pneumocystis jirovecii
DESCRIPTION
Resumen sobre PNEUMOCYSTIS JIROVECIITRANSCRIPT
![Page 1: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/1.jpg)
PNEUMOCYSTIS JIROVECII
![Page 2: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/2.jpg)
PNEUMOCYSTIS JIROVECII
• Es un hongo atípico.• Se lo clasifica como un
ascomiceto (aunque no está claro a que grupo agregarlo en forma precisa).• Patógeno oportunista.• Causa frecuente de infección
pulmonar en inmunodeprimidos (VIH-sida).• La forma extrapulmonar es
rarísima.
![Page 3: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/3.jpg)
Nomenclatura• Antes se lo conocía como
Pneumocystis carinii, pensando que era especie única.• Se pensaba que era un protozoario
(parásito).
• Desde 1999 se lo denomina P. jirovecii en honor a Otto Jirovec quien fue el primero en describir la neumonía por Pneumocystis en humanos.
• El Pneumocystis carinii es la especie que infecta a ratas.
![Page 4: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/4.jpg)
Ciclo de vida
• No sobrevive fuera de tejidos.• Tiene 3 formas:
• Trofozoite• Prequiste• Quiste
![Page 5: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/6.jpg)
Patogenia• P. jirovecii afecta exclusivamente al
hombre (animales ni siquiera son portadores).
• Se transite por contacto directo, reinfección y reactivación (a los 3-4 años la mayoría de niños ya ha tenido contacto con él).
• Se adhiere (no penetra) a los neumocitos tipo I.
![Page 7: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/7.jpg)
La forma infectante es el quiste
![Page 8: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/8.jpg)
SÍNTOMAS• Síntomas poco específicos. Los signos a la exploración física son pobres,
pero el estado general del paciente es malo (está peor de lo que se ve). P,ej: disnea marcada y esterores apenas auscultables.
• Da síntomas de neumonía. Tos no productiva, disnea, cianosis, taquicardia.
• Produce alveolos de aspecto espumoso.
•Rx de tórax: inflitrados alveolares difusos bilaterales, de inicio perihiliar.
![Page 9: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnóstico:• Broncoscopía por fibra óptica.
• Lavado bronquial y tinción (Giemsa, inmunofluorescencia, etc): alta sensibilidad.
• Examen de esputo: baja sensibilidad.
• ¿Biopsia? Solo cuando la sospecha es fuerte y las otras técnicas no la confirman.
![Page 12: Pneumocystis Jirovecii](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062312/5695d2261a28ab9b02994a53/html5/thumbnails/12.jpg)
Tratamiento• No tiene pared de ergosterol (no lo afectan antifúngicos
inhibidores de la síntesis de ergosterol).
• El tratamiento de elección es Trimetropin-Sulfametoxasol, por 14 días.
• Se prolonga a 21 días en pacientes con VIH.
• Profilaxis: ante conteo de linfocitos T CD4+ menor a 200/µL.