7/22/2019 Prctica Nefrologa Soluciones, Osmolalidad, Calculos y Relaciones 2.docx

1/2

1.-Cual es la osmoralidad en el fluido extra e intracelular?

El 80% de la osmolaridad total del lquido intersticial y del plasma se debe a los iones sodio

cloruro , mientras que en el lquido intracelular casi la mitad de la osmolaridad se debe a los

iones potasio y el resto se distribuye entre otras muchas sustancias intracelulares. La

osmoralidad total de cada compartimiento: intestricial e intracelular y plasma, es de unos 300

mOsm/L., teniendo al plasma alrededor de 1 mOsm. Ms que los liquidos intesticiales eintracelulares.

Debe existir un equilibrio osmalar entre los compartimientos, ya que cualquier cambios en la

osmolaridad que ocurra entre ellos , debe ser corregido habitualmente en cuestin de

segundos, a travs del desplazamiento de agua.

2.- cul es la osmoralida plasmatica de una persona normal?

La Osmolaridad del plasm de una persona normal oscila entre 270 y 310 mOsm/L

3.- cmo se mide la osmoralidad plasmtica?

La osmolaridad plasmtica es la concentracin molar de todas las partculas osmticamente

activas en un litro de plasmaMatematicamente se obtiene con la siguiente formula :

Osmolaridad plasmtica= (NaX2) + (Glucosa/18) + (Urea/2,3)

4.- qu solutos contribuyen a la osmolaridad plasmtica?

La osmolaridad plasmtica est determinada por la relacin entre los solutos (bsicamente

sodio, cloro y otros iones) y el agua corporal

Los mecanismos que determinan la osmolaridad plasmtica son distintos a aquellos envueltos

en la regulacin del volumen, si bien existe una relacin estrecha entre ambos. Los cambios en

la osmolaridad plasmtica, determinada primariamente por la concentracin de sodio, son

sensados por osmoreceptores ubicados en el hipotlamo. Estos afectan la ingesta y excrecin

de agua a travs del mecanismo de la sed y de la secrecin de hormona antidiurtica (ADH). La

disminucin en la osmolaridad plasmtica inhibe fuertemente la secrecin de ADH,

eliminndose agua libre por la orina. Lo contrario ocurre en situaciones de hiperosmolaridad,

en que el aumento en la permeabilidad de los tubos colectores del rin inducido por la ADH

produce reabsorcin de agua libre

5.- cmo se controla la osmolaridad de los fluidos corporales?

La osmolalidad plasmtica aumenta ante la falta de agua y se reduce con su ingestin. Los

osmorreceptores del hipotlamo anterior son sensibles a cambios de apenas 1% de la

osmolalidad plasmtica y regulan la liberacin de hormona antidiurtica (ADH). El aumento de

la osmolalidad eleva la liberacin de ADH y estimula la sed y la reabsorcin de agua; su cada

produce el efecto contrario. La ADH es un pptido de nueve aminocidos formado a partir de

un precursor ms grande sintetizado en el hipotlamo. La ADH es transportada desde all a la

hipfisis posterior (neurohipfisis) por fibras nerviosas (tracto hipotalamohipofisario), donde

es almacenada en grnulos secretorios. Los potenciales de accin de los osmorreceptores

hacen que estos grnulos liberen ADH. La ADH se une a los receptores V2 de las clulas renales

principales e incrementa los niveles de adenosin monofosfato cclico (AMPc), lo cual promueve

la incorporacin de los canales de agua (acuaporinas) en la membrana apical. La ADH tambin

produce vasoconstriccin (incluido el rion) a travs de los receptores V

El rin posee una capacidad enorme de variar las propiedades relativas de soluto y agua en la

orina en respuesta a diversos desafos. Cuando existe un exceso de agua en el organismo y la

osmolaridad del agua corporal est reducida, el rin puede excretar orina con una

osmolaridad de tan solo 50mOsm/L, una concentracin que solo equivale a cerca una sexta

parte de la osmolaridad del lquido extracelular normal. Por el contrario, cuando existe una

deficiencia de agua y la osmolaridad del lquido extracelular esta elevada, el rin puede

7/22/2019 Prctica Nefrologa Soluciones, Osmolalidad, Calculos y Relaciones 2.docx

2/2

excretar orina con una concentracin de entre 1200 a 1400 mOsm/L. Tiene la misma

importancia el hecho de que el rin pueda excretar un gran volumen de orina diluida o un

pequeo volumen de orina concentrada sin cambios importantes en la excrecin de solutos

como el sodio y el potasio.