postulación al ix encuentro nacional de experiencias
TRANSCRIPT
CATEGORIA ESTABLECIMIENTOS DEL TERCER NIVEL SEPTIEMBRE 2012
GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD
“POSTULACIÓN AL IX ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD 2012”
PROYECTO DE MEJORA EN ETAPA IMPLEMENTADO 2012
“GESTIÓN HOSPITALARIA INTEGRADA E INFORMATIZACIÓN DE LOS PROCESOS
ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
2012”
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
Presentación
Nombre del Equipo:
“LA COLMENA”
Lema: “HACIA UN NUEVO RUMBO EN LA GESTIÓN HOSPITALARIA CON
EXCELENCIA, COMPROMISO Y VOCACIÓN”
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la gestión hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta
externa, emergencia, hospitalización, a través de la informatización e
integración de los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la
inversión en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012.
INTEGRANTES
Dr. Raúl Cantera Hurtado Director General del HRDT
Dr. Edinson Escobedo Palza Sub Director General del HRDT
Dr. Juan Gutiérrez Alfaro Jefe Dirección Ejecutiva de Administración
Dra. Rocío Llaque Sánchez Jefe Oficina Gestión de la Calidad
Ing. Cesar Cortez Vega Jefe Oficina de Estadística e Informática
Enf. Delia Jara Campos Área de Garantía y Mejora de la
Calidad Of. Gestión Calidad.
Jefes de Departamentos
Médicos
DEPARTAMENTO SERVICIO NÚMERO DE CAMAS
CIRUGÍA CIRUGIA A 31
CIRUGIA B 36
MEDICINA MEDICINA A 32
MEDICINA B 31
MEDICINA C 18
PEDIATRÍA NEONATOLOGIA 25
PEDIATRIA 33
GINECO-OBSTETRICIA GINECOLOGIA 22
OBSTETRICIA 26
EMERGENCIA EMERGENCIA 20
UCI 6
TOTAL 280
HOSPITAL NIVEL III - 1
ÁREAS INVOLUCRADAS
HOSPITALIZACIÓN
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA
AYUDA AL DX RX, LAB. FARMACIA
CENTRAL DE ESTERILI ZACIÓN
GESTIÓN HOSPITALARIA
CENTRO QX
ESTADÍSTICA E
INFORMÁTICA
ECONOMÍA
PERFIL DEL PROYECTO
Tiempos de espera prolongados, insatisfacción, información
inadecuada.
Originada por procesos deficientes: selección de pacientes, manejo de
historia clínica (archivo), caja (cuentas corrientes), SIS, servicios de ayuda al
diagnostico, farmacia, centro Qx. Hospitalización.
El estudio de tiempo de espera (Consulta Externa) el 2010, fue de 4 horas , y la insatisfacción del usuario
externo fue de 39 %.
Datos que motivaron a implementar estrategias para
revertir estos indicadores.
Prestación de atención
en salud caracteriza
da por:
Sistema informático gerencial fraccionado
Retraso en la disponibilidad de historias clínicas en C.EXT y codificación de daños deficiente.
Reclamos frecuentes en : Informes y ayuda al diagnóstico (RX, Lab)
Deficientes procesos de atención en emergencia, hospitalización, centro quirúrgico, farmacia, banco de sangre, cuentas corrientes, selección de pacientes.
Quejas de maltrato al paciente en emergencia, hospitalización, centro quirúrgico, farmacia SIS,
PROBLEMAS IDENTIFICADOS:
OBJETIVO GENERAL:
Mejorar la gestión hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia,
hospitalización, a través de la informatización e integración de
los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la
inversión en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2012.
Fortalecer la gestión a través del liderazgo y
la inversión focalizada
Automatización e
informatización de los procesos asistenciales y administrativos a través de la
implementación de una
plataforma informática
Mejorar el nivel de
insatisfacción del usuario
interno y externo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Viene del 2010
•Del Primer al tercer ciclo PEA involucro planificación, implementación primera fase de informatización procesos
2011
•Cuarto ciclo PHEA: Cuarto trimestre 2011 al primer trimestre 2012
2012
•Quinto ciclo PHEA: Segundo trimestre 2012 al cuarto trimestre 2012
PERIODO DE EJECUCION
Elaborar un sistema informático de gestión, con una plataforma única de
informatización gerencial de los procesos de gestión hospitalaria, de la prestación de
servicios y los procesos contables de cuentas corrientes.
Informatización de los procesos administrativos de altas de los
pacientes en emergencia y hospitalización.
ACTIVIDADES REALIZADAS
GESTIÓN
ACTIVIDADES
Potenciar el servicio de cirugía ambulatoria y endoscópica con el centro de laparoscopia y
artroscopia, con apoyo del sector privado.
Elaboración de Guías de práctica clínica quirúrgica
Ampliación del servicio de neonatología mediante la implementación del Área de Cuidados Intermedios y
reordenamiento de la UCI Neonatal y su equipamiento con incubadoras de última generación.
Apertura de la Unidad de Vigilancia Obstétrica con adecuación de ambientes y equipamiento para
monitoreo fetal y ecografía doppler en 4D, y capacitación de personal en UCI.
HOSPITALIZACIÓN
ACTIVIDADES
Ampliación y equipamiento del módulo de Oftalmología y Otorrinolaringología
Informatizar al 100% las historias clínicas en consulta externa y emergencia.
Indexar a la historia clínica digital los módulos de imágenes (radiología y ecografía) y laboratorio.
Digitalización de la historia Clínica ginecología y obstétrica.
CONSULTA EXTERNA
Informatización de los
Procesos Asistenciales y
Administrativos
Informatización de Procesos
1. HIS - HRDT
2. Radiología Digital
3. Digitalización de Historias Clínicas
4. Servicios Web a Pacientes
5. Reportes Gerenciales Web
ACTIVIDADES
Rehabilitación, ampliación e implementación de los quirófanos con
equipos modernos
Informatización del registro de intervenciones quirúrgicas.
CENTRO QUIRÚRGICO
ACTIVIDADES
APOYO AL DIAGNÓSTICO: RX E IMÁGENES
Digitalizar las imágenes radiográficas y ecográficas con visualización en emergencia, hospitalización y consulta externa.
Indexar a la historia clínica digital de emergencia, consulta externa; las imágenes e informes de ayuda diagnóstica.
Elaboración de guías de procedimientos radiológicos.
ACTIVIDADES
OTRAS
Patología clínica:
Central de
esterilización:
Mantenimiento
(**) Farmacia:
(**) Emergencia y cuidados críticos:
• Reubicación e implementación: Banco de Sangre, Laboratorio de Emergencia y PCT
• Ampliación y modernización
• Planta de oxígeno, ascensor, caldero
• Adecuación e implementación farmacia satélite del SIS en hospitalización.
• Adecuación de la Unidad de Cuidados Especiales en emergencia
•(**) En proceso de adecuación de ambientes)
CONCLUSIONES •La Implementación de la experiencia de mejora continua de la calidad, a través de los 02 ciclos
PHEA, permitió cumplir con los objetivos planteados y contribuir a la satisfacción y mejora en la calidad de atención del usuario interno y externo
•Oportunidad en la disponibilidad de la H.C. de reportes Rx, Lab. en C. Ext, Hopt. Emerg. mejor uso de las horas laboradas por el recurso humano fortaleciendo la gestión informatizada de la HC articulada al Sistema Integrado de Gestión Hospitalaria, mejorando la capacidad resolutiva.
• Optimizar los servicios asistenciales de Neonatología, Obstetricia, Centro Qirúrgico.
•Mejora en los procesos administrativos de recaudación.
•Sistema informático gerencial asistencial y administrativo
1.-LIDERAZGO Y COMPROMISO DE
LA ALTA DIRECCIÓN
1.1.-PROMOCION DEL TRABAJO EN EQUIPO
UNIDAD DE
GESTION DE
CALIDAD
Integrantes del equipo, capacitados por la Unidad de Gestión de Calidad en la realización del proyectos de mejora continua, según el Manual para la Mejora Continua de la Calidad 2007 (RD Nº 640-2006-MINSA) y Directiva Administrativa Nº 05-2008: Pautas para el rediseño de procesos en la gestión y organización de los establecimientos de salud, mediante la formulación de proyectos de mejora continua de la calidad, con énfasis en la atención del paciente hospitalizado.
1.2.-FACILIDADES OTORGADAS A LOS
EQUIPOS DE PMCC
La Dirección Ejecutiva del
HRDT, apoya y respalda al
equipo de mejora continua de
la calidad del presente
proyecto en su realización a
través de:
El equipo de mejora del HRDT
cuenta con Resolución
Directoral N 228-2009-GRLL-
GGR/GRSS-HRDT-UP, que en
la misma brinda las facilidades
para las reuniones ordinarias.
