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Económico

Sustancias nutritivas por persona unos:

- 10 g de P - 13 g de G- 30 g de HC- 280 kcal/1175kJ - ningún colesterol - 2 RA

Tiempo de preparación:

30 minutos

Ponga a hervir el agua con un poco de sal.Eche luego los espaguetis y revuélvalospara que no se peguen. Hiérvalos “aldente” durante 8-10 minutos. Al hacerlo, elagua tiene que estar siempre cociendo aborbotones. Remueva la pasta con frecuen-cia.

* Entretanto, pele los dientes de ajo. Ponga aescurrir los tomates en un colador y tritúre-los.

* Pique finamente los filetes de anchoa. Lavela albahaca, desprenda las hojitas de los tal-los y píquelas.

* Caliente el aceite en una sartén y fría losdientes de ajo hasta que se doren. Retírelosluego.

* Eche en la sartén las anchoas y remuevahasta que las anchoas se hayan deshecho.Eche en la sartén el tomate y las hojitas dealbahaca y deje sofreir el tomate tapadounos 5 minutos.

Escurra los espaguetis y rapártalos en dosplatos precalentados. Echeles la salsa detomate por encima y sírvalos con una ensal-ada de lechuga.

Espaguetis integrales con tomate y albahaca

Ingredientes para 2 personas:

- 2 l de agua - 3 filetes d anchoa- Sal - Medio manojo de albahaca- 80 g de espaguetis - 1-2 dientes de ajo- Media lata de tomates - 20 g de aceite de oliva (2 cucharadas)

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indice

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- Cocina 2

- Situación Asociación 3

- Editorial 4

- Calendario 6

- Queremos saber 8

- Habla psicóloga 10

- Proyecto - TIRG 12

- Salud 14

- Ocio 16

- Notiicias 18

- Información (Bajavisión) 20

- Diabetes Infantil 22

- Historia Pueblo 24

- Cocina 27

asociación guipuzcoana de diabéticos

gipuzloako diabetikoen elkartea

Paseo de Mons, 100 bajo(Intxaurrondo)20015 DONOSTIA✆ - Fax: 943 32 02 16E-mail: [email protected]

situación

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Debido a la discriminación quepadecemos por el hecho de padecerdiabetes, nos encontramos con limita-ciones y serias dificultades a la hora debuscar un trabajo e incluso no poderopositar a ciertas profesiones y oficios.Cuando empezamos a buscar empleonuestra mente empieza a trabajar ynos hacemos la siguiente refle- xión:¿Y si me preguntan si padezco algunaenfermedad?

Cuando nos hacen un contrato detrabajo, normalmente para un cortoperiodo de tiempo, no nos suelen pre-guntar si padecemos alguna enfer-medad y obviamente no decimos quesomos diabéticos conociendo la acti-tud de ciertos empresarios hacia laspersonas diabéticas. Hasta aquí todonormal, pero cuando nos alargan loscontratos y ante la posibilidad de uncontrato indefinido que nos diesetranquilidad de cara al futuro, nos lle-gan los temores, las dudas, el miedo aun examen medico, incluido el análisisy este si que nos puede delatar nuestro"pecado" de ser diabético, y laprimera pregunta que nos hacemos esque si van a valorar mi capacidad, miresponsabilidad, mi esfuerzo o mienfermedad.

Ante esto solo cabe esperar ponerlos medios necesarios para que elanálisis de sangre no me delate, tristepero cierto. Se piensan que los dia-béticos estamos permanentemente

expuestos a una hipoglucemia o hiper-glucemia por lo tanto a un mareo o uncoma. Esto se debe aundesconocimiento total de la enfer-medad ya que en la mayoría de loscasos cuando nos puede ocurrir uncaso de estos sabemos como solu-cionarlo ¿La posibilidad de un mareome excluye y me incapacita para untrabajo?

Debemos revindicar nuestro dere-cho a un trabajo digno en igualdad decondiciones, en que seamos margina-dos ni discriminados por ser diabético.

La asociación prepara una campañade sensibilización e información queculminará con una marcha el día 19 deseptiembre en Donostia que darácomienzo en Hondarreta a las 12:00horas y concluirá en el Boulevard conel lema:"Por la igualdad y la no dis-criminación por enfermedad,nacimiento, raza, sexo, religión y nue-stro apoyo a la investigación de célulasmadre".

Este día debemos estar todos, estrabajo de todos que esta marcha seamultitudinaria y demostrar que quere-mos avanzar y sobre todo no ser anón-imos. Entre todos lo conseguiremos

Un saludo

Asensio Sudupe

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editorial

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CONVIVENCIAS

- Albergue de Hondarribia, de 8 a 15 añoscon los padres del 16 al 18 de abril.

• Temas:Alimentación, ejercicio físico, tratamien-tos, hipoglucemia- hiperglucemias.

- En Benidorm para mayores de 50 añosdel 30 abril 9 de Mayo.

• Temas a tratar:Alimentación,Pie Diabético y sus cuida-dos, ejercicio físico, tratamiento médico,estrés y diabetes, complicaciones, labuena practica.

- Albergue de Zarautz, los días 5 y 6 dejunio, para mayores de 18 años.

• Tema: Alimentación (grasas, proteínas,hidratos de carbono, equivalencias,edulcorantes, bebidas ligh..) Organizadopor Urgadiel

Estas conferencias serán impartidas por edu-cadores en diabetes, enfermeras o médicos,acompañados por un miembro de laAsociación, Urgadiel o Aspaldi.

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calendario

A.G.D. CALENDARIO ACTIVIDADESHASTA JUNIO 2.004

LEMA AÑO 2004: DIETA Y EJERCICIO, SEGURO DE VIDA

ENERO: TOLOSA en la casa de cultura Tema: Diabetes y colesterol. Organiza Aspaldi.(Delegación en Tolosa)

FEBRERO: En URRETXU casa de cultura Tema: Nutrición, diabetes y colesterol.

Organiza Urgadiel .Día 25 de febrero.Ponente: Enrique Artozqui (Endocrino).

ABRIL: En ZUMARRAGA en el local de Servicios Sociales.

Tema: Viviremos mas años, ¿y la salud?.Organiza Urgadiel.

MAYO: ORDIZIA en la casa de cultura. Tema: Prevención de la diabetes.

Zumarraga local de Servicios Sociales. Tema: Técnicas de inyección.

JUNIO: En Legazpi casa de cultura. Tema: ¿La insulina engorda y produce

ceguera?.Organiza Urgadiel.

CONFERENCIAS:

Este año haremos hincapié en la obesidad yen hacer saber que de los hábitos que seadquieren durante la infancia dependeránen gran parte la salud de los adultos. Por elloinformaremos a los colegios sobre este temay los pro- blemas que puede acarrear en lainfancia como por ejemplo la diabetes tipo II,haremos análisis de sangre para saber la glu-cosa a todo aquel niñ@ que lo desee. Así mismo se impartirán conferencias, siendoel objetivo de estas aumentar el consumo defrutas y verduras, la practica de ejercicio y elhabito de un desayuno favorable.

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calendario

COLONIAS:

Albergue Hondarribia de 8 a 12 años.De 13 a 15 años que organizaría la AsociaciónVizcaína (Multiaventura).Fechas: 2º quincena de julio.

CURSILLOS:Marzo 11-12: medidas, cantidades, pruebapractica y cena de lo cocinado. PLAZAS LIMITADAS. ORGANIZADO URGADIEL.

PARTICIPACIÓN DE SOCIOSAsamblea General: 17 ENERO en el Caserío

Moneda en Bidebieta

Asamblea General Urgadiel: el día 14 deEnero en Zumarraga, en el SalónPolivalente de Servicios Sociales

Excursión: El 20 de Junio a Carranza (Bizkaia),para socios y acompañantes. A.G.D yURGADIEL

ASISTENCIAL

- La Asociación Guipuzcoana y Urgadiel ofre-cen de un servicio de Podología.

- Servicio de psicología individualizada pre-via cita, tanto a socios como a familiares,grupos. Este servicio se lleva ofreciendotodos los primeros miércoles desde junio de2003 con un gran éxito. Ante tal éxito en el2004 se ampliará este servicio a dos días almes. Todo tipo de información y aseso-ramiento.Asesoría Laboral: Bajas, incapacidades,minusvalías, etc.

DIFUSION SOCIAL

La asociación edita una revista para todos lossocios, así como para todos los estamentospúblicos llamada PROTAGONISTAS, tambiénse les envía la “Revista Presente y Futuro”

• 19 SETIEMBRE:Día sin mi coche. Con motivo de la cele-bración de este día esta Asociación pone enmarcha una campaña con el fin de sensibi-lizar a la sociedad de que los diabéticossomos personas normales y corrientes.Mantener unos hábitos de vida saludable,mediante la practica de ejercicio nos ayudaa mantener en forma huesos, músculos yarticulaciones. Además un ejercicio moder-ado y continuado puede ser útil para ayu-dar a regular los niveles de azúcar. Caminarno exige grandes inversiones de equipo yademás tiene la ventaja de poder realizarsede forma individual, acompañado y acualquier hora. El ejerció disminuye lostriglicéridos, el colesterol, aumenta el gastoenergético, y por tanto contribuye a la per-dida de peso y grasas, mejora la funcióncardiovascular y la sensación de bienestar ycalidad de vida.

El lema será: Tengas o no diabetes, si tienesentre 0 y 100 años....avanza con nosotros.Con tal motivo se colocará un stand enAlderdi Eder donde se dará todo tipo deinformación sobre el ejercicio (intensidaddel ejercicio, frecuencia cardiaca antes ydespués del ejercicio, tablas de ejerciciopara el calentamiento), así como informa-ción general sobre la diabetes y realizaciónde glucemias capilares para saber en elmomento la cantidad de glucosa en sangrey toma de tensión.

• 14 NOVIEMBRE: Con motivo de la celebración del DIAMUNDIAL de la diabetes, que este año secelebra en Vitoria, nos desplazáramos conlos asociados que lo deseen hasta allí. Y contal motivo se colocaran el día 14 enDonosita y en la mancomunidad de Urola-Garaia, mesas informativas y se realizarananálisis capilares a todas las personas que lodeseen.

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¿QUÉ SON LAS BOMBAS DE INSULINA?

Son unos sistemas de administración deinsulina que surge como alternativa a lasMúltiples Dosis de insulina y que pretendenreproducir de una forma más real la secre-ción pancreática de insulina de una personano diabética..

¿CÓMO SE CONSIGUE?

Sabemos que una persona no diabéticaregula de una forma "automática" los nive-les de glucosa en sangre adaptando la secre-ción de insulina a los diferentes momentosdel día (entre y durante las comidas, a lolargo de la noche, durante la actividad física,enfermedades...).

Las múltiples dosis de insulina se basan en3 a 4 dosis de insulina de acción rápida(actrapid o regular) o aspártica (flex pen) olispro (humalog pen) y de 1 a 3 dosis deinsulina retardada (insulartar o NPH). Conellas se consigue casi siempre mantener unoscontroles buenos y con valores de hemoglo-bina glicosilada prácticamente normales.Pero uno de los grandes problemas de ladosis múltiples es el mayor riesgo dehipoglucemias y la dificultad de cubrir lasnecesidades nocturnas de insulina.

