plauidsmo capacitacion
TRANSCRIPT
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
CERTIFICACION DE AREAS LIBRES DE PALUDISMOCERTIFICACION DE AREAS LIBRES DE PALUDISMO
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Enfermedad infecciosa, grave y a veces mortal, producida por un parásito transmitido por el mosco del género Anopheles
¿QUE ES EL PALUDISMO?
Paciente que cursa con fiebre, escalofríos, sudoración y provenir de área endémica.
Definición operacional de paludismo
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Generalidades mosco Anopheles
Principalmente de hábitos nocturnos.Las hembras son las que se alimentan de sangre cuando ovopositan.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Generalidades mosco Anopheles
El ciclo biológico del mosquito inicia con la puesta de huevos, aislados o agrupados en balsas, sobre la superficie del agua, en el recodo de ríos, lagos, inclusive albercas.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
La eclosión de las larvas se realiza a los pocos días, estas respiran medianteun tubo el oxígeno del aire. Las larvas se transforman en pupas que respiran de la superficie por dos tubosde la región torácica.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Para prevenir la enfermedad como no existe vacunaes necesario controlar al mosquito de preferencia en su etapa acuática para evitar que se desarrolle hasta su fase de adultoque es cuando ocasiona la transmisión de la enfermedad.
Prevención
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Cuando lo anterior no es posible hay que evitar el piquete del mosco especialmente cuando existen personas con la enfermedad o movimientos migratorios hacia zonas endémicas se recomienda el uso de pabellones en ventanas y puertas, evitar que este nos pique si sospechamos o sabemos de la existencia de casos de paludismo.
Prevención
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
¿COMO SE TRANSMITE?
Cuando el mosquito chupa sangre de un enfermo de paludismo, adquiere el parásito, el cual se reproduce en su interior y pasa a su saliva; así al picar a personas sanas, las infecta.
También se transmite por transfusión de sangre.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
TIPOS DE PROTOZOARIOS:
Se conocen cuatro especies del género Plasmodium, que causan paludismo en el hombre. Se sabe que existen en algunas partes de México, Haití, Centro y Sudamérica, Medio Oriente, Turquía, Sudeste de Asia, Archipiélago malayo, China y Oceanía. Encontrando que los parásitos más comunes son el "Plasmodiun falciparum", "Plasmodium vivax" "Plasmodium malariae" y el "Plasmodium ovale" que es el más raro.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
MANIFESTACIONES CLINICAS
•Malestar indefinido•Fiebre que se eleva poco a poco durante varios días que aparece durante la tarde o noche, diariamente o cada tres días, • Cefalea• Sudoración abundante• Palidez del cuerpo (anemia)• Náuseas•Postración •Esplenomegalia• Malestar general
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Factores de riesgo para padecer paludismo:
•Personas que han viajado recientemente a una zona endémica, dentro o fuera de la República Mexicana.•Personas que vivan en zonas de riesgo y que presenten los signos característicos de la enfermedad.•Militares
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
COMO SE DETECTA EL PALUDISMO?
Haciendo un estudio en el microscopio, tomando de un dedo del enfermo una gota de sangre, el estudio se llama de “gota gruesa”, es fácil de realizar y lo hace el personal de salud, quien lleva la muestra de sangre a la unidad donde se realiza el análisis.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
TRATAMIENTO
Grupo de edad Número de comprimidos cloroquina de 150 mg. mg
Número de comprimidos primaquina por 5 días
Primer día 2o. al 4o. día 5 mg 15 mg
< 6 meses 1/4 1/4 0 0
6 meses a 1 año 1/2 1/2 1/2 0
2 a 5 años 1 3/4 1 0
6 a 12 años 2 1 2 0
13 años y más, y menos de 60 kg de peso
3 1 1/2 0 1
13 años y más, con más de 60 kg de peso
4 2 0 1
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
IMPACTO EN LA SALUD
Qué sucede en el caso de no ser tratado a tiempo?
