Nombre del Equipo:

Color de polera elegida:

Representante del equipo: Teléfono: Cel.:

Nº Nombre Completo F. de Nacimiento Cédula de IdentidadGrupo de Sangre Problema Médico

Teléfono emergencia Posición Firma

1

2

3

4

5

6

7

Nota : Este formulario deberá ser llenado completamente con los datos solicitados para entregárselo al comité organizador.

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓNCUADRANGULAR FEMENINO DE BABY-FÚTBOL 2009

IGLESIA BAUTISTA VISIÓN DE REINO ( VALPARAÍSO )