FILIACION

PACIENTE: xx

EDAD: 53 años

FECHA DE NACIMIENTO: 07/04/1963

SEXO: Femenino

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria

LUGAR DE NACIMIENTO: Lima

OCUPACION: Casa

DOMICILIO ACTUAL: Av. Próceres – S.M.P

TELEFONO FIJO: ----

HISTORIA CLINICA

MOTIVO DE CONSULTA

QUIERO QUE ME COLOQUES MIS

DIENTES QUE ME FALTAN.

ANAMNESIS

HISTORIA MEDICA:

ESTADO DE SALUD: ABEG, ABEN, LOTEP

Funciones Vitales

P A: 110/70

FC: 45 latidos/min.

FR: 14 resp/min.

T : 36ºC

Enfermedades sistemiticas: hiponsion arterial

EXAMEN EXTRAORAL

1. Causa de la perdida de los

dientes: caries dental-

enfermedad periodontal hace

10 años aprox.

2. Antecedentes Protéticos: tipo

de prótesis en uso ninguno.

3. Tipo Psicológico (Según Fox):

Paciente Receptivo.

4. Examen Radiográfico:

normales-media.

5. Forma de la Cara: Ovoide

6. Dimensión Vertical

Técnica de Registro: Tres

Tercios Faciales

D.V Postural: 45 mm

D.V Oclusal: 40 mm

Sin prótesis: Espacio Libre

5 Mm

7. Perfil de la cara: Convexo

8. Color de la Tez: Trigueña

9. Orificio Bucal : Mediana

10. Labios

Tamaño: Mediano

Grosor: Delgados Tonicidad: Flácidos

11. Ganglios: No Presenta Adenopatías

12. Otros: No Presenta Cicatrices

13. Atm

Desviación: Presenta Desviación derecha Al Momento De cierre.

Palpación

Dolor: No Refiere.

Auscultación

Ruidos: cierre lado Izquierda y derecho

14. Higiene: Malo.

EXAMEN INTRAORAL1. Rebordes Residuales

1.1 Forma Del Arco

Superior: Ovoide

Inferior: Ovoide

1.2 Tamaño Del Arco

Superior: Mediano

Inferior: Mediano

1.3 Altura Del Reborde

Superior: Media

Inferior: Media

1.4 Forma Del Reborde

Superior: Ovoide

Inferior: Regular.

2. MAXILAR SUPERIOR2.1 Surco Vestibular

Ant: Mediano

Der: Mediano

Izq: Mediano

2.2 Paladar Duro

Profundidad: Mediana

Mucosa: Resilente.

2.3 Tuberosidad

Tamaño Der: Mediano

Tamaño Izq: Mediano

Surco alveolo Coronoideo Der: Adecuado

Surco alveolo Coronoideo Izq: Adecuado

Necesidad de Corrección Quirúrgica Der: No

Necesidad de Corrección Quirúrgica Izq: No

2.4 Surcos Hamulares

Der: pequeño.

Izq: pequeño.

2.5 Torus ;ausente

2.6 Velo del Paladar

Extensión: Mediano.

Grado de Inclinación: Mediano.

Reflejos: Moderados.

2.7 Frenillos

Inserción vestibular: media.

Inserción Bucales: media.

Longitud vestibular: Media.

Longitud Bucales: Media.

3. MAXILAR INFERIOR3.1 SURCO VESTIBULAR

Ant: mediano.

Der: mediano

Izq: mediano

3.2 PAPILA RETROMOLAR

Der: Pequeña Izq.: pequeño

Grado De Depresibilidad

Der: depresible. Izq.: depresible.

3.3 EXOSTOSIS : Ausente

3.4 SURCO LINGUAL : Mediano

3.5 LÍNEA MILOHIODEA

Der: mediana. Izq: mediana

3.6 LENGUA

Movilidad: mediana

Tamaño: mediana Posición: Adelantada

Interposición: Presente

3.7 PISO DE BOCA

Profundidad Der: Mediano

Profundidad Izq.: Mediano

Tonicidad: tónico

3.8 FRENILLOS

Inserción Vestibular: Media

Inserción Bucales: Mediano

Inserción Lingual: Mediano Longitud Vestibular: Media

Longitud Bucales: Mediano .Longitud Lingual: Mediano

ANÁLISIS DE OCLUSIÓN

1. Grado de Apertura Bucal: 40mm

2. DVP: 45 mm

3. DV Oclusal: normal

4. Desoclusión: si presenata

5. Mordida Cruzada: No presenta

6. Mordida Abierta: No presenta

7. Traspaso Horizontal: No presenta

8. Traspaso Vertical: No presenta

9. Curva de Spee: Ausente

10. Línea Media: Coincidente

11. Facetas de Desgaste: Pieza 4.3 ,4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3

12. Erosiones: No presenta

13. Tipo de Relación: OrtognàticoRelación Esquelética: Clase I

DIAGNOSTICOPeriodontitis

Edéntulo parcial.

PRONOSTICOreservado

PLAN DE TRATAMIENTO

Prótesis parcial removible.

PLAN DE TRATAMIENTO Impresión primaria y Modelo de estudio

Diseño de modelo de estudio. Toma de arco facial

Registro de mordida

Montaje en articulador de los modelos primarios

Paralelizado primario

Cubeta individual y Diseño primario superior

Desgaste en boca y Toma de impresión definitiva

Paralelizado de modelo definitivo

Diseño en modelo definitivo

Prueba de base metálica

Tomo de color y tamaño de los dientes

Registro de mordida definitiva

Enfilado y Acrilizado

Entrega de la ppr

controles

DISEÑO

PRELIMINAR

Clase III de Kennedy 2 modificación

Clase i

MODELO DE ESTUDIO

DISEÑO DE MODELO DE ESTUDIO

SE DERIVO PARA

PRÓTESIS FIJA

TOMA DE ARCO FACIAL

REGISTRO DE MORDIDA

MONTAJE EN ARTICULADOR

SEMI - AJUSTABLE

Cubeta

individual

PREPARACIÓN DE LA BOCA

TOMA DE IMPRESIÓN

DEFINITIVA

PRUEBA DE BASE

METÁLICA

prueba en boca

COLOR Y TAMAÑO DE LOS

DIENTES

210 – 2B

ENFILADO DE DIENTES