Las bombas de insulina son uno disposi-tivos que llevan un depósito de insulina, sonde tamaño pequeño, funciona con pilas ytiene un chip que permite controlar exacta-mente la cantidad de insulina suministradapor la bomba todo lo cual esta contenidodentro de un estuche de plástico. El depositode la bomba de insulina suministra insulina alcuerpo del usuario mediante un tubo de plás-tico de distintos tamaños de largo y delgado,llamado "equipo de infusión" en la puntatiene una aguja o cánula blanda, por la cualpasa la insulina. La aguja se introduce pordebajo de la piel, por lo general, en elabdomen. El proceso de colocación delequipo de infusión de denomina inserción yes muy semejante a la administración de unainyección de insulina estándar. El equipo deinfusión se cambia habitualmente cada 3 díasy permite desconexiones temporales (ducha,piscina, gimnasia...)

A diferencia de las dosis múltiples, sóloadministra insulinas de acción rápida (aspar-tica o lispro) y realiza dicha administración dedos formas. Una forma inmediata, BOLUS,cuya función es la de controlar los hidratos decarbono que aportan las comidas y se admin-istra inmediatamente antes de éstas.

La otra forma de administra la insulina escontinua y a lo largo de las 24 horas, LINEABASAL. Su función es la de controlar los nive-les de glucosa en sangre a lo largo de lanoche y entre comidas pudiéndose modificarla dosis de forma diaria.

¿SON LAS BOMBAS DE INSULINA UNPÁNCREAS ARTIFICIAL?

Rotundamente no. Las bombas son un sis-tema que administra insulina en función deuna programación previa. No tienen capaci-dad de analizar los niveles de glucosa en san-gre ni tampoco la de modificar automática-mente su programación. Por ello deberámantener la practica de autocontroles deglucosa en sangre antes y después de lascomidas y a lo largo de la noche para ir adap-tando la programación de la pauta detratamiento"definitiva".

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queremos saber

BOMBAS DE INSULINA

Animas R1000

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queremos saber

¿QUÉ VENTAJAS APORTA UN TRATAMIENTODE BOMBAS DE INSULINA?

Disminuye el número de episodios hipoglucemicos graves con igual o incluso mejorcontrol metabólico. Esta disminución de even-tos hipoglucemicos se debe a la cantidadmenor y forma de administra la insulina quese consigue con bombas de insulina.

El poder programar una línea basal quepermita reproducir con una mayor fiabilidadlas necesidades fisiológicas de insulina, nosayuda a controlar situaciones como el fenó-meno del alba y atardecer a diferencia de loque ocurre con las dosis múltiples.

El poder suministrar los bolus de formaindependiente a la línea basal permite unaserie de beneficios en el estilo de vida comohorarios cambiantes, más libertad en la com-posición de la dieta, cambios de horarioscondicionados a viajes, actividad física, turnosde trabajo cambiantes...

Situaciones clínicas en donde es precisomantener un óptimo control metabólico yque no se consigue mediante dosis múltiples(embarazo o planificación des éste) son unaclara indicción para utilizar las bombas deinsulina.

Determinados tipos de bombas tiene laposibilidad de administra bolus de diferentesformas. Ello permite adecuar la adminis-tración de éstos a situaciones concretas comoes el caso de la existencia de un vaciado lentodel contenido gástrico o a eventos en dondela ingesta de hidratos de carbono es lenta y delarga duración como ocurre durante festivi-dades concretas.

¿QUÉ DESVENTAJAS TIENEN LAS BOMBAS DEINSULINA?

La no-administración de insulina retar-dadas con bombas de insulina puede ser causade una descompensación hiperglucemica cono sin acetosis si ocurre algún percance en laperfusión de insulina (desconexión, aire en elcatéter...) ya que rápidamente dejará de exis-tir insulina en sangre al no existir depositosubcutáneo. Es por esta razón la importanciade practicar controles de glucemia repetidos yante un aumento progresivo de la glucemiano justificado se deberá revisar todo el sistemade perfusión de insulina y administrase insuli-na suplantaría preferiblemente con jeringa open (plumas inyectoras precargadas).

El coste del sistema es otro inconveniente.En la mayoría de las comunidades autónomasde nuestro país no existe por el momento, síen el País Vasco, Cataluña y en Valencia paraembarazadas. Se estima que el coste del infu-sor de insulina oscila alrededor de los 5000euros y el mantenimiento (catéteres, depósi-tos de insulina) suele ascender a unos 150euros al mes.

El tener que llevar permanentemente colo-cado el infusor puede causar algunos inconve-nientes en determinadas situaciones( controlde objetos, determinado tipo vestidos, rela-ciones de pareja...) lo que es motivo de recha-zo por algunos pacientes.

Problemas a nivel de la piel(irritación, aler-gias, infección...) causados por los apósitoscomo por las agujas no son infrecuentes.

ISAAC LEVY

Servicio de Endocrinología, Diabetes yNutrición del Hospital Clínico de Barcelona

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Deltec Cozmo

Dana Dianare II

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Estimados amigos.

Nos volvemos a encontrar para seguirhablando de sentimientos negativos, sobretodo de los sentimientos del diabético, queson todos los de los "no diabéticos" peroque, a veces, se manifiestan de una formamás intensa, por el hecho de tener una enfer-medad crónica.

En esta ocasión comentaré algo sobre"la ira, o la rabia"

¿Por qué sentimos ira o rabia? Una delas causas sería el percibir que una situaciónes injusta ¿Por qué a mí?.

Otra sería, constatar que no se tienecontrol sobre la situación "haga lo que hagano voy a poder con esto".

Otro de los desencadenantes de la iraen el diabético podrían ser los propios profe-sionales que bana- lizan y no aprecian la difi-cultad real que entraña vivir con la diabetes,cargando sobre éste con toda la responsabil-idad del tratamiento.

Otro desencadenante de esta rabiaserían los no diabéticos, que trivializan lasdemandas "bah...no es para tanto", o al con-trario, que ejercen de policías controlando entodo momento. E incluso, otros diabéticosque actúan como si la diabetes no fueraproblema y se vanaglorian de controlarlabien, aunque no sea así. También los propiosniveles extremos de glucemias pueden llevaral diabético a irritarse.

Claro está que al ser diagnosticado de dia-betes, tu o algún familiar suyo, tienen todo elderecho a estar enfadado, y sentir rabia, loque no quiere decir que tenga que estarejercitando ese derecho continuamente, ymás, porque no le lleva a ninguna parte pos-itiva o de solución del problema, y porque,más que aliviar el sentimiento, lo destruiría.El mal humor y el enfado crónico es causa demuchas enfermedades y muertes premat-uras. Al diabético esta actitud le puede afec-tar como un trozo de pastel (hágase un con-trol después de ponerse hecho una furia), porsupuesto, tampoco es bueno para su relacióncon los demás, si Ud. no tiene la culpa losdemás menos, o ¿Quizás es que de por sí yaes irritable y tiene en la diabetes una excusapara ejercer su habitual naturaleza predis-puesta al enfado? "como soy diabético,

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habla la psicóloga

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habla la psicóloga

estome descompensa y me descontrolo" es loque podríamos llamar un "enfado fisiológi-co" Es una realidad que una hipoglucemiapuede transformar a alguien alegre encolérico, pero también es verdad, que en laspersonas con diabetes la emoción negativamas común es "la ira", una emoción que eldiabético experimenta desde el principio y lamantiene desde entonces, es una de las peo-res emociones negativas.

Pero no por ello podemos afirmar que porser diabético tienes la venia de mostrartecontinuamente colérico, ni que la rabia y lacólera sea una causa directa de la diabetes (osea una complicación secundaria) en la quenos amparamos y que los demás tengan queaguantar como un mal menor. Cualquiercreencia negativa es destructiva, agota sus

fuerzas y no le deja energías para hacer quesu vida sea mejor. Controlar la ira no es lomismo que ignorarla y guardarla hacianosotros mismos, esta actitud también esdestructiva. El primer paso para controlar larabia es reconocer que la sentimos y por quela sentimos, y posteriormente canalizar esafuerza que da la rabia para que sea producti-va y tirar hacia adelante.

Por lo tanto debe controlar su ira pero¿Cómo prevenir y controlar estos sentimien-tos? En ocasiones puede ser más difícil quecontrolar la glucemia Aunque no es tan fácilni tan difícil como parece pero requiere sutiempo por lo que les emplazo a tratar deello en nuestro próximo encuentro.

Mercedes Matxinbarrena

¡Hasta pronto!

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Queridas familias,Ya os hemos hablado aneriormente del

proyecto TRIGR sobre prevención nutri-cional de la diabetes infantil en niñosrecién nacidos que tengan un familiarde primer grado diabético (padre, madreo hermano diabético tipo 1).(Revista “Cronina Mellitus” de noviembre de2002).

Nos gustaría informaros de que aúnexiste la posibilidad de participar eneste ineresante proyecto.

Como ya recordaréis, el proyecto se pusoen marcha en mayo de 2002 y en él partici-pan 15 países de todo el mundo y más de 40de centros y hospitales de la Unión Europea,Estados Unidos y Australia.

¿Por qué en niños recién nacidos quesean hijos o hermanos de diabéticos?

Porque se sabe que los factores genéticosestán relacionados con la aparición de laenfermedad. Así, se ha visto que los famil-iaren de primer grado (hijos, hermanos,...)tienen más riesgo que la población generalde desarrollar la enfermedad.

¿En qué consiste el proyecto TRIGR?El proyecto TRIGR está basado en la vigi-

lancia de la alimentación del bebé y no seadministra ningún medicamento. Unadietista del estudio está permanentementeen contacto para ir informando sobre losdiferentes aspectos de la alimentación infan-til.

¿Donde está llevando a cabo elProyecto TRIGR?

A nivel nacional se está desarrollando enEuskadi y en Madrid. En el caso particular deEuskadi, el Hospital de referencia es elHospital de Cruces.

¿Qué sucede si un niño nace en otraComunidad Autónoma y quiere partici-par en el proyecto TRIGR?

Los recién nacidos de otras comunidadesautónomas (Gipuzkoa, Alava, Navarra) tam-bién pueden participar si lo desean. Lo quetienen que hacer es ponerse en contacto conel personal responsable del proyecto antes deque nazca el bebeé (ver número de teléfonoen la parte inferior).

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proyecto TRIGR

¿PODEMOS PROTEGER A NUESTROS HIJOS DE LA DIABETES?

PROYECTO “TRIGR”

¿QUÉ TENGO QUE HACER PARA PARTICIPAR EN EL PROYECTO TRIGR?

PARA QUE PUEDAS BENEFICIARTE DE ESTE PROYECTO ES IMPRESCINDIBLE QUE CON-TACTES CON LOS RESPONSABLES DEL PROYECTO ANTES DE QUE EL NIÑO NAZCA

(A PODER SER EN EN 2º TRIMESTRE DE EMBARAZO). Ellos os explicarán todos los detalles del proyecto y así vosotros podréis decidir si

queréis participar en esta interesante iniciativa. Puedes ponerte en contacto con:

1.- Tu Asiciación de Diabéticos

2.- Con la Asociación Vizcaina de Diabéticos (Srta. Sol o Srta. Rocío).

3.- Con el Grupo de Endocrinología Pediátrica del Hospital de Cruces.Las personas de contac-to son el Dr. Luis Castaño o el Dr. Pedro Martul. Nº teléfono: 94 600 6376 (Srta. Teba).

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El tratamiento intensivo con insulina en elpaciente con diabetes tipo 1 tiene varias ven-tajas, siendo la más importante la prevenciónde las complicaciones y el retraso en la pro-gresión de la enfermedad.

Los riesgos del tratamiento intensivo, sindeterioro importante de la calidad de vida,serían:

- Hipoglucemias graves- Aumento de peso

En los pacientes con Diabetes tipo I, la uti-lización de múltiples dosis de insulina regular+ insulina NPH en la cena o al acostarseobliga a la ingesta de a alimentos varias vecesal día para evitar los episodios dehipoglucemia, fundamentalmente produci-das por la insulina NPH. Esto también sucedecon la utilización de insulina NPH + análogos.

Además de la hipoglucemia nocturna sepuede producir también hiperglucemias enayunas.

Las ventajas de la insulina glargina son:

- Cobertura durante 24 horas. Con una solainyección.

- Mayor reducción de los valores deglucemia basal y menor variabilidad intra-individual en el perfil glucemico.

- Control metabólico superior, o compara-ble a las terapias con 1 o mas dosis deinsulina NPH.

- Reducción significativa de lashipoglucemias, especialmente las noctur-nas y las hipoglucemias graves.

- Mayor grado de satisfacción del paciente.

Los consejos prácticos para cambiar eltratamiento de un paciente que recibe múlti-ples dosis de insulina regular + 1 dosis deinsulina NPH a insulina glargina serian:

- Utilizar la misma dosis de insulinaglargina.

- Ajustar de forma individual a la dosis deanálogos de insulinas rápidas(reducir el10% la dosis previa de insulina rápida).

- Ir incrementando un 10% la dosis deinsulina glargina hasta conseguir unaglucemia basal de 80-120 mg/dl.

Cuando se cambia el tratamiento de unpaciente en múltiples dosis de insulina con 2dosis de NPH a glargina se debe:

- Reducir entre un 20% y 30% la dosis deinsulina glargina.

- Para el ajuste de análogos de IR(insulinaregular) se debe reducir el 20% la dosisprevia de insulina rápida.

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salud

TRANFERENCIA DE PAUTAS INTENSIVAS CONINSULINA A INSULINA GLARGINA (LANTUS)

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salud

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Ir incrementando un 10% la dosis deinsulina glargina hasta llegar a glucemiasbásales de 80-120 mg/dl.

Este esquema terapéutico debería ser utilizado en:- Pacientes con HbA >7.5%.- Diabetes inestable- Existencia de hiperglucemia en ayunas.- Presencia de hipoglucemias inadvertidas.- Pacientes cuyos trabajos implican fre-

cuentes cambios de turno.

Los candidatos a este tipo de esquema terapéutico serían pacientes que:- *Llevan a cabo autocontroles de glucemia.- Pueden ajustar la dosis de insulina.- Tiene gran motivación.- Calculan el contenido de hidratos de car-

bono de.la dieta

En la Diabetes Tipo 2 se debe ser másagresivo que en al tipo 1, aya que el diabéti-co tipo 2 tiene menos riesgo dehipoglucemias.

Polígono Argixao - Pab. 39

Tel. 943 72 10 19 - Fax 943 72 42 08

20700 ZUMARRAGA (Gipuzkoa)

e-mail: [email protected]

www.graficaslegazpi.com

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ocio

ssooppaa ggrrááffiiccaaLocalice en esta sopa los nombres de los dibujos que la rodean

ANIMO ETANIMO ETAA ZORZORTE ON!!!TE ON!!!

B H U E D C V F R T G TG B N H Y U J Ñ O C N JB V C F T R D X Z S E WA I L I F O R E T L A HI G F G I J O Q R I G U

H B O L M K I G B H I JJ L B Q A Z X S W E T CF V R T G F N H Y U R MK N B H U U G V B F E RD X Z S E T G A H B P JU T R S H B L J I H N YG V C F T O D X Z S O WR D Y H N L C M K P C PI G F M I A O K R U O F

S Ñ A N B M R I E T T ÑK N J F G E Z M N Y L SO C D E R R D K F J A ME U R J Y I H T N B S TG D R S W C S G J W B VK S B T G A A D C X V FM K Q A C N D T O L D FJ K M N D O F Y O N M JU I K Q A M X B W E D YT R F C V B I P L M K OI J N P L E K N I J N IK M N B L C F W T X C DE R F O F V C D S O Q ED C V G Y Ñ G D V J N HU G H K J D Ñ L A F J OI R U Y J K N J S H U I

U E I G I H K L C M X NN B V S L U R P K U H GF D S Q A Z X S W E D QA Z X S W E W S C F T G

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LIBRO DE RECETAS PARA DIABÉTICOSDEL COCINERO LUIS IRIZAR

El pasado 14 de Noviembre con motivodel Día Mundial de la Diabetes, el cocineroLuis Irizar acudió al acto como ponente. Eneste acto nos dio unas recetas que el mismoha preparado calculando hidratos de car-bono, proteína, grasas, fibra.

Estamos trabajando sobre estas recetas, elpropio Luis Irizar junto con una dietista ysupervisado por un endocrino para poderpublicar un libro en el que se encuentrenrecetas diferentes para que la dieta de losdiabéticos sea mas entretenida. En cuantoeste terminado os lo haremos saber.

PSICOLOGA Y EDUCADORA EN DIABETES EN LA ASOCIACION

Os recordamos, que para todo aquel quelo necesite contamos un servicio de psi-cología y educación en diabetes que osresponderán a cualquier duda que tengáistanto a nivel psicológico como a nivel educa-tivo. No dudéis en llamar o en pasar por laAsociación.

GANADORA DE LA SOPA DE LETRAS

La ganadora de la sopa de letras de larevista anterior ha sido Ana Prats de 8 años de edad. El premio ha sido un CD y unoslibros de Betizu.

Os recordamos que podéis participarmandándonos la sopa de letras y ganando unbonito premio simplemente rellenando lasopa de letras y enviándola a la Asociación.Animaos a participar.

DISCRIMINADO POR DIABETES

Los juzgados de lo Social han admitido atrámite la demanda presentada por MiguelAngel Sánchez contra el Metro de Madrid. El16 de enero se celebró el juicio.

Miguel Ángel de 28 años de edad, dia-bético insulinodependiente y en paro en elmomento de los hechos, concurrió en el mesde noviembre de 2003 a una prueba de selec-ción por Metro de Madrid para cubrir 75plazas de Agente de Taquilla, superando lamisma con el puesto 25, entre los varios cien-tos de participantes.

A continuación fue declarado no capacita-do por los servicios médicos del Metro deMadrid para el desempeño de ese puesto detrabajo por presentar "enfermedad endoc-rina".

Las organizaciones de ámbito estatal,como la Federación Española de DiabetesSociedad Española de Diabetes, Federaciónde Diabéticos Españoles, y Fundación para laDiabetes, entre otras, y de Madrid comoADEMadrid, han expresado su solidaridadcon Miguel Ángel por entender que:

- Tener diabetes no es razón suficiente paraque Metro de Madrid incapacite a MiguelÁngel en el desarrollo de las funciones delpuesto de Agente de Taquilla, sin darle tansiquiera la oportunidad de demostrar susaptitudes.

- La exclusión de las pruebas selectivas por elsolo hecho de padecer diabetes resultaríadiscriminatoria, por cuanto es incuestion-able que," el paciente diagnosticado dediabetes mellitus que se mantiene estableno presenta incapacidad que le impida eldesarrollo de su actividad laboral".

En cuanto tengamos el fallo del juicio os locontaremos.

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noticias

NUEVA DENOMINACIÓN INSULINA

Novo Nordisk Pharma S.A nos ha enviadouna carta comentando que los nombres com-erciales de algunas insulinas han sido modifi-cados.

Los cambios son los siguientes:

Nueva denominación

Mixtard 3/70 100 Ul/ml vial 10ml)Insulatard NPH 100 Ul/ml (vial 10ml)Insulatard NPH Novolet 100 Ul/mlInsulatard InnoLet Ul/mlInsulatard NPH FlexPen 100 Ul/ml

Antigua denominación

Mixtard 30 100 ul/ml (vial 10ml)Insulatard 100 Ul/ml (vial 10ml)Insulatard Novolet 100 Ul/mlInsulatard InnoLet Ul/mlInsulatard FlexPen 100 Ul/ml

Los productos son los mismos, por lo queno es necesario ningún cambio de régimenen la dosificación, pauta o hábitos de vida.Se puede seguir utilizando las insulinas conlas antiguas denominaciones hasta que en lafarmacia sirvan estas con las nuevas denomi-naciones.

El motivo de estos cambios estriba en la

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ORTOPEDIA TXOFREAYUDAS TECNICAS

CONVENIO CON OSAKIDETZA

Claudio Delgado, 5Te / Fax: 943 28 43 46 2001 DONOSTIA

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Desde hace tiempo se ha intentado mejorar las condiciones devisión por medio del empleo de instrumentos ópticos. Según los últi-mos estudios existe un 4% de la población que padece baja visión.

El paciente con baja visión es una personacon una alteración ocular cuyo rendimientovisual ha disminuido como consecuencia deuna menor agudeza visual, un campo visualanómalo o un deslumbramiento, que le impi-den rendir a plena capacidad en comparacióncon una persona normal. Puede producirsepor una patología asociada a la edad, comodegeneración de la mácula, catarata, serhereditaria, o bien producirse por enfer-medades como diabetes y retinosis pigmen-taria entre otras.

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baja visión

CUANDO LAS GAFAS NO SON SUFICIENTES HAY UNA AYUDA DISPONIBLE

Telemicroscopio adaptado en gafa para visión cercana (leer, coser...)

Muchas personas tras un tratamientoquirúrgico o a causa de otras enfermedades,se encuentran con la imposibilidad de llevar acabo aquellas tareas que antes realizaba sindificultad. A pesar de poseer un resto visualútil son consideradas prácticamente invi-dentes al no ser capaces de desempeñar sustareas habituales, tales como leer, escribir, verla televisión...

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baja visión

Existen pequeñas ayudas que puedenmejorar el rendimiento visual de estas per-sonas, permitiendo una mayor independen-cia y una mejoría en la calidad de vida.

Las ayuda empleadas en baja visión sonelementos tanto ópticos como no ópticosque permiten a quienes los utilizan disfrutarde una mejor calidad de su visión.

Estos son:- Ayudas visuales no ópticas- Ayudas visuales ópticas

Las ayudas no ópticas son elementos aux-iliares que mejoran el rendimiento visual alser utilizados junto con las ayudas ópticas:Rotuladores especiales, filtros, sistemas deiluminación adecuados...

Las ayudas ópticas son instrumentos deobservación, con los cuales se aumenta laimagen de los objetos para que llegue másinformación a la retina y sea más fácil ver.

Se trata de potenciar lavisión mediante el uso delupas en mano o montadas engafa, microscopios, telesco-pios, o combinaciones deellos. También existen ayudaselectrónicas más sofisticadasque recogen la imagen de lostextos en una pantallaaumentando el tamaño de lasletras hasta 60 veces.

Ayudas electrónicas.

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Filtros que mejoran el contraste del color y evi-tan el deslumbramiento.

Microscopios para leer.

Para más información:

LUP Consulta óptica de baja visiónC/ Vergara 19, 2ª planta, consulta 3

20005 San Sebastián-GipuzkoaTel: 943-428680, 653-340142

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diabetes infantil

Esto ocurre cuando la glucemia supera, comotérmino medio los 160-180 mg/dl, a lo que se llama“umbral” del riñón para la glucosa.

