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MANUAL DE PRÁCTICAS DE FISIOPATOLOGÍA II LICENCIATURA EN NUTRICIÓN 1 | 39 Manual de Ciencias de la Salud Versión C2 – 17 Aprobado por: Corporativo Ciencias de la Salud PRACTICARIO DE LICENCIATURA EN NUTRICIÓN DESEMPEÑOS DEL PERFIL DE EGRESO El egresado en Nutrición de la Universidad Tecnológica de México se destacará por su capacidad para realizar la evaluación, el diagnóstico-diferencial, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades nutricionales más frecuentes, en conjunto a otros profesionales de la salud a través de una investigación sistemática basada en evidencias de acuerdo a sus conocimientos. DESEMPEÑOS DEL SELLO INSTITUCIONAL 1. Servicio, que permitan satisfacer los requerimientos internos y externos de las organizaciones. 2. Colaboración, para trabajar en equipo y de forma sociable. 3. Rendimiento en su área de trabajo para promover que las organizaciones obtengan los beneficios esperados por medio del trabajo realizado. 4. Superación, que motive a que las actividades desempeñadas sean realizadas en un marco de aprendizaje permanente y de mejora continua. 5. Realización que asegure que las tareas que se desempeñen se lleven a cabo en un entorno de satisfacción personal y motivacional, además de ser concluidas en tiempo y forma. Identificación del Manual de Prácticas Nombre de la Asignatura Fisiopatología II Clave NT1404 Seriación NT1304 Cuatrimestre Total Horas en aula 66 Total Horas en laboratorio 8 Carrera Licenciatura en Nutrición Tipo de laboratorio Laboratorio de Estructura y Función Numero de Practicas 4 Número de horas de cada practicas 2

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MANUAL DE PRÁCTICAS DE FISIOPATOLOGÍA II

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

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Manual de Ciencias de la Salud

Versión C2 – 17

Aprobado por: Corporativo Ciencias de la Salud

PRACTICARIO DE LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

DESEMPEÑOS DEL PERFIL DE EGRESO

El egresado en Nutrición de la Universidad Tecnológica de México se destacará por su

capacidad para realizar la evaluación, el diagnóstico-diferencial, el pronóstico y el

tratamiento de las enfermedades nutricionales más frecuentes, en conjunto a otros

profesionales de la salud a través de una investigación sistemática basada en evidencias de

acuerdo a sus conocimientos.

DESEMPEÑOS DEL SELLO INSTITUCIONAL

1. Servicio, que permitan satisfacer los requerimientos internos y externos de las

organizaciones.

2. Colaboración, para trabajar en equipo y de forma sociable.

3. Rendimiento en su área de trabajo para promover que las organizaciones obtengan los

beneficios esperados por medio del trabajo realizado.

4. Superación, que motive a que las actividades desempeñadas sean realizadas en un

marco de aprendizaje permanente y de mejora continua.

5. Realización que asegure que las tareas que se desempeñen se lleven a cabo en un

entorno de satisfacción personal y motivacional, además de ser concluidas en tiempo

y forma.

Identificación del Manual de Prácticas

Nombre de la Asignatura Fisiopatología II

Clave NT1404

Seriación NT1304

Cuatrimestre 4º

Total Horas en aula 66

Total Horas en laboratorio 8

Carrera Licenciatura en Nutrición

Tipo de laboratorio Laboratorio de Estructura y Función

Numero de Practicas 4

Número de horas de cada practicas 2

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PRÁCTICA 1

SISTEMA ENDOCRINO Y ENFERMEDADES METABÓLICAS

APLICACIÓN: SEMANA 4

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Al finalizar la práctica el alumno será capaz de analizar las bases

anatómicas y fisiopatológicas de las glándulas que conforman al sistema endocrino, así

como relación con las enfermedades metabólicas

PRINCIPIOS TEORICOS DE LA PRÁCTICA

EL SISTEMA ENDOCRINO

Es uno de los sistemas principales

que tiene el cuerpo para

comunicar, controlar y coordinar

el funcionamiento del organismo.

El sistema endocrino trabaja con

el sistema nerviosos y el

reproductivo, y con los riñones,

intestinos, hígado y con la grasa

para ayudar a manetener:

FIGURA 1.1.

FIGURA 1.2

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EQUIPO NECESARIO

FIGURA 1.3

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Computadoras de laboratorio

10 IPad

Modelos anatómicos:

a) Torso completo (3)

b) Sistema digestivo

c) Riñón y sistema renal

d) laringe

Cañón o proyector

Pizarrón blanco

Libro de Anatomía de Tortora

Libro de Patología

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

1 caja de colores

Papel Bond

Kit de body painting

Pinceles

Plástico cristal

Maquillajes y crayones hipoalergénicos

Toallas húmedas para bebé

Papel higiénico

Crema corporal

Algodón comprimido

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

Se instalarán 3 estaciones de actividades diferentes en donde los alumnos organizados en equipos tendrán que ir rotando una por una hasta pasar en todas; cada equipo ocupará una estación a la vez y tendrán como tiempo 20minutos en cada estación. Al finalizar se realizará una retroalimentación de lo aprendido. Durante tu recorrido por las estaciones deberás ir realizando la pintura en cuerpo de la glándula en cuestión y realizando una tabla de cada enfermedad metabólica

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EJEMPLO:

NOMBRE FUNCIÓN ENFERMEDAD RELACIONADA

CARÁCTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD

Páncreas

Tiroides

Paratiroides

Suprarrenales

1ª ESTACIÓN. - MORFO- FISIOPATOLOGÍA

Objetivo: Relacionar las características morfo-fisiológicas normales del páncreas con la

fisiopatología de la diabetes.

Recurso a utilizar: Modelo de torso, modelo de sistema digestivo, iPad, computadora,

papel bond/ libro de Anatomía/ peer to peer

Actividad:

1. Observa la siguiente imagen

FIGURA 1.4

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2. Ubica en los modelos que se encuentran en la mesa de trabajo el páncreas e

identifica las estructuras encargadas de su secreción 3. Realiza en alguno de tus compañeros el peer to peer (pintura corporal) detallando

su localización y relaciones con otros órganos 4. Apóyate en el libro de Principios de Anatomía y Fisiología de Tortora, página 988 5. Observa ahora el video de diabetes que se encuentra en el iPad o realiza

investigación sobre el tema 6. Discute con tus compañeros la relación entre la función endocrina del páncreas y la

diabetes 2ª ESTACIÓN. - MORFO- FISIOPATOLOGÍA

Objetivo: Relacionar las características morfo-fisiológicas normales de las glándulas

suprarrenales con la fisiopatología del Síndrome de Cushing y Enfermedad de Addison.

Recurso a utilizar: Modelo de torso, modelo de sistema renal o riñón, IPad o computadora,

libro de anatomía electrónico

Actividad:

1. En el modelo de resina que se encuentra en la mesa de trabajo, ubica las glándulas

suprarrenales y todas sus estructuras.

2. Realiza en alguno de tus compañeros un boceto de silueta humana y coloca a través

de puntos de referencia donde se ubican los riñones y la posición de las glándulas

suprarrenales

3. Apóyate en el libro electrónico, capítulo de Aparato Urinario página 694

4. Discute con tus compañeros las características morfológicas y microscópicas de las

glándulas suprarrenales

5. Observa el video de Síndrome de Cushing y Enfermedad de Addison

6. Discute con tus compañeros la relación entre las glándulas suprarrenales y ambas

enfermedades

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Versión C2 – 17

Aprobado por: Corporativo Ciencias de la Salud

3ª ESTACIÓN: FISIOPATOLOGÍA CON IMAGENES

Objetivo: Relacionar las características morfo-fisiológicas normales de la glándula tiroides

con la fisiopatología del hipotiroidismo e hipertiroidismo

Recurso a utilizar: Modelo de torso, laringe e Imágenes de ecografía digital proyectadas en pantalla, IPad o computadora Actividad:

1. En el modelo de resina que se encuentra en la mesa de trabajo, ubica la glándula

tiroides, así como todas sus estructuras

2. Realiza en alguno de tus compañeros el peer to peer (pintura corporal)

3. Realiza e internet una investigación de las enfermedades metabólicas relacionadas

con la glándula tiroides

4. Proyecta las figuras y realiza una comparación de las estructuras identificando lo

normal de lo patológico

FIGURA 1.5

FIGURA 1.6

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FIGURA 1.7

FIGURA 1.8 TIROIDES

NORMAL

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FIGURA 1.10 BOCIO

FIGURA 1.9

HIPOTIROIDISMO

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CASO CLINICO DE INTEGRACION

Paciente masculino de 33 años de edad, quien acude a la consulta por presentar aumento progresivo del peso, de 12 meses de evolución, asociado a sensación de letargo, astenia, somnolencia y edema de los miembros inferiores. Refiere tener tos y dificultad para respirar y deglutir, así como ronquera En la exploración clínica se aprecia una tumoración en la región anterior del cuello, de consistencia firme o elástica Al examen físico se encuentra un paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,74 m, peso 78 kg, índice de masa corporal 25, TA 110/70, FC 50latidos por minuto. Diagnostico: Bocio difuso

Ejemplos de preguntas de Integración:

1. ¿Qué glándula endocrina está implicada en esta patología? 2. ¿En qué sentido o como se va a afectar las hormonas según la patología? 3. ¿Por qué se va a presentar esta sintomatología en el paciente? 4. ¿Cómo se sentirá la palpación de la Glándula tiroidea según el caso? 5. Explica el eje hipotálamo-hipófisis tiroides.

ANEXOS Y/O GLOSARIO

HIPERTIROIDISMO: Patología metabólica que se caracteriza por el aumento de secreción

hormona tiroidea, provocando la aceleración del metabolismo en general puede

manifestarse con la presencia de bocio, hiperactividad, taquicardia, exoftalmus,

hipermotilidad peristáltica, pérdida de peso e irregularidades menstruales entre otros

síntomas.

HIPOTIROIDISMO: Enfermedad que se caracteriza por una hipoactividad del metabolismo

basal, provocado por la disminución de la actividad funcional de la tiroides, se presentan

datos como fatiga, alopecia, engrosamiento cutáneo, edema palpebral, disminución de la

temperatura corporal, así como de la frecuencia cardiaca, hipoactividad peristáltica e

irregularidades menstruales.

DIABETES MELLITUS: Patología metabólica, crónico degenerativo que se caracteriza por

altos niveles de glucosa en sangre, esto derivado a la falta de producción de insulina o por

una deficiencia en la síntesis y absorción de la misma. La insulina es una hormona que tiene

como función transportar la glucosa al interior de la célula para que sea transformada en la

energía necesaria para cada una de los procesos fisiológicos del cuerpo humano, ésta

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hormona es producida por el páncreas un órgano ubicado en la región izquierda del

abdomen, forma parte del contenido retroperitoneal, detrás del estómago por arriba de la

concavidad duodenal.

PONDERACIÓN DE LA PRÁCTICA

La calificación del manual es la sumatoria de todas las prácticas y el promedio de este será

el 20% de la calificación de la evaluación final del cuatrimestre

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Guyton A. Tratado de fisiología médica, Interamericana, 8ª edición, 1992.

Ganong W. Fisiología médica, El Manual Moderno, 14 edición, 1996.

Smith Ll. Thier S. Fisiopatología, Panamericana, 2 edición, 1992

Sandritter, W. (1981). Macropatologia: manual y atlas para médico y estudiantes.

Barcelona, España. Editorial Reverte S. A.

Jacob W. Francone C. Anatomía y Fisiología Humana, Interamericana, 4 edición, 1986

Stephen J. McPhee and M. Papadakis. Diagnóstico Clínico y Tratamiento. Editorial Mc Graw

Hill, 50a Edición, Año 2012

Moreno, F., Berrio, J. y Real, F. (2012). Dieta para enfermedades metabólicas y nutricionales

raras. Amarantos.

FIGURA 1.1. Recuperado de:

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwiYlZa3kezOAhUGLyYKHbjFCe0QjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fwww.

emaze.com%2F%40ACTTCQWI%2FSISTEMA-

ENDOCRINO&psig=AFQjCNF4rWeHFk1Zuh33heDV2UdxuhKVQA&ust=1472749441593290

FIGURA 1.2

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwjFjeqUluzOAhWBcCYKHfTBDssQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Felesqu

ema.blogspot.com%2F2011%2F03%2Fsistema-

endocrino.html&psig=AFQjCNGV84oPVhSzsu-28H8ZNpylrFY-nQ&ust=1472750731523675

FIGURA 1.3 Recuperado de

http://1.bp.blogspot.com/_yrDUYoT9O5M/TPMWhpwzXtI/AAAAAAAAACE/E52nMNVBkW

w/s1600/9.JPG

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FIGURA 1.4. Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwj1_8W4mOzOAhXJ4CYKHU9rAloQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fww

w.innovateus.net%2Fhealth%2Fwhen-pancreatic-stent-

used&bvm=bv.131286987,d.cGc&psig=AFQjCNEe55_xv8lC9MVswaBoz5_IMI5bIQ&ust=14

72751343769675

FIGURA 1.5 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=imgres&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwjp1_XsmezOAhVMRyYKHVt8DcwQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fes.sl

ideshare.net%2Fvidyya%2Fglandulas-adrenales-o-

suprarrenales&psig=AFQjCNHCkfJk_xeIOsSNAeUlrC_oT6JAOA&ust=1472751725427669

FIGURA1.6 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwiKq8T3mezOAhWI5CYKHRM1B8UQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fww

w.cancer.gov%2Fespanol%2Ftipos%2Fsuprarrenal%2Fpaciente%2Ftratamiento-corteza-

suprarrenal-

pdq&psig=AFQjCNF8qgNULrJUM5osJVjAkB8ODWV_Bw&ust=1472751668897213

FIGURA1.7 Recuperado de http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-

tiroides/mod-1/mod-1_img_3_s.jpg

FIGURA 1.8. Recuperado de file:///C:/Users/yorodboc/Pictures/tiroides%20normal1.pdf

FIGURA 1.9. Recuperado. https://tutiroides.files.wordpress.com/2014/10/dos-pregutas-

figura-2.jpg

FIGURA 1.10. Recuperado de Http://merckformaciontiroides.com/curso-practico-

tiroides/modulo-4.php

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PRÁCTICA 2

FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

APLICACIÓN: SEMANA 6

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Al finalizar la práctica el alumno será capaz de reconocer las alteraciones fisiopatológicas

del sistema nervioso

PRINCIPIOS TEORICOS

El sistema nervioso es una red de tejidos de origen ectodérmico, El cual para la comprensión de su estudio se divide en sistema central y periférico; El Sistema Nervioso Central se compone del encéfalo y la médula espinal que son estructuras anatómicas de alta complejidad que tienen como función la recepción de información y la integración de ésta. El sistema Nervioso periférico que es el encargado de recoger toda la información del mundo que nos rodea y así también de todo los procesos fisiológicos y fisiopatológicos, se subdivide en Sistema nervioso Somático y Sistema nervioso Autónomo, el sistema nervioso somático relaciona el medio externo con el medio interno por medio de 12 pares de nervios craneales que pueden ser sensitivos, motores o mixtos y 31 pares de nervios raquídeos que emergen de la médula espinal. El sistema Autónomo relaciona en cuerpo con el medio interno, regula actividades viscerales y no depende de la voluntad tales como respiración, digestión, circulación y excreción a través de los sistemas simpático y parasimpático.

FIGURA 2.1

FIGURA 2.2

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El sistema nervioso posee una unidad anatomo-funcional llamada neurona, que son células especializadas, cuya función es coordinar las acciones por medio de señales químicas y eléctricas enviadas de un extremo a otro del organismo.

EQUIPO NECESARIO

10 IPads

10 Computadoras con acceso a Internet

Modelo anatómico de Cerebro Didáctico

Modelo anatómico de Cabeza 6 partes

Modelo anatómico de Cráneo con cerebro

2 martillos de reflejos

Libro de Patología de Mohan

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

2 Linternas

Reloj con cronometro (celular)

Plastilina play doh

¼ de papel ilustración

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

Se instalarán 3 estaciones de actividades diferentes en donde los alumnos organizados en equipos tendrán que ir rotando una por una hasta pasar en todas; cada equipo ocupará una estación a la vez y tendrán como tiempo 20 minutos en cada estación. Al finalizar se realizará una retroalimentación de lo aprendido.

1ª Estación. -MORFOLOGÍA-FISIOLOGÍA

Objetivo: Describir la morfología y fisiología del sistema nervioso.

Recursos: Modelos anatómicos de cerebro, IPad o computadora

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Actividad:

1. Ingresa al siguiente link http://learn.visiblebody.com/nervous

2. Realiza la lectura y observa los videos

3. Después en los modelos de que se encuentran en la mesa de trabajo ubica las

estructuras mencionadas colocando una pequeña porción de plastilina para modelar

4. Realiza un esquema en el papel ilustración de una neurona colocando sus partes y

funciones.

5. Discute con tus compañeros la importancia del sistema nervioso en el funcionamiento

del cuerpo humano

2ª Estación. - FISIOLOGIA y FISIOPATOLOGIA

Objetivo: Analizar el arco reflejo y experimentarlo con diferentes situaciones.

Recursos a utilizar: Computadora con Video, Martillo de reflejos, linterna, reloj

cronometro (celular)

ESTRUCTURA

Hemisferios

Lóbulos

Bulbo raquídeo

Cerebelo

Hipotálamo

Tálamo

Cerebelo

Diencéfalo

FIGURA 2.3

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Actividad:

1. Observa el video del vínculo https://www.youtube.com/watch?v=iDVEhadZ9bU para

recordar el Arco reflejo.

2. Posteriormente en las camas de exploración, elijan a un compañero y realicen

diferentes estímulos con la ayuda del martillo de reflejo, la linterna para las pupilas, el

hielo, con apoyo del cronómetro mide el tiempo en el que tu compañero reacciona al

estímulo así como el tiempo en el que una sobre estimulación comienza a ser dolorosa.

3. Al terminar observa el video 2 del vínculo:

https://www.youtube.com/watch?v=rovHekmxTLU y piensa como se alteran los

reflejos con algunas de estas patologías

3ª Estación.- FISIOPATOLOGIA

Objetivo: Clasificar los procesos fisiopatológicos del sistema nervioso.

Recursos a utilizar: IPad o computadora, libro de fisiopatología, ¼ papel ilustración,

plumones, colores, plastilina, libro de Patología de Mohan

FIGURA 2.4

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Actividad:

1. Realiza la investigación de las siguientes enfermedades del sistema nervioso:

a) Hidrocefalia

b) Meningitis

c) Hemorragia intracraneal

d) Hematoma epidural

e) Esclerosis múltiple

f) Parkinson

g) Meningioma

2. Realiza en un ¼ de papel ilustración un esquema representativo de cada una de

ellas e indica a qué clasificación de las enfermedades del sistema nervioso

pertenece, es decir si es de tipo:

a) Infeccioso

b) Cerebrovascular

c) Desmielinizante

d) Anomalía de desarrollo

e) Por traumatismo

f) Degenerativo

g) Tumoral

3. Puede apoyarte en las IPad para realizar la investigación en internet o en el libro

de Patología de Mohan, capítulo 30, página 727 a 747

CASO CLINICO DE INTEGRACION

Paciente masculino de 82 años de edad quien acude a consulta acompañado de su hija la cual refiere que el paciente ha presentado algunas condiciones como: temblores en manos y mentón, alteración en la manera de escribir disminuyendo el tamaño de la letra, el paciente hace mención de pérdida parcial del olfato en específico a plátanos y canela, y dificultades al dormir pues tiene movimientos involuntarios de brazos y caídas de la cama, a la inspección clínica denota dificultad al caminar, tono de voz bajo y refiere que ha sido progresivo, su expresión facial puede apreciarse de enfado al cuestionamiento indica que ha estado padeciendo estreñimiento constante, mareos en ocasiones acompañados de desmayos.

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Diagnóstico: Enfermedad de Parkinson. Ejemplos de preguntas de Integración: Es la función de la mielina Es la célula constituye la vaina de mielina ¿Qué le sucede a un nervio que ha perdido la vaina de mielina? ¿Cómo se manifiesta esto en el paciente con Parkinson? ¿Qué patologías se asocian a esta condición? Son los componentes del arco reflejo ¿Cómo funciona el arco reflejo? ¿Qué estimulo fue el que se percibió y con el que se reaccionó más rápido y en qué tiempo? ¿Qué estimulo fue el más doloroso en menor tiempo y que estimulo fue el más doloroso en mayor tiempo? ¿En qué patologías especificas del sistema nervioso se hacen estas pruebas? De estas patologías ¿La reacción a qué estímulos se verán afectados y de qué manera?

ANEXOS Y/O GLOSARIO

EPILEPSIA: Enfermedad multifactorial, debida a la aparición de actividad eléctrica anormal en una parte o en la totalidad del sistema nervioso central, que provoca ataques denominadas convulsiones que pueden ser clónicas o tónico clónicas repentinos ARCO REFLEJO: El arco reflejo es el trayecto que realiza la energía y el impulso nervioso de un estímulo en dos o más neuronas. La médula espinal recibe los impulsos sensitivos del organismo y los envía al cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos motores a la médula (vías eferentes) que los envía, a su vez, a los órganos a través de los nervios espinales. Una vez recibida la orden, el órgano o el receptor de esta instrucción, ejecuta la orden. HIDROCEFALIA: Aumento anormal de la cantidad de líquido cefalorraquídeo en las cavidades del cerebro. DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: Los defectos del cierre del tubo neural se producen en la cuarta semana de gestación durante el desarrollo embrionario, se afectan estructuras que dan protección al sistema nervioso central, alterando también su propio desarrollo, están caracterizados por asociarse a diferentes síndromes mal formativos, y diversas manifestaciones clínicas, la causa precisa de éstas malformaciones es desconocida, sin embargo la literatura sugiere que es de tipo multifactorial, se afectan también estructuras del sistema musculo esquelético que dan protección al sistema nervioso central. Los defectos más comunes suelen ser espina dorsal bífida, anencefalia

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PONDERACIÓN DE LA PRÁCTICA

La calificación del manual es la sumatoria de todas las prácticas y el promedio de este,

será el 20% de la calificación de la evaluación final del cuatrimestre

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Diagnóstico Clínico y Tratamiento. Stephen J. McPhee and M. Papadakis. Editorial Mc Graw

Hill, 50a Edición, Año 2012

Principios de Medicina Interna. Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony

S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo. Editorial McGraw Hill, 18a Edición.

