DATOS PERSONALESNombre y apellidos

Conocido como:Documento de identificación #

Cedula: __________________

Pasaporte: ______________ Residencia: _____________

Sexo:Hombre _____ Mujer _____

Fecha de nacimiento: Nacionalidad:Lugar de nacimiento:Lugar de residencia actual:Estado civil:

ESTUDIOS REALIZADOSEstudios primarios

Estudios secundarios

Estudios técnicos

Estudios universitarios

Otros estudios

1

EXPERIENCIA DE LA PERSONA POSTULADA

El suscrito, datos personales indicados arriba, enterado de que la Legislación Penal vigente, sanciona con pena privativa de libertad, el delito de perjurio, bajo la fe de juramento declaro que toda la información aquí consignada es verdadera.

Nombre: ________________________ Firma______________ Fecha: ____________

2

EXPERIENCIA LABORALAÑO LUGAR DE TRABAJO CARGO TRABAJO REALIZADO