La sangre circula por todo el organismo yllega hasta el riñón donde se filtra y selimpia, eliminando las sustancias que lesobran.

Si la glucemia es normal, el riñón no dejaeliminar glucosa por la orina, pero cuandoestá aumentada, como ocurre en la diabetes,aparece glucosa en la orina y es un reflejo delos niveles que había en la sangre cuando sefiltró.

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diabetes infantil

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GLUKOSA GILTZURRUNEAN

Odola gure organismo guztian zehar garraitzen da giltzurrunera iritsiz,non soberan dituen sustantziak garbitu egiten dituen. Gluzemia beharbaino handiagoa baldin bada, diabetes-ean sarritan gertatu ohi den beza-la, gernuan glukosa azaltzen da hau odolean zegoenaren islada delarik.Hau, gluzemiak 160-180 mg/dl. gainditzen duenean gertatu ohi da.

Geroz eta handiagoa izan odolean aurkitzen den glukosa kantitatea,handiagoa izango da gernuan azalduko den kopurua ere.

Pondremos un ejemplo para entenderlomejor. Hay un gran río que al final tiene unapresa, y sólo si el agua del río sube, atraviesala presa.

El riñón actúa como ésta presa. Cuando laglucosa sanguínea es normal, la presa delriñón no deja pasar la glucosa y no hay glu-cosa en la orina.

Si la glucemia supera los 180 mg/dl.la glucemia aparecerá en la orina.Cuanto mayor es la cantidad de glu-cosa que hay en sangre, mayor es laderrama sobre “la presa” del riñón,con mayor cantidad de glucosa

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La fundación de Zarautz como villa data delfuero otorgado por Fernando III en 1237. Laexistencia del linaje de los Zarauz está inscritaen el escudo del palacio de Narros con el lema"Zarauz antes que Zarauz", advirtiendo su ori-gen antes que la propia existencia de la villa.

La fuerte tradición marinera mantenida a lolargo de los siglos, capturando ballenas, llegahasta el siglo XVI. A partir de esta época estatradición entra en verdadera decadencia y lalocalidad tiene que desarrollar otras industriascomo la agrícola, las ferrerías, los astilleros, latextil, la fabricación de muebles...

Desde su conversión en ciudad turística yveraniega, el turismo pasa a ser fuenteeconómica de gran importancia. Esta tradiciónturística comienza tras las estancias veraniegasde la reina Isabel II en la localidad y es a partirde la segunda mitad del siglo XIX cuando seproduce el verdadero despegue de Zarautz.Lejos están ya los días de casas palaciegas y degrandes y lujosas viviendas. Zarautz se ha con-vertido en una bella localidad moderna, conservicios de alta calidad y con cerca de veintemil habitantes que acogen con amabilidad avisitantes y turistas.

PATRIMONIO ARTISTICO

Es recomendable pasear por el centrourbano de la ciudad y observar la existencia dediferentes escudos como los de la calle Azaranº 2 y nº 17 y deambular por las estrechas callesque constituyen el centro histórico y tradi-cional de Zarautz contando además con impor-tantes edificios y monumentos que señalamosbrevemente a continuación, no sin antes men-cionar los singulares edificios situados en lascalles Trinidade, Nagusia, Orape, Zigordia...

• El palacio de Narros construido en 1536 esuno de los mejores exponentes arquitectóni-cos de la villa. Rodeado por un bello jardíninglés fue residencia veraniega, entre otrospersonajes destacados, de la reina Isabel II ydel ilustre jesuita Padre Coloma.

• La casa Torre de los Zarauz datada a finalesdel siglo XV conserva todavía su carácterdefensivo a pesar del añadido del último pisoen el siglo XVIII para instalar el campanario.

• La Iglesia Parroquial de Santa María La Realmuy transformada a lo largo de los siglos,conserva en su interior un retablo de grancalidad realizado por Andrés y Juan Araoz yel sepulcro de Lope Martinez de Zarauz.

• El convento de los Padres Franciscanos fuefundado por Juan de Mancisidor secretariode Felipe III en 1610. Su interior alberga unaimportante biblioteca especializada en liter-atura vasca.

• Torre Luzea es el mejor ejemplo del góticocivil del siglo XV de la provincia y está real-izado con buena piedra de sillería.

• La casa Portu de estilo renacentista albergaen la actualidad el ayuntamiento.

• El convento de Santa Clara fue fundado en1611 y fue el primer convento de Clarisas dela provincia.

• La casa Dotorekua destaca por el rigor y lasobriedad características de este tipo de casaspalaciegas vascas del siglo XVI.

• La casa Makatza fuertemente restauradaconserva aún su aspecto de fortaleza y casatorre.

PLAYA

No cabe duda que en la hermosa playazarauztarra se desarrollan a lo largo del año unsinfín de actividades. La actividad más sencilla yque tiene más adeptos es el paseo. Caminandoa lo largo del paseo marítimo se llega a la zonade las dunas, la más extensa de la costagipuzkoana y aunque una parte está ocupadapor el Real Club de Golf sirve de hábitat y decobijo para muchas especies raras de nuestrolitoral. Zarautz tiene verdadero interés porconservar su patrimonio ecológico y paisajísti-co, por ello se han señalado y balizado diversos

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historia pueblo

ZARAUTZ

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historia pueblo

recorridos e instalados panelesinformativos. Por estar abierta almar y por las características deloleaje de esta playa, la prácticadel surf se ha convertido en prác-tica habitual de jóvenes de lalocalidad. Existen escuelas desurf situadas en el Paseo Marítimo a las quepodrá acudir el visitante. La importancia delsurf aumenta cada vez mas y por ello Zarautzacoge puntualmente en el mes de Septiembreun destacado Campeonato inscrito dentro delcircuito Mundial. La playa de Zarautz es tam-bién una verdadera cantera de futbolistasdebido a que en los domingos de invierno losequipos juveniles e infantiles la invaden.