Principios de Anatomía y Fisiología. Tortora Derrickson. EDITORIAL MÉDICA

PANAMERICANA. 13ª Edición.

FIGURA 2.1. Recuperado de: http://antroporama.net/wp-

content/uploads/2013/06/15181778-illustration-3d-art-du-systeme-nerveux-de-vue-de-l-

39-arriere-feminin.jpg

FIGURA 2.2 Recuperado de:

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwjg0O6DivHOAhWFWSYKHYpqBRcQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Fes.

wikipedia.org%2Fwiki%2FSistema_nervioso&psig=AFQjCNGx_NiHzHbbMqpdjhx3GCgKuLfp

XQ&ust=1472919272725858

FIGURA 2.3 Recuperado de: Foto tomada de modelo anatómico en laboratorio de

Estructura y Función

FIGURA 2.4 Recuperado de: Videos recuperados de www.youtube.com.mx

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PRÁCTICA 3

ENFERMEDADES DEL SISTEMA

INMUNE

APLICACIÓN: SEMANA 8

OBJETIVO GENERAL

Al finalizar la práctica el alumno será

capaz de reconocer las alteraciones fisiopatológicas del sistema inmunológico

PRINCIPIOS TEORICOS

EL sistema inmunitario es un conjunto de estructuras anatómicas y tejidos especializados

que trabajan en conjunto para proteger al cuerpo, esta defensa se lleva a cabo gracias a una

serie de pasos llamados respuesta inmune la cual se encarga de reconocer, alertar al cuerpo

y atacar organismos y sustancias que invaden a los sistemas del cuerpo que causan

diferentes patologías

[

FIGURA 3.1

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LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

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FIGURA 3.2

FIGURA 3.3

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EQUIPO NECESARIO

10 Computadoras con acceso a Internet

10 IPad

Mesa de exploración

Modelo de torso

Modelo de sistema circulatorio

Réplicas de alimentos.

Libro de Principios de Anatomía y Fisiología de Tortora

Libro de Patologías de Mohan

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

Plumones o colores

Plumón para pintura corporal

Radiografías digitales

¼ de papel cascarón

Estambre color verde

Material para maquetas (diamantina plastilina, papel de colores, etc.)

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

Se instalarán 4 estaciones de actividades diferentes en donde los alumnos organizados en equipos tendrán que ir rotando una por una hasta pasar en todas; cada equipo ocupará una estación a la vez y tendrán como tiempo 20 minutos en cada estación.

1ª ESTACION: MORFOLOGIA

Objetivo: Identificar los órganos que integran el sistema linfático

Recurso a utilizar: Palpatoria, mesas de exploración, modelos de torso completo, modelo

de sistema circulatorio, plumón para piel

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LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

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Manual de Ciencias de la Salud

Versión C2 – 17

Aprobado por: Corporativo Ciencias de la Salud

Actividad 1

1. En el modelo que se encuentra en la mesa de trabajo, ubica colocando una pequeña

porción de plastilina para modelar los órganos que conforman el sistema linfático así

mismo traza con el estambre de color verde en el modelo de sistema circulatorio traza

el trayecto de los que sería la circulación linfática

2. Puedes apoyarte en el libro de Principios de Anatomía y Fisiología de Tortora, capítulo

22 página 875

Actividad 2

1. Elige a un compañero para que sea el paciente, palpa e identifica con un plumón para

piel los ganglios de cabeza y cuello, epitróclea y axilares.

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2ª ESTACION: IMAGENOLOGIA

Objetivo: Asociar las características de las patologías del sistema inmune en imágenes

radiológicas

Recurso a utilizar: Radiografías, IPad/ libro de Patología de Mohan

Actividad:

1. En las IPad realiza una investigación sobre: SIDA, ASMA, ARTRITIS Y LUPUS

ERITEMATOSOS.

2. Puedes apoyarte en el libro de Patologías de Mohan, página 46,53, 401, 708

3. Discute la relación que tiene estas patologías con el sistema linfático e inmunológico

4. Proyecta ahora las siguientes imágenes radiológicas en el pizarrón

5. Observa las diferencias entre lo normal y patológico de cada una de ellas

6. Remarca con un plumón las principales diferencias.

FIGURA 3.4

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ASMA

FIGURA 3.5 NEUMONÍA - SIDA

FIGURA 3.6 ASMA

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LUPUS ERITEMATOSO

PLEURITIS

FIGURA 3.7

FIGURA 3.8

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3ª ESTACION: FISIOPATOLOGÍA

Objetivo: Explicar el mecanismo de infección del VIH en células CD4

Recurso a utilizar: Papel cascarón ¼, material para maqueta de casa, plumones, IPad o

computadora, video

Actividad:

1. En las IPad o computadoras observa el video que corresponda al Ciclo de replicación

VIH

2. Después de haberlo observado el video realiza una conclusión sobre el tema

3. En el ¼ de papel cascarón realiza una réplica del ciclo de replicación

4ª ESTACION: ALIMENTACIÓN

Objetivo: Diseñar un menú con los alimentos que favorecen la buena alimentación en

pacientes con tratamiento de retrovirales

Material: Replicas de alimentos

Actividad:

