Torneo y/o Campeonato: _________________________________

PLANILLA DE INSCRIPCION (EQUIPO)

Disciplina: _____________________________ Categora: _____________________________

Club: _________________________________

NOMBRE APELLIDO CDULA F. NACIMIENTO TELFONO DIRECCIN

1

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Entrenador: Cdula: Telfono: Delegado: Cdula: Telfono: