TÉCNICAS FISIOTERAPÉUTICAS BÁSICAS

CASO CLÍNICO

Educación sanitaria postquirúrgica en el hogar

EDUCACIÓN SANITARIA POSTQUIRÚRGICA EN EL HOGAR

Enfocaremos la educación sanitaria postquirúrgica para el paciente en cuestión, basándonos en 4 puntos imprescindibles que el propio paciente deberá cumplir una vez esté en su hogar:

Dieta

Movilidad

Higiene personal con herida quirúrgica

Consejos generales

DIETAUsted debe: Masticar bien las comidas Comer pequeñas cantidades pero repartidas a lo largo del día Intentar comer despacio, en un ambiente tranquilo y respetando un

horario Ingerir abundantes líquidos (2-3l día) Aumentar la ingesta de fibra; frutas, verduras, pan integral,… (para

evitar hemorroides y controlar empeoramiento de las hernias al evitar el estreñimiento). Se debe reducir la ingesta de aquellos alimentos que contribuyan al endurecimiento de las heces, como azúcares, arroz, chocolate,…

Evitar comidas picantes, condimentadas, copiosas y flatulentas y bebidas gaseosas

Mantener normopeso Se recomienda una dieta pobre en sal (1000 mg de sodio al día), así

como evitar la cafeína y el tabaco ( si hay empeoramiento o manifestaciones de vértigo de Menière)

MOVILIDADUsted debe: Mantener alternancia del reposo a la actividad Evitar encamamiento diurno Evitar estar en bipedestación largo tiempo (varices, cirugía), para

evitar agotamiento Recomendable uso faja abdominal Evitar esfuerzos físicos Sujetar bien la herida para: Toser, estornudar, moverse en cama,

etc Sujetar la herida al agacharse, incorporarse (sin realizar

movimientos bruscos, teniendo en cuenta la presencia de vértigo que presenta el paciente)

No coger peso hasta la total recuperación, según cada individuo No practicar sexo hasta aproximadamente 4 semanas después de la

cirugía. Habitualmente, el paciente se reintegra a su trabajo al cabo de 4

semanas, período prolongable otras 2 o 3 semanas si la ocupación exige esfuerzos físicos.

HIGIENE PERSONAL Habitualmente, la higiene de la herida se

realizará una vez al día hasta la retirada de los puntos.

Antes de manipular la herida, es importante:

-Lavarse bien las manos.-Utilizar una mesa accesoria donde

depositar todo lo necesario para la realización de la cura (gasas estérilesguantes, apósitos, esparadrapo, etc.)

-Disponer de una bolsa para eliminar los residuos.

HIGIENE PERSONAL Procedimiento de autocuidado de la herida

-Para limpiar la herida, deberá retirar el apósito .-Evite tirar fuerte, si el apósito esta adherido, habría que

humedecerlo con agua y jabón durante su higiene o con suero fisiológico y retirarlo en la misma dirección de la cicatriz,

sujetando ligeramente la piel con la otra mano.-Retirado el apósito, deberá vigilar en qué estado se

encuentra la herida.-En caso de que el esparadrapo o apósito le irrite la piel ,

coménteselo a su médico o enfermera.-La limpieza de la herida se realizará con agua y jabón

líquido, preferentemente nuevo, con movimientos suaves y sin frotar.

-Una vez limpia la herida es importante secarla suavemente con gasas estériles. Cúbrala con su apósito correspondiente

o déjela al aire, si su médico o enfermera lo indican.- Una vez que termine, vuelva a lavarse las manos.

HIGIENE PERSONAL

En cuanto a la higiene diaria, a partir del 2º o 3º día de la intervención, puede ducharse pero debe secar muy bien la herida. Como el paciente es propenso a

padecer hemorroides y micro-hemorragias anales, se recomiendan balos de agua fría, lavado rápido con jabón neutro y secado sin frotar, además de seguir las pautas dietéticas.

CONSEJOS GENERALES Contacte con su médico o enfermera, cuando observe en la

herida alguno de los siguientes problemas o complicaciones-Separación de los bordes de la herida o pérdida de la sutura.-Sangrado leve- Inflamación excesiva- Signos de infección como: aumento del calor, dolor

excesivo, aumento de la dureza en la zona, secreción purulenta, fiebre (Tª > 38ºC).

- Problemas de circulación: coloración blanquecina-violácea, frialdad y pérdida de sensibilidad excesiva.

Después del alta y si fuese necesario, se le indicará cuando y donde deberá acudir (centro de salud o consultas externas hospitalarias), para la revisiones posteriores de su herida.

CONSEJOS GENERALES Acudirá a la enfermera de su centro de salud, para la

retirada de los puntos dentro de 12- 15 días. Consejos para el cuidado de la cicatriz: una vez retirada la

sutura, es importante que cuide la cicatriz para ello deberá:-Evitar la exposición al sol, durante los dos primeros

meses o utilice cremas de alta protección.-Aplicar cremas hidratantes sobre la misma, después de

la ducha diaria. Vigilar si el lugar de la incisión continúa enrojecido después

de 2 - 3 semanas. En caso de tener dolor, tome usted los analgésicos prescritos por su médico y siga los consejos de su enfermera. Siga las indicaciones de su médico en cuanto a la toma de su medicación habitual.