PRCTICO N 12DISEO DE ORGANIZACIN DE UN DOMICILIO EN CASO DE DISCAPACIDAD.PROGRAMA DE INTERVENCIN EN UNIDADES DE CONVIVENCIA.

1. INTRODUCCINTenemos que conseguir que nuestros usuarios adquieran autonoma personal, y que tomendecisiones de un modo activo. Para ello se les dotar tcnicamente con el fin de conseguir unareduccin del problema y estimularles para que sirva tambin como elemento teraputico. Loprimero que debemos hacer es un anlisis de la realidad con fin de conseguir realizar un programade intervencin para facilitar la autonoma y movilidad de este matrimonio en su casa. Para elloharemos una visita domiciliaria con el fin de conocer su grado de autonoma.

2. FUNDAMENTACIN2.1. Legislacin y competencia del tcnicoSito mi actuacin docente como PTSC en un IES, de titularidad pblica, concretamente delmdulo formativo de TS Integracin Social. Pertenecientes a la familia profesional de servicios ala comunidad, tutorizando un mdulo formativo de Atencin a unidades de convivencia, queest relacionado con la unidad de competencia 2 Organizacin y supervisin de las actividades deatencin a unidades de convivencia. Una vez analizadas mis fx paso a nombrar la legislacin q las van a regir:RD 2061/95 q establece el ttulo de TSISRD 1267/97 q establece el curr de TSIS Segn estos doc, mis competencias van a ser fundamentalmente programacin, organizacin, dlloy evaluacin de proyectos y actividades de integracin social, valorando la informacin obtenidaen cada caso y aplicando las estrategias y tcnicas ms adecuadas para el desarrollo de laautonoma personal e insercin ocupacional del asistido. La capacidad profesional del TSIS es lade desarrollar proyectos de intervencin en unidades de convivencia, determinando susnecesidades en el mbito domstico, personal y relacional, organizando los recursos necesarios yaplicando las estrategias y actividades definidas.

2.2. Qu es lo q nos encontramos en el supuesto y conclusionesJos: Hemiplejia, dificultades para bajar y subir las escaleras, vestirse, aseo personal (bao noadaptado).Carmen: ha sufrido varios accidentes domsticos en la cocina, por lo que tiene miedo a cocinar yhay das que se alimentan de forma deficitaria. Hace un mes se lesion una mueca en una cada,sin tratamiento, por lo que le dificulta las tareas domsticas y el aseo personal.Ingresos: suficientes (pensin contributiva por jubilacin).Vivienda: en propiedad, ubicada en una zona con servicios comunitarios (centro de salud,mayores, supermercado, parque).Familia: tienen un hijo que vive a 100Km, les viene a ver los fines de semana. Buena relacin.Necesidades detectadas:- Dificultades de movilidad, aseo personal, vestido, calzado y alimentacin.- Riesgo de cadas y accidentes domsticos.- Pocas relaciones sociales con el entorno debido a la discapacidad de Jos (apenas salen).

3. PROYECTO3.1. Objetivos Grales.- Conseguir el mayor grado de autonoma (facilitando la adaptacin de la vivienda).- Retrasar el ingreso del matrimonio en un centro residencial.

3.2. Objetivos Especficos - Facilitar la movilidad y autonoma domstica.- Mejorar el estado de salud de Carmen.- Prevenir el deterioro fsico y psquico, soledad y aislamiento.- Adecuar la vivienda.

3.3. Actuaciones concretas a realizar en relacin al supuesto- Apoyo: emocional, para ello reforzaremos su valoracin afecto, trabajaremos la autoestima, la

capacidad de expresar y compartir sentimientos y afectos. El apoyo se basa en una relacinbidireccional, de interdependencia en trminos de igualdad, con el fin de fomentar laautonoma personal. Tambin daremos apoyo personal (acompaamiento personal, familiar yayuda instrumental). Para que todo esto se lleve a cabo el TSIS debe establecer una buenacomunicacin, para ello establecer dilogos, escuchar con atencin (verbal, no verbal),obtendr informacin, utilizar los silencios funcionales, empatizar, y repetir mensajes conel fin de reforzar y facilitar la comprensin y la comunicacin.

- Actividades: matrimonio invite a algn amigo o familiar a pasear, ir al teatro o algn actocultural y tambin acompaarles al centro de mayores y explicarles la programacin deactividades con el fin de motivarles a participar.

- Organizacin del domicilio: o Entrada: sustitucin de escaleras por rampa fija y la instalacin de una barandilla.o Escaleras: poner un 2 pasamanos para Jos.o Dormitorio: instalacin de mesa slida junto a la cama para que Jos se pueda apoyar y

tambin colocar un telfono junto a la cama.o Cuarto de bao: sustitucin de baera por ducha sin bordillo y superficie antideslizante,

con un asiento plegable, barras y agarraderos de apoyo. Elevacin de la altura delinodoro (adaptadores) e instalacin de un bid ms alto con barras de apoyo junto a l.Grifera de fcil manejo. Cepillos y esponjas con mango largo. Toallas con lazos parapermitir su sujecin.

o Cocina: provisiones y utensilios se guardarn cerca de donde se van a usar y al alcance.Frigo, fregadero y cocina (dch a izq si es diestro y de izq a dch si es zurdo). Ollas ydems aparatos se dejarn siempre en una mesa o fogn donde sea fcil arrastrarlas.Los objetos pesados deben estar bajos. No amontonar. Cuchillos colgados. Enchufes abuena altura. Horno empotrado en la pared y con apertura lateral. Quemadoresalineados al borde de la encimera. Lavadora de carga superior. Se recomiendan ayudastcnicas (proteccin y cuidado personal y movilidad personal, tareas domsticas).

- Pautas preventivas de accidentes domsticos: o Conexin con servicio de urgencias o preparar el telfono con un n prefijado.o Sujetar firmemente las alfombras al suelo.o Evitar encerar los suelos.o No sobrecargar los circuitos elctricos, no manipular sin desconectar la luz, no dejar

cables por el suelo,o Poner topes en las puertas y ventanas para controlar su cierre o apertura fortuita.o Alarma de humos y de incendios.o Sistema de calefaccin si es estufa de gas, no dejarlas encendidas durante la noche, no

cubrir los radiadores, mantas elctricas revisarlas y no dormir con ellas enchufadas.o Procurar tener un sitio para cada cosa.o Cocina: no llevar mangas sueltas o delantales de material inflamable al cocinar, guantes

especiales para horno, encender la cerilla antes de abrir el gas, no sobresalgan losmangos de las sartenes al cocinar, cubrir sartenes con tapa, utensilios de mango largo yque no conduzcan calor, en caso de pequeo fuego se sofoca con sal o levadura aunquees conveniente tener un pequeo extintor, colocar cuchillos por separado y al cortarutilizar un tabla de apoyo, limpiar salpicaduras del suelo,

o Bao: instalar agarradores, esterillas antideslizantes, plato de ducha, puerta con cierrede apertura exterior.

- Informacin sobre recursos econmicos: se les dar informacin sobre subvenciones paraayudas tcnicas. Despus de su adquisicin se les ayudar a utilizar cada una de las ayudasespeciales.

- Acompaamiento a Carmen al centro de salud: se le acompaar a su mdico de cabecera.

- Intervencin del auxiliar de ayuda a domicilio: es una prestacin bsica de los serviciossociales. Tiene un carcter complementario y se realiza a travs de personal cualificado ysupervisado. El auxiliar atiende las necesidades bsicas del usuario, es un profesional de losservicios sociales. El programa de intervencin del auxiliar:

o Objetivos: Facilitar la realizacin de las tareas y actividades que no puedan realizar por s

mismos. Fomentar el desarrollo de hbitos saludables. Potenciar las relaciones sociales.

o Tareas: Cuidados personales: higiene personal y domstica, administracin de

medicamentos, ayuda a vestirse, peinarse, arreglarse, preparacin de la comida,levantarse y desplazarse dentro del domicilio, educacin para la salud.

Con el entorno: ayuda en desplazamientos y en el manejo de correspondencia,telfono,

o Temporalizacin: una hora todos los das de lunes a viernes.o Cuanta: estar determinada por su renta mensual.o Evaluacin: verificar el grado de consecucin de las metas previstas a travs de la

supervisin de las actividades. Es un seguimiento continuo con el fin de comprobar sueficacia y subsanar posibles desajustes. Se verificarn de manera continua el grado deconsecucin de los objetivos, la realizacin de actividades y la idoneidad de losrecursos. Se supervisar a travs de contactos personales, no personales o entrevistas.

3.4. Metodologa Establecer una relacin de ayuda y apoyo social, concienciar de la asuncin de un rol activo,priorizar las acciones en funcin de la urgencia y del xito, detectar y potenciar los elementospositivos y utilizar los recursos comunitarios.

3.5. Recursos- Humanos: Trabajador social (supervisin y gestin de prestaciones) // TSIS (definir los

protocolos de atencin, organizar y supervisar las tareas de apoyo, organizar el domicilio yasignar las ayudas tcnicas, orientar e instruir sobre las habilidades bsicas, aplicar tcnicas yprocedimientos de evaluacin) // Auxiliar de ayuda a domicilio (tareas domsticas).

- Materiales: los requeridos- Econmicos: salario del TSIS, auxiliar de ayuda a domicilio y subvenciones para la

adquisicin de ayudas tcnicas.

3.6. Ejecucin3.6.1. DiagnsticoSe realizar una primera entrevista en el domicilio para elaborar un diagnstico.

3.6.2. Planificacin2 semanas.

3.6.3. EjecucinPosteriormente se establecern las actuaciones prioritarias y objetivos y el TSIS har 2 visitassemanales al domicilio. El auxiliar de ayuda a domicilio ir una hora todos los das de lunes aviernes y el trabajador social har una entrevista a los usuarios una vez por mes.

3.6.4. Evaluacin3 fases (inicio, durante y al final del programa).

3.7. TemporalizacinEstar en funcin de la consecucin de los objetivos.

4. EVALUACIN4.1. Con 2 objetivos

4.1.1 Medir el grado de (idoneidad, eficiencia y eficacia)4.1.2. Toma de decisiones

4.2. Fases Evaluacin inicial: evaluacin diagnstica de la situacin. Para ello debemos tener unconocimiento de las personas atendidas sin valorar los problemas de forma aislada, hacer unavaloracin de las necesidades de forma conjunta y un anlisis de los aspectos que puedaexplicar sus necesidades.Evaluacin procesual: durante el desarrollo del programa. Sirve para retroalimentarlo.Evaluacin final: despus de la ejecucin del programa.

4.3. Indicadores- Facilitar la movilidad y autonoma.- Mejorar el estado de salud de Carmen.- Incentivar las relaciones con el entorno.

4.4. Instrumentos- Escalas de observacin.- Instrumento de valoracin de las actividades de la vida diaria de Lawton y Brody (AIVD)- Escala de autonoma personal para la realizacin de actividades diarias de Guttman- Fichas resumen de adquisicin de habilidades y destrezas- Fichas de seguimiento- EntrevistaSe elaborar un informe final donde se reflejarn las propuestas de mejora. Estas propuestastendrn varios destinatarios (trabajador social y la direccin del centro social). Se realizar unseguimiento con posibles modificaciones del programa (que supone una adaptacin a lascircunstancias).

5. CONCLUSINEn definitiva lo que se pretende con este programa es dotar de autonoma y movilidad a esta parejadentro de su entorno, con el fin de mejorar sus condiciones de vida, su autoestima y sus relacionessociales que se haban visto mermadas por la enfermedad de Jos y la no adaptacin del domicilio a lanueva situacin de sus inquilinos.

6. BIBLIOGRAFA- Alvira Martn, F (1991):Metodologa de la evaluacin de programas. Cis. Madrid.- Caballo, V (1998):Teora, evaluacin y entrenamiento de habilidades sociales Promolibro.

Valencia.- CEAPAT: Catlogo de ayudas tcnicas.- Fernndez Ballesteros, R (1995): Evaluacin de programas. Sntesis. Madrid.- Rodrguez, P (1997):El servicio de ayuda a domicilio. Fundacin Caja Madrid. Madrid.