plan estrategico hospital santa rosa

PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL SANTA ROSA

2012 -2016

Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL 2012 - 2016

2 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico - Hospital Santa Rosa

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN DE SALUD LIMA V

HOSPITAL SANTA ROSA

DIRECCIN GENERAL Dr. Carlos Alberto Deza Bravo

SUBDIRECCIN GENERAL Dr. Jorge Luis Olivas Trujillo

DIRECCIN ADMINISTRATIVA Dr. Rolando Esteban Quispe Cristbal

UNIDAD ORGNICA RESPONSABLE OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO Dr. Aldo Jess Gonzales Ramos Director Ejecutivo (e) de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico Lic. Adm. Daniel Daz Zukeiran Encargado de la Oficina de Planes Equipo Tcnico Dra. Amalia Celica Mena Benavente Eco. Marco Cumpa Cortez Elaborado y Revisado: Enero-Marzo del 2012



RESPONSABLES DE LAS UNIDADES ORGNICAS

RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL Econ. Margarita Gonzles Morales OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD Dra. Nelly Barreto guila Dr, Victor Salazar Toledo Dr. Carlos Carrasco Vergaray OFICINA DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL Dr. Jos Ancajima Briceo (e) Lic. Mara Huaman Urquizo Lic. Judith Fabin Manzano OFICINA DE ADMINISTRACIN DE RECURSOS HUMANOS Sra. Mercedes Zavala Daz Sra. Violeta Balden Pinares OFICINA DE ECONOMA CPC Consuelo Fernndez Daz Srta. Ana Mara Cceres Huamn OFICINA DE LOGSTICA Dra. Mara Cano Rosales Sr. Christian Len Marquina OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO Arq. Judith Rebeca Ros Acevedo Sr. Bartolom Orrillo Ramos OFICINA DE SEGUROS Dra. Teresa Campos Landzuri Chong

OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA Sr. Luis Infantes Oblitas OFICINA DE COMUNICACIONES Lic. Roxana Del Carpio Quiroz Elizabeth Tardo Bobadilla OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN Dra. Guadalupe Rodrguez Castilla Dr. Joel Villangos De la Torre DEPARTAMENTO DE MEDICINA Dr. Miguel Chipana Osiro Dra. Maria Soledad Prez torres Dr. Marcos Portugal Sosa Dra. Alina Dvila Uriarte DEPARTAMENTO DE CIRUGA Dra. Ivonne Villacorta Acosta Dr. Rafael Caro Martnez Dr. Ronald Snchez Matos Dr. Juan Espinoza Acosta



DEPARTAMENTO DE PEDIATRA Dr. Julio Snchez Tonohuye Dr. Jorge Antonio Rengifo Vela Dra. Nancy Marzullo Castillo Dr. Luis Guzmn Aquije DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA Dr. Juan Alberto Oshiro Arashiro Lic. Juana Gutierrez Chvez Lic. Elsa Pac TIto DEPARTAMENTO DE ONCOLOGA Dr. Paul Pilco Castaeda Dr. Lino Pino Martnez Dr. Gilmer Daz Prez DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS Dr. Ricardo Caro Valencia Dr. Pedro Contreras Terrones DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO Dr. Danilo Uribe Pomaloza Dra. Constanza Herrera Montoya DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGA Dr. Segundo Paredes Aliaga DEPARTAMENTO DE PATOLOGA CLNICA Y ANATOMA PATOLGICA Dra. Isabel Campos Carpio Dra. Silvia Belling Salas DEPARTAMENTO DE FARMACIA Dra. Victoria Garcia Mayur Dr. Enrique Cayo Perales Srta. Elizabeth Aguilar Pumayauri Sr. Manuel Lpez Pumayali DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA Lic. Psic. Edith Cieza Gonzales Lic. Luz Masgo Torres DEPARTAMENTO DE ENFERMERA Lic. Ledda Zelada Loyola Lic. Elicene Albarracn Chavez Lic. Mara Celia Linares Quintanilla Lic. Alicia Cevallos Negrn Lic. Edith Torres Hernndez Lic. Ana Mara Amancio Castro Lic. Ana Mercado Acua Lic. Silvia Yaranga Abreg DEPARTAMENTO DE DIAGNSTICO POR IMGENES Dra. Pilar Montenegro Rojas Dra. Judith Dulanto Meza DEPARTAMENTO DE NUTRICION Lic. Luz Huamn Margarito DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL Lic. Haydee Barrera Llaja Lic. Carmen Linares Quintanilla



II. PRESENTACION

El Plan Estratgico Institucional es un documento de gestin en el cual se plasma las directrices y el comportamiento a seguir de una institucin, con el fin de alcanzar sus aspiraciones, en l se reflejan las estrategias a seguir en el medio o largo plazo. El Plan Estratgico Institucional (PEI) es un proceso participativo y flexible, que sirve como herramienta para la toma de decisiones de los directores de nuestra organizacin, quienes deben seguir las prioridades institucionales con el fin de lograr los objetivos planteados en el presente plan que tiene una proyeccin de 5 aos. Para ello se deben fortalecer los procesos vinculados a los objetivos priorizados, dotar de ms recursos humanos y adquirir los equipos e insumos necesarios. Con el desarrollo del PEI se pretende generar cambios necesarios para mejorar la eficiencia en la gestin y la calidad de la prestacin de los servicios y por ende la satisfaccin de nuestros usuarios externos e internos. Para la elaboracin del presente Plan Estratgico Institucional 2012 - 2016, se cont con la participacin de los jefes o representantes de los diferentes rganos estructurales del Hospital Santa Rosa, quienes asistieron a los cuatro talleres programados por la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico. Todos los asistentes participaron con un criterio amplio, enfocando los problemas y necesidades no con una visin sesgada de su servicio o unidad, sino pensando como institucin, para lo cual se cont con la informacin disponible y habilitada por la Oficina de Estadstica e Informtica y la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental. Durante los cuatro talleres se conformaron tres grupos de trabajo, quienes eligieron sus representantes para exponer sus productos en una quinta reunin, de esta forma se obtuvieron los problemas priorizados como institucin as como los objetivos estratgicos y especficos. A todos los Servidores que participaron en los talleres para la Formulacin del Plan Estratgico Institucional 2012 - 2016 del Hospital Santa Rosa, las felicitaciones y agradecimientos del caso, debido al tiempo dedicado y al empeo que han puesto en cada taller, es de gran mrito la invalorable labor que han desarrollado, pues sin ello no hubiera sido posible la elaboracin del presente documento de gestin que ponemos en manos de todos los trabajadores de nuestra institucin.

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico



III. RESOLUCION DE APROBACION



ESTRUCTURA

I. CARATULA

II. PRESENTACION Pg. 05

III. RESOLUCION DE APROBACION Pg. 06

IV. RESUMEN Pg. 09

4.1. GENERALIDADES Pg. 11

4.1.1. Denominacin de la Organizacin Pg. 11

4.1.2. Funciones Generales Pg. 11

4.2. RESEA HISTORICA Pg. 11

V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO Pg. 13

5.1. VISION Pg. 13

5.2. MISION Pg. 13

5.3. VALORES INSTITUCIONALES Pg. 13

VI. DIAGNOSTICO Pg. 15

6.1. ANALISIS DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNO Pg. 15

6.1.1. Anlisis Estratgico Externo Pg. 15

6.1.2. Anlisis Estratgico Interno Pg. 23

6.1.3. Anlisis de Oferta y Demanda. Pg. 30

6.2. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMTICA Pg. 61

6.3. TENDENCIAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO Pg. 67

VII. IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIAS Pg. 67

7.1. LINEAMIENTOS DE POLITICA Pg. 67

7.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS Pg. 68

7.3. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACCIONES ESTRATEGICAS Pg. 70

VIII. MATRIZ DE MARCO LOGICO Pg. 71



INTRODUCCION La planificacin cristaliza la concertacin de esfuerