policlínico dr. tomás romay
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Policlínico Dr. Tomás Romay. 2004. 140/90. 135/85. 130/85 DM. IRC. 135/85. 120/75. Promedio 135/85. Datos personales. Registros promedios de TA. Gráficos. Importancia del MAPA. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Datos personales
Registros promedios de TA
Gráficos
•Se indica para excluir el Síndrome de Bata Blanca. La Hipertensión de Bata Blanca requiere de una vigilancia continuada, pues pueden posteriormente desarrollar una HTA establecida.
•Papel definitorio en la hipertensión resistente al tratamiento
•Particular interés en la hipotensión sintomática, hipertensión, anciano, en la embarazada hipertensa y en la evaluación de la suficiencia del control de los pacientes de alto riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y nefropatía.
•Existe mayor asociación entre el daño de órganos diana de la HTA con la tensión arterial ambulatoria(MAPA) que con la clínica o las medidas de PA casuales.
Síndrome de la Bata Blanca.
Fenómeno Dipper.
Hipertensión al levantarse.
Estudios de efectos terapeúticos de una droga
Establecer criterios de control de HTA.
Establecer dosificaciones de los medicamentos.
Estudios de nuevas variables pronósticas.
•Aumentar certeza diagnóstica.
•Uso más racional de medicamentos e investigaciones complementarias
•Elevar control de PA y prevención de daño a órganos diana.
•Disminuir morbimortalidad por HTA
Prevalencia 2002 2003
•HTA 24,2% 27,2%
•C.Isq. 2,5% 3,1%
•DM 2,9% 3,0%
Mortalidad 2003
•Enf.del corazón 23,5% (1)
•Enf.Cerebrov. 12,3% (3)
Prevalencia HTA 29%
2003
Fallecidos IMA 64
No IMA 145
Discusión de la propuesta de estudio con la Dirección y el Consejo Científico.Capacitación y entrenamiento de los clínicos de los GBT.
Capacitación y actualización de los médicos y enfermeras del policlínico.
Establecimiento y organización de la consulta de MAPA.
Coordinación y movilización de recursos (ICID y Dirección del Policlínico).
Aprobación por la Comisión Nacional de HTA.
Elevar la calidad de detección, atención y control de la HTA. Prevenir las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y nefropatías.
Determinar por el MAPA el porciento de hipertensos en la clasificación por mediciones clínicas.
Demostrar el valor del fenómeno Dipper como indicador pronóstico y su relación con el control de la HTA.
Establecer la frecuencia de la Hipertensión nocturna.
Control
Interconsulta Clínico GBT(mediciones clínicas)
Interconsulta Clínico GBT(mediciones clínicas)
No Control
H.B.B.
H.Nocturna
No %
Control
MAPA %
Control 51 58 13 25.4
No
Control 37 42
Total 88 98 2
HTA No HTA
CONTROL mapa
NO
CONTROL
DIPPER 20 67% 7 10 33%
NO
DIPPER 31 42% 6 27 47%
Total 51 13 37