MONTAÑAS

A cinco minutos de la localidad el visitantepodrá acceder a la montaña. Las posibilidadesd realizar atractivos itinerarios, tanto por lalocalidad como en los alrededores son inmen-sas.

A los pies de Talaimendi podemos encontrarcaballos si se quiere optar por un curioso paseoa caballo por el monte.

Los recorridos por la costa, Hondarribia,Donostia, Orio, Getaria, Zumaia..., los del inte-rior con Oñate-Arantzazu, santuario de Loyolay a núcleos rurales de interés paisajístico comoAia, Aizarna, Regil... son otras posibilidadestambién recomendables.

PARQUES

Zarautz cuenta también en la propia locali-dad con diversos parques, jardines y áreasinfantiles. El pequeño parque de Mutxio sor-prenderá por su vegetación a base demadroños y laureles y la vista panorámica nodefraudará a nadie. Desde aquí se asciende a laermita de Santa Barbara.

El parque de Vista Alegrealberga magnífico ejemplares dearboles. Desde su Rotondafechada en 1913 podemos dis-frutar de espléndidas vistassobre la localidad.

El pequeño parque de TorreLuzea enclavado en pleno centro monumentaltambién es un lugar de descanso y en él seencuentran las esculturas homenaje al ilustrepoeta vasco y zarauztarra Xabier Lizardi y albertsolari Basarri.

El parque de Pagoeta muy próximo deZarautz es el verdadero pulmón verde de lacomarca, en el que encontramos además de341 especies diferentes de flora un museo delparque y la antigua ferrería de Agorregi.

CULTURA

Durante todo el año Zarautz desarrolla unaimportante vida cultural distribuida en múlti-ples sectores y organizada por diversos colec-tivos. Tanto en sus salas de exposiciones munic-ipales como en el Photomuseum y galerías pri-vadas la localidad alberga variadas manifesta-ciones culturales de diferentes estilos y tenden-cias. Asimismo se celebran importantes concur-sos artísticos como las bienales internacionalesde escultura y cerámica. Otras manifestacionesde interés son el concurso de pintura mural, laferia de la Almoneda, semana de la natu-raleza....

La localidad cuenta con numerosas fiestas.Las más importantes son las fiestas patronalesde San Pelaio del 25 al 27 de Junio, las fiestasde la Virgen de 14 al 17 de Agosto y las "EuskalJaiak" que culminan con el día de Fiesta Vascael 9 de Septiembre.

ENTORNO

El visitante podrá conocer las característicasde la arquitectura tradicional vasca al observarentre otros, caseríos como el de Agerre en elbarrio de Talaimendi, Gurmendi en Urteta yArgoain Haundi en el barrio de Argoain.

La ermita de San Martin de Ibaieta del sigloXVI en el barrio de Talaimendi, la iglesia de SanSebastian en el barrio de Urteta de siglo XV, laiglesia de San Pedro de Elcano del siglo XVI y,según la tradición, la primitiva Parroquia deZarautz son otros lugares que bien merecenuna visita.

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TÉ CON LIMÓNIngredientes para 5 vasos:

- 1,1 dl. de zumo de limón- 1/2 l. de agua- 2 bolsitas de infusión de té- Edulcorante líquido- 1/2 l. de agua mineral fría- Unas hojitas de menta

EconómicaSustancias nutritivas por vaso:

- 0 g de P - 0 g de G - 2 g de HC- 10 kcal/40 kJ - ningún colesterol - 0 RA

Tiempo de preparación: 10 minutosTiempo de refrigeración: 12 horas

Diluya el zumo de limón con 4 cucharadas deagua y forme cubitos de hielo metiéndoloen el congelador. *Ponga a hervir el restodel agua. Eche el agua sobre las bolsitas deinfusión. Déjelas reposar durante 5 minutos,sáquelas y deje que la menta se enfríe.Métala luego en el frigorífico durante 2horas por lo menos. *Reparta los cubitos dehielo en 5 vasos. Vierta el té sobre los cubitosy añada agua mineral fría. Sirva con hojas dementa.

CAFÉ CON HIELOIngredientes para 2 personas:

- 4 dl. de agua- 2-4 cucharaditas colmadas de café en

polvo soluble- 3 cucharaditas colmadas de cacao

en polvo soluble- Edulcorante líquido- 8-10 cubitos de hielo

FácilSustancias nutritivas por vaso:

- 4 g de P - 2 g de G - 3 g de HC- 50 kcal/200 kJ - ningún colesterol - 0 RA

Tiempo de preparación: 10 minutos

Ponga a hervir el agua y viñertala sobre elcafé en polvo. Añada el cacao, remuévalotodo bien, condimente con edulcorante ydéjelo enfriar. *Reparta los cubitos de hieloen dos vasos altos y añada el líquido.

PONCHE DE PEPINOIngredientes para 6 personas:

- 1 pepino (500-600g)- 1 dl. de zumo de limón recién exprimido- Edulcorante líquido- 2 l. de vino blanco seco, frío- 4 dl. de vino espumoso frío para diabéti-cos

FácilSustancias nutritivas por persona:

- 1 g de P - 0 g de G - 7 g de HC - 43 g de alco-hol - 330 kcal/1380 kJ - ningún colesterol - 0 RA

Tiempo de preparación: 10 minutosTiempo de refrigeración: 1 hora

Pele el pepino y córtelo en rodajas finísimas..*Eche las rodajas de pepino en una ponchera yañada el zumo de limón y unas gotas de edul-corante. Vierta por encima el vino blanco bienfrío. Deje reposar el ponche tapado en el frig-orífico durante 1 hora como mínimo. Antes deservirlo, añada el vino espumoso bien frío.Eventualmente , eche un poco de edulcorante.

Bebidas refrescantes

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