1. Con las réplicas que se encuentran en la mesa de trabajo crear el diseño de menú que

muestren aquellos alimentos que favorezcan la buena alimentación de un paciente

VIH/SIDA con tratamiento de retrovirales

2. Apóyate en la siguiente tabla

3. Describe en hojas bond el menú.

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CASO CLINICO DE INTEGRACION

Paciente de 54 años, soltero, sin conducta sexual de riesgo, con antecedentes de HTA y Giardiasis,

refiere haber sido atendido desde hace 6 meses por presentar 6-7 episodios diarios de diarreas

líquidas con flemas, pujos y tenesmo. Se hicieron análisis clínicos de copro el cual arroja quistes de

giardia lambia, el cual se trató con farmacoterapia (metronidazol) mostrando mejoría clínica. A los

pocos días presenta reincidencia del cuadro diarreico con decaimiento del estado general, astenia,

anorexia. En ese período se constató una pérdida de peso de más de 13 kilos y 500 gramos. Al

examen físico se encontró palidez de tegumentos, disminución del panículo adiposo, el paciente

refirió dolor abdominal ligero a la palpación de flanco y fosa ilíaca derecha. Signos de deshidratación

moderada frecuente al cual se prescribió tratamiento de rehidratación endovenoso. Se solicitan

estudios complementarios: Hemoglobina: 9.2 g/L, Leucograma: leucocitos 3.2 x 109/L,

Segmentados:0.40 Linfocitos:0.57, Eosinófilos: 0.03, Eritrosedimentación: 90 mm/h, Glicemia 5.2

mmol, Creatinina: 53 μmol/L, Triglicéridos:1.2 mmol/L ; Colesterol 4.5 mmol/L, Transaminasa

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Glutámico Oxalacética 23 UI/L, Transaminasa Glutámico Pirúvica 30 UI/L, Fosfatasa alcalina:130

UI/L, Bilirrubina: 14 μmol/L, Dosificación de inmunoglobulinas y Complemento sérico: normal,

Antígeno de superficie para hepatitis B: negativo, Anticuerpo para virus C: negativo, Serología para

VIH: negativa, Serología para Sífilis: no reactiva, Ultrasonido abdominal: normal, Colonoscopía:

signos de colitis inespecífica a nivel de recto-sigmoide, Tránsito intestinal acelerado con signos

radiológicos de duodeno-yeyuno-ileitis. Se dio seguimiento por consulta al paciente con tratamiento

con Vitamina B12, Multivit, ácido fólico y fumarato ferroso. Al no existir mejoría clínica se indica

nuevamente serología para VIH siendo positiva. Conteo de linfocitos CD4+ 48 células/μL y carga viral

57000 copias

Diagnóstico: VIH/SIDA

Puedes observar la fisiología del VIH/SIDA en el vínculo del video

https://www.youtube.com/watch?v=YSJoqohyROw

Ejemplos de preguntas de integración:

Qué función tienen los ganglios linfáticos

Como se palpan en un paciente con SIDA

¿Para qué sirve la exploración de los ganglios linfáticos?

¿Qué es el ganglio centinela?

¿En qué patología se realiza la exploración del ganglio centinela?

¿Cómo se palpa un ganglio afectado por alguna patología del sistema linfático?

ANEXOS Y/O GLOSARIO

ASMA: Es una patología crónica, la cual cursa con inflamación de los bronquios estrechando

así vías respiratorias y provocando una disminución del flujo de aire que se inspira y expira,

se manifiesta con crisis recurrentes de disnea y sibilancias que varían en severidad y

frecuencia.

ARTRITIS REUMATOIDE: Es una enfermedad crónica que causa la inflamación en el

revestimiento de las articulaciones, causando dolor, reducción en el rango de movimiento,

puede afectar otros tejidos como cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las

articulaciones.

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TRANSTORNO INMUNITARIO: Alteración en el funcionamiento en el sistema inmunitario

que ocurre cuando no distingue tejido sano y antígenos lo que puede provocar el

crecimiento anormal celular de un órgano, cambios en el funcionamiento de alguna

estructura anatómica o bien destrucción de tejido sano, es decir pierde la capacidad de

defensa para transformarse en una actividad auto agresora.

VIH: Son las siglas de Virus de Inmunodeficiencia Humana, se puede definir como una

patología de origen vírico que afecta al sistema inmunitario alterando o inhibiendo su

función de protección permitiendo el fácil contagio de diferentes patologías. Así también es

precursor del SIDA, término que se adjudica a los estadios más avanzados del VIH en la cual

existe presencia de infecciones oportunistas o de cánceres relacionados.

PONDERACIÓN DE LA PRÁCTICA

La calificación del manual es la sumatoria de todas las prácticas y el promedio de este,

será el 20% de la calificación de la evaluación final del cuatrimestre

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Guyton A. Tratado de fisiología médica, Interamericana, 8ª edición, 1992. Ganong W. Fisiología médica, El Manual Moderno, 14 edición, 1996. Richard S. Snell Embriología Médica. Ed. 2da. Edit. Mc Graw-Hill Interamericana, México. Video de www.youtube.com.mx

FIGURA 3.1 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

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notisaludyvida.com%2F3-alimentos-que-mejoran-el-sistema-

inmunologico%2F&psig=AFQjCNHH3Hq762pJEpqGbmnAb0l70Fw01A&ust=147325649556

0833

FIGURA 3.2 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwiSp4fO7_rOAhVk0YMKHfhUBd4QjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fes.sli

deshare.net%2Fmarialiliag%2Finmunidad-

8676637&bvm=bv.131783435,d.eWE&psig=AFQjCNFICWRLwQbLlp2o_nuSgD9unJQZ4w&

ust=1473255781003011

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Versión C2 – 17

Aprobado por: Corporativo Ciencias de la Salud

FIGURA 3.3 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwizmIf98frOAhXi7YMKHWxPCdwQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fmedi

cinanoatelier.blogspot.com%2F2013%2F02%2Fmapa-conceptual-del-sistema-

inmune.html&psig=AFQjCNHof_IpJPcM5dTOySD4vk68dQZ59w&ust=1473255977586545

FIGURA 3.4 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=0ahU

KEwiN9f-

G9vrOAhXo8YMKHehjAiUQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fes.slideshare.net%2Flejecasa%2F