En el caso de ser infectado por Plasmodium Vivax:
Fiebres altas con sudoración, dolor de cabeza, afección al hígado y al bazo.
Si es por P. falciparum:
Es más agresivo y afecta al sistema nervioso llegando a producir la muerte.
Paciente con anemia intensa, paludismo cerebral, coagulación intravascular diseminada y gingivorragia espontánea
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Quien esta en situación de Riesgo?
• Niños pequeños
• Visitantes (todas edades) procedentes de zonas no endémicas
• Viajeros que regresan con paludismo no diagnosticado de cualquier lugar donde haya transmisión de paludismo
FACTORES DE RIESGO
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
1990(44,513 casos)
Paludismo en México: Cambios en el patrón de TransmisiónPaludismo en México: Cambios en el patrón de Transmisión1990-20031990-2003
2003(3,816 casos)
1985(133,698 casos)
1995(7,423 casos) > 1000 casos
500 - 999 casos
100 - 499 casos
50 - 100 casos
Estrato
< 50 casos
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
FOCO NORTE
Sonora
Chihuahua
Sinaloa
Durango
Nayarit
Jalisco
FOCO SUR
Oaxaca
Chiapas
Tabasco
Quintana Roo
SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL EN EL PAIS
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
0
10
20
30
40
50
60
7063
1215
5
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NUMERO DE CASOS EN EL PERIODO 1990 - 2008
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Jurisdicciones Sin Casos
Autóctonos
Jurisdicciones Con Riesgo
de transmisión
Tlan
ZONA DE RIESGO DE TRANSMISION
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
DEFINICION
Área libre de transmisión de paludismo es aquella en Área libre de transmisión de paludismo es aquella en
donde se ha eliminado la transmisión al menos durante donde se ha eliminado la transmisión al menos durante
los últimos tres años y la vigilancia epidemiológica los últimos tres años y la vigilancia epidemiológica
asegura la ausencia de casos nuevos autóctonos. asegura la ausencia de casos nuevos autóctonos.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
FUNDAMENTO PARA LA CREACION DEL COMITE
Acuerdo del Consejo de Salud del Estado de México en la Gaceta de Gobierno
Publicada en Toluca, Estado de México el día 19 de diciembre de 2008
Establece la creación, funciones e integración de la comisión y comité de Areas Libres de Transmisión de Paludismo
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
QUIENES LO INTEGRAN?
• Presidente • Vicepresidente• Secretario Técnico
• Vocales
Jurisdicciones Sanitarias
Areas o Departamentos Epidemiología, Promoción de la
Salud, Laboratorio Estatal, Atención médica y Enseñanza.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
OBJETIVOS DEL COMITE
•Mantener en cero casos autóctonos.
•Certificar la eliminación de la transmisión mediante:
•Vigilancia epidemiológica
•Capacitación a las Unidades Médicas del Sistema Nacional de Salud
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
REQUISITOS
Toda área que se integre para ser reconocida como libre de transmisión de paludismo deberá cumplir con los siguientes requisitos:
Formación del Comité Estatal y Comité Técnico.
Comités jurisdiccionales.
Contar con un programa de capacitación e itinerarios precisos con metas.
Contar con un sistema de vigilancia epidemiológica efectivo (suficiente en cobertura, aceptabilidad y oportunidad) y permanente.
Contar con un programa de acciones preventivas (EMHCA’S) permanente y con participación comunitaria.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Requisitos para la Certificación de Areas Libres
1. Regionalización operativa:1. Regionalización operativa:
CasosCasos
Rutas de migrantesRutas de migrantes
Personas que viajan a áreas endémicasPersonas que viajan a áreas endémicas
Centros de atención a migrantesCentros de atención a migrantes
Atención a otros grupos de riesgo como son los Atención a otros grupos de riesgo como son los
misionerosmisioneros
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Requisitos para la Certificación de Areas Libres
2. Relación de municipios y localidades en riesgo. Por jurisdicción sanitaria
3. Cuenta con los croquis de las localidades en riesgo. 4. Información actualizada de manera anual.
5. Registro y seguimiento de acuerdos: Cronograma de actividades y seguimiento de los mismos
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
MUESTRAS TOMADAS PERIODO 2005-2009
17675
16406 16591
14572
16565
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
2005 2006 2007 2008 2009
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Tratamiento supresivo en pacientes sospechosos
Grupo de edad Número de comprimidos cloroquina de 150 mg.
< 6 meses 1/4
6 meses a 1 año 1/2
2 a 5 años 1
6 a 12 años 2
13 años y más, con menos de 60 kg de peso
3
13 años y más, con más de 60 kg de peso 4
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
TRATAMIENTO PROFILACTICO
A personas residentes en áreas libres de paludismo que se trasladan a zonas endémicas, tanto dentro como fuera del territorio nacional, se les administrará el tratamiento profiláctico semanal, el primer día de llegada a la zona endémica, durante su permanencia en estos sitios y después de haberlos abandonado.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Enseñanza y Capacitación
Documentación:Debe contar con los instrumentos para llevar a cabo el programa de capacitación, Programa anual el programa debe contar con metas, objetivos y necesidades del programa. Contenido del programa:JustificaciónPropósitoObjetivosEstrategiasMetasContenido TemáticoSistema de evaluaciónCronograma
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Enseñanza y Capacitación
El programa de capacitación incluye a los grupos potenciales en riesgo.Debe mostrar evidencias: cartas programáticasDocentes calificados
Indicadores:1.Cumplimiento del programa
Numero de capacitaciones realizadas en las fechas programadas, entre el número de capacitaciones programadas (en el periodo evaluado), etc.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Supervisión
1. Cronograma
2. Rutas de supervisión bien definidas
3. Cédulas de supervisión
3. Indicadores de proceso.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Unidad de primer nivel
Incluye todas las unidades del sector saludEstructura:Cuenta con material de gota gruesaCuenta con medicamento antipalúdico, para administrar los tratamientos
Proceso:Sabe tomar gota gruesaSabe administrar tratamientos antipalúdicos.Sabe llenar el formato N-1
Tiene identificados centros de atención al migrante,
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Unidad de primer nivel
•Relación de empresas públicas y privadas que envían personal a las áreasEndémicas y se les da seguimiento
•Relación de agencias de viaje de su área de responsabilidad y se efectúa promoción de tratamientos profilácticos cuando viajan.
•Programa de trabajo con los grupos de riesgo, deberán ser permanentes.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Unidad de segundo nivel
1. Estructura: Cuenta con los medicamentos e insumos adecuados para la atención de los Casos.Cuenta con los lineamientos para el manejo y control de casos de paludismo.
2.Proceso:Identifica a quién debe tomar gota gruesa. Medicamentos que se emplean en México Tratamiento supresivo Tratamiento de cura radical Tratamiento profiláctico.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
• VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
• A través del personal TAP’S.
• En las 19 Jurisdicciones Sanitarias.
• Para conocer el comportamiento del vector y para mantener actualizada su distribución geográfica.
OTRAS ACCIONES
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
MEDIDAS DE PREVENCION
•Identificar a los enfermos y proporcionarles tratamiento
• Realizar el estudio de “gota gruesa” a los pacientes sospechosos.
•Eliminar los criaderos de mosquitos, desyerbando y eliminando el agua estancada.
•Evitar en lo posible que los mosquitos piquen, usando pabellones, mosquiteros. •Usar repelente •Ropa de manga larga y pantalón preferentemente•Evitar salir al amanecer o en el crepúsculo•Bañarse diariamente
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
Limpiar los patios o terrenos que se encuentren alrededor de la casa, la maleza, los charcos y eliminar la basura en general.
Colaborar con el personal de salud para la detección de criaderos y en su caso, eliminarlos llenándolos con tierra y piedras o desecarlos.
Encausar aguas estancadas y limpiar lagunas, lagos y ríos.
•Identificación y eliminación de agua estancada en ríos.
PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES