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POLÍTICAS MUNICIPALES PARA LAPROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
CUADERNOS DEPROMOCIÓN DELA SALUD Nº 14
Red de Municipios y Comunidades Saludables - PerúMinisterio de Salud
Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud
Lima, Perú, 2,005
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Elaboración : Alicia CastroRevisión : Equipo Técnico de la Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud.Edición : Fernando Rocabado, María Edith Baca, Roberto Del Aguila.
Catalogación hecha por Centro de Documentación OPS / OMS en Perú
(OPS / PERÚ / 05.20)
ISBN: 9972-9956-7-4
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2005 - 6364
Políticas municipales para la promoción de la actividad física:Diálogo entre salud, transporte, obras públicas y seguridad pública /Organización Panamericana de la Salud; Ministerio de Salud. DirecciónGeneral de Promoción de la Salud. -- Lima: OPS, 2005.
68 p. (Cuadernos de Promoción de la Salud; 14)
EJERCICIO / CIUDAD SALUDABLE / SEGURIDAD / PROMOCIÓNDE LA SALUD / PERÚ
Impresión:PERUGRAF IMPRESORESTelf.: 471-5729
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CONTENIDO
Contenido ............................................................................................................. 3Presentación ........................................................................................................ 5Introducción ......................................................................................................... 7
PRIMERA PARTE: ANTECEDENTES ....................................................................... 91. La actividad física y salud ................................................................................. 92. Iniciativas comunales en la práctica de la actividad física ............................... 19
SEGUNDA PARTE: SISTEMATIZACIÓN DEL PROCESO ..................................... 151. Marco referencial ............................................................................................ 151.1 Políticas de promoción de la salud y la actividad física ................................ 161.2 Promoviendo la actividad física desde el Ministerio de Salud....................... 191.3 Transporte y actividad física ......................................................................... 211.4 Aspectos urbanísticos y actividad física ........................................................ 24
2. Experiencias .................................................................................................... 282.1 Experiencias de especialistas ......................................................................... 28
* Educación, salud y actividad física ............................................................. 28* Pedalea por tu salud y tu ciudad ................................................................ 29* Tai chi en los parques de Lima ................................................................... 32
2.2 Municipios demostrativos ............................................................................. 34* Municipalidad de San Borja: Muévete San Borja, muévete por tu salud ..... 34* Municipalidad de Miraflores: Espacios de recreación ................................. 35* Municipalidad de Pueblo Libre: Cultivando valores con el deporte ............ 37* Municipalidad Metropolitana de Lima: Ciclo vías y su contribución al transporte urbano masivo........................................................................... 38* Municipalidad de Carmen de la Legua: Muévete Callao............................. 39* Municipalidad de Surco: Día del desafío .................................................... 41
3. Resultados ....................................................................................................... 42 3.1 Análisis de experiencias demostrativas municipales ................................. 46 3.2 Propuestas................................................................................................ 474. Conclusiones .................................................................................................. 48
TERCERA PARTE: ORIENTACIONES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICASMUNICIPALES PARA PROMOVER LA ACTIVIDAD FÍSICA ................................ 491. Institucionalización ......................................................................................... 492. Construcción de alianzas ................................................................................ 503. Mejoramiento de los entornos ......................................................................... 504. Fomento de estilos de vida activa y saludable ................................................. 525. Participación ciudadana, empoderamiento y movilización comunitaria.......... 536. Desarrollo de investigaciones.......................................................................... 53
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Glosario de términos ........................................................................................... 55Referencias bibliográficas .................................................................................... 57Directorio general de participantes ..................................................................... 59Directorio de municipios .................................................................................... 67
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PRESENTACIÓN
La Red de Municipios y Comunidades Saludables de Perú, es un espacio de coordinacióny concertación, que busca alcanzar mayor bienestar y mejorar la calidad de vida de sushabitantes.
Las intervenciones desde los municipios, serán saludables en la medida que garanticen,con políticas públicas concretas, un ambiente físico y social que responda a lasnecesidades de bienestar y desarrollo de las personas que lo habitan
En ese sentido, promover la actividad física se ha convertido en una imperiosa exigenciahoy en día, en una necesidad de las personas, para vivir de manera más saludable.
Por tal motivo, la Red de Municipios y Comunidades Saludables de Perú, el Ministeriode Salud y la Organización Panamericana de la Salud organizaron un seminariointernacional para abordar la promoción de la actividad física desde los municipios. Elevento fue ocasión para la presentación de las mejores prácticas municipales en estaesfera, y la discusión de cómo mejorar dichas prácticas.
Toda la información y análisis desarrollado en el evento, está condensado en el presentedocumento y esperamos que se convierta en una herramienta práctica para los alcaldes,que se esfuerzan por ofrecer a sus ciudadanos mejores oportunidades para una vidamás saludable. Este documento, presenta reflexiones, evidencias científicas y propuestasde políticas concretas que pueden ser implementadas por cualquier municipio.
De este modo, pretendemos, a través de esta publicación, contribuir con el fomento deestilos de vida saludables y la creación de ambientes donde los hábitos positivos seanla base de una cultura de salud.
Manuel PeñaRepresentante en Perú
Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud
Fernando AndradeAlcalde de Miraflores
PresidenteRed de Municipios y
Comunidades Saludables - Perú
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Un hecho referido a la salud pública, que concita la atención en los últimos años, sonlas evidencias presentadas en reportes científicos, las cuales revelan que la inactividadfísica y el sobrepeso se encuentran entre los principales factores de riesgo de lasenfermedades no trasmisibles más frecuentes de nuestra época.
En relación a esto, es necesario recordar que en la declaración de los Objetivos deDesarrollo del Milenio en la sede de las Naciones Unidas, en el año 2000, se afirmóque el crecimiento económico de los países será limitado a menos que sus poblacionesestén sanas.
Dos años más tarde, la Organización Mundial de la Salud- OMS, declara el Día Mundialde la Salud del año 2002 dedicado a la actividad física con el lema “Por tu saludmuévete”. Ese mismo año, la Asamblea de las Naciones Unidas incorpora la actividadfísica y el deporte en los lineamientos gã política del adulto mayor.
En el año 2004 la OMS lanza la “Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, ActividadFísica y Salud”. El año 2005 es declarado por las Naciones Unidas como el “AñoInternacional del Deporte y la Educación Física”.
Hay sin duda, una gran preocupación por la pérdida de salud de la población mundialdebido al sedentarismo, llamado el mal social de nuestra época, hecho que está presentetanto en países desarrollados, como los que se encuentran en desarrollo.
La promoción de la actividad física, exige la concertación de esfuerzos de diferentessectores y especialistas, al respecto los gobiernos locales tienen un rol fundamentalque cumplir. Por este motivo, la Red de Municipios y Comunidades Saludables - Perú,con el Ministerio de Salud en la Secretaría Técnica, abrió la discusión técnica,entre representantes municipales, de transportes, de seguridad pública, urbanistas ysalubristas; con competencias en el tema, en el marco del Seminario taller: Políticasmunicipales para la promoción de la actividad física. El evento contó con el apoyo de laOrganización Panamericana de la Salud y los Centros para el Control y la Prevenciónde Enfermedades - CDC.
El evento se realizó los días 12 y 13 de abril del 2005, siendo el anfitrión el Municipiode San Borja. Los objetivos desarrollados fueron tres, el primero referido al estado delconocimiento y el avance de las políticas públicas, el segundo respectode la socialización de experiencias municipales y el tercer objetivo orientadoa la elaboración de propuestas de políticas municipales saludables en la promoción dela actividad física.
Fueron invitados expertos internacionales y nacionales, de la Organización Panamericanade la Salud de Washington y Perú, Fundación Ciudad Humana de Colombia, FondoNacional del Ambiente, Universidad San Ignacio de Loyola, Federación de Tai Chi,entre otros. Participaron 10 Alcaldes, así como representantes de 28 municipios, ademásde funcionarios de las direcciones de salud del Ministerio del Salud, del Instituto Peruanodel Deporte, y participantes de grupos de caminantes y de Tai Chi.
INTRODUCCIÓN
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La dinámica de trabajo articuló tres momentos. En el primero, se presentaron ponenciasmagistrales, las cuales unificaron los conceptos y criterios técnicos para el análisis,discusión y elaboración de propuestas para la acción. En el segundo momento, sepresentaron un conjunto de experiencias municipales, complementadas por las deespecialistas, las cuales permitieron identificar los factores clave en la gestión munici-pal. En el tercer momento, se conformaron grupos de trabajo con los participantes, parala elaboración de propuestas municipales para la promoción de la actividad física.
Al finalizar el seminario taller, quedó claro que la actividad física es un término amplio,que abarca actividades utilitarias, recreativas y deportivas. Fue fundamental comprenderque existe un conjunto de determinantes, los cuales influyen en menor o mayor gradoen la decisión de las personas a realizar la práctica de la actividad física. Es decir, nosólo depende de la voluntad individual, sino que pesan más los factores del entornofísico y social, como la infraestructura y la seguridad pública que favorecen o inhibenla decisión personal; por ejemplo de caminar o montar bicicleta. Justamente, la formacómo se ha diseñado y organizado las ciudades de Perú, así como el incremento ymayor uso de vehículos motorizados, entre otros aspectos, contribuyen a la inactividadfísica.
Por consiguiente, los participantes en sus propuestas hacen ver que el incremento de lapráctica de la actividad física requiere de cambios en lo político, económico, social yambiental para lograr el cambio producido en Bogotá. En los últimos 10 años, pasó deser una ciudad altamente congestionada en el transporte motorizado a ser una ciudadmodelo, más amigable y menos violenta, con ciclovías seguras que contribuyen con eldesarrollo de entornos saludables y favorecen la salud física y mental de sus habitantesal permitir la práctica de actividad física.
Ha sido claro el rol trascendental de los gobiernos locales para hacer que sus ciudadessean lugares para vivir saludablemente. Aspectos, como el planeamiento urbano, elordenamiento del transporte y el cumplimiento de la normatividad, la seguridadciudadana, así como la implementación de espacios recreativos y deportivos, entreotros, son componentes de la gestión edil que se logra exitosamente con alianzasintersectoriales y la participación de la ciudadanía.
Como en anteriores oportunidades, este documento es el resultado de los insumos delos diferentes actores sociales y sectores involucrados, especialmente de los municipios.Ésta es su característica, un documento que muestra la construcción colectiva deconocimientos sobre el tema, el cual tiene una utilidad práctica: promover la generaciónde políticas saludables para la promoción de la actividad física en los municipios,adecuadas y contextualizadas.
El documento, se inicia con una breve reseña referida a los antecedentes en materia dela actividad física y su promoción. Presenta luego un marco referencial, el cual acompañala sistematización del proceso desarrollado en el seminario - taller. Concluye, presentandolineamientos para la implementación de políticas saludables que promuevan la actividadfísica en los municipios formulados en base al conocimiento de los expositores, lasexperiencias presentadas y el análisis, reflexión y propuestas de los participantes.
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1. La actividad física y la salud
En 1996, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Atlanta(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) publica el primer reporte “Actividadfísica y salud”, cuya principal recomendación fue que la salud puede mejorarsustancialmente, si se incluye la actividad física en la vida diaria de forma regular.
En 1997, la Organización Mundial de la Salud, en Ginebra, destaca la importanciade la actividad física, en el marco de la promoción de la salud. En 1998, en Ottawa -Canadá, se propusieron redes de políticas nacionales de vida activa y muy rápidamenteel concepto evolucionó.
Años más tarde, los hallazgos presentados en el Informe Mundial de la Salud en elMundo 2002 revelaron que, en la mayor parte de países, unos cuantos factores deriesgo eran los responsables de gran parte de la morbilidad y la mortalidad, entre estosel exceso de peso u obesidad y la falta de actividad física2.
Tanto en países de Europa como de América la situación es similar. Reportes de laUnión Europea -UE revelan que la gente se mueve muy poco e ingiere demasiadascalorías, grasa, azúcar y sal. La principal consecuencia es un incremento constante yrápido del sobrepeso y la obesidad en toda la UE. Este aumento es grave en niños yadolescentes3.
En América Latina, tres cuartas partes de su población no realiza actividad físicaregular, y de éstos, la tercera parte lleva una vida sedentaria, la misma tendencia sepresenta en Estados Unidos, donde el 60% de la población no realiza actividad físicaregular y el 25% de ésta, lleva una vida sedentaria. Un dato adicional revela que 50%de adolescentes y adultos jóvenes no realizan ningún tipo de actividad física4.
Uno de los desafíos que plantea la prevención de las enfermedades no transmisibles es comunicar laimportancia de que se actúe en el presente para obtener beneficios en el futuro. Y esto vale sobre
todo para la promoción de la actividad física y de otros modos de vida saludable1.
1 Actividad física y políticas públicas. Medicina y salud. Latinsalud.com. La guía completa de la salud y EUFIC.2004. http://www.eufic.org/sp/quickfacts/actividad_fisica.htm#top
2 Estrategia Mundial de Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. P.2. Organización Mundial de la Salud,2004.
3 Alimentación, actividad física y salud - Una plataforma europea de acción. Marzo, 2005http://europa.eu.int/comm/health/ph_determinants/life_style/nutrition/documents/eu_platform_es.pdf
4 Actividad física: Hoja Informativa. Organización Panamericana de la Salud, Enero 2002. http://www.paho.org/Spanish/HPP/HPN/whd2002-factsheet5.pdf
PRIMERA PARTE:
ANTECEDENTES
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El efecto de la actividad física sobre la salud ha sido estudiado, reconociendo que supráctica es un factor relevante para gozar de un buen estado de salud y su ausenciainfluye en el riesgo de generar enfermedades. Si bien, existe evidencia científica quemuestra la influencia de programas de actividad física en la salud física y mental, en laprevención de enfermedades como la diabetes, hipertensión, osteoporosis, el estadoansioso o depresivo, entre otros, aún los cambios individuales y poblacionales constituyenun desafío5.
Así, se encuentra que la gente, aunque posee alguna información respecto a los beneficiosque otorga un estilo de vida más activo y una alimentación sana, sigue teniendocomportamientos sedentarios y una alimentación poco saludable. Consecuentemente,presenta enfermedades no trasmisibles como las cardiovasculares, la diabetes tipo 2y determinados tipos de cáncer; todas enfermedades no trasmisibles. Lo dramático deesta situación, es que a nivel mundial no sólo son los adultos los que presentan excesode peso y obesidad, también los niños presentan este cuadro, y esta tendencia seencuentra tanto en los países desarrollados como en países en desarrollo.
En el año 2004, la Organización Mundial de la Salud, a solicitud de sus Estados Miembroselaboró la Estrategia sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, dado elincremento de las enfermedades no trasmisibles. Las recomendaciones de la estrategiaalientan a los gobiernos a implementar planes de acción nacionales que fomentenla actividad física. Destaca que son los ministerios de salud los cuales tienen laresponsabilidad de coordinar y facilitar la acción inter y multisectorial6.
En el país, el Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Promoción de laSalud conduce iniciativas para promover la adopción de comportamientos saludablesen la población. Ha priorizado líneas de acción y ejes temáticos, en los cuales seencuentra la promoción de la actividad física. En el año 2004, ha elaborado los“Lineamientos técnico operacionales para la promoción de la actividad física”7. Suelaboración tuvo como fuente principal una investigación realizada a la base de datosde la Encuesta Nacional de Hogares del Instituto Nacional de Estadística e Informática.
Por otro lado, la Red de Municipios y Comunidades Saludables - Perú, teniendo alMinisterio de Salud en la Secretaria Técnica, ha iniciado el fortalecimiento de accionesque promueven la actividad física, a través de la implementación de políticas públicaslocales.
Los datos científicos de las últimas décadas revelan que la actividad física notiene que ser vigorosa para aportar beneficios de salud. Bastan 30 minutosdiarios de ejercicio físico de intensidad moderada, como subir escaleras,
caminar o montar bicicleta, para obtener beneficios importantes en la salud.
5 Patricia Clark, Ingris Peláez y Adolfo Hernández. Actividad física y salud. Síntesis de la mejor evidencia. Documentoborrador de trabajo, distribuido en la Organización Panamericana de la Salud – OMS. Consulta Regional sobreAlimentación, Actividad Física y Salud, realizada en San José, Costa Rica, marzo 2003.
6 Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Organización Mundial de la Salud, 2004.7 Ministerio de Salud. Proyecto de Resolución Ministerial para la aprobación de la propuesta de la norma técnica
de promoción de la actividad física en el personal de los establecimientos de salud. Dirección General dePromoción de la Salud. MINSA, 2005.
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2. Iniciativa comunales en la práctica de la actividad física
Son muchos los beneficios de la actividad física pero su promoción y prácticaes compleja. No son sólo los factores individuales que influyen en la determinación delas personas a realizar algún tipo de actividad física, también son los estilos de vidacomunitaria, así como factores del medio ambiente social y físico, los que ejercenun alto poder motivador o disuasivo para su práctica.
En este sentido, es clara la fuerte asociación entre actividad física y la ciudad, debido aque la planificación de las ciudades determina como se organiza la vida de las y losciudadanos e influye en su estilo de vida y cultura urbana. Dicho en otros términos,ciudades con contaminación e inseguridad ciudadana, violencia urbana, trasgresión delas normas viales, ocasionan caos y violencia, factores que juegan en contra de la actividadfísica de las personas.
Por consiguiente, las ciudades saludables consideran una planificación urbana vinculadaa un enfoque de salud pública. Cuentan con un buen sistema de transporte y red vial,que respeta los espacios peatonales, otorga seguridad pública y tiene espacios recreativospromoviendo actividad física y la interacción social, entre otros aspectos. Un modelode esto es la ciudad de Curitiba en el Brasil. En los años 70 desarrolló un proyecto derenovación urbana para mejorar el transporte colectivo, las áreas históricas y laplanificación ambiental; considerando a la gente en todo el proyecto. En Curitiba eluso de la bicicleta como medio de transporte alternativo es resultado del cambio de laciudad8. La ciudad de Bogotá, es otro modelo de la transformación a nivel del transporte,dicha experiencia se presenta en el segundo apartado.
INICIATIVA MUNDIAL “MUÉVETE POR TU SALUD”
Cada 7 de abril, en el mundo entero se festeja el Día Mundial de la Salud. El año 2002,fue declarado como el año de la actividad física, con el lema “Por tu salud, muévete”,para recordar que el cuerpo humano está hecho para moverse. La Dra. Gro HarlemBrundtland, entonces Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS)fue quien propuso en la Asamblea Mundial de Salud, que el tema para la celebracióndel Día Mundial de ese año fuera la actividad física. Así, se iniciaron las acciones paraenfrentar la dramática situación mundial del sedentarismo.
El Día “Por tu salud, muévete” es parte de una iniciativa más amplia, que promueve laactividad física a nivel mundial durante todo el año, ofreciendo un marco común, conun enfoque integral de prevención de las enfermedades no trasmisibles, de promociónde la salud y desarrollo socioeconómico
La celebración del Día Mundial de la Salud 2002 - Por tu salud, muévete, tuvo suprincipal evento en Sao Paulo (Brasil)9, en reconocimiento a la extraordinaria campaña“Agita Brasil” en pro de la actividad física.
8 Ubersonica.com http://www.mannonnetwork.com/ubersonica/story_4418.php 200511 Resumen de la ponencia del Dr. Fernando Rocabado. Organización Panamericana de la Salud. OPS, Perú.
INICIATIVA MUNDIAL *MUEVETE POR TU SALUD*
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En Brasil, fue en el año 1996 que se creó el programa en Agita São Paulo, con dosobjetivos: aumentar el conocimiento de la población sobre los beneficios de la actividadfísica e incrementar su práctica en la población. Anualmente, el programa celebra eldía de la comunidad activa, que tiene como principal foco de acción los colegios públicosy particulares del Estado. Para esto realiza un entrenamiento en jornadas o conferenciasvía satélite para una red de 250.000 profesores con más de 6 millones de alumnos. Otrode los grandes eventos anuales es el Día de el Adulto Mayor Activo, con énfasis en laintegración intergeneracional. Otras actividades son el agita carnaval y el agita verano.
El agita Sao Paolo se ha extendido a todo el Estado y ha impulsado el programa nacionalde actividad física Agita Brasil, desde el Ministerio de Salud, llamando la atención en lapoblación de la importancia de la actividad física como factor protector de la salud,inspirado a otras ciudades de países vecinos, como Bogotá.
Con el lema “Bogotá Sin indiferencia, País en Movimiento” y manteniendo el lemainternacional de Agita Mundo, en el año 2005 la Alcaldía Mayor de Bogotá, ha celebradoel Día Mundial de la Actividad Física con la participación de programas de diferentesproyectos de Bogotá, sociedades científicas, empresas, comités científicos, invitadosespeciales del Ministerio de Protección Social, Coldeportes, Comité Olímpico, Ligas yFederaciones, Universidades y comunidad en general.
DÍA DEL DESAFÍO
El Día del Desafío tiene su origen en la idea del alcalde de una pequeña ciudad deCanadá. En el invierno del año 1983, con 20 grados bajo cero, el alcalde invitó a laciudadanía a salir de sus casas a una hora determinada, en que empieza la noche.Previamente debían apagar las luces y caminar por 30 minutos alrededor de la manzanamás cercana, provocando la voluntad colectiva de desafiar al frío con la actividad física.Por el total de electricidad ahorrada en el momento de la caminata, fue posible estimarla cantidad de personas involucradas en la actividad.
Este megaevento, provocó la alianza mundial entre organismos públicos, privados ycomunitarios, con el propósito de promover la concientización de la actividad físicapara el bienestar y salud de las personas, desde un movimiento social colectivo encontraposición a los hábitos sedentarios, de la cultura moderna.
Con un concepto sencillo, el evento incentiva a ciudades de los cinco continentes apromocionar la práctica física diaria, resaltando la importancia del deporte y del ociopara el mantenimiento de la salud. La fecha fijada para el día del desafío en todo elmundo es el último miércoles del mes de mayo, cuando las personas interrumpen susactividades rutinarias y practican cualquier tipo de actividad física durante 30 minutos.
Por intermedio de este movimiento, los individuos, grupos, instituciones privadas ypúblicas se unen estableciendo objetivos y metas comunes que servirán para enriquecery desarrollar los valores ciudadanos en niños, jóvenes, adultos y ancianos. Países comoBolivia, Argentina y Perú, participan en este megaevento.
Los países se suman a la conmemoración del día del desafío, inscribiéndose a través desus municipios e ingresan a un sorteo electrónico que se hace en Sao Paulo, Brasil,(sede de coordinación para el continente americano). El sorteo agrupa a las ciudades en
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siete categorías de acuerdo a la cantidad de habitantes, establece el desafío entredos o tres municipios de los cinco continentes de la misma categoría. La competenciaconsiste en cual de éstas, moviliza la mayor cantidad de habitantes. El municipio ganadorse beneficia con el mejorar la calidad de vida de sus habitantes, por intermedio deobras y acciones sociales que coadyuvan en el bienestar y vida saludable de esosciudadanos. Igualmente, todas las ciudades integradas al día del desafío, son acreedorasal trofeo de mérito comunitario.
En Perú, en el año 2005, se celebró en seis regiones: Ayacucho, Huánuco, Pasco,La Libertad, Cusco y Lima, con el objetivo de incentivar la práctica regular de la actividadfísica en beneficio de la salud y el bienestar.
El lema elegido fue: “Dribleando la inactividad”, motivando a miles de escolares,universitarios, trabajadores y personas con discapacidad a interrumpir sus actividadesrutinarias para realizar actividad física. En Lima, el punto de concentración ha sido laexplanada sur del estadio nacional, donde miles de personas de diversos distritos secongregaron en torno a un gran bailetón. Se integraron también, personas condiscapacidad, quienes han mostrado sus habilidades en exhibiciones de diversasdisciplinas deportivas. Este evento ha tenido el auspicio de empresas privadas.
RED DE ACTIVIDAD FÍSICA DE LAS AMÉRICAS - RAFA
La Red de Actividad Física de las Américas (RAFA) / The Physical Activity Network ofthe Americas (PANA) se crea en el año 2000 en Sao Paolo - Brasil, con el objetivo deconstruir una “red de redes nacionales”, integrando a miembros de organizacionespúblicas y privadas, nacionales e internacionales, para promover la salud y calidad devida a través de la actividad física.
Durante el Simposio Internacional de Ciencias del Deporte, llevado a cabo en octubredel año 2000 en el Brasil, se decidió que la Red de Actividad Física de las Américas,oficialmente se establecería como un medio para compartir información y estrategiaspara promover la actividad física en las Américas. Se accedió a que RAFA desarrollaseactividades, tanto como fuese posible en sinergia con la iniciativa CARMEN, Conjuntode Acciones para la Reducción Multifactorial de las Enfermedades no Trasmisibles.
En Marzo del año 2005 se realizó en Lima el III Foro de la Actividad Física y el IVMeeting RAFA - PANA, con el lema: “Vivir activamente, salud es vida” ¡Sí podemos! Hasido un importante evento en el que se congregaron a renombrados especialistas dediferentes partes de la región, compartieron conocimientos y socializaron experienciasvaliosas, fortaleciendo de este modo la red.
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Este apartado sistematiza el conjunto de conocimientos y experiencias, reflexiones ypropuestas producidas en el seminario taller: Políticas municipales para la promociónde la actividad física. El proceso comprendió ponencias magistrales, presentación deexperiencias demostrativas y grupos de trabajo en talleres. Estuvieron representados 28municipios, de Lima, Callao, Ayacucho y Huancavelica. En total, fueron ochenta ycinco personas, de distintas especialidades (salud, educación, deporte, urbanismo,trasportes), de gobiernos locales, de los sectores salud y educación, agencias decooperación internacional, y grupos organizados de la comunidad.
El primer acápite, de este apartado, resume las ponencias magistrales, las cualesexpusieron los conceptos fundamentales y el avance de las políticas públicas en lapromoción de la actividad física en la región. Este conocimiento vertido constituye elmarco referencial del documento. El segundo acápite, resume el conjunto deexperiencias demostrativas. El tercer acápite presenta los resultados del análisis realizadoen los grupos de trabajo, con la presentación de propuestas elaboradas para facilitar laimplementación de políticas municipales para la promoción de la actividad física.
1. Marco referencial
La actividad física se compone de todos los movimientos de la vida diaria, incluyendoel trabajo, la recreación, el ejercicio y las actividades deportivas, va más allá del deportey sobretodo del deporte competitivo, ha señalado la Organización Mundial de la Salud.
Para efectos de este documento se entiende por actividad física, a la energía que seconsume por el movimiento, que las personas realizan en diferentes esferas de su vida.La promoción de la actividad física considera especialmente, las formas utilitaria yrecreativa.
La actividad física utilitaria, comprende a las actividades que se realizan en las diferentesesferas de la vida para cumplir con las obligaciones diarias e implican movimiento enlas tareas del hogar, el centro laboral, la escuela, e incluye el desplazamiento entransporte no motorizado. La actividad física recreativa, se realiza en el tiempo libre,con fines de distracción y placer (pasear, bailar, jugar, correr, entre otras). De otro lado,la actividad física deportiva, se realiza a través de diferentes disciplinas deportivas y
Para muchas personas, los factores públicos como las aglomeraciones, la delincuencia, el tráfico, la malacalidad del aire, así como la falta de parques, de instalaciones deportivas y recreativas, de lugares para
pasear, hacen de la actividad física una opción difícil de realizar10.
SEGUNDA PARTE:
SISTEMATIZACIÓN DEL PROCESO
10 Actividad física y políticas públicas. Latinsalud.com. La guía completa de la salud. EUFIC on line. 2004 http://www.eufic.org/sp/quickfacts/actividad_fisica.htm#top
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está regida por normas cuyo fin es la competición. Lo opuesto a la actividad física es elsedentarismo, una forma de vida en la cual las personas tienen una nula o reducidapráctica de actividad física.
1.1 Políticas de promoción de la salud y la actividad física11
En los últimos años, el tema de la actividad física adquiere gran importancia con relacióna la salud de las poblaciones. Debido al aumento de la morbilidad y mortalidad,estimándose que aproximadamente en el mundo dos millones de personas mueren porcausas relacionadas, de alguna manera, a los cambios producidos en el régimenalimentario y la inactividad física.
En Perú, es alarmante el incremento de la obesidad y sobrepeso en mujeres en edadfértil. La información extraída de encuestas, realizadas por el Instituto Nacional deEstadística e Informática- INEI12, reveló en el año 2000 que las cifras se habían triplicadocon relación a los años precedentes. Algunas de las razones señaladas por las personasencuestadas para no realizar actividad física fueron: la falta de tiempo, de interés ycarencia de infraestructura.
La conducta sedentaria se encuentra entre los factores que influyen en la disminuciónde la actividad física; existiendo una relación entre el número de horas pasivas y elsobrepeso, un ejemplo de esto es que las personas que ven más televisión son las quetienden al sobrepeso y la obesidad. Desde un enfoque sistémico o ecológico, la prácticade la actividad física depende de 3 tipos de factores vinculados al: 1) Individuo; 2)Ambiente social; y 3) Ambiente físico.
11 Resumen de la ponencia del Dr. Fernando Rocabado. Organización Panamericana de la Salud. OPS, Perú12 Encuesta Nacional de Desarrollo Social 1992 y 1996 y Encuesta Nacional de Hogares sobre Medición de Niveles de
Vida 2000. Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI.
GRAFICO Nº 1: MODELO SISTÉMICO
DEMOGRAFIA
BIOLÓGICO
COGNITIVOAFECTIVO
CONDUCTASPROTECTORAS
CONDUCTURAL
CLIMA SOCIAL
CULTURAL
RECURSOSINCENTIVOS
POLÍTICAS
INFRAESTRUCTURA
GEOGRAFIA
CLIMA
INFORMACIÓN
ENTRETENIMIENTORECREACIÓN
ARQUITECTURA
TRANSPORTE
URBANOSUBURBANO
INDIVIDUAL AMBIENTE SOCIAL
AMBIENTE NATURAL
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Una política que promueva la actividad física lo hará desde un enfoque sistémico queintervenga en los diferentes niveles. Considerará el cambio de la conducta sedentariadel individuo, ligada a factores de género y edad, factores biológicos, cognitivos y loshábitos que moldean su conducta. Fundamentalmente, se orientará a modificar elambiente social y del ambiente físico, que van a reforzar o a obstaculizar la actividadfísica de las personas.
Las políticas del fomento de la actividad física deberán difundir información atractiva ymotivadora, construir espacios de recreación, los cuales promuevan estilos de vidasanos, mejoren la ciudad y el transporte, entre otros aspectos.
Asimismo, la promoción de la actividad física se impulsará en las diferentes etapas de lavida, desde la temprana edad hasta la vejez, para que la gente viva de manera másactiva, elevando así su calidad de vida con más años libres de discapacidad.
Hay sin duda, elementos clave para el éxito de programas de actividad física, elprincipal es el soporte político para el lanzamiento de políticas de actividad física desdeuna gerencia flexible; brindando información basada en experiencias científicas, conmensajes específicos, claros y sencillos, por ejemplo: Agita mundo, muévete San Borja.De igual manera, se requieren alianzas y coaliciones entre los municipios y los sectoreseducación, salud.
La promoción de la actividad física no es tarea de una sola institución, es unaresponsabilidad multisectorial, incluye a la empresa privada, con un rol muy importante enla promoción.
ELEMENTOS CLAVE PARA EL ÉXITO DE UNPROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA
✦ Soporte político.✦ Gerencia flexible (multiplicidad de componentes).✦ Información basada en evidencias científicas.✦ Mensajes claros y sencillos.✦ Alianzas y coaliciones fuertes (municipios, salud, educa-
ción, deportes, profesores educación física,comunicadores, empresa privada, etc.)
✦ Colaboración técnica y científica.
Otros elementos a considerar:✦ Escenarios apropiados (para el entretenimiento, ocupacio-
nal, actividades domésticas).✦ Satisfacción de los participantes✦ Difusión de información para la población objetivo con
mensajes específicos.
Cada individuo debe realizar por lo menos 30 minutos de actividad física demoderada intensidad cada día; los cuales representan un gasto de 1500
calorías por semana, que equivalen a caminar 15 Km. semanales. Como laactividad física es acumulable, en un mismo día se puede dividir periodos de
10 minutos. (Organización Mundial de la Salud)
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Sumado a esto, es fundamental la evaluación de los programas y proyectos vinculandola práctica de la actividad física a factores de riesgo que influyen en la salud, como porejemplo el tabaco, el alcohol, para contemplarlos en el diseño de las políticas saludables.
Los municipios a partir de las políticas que emiten para promover la actividad físicaamplían su labor sobre otros escenarios vinculados. Un caso singular es que algunosmunicipios hoy se han denominado capitales deportivas, porque han fortalecido suinfraestructura para la práctica recreativa y deportiva de la actividad física (parques,ciclo vías, canchas de fútbol y voley, piscinas, otros).
La generación de políticas nacionales y locales, para promover la actividad física,recreativa y deportiva debe movilizar a los diferentes sectores (salud, educación, deportes,juventudes, gobiernos locales, entre los principales) e involucrar al sector privado,contemplando la formación de recursos humanos especializados, y considerar el apoyoa las competencias deportivas y a las asociaciones que fomentan su práctica. De otrolado, la movilización de la población, para que se interese en los programas municipales,requiere de acciones de difusión por los mecanismos locales existentes.
El país cuenta con una política pública nacional de promoción de la salud, liderada porel Ministerio de Salud, a través de su Dirección General de Promoción de la Salud, lacual tiene a la actividad física como uno de sus ejes temáticos fundamentales.
EJEMPLOS DE PROYECTOS MUNICIPALES PARA LAPROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
✦ Actividades recreacionales y culturales (folclore, danzas)✦ Megaeventos: Día del Desafío, Rally familiar✦ Maratones✦ Concursos: Ciudades activas✦ Programas regulares: Escuelas de verano✦ Campeonatos deportivos✦ Adecuación urbana: Apertura de espacios públicos, ciclo
vías y escuelas abiertas.
POLÍTICAS MUNICIPALES PARAPROMOVER LA ACTIVIDAD FÍSICA
✦ Mejora del transporte público.✦ Control del crecimiento urbano.✦ Recuperación del espacio público (diseño orientado a peato-
nes, carriles para ciclistas).✦ Disminución del uso del automóvil.✦ Implementación de espacios para la actividad física, áreas
verdes, zonas recreativas.✦ Implementación de sistemas de seguridad ciudadana.✦ Promoción de competencias deportivas.
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1.2 Promoviendo la actividad física desde el Ministerio de Salud13
Proyecciones hacia el año 2025 del Ministerio de Salud, señalan que las enfermedadesprevalentes en Perú para ese período, serán las enfermedades cardiovasculares y lasneoplasias, mientras que las infecciosas como la malaria, tuberculosis, dengue, entreotras, van a descender en las tasas de mortalidad. Estos dos grandes grupos deenfermedades, conjuntamente con otras enfermedades no transmisibles, tienen en comúnvarios factores de riesgo, muchos de ellos prevenibles con cambios en loscomportamientos de las personas, siendo la práctica de la actividad física diaria, manteneruna alimentación saludable, contar con ambientes libres de humo de tabaco y evitar elconsumo excesivo de alcohol, las principales acciones para evitar muchas enfermedadesy mejorar la calidad de vida de la población.
En nuestro país, reportes del Instituto Nacional de Estadística e Informática, revelan quela población económicamente activa - PEA, es decir la población entre 15 a 64 años,está aumentando y la tendencia es que se va a mantener de manera sostenida. Asímismo,está aumentando la población mayor de 65 años, mientras que la población de niñostiende a disminuir. Hoy, la esperanza de vida al nacer del peruano (a) promedio estácercana a los 70 años y son las mujeres las que viven más que los hombres en Perú.
Esta nueva situación demanda del Ministerio de Salud -MINSA acciones para influir enla modificación de los patrones de comportamiento y prevenir los factores de riesgo deenfermedades. Esta tarea no es posible de realizar sin la alianza con otros sectores,como los gobiernos locales.
Los municipios también deben promover la actividad física entre sus vecinos, brindandolos espacios y las condiciones necesarias en infraestructura para su práctica.
Investigaciones realizadas por Seclen-Palacin J y Jacoby E., en el 2003, mostraron quela práctica de la actividad física deportiva en niveles que beneficien la salud de lapoblación peruana es menos del 12% y en promedio uno de cada dos peruanos nopráctica deporte alguno, siendo más crítico éste nivel en la población que reside enzonas urbanas, de menor educación y de menores ingresos económicos
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) del Ministerio de Salud, ha incluido ensu propuesta acciones que favorecen entornos saludables para el desarrollo de las per-
Los resultados de la consulta regional sobre alimentación, actividad física ysalud, realizada en el año 2003 por la Organización Panamericana de laSalud - OMS, destacan que cada vez más los grupos sociales de ingresosmedios y bajos de los países en desarrollo presentan inactividad física yobesidad, factores causales de muerte y discapacidad en las Américas.
(Los retos de la promoción de la actividad física en las Américas. Documentode trabajo. Michael Pratt, Enrique Jacoby y Andrea Neiman. OPS, 2003)
13 Resumen de la ponencia del Dr. Rogger Torres. Dirección General de Promoción de la Salud - Ministeriode Salud, Perú.
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sonas. Complementando ello, dentro del abordaje de Promoción de la Salud se hapriorizado la actividad física como uno de los ejes temáticos a desarrollar.
La siguiente gráfica presenta el modelo de abordaje de promoción de la salud, desde elcual se desarrollan las acciones en el fomento de la actividad física.
Este modelo de intervención que se hace en la vivienda, la escuela, el centro laboral yel municipio; en la familia, la comunidad y la persona, según etapa de vida: niño,adolescente, adulto y adulto mayor, cuenta con enfoques de derechos y ciudadanía,género e interculturalidad. El propósito de la promoción de la actividad física es estimularsu práctica regular de manera recreativa, deportiva y de esparcimiento en el núcleofamiliar, en instituciones educativas y en la comunidad.
14 Actualmente se encuentran en proceso de revisión para su aprobación mediante las Resoluciones Ministerialescorrespondientes.
Por una inversión de un dólar en actividad física, básicamente en tiempoy equipamiento, se ahorran tres dólares en costos médicos, se puede decir queal intervenir en el cambio de comportamiento se asegura la reducción de los
costos médicos. (Ministerio de Salud)
GRAFICA Nº 2: MODELO DE ABORDAJEDE PROMOCIÓN DE LA SALUD
EQUIDAD
Y DERECHOS
EN SALUD
ENFOQUESTRANSVERSALES
ESTRATEGICAS POBLACIÓN SUJETODE INTERVENCIÓN
ESCENARIOS(entornos saludables)
EJES TEMATICOS(comportamientos saludables)
EQUIDAD
DE
GENERO
COMUNICACION Y
EDUCACION PARA
LA SALUD
PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS
FAMILIA
PERSONAVIVIENDA
ALIMENTACION
Y NUTRICION
HIGIENE
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS
LABORALES
NIÑ
O
ADO
LESC
ENTE
ADU
LTO
ADU
LTO
MAY
OR
COMUNIDAD
INTER
CULTURALIDAD
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA
DE TRANSITO
PROMOCION DE LA SALUD MENTAL,BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
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La Dirección General de promoción de la salud ha elaborado las “Orientaciones Técnicaspara la Promoción de la Actividad Física”, y dos normas técnicas14. Dichos documentossubrayan la importancia de los compromisos, alianzas y coordinaciones estratégicas eintersectoriales en el abordaje integral del tema.
Los lineamientos y las normas señaladas, constituyen el referente conceptual,metodológico y operacional para promover comportamientos saludables, a través de laactividad física, entre la población peruana de todos las edades y condición social,económica y cultural.
1.3 Transporte y actividad física15
Los sistemas de transporte urbanos tienen una decisiva influencia en cómo la gente seorganiza para vivir cotidianamente en las ciudades. Está comprobado que el transportey la práctica o no de actividad física tienen relación directa con la salud pública. Así, loha afirmado el Dr. Enrique Jacoby, asesor regional de la Unidad de Nutrición, Área deSalud Familiar y Comunitaria de la Organización Panamericana de la Salud.
En el año 2000, la Organización Mundial de la Salud presentó los principales factoresde riesgo vinculados a la pérdida de salud o enfermedad, haciendo énfasis en los factorescausales de las enfermedades. Algunos de estos son el tabaquismo y el alcohol, otrosdos problemas comunes son la anemia y el bajo peso, sobretodo en los niños de laregión. Igualmente, fueron identificados otros cuatro factores: presión arterial, obesidad,inactividad física y factores ambientales. Estos últimos son los que explican las causasde muerte en la región, en toda América y el Caribe.
15 Resumen de la ponencia del Dr. Enrique Jacoby. Organización Panamericana de la Salud, Washington.
RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA’DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
(Extraídas de los documentos de trabajo de la Dirección General dePromoción de la Salud)
✦ Caminar: Por lo menos 30 minutos cada día, pueden acumularsedurante el día en lapsos de 10 minutos cada sesión.
✦ Estirarse: Un mínimo de 5 minutos de ejercicios diarios de estira-miento que movilicen las articulaciones del cuerpo.
✦ Relajarse: En las instalaciones laborales, educativas y espaciospúblicos de la comunidad, con la orientación técnica correspondiente
✦ Recrearse de manera activa: Con actividades deportivas y derecreación que favorezcan la participación activa de los miembrosde las familias, instituciones educativas, centros laborales y de lacomunidad.
✦ Adecuar la intensidad física: Orientando a las personas para queaccedan a una asesoría de adecuación de la intensidad física segúnedad, sexo, capacidad física y condición de salud.
✦ Practica de ejercicio semanal: Favoreciendo la realización de sesio-nes de ejercicios por lo menos 3 veces a la semana en el tiempo libreo de esparcimiento.
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Hoy se conoce que la inactividad física está relacionada a la obesidad e hipertensiónarterial y son factores gravitantes en la mortalidad, resultado de la forma de vida enciudad. Las lesiones producidas por accidente de tránsito, explican un quinto adicionalde la mortalidad; mientras que las infecciones, carencias nutricionales, enfermedadeshoy representan un cuarto de la mortalidad en general de la región.
El cambio en el estilo de vida, en la vida doméstica, el trabajo en la ciudad, condicionael comportamiento sedentario. El transporte forma parte de estos factores de influenciade la disminución de la actividad física. Éste no es un problema del mundo desarrollado,lo es en el mundo entero. La vida moderna introdujo la motorización en la ciudad, losespacios públicos que eran para las personas han sido ocupados por los automóviles.Mucho de la planificación urbana tiene que ver más con los vehículos que con laspersonas. Esta motorización ejerce una presión enorme sobre la planificación urbana yésta es una tendencia a nivel mundial.
En este mismo sentido, la alimentación ha cambiado, hay una exposición a una variedadmayor de alimentos. Se ingieren alimentos con más grasa, de poco valor nutricional, dealta densidad calórica, que tienen una contribución negativa a la salud.
Resultan reveladores los estudios sobre la historia de la evolución del ser humanoy su actividad física. Hace un millón de años la actividad predominante era lacaza y la recolección, lo cual implicaba un gasto de aproximadamente sesenta milcalorías semanales, hace diez mil años el gasto de calorías eran de cinco mil. A principiosdel siglo pasado, hacia el año1915, en las ciudades el gasto aproximado eran de tres mil calorías, pero en la década de los 90 los estudios muestran que eldecrecimiento de la actividad física es estrepitoso; sólo se gastan 1,800 calorías promediopor semana.
Lesiones
InfeccionesCarenciasnutricionalesEnfermedadesde la niñez
Enfermedades notrasmisibles
GRAFICO Nº 3: ENFERMEDADES Y MORTALIDADMATERNA EN LAS AMÉRICAS
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GRAFICO Nº 4: EVOLUCIÓN DELGASTO DE ENERGÍA SEMANAL
Los estilos de vida han cambiado radicalmente. Han influido los sistemas mecánicos yde informática en el trabajo, el transporte, el tipo de alimentación, los cuales formanparte de elementos históricos y culturales que tienen una enorme gravitación en elestilo y calidad de la vida.
Respecto de la actividad física, en la década del 70 se hizo énfasis en el fitness, demucha exigencia física, pero para el año 1996, el Centro para el Control y Prevenciónde Enfermedades en Estados Unidos se pronuncia sobre el tema y la OMS congrega aun grupo de expertos, llegando a la conclusión que las evidencias, a la fecha, indicanque 30 minutos acumulables de actividad física moderada otorgan beneficio a la salud;estos 30 minutos de actividad no controlan la obesidad pero sí, tienen enormes beneficiosen prevención de enfermedades crónicas. Este es el nuevo paradigma.
Los dominios o ámbitos de influencia de la actividad física son: 1) Doméstico; 2) Laboral;3) Transporte; 4) Escuela; y 5) Ocio.
En los dominios de la vida doméstica y laboral el avance de la tecnología y la informática,ha influido drásticamente disminuyendo sustancialmente la actividad física. Asimismo,en el ámbito del transporte el cual ha modificado las formas de desplazamiento, y conla invasión motorizada en las ciudades, ha configurado un problema adicional decontaminación, inseguridad y violencia en las calles.
Hace un millón de años
Hace diez mil años
Cazadores y recolectores,gastaban 6 000 calorías.
Agricultores, gastaban 5 000calorías.
Ciudadanos, gastaban 3 000calorias
Ciudadanos, gastaban 1 800calorías.
1915
1990
Las investigaciones hacia los años 1995 y 1996 coincidieron en concluir queuna persona que es relativamente sedentaria cuando inicia la práctica deactividad física, deja de ser sedentaria, y que comparativamente se puededecir que la ganancia sobre su salud es mayor que la del deportista que
añade un poco más de actividadfísica a su rutina.
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El modelo de desarrollo urbano que hoy está prácticamente extendido en el mundoentero, es el de Estados Unidos. Las ciudades generalmente, no tienen veredas o calzadas,la gente usa el carro para salir a cualquier lugar, así este cercano. Las escuelas estánsegregadas, no existen veredas que lleven a la escuela. Cualquier comunicación tieneque hacerse en automóvil. Detrás de este avance moderno están los intereses económicos.
Los espacios públicos para la gente, como la plaza, el lugar de encuentro social, dondehay interacción, se están perdiendo en muchas ciudades. En ciudades europeas comoSuecia u Holanda en donde la mitad de los viajes diarios se hacen a pie o a bicicleta laprevalencia de obesidad está debajo del 10%.
En el Japón, la bicicleta es un medio de transporte favorecido para dirigirse a los centroslaborales y a otros destinos, pero también como recreación. Este uso de la bicicletacomo modo de transporte tiene un fin utilitario de actividad física. La gente japonesa esmás activa y tiene una mejor salud física.
Mejorar el transporte público para fomentar su uso también es un aspecto fundamentalpara promover la actividad física, ya que las personas caminan más que los queusan el transporte privado. Este es un reto para los gobiernos: organizar y regular eltransporte público y sus paraderos, que tienen una contribución importante enel incremento de actividad física en las poblaciones.
1.4 Aspectos urbanísticos y actividad física16
La ciudad de Bogotá en los últimos diez años se ha transformado generando efectosaltamente positivos en términos de salud pública. Este es un caso atípico en el mundourbano de los países de la región y ha recibido el reconocimiento mundial.
Este cambio se produjo con un proyecto urbanístico, 1998 -2003, con resultados anivel de la cultura ciudadana, de espacios públicos, de transporte colectivo, los cualesfavorecen la salud pública. Aunque, inicialmente no fue diseñado para el fomento de laactividad física, el cambio suscitado la favorece, porque existe una interacción muyfuerte entre actividad física y ciudad. Con el proyecto se ha favorecido, en términoscualitativos como cuantitativos, la calidad de la vida urbana.
El gobierno de Bogotá, a través del observatorio “Bogotá cómo vamos”, hace elseguimiento a temas de la ciudad, en base a determinados indicadores. Por ejemplo,respecto al uso de automóvil, en el año 1998 fue del 18% al 2004 pasó al 12 %.El caminar pasó del 7% al 13%, por la construcción de aceras; el uso de las bicicletasse inició con menos del 2% (como transporte para ir a trabajar, a estudiar), actualmentees del 4%.
16 Resumen de la ponencia de Ricardo Montezuma. Ms y Doctor Ph.D en Urbanismo y Ordenamiento. FundaciónCiudad Humana - Colombia.
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En Bogotá, la política pública implementada ha hecho posible que la ciudad cambie,en un país en crisis, en guerra, esto ha sido posible. Los cambios se han producido en elcontexto social, contexto espacial, sociocultural, económico y político, los cuales haninfluido en el comportamiento del ciudadano.
En la dimensión espacial Bogotá ha cambiado al recuperar y construir centenaresde kilómetros de veredas, mejorar y construir infraestructura vial, ciclo rutas y víasde transporte colectivo, recuperar parques, separadores y espacios verdes.
La movilización de la gente ha mejorado, hay mucha menos congestión, las veredashan retornado a su función, para los peatones, los automóviles parquean enplayas, definiendo muy bien los espacios para los peatones. El resultado es quela gente camina más.
Otros cambios producidos en lo social son: el aumento en la cobertura de serviciospúblicos y una mayor seguridad pública, de protección a la vida que han reducido losasaltos, disparos, incluidos accidentes de tránsito. Los accidentes de tránsito enBogotá han pasado de 1 400 muertes en el año 1995 a alrededor de 600 victimasactualmente.
En el aspecto económico, en el año 1994 la planilla de la ciudad valía el 52% de losrecursos, hoy en día está alrededor del 20%. El dinero para inversión ese mismo año erade un 30%, actualmente se supera el 75%, siendo el promedio 70%; y el servicio de ladeuda se ha reducido considerablemente saneando los recursos públicos.
En el espacio político, en el primer periodo el impulsor fue el alcalde, quien se propusoeducar a la gente, hacia una cultura ciudadana, para que las y los ciudadanos asumansu papel en la protección de la ciudad. Implementó un conjunto de observatorios,como el de seguimiento de la violencia y la criminalidad en Bogotá, ejemplo seguidoen muchas ciudades de América Latina, de cómo lograr los indicadores de muertesviolentas. Este es una de las claves que le ha permitido a Bogotá reducir las muertesviolentas en casi un 50%.
El concepto de cultura ciudadana en el proyecto se basa en la idea básica de armonizarcontextos, que la gente se comporte igual, aprecie la ciudad y la cuide,independientemente de su procedencia, de su condición socioeconómica o cultural. Elreto ha sido lograr la aceptación de la norma, la resolución pacífica de conflictos. Unejemplo de esto, para el respeto de las normas viales, han sido los mensajes trasmitidospor mimos, forma de inspirar el respeto de la norma de manera lúdica y creativa.
Al diseñar el proyecto de transporte el objetivo fue lograr una distribuciónequitativa del espacio, entre todos los modos de transporte, no se pensó
en el incremento de la actividad física, pero los resultados revelan que seestá contrarrestando una cadena trágica de sedentarismo, sobrepeso,
obesidad y enfermedades crónicas y muertes.
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En el segundo periodo del proyecto se cambia básicamente la infraestructura. El siguientealcalde, quien planteó proyectos estratégicos a través de macroproyectos: sistema detransporte integrado (que se convertiría en el Trasmilenio), un sistema de construccióny de mantenimiento de vías, un sistema de banco de tierras, un sistema de bibliotecasy un sistema de parques.
Es en ese segundo periodo que se propone una visión de la ciudad, la utópica: con ciclorutas, veredas hermosas, parques limpios, lagos, bibliotecas. Una ciudad igualitaria,con infraestructura para todos, con un mismo estándar de calidad. En los estratos másmodestos de Bogotá, se hizo el mismo tipo de veredas que en los barrios más exclusivos.
- Aumento delrecaudo
- Incremento de lainversión pública
FORTALECIMIENTODE LOSINGRESOS
- Aumento de lasobretasa gasolina
- Aplicación del plande antievasión
- Actualización de lainformacióncatastral
- Simplificacióntributaria
- Valorización porbeneficio local
- Reajuste de serviciospúblicos
- Recursos nacionalespara TransMilenio
Política
- Disminución detiempos de traslado
- Mejoramiento de lamovilidad urbanacotidiana
- Cultura ciudadana- Implementación de
vías exclusivas parabicicletas -ciclo rutas
- Recuperación deparques, separadores
- Implementación deTransMilenio
- Aumento de lacobertura deservicios públicos
- Desmarginali-zación de losbarrios más pobres
- Educación pública,incrementorecursos ycobertura en 30%
- Seguridad por lareducción de latasa de muertesviolentas en 50%
•- Cambio dementalidadciudadana
Espacial Social Económica
TABLA Nº 1: TRANSFORMACIÓN EN BOGOTÁ
CAMBIOS PRODUCIDOS
TRANSFORMACIÓNPOLÍTICA YFINANCIERA- Nuevo esquema
Institucional- Autonomía
estatuaria yoperativa
TRANSFORMACIÓNCULTURAL YCIUDADANA- Independencia del
origen político- Mejoramiento del
sistema decontratación pública
TRANSFORMACIÓNESTÉTICA YURBANA- Una idea estética de
la ciudad- Visión general de
lo público
Se redefine el concepto y cultura de ciudadanía, entendiéndolacomo el conjunto de actitudes, costumbres, acciones y reglas mínimas compartidas
que generan sentido de pertenencia, facilitan convivencia urbana y conducen alrespeto del patrimonio común y al reconocimiento de los derechos y deberes
ciudadanos.
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Se recuperan los espacios públicos, el peatonal, para los vehículos motorizados y losno motorizados. Se da un cambio estructural en la mentalidad y la práctica de lamovilidad, una prioridad de ser humano respecto al transporte. Este es un cambio deparadigma en la ciudad, la ciudad venía siendo diseñada para automóviles. Es entoncesque se desarrolla el Trasmilenio.
El Trasmilenio es el sistema público de transporte en Bogotá con alrededor de80 Km, que moviliza a más de un 1 millón de pasajeros diarios. Es un sistemaque tiene las mismas características que la de un metro a un costo que puedeser la décima parte. En términos de transporte individual, en Bogotá, ademásde construir vías, cada día, en la hora de mayor congestión se saca el 40% de losautomóviles en este caso de 7 a 9 de la mañana, de 5.30 a 7.30 de la tarde; y seimplanta el sistema de sacar los automóviles dos veces por semana de la ciudad. Esto sepudo lograr porque fueron tres años de promover una cultura ciudadana, para el cambiode comportamiento.
La gente asumió el cambio como parte de su comportamiento. Este es un cambioradical en la ciudad, ligado al impulso del transporte no motorizado. Una muestra esque a través de un referéndum del pueblo ha sido declarado el primer jueves de cadaaño, el día sin automóviles.
Ninguna ciudad del mundo en los últimos 5 años ha invertido tanto en el transporte debicicleta como en Bogotá. Hoy tiene más de 300 Km. de vías exclusivas para bicicletas.La bicicleta es usada como medio de transporte para que la gente se traslade al trabajo,a estudiar, a comprar.
Aún son retos para el Gobierno de Bogotá articular las diferentes disciplinas respectoa la ciudad y sus dimensiones, en un diálogo entre urbanistas y salubristas para lamejora de la vida en la ciudad; mostrar los beneficios de salud en términos económicosa la formulación de proyectos de infraestructura.
Como se aprecia, no sólo es la mejora del contexto físico ambiental, la infraestructura,lo es también, el contexto sociocultural, la mentalidad en términos de conciencia,comportamiento y cultura ciudadana, las representaciones e imaginario social conrespecto a la movilidad urbana. En las ciudades de Latinoamérica la bicicleta estáasociada a los estratos sociales más desfavorecidos.
En conclusión, la transformación producida en la ciudad de Bogotá ha incrementado laactividad física. Esta transformación en la ciudad como en la actividad física guardanuna relación estrecha, son temas de salud pública, que se complementan.
La gente camina más, va en bicicleta, porque se mejoró el contexto sociocul-tural y el contexto físico de la ciudad de Bogotá. La enseñanza significativa
extraída es que una política publica, bien orientada en cualquiera de los cam-pos tiene efectos positivos más allá de su temática de origen. Una política
bien diseñada en transporte tiene efectos positivos en salud pública.
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2. Experiencias
Han sido nueve las experiencias presentadas en el seminario taller, tres de profesionalesvinculados a la actividad física, desde campos como la educación, el transporte y laorganización comunitaria, y seis experiencias municipales demostrativas que promuevenla actividad física como parte de su plan de gobierno municipal: San Borja, Miraflores,Pueblo Libre, Lima, Carmen de la Legua - Reynoso y Surco.
2.1 Experiencias de especialistas
Educación y salud17
La actividad física no es una tarea exclusiva del educador, médico, psicólogo o sociólogo,es una labor multidisciplinaria. Los educadores de la actividad física deben ser docentessociales involucrados en los procesos de cambio de la sociedad.
El profesional de la actividad física, tiene no sólo una función deportiva, tambiénrecreativa y social. Como educador, su labor docente engloba pautas para fomentaractitudes y conductas de vida sana, que redundará en una mayor productividad y calidadde vida.
Los avances científicos y tecnológicos han influido en la disminución de la actividadfísica, que tiene relación con la enfermedad del siglo XXI: el sedentarismo. Ante esteproblema mucho pueden hacer los educadores.
La actividad física adquirió importancia en la década de los años 70', centrando supreocupación en la condición física, mejorar la capacidad cardio respiratoria medianteejercicio, como medio para lograr beneficios para la salud. Bajo esta opción, lasrecomendaciones eran hacer prácticas de ejercicio 3 veces por semana a razón de 30'a 45' cada día considerando una intensidad promedio de 60 a 90% del pulso cardíacomáximo.
Ante las nuevas relaciones que existen entre actividad física, salud yproductividad en función de calidad de vida, una nueva cultura de la
actividad física – deportiva se construirá en los próximos años.
Los niños peruanos han disminuido considerablemente su actividad física yestán dejando de lado los juegos al aire libre y los deportes. Su nuevo estilode vida gira en torno al control remoto, la televisión, la computadora y es
vídeo juego. Ellos son víctimas de la epidemia del Siglo XXI: El Sedentarismo.
17 Resumen de la exposición del Profesor Godofredo Chirinos. Jefe del programa de recreación de laUniversidad San Ignacio de Loyola.
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En la década de los años 90', se demuestra que en los programas de salud la cantidadde ejercicios necesarios son menores que la requerida para los programas de condiciónfísica. Entonces, se recomienda prácticas de 30' diarios de actividad física moderada, lacual se puede hacer caminando, bailando, subiendo escaleras, paseando en bicicleta,por lo menos con una frecuencia de 5 días a la semana, incluso alternando en el día los30' en 10 x 10 x 10 minutos de actividad física. Simultáneamente, a la actividad físicadebe haber un balance nutricional y chequeos médicos.
Combatir el sedentarismo de la población es una tarea que se tiene que fomentar en losespacios educativos, en los centros laborales. En la comunidad misma se tienen quefomentar diversas opciones. Los estudios revelan que en América Latinaaproximadamente, el 65% de los adultos mayores realizan poca activad física.
La realización de actividades físicas requiere de condiciones de seguridad y control.Además, debe tomarse en consideración que no todos los grupos tienen interés en elmismo tipo de actividad física. Las y los jóvenes no gustan de las caminatas, los programastienen que ser flexibles.
Aunque no son muchos los espacios para la realización de actividad física, existen y noestán siendo lo suficientemente aprovechados. Como modelos de estos espacios setiene en San Isidro “La manzana de la salud”, el “Boulevard de la salud” en Barranco,que en verano ofrece clínicas deportivas; “Alameda de la salud”, en San Borja, conprogramas diarios a las 6 de la mañana; El parque Mariscal Castilla en Lince, con unapista de salud para caminar; el Campo de Marte en Jesús María; además de las ciclovías en distintas zonas de Lima.
La actividad física aún es concebida por mucha gente como una actividad deportiva ode gimnasio. La información sobre las múltiples formas de actividad física y la salud noestán siendo difundidas suficientemente. Los profesionales de la actividad física tienenmucho que enseñar, pero el efecto multiplicador lo hacemos todos.
Pedalea por tu salud y tu ciudad 18
La actividad física es un tema multifactorial cuyo abordaje requiere de intervencionesintersectoriales. Como se ha visto anteriormente, su incremento o disminución dependeno sólo de factores individuales, sino de factores sociales y de ambiente físico, en ésteúltimo se encuentra el transporte.
18 Resumen de la exposición del Ing. Paolo Puelles. Gerente del proyecto “Humanizando el transporte enLima y Callao con calidad de vida”- Fondo nacional del ambiente.
Las opciones están allí, donde estudiamos, donde trabajamos, unas cuantasflexiones, estirando nuestros músculos cargados de tensión, empleando el
escritorio, la mesa, la silla es posible si conocemos un poco sobre la necesidadde brindarle a nuestro cuerpo unos minutos de actividad física intercalado
con el trabajo pasivo.
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El Fondo Nacional del Ambiente - FONAM, es una institución sin fines de lucro, dederecho privado, pero con un interés público y social. Promueve la inversióny el financiamiento de proyectos relacionados con el medio ambiente. En el año 2004 firmó un convenio con el Banco Mundial para impulsar el transporte sostenible enPerú. Nuestro país a través del FONAM recibe una donación de 8 millones de dólarespara que éste lo administre.
El FONAM ejecuta el Proyecto Humanizando el Transporte de Lima y Callaocon calidad de vida. Este proyecto tiene aliados estratégicos importantes envarias áreas: la Municipalidad Metropolitana de Lima, a través de Protransporte,el Touring y la Municipalidad del Callao, e involucra a instituciones de la sociedad civilvinculadas al tema.
La finalidad de este proyecto es mejorar la calidad de vida de los habitantes deLima y Callao a través de la reducción de los gases contaminantes. Para esto sepromociona el cambio en la forma de trasladarse de la población a un medio máseficiente y menos contaminante.
Ante el problema del tráfico y el deterioro de las condiciones de vida en la ciudad seplantea una alternativa: el uso de las bicicletas para desplazarse. Los estudios realizadosreportan que, además de ser un medio económico y atractivo, provee de la dosisde ejercicio diario para mantenerse saludable; mejorando el sistema cardiovasculary respiratorio. Otorga energía; es benéfica para el ambiente, porque no contamina nipor gases tóxicos. En un espacio donde se estaciona un automóvil se pueden estacionarentre 8 y 10 bicicletas. La ciudad mejora su imagen, la gente es más amigable,se hacen cada vez menos violentas. En países desarrollados, como Alemania, la gentese desplaza mucho más a pie, en bicicleta y en transporte público, que en transportemotorizado.
No obstante, las ventajas del uso de la bicicleta, en Perú se presentan dos temas quedisuaden de su uso: la seguridad vial y la seguridad personal. Son aspectos críticos quecualquiera que fuera la alternativa requiere preparar a la gente y unir esfuerzos decambio, especialmente para hacer cumplir las normas. La población se siente mássegura de montar bicicleta en vías exclusivas. En Perú, hace 10 años se hicieron 32Km. de ciclo vías, con fondos del Banco Mundial, a la fecha, esas ciclo vías estándeterioradas; actualmente se ha iniciado su rehabilitación y ampliación.
El proyecto tiene previsto construir 30 Km. de ciclo vías nuevas, 20 en Lima y 10 en elCallao. Serán definidas por un plan maestro con la Cooperación Japonesa. Los estudiosque se están desarrollando previos a la implementación de estas ciclo vías se orientan a
SITUACIÓN ACTUAL DEL TRANSPORTE
✦ Inseguridad: Cerca de 1,000 muertes al año enaccidentes de tránsito.
✦ Altos niveles de contaminación: Sobre-combustión de3.5 millones de galones de combustible por año.
✦ Deterioro de las condiciones de vida en la ciudad.
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conocer y establecer con pertinencia los lugares estratégicos de las ciclo vías y laseguridad vial como personal. Esto va a influir en los cambios que tendrán que formularseal Reglamento Nacional de Tránsito, el cual actualmente no considera a la bicicletacomo un usuario con derecho a vía, la considera como un peatón más.
El uso de la bicicleta que propone el proyecto es una modalidad para movilizarse a loscentros laborales, denominado en el mundo como ciclismo urbano. Se han iniciadoalgunas acciones en los distritos de Los Olivos y en Bellavista, programando talleres enlos colegios, para discutir con los niños sobre el uso de la bicicleta, capacitarlos ydarles herramientas para que desarrollen capacidades para montar bicicleta teniendonociones de mecánica básica.
Por otro lado, el proyecto tiene programados cursos de capacitación para lasmunicipalidades que incluyen temas actuales como: Medidas de tráfico calmado,(estrategias para que los carros no sean apropien de la calle), gestión de transito ygestión de proyectos. Estos cursos se darán con las universidades a nivel de post-gradoy serán gratuitos. Asimismo, se brindará asistencia técnica a las municipalidades enproyectos de transito y medidas de trafico calmado, con el fin de hacer la calle mássegura para peatones y ciclistas.
VENTAJAS DE LA BICICLETA
ES RAPIDA✦ Su velocidad en áreas urbanas resulta más efectiva que los
autos, en vías congestionadas.✦ Es tres o cuatro veces más rápida que el desplazamiento a pie,
con sólo un tercio del esfuerzo.✦ Es la mejor opción para trayectos de menos de 6 kms.
ES SALUDABLE✦ Le da a nuestro organismo una dosis diaria de ejercicio, muy útil
para mantenerse en forma y libre de enfermedades.✦ Mejora el sistema cardiovascular y respiratorio, por tratarse de
una actividad aeróbica.✦ Da una sensación de mayor bienestar, más “pilas”, mejora el ánimo
porque aumenta la oxigenación celular y reduce el stress.
NO CONTAMINA✦ No produce gases tóxicos.✦ No produce contaminación acústica.✦ No causa ningún perjuicio al aire de las ciudades.
OTRAS VENTAJAS✦ Ocupa menos espacio,✦ no presenta problemas de estacionamiento.✦ Un uso mayoritario de las bicicletas hace más amigable y menos
violenta a la ciudad.✦ Garantiza puestos de trabajo para la industria, el comercio y
ámbitos conexos.
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La etapa inicial de este proyecto esta orientada a mejorar la infraestructura para permitirel ciclismo, creando las condiciones de seguridad, tanto en lo personal (evitando losrobos), como en la seguridad vial, sensibilizando y educando a la ciudadanía respectoal medio ambiente, la seguridad vial, su salud, entre otros temas. Construir una ciudadcon mejor calidad de vida requiere de compartir esta responsabilidad.
Tai Chi en los parques de Lima - experiencia comunitaria19
El Tai Chi pertenece a los ejercicios para la salud y la longevidad de la milenaria medicinatradicional china. Miles de personas salen todos los días a los parques y a las plazas deChina a hacer esta gimnasia al aire libre, desde el alba. Esta práctica tradicional de vidasaludable, se realiza en Lima desde la década de los años 90' en los parques de Lima.Son aproximadamente 100 parques en los que se realiza esta práctica en formaespontánea y auto sostenida, cuyo elemento clave es la propia comunidad.
El Tai Chi en Lima, rápidamente se fue masificando pasando de los pequeños grupos, ala colectividad. Se calcula que han sido más de 20,000 personas las que lo han practicadoen el año 2004.
Esta práctica se desarrolla desde un enfoque de salud y bienestar, con el objetivode contribuir a elevar la calidad de vida de las personas; principal diferencia con elTai Chi de competencia. Hoy es un movimiento que tiene el reconocimiento y respaldodel Instituto Peruano del Deporte, el Ministerio de Salud, las Municipalidades,la Seguridad Social y otras instituciones de la sociedad civil que lo incluyen en suprogramación anual.
CLAVES PARA LOGRAR EL CAMBIO CULTURAL
✦ Involucrar y comprometer a los ciudadanos y autoridades para participary darle otra cara a su ciudad.
✦ Promover los beneficios del uso de la bicicleta.✦ Implementar y mejorar la infraestructura para bicicletas.✦ Crear condiciones de seguridad para ciclistas, tanto en prevención de
robos, como en uso adecuado y respetuoso de la calle.✦ Educar a la ciudadanía en seguridad vial, medio ambiente, normas de
tránsito, reparación y mantenimiento de sus bicicletas, entre otrosaspectos.
El Tai Chi es una gimnasia en forma de danza de movimientos muy lentos,todo el cuerpo se mueve en una sucesión continua de movimientos en cámaralenta, donde el danzante parece simular una lucha con enemigos imaginarios.
19 Resumen de la exposición del Prof. Fernando Flores Mendoza. Ex coordinador de la subcomisión Deportepara la Salud de los Congresos Panamericanos de Educación Física, fundador del programa Tai Chi en losparques de Lima.
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El Tai Chi forma parte del “Deporte para todos”, inclusivo, para todas las generacionesy todos los grupos sociales, el cual se abre a todas las manifestaciones de la actividadfísica y deportiva. Este nuevo enfoque lo formula el Comité Olímpico Internacional,que rige el deporte en el mundo, y organiza la práctica deportiva en 2 modalidades: el“Deporte de elite” y el “Deporte para todos”. En el país, el Comité Olímpico Peruanotiene la tarea de expandir el deporte para todos, por encargo del Comité OlímpicoInternacional.El deporte para todos es un movimiento que busca la promoción de la salud, la aptitudfísica y el bienestar a través de la actividad deportiva; debe alentar a las autoridadespúblicas sobre la necesidad de asegurar su expansión, como parte de la salud y eldesarrollo social.
A pesar de que el deporte de elite es para una minoría, y el deporte para todos es parala salud de toda la comunidad, la atención y los presupuestos de las instituciones y delos medios de comunicación, favorecen mucho más al deporte de competencia que aldeporte para la salud, ha señalado el profesor Fernando Flores, creador del TaiChi enlos parques de Lima.
A la fecha la red de clubes de Tai Chi ha presentado al Instituto Peruano del Deporte,entidad rectora de las políticas deportivas y recreativas en el país, una memoria conmás de 1,200 firmas, que autorice a los clubes la formación de ligas distritales.
Esta forma de actividad física ha generado un cambio muy importante especialmenteen la vida de las personas adultas mayores, quienes llegan a tener una mejor calidad devida, con mejores expectativas y sintiéndose útiles. Esta práctica está empoderando ycreando capital social en la tercera edad
ELEMENTOS CLAVE DEL TAICHI
✦ Es una forma sencilla y natural de cuidar la salud.✦ El Tai chi en los parques es un fenómeno social, cuyo éxito depende
de la organización de la comunidad.✦ Esta forma social colectiva social de carácter masivo, está al alcance
de todos.✦ Es inclusivo, forma parte del movimiento deporte para todos.
TAI CHI EN LOS PARQUES
✦ Es una estrategia que lleva su práctica a donde vive la gente.✦ Los programas paulatinamente son transferidos a los usuarios.✦ Los grupos se organizan y se convierten en clubes deportivos con
personería legal.✦ Se crea una red que promueve la realización de actividades conjuntas
entre diferentes grupos y/ o clubes de los parques de los diferentesdistritos.
✦ Las personas adultas mayores van ganando empoderamiento indi-vidual y comunitario, creando capital social
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La experiencia en los parques de Lima, ha generado procesos reflexivos importantesy aportes respecto a la situación de la actividad física y salud:
◆ El movimiento de deporte para todos, tiene objetivos de prevención y promociónmasiva de la salud a bajo costo, pero faltan políticas claras para delinear planesconcertados con los diversos sectores públicos y privados.
◆ Se requiere abrir la discusión al respecto y establecer lineamientos provinciales decómo debe de ser trabajado, difundiendo los avances.
◆ Hacer énfasis en buscar fuentes de cooperación técnica y económica para losprogramas en zonas más excluidas.
◆ Es preciso involucrar a las universidades en el campo de la investigación sobre losdiferentes aspectos del deporte para la salud y sus efectos en la sociedad.
◆ No se debe posponer más los debates sobre la actividad física y deportiva para lasalud, haciendo difusión en colegios, universidades, hospitales, y en otrasinstituciones, así como a través de los medios de comunicación.
2.2 Municipios demostrativos
Municipalidad de San Borja: Política municipal y actividad física20
La esencia de la labor municipal en San Borja es construir una sociedad basada en elconcepto de ciudad saludable, la política edil no pone énfasis en las campañas desalud por sí mismas, sino en las políticas integradas de desarrollo. Considera que losgrandes agresores actuales son los estilos de vida de las personas y factores del medioambiente que favorecen o impiden, por ejemplo, la práctica de la actividad física.
Por esto, el gobierno municipal tiene una política pública clara de fomento del deporte,en la cual el programa “Muévete San Borja, muévete” es líder e inspira las distintasactividades vinculadas que contribuyen a la actividad física (Muévete limpiando parques,contribuyendo a la seguridad ciudadana, entre otras).
¡Muévete San Borja, muévete por tu salud!
Todos los días domingo del año, el municipio de San Borja cierra el tránsitoy dispone de un área libre de 4.5 kilómetros (el Pentagonito), entre las08.00 y las 12.00 horas, para las y los vecinos. Este espacio cuenta conciclo vía, circuito para caminantes y juegos infantiles. Se realizan todotipo de actividades físicas y recreativas con las necesarias garantías deseguridad: Tai chi, aeróbicos, full body, steps, paseos en bicicleta, patinaje,skate, entre otras actividades. Además, se brinda servicios de salud yrehidratación permanente. Cada domingo se moviliza aproximadamente10,000 personas, de todas las edades.
20 Resumen de la ponencia del Dr. Alberto Tejada. Alcalde de la Municipalidad de San Borja.
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Son elementos clave de la gestión municipal, el involucramiento de la autoridad edil yla incorporación de la promoción de la salud y la actividad física en el plan estratégicomunicipal. Así, se encuentra la municipalización de la actividad física y el deporte paratodas las edades, como un objetivo específico que contribuye al bienestar y la calidadde vida de la población.
Otro aspecto relevante, es el establecimiento de una labor concertada con aliados dediferentes instituciones, del sector salud y educación, federaciones y asociacionesdeportivas, organizaciones sociales, empresa privada vinculada a la salud, la recreacióny el deporte, entre otras.
Son acciones concertadas de la política municipal en la promoción de la actividadfísica en San Borja:
◆ Campañas de difusión de información y sensibilización, sobre los beneficios de laactividad física para la mejora de la salud.
◆ Implementación de parques, calles y áreas verdes para la recreación y actividadutilitaria.
◆ Creación de infraestructura para el deporte masivo recreativo y de alta competencia.◆ Realización de programas y actividades recreativas y deportivas:
❒ Muévete San Borja, muévete por tu salud.❒ Campeonatos inter escolares, con la participación tanto de colegios nacionales
como particulares en las disciplinas de fútbol, voley, natación y atletismo,❒ Programa de escuela de campeones: fútbol y voley, en los ciclos de verano e
invierno, a fin de integrar equipos representativos de menores del distrito.❒ Actividades: fútbol y voley masculino y femenino, atletismo para jóvenes, tae
bo masculino y femenino y artes marciales para niños especiales.❒ Tour del Caminante.
Municipalidad de Miraflores: Espacios y actividades de recreación21
El Municipio de Miraflores promueve la actividad física como un componente esencialde la tarea edil, en su misión de construir salud con su población. Esta aspiración deelevar la calidad de vida de sus habitantes, se orienta a garantizar una vida independientey más prolongada.
La experiencia de Miraflores destaca por la mejora continua de su entorno físico, quemotive a la población a la actividad física. Es así, que está en permanente mejora yrecuperación de los espacios públicos para la recreación y el deporte, además de fomentarla actividad física como parte de la vida cotidiana, en su forma utilitaria.
En esta propuesta de fomentar un estilo de vida saludable y activo entre los vecinos sehan iniciado campañas de salud instaladas en parques, escuelas, que se complementancon la presentación de grupos que realizan distintas formas de actividad física: Tai Chi,biodanza, danzas, entre otros.
21 Resumen de la exposición de la Lic. Elizabeth Pérez. Sub Gerente de Recreación y Deporte. Municipalidad deMiraflores
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Son las autoridades del municipio quienes impulsan y lideran la práctica deactividades físicas a fin de que los miraflorinos se concienticen sobre la importanciade realizar un mínimo de 30 minutos diarios de movimientos, por los beneficios queotorga a la salud.
Promoción de la actividad física en Miraflores:
◆ Adecuación de la ciudad para la práctica de la actividad física y eldeporte.
◆ Promoción del uso de espacios recreativos.◆ Fomento de la actividad física en la vida rutinaria.
La actual gestión edil viene reforzando el mejoramiento de los entornos físicos ysociales para garantizar que Miraflores sea una ciudad saludable. Los parques estánbien mantenidos y abiertos a la comunidad, y es el mayor atractivo del distrito. Lapráctica del Tai Chi se realiza en 14 parques, tiene una participación de 800 activistas,con una mayor afluencia de personas adultas mayores. Mientras que la Capoeira congregaa jóvenes. De otro lado, el distrito cuenta con anfiteatros abiertos a la comunidaden los cuales, los fines de semana al caer la tarde, se presentan gratuitamente a lacomunidad grupos de música, poesía y teatro, ya es característico que la gente se reúnaa bailar en estos espacios.
En muchos parques se han implementado juegos para niños, así como minigimnasiosque también se han acondicionado en algunas playas del literal miraflorino.
El distrito cuenta con el Estadio Bonilla, que posee una pista atlética en donde sepueden desarrollar actividades físicas, tiene lozas deportivas ubicadas tanto en elComplejo Deportivo Federico Villarreal como en el litoral, en 10 playas, las cualescuentan con canchas de fulbito.
Como parte de las actividades físicas, la municipalidad organiza programas de TaiChi, bicicleteadas, danzas folklóricas y danzas variadas, entre otros; en los cuales hanparticipado, durante este año, un total de 12,526 personas. Entre otras actividadescaracterísticas del distrito, las cuales son realizadas en los espacios que el municipio hahabilitado y vela por su mantenimiento: Ciclismo, footing, caminatas, bicicross,parapente, tabla, capoeira, skate park.
Este año, a pedido de los jóvenes el municipio ha inaugurado el Skate park, un espaciorecreativo muy bien implementado que ha cubierto las expectativas de los jóvenes, nosólo del distrito.
El municipio a través de los estudios locales realizados ha identificado a una partesignificativa de su población que realiza poca actividad física, porque dicen no tenertiempo. Así, para llegar a los que “no tienen tiempo”, se han diseñado campañas parafomentar a través de diversos medios, una mayor actividad en sus ciudadanosalentándolos a: Bajar del bus uno o paraderos antes, estacionar sus autos un poco máslejos de su destino, no utilizar ascensores.
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Municipalidad de Pueblo Libre: Cultivando valores con el deporte22
Esta experiencia recupera los valores vinculados al deporte. Involucra a la comunidad,especialmente, a los niños y jóvenes, mediante estrategias dinámicas y creativas,inspirando a ser mejor ciudadanos (as) a través de una campaña de valores con eldeporte.
El lema elegido de la campaña es “por lo valores únete al grupo”. Su objetivo es organizary promover el desarrollo de academias deportivas y recreativas. De este modo, elMunicipio de Pueblo Libre se propone contribuir a la salud física y mental de los niños,jóvenes y adultos mayores. La propuesta está basada en modelos de desarrollo y lafilosofía de los valores morales y sociales que cultiva el deporte y la recreación.
Para cumplir con el objetivo propuesto, se han programado recursos económicos yhumanos, infraestructura y equipamiento, asegurando el uso óptimo de las instalacionesdeportivas.
Son objetivos de la campaña:
◆ Organizar el tiempo libre de los niños y jóvenes de la comunidad,contribuyendo a su formación y una utilización productiva del tiempo.
◆ Integración grupal.
Entre las actividades más importantes realizadas con niños y jóvenes podemos citar:
◆ Vacaciones útiles que cuenta con academias de futsal, voley, basket, karate, incluyea niños de escasos recursos. Campeonatos de voley, fulbito, futsal de menores.
◆ Academias de futsal, voley, basket, karate, ajedrez, aerobicos, gimnasia, danzas,tae-bo, asimismo se realizan mañanas deportivas, durante los meses de eneroa marzo.
◆ Juegos deportivos de antaño: bolero, trompo, canga, sapo, entre otros, integrandoa la familia.
◆ Torneos de ajedrez, de tenis de mesa, dirigidos a los niños y jóvenes del distrito.◆ Clases de defensa personal.◆ Campeonatos y exhibición de skateboard.◆ Teatro, clauns y títeres.
Para los adultos mayores el municipio ofrece:
◆ Programa municipal del adulto mayor◆ Practica del tai chi en 8 parques del distrito.◆ Paseos y actividades que mantiene activo el cuerpo y la mente.◆ Talleres, baile, peña y actividades productivas.
Finalmente, para las familias podemos encontrar actividades de integración a travésde paseos familiares, bicicleteadas, actividades al aire libre, circuitos turísticosy concursos de cometas.
22 Resumen de la exposición del Sr. William Argumedo Westphalen. Gerente de Desarrollo Humano de laMunicipalidad de Puebo Libre.
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Este municipio viene implementando espacios adecuados para el sano esparcimiento,la recreación y el deporte, garantizando la seguridad, el orden y limpieza; fomentandola interacción social de sus vecinos (as), en calles, plazas, parques.
Para realizar las actividades deportivas, recreativas y físicas, la municipalidad cuentacon infraestructura como campos deportivos y ocho parques. En las avenidas se realizancaminatas, marchas, y también se llevan a cabo bicicleteadas. El municipio se hapropuesto que sus vecinos (as) sientan que “Pueblo Libre es un distrito donde da gustovivir”.
Municipalidad Metropolitana de Lima: Ciclo vías y su contribución altransporte masivo23
Esta es una experiencia cuyo tema vinculado a la actividad física es el transporte nomotorizado de ciclo vías para el fomento de la bicicleta.
La Municipalidad de Lima enmarcada dentro de la Ley Orgánica de Municipalidades yla Ley de Gobierno Regional define su misión a favor de la promoción de serviciospúblicos adecuados y el fomento del desarrollo integral sostenible y armónico de laciudad. Su propósito para es conseguir una ciudad moderna, segura, altamentecompetitiva, con habitantes de excelente calidad de vida.
El proyecto especial metropolitano de transporte no motorizado está en concordanciacon dicha misión. Tiene la responsabilidad de promover el uso de vehículos nomotorizados, la construcción y mantenimiento cicloviaria y caminos peatonales, ademásde desarrollar campañas de educación vial con relación al transporte no motorizado,desarrollar un sistema de semaforización para ciclistas y peatones.
La propuesta coloca a la bicicleta como alternativa viable, económica y ecológica altransporte urbano en Lima.
Una de sus principales estrategias es la de articular rutas seguras con programaseducativos, buscando sensibilizar y alentar a la población sobre el uso de la bicicletasy ciclo vías.
Este proyecto no es creado para fomentar la actividad física, sin embargo, al proponerla modalidad de transporte alternativo al transporte motorizado, es decir el uso de labicicleta, contribuye a fomentar la actividad física en la población, lo cual redundasobre su salud y economía; ayudando a su vez a disminuir la contaminación ocasionadapor el transporte motorizado.
Existen aproximadamente 56 km. de ciclo vías distribuidas en las siguientes avenidas:Universitaria, Colonial, Tomás Valle, Raúl Ferrero, Salaverry, Arequipa, Huancaray,ademas de las ubicadas en Rinconada Baja, en el circuito de San Borja, José Pardo.
23 Resumen de la exposición del Ing. Arturo Yep Abanto. Director del Proyecto Especial de Transporte noMotorizado de la Municipalidad de Lima.
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Aunque existen habilitadas un buen número de ciclo vías se ha observado que éstas noson usadas, y que el mayor porcentaje de viajes que se realizan en bicicletas son hechosutilizando las vías vehiculares. Por eso, es importante tratar el tema de la promoción, ytrabajar con las personas para que asimilen el uso de la bicicleta y las ciclo vías. Elsiguiente cuadro presenta las ciclo vías en funcionamiento.
Las nuevas ciclo vías se encuentran en las avenidas: Tomás Valle, Angélica Gamarra,Eyzaguirre, los Alisos, el Naranjal, continuación de la ciclo vía de la Av. Universitaria,la Av. Carabayllo y el Maestro.
Municipalidad de Carmen de la Legua Reynoso: Muévete Callao 24
La experiencia del Municipio de Carmen de la Legua es resultado de una laborintersectorial estrecha con el sector salud.
Las campañas de salud realizadas en el distrito hallaron un número creciente de casosde enfermedades no trasmisibles. Al explorar en los factores determinantes, se identificóa la inactividad física, como uno de éstos. Por esta razón, promover la práctica de laactividad física en la comunidad se ha convertido en un aspecto fundamental de lalabor municipal, que tiene en la Dirección de Salud a uno de sus mejores aliados.
El objetivo para el municipio es promover la práctica de la actividad física como partede los estilos de vida saludables, previniendo enfermedades no transmisibles ocasionadas
Av. Universitaria 10.40 Km Desde Av. Colonial hasta Panamericana Norte
Av. Colonial o O. Benavides 10.80 Km Desde Plaza Dos de Mayo hasta Guardia Chalaca
Av. Tomás Valle 5.30 Km Desde Av. Faucett hasta la Av. Túpac Amaru
Av. Raúl Ferrero 1.60 Km La Molina
Av. Salaverry 6.50 Km Cercado de Lima y San Isidro
Circuito del Pentagonito 4.24 Km. San Borja
Av. Huancaray 2.0 Km Santa Anita
Av. Rinconada Baja 0.9 Km La Molina
Av. José Pardo 1.20 Km Miraflores
Av. Arequipa 6.60 Km Cercado de Lima y Miraflores
Av. Argentina 2.0 Km Cercado de Lima ( Aún en mal estado)
TABLA Nº 2: CICLOVÍAS EN FUNCIONAMIENTO
UBICACIÓN LONGITUD TRAMO / DISTRITO
24 Resumen de la exposición de Sr. Jorge Quiroz Gonzáles. Gerente de Proyección Social, Educación y Deporte
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por el sedentarismo, en los escenarios de instituciones educativas, municipios ycomunidades y centros laborales
Una de las primeras necesidades ha sido incluir dentro del presupuesto participativola promoción de la actividad física, a través de diversas actividades que incluyenel mejoramiento de los entornos, reordenamiento de la ciudad, implementaciónde espacios recreativos y deportivos, ampliación de opciones para el tiempolibre. Los principales aliados en esta labor son el Instituto Peruano del Deporte, sectorsalud, Dirección Regional de Educación del Callao, ONG’s, entre otros.
Con apoyo del Fondo Nacional del Ambiente - FONAM el municipio analizó la situaciónde la ciudad. Uno de los problemas identificados fue la invasión de las calzadas (calles)por combis y microbuses. Se reordenó el transporte despejando el centro de la ciudaddejando las calles libres. Tiempo después las mototaxis invadieron el centro y la genteinicia la utilización de la moto taxi para tramos muy cortos. Este hecho ha motivadoque el municipio diseñe una campaña específica para fomentar la actividad físicautilizando el trasporte no motorizado y el traslado a pie.
Respecto al deporte, el distrito cuenta con un complejo deportivo que tiene piscina,canchas deportivas de básquet, fulbito y voley. El municipio ha asumido un compromisoespecial con los niños, adolescentes y jóvenes, entendiendo que los jóvenes formadospueden ser líderes que promuevan el deporte.
La localidad cuenta con un gimnasio municipal muy completo con sala de aeróbicos,el cual permite que los pobladores practiquen actividad física, con un pago mínimo deun sol. Como Carmen de la Legua no tenía espacios para practicar actividades físicas sehan tomado parques y avenidas principales, una de éstas tiene una ciclo vía (Av. Mo-rales Duares). Se han construido dos boulevard, los cuales van a ser aprovechadoscomo vías para pasear y hacer deporte, el tramo es de 4 km.
El municipio organiza actividades deportivas competitivas, sin embargo, al no cubrircon la demanda de la comunidad, ha iniciado actividades de motivación para realizaracciones conjuntas con otras instituciones.
Entre los problemas identificados en la comunidad el municipio detectó la pocaintegración familiar; padres con poco tiempo para sus hijos. En respuesta se handesplegado actividades para la familia, integrando a padres, hijos y abuelos. Cada mesel municipio realiza 4 actividades para integrar a la familia incluidos los abuelos; fomentacaminatas, carreras y la práctica de Waterpolo. También se practica el Tai chi, quecuenta con 4 grupos, aparte de los grupos de adultos mayores, y se está incursionandoa nivel de competencia.
De otro lado, se realizan acciones de movilización por el día de la juventud, con lasinstituciones educativas saludables, para contrarrestar la violencia y promovercomportamientos saludables. Asimismo, se organizan las maratones “Calles libres” y“Muévete Callao”.
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Muévete Callao
Carmen de la Legua, distrito de la Provincia del Callao, forma parte delmegaevento “Muévete Callao”, el cual se realiza cada mes de abril en eldía mundial de la salud. Esta actividad se realiza en coordinación con elInstituto Peruano del Deporte- IPD, organizaciones sociales y otrasinstituciones de la provincia. Tiene un amplio poder de convocatoria enel distrito y aunque los esfuerzos se muestran en el día central de laactividad, esta movilización de la comunidad expresa el cambio y laconcientización alcanzada, respecto de su salud y la importancia de lapráctica de la actividad física en su vida diaria.
Municipalidad de Surco: Megaevento “Día del desafío”25
El Municipio de Surco tiene una visión clara de su ciudad, una ciudad saludable queprocura para sus habitantes un estado de armonía en los planos físico, psíquico, socialy espiritual. En este sentido, las políticas para fomentar la actividad física son relevantespara promover la salud en sus diferentes planos.
El Municipio de Surco despliega todo tipo de actividades, durante todo el año, quepermitan poner en movimiento a la población, entre éstos el Megaevento “Día delDesafío” destaca.
Surco se adhiere a este gran movimiento mundial en el año 2001, estableciendo objetivosy metas comunes para enriquecer y desarrollar los valores ciudadanos en niños, jóvenes,adultos y ancianos.
El día del desafío se viene realizando en el distrito de Santiago de Surco desde el año2001. Otras tres ciudades de Perú vienen participando de esta actividad: Chiclayo,Trujillo y Cusco. A nivel mundial son 600 ciudades adheridas a este megaevento.
Los principales actores son las organizaciones vecinales, incluidos el vaso de leche,comedores populares, adultos mayores, niños, jóvenes, adultos, academias organizadas,gimnasios, personal de la municipalidad.
Los escenarios donde realizan sus actividades normalmente son la Plaza Mayor, loslocales escolares, los parques del distrito, los locales municipales y avenidas, todosespacios acondicionados para la práctica de actividad física.
La participación es a nivel de los grupos de jóvenes, niños y adultos mayores,organizaciones vecinales, el vaso de leche, los comedores populares, no hay un límitede edad para estar en movimiento y hacer la actividad física. También, participan losgimnasios y academias organizadas, el personal de la municipalidad, de las institucionespúblicas y privadas de la localidad y la población en general.
25 Resumen de la exposición del Ing. Enrique Martinelli Freund. Teniente Alcalde Municipalidad de Surco.
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Día del desafío en Surco:
◆ Año 2001: 20 283 vecinos (as)◆ Año 2002: 30 365 vecinos (as)◆ Año 2003: 10 026 vecinos (as)◆ Año 2004: 16 454 vecinos (as)
El día del desafío estimula una sana competencia entre dos ciudades hermanascon características similares. En Surco, la comunidad está motivada cada año, se sienteparte de este gran movimiento, fortaleciéndolo desde su distrito. El municipio de Surcomás allá del día del desafío aspira a lograr una nueva actitud de los vecinos en beneficiode la salud, logrando que cada uno (a) busque un espacio de tiempo dentro de susactividades diarias, para dedicar sólo 30 minutos de práctica física habitual, a fin debuscar una mejor calidad de vida.
3. Resultados
La información presentada en este acápite resume los resultados, productode los grupos de trabajo, a la luz de los conocimientos expuestos sobre la promociónde la actividad física. Presenta el análisis de las experiencias municipales y propuestasa considerar en la implementación de políticas municipales en la promoción de laactividad física.
3.1 Análisis de las experiencias municipales
a. Institucionalidad
Las intervenciones municipales tienen diferentes tipos de institucionalidad, respectode la promoción de la actividad física. Algunos municipios lo hacen desdeSub Gerencias, en áreas de educación, recreación y cultura o divisiones, quedependen de las gerencias de desarrollo humano, de la mujer y desarrollo social,de servicios comunales, de participación vecinal; en algunos casos se realizadesde una comisión permanente de educación y cultura, dependiente de la voluntadpolítica del concejo municipal.
En muchos, aún no existe una política municipal clara en el tema, esto se evidenciaen la falta de precisión respecto al lugar que ocupa en la estructura orgánicay los escasos recursos asignados. En estos casos, la actividad física sigue siendoasumida como recreación y/o deporte, considerada como gasto, sin vincularla eincorporarla como un tema de salud del municipio.
Pocos municipios tienen políticas municipales claras y han institucionalizado suspropuestas de actividad física, un ejemplo es San Borja el cual ha implementadouna política pública para el fomento de la actividad física recreativa y deportiva, ysu plan estratégico municipal tiene a la municipalización de la actividad física y eldeporte como un objetivo específico, en relación a la mejora de la calidad de vida.
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Los municipios que han institucionalizado la promoción de la actividad física:
◆ Tienen una política pública explicita para su fomento.◆ Su plan estratégico municipal la incluye.◆ Cuentan con un presupuesto, recursos materiales y humanos básicos, y obtienen
otros a través de las alianzas establecidas.◆ Desarrollan un plan operativo institucional.
b. Características y tendencias
De hecho, no hay municipio que no despliegue una labor a favor de la actividad física,generalmente ésta se dirige a niños /adolescentes y adultos mayores. Es menor la ofertapara jóvenes y adultos. Con más actividades por temporada (programas de verano, deinvierno), que con programas sostenidos. El carácter de la oferta de actividades aúntiene mayor énfasis en la actividad física ligado a lo deportivo de competencia(especialmente en disciplinas como el fútbol y voley), con menor desarrollo del fomentode la actividad física utilitaria.
Son pocos los municipios que han señalado el mejoramiento de los entornos parafavorecer la actividad física en sus distintas formas.
Según las experiencias municipales demostrativas, para tener éxito en la intervención,es preciso incidir tanto en los factores ambientales, como en los estilos de vida personales.De acuerdo a esto, se deben articulan acciones entre las diferentes instancias municipalesy con otros sectores (obras públicas, desarrollo urbano, seguridad, salud, educación ydeportes) Sin embargo, son pocos los municipios que abordan el tema desde estaacción intra e intersectorial.
TABLA Nº 3: ACCIONES PARA POMOVER LA ACTIVIDADFÍSICA EN LOS MUNICIPÌOS
Acciones municipales
◆ Actividades recreativas: Programas de verano, de invierno, parael adulto mayor, paseos, ginkana, bailes, concurso de cometas,caminatas, bicicleteadas familiares
◆ Deportivas: Escuelas deportivas de atletismo, fútbol, voley, bas-ket, futsal, karate, kung fu, natación; campeonatos deportivos delfulbito y voley; tai chi, full body ó gimnasia rítmica; carrera pedestrey de maratón, y ciclismo; olimpiadas escolares, entre otras.
◆ Arborización y mejoramiento de parques e implementación dejuegos.
◆ Construcción de estadios, campos deportivos, losas deportivas.◆ Habilitación de ciclo vías.◆ Megaeventos: “Muévete San Borja”, Muévete Independencia”,
“Muévete Callao”, “Día del Desafío Surco”, entre otros.◆ Fomento de actividad física utilitaria: Trabajos comunales y uso
de la bicicleta como medio de transporte.
Máspredominantes
Menospredominantes
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Las experiencias municipales demostrativas presentadas, tienen importantes leccionesque compartir, en la evolución del proceso seguido26. Muestra de esto es que hanpasado de realizar actividades puntuales y masivas, en fechas clave, a planificarprogramas y/ o proyectos sostenidos, involucrando a diversas instancias del municipio.Complementariamente, los programas se basan en evidencias (estudios, encuestas,perfiles), respecto de la actividad física y la salud en su población, los perfiles segúngrupo etáreo, así como el estudio de los ambientes para su mejoramiento.
El análisis específico efectuado en las experiencias demostrativas revela que:
◆ La actividad física es parte de la misión que los municipios se han planteado,procurando mejorar la calidad de vida de su población; fomentando ciudadessaludables.
◆ Las autoridades ediles están involucradas, lideran las actividades que se dirigen aelevar la conciencia de la población respecto de su salud hacia una vida activa ysaludable.
◆ La labor desarrollada tiene un carácter inter y multisectorial para cubrir los diferentesaspectos que requiere la actividad física, el mejoramiento de los entornos, laadecuación y creación de espacios adecuados, el fomento de estilos de vidasaludables.
◆ El éxito es producto del esfuerzo compartido, que a modo de coaliciones entredistintas instituciones, coinciden en objetivos comunes en un mismo territorio,coordinadas por su gobierno local.
◆ Dialogo sostenido entre los representantes de las diferentes instancias municipales,de transportes, de seguridad pública, urbanistas y salubristas, que tienencompetencias en el tema.
◆ La participación de la comunidad, canalizada y organizada a través de la instanciade participación vecinal en los municipios, otorga la fuerza social a este tipo deiniciativas municipales en pro de la salud.
◆ El avance de las acciones y logros obtenidos, ha llevado a los municipiosa disponer de normas y recursos a favor de la institucionalización de las iniciativas,favoreciendo la sostenibilidad de sus acciones.
c. Participación y movilización comunitaria
La población participa activamente como usuaria de los servicios ofertados, es mayorel nivel de participación de la población cuando esta organizada, no es muy notoria lapresencia de ONG’s, lo es mucho más de la empresa privada, pero en apoyo a eventosy competencias deportivas.
El nivel de participación de la comunidad depende de la sensibilización en el tema.Cuando está informada, y le presentan modelos claros del cambio esperado, y además,tiene en su comunidad opciones, es mayor la posibilidad de su involucramiento.
La comunidad organizada es fundamental para el desarrollo de los programas. Los distritosque han logrado grandes movilizaciones (Independencia, Surco, San Borja, entre otros)vienen desarrollando con éxito megaeventos que a su vez sensibilizan a los menosactivos a integrarse a las actividades.
26 Experiencias municipales demostrativas presentadas en el seminario taller: San Borja, Miraflores, Carmen de laLegua – Reynoso, Lima, Pueblo Libre y Surco.
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d. Factores que facilitan
◆ Compromiso e involucramiento de los alcaldes.◆ Diseño y ejecución de proyectos sólidos basados en evidencias.◆ Despliegue de actividades creativas, con mensajes positivos.◆ Participación ciudadana.◆ Coaliciones establecidas.◆ Institucionalización de las iniciativas.◆ Campañas educativas que muestren los beneficios de la actividad física.◆ Espacios públicos seguros: calles libres, bien iluminadas y limpias.◆ Ordenamiento del tránsito, con señalización y semaforarización adecuadas,
reforzando y cumpliendo las normas de tránsito.◆ Ciclo vías habilitadas.◆ Infraestructura recreativa y deportiva.◆ Actividades de integración familiar, para fomentar el buen uso del tiempo libre
entre padres e hijos, con juegos y deporte.
e. Factores que disuaden
◆ Carencia de infraestructura para la recreación y práctica de la actividad física.◆ Pocas opciones de recreación y deporte, y escasa promoción de las existentes.◆ Inseguridad ciudadana en las calles y espacios públicos, que generan temor para
caminar o ir en bicicleta.◆ Escasa difusión de las ciclo vías existentes.◆ Invasión de los espacios públicos por los vehículos motorizados.◆ Alto nivel de contaminación y/ o polución, no sólo de gases tóxicos, también
de ruidos.
f. Retos
Los municipios enfrentan algunos retos comunes, como hacer que la población tomeconciencia sobre su salud y los beneficios de la actividad física sobre ésta. Es así, que seproponen promover la actividad física tanto utilitaria como recreativa y deportiva. Elobjetivo es lograr que la gente conozca que un mínimo de 30 minutos diarios demovimiento otorga beneficios fisiológicos, psicológicos y sociales; es decir, hacer de laactividad física una práctica habitual en la gente.
La aspiración es elevar la calidad de vida de la población, disminuyendo lasenfermedades prevenibles asociadas a la inactividad física. Un reto concreto es influiren el cambio de comportamientos pasivos de tiempo libre y recreación (Televisión,Internet, juegos mecánicos, etc.) a comportamientos de vida activa.
Entonces, el despliegue de actividades se orienta a difundir con mayor fuerza mensajesatractivos con información pertinente sobre la actividad física y la salud; mejorar losentornos sociales y físicos, ampliar la oferta de opciones en la promoción de actividadesrecreativas, deportivas, y promover el uso de la bicicleta como medio de transportealternativo. En actividades masivas, como megaeventos, el hábito en las personas parala práctica de las actividades físicas estaría reforzando el sentimiento comunitario yfavoreciendo la sensibilización de otras personas que aún no han dejado la vidasedentaria.
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TABLA Nº 4: RESUMEN DE LAS EXPERIENCIASMUNICIPALES DEMOSTRATIVAS
Muévete san Borja,muévete por tusaludSub Gerencia deRecreación y De-portes -Gerencia departicipación vecinal
Espacios de recrea-ción saludablesGerencia de Educa-ción Deporte yRecreación
“Cultivando valorescon el deporte”Gerencia de Desa-rrollo Humano
Muévete CallaoGerencia deProyección Social
Ciclo víasProyecto EspecialMetropolitano deTransporte noMotorizado
Megaevento “Díadel desafío”Gerencia bienestarsocial y desarrollohumano
- Mayor conciencia en la población deun estilo de vida activo.
- Cada domingo se moviliza a 10,000vecinos (as) en la actividades físicas.
- Distrito líder de la actividad físicarecreativa y deportiva a nivelmetropolitano.
- Promueve un estilo de vida activopara la mejora de la calidad de vidade sus habitantes.
- Principales espacios: Estadio Bonilla,con pista atlética, losas deportivas enplayas, juegos infantiles yminigimnasios en parques y playas,ciclo vía.
- Organización del tiempo libre de lapoblación, especialmente de niños yjóvenes, con deporte y la recreación.
- Principales actividades: Futsal, voley,basket, karate, paseos, teatro,actividades al aire libre, títeres yclaun, bicicleteadas.
- Promueve la práctica de la actividadfísica como medida preventiva deenfermedades no trasmisibles.
- Logro: Esta actividad se encuentraen proceso de formar parte delpresupuesto participativo.
- Promueve el uso de la bicicleta comomedio de transporte y de recreación.
- Avance: 56 Km. Habilitados en 11diferentes puntos de Lima.
- Promueve la actividad física comoparte de sus políticas de la salud ensus diferentes planos.
- Logro: Cada año moviliza unpromedio de 19,000 vecinos (as) ensus megaeventos.
Sector salud y educación,federaciones y asociacionesdeportivas, empresas vinculadas ala salud y el deporte, orga-nizaciones sociales, entre otros.
Salud, educación, organizacionesde la comunidad, empresa privada,entre otros.
Instituciones de sectores públicosy organizaciones de la sociedadcivil.
- DISA Callao- Instituto Peruano del Deporte- Dirección Regional de -
Educación del Callao.- Municipio Provincial.- Municipalidades distritales.- ONG’s- Gobierno regional
- Organizaciones de base- Inversionistas- Entidades del sector público- Entidades del gobierno local
- Organizaciones vecinales, vasode leche, comedores populares
- Academias organizadas,- Gimnasios- IPD- Empresas
SAN BORJA
MIRAFLORES
PUEBLOLIBRE
CARMEN DELA LEGUAREYNOSO -
CALLAO
LIMA
SURCO
MUNICIPIO EXPERIENCIA CONTRIBUCIÓN Y LOGROS ALIADOS
◆ Autoridades ediles involucradas en el tema, lideran las actividades, son modelos de vida activa y saludable ante su comunidad.◆ Promueven la actividad física como parte de la visión de salud y ciudad saludable de sus municipios.◆ Programas o proyectos insertos en subgerencias de recreación y deporte o educación y cultura.◆ Cuentan con presupuesto y recursos materiales y humanos básicos, obtienen otros a través de alianzas estratégicas.◆ Labor intersectorial y multisectorial.
ELEMENTOS COMUNES A LAS EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS MUNICIPALES
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3.2 Propuestas
Para el desarrollo de la actividad física en sus diferentes ámbitos de intervención serequiere del trabajo sinérgico de las diferentes instancias a nivel municipal (difusión,promoción y desarrollo comunal, presupuesto, promoción social, sanidad, desarrollourbano, otros) para efectuar una labor integrada y sostenida, también de normasmunicipales que amparen las acciones. Algunas propuestas producto del análisis yreflexión de los participantes al seminario taller:
◆ Desarrollar políticas públicas de mejora de la infraestructura y ambientes, transportesy seguridad pública, que favorezcan la actividad física.
◆ Fomentar una cultura de vida activa divulgando los beneficios directos de la prácticade la actividad física recreativa y utilitaria, a través de medios de comunicación; ladifusión debe ser masiva a través de medios de comunicación nacionales locales,en medios escritos, visuales y auditivos.
◆ Fortalecer el enfoque multidisciplinario y el abordaje multisectorial en la promociónde la actividad física, que garantice la consideración de los diferentes factoresque determinan la práctica de la actividad física.
◆ Establecer convenios intersectoriales para el crecimiento y desarrollo de la ciudadde manera ordenada.
◆ Reordenar el transporte y la red vial motorizada y no motorizada, vigilando el usoadecuado de la normatividad vigente respecto del transporte y fortaleciendo laeducación vial en los transportistas y los usuarios.
◆ Fomentar el uso de la bicicleta, como medio recreativo y utilitario, normando lascompetencias de los diferentes sectores en la implementación de la infraestructuraadecuada.
◆ Promover la actividad física en los diferentes escenarios: familia, comunidad,escuela, trabajo, uso del tiempo libre.
◆ Apoyar las competencias deportivas y recreacionales con los niños y jóvenes paraformar hábitos de vida activos.
◆ Recuperar los espacios públicos para la realización de la práctica de la actividadfísica.
◆ Potenciar la participación vecinal para la práctica recreativa, propiciando elempoderamiento de la comunidad, y lograr el fomento de estilos de vida saludabley la participación en obras comunales a favor de la actividad física.
◆ Establecer un trabajo coordinado con las instituciones educativas a fin de facilitarel uso de las instalaciones deportivas para la comunidad.
◆ Realizar campañas de sensibilización a fin de promover la actividad física utilitariaen la población.
◆ Promover el turismo de aventura, apoyar y ofrecer las garantías necesarias para larealización de los deportes denominados de alto riesgo, especialmente elegidospor las y los jóvenes.
◆ Incorporar en el presupuesto participativo fondos que permitan la aplicación eimplementación de actividades de actividad física, recreación y deporte.
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◆ Conformar una red de comunicación, coordinación e intercambio interinstitucionale intermunicipal el tema.
◆ Proponer a las autoridades el cumplimiento de los acuerdos adoptados a nivel de lared, realizando el seguimiento y monitoreo de los acuerdos asumidos por cadasector.
4. Conclusiones
◆ El tema de la actividad física debe ser enfocado multifactorialmente y desde unabordaje sistémico, con acciones intersectoriales, para cubrir los diferentes aspectosvinculados a las diferentes formas y ámbitos de la actividad física; para no reducirel tema a una de sus formas y ámbitos
◆ La actividad física debe inculcarse desde la temprana infancia para mejorar ydarle más calidad a la vida. No obstante, la actividad física no es parte fundamentalde la educación pública, urge abogar para revalorar el lugar que debe ocupar en laformación de niñas, niños y adolescentes.
◆ Los municipios vienen desplegando acciones a favor de la actividad física, conénfasis en el deporte y recreación, concentrados más en los niños y adolescentes,con mayor participación de hombres que mujeres. Se debe fomentar también laactividad física utilitaria creando las condiciones adecuadas del entorno parafavorecerlas.
◆ Las políticas municipales deben contemplar el planeamiento urbano, el transporte,la seguridad pública, como aspectos fundamentales de influencia para facilitar elfomento de la actividad física recreativa, utilitaria y deportiva, en la promoción deestilos de vida sanos.
◆ Es preciso involucrar al Instituto Peruano del Deporte, ente rector a nivel nacionaldel sistema deportivo, en el impulso de la promoción de la actividad física desde elenfoque de salud integral, articulando sus conocimientos, experiencias y recursos,a la labor intersectorial emprendida.
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El Seminario taller de “Políticas municipales para la promoción de la actividad física”abrió una amplia discusión respecto al tema de la actividad física. Este apartado proponeorientaciones para su implementación, elaboradas en base al conocimientode los expertos invitados y la experiencia y propuestas generadas por los representantesde los municipios e instituciones participantes. Complementariamente, se ha tomadocomo referentes las recomendaciones extraídas de la Estrategia Mundial sobre RégimenAlimentario, Actividad Física y Salud (OMS) y los Lineamientos Técnico - Operacionalespara la Promoción de la Actividad Física (DGP- MINSA).
1.- Institucionalización
La actividad física hoy constituye una de las estrategias de salud más atractivas, de bajocosto y alto impacto, fomentar su promoción en las políticas municipales es relevar suprioridad en la agenda de gobierno local.
La implementación de políticas municipales a favor de la promoción de la actividad enlos gobiernos locales contemplará:
◆ El compromiso explícito con la promoción de la actividad física colocándola comoparte de la agenda del gobierno local.
◆ Elaboración de normas que respalden su institucionalización.◆ Creación de una instancia específica en la estructura orgánica municipal.◆ Asignación de fondos e inclusión en el presupuesto participativo que permitan la
implementación y ejecución de la actividad física, en sus diferentes tipos: utilitaria,recreativa y deportiva.
TERCERA PARTE:
ORIENTACIONES EN LA IMPLEMENTACIÓNDE POLÍTICAS MUNICIPALES PARA PROMOVER
LA ACTIVIDAD FÍSICA
El fomento de la actividad física requiere de una intervención concertada, para cambiar el entorno físico einfluir en la gente a ser más activa. En esta labor, los gobiernos nacionales, regionales y locales tienen que
trabajar más con los urbanistas y planificadores del transporte, los colegios, los lugares de trabajo y lasautoridades sanitarias27.
27 LATINSALUD. COM. La guía completa de la salud y EUFIC on line. http://www.eufic.org/sp/quickfacts/actividad_fisica.htm#top
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2.- Construcción de alianzas
La promoción de la actividad física requiere de una intervención concertada, entreinstituciones de los sectores públicos (salud, educación, transportes, etc.) y la sociedadcivil, organizaciones sociales, ONG’s, empresa privada, entre otras. Son diversas lasformas en que este esfuerzo concertado se establece, mediante alianzas estratégicasentre los gobiernos locales con los distintos actores sociales y sectores; que van desdelos acuerdos de compromiso, la suscripción de convenios, hasta la formación de mesasde trabajo y coaliciones. El objetivo común en cualquiera de los casos, es ayudar a laspersonas a incrementar su actividad física, en entornos sociales y físicos disponibles yseguros.
En esta labor es fundamental el dialogo entre salubristas, urbanistas, planificadores deltransporte, educadores y gestores municipales. La intersectorialidad permite aunarfuerzas, conocimientos y medios para comprender y resolver problemas que no puedenser resueltos por un solo sector28.
Algunas acciones en la construcción de alianzas intersectoriales para la promoción dela actividad física desde los municipios:
◆ Diálogo y labor concertada con transporte urbano, seguridad vial, defensa del medioambiente en los temas vinculados a la actividad física como son: diseño urbano, eltransporte masivo, cumplimiento de normas y medios alternativos de transporte, yseguridad pública.
◆ Red de comunicación, coordinación e intercambio interinstitucional en el tema,que integre a los medios de comunicación.
◆ Programas y planes de trabajo comunes encaminados a promover la actividad física.
◆ Seguimiento y monitoreo de los acuerdos asumidos por cada sector siendo lasautoridades las que velen por el cumplimiento de los acuerdos adoptados a nivelde la red interinstitucional en el tema.
◆ Involucramiento de la empresa privada en apoyo al fomento de la actividad física.
◆ Búsqueda de donaciones nacionales e internacionales para fortalecer el movimientode deporte para todos, especialmente en zonas menos favorecidas.
◆ Ejecución de proyectos e iniciativas intermunicipales.
3. Mejoramiento de los entornos
Las condiciones del entorno son factores de influencia en la decisión de las personaspara realizar o no actividad física. Desde una perspectiva de salud pública, los principalesproblemas en las ciudades están relacionados al ambiente social y físico. El diseño dela ciudad y el transporte son factores decisivos, para el desarrollo de la actividad físicao su disminución, y merecen especial consideración.
28 Laura Alessandro, Municipios Saludables: Una opción de política pública. Avance de un proceso en Argentina.Organización Panamericana de la Salud-Argentina, Gráfica Laf S.R.L. 2002.
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Los municipios pueden desplegar acciones específicas para el mejoramiento ymantenimiento de sus entornos, con el fin de que sean saludables y favorezcan laactividad física.
✔ Ambiente físico
◆ Vigilancia del diseño urbano y crecimiento de la ciudad para que se de en formaordenada en consistencia con los principios de ciudades saludables.
◆ Adecuación de la planificación urbana a las necesidades de espacios públicos de lacomunidad, como áreas peatonales específicas y espacios públicos para la actividadfísica.
◆ Construcción de veredas, pasajes, alamedas, recuperación y mejoramiento de lasvías peatonales.
◆ Vigilancia en el cumplimiento de las leyes de protección de acceso a espaciospúblicos a personas con discapacidad y adultos mayores.
◆ Disminución progresiva de la contaminación ambiental de gases y ruidos, que nosean obstáculos en la decisión de las personas a salir a caminar, pasear en bicicleta.
✔ Ambiente social
◆ Movilización de la participación vecinal para el buen uso de parques y áreas verdes.◆ Implementación y mejora de medidas seguridad ciudadana en las calles, para que
sean libres de violencia, y las personas puedan pasear libre y cotidianamente porlas calles.
◆ Recuperación de los espacios públicos para la interacción social.
✔ Transporte
◆ Reordenamiento y mejoramiento del sistema de transporte público masivo y el usode las vías públicas.
◆ Planificación de la red vial motorizada y no motorizada.◆ Distribución de forma equitativa el espacio entre todos los modos de transporte.◆ Implementación de un sistema de vigilancia ciudadana para apoyar el cumplimiento
de la normatividad del transporte público y las reglas de respeto a la vía del peatón.◆ Fomento del cuidado del medio ambiente, declarando días libres de transporte
motorizado, y recuperación de la actividad física.◆ Reforzamiento de la educación vial para transportistas y usuarios.◆ Influencia en el cambio del parque automotor.◆ Fomento del uso del transporte no motorizado como la bicicleta a través de campañas
dirigidas a todos los grupos sociales.◆ Implementación de ciclo vías y hacer una difusión permanente de éstas.◆ Implementación de estacionamientos municipales seguros para bicicletas.◆ Promoción en la adquisición de bicicletas.◆ Establecimiento de convenios intersectoriales que facilite y fortalezca la ejecución
de proyectos a favor del transporte no motorizado.
✔ Espacios de recreación y deporte
◆ Acondicionamiento y recuperación de locales y áreas públicas para promocionarlas actividades recreativas.
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◆ Desarrollo de propuestas municipales de política recreacional en convenio con elInstituto Peruano del Deporte, Clubes deportivos, Movimiento de Scouts de Perú yotros, para mejorar y ampliar la infraestructura recreativa y deportiva.
◆ Establecimiento de una labor coordinada con los centros educativos para compartirla infraestructura deportiva, abierta a la comunidad.
◆ Promoción y expansión del Tai Chi en los parques.
4. Fomento de estilos de vida activa saludable
La actividad física debe formar parte de los hábitos de una vida saludable desde latemprana infancia. No obstante, debe ser promovida en todas las etapas de la vida,considerando tanto la actividad física utilitaria de la vida diaria, como actividades deocio y recreación como el juego, el baile, y las actividades deportivas sean éstasrecreativas o competitivas.
Los municipios desarrollarán acciones de difusión y programas que contribuyan alfomento de estilos de vida activa y saludable.
4 Difusión:
◆ Involucramiento de los medios de prensa, como la televisión, prensa escrita, radial,medios informativos de las municipalidades con secciones especiales para laactividad física.
◆ Difusión permanente el mensaje de la OMS sobre los 30 minutos de actividaddiaria indispensable para mantener un buen estado de salud.
◆ Sensibilización sobre los riesgos de malos hábitos alimenticios y la conductasedentaria.
◆ Creación y diseño de mensajes claros, directos y sencillos para promocionar los 30minutos de actividad física moderada cada día: caminar y/o montar bicicleta, subirlas escaleras, entre otros.
◆ Difusión de buenas prácticas y experiencias exitosas. Del mismo modo, aquellasintervenciones que integran alimentación, actividad física y otros comportamientosvinculados a la salud.
◆ Motivación a las empresas a instaurar el hábito de 10 minutos de actividad físicaantes de iniciar las labores diarias o como pausa en la rutina laboral.
◆ Programas para el fomento de estilos de vida activos y saludables:◆ Promoción de la actividad física combatiendo el sedentarismo de la población, en
los espacios educativos, en los centros laborales y en la comunidad.◆ Ejecución de acciones conjuntas con la estrategia de escuelas promotoras de la
salud en el fomento de la actividad física en los centros educativos públicos detodo el país.
◆ Establecimiento de planes específicos operativos con las organizaciones socialesde la comunidad para el fomento de la actividad física en la comunidad.
◆ Sensibilización e involucramiento a los padres de familia (Escuelas de Padres), a finde adoptar una rutina saludable en sus hogares, para formar hábitos de vida activaen sus hijos e hijas.
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◆ Desarrollo de programas municipales recreacionales y culturales (folclore, danzas,bailes, recuperación de juegos tradicionales), según el ciclo de vida (niños,adolescentes y jóvenes, adultos y adultos mayores).
◆ Ejecución permanente de programas municipales deportivos regulares, así comocampeonatos y torneos deportivos.
◆ Inclusión del enfoque de género en la promoción de la actividad física, que favorezcael uso del tiempo libre en las mujeres para la recreación y el deporte, que las cifrasseñalan son las más desfavorecidas.
◆ Flexibilización, no todos los grupos tienen interés en el mismo tipo de actividadfísica; flexibilizar los programas e incluir las expectativas de los jóvenes como elecoturismo.
◆ Implementación de cursillos de divulgación del movimiento “Deporte para todos”.◆ Ejecución de megaeventos: Día del Desafío, maratones familiares, concursos como
ciudades activas◆ Realización de evaluaciones cualitativas y cuantitativas de los programas
emprendidos y difundir sus hallazgos
5. Participación ciudadana y movilización comunitaria
La participación de la comunidad organizada se realiza en torno a objetivos y metascomunes para el beneficio de su salud, en este caso para la promoción de la actividadfísica. Las y los ciudadanos a través de la participación social desarrollan capacidadespara controlar y promover la salud y elevar su calidad de vida.
Los municipios desarrollarán acciones con la comunidad:
◆ Propiciando su organización y empoderamiento en el tema de la actividad física.◆ Involucrando a los líderes comunitarios, juntas vecinales y las organizaciones
sociales de base para crear la necesidad de introducir cambios que beneficiensu salud, integrando la actividad física en la vida cotidiana.
◆ Facilitando la formación de un comité o comisión vecinal, para el fomentode la actividad física utilitaria y recreativa principalmente.
◆ Movilizando acciones comunitarias para promover la actividad física y una sanaalimentación en las y los ciudadanos.
◆ Fomentando la creación de redes y grupos para realizar actividades físicas, e impulsary apoyar programas que fomenten la salud y campañas de educación.
6. Desarrollo de investigaciones
Las políticas municipales consistentes con los problemas sociales de la comunidad sebasan en el conocimiento de éstos. El estudio y la investigación respecto del impactode la práctica o ausencia de la actividad física en la salud, la relación costo-beneficio yel efecto de las intervenciones en los diferentes ámbitos deben ser materia deinvestigaciones que nutran las decisiones políticas de los gobiernos locales.Los gobiernos locales pueden interesar a las universidades y otros organismos vinculadosal desarrollo de investigaciones para obtener conocimiento respecto a:
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◆ Situación de la realidad local, respecto a la salud de la población y los factoresasociados a los estilos de vida, que ayuden a determinar el nivel de actividad físicaque realizan.
◆ Al cambio del desarrollo urbano y al incremento de la actividad física, y su relacióncon la salud.
◆ Al impacto de los programas de actividad física en la salud de las personas de lacomunidad; y difundir sus resultados.
Los estudios señalan la tendencia en la población a la inactividad física, en este sentido,los municipios, tienen un rol fundamental que cumplir, implementando políticasmunicipales y acciones que actúen en los determinantes sociales y ambientales para elfomento de la actividad física en sus poblaciones.
Por esto, la Red de Municipios y Comunidades Saludables - Perú tiene como uno de susejes temáticos a la promoción de la actividad física y cuenta con algunas experienciasmunicipales valiosas, las cuales han implementado con éxito políticas municipalessaludables para la promoción de la actividad física.
El elemento clave de dichas experiencias es la voluntad y compromiso de las autoridadesediles que promueven e implementan políticas municipales saludables a favorde la actividad física en trabajo intersectorial y participativo. Las ganancias son muchasy la inversión es baja, si se compara los gastos ocasionados por la pérdida de salud yenfermedades producidas por el sedentarismo y los beneficios que otorga laactividad física.
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GLOSARIO DE TÉRMINOS
1. Promoción de la salud: A diferencia de la prevención de la enfermedad, que buscareducir la incidencia de los problemas de salud actuando sobre los factores deriesgo y se dirige al individuo, la promoción de la salud fortalece la participaciónde la población para que ejerza control sobre su salud, adopte formas de vidasaludables y mejore su estado de salud. Actúa sobre los determinantes de la salud:sociales, políticos, económicos y culturales. Es considerada como una estrategiapara el desarrollo de políticas públicas saludables, de entornos y espacios saludables,que fomenta la participación comunitaria, el desarrollo de habilidades personalesy reorienta los servicios de salud.
2. Determinantes de la salud: Conjunto de factores sociales que ejercen influenciadirecta o indirecta en la salud de las personas, las familias, un grupo social o deuna población; éstos pueden ser de naturaleza externa o interna.
3. Políticas públicas: Son grandes orientaciones concebidas para responder a losproblemas de orden social; direccionan la gestión, el planeamiento y las accionesencaminadas a su solución.
4. Políticas públicas saludables: Expresan de manera explicita su preocupación porla salud y favorecen el cambio social para lograr comunidades capaces decontrolar su salud.
5. Municipio saludable: Es aquel en que las autoridades políticas y civiles, lasinstituciones y organizaciones públicas y privadas, los propietarios, empresarios ytrabajadores, y la sociedad, dedican constantes esfuerzos para mejorar lascondiciones de vida, trabajo y cultura de la población, establecen una relaciónarmoniosa con el medio físico y natural, expanden los recursos comunitarios paramejorar la convivencia, desarrollar la solidaridad, la cogestión y la democracia29.
6. Ciudad saludable: Tiene un entorno físico y social que promueve estilos de vidasaludables, cuenta con el compromiso político del municipio que da prioridad alas políticas saludables.
7. Estrategia: Es el modo concebir y abordar una situación determinada, no son lasacciones, más bien que determinan el rumbo que tomarán las acciones.
8. Actividad física: Es la energía que se consume por el movimiento del cuerpo.Incluye tanto actividades utilitarias (u ocupacionales) como las recreativas. Lasutilitarias son las que se despliegan en la rutina diaria, tareas del hogar, en el trabajo,la escuela, transportarse caminando hacia la casa el trabajo, la escuela. La actividadfísica recreativa se realiza con fines de distracción y placer: pasear, montar bicicleta,bailar, jugar, entre otras.
29 OPS/OMS. Municipios saludables: una estrategia de promoción de la salud en el contexto local. Washington, DC,1992.
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9. Ejercicio físico: Movimientos planificados y diseñados específicamente paraestar en forma física y gozar de buena salud. La forma física se refiere a la resistencia,la movilidad y la fuerza, que se requieren para realizar actividades físicas.
10. Deporte: El deporte es una actividad física que se promueve para la recreación,mejora de la salud, renovación y desarrollo de las potencialidades físicasy mentales del ser humano, mediante la participación y sana competencia en todassus disciplinas deportivas, recreativas y de educación física, premiando a los quetriunfan en una contienda leal de acuerdo con sus aptitudes y esfuerzos. El deportecomprende tres áreas de acción: Deporte para Todos, Deporte Estudiantil, y Deportede Afiliado30.
11. Deporte para todos: es de carácter promocional, participativo, preventivopara la salud y la recreación31.
12. Sedentarismo: Es una forma de vida en personas con reducida o nula prácticade actividad física.
30 Ley 28036 De Promoción y Desarrollo del Deporte en el Perú: Artículo 2 y 33.31 Ibid. Artículo 34.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Centro de Estudos do Laboratorio de Aptidao Física de San Caetano do Sul -CELAFISCS.Programa Agita Sao Paulo. Programa de promocao da actividade física do estado deSao Paulo. Sao Paulo: CELAFISCS, 2002.
Clark, Patricia; Peláez, Ingrid; Hernández, Adolfo. Actividad física y salud. Síntesis dela mejor evidencia. Documento borrador de trabajo. Consulta Regional sobreAlimentación, Actividad Física y Salud. San José: Organización Panamericana de laSalud, marzo 2003.
Perú. Ministerio de Salud. Lineamientos de política de promoción de la salud. Lima:Consejo Nacional de Salud. Comité Nacional de Promoción de la Salud, 2005.
Perú. Ministerio de Salud. Orientaciones Técnicas para la Promoción de la ActividadFísica. Lima: Dirección General de Promoción de la Salud, 2004.
Pratt, Michael; Jacoby, Enrique y Neiman, Andrea. Los retos de la promoción de laactividad física en las Américas. Documento de trabajo. Washington, DC: OrganizaciónPanamericana de la Salud, 2003.
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Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú.. Políticas para la mujer y laequidad de género en los municipios. Lima: Organización Panamericana de la Salud.Ministerio de la Salud. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2004. (Cuadernos dePromoción de la Salud N° 10).
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Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú. Políticas saludables para jóvenesen los municipios. Lima: Organización Panamericana de la Salud. Ministeriode la Salud. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, 2005. (Cuadernos de Promociónde la Salud N° 13).
58
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DIRECTORIO DE PARTICIPANTES
Seminario Taller: Políticas Saludables para la Promoción de la Actividad Física en los Municipios12 y 13 de abril, 2005. Municipalidad de San Borja
1. ALDAÑA VÍLCHEZ, CLARAMunicipalidad de san Juan de Miraflores. Telf. 4508950
2. APARCANA GÓMEZ, JOSÉ LUISUnidad de Operaciones Puquio. AMARESTelf. 015- 928811Email: [email protected]
3. ARECHAGA, JOSÉ MANUELProfesor Tour del Caminante -Municipalidad de San BorjaTelf. 4491256
4. ARÉVALO, LARODISA 1 Callao. Ministerio de SaludTelf. 4650048-270Email:[email protected]
5. ARGUMEDO, W. WILIAMMunicipalidad de Pueblo LibreTelf. 461-7542
6. ARNAO, GUSTAVO FRANCOMunicipalidad Distrital de LinceTelf. 2660090
7. AYUQUE TORNERO, WILLIAMAlcalde de la Municipalidad Provincial de Castrovirreyna - HuancavelicaTelf. 067-9705373Email: [email protected]
8. BACA CABREJOS, MARIA EDITHProfesional nacional en promoción de la salud y salud mental.Organización Panamericana de la SaludTelf. 421-3131Email: [email protected]
9. BAKOVICH B., FERNANDOMunicipalidad de Pueblo LibreTelf. 4617542
10. BERMEJO LIRA, BRUNO FREDDYMunicipalidad de la MolinaTelf. 479-2232
60
11. BURGA DE MARTINEZ, AMANDAParticipante del tour del Caminante - Municipalidad San BorjaTelf. 2740982
12. BUSTAMANTE QUIRÓZ, RICARDODirector de la dirección general de promoción de la salud. Ministerio de SaludCelular: 98093677Email: [email protected]
13. CÁCERES ESPINOZA, SULLYResponsable OMUNA - Municipalidad de San Juan de MirafloresTelf. 97711334- 4500566 Anexo 256
14. CÁCERES RAMÍREZ, DORISDirección general de promoción de la salud - Ministerio de SaludTelf. 3156600E- mail: [email protected]
15. CALVO, JUANITAAsesora de la Municipalidad de Jesús MaríaTelf.6141828
16. CAMBRIA, CELESTEProyecto AMARESTelf. 99510747E- mail: [email protected]
17. CANCHO SIMÓN, JESSICA ENMAJefe de División de DEMUNA y Promoción Social -Municipalidad de PachacamacTelf. 2311498 / 2311644 / 3535399E- mail: [email protected]
18. CASTILLO YVI, ABELARDOGerente de Educación Cultura y Recreación -Municipalidad de La MolinaTelf. 368-3231E- mail: [email protected]
19. CASTRO SARAVIA, ALBERTOMunicipalidad Jesús MaríaTelf.4234760
20. CASTRO RIVERA, ALICIAFacilitadora del seminario taller - Consultora por OPSTelf. 241-9291 /96857387E- mail: [email protected]
21. CAYETANO RAMÍREZ, GLADYS F.Municipalidad de ComasTelf. 5422551 Fax 5425274
61
22. CAZAL ALARCÓN, ROSAPromotora de SaludTelf. 3276142E- mail: [email protected]
23. CONTRERAS, CARLOSGerente de sanidad - Municipalidad de MirafloresTelf. 221 - [email protected]
24. CHANGANAQUI LÓPEZ, ALEXANDERReportero de Noticias -Municipalidad de Santiago de SurcoTelf. 96363844Email: [email protected]
25. CHINGA MINAYA, JESÚS REGINAResponsable programa de Juventudes -Municipalidad de San Juan de MirafloresTelf. 2766250 / 27666549 Anexo 256Email: [email protected]
26. CHIRINOS, GODOFREDOEspecialista en actividades físicas y salud. Docente Universitario USIL Miembro del Comitéejecutivo del RAFA / PANA.Email: [email protected]
27. CHOY MOC, JULIOMunicipalidad de San BorjaTelf. 2258899
28. CHOQUEHUANCA, VÍCTORDirector de salud. Municipalidad Metropolitana de LimaTelf. 427-7226E- mail: vchoquehuanca@munlima,gob.pe
29. CHUQUILIN CABANILLAS, VICTORJefe de Grupo de Trabajo de Recreación, Cultura y Deporte -Municipalidad de los OlivosTelf. 96915977 / 5237043
30. COHAYLA RUIZ, IVÁNEspecialista de la unidad de tutoría. Oficina de tutoría y prevención integral - Ministerio deEducación - Telf. 2155800 Anexos 1147 ó 1149E- mail: [email protected]
31. CÓRDOVA, RENATOGerencia de sanidad- Municipalidad de Villa el SalvadorCelular: 9180616
32. CORNEJO COBEÑA, VÍCTORDISA V DEPS. Ministerio de SaludTelf. 4466040
62
33. CORREA M., OSCARMunicipalidad de SurcoCel: 8876604
34. COTRINA CÁCERES, MARÍADISA III Lima norte - Ministerio de SaludTelf. 3813888E- mail: [email protected]
35. CHAUCA CÓRDOVA, IVÁNJefe de Agencia de Desarrollo Local Zona D Julio C. Tello. Responsable Distrital del TemaSalud y Adulto Mayor - Municipalidad de LurínTelf. 430-0741E- mail: [email protected]
36. DE LA CRUZ HUAMANI, JUANMunicipalidad de Sucre - AyacuchoCel: 9654024E- mail: [email protected]
37. DÍAZ ABAD, MACISTEAlcalde de la Municipalidad de Pampas - Huancavelica
38. DUEÑAS LOAYZA, DENISDISA III Lima norte - Ministerio de SaludE- mail: [email protected]
39. EGUIA, MARIA DEL PILARSub Gerente de Servicio Social Educación, Cultura y Deporte- Municipalidad de Santa AnitaTelf. 97567826 / 95181219
40. EXEBIO MOYA, LUISDISA V Lima centro - Ministerio de SaludTelf. 97883387Email: [email protected]
41. FERNÁNDEZ RUBIO, PATRICIAMunicipalidad de Magdalena del MarTelf. 4602020E- mail:[email protected]
42. FLORES MENDOZA, FERNANDOPresidente de la Asociación de Tai ChiTelf. 251-5764E- mail: [email protected]
43. GAMARRA QUIJANO, DAVIDJefe de la División de Educación, Cultura, Turismo, Juventud, Deporte, Recreación -Municipalidad Distrital de IndependenciaTelf. 382-3500 / 5232375E- mail: [email protected]
63
44. GOZALO HUBY, JAVIERCoordinador Area de Educación y Recreación y Deportes -Municipalidad de Pueblo LibreTelf. 461-7542 / 97511757
45. GUARDIA ROSAS, ABELARDOTelf. 066-770366E- mail: [email protected]
46. GUTIERREZ FUENTES, ZENAIDAGerente Promoción y Desarrollo Social. Municipalidad Provincial de Huamanga - AyacuchoTelf. 311589E- mail: [email protected]
47. HOMA ALARCÓN, NELLYMunicipalidad de SurcoCel.99656097E- mail: educación@munici
48. HUAMÁN RODRÍGUEZ, RAÚL ALBERTOInstituto Peruano del Deporte - Asoc. Civil KuyuriyTelf. 4336443 (IPD) Cel. 99441381E-mail: [email protected]
49. HUANCAHUARI TUEROS AMILCARMunicipalidad de Jesús Nazareno - AyacuchoTelf. 066-318170
50. HURTADO TARAZONA, MIRTHAMunicipalidad de Santa AnitaJefa de OMAPEDTelf. 93131709 / 4781986
51. JACOBY, ENRIQUEAsesor Regional, Unidad de Nutrición - Área de Salud Familiar y ComunitariaOrganización Panamericana de la Salud - Washington D.C
52. KALAFATOVICH K., MARÍA ANTONIETATour del caminante - Municipalidad de San BorjaTelf. 449-1256
53. MAJINO BERNARDO, JOSUÉResponsable área de educación, cultura y arte -Municipalidad Distrital de AteTelf. 97434131
54. MELGAREJO TORRES, GREGORIAParticipante del tour del caminante - Municipalidad de San BorjaTelf. 66-4087
55. MONTEZUMA, RICARDOExperto internacional en urbanismo y ordenamiento - Fundación Ciudad Humana.Colombia
64
56. NAVARRO MONTES, BLASRegidor Presidente Comisión Salud, Medio Ambiente de la Municipalidad de Acobamba -HuancavelicaTelf. 067-753525
57. NAVARRETE VÁSQUEZ, AURISTELAGerencia de Desarrollo Humano - Municipalidad de LurínTelf. 4301789 / 96668082E- mail: [email protected]
58. OCAMPO, TULAAsociación de Tai ChiTelf. 251-5764
59. OZEJO YANQUI, NANCYDISA V Lima Ciudad - Ministerio de SaludE- mail: [email protected]
60. PAZ, NORIGerencia de Participación Vecinal - Municipalidad de San BorjaTelf. 612-5555
61. PALOMINO ROCA, MARCELO ALEXResponsable Programa “Muévete San Borja”- Municipalidad de San BorjaTelf. 224-9065 / 224-5084E- mail: [email protected]
62. PARRA GALLEGO, CARMENDirección General de Promoción de la Salud- DEPC. Ministerio de SaludTelf. 315-6600 - 2547E- mail: [email protected]
63. PÁRRAGA ALIAGA,TOMÁSRegidor de la Municipalidad de San BorjaTelf. 612-5555/ 253E- mail: [email protected]
64. PEREZ R. ELIZABETHSub Gerente de deportes, Recreación y Servicios Sociales - Municipalidad de MirafloresTelf. 4413042 / 98148308E- mail: [email protected]
65. PUELLES, PAOLOFONAM PerúTelf. 449-6200Email: [email protected]
66. QUINCHO PÉREZMunicipalidad Lucanamarca - AyacuchoTelf. 066-815942
65
67. QUIRÓZ GONZALEZ, JORGEGerente de Proyección y Promoción Social y Deportiva. Municipalidad de Carmen de la Legua- ReynosoE- mail: [email protected]
68. RAMÍREZ CÁCERES, LUPEPromotora de Salud - Municipalidad de El AgustinoTelf. 3280486E- mail: [email protected]
69. REBECA CRUZ, GLORIA VERÓNICAMunicipalidad de LimaTelf. 99028236 / 4232479E- mail: [email protected]
70. RIVERO CONTRERAS EDGARDCoordinador General en Salud Mental. DISA IV Lima Este. Ministerio de SaludTelf. 9908-6399
71. RODRÍGUEZ CANALES, FREDYDirección Regional de Salud - HuancavelicaTelf. 067-753113 - 510E- mail: [email protected]
72. RODRIGUEZ V., GUILLERMODirección Regional de Salud - HUANCAVELICACel. 96680569Email:[email protected]
73. ROCABADO QUEVEDO, FERNANDOAsesor internacional en promoción y protección de la salud.Organización Panamericana de la Salud.Telf. 421- 3030E- mail: [email protected]
74. RUBIO CONTRERAS, EDGARDDISA V - Ministerio de SaludTelf.99086199Email: [email protected]
75. SALVATIERRA LEÓN, DONATOMunicipalidad Distrital de Pomabamaba - AyacuchoTelf.066-833815
76. SAN MARTÍN, GUSTAVOJefe de Deportes, Recreación y Cultura - Municipalidad de San BorjaTelf. 96317031
Email: [email protected]
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77. SÁNCHEZ CASTILLO, SILVIAMunicipalidad IndependenciaTelf. 523-2750(115)E- mail:[email protected]
78. SANCHEZ MARTÍNEZ, WILLIAMSDISA 1 Callao - Ministerio de SaludTelf. 9721-7266E- mail: [email protected]
79. SCOTTO MAZUELOS, JOSE FERNANDOTour del Caminante Municipalidad de San BorjaParticipanteTelf. 2684473
80. SEVILLANO MORALES, SILVIA PILARCoordinadora de Salud Mental- DISA IV Lima Este. Ministerio de SaludTelf. 97492203
81. SOTELO CHUMPITAZ, PEDRO LUCIOMunicipalidad de LurínTelf. 4300538 - 3340335 - 96514283
82. TEJADA, ALBERTOAlcalde de la Municipalidad de San BorjaTelf. 612-5555
83. TORRES LAO, ROGERDirección Ejecutiva de Vida Sana - Ministerio de SaludE- mail: [email protected]
84. VALENCIA RIVERA, MARÍA ELENATour del Caminante - Municipalidad de San BorjaTelf. 268-4473
85. VARGAS MACHUCA, BAYONA JOSESub Gerente de Educación, Cultura Turismo y Deporte - Municipalidad de San Juan de MirafloresTelf. 2762324 Anexo 278
86. VILLAVERDE HUAITA, ITALOMunicipalidad Prov. Paucar de Sara - AyacuchoTelf. 066-770366E- mail: [email protected]
87. VILLAZ GUILLÉN, OSCAR NARCISOMunicipalidad de El AgustinoTelf. 96993720
88. YEP ABANTO, ARTUROMunicipalidad Metropolitana de LimaTelf. 427-7226
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MUNICIPIOSDE LIMA
PARTICIPANTES
Ate
Carmen de la Legua
Comas
El Agustino
Independencia
Jesús María
La Molina
Lince
Lima
Lurín
Magdalena del Mar
Miraflores
Olivos
Pachacamac
Pueblo Libre
San Juan deMiraflores
❒ Majino Bernardo Josué. Responsable Area de Educación, Cultura y Arte❒ Vilchez Fernández Leonardo.
❒ Gerente de Proyección y Promoción Social y Deportiva
❒ Cayetano Ramírez Gladys - Trabajadora Social
❒ Oscar Narciso Villar Guillen - Educación y Deporte Cultura❒ Lupe Consuelo Ramírez Cáceres - Promotora de Salud
❒ Gamarra Quijano David
❒ Bringas - Alcalde❒ Juana Clavo - Gerente de Desarrollo Económico y Social❒ Castro Saravia Alberto
❒ Bruno Freddy Bermejo Lira - Asesor Coop. Externa - Gerencia General❒ Abelardo Castillo Yvi - Gerente de Educación Cultura Recreación y Deporte
❒ Gustavo Franco Arnao - Profesor de Campo Mayores
❒ Arturo Yep - Director ejecutivo del Proyecto Especial Metropolitano deTransporte no Motorizado
❒ Auristela Navarrete Vásquez - Gerencia de Desarrollo Humano❒ Iván David Chauca Cordova - Jefe de Agencia Desarrollo Local Zona “D”❒ Pedro Lucio Sotelo Chumpitaz - Asesor Promotor de Deportes
❒ Fernández Rubio Patricia
❒ Elizabeth Pérez Rosas - Sub- Gerencia de Deportes
❒ Victor Manuel Chuquilin Cabanillas - Jefe de Grupo de Trabajo deRecreación Cultura y Deporte
❒ Jessica Emma Cancho Simón - Jefe de División de DEMUNA y Promoción So-cial
❒ Pedro Lucio Sotelo Chumpitaz - Asesor Promotor de Profesores
❒ Javier Gozalo Huby - Coord. Area de Educación Recreación y Deportes
❒ Clara E. Aldana Vilchez. Técnico de Sanidad❒ Sully Betty Cáceres Espinoza - Responsable OMUNAMA❒ Jesús Regina Chinga Minaya - Responsable de Programa Juventudes❒ José Vargas Machuca Bayona - Sub-Gerente de Educación, Cultura, Turismo
y Deporte
DIRECTORIO DE MUNICIPIOS
Seminario Taller: Políticas Saludables para la Promoción de la Actividad Física en los Municipios.12 y 13 de abril, 2005. Municipalidad de San Borja
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MUNICIPIOSDE LIMA
PARTICIPANTES
San Borja
Santa Rosa
Santa Anita
Surco
Huamanga
Jesús Nazareno
Lucamarca
Paucar del Sara
Pomabamba
Sucre
Acobamba
Castro Virreyna
Pampas
❒ Alberto Tejada - Alcalde❒ Tomás Párraga - Regidor❒ Nori Paz - Gerente de Participación Vecinal❒ Marcelo Alex Palomino Roca - Responsable Programa
“Muévete San Borja”❒ Gustavo San Martín❒ Amanda Burga de Martínez - Participante❒ Kalafatovich Kalafatovich María Antonieta - Profesora de Tai Chi❒ José Manuel Arechaga Kalafatovich - Profesor de Tour del Caminante❒ María Elena Valencia Rivera - Participante❒ José Fernando Scotto Mazuelos -Participante❒ Choy Moc Julio
❒ Pinto Arce Freddy
❒ María del Pilar Eguia - Sub Gerente de Servicio Social Educac.Cultura y Deporte.
❒ Mirtha Margot Hurtado Tarazona - Jefatura OMAPED
❒ Oscar Correa❒ Nelly Homa Alarcón - Educación y cultura❒ Alexander Changanaqui López - Reportero de Noticias
❒ Zenaida Gutierrez Fuentes - Gerente Promoción y Desarrollo Social
❒ Amilcar Huancahuari Tueros - Alcalde
❒ Quincho Pérez - Alcalde
❒ Villaverde Huaita Italo - Alcalde❒ Guardia Rosas Abelardo
❒ Salvatierra León Donato - Alcalde
❒ Juan Fabio de la Cruz Huamani - Alcalde
❒ Blas Navarro Montes - Regidor y Presidente de la Comisión Salud,Medio Ambiente
❒ William Ayuque Tornero - Alcalde
❒ Maciste Díaz Abad - Alcalde
MUNICIPIOSDE AYACUCHO PARTICIPANTES
MUNICIPIOS DE
HUANCAVELICAPARTICIPANTES
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