ganglios-linfaticos-

superficiales&psig=AFQjCNG6jleLiEJqaDltjJbOIjoWGV9sKA&ust=1473257418757705

FIGURA 3.5 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwjtya-

JnvHOAhXFbSYKHcXtDHgQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.cl%2Fscielo.php%3Fs

cript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0717-

73482004000200006&bvm=bv.131783435,d.cGc&psig=AFQjCNHsoLepZbMwxL3QjKeAlmJ

9RafSSA&ust=1472924649133277

FIGURA 3.6 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwijmfftnfHOAhUG6iYKHXKYBucQjRwIBw&url=https%3A%2F%2Furgen

ciasbidasoa.wordpress.com%2F2012%2F11%2F20%2Fcaso-89-varon-de-32-anos-con-

traumatismo-

costal%2F&bvm=bv.131783435,d.cGc&psig=AFQjCNGQ11wPwee1rGePi850BPnZwYcRLg&

ust=1472924551352167

FIGURA 3.7 Recuperado de

https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&u

act=8&ved=0ahUKEwiMsI6In_HOAhVHySYKHRVVBH4QjRwIBw&url=https%3A%2F%2Ftwit

ter.com%2Filindelatorremd%2Fstatus%2F301140973864493057&bvm=bv.131783435,d.c

Gc&psig=AFQjCNE_rrq2AwnNt-MSY1NVRNLQZqM_HA&ust=1472924799852142

FIGURA 3.8 Recuperado de

HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.MX/URL?SA=I&RCT=J&Q=&ESRC=S&SOURCE=IMAGE

S&CD=&CAD=RJA&UACT=8&VED=0AHUKEWJH1C6SNFHOAHWD0IYKHXMBCPEQJR

WIBW&URL=HTTP%3A%2F%2FES.SLIDESHARE.NET%2FLAPAGINADELMEDICO%2FL

UPUS-ERITEMATOSO-SISTEMICO&PSIG=AFQJCNFVXYV8BMXCJP-

CJQ2JKO1QLN798A&UST=1472924462701173

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PRÁCTICA 4

SISTEMA RESPIRATORIO Y SUS PRINCIPALES

ENFERMEDADES

APLICACIÓN: SEMANA 10

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Al finalizar la práctica el alumno será capaz de:

Clasificar los procesos fisiopatológicos que afectan al sistema respiratorio

PRINCIPIO TEORICO

El sistema respiratorio es un conjunto de estructuras anatómicas que tiene como objetivo llevar a cabo el proceso fisiológico llamado respiración, entendiendo por respiración todos los mecanismos necesarios para poder llevar a cabo la inspiración y la expiración , y a su vez pode efectuar la hematosis la cual comprende aquel proceso fisiológico que se encarga del intercambio gaseoso para nutrir y oxigenar cada célula del cuerpo, este proceso se lleva a cabo a nivel alveolar: Los alveolos son la unidad anatómica funcional del sistema respiratorio. Como todos los sistemas que conforman el cuerpo humano existen ciertas patologías a continuación mencionaremos algunas más frecuentes.

Neumonía: es una patología respiratoria de tipo infecciosa puede ser bacteriana, vírica o fúngica es aguda, afecta a los pulmones y a la unidad anatómico funcional de éstos, los alveolos, provocando que los mismos sean invadidos por material purulento o agua disminuyéndola capacidad de absorción de oxígeno.

Tuberculosis pulmonar: es una enfermedad de tipo infeccioso, en la cual su factor etiológico es una bacteria llamada “mycobacterium tuberculae” cursa con tos acompañado por flema o sangre, fiebre, pérdida de peso, Fatiga, diaforesis nocturna es diagnosticada a partir de un estudio clínico llamado baciloscopia, o biopsia de tejido pulmonar.

FIGURA 4.1

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Asma Bronquial: patología respiratoria inflamatoria, progresiva de tipo obstructiva caracterizada por la hiperreactividad frente a diversos estímulos específicos o inespecíficos, que se manifiestan como una respuesta exagerada de los bronquios ante estímulos normales, provocando broncoconstricción que mejora de manera espontánea o con tratamiento, clínicamente cursa con dificultad de una respiración profunda, y exhalación total de aire, sensación de constricción pectoral y tos.

Enfisema: es una patología crónica y progresiva, que afecta a los alveolos en lOS que provocan un aumento de tamaño de forma permanente, dilata las paredes que da como resultado la pérdida de elasticidad de éstos y estrechas vías respiratorias alterando la hematosis, e impidiendo que la sangre pueda ser debidamente oxigenada, el principal factor etiológico es el tabaquismo

Cáncer pulmonar: el cáncer se define como la reproducción de células mutadas con función alterada se reproduce de manera descontrolada y tiene la capacidad de poder invadir otros tejidos, el cáncer de pulmón generalmente inicia en las células que envuelven alvéolos, bronquios y bronquiolos, los principales factores de riesgo son tabaquismo y factores ambientales como la exposición a altos niveles de contaminación, radiación y a sustancias químicas como el asbesto.

FIGURA 4.2

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EQUIPO NECESARIO

10 Computadoras con acceso a Internet

10 IPad

Modelo Anatómico del Sistema Respiratorio

Modelo SAM II

5 Estetoscopios Sam

Libro de Principios de Anatomía de Tortora

Libro de Patología de Mohan

Réplicas de alimentos, réplica del buen comer

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

Audífonos

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

Se instalarán 4 estaciones de actividades diferentes en donde los alumnos organizados en equipos tendrán que ir rotando una por una hasta pasar en todas; cada equipo ocupará una estación a la vez y tendrán como tiempo 20 minutos en cada estación:

1ª ESTACIÓN: MORFOLOGIA Y FUNCION

Objetivo: Identificar los componentes morfo-fisiológicos del sistema respiratorio

Recurso a utilizar: Modelo Anatómico de torso, modelo de aparato respiratorio, IPad,

Atlas y/o libro de anatomía

Actividad:

1. Realiza la investigación de las características morfológicas y fisiológicas del sistema

respiratorio

2. Puedes apoyarte en el libro de Principios de Anatomía y Fisiología de Tortora, capítulo

23, página 918 o en el IPad a través de videos

3. En los modelos que se encuentran en la mesa de trabajo, identifica los principales

órganos del sistema respiratorio colocando una porción de plastilina para modelar

a) Nariz

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b) Faringe

c) Laringe

d) Tráquea

e) Bronquios

f) Pulmones

g) Alveolos

2ª ESTACIÓN: FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGIA

Objetivo: Identificar un sonido normal de uno patológico en auscultación pulmonar.

Recurso a utilizar: Robot SAM II y estetoscopios normales y del SAM

Actividad:

1. Escucha a través de los estetoscopios de SAM II los diferentes sonidos normales

2. Realiza lo mismo con diferentes patologías

3. Discute diferencias

FIGURA 4.3

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3ª ESTACIÓN: MORFO-FISIOPATOLOGÍA

Objetivo: Clasificar las características de los principales procesos fisiopatológicos que

afectan el sistema respiratorio

Recurso a utilizar: IPad o computadora con acceso a Internet, Video, libro de Patología de

Mohan

Actividad:

1. En las IPad o en las computadoras escucha los videos de

a) EPOC

b) Enfisema pulmonar

c) Neumonía

2. Complementa la información con el libro de Patología de Mohan, páginas 391, 397

3. Discute y clasifica en conjunto con tus compañeros las diferencias histopatológicas de

cada una de ellas

FIGURA 4.4

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4ª ESTACION: ALIMENTACIÓN

Objetivo: Diseñar un menú con los alimentos que favorecen la buena alimentación en

pacientes que presentan enfermedades del sistema respiratorio

Material: Replicas de alimentos, replica del plato del bue comer

Actividad:

1. Con las réplicas que se encuentran en la mesa de trabajo crear el diseño de menú que

muestren aquellos alimentos que favorezcan la buena alimentación de un paciente

que presenta EPOC, enfisema pulmonar, neumonía

1. Apóyate en la siguiente tabla

2. Describe en hojas bond el menú.

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CASO CLINICO DE INTEGRACION

Paciente femenina de 51 años de edad que acude a consulta en la cual refiere tener tiempo

con Tos crónica, Fatiga, infecciones respiratorias constantes, actualmente refiere disnea

progresiva que empeora con actividad leve por lo que incrementa el esfuerzo para poder

respirar y sibilancias, así como expectoraciones diarias. A la anamnesis la paciente es

positivo a tabaquismo desde los 19 años de edad (15 a 20 cigarros al día), se solicita una

radiografía de tórax y una espirómetría la cual arroja FEV/FVC (%) 42.02.

Diagnostico EPOC

Ejemplos de preguntas de integración:

Las células formadoras del surfactante son:

Se producen sibilancias por:

Son características principales de la fibrosis pulmonar

Son características principales de la neumonía

Son características principales de la tuberculosis

ANEXOS Y/O GLOSARIO

Ventilación: Proceso mediante el cual el aire penetra a los pulmones y lo expulsa de éstos pasando por cada estructura anatómica que compone el sistema respiratorio hasta realizar el intercambio de gases. Enfisema pulmonar: Es el trastorno caracterizado por la dilatación de os espacios aéreos situados más allá de los bronquiolos terminales y desaparición parcial de los tabiques interalveolares. Disnea: Manifestación clínica, en la que el paciente refiere una sensación de malestar y dificultar respiratorio, fatiga o de ventilación anormal, puede ser definido como toda modificación perceptible del ciclo respiratorio normal.

PONDERACIÓN DE LA PRÁCTICA

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La calificación del manual es la sumatoria de todas las prácticas y el promedio de este,

será el 20% de la calificación de la evaluación final del cuatrimestre

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cristancho, W. (2008). Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica. 2ª

Ed. Bogotá, Colombia. Editorial Manual Moderno.

GUYTON-HALL. Tratado de Fisiología Médica.10ª ed., McGraw-Hill-Interamericana, 2001

Diagnóstico Clínico y Tratamiento. Stephen J. McPhee and M. Papadakis. Editorial Mc Graw

Hill, 50a Edición, Año 2012

Cordova A. Compendio de Fisiología para ciencias de la salud. Ed. Interamericana. 1ª

edición. N York, 1994

Ganong W. Fisiología médica, El Manual Moderno, 14 edición, 1996.

Smith Ll. Thier S. Fisiopatología, Panamericana, 2 edición, 1992

D. Tortora, Principios de Anatomía y Fisiología, Editorial Médica Panamericana, 13ª Edición, 2013. FIGURA 4.1 Recuperado de: https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjkjuCuvv3OAhWE7IMKHd80CkcQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Flasaludi.info%2Fenfermedades-del-sistema-respiratorio.html&psig=AFQjCNF8tEOvlvEWoxnlDqppHrxl8juGow&ust=147334563944063 FIGURA 4.2 Recuperado de: https://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwimy_6dwf3OAhVs5YMKHfNgBQ8QjRwIBw&url=http%3A%2F%2Fes.slideshare.net%2FClaudiaMilenaMartinez090%2Fdiapositivas-enfermedades-del-sistema-respiratorio&bvm=bv.131783435,d.amc&psig=AFQjCNE9xukqbNtyOOB56brNSljtuSq0GA&ust=1473346412168276 FIGURA 4.3 Recuperado de: Foto tomada UNITEC Campus Toluca Laboratorio de estructura y Función. FIGURA 4.4 Recuperado de: [SAM II] Recuperado de UNITEC Campus Toluca Laboratorio de estructura y Función.