1.3.- APOYO DE LA ALTA DIRECCIÓN EN LA
IMPLANTACIÓN DE LAS PROPUESTAS DE
SOLUCIÓN Adecuación del modulo
nuevo de Otorrino,
Oftalmología
Implementación con equipos
digitales en Radiología,
Implementación con equipos
biomédicos en Neonatología,
desconcentración UCE Neo,
banco de sangre, laboratorio
de Emergencia. Plan de
adecuación y equipamiento
Centro Qx, Cirugía
Ambulatoria, Obstetricia.
Radiología.
Capacitaciones y monitoreo.
1.4. RECONOCIMIENTO A LOS EQUIPOS
DE PROYECTOS DE MEJORA “GESTIÓN HOSPITALARIA INTEGRADA E INFORMATIZACIÓN DE LOS
PROCESOS ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2012
Y EQUIPO RESPONSABLE RD. N0955-2012-GRLL-GGR/GRSS-HRDT-
OPE/OEPE DEL 02/08/2012
2. IDENTIFICACIÓN Y
SELECCIÓN DEL
PROYECTO DE MEJORA
2.1. Análisis de la Estrategia de la Organización
y de Oportunidades de Mejora
Tener un sistema de evaluación y
medición periódica de satisfacción de
los usuarios del Hospital.
Lograr estándares de calidad en la
atención, procedimientos y procesos de los
Departamentos y servicios.
Lograr la participación del
personal en todos los procesos de
mejoramiento de la calidad.
Contar con sistema de información
gerencial
Liderazgo
del equipo
de gestión
Satisfacción del usuario meta institucional, es un indicador de la
calidad de atención, considerada en el POI 2012. Se requiere inversión
económica, esta es mínima en relación a la mejora de los procesos:
ordenamiento y actitud proactiva de los prestadores Esta mejora
requiere:
Mejora de los procesos internos
Desempeño del personal
Satisfacción del usuario interno Y externo
Seguridad del paciente
Perspectiva financiera
2.1. Análisis de la Estrategia de la
Organización y de Oportunidades de Mejora
2.2. Impacto en los Resultados de la
Organización y Definición del Proyecto
Fortalecimiento del liderazgo en la gestión hospitalaria
Contar con una plataforma única de informatización delos procesos de gestión hospitalaria, de la prestación se servicios y los procesos contables de cuentas corrientes.
Disminuir el tiempo en los procesos administrativos de altas de los apacientes en emergencia y hospitalización.
Reducir en un 50% la insatisfacción del usuario.
EN GESTIÓN
RESULTADOS
Contar con el Centro de laparoscopía en el servicio de Cirugía ambulatoria y endoscópica.
Ampliación y equipamiento de las unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales.
Implementación con equipamiento y apertura de la Unidad de Vigilancia Obstétrica con la adecuación de ambientes para el monitoreo fetal y
ecografia ginecoobstetrica en el servicio de obstetricia
capacitación del personal de obstetricia en UCI
Elaboración de 65 guías de procedimientos quirúrgicos
EN HOSPITALIZACIÓN
RESULTADOS
Mejorar el sistema de registro hospitalario y codificación de daños en consulta externa y emergencia, articuladas al Sistema
Integrado de Gestión Hospitalaria.
Historia clínica digital en consulta externa y emergencia, incorporando el sistema informático de apoyo al diagnóstico, por
imágenes y laboratorio.
EN CONSULTA EXTERNA
RESULTADOS
Informatización de las intervenciones quirúrgicas en el centro quirúrgicos
Rehabilitación y equipamiento de las salas de operaciones y la URPA.
EN CENTRO QUIRÚRGICO
RESULTADOS
Modernización del departamento de diagnóstico con equipos digitales de rayos X, y ecógrafo doople 4D.
Digitalización de las radiografías convencionales y de las ecografías.
Implementación del sistema de lectura de imágenes en los servicios de consulta externa, hospitalización y emergencia.
Elaboración de guías de procedimientos del Dpto. de diagnóstico por imágenes.
EN AYUDA AL DX: RX E IMÁGENES
RESULTADOS
Implementación del Laboratorio de emergencia
Modernización del banco de sangre
Informatización de los reportes de laboratorio en las historias clínicas digitalizadas en consulta externa, emergencia y
hospitalización.
EN APOYO AL DX: LAB CLÍNICO
RESULTADOS
Central de esterilización: Mejoramiento de los procesos de desinfección y esterilización, contando con las 3 áreas diferenciadas..
Farmacia: Implementación de farmacia satélite
Emergencia y cuidados críticos: Mejor monitoreo de los pacientes críticos en emergencia
Servicios Generales: Potenciar planta de oxígeno, ascenso, caldero
EN OTROS SERVICICOS
RESULTADOS
Disminución de costos operativos en Radiología, EN EL 80% (pérdidas
insumos, extravío, mala técnica, otros)
Se disminuyo el tiempo requerido por los actores involucrados en el proceso, para atender el reclamo por: pérdida de
informes Rx, ecografía, lab, H.C.
Disminución de INH,
Disminuyo en 30% demanda insatisfecha en: QX, lab.
Emergencia, Banco de Sangre, RX, C. Ext.
Información adecuada para elaboración de proyectos de
inversión.
II.- Resultados Financieros
$
RESULTADOS
1 Liderazgo en la gestión hospitalaria compartida.
2 Plataforma única de
informatización gerencial de procesos asistenciales
y administrativos
3 Reducir a 50% la insatisfacción del usuario externo e
interno.
4 Capacitación y
monitoreo en los nuevos roles
asignados a los actores
involucrados en el proceso.
5 Disminuir el tiempo en
los procesos administrativos de altas
en emergencia y hospitalización.
6 Mejor calidad del
registro y codificación de
daños.
7
Optimización de procesos
asistenciales
8
Mejora en recaudación
III. Resultados de Eficiencia Organizacional
3.- HERRAMIENTAS DE
CALIDAD
Ingreso
paciente
Admisión
OTPU
Satisfacción del usuario
atendido en los servicio de hospitalización, consulta externa,
emergencia oportuno y de calidad
INPUNT OTPUT
Pacientes ingresados a servicios de hospitalización, Consulta Externa, Emergencia
Farmacia
Servicios de
apoyo al Dx.
Atención
medica. Qx
Sistema
administrativo
Informático
3.1. Método de Solución de Problemas.
3.1.1.- Decidir qué problema será tratado primer
LLUVIA DE IDEAS MATRIZ DE
SELECCIÓN
¿Cuáles son los problemas en la atención y gestión hospitalaria del HRDT?
CRITERIOS DE PRIORIZACION TO TAL FRECU
ENCIA IMPORTANCIA
VULNE RABILIDAD
1. Insatisfacción del Usuario Externo e Interno 2 4 6 12
2. Maltrato del personal al paciente y familiares 2 4 5 11 3. Tiempo de espera prolongado en consulta
externa por pérdida de H.C. 4 6 4 14
4. Perdida frecuente de reportes de Radiología, ecografía, y laboratorio, retrasan atención del paciente y generan reclamos.
1 8 6 15
5. Estancias hospitalarias prolongadas 6 5 5 16 6. Insuficientes camas hospitalarias en Obstetricia y
neonatología 8 8 4 20
7. Equipamiento, instrumental médico deficiente y obsoleto
9 13 13 35
8. Demora en Procesos administrativos de alta en hospitalización y emergencia
6 6 5 17
9. Deficiente registro de procesos asistenciales generan sub facturación
8 7 6 21
10. Servicios de Apoyo al Dx: Laboratorio, banco de sangre, centralizados y hacinamiento con horarios limitados.
8 6 7 21
11. Deficiente presupuesto en equipamiento, mantenimiento y contrato de personal joven.
8 5 5 18
POBLACION INSATISFECHA DE LA ATENCIÓN RECIBIDA
Insatisfacción de los Usuarios por los Servicios de Salud
Prestados
Desinformación sobre los Procesos y los Servicios que Ofrece el Hospital Regional
Docente de Trujillo
Inoportunidad en la Atención de la Hospitalización,
emergencia y Consulta Externa
Población no Atendida con Calidad y Oportunidad
TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO PARA LA ATENCION EN LA CONSULTA EXTERNA
EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN Y CENTRO QUIRÚRGICO EN EL HRDT
Inadecuada Capacidad Resolutiva
Demora en la entrega de las Historias Clínicas, e informes de Laboratorio, Radiología y
ecografía
Insuficiente presupuesto en Infraestructura,
equipamiento y contrato de personal nuevo
Baja calidad de atención del personal de Consulta Externa
Hospitalización y Centro quirúrgico
Demora en la Atención en Consulta Externa,
Emergencia, Hospitalización
Largas colas en
Archivo, rayos X,
Laboratorio y farmacia
Servicio No cumplen estándares de
Acreditación: equipos infraestructura, personal,
guías de atención
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
Identificación de Problemas dentro del Proceso Crítico Identificado: ANEXO 1 “Mapa Global de Procesos”: Atención de Alta de pacientes en Emergencia y Hospitalización, Cuentas corrientes Servicio/Área Personas
Admisión: Nuevos, reingresos
Emergencia u Hospitalización
Profesional Médico del servicio da alta
Servicio social Laboratorio, Farmacia y servicios
caja
Paciente Personal Administrativo Personal médico Personal médico Personal de Servicio Social Secretaria, Enfermera o técnico del serv. Cajero
PRODUCTO Numero de Historia clínica
Atención Observación Paciente de alta Evaluar condición de
pago Constancia de no deudas
Paciente atendido y cancela deuda
1
Apertura de H.CL
Atención médica Emisión de
Alta Categorizar paci. SIS, común, conv
Registra deudas
Pago de consulta por categoría
Entrega de alta
en portería.
2
3
4
5
6
7
PROTOCOLOS Y GUIAS RR.HH. ORGANIZACIÓN Aún no formalizados y los Personal desmotivado No es funcional y acuerdo existentes poco implementados Poca capacitación a los resultados y procesos PROCESOS ADMINISTRATIVOS Deficiente desarrollo Poca evaluación y supervisión Deficientes, aumentan el tiempo de de cargos o funciones por de los procesos. Atención e insatisfacción del usuario competencias. Equipos de Gestión y Calidad Deficiente sistema de estímulos poco motivados, horario poco Insuficiente Recurso humano adecuado
ENTORNO LOGÍSTICA FINACIAMIENTO
Edificación deteriorada Insumos deficientes en cantidad Presupuesto insuficiente no acorde
Acceso de población es aún deficiente Equipos algunos obsoletos y o faltan con requerimientos Operativos
Insuficiencia difusión de los servicios Plan de mantenimiento deficiente no permite reinversión adecuada Competencia con privados Proceso de adquisiciones deficiente Dificultades en SIS y SOAT
para reembolsos
Método
Medio Ambiente Materiales Moneda
PROBLEMA: ATENCION Hospitalización,
emergencia, consulta
Externa
Manejo
Problema
(enunciado)
Mano de obra Método
Materiales MonedaMedio ambiente
Manejo
Mano de Obra
10.6.-Implementación de soluciones efectivas ANEXO 6: PLAN DE ACCION “Diagrama de Gantt” 6.1.-Cronograma del Plan de Acción para la Implementación de los Proyectos de Mejora: PROBLEMA: ¿Cómo mejorar la gestión hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia y hospitalización, e integrar los procesos asistenciales y administrativos, que permitan focalizar la inversión en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012?
OBJETIVO GENERAL Mejorar la gestión hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia y hospitalización a través de la informatización e integración de los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la inversión en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012
ACTIVIDAD TAREAS PRODUCTO
RESPONSABLE
CRONOGRAMA- trimestre
PRESUPUESTO
1 2 3 4 DESCRIPCIÓN PRECIO UNITARIO
CANTIDAD TOTAL
En Gestión:
Elaborar el sistema informático de gestión. Capacitar y monitoreo al personal. Informatización altas de pacientes emerg/ hospital. Disminuir el porcentaje de subfacturación. Designar responsable Estrategia sanitarias Convenios con sector privado
Informatizar procesos asistenc/Adm. Capacitación en servicio Evaluar e informatizar los procesos de alta Protocolizar los procedimientos Designar personal con RD Elaborar convenio con RD
Sistema gerencial Personal capacitado Disminución en tiempo de alta Disminución subfacturación Priorización del gasto de PPR Torre Laparoscopio
Of, informática y usuarios servicios Of, Informática, Of. Calidad, Dpts Of. Informática, servicios involucradas Sub dirección y Administración Asesor legal y Administración logísitca
X X X X X
X X X
X X X
X X
Red inalámbrica, Servidor Computadora Capacitar al personal Serv. Registro de altas y consumo insumos y procedimientos Elaboración de RD Elaboración de RD Proceso de trasferencia
500000 25000 3100 500 5 10 100
1 2 30 50 2 1 TOTAL
500000 50000 93000 25000 10 100 668,110
S/.8,418,110.00
ANALISI DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES
ALTERNATIVA I
Adecuación de los ambientes de las áreas comprometidas y priorizadas en el proyecto. Adquisición de equipos informáticos biomédicos y capacitación de personal. Mejorar la capacidad resolutiva con la gestión de presupuesto y focalización de la inversión a corto
plazo ALTERNATIVA II:
Mejoramiento solo de los procesos hospitalarios y asistenciales en espera del proyecto integral de desarrollo a mediano plazo.
Contar con la Historia
Clínica
a tiempo.
Reubicación, adecuación e
implementación de las áreas
comprometidas en C.ext,
hospitalización, centro quirúrgico,
laboratorio, farmacia
Mejorar calidad de atención
en los Servicios de Salud
al Usuario externo , por parte
del Usuario Interno
Informatizar la
Historia Clínica,
informes de
Ayuda al
Diagnóstico
Adquisición de
Equipos
Informáticos y
Capacitación de
personal
Adquisición de
equipos biomédicos
para áreas
involucradas en el
proyecto.
Capacitación
del personal
para mejorar
capacidad resolutiva.
En Uci materna.
3.4 CONCORDANCIA ENTRE EL
MÉTODO Y LAS HERRAMIENTAS:
El método y herramientas aplicados, se sustentan
en los procesos de la Mejora Continua de la
Calidad, las herramientas permitieron:
Recolectar la información necesaria
Documentado para el análisis de
información, de los ciclos
Monitorizado para comprobar los
cambios
Intervenir con otras líneas de acción
Trabajo en equipo
4.- GESTION DEL
PROYECTO Y TRABAJO EN
EQUIPO
4.1. Criterios para la Conformación del Equipo
de Proyecto
•El equipo fue enriquecido en dos momentos:
•Su alianza con la Oficina de gestión de la Calidad
•Se seleccionó al personal multidisciplinario de las diferentes oficinas y departamentos de: estadística, logística, computo, planificación, mantenimiento, jefes de departamentos de hospitalización, ayuda al diagnóstico, farmacia, economía y enfermería comprometidos en los procesos de cambio y con experiencias en mejoramiento.
4.2. Planificación del Proyecto
Se llevaron a cabo las reuniones de trabajo múltiples
para establecer las alternativas de solución a los
problemas encontrados.
El cronograma de actividades usando el
diagrama de Gantt: monitorio mensual.
Coordinaciones permanentes con el
personal responsable de la
implementación del proyecto de mejora.
4.3. Gestión del Tiempo
4.4. Gestión de la Relación con Personas
y Áreas Clave de la Organización
Las estrategias utilizadas:
Alianza con la oficina de gestión de la Calidad;
convocan y ejecutan talleres para elaboras PMC.
Alianza con el personal responsable, permitiendo
contar con sugerencias y opiniones referentes al
servicio brindado.
4.5. Documentación Se cuenta con la siguiente documentación:
• Resolución de conformación del equipo del proyecto de
Mejora.
• Resolución de IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE
MEJORA
• Libro de actas del comité del HRDT.
• Formatos de encuesta de satisfacción de usuarios
interno y externo
• Reporte de devoluciones y reprogramación de
atenciones
• Reporte de HIS, HAE
• Reporte de facturación
• Libro de actas del comité de gestión del HRDT
• Libro de reclamos físico y en página web: portal del
HRDT
5.- CAPACITACIÓN
5.1. Programa de Capacitación del Equipo
La capacitación está a cargo de la Oficina Calidad, Informática, Capacitación e
Investigación y Docencia del HRDT, dirigida a todos los integrantes PMCC.
Competencias respecto al manejo de herramientas de calidad y elaboración proyectos.
5.2. Evaluación e Impacto de las Actividades de Capacitación
Reacción:
Respecto al Docente:
• Con relación al Alumno (Auto evaluación): El 90% satisfizo sus expectativas.
• Respecto al rol del Coordinador y facilitador: facilitador brindó oportunamente el
material de trabajo y la solución de problemas fue bueno.
• Con relación a la infraestructura equipos: condiciones de desarrolló la capacitación
buenas
• Con relación al material didáctico informático proporcionado
• La calidad del material didáctico entregado para el trabajo bueno y regular.. Pero lo
consideran algo repetitivo y complejo.
6.-INNOVACIÓN 6.1. Amplitud en la búsqueda de Opciones y desarrollo de
Alternativas
• La administración participativa, permite la
focalización de la inversión y mejora el control
de la gestión de recursos financieros
• Optimizar la capacidad resolutiva: Contribuir a
la Acreditación del HRDT (mejoras en
laboratorio, emergencia, hospitalización,
SOP,etc)
• Contar con una plataforma informática que
integra procesos asistenciales y administrativos.
.
6.2 Originalidad en la Solución Planteada
No sólo enfoca la atención con calidad al usuario en el
proceso de atención,
Permitido desarrollar nuestro PROPIO SISTEMA INFORMÁTICO GERENCIAL. plataforma que
integra aspectos asistenciales y administrativos.
Se garantiza su continuidad, mantenimiento, operatividad y
actualización continua de acuerdo a las necesidades que
demanden los procesos propios de un Hospital III- 1 en
continuo proceso de modernización
LA ADMINISTRACIÓN PARTICIPATIVA, ha
permitido mayor involucramiento de los usuarios
internos, compromiso con el equipo de gestión,
focalización de la inversión en salud y monitoreo de
procesos.
6.3. Habilidad para Implantar Soluciones de
Bajo Costo y Alto Impacto.
Contar con un sistema informático que integre los procesos asistenciales y administrativos, propio y auto sostenido, sin costo adicional ni dependencia de terceros para su sostenibilidad y mantenimiento
•Ahorro económico en recursos y económicos. Mayor productividad.
•Permite definir políticas de calidad
•Permite identificar los problemas de la institución.
•Disminuye los problemas de quejas sobre maltrato a los pacientes.
•Satisfacción del usuario por la atención brindada.
•Mayor comunicación entre las partes interesadas, con el apoyo de los AVALES
•Identificación y confianza de los pacientes al observar a los AVALES participando en la mejora de los procesos de atención en consulta externa.
Para el
Hospital:
Para la
Adminis-
tración
Para el
usuario
MAXIMIZACIÓN DE NUESTROS RECURSOS
7.- RESULTADOS
INDICADORES DE CALIDAD
INDICE DE INSATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO
AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 38% 25% 49.75% En proceso
INDICE DE INSATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO
ÁREAS AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 Emergencia 20% 55% 49% En proceso C. externa 55% 39% 20% 31.7% Hospitalización 33% 36% 39.6% 30.9%
MEDICIÓN DE TIEMPO DE ESPERA
ÁREAS AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 Emergencia 19 minutos 18 minutos 18 minutos En proceso C. externa 3.26 horas 3 horas 2 horas En proceso
RESULTADOS AUTOEVALUACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN
AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 53 PUNTOS 51 PUNTOS% 68 PUNTOS En proceso
44,000
46,000
48,000
50,000
52,000
54,000
56,000
58,000
60,000
2007 2008 2009 2010 2011
Atenciones en Emergencia
Fuente: Of. Estadística e informática
120,000
125,000
130,000
135,000
140,000
145,000
150,000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Atenciones médicas - consultorios externos
Fuente: Of. Estadística e informática
INDICADORES DE COBERTURA
60,000
62,000
64,000
66,000
68,000
70,000
72,000
74,000
2008 2009 2010 2011
Días paciente
11,800
12,000
12,200
12,400
12,600
12,800
13,000
13,200
2007 2008 2009 2010 2011
Egresos hospitalarios
Fuente: Of. Estadística e informática
4,800
5,000
5,200
5,400
5,600
5,800
6,000
6,200
6,400
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Intervenciones en Centro Quirúrgico
Apoyo de la alta dirección del HRDT .
Asignación de 5 383,088.28 por parte de Gobierno Central
para equipos (2012)
Gobierno Regional, asigno 2 585,000 para equipos (2012)
Gobierno Regional, ha asignado 34 000,000 para mejoras en
equipos e infraestructura al HRDT (2013) en el marco de 50
años de fundación
Aprobación del Proyecto Integral de construcción y
equipamiento el HRDT (2014), con nueva infraestructura.
Tablero de comando para el monitoreo de avances el proyecto.
8.-SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
En respuesta a la eficiencia organizacional e
involucramiento expresado en las coordinaciones
entre los servicios inmersos en el proyecto; se
garantizó respuesta hacia el requerimiento de
pacientes, persona asistencial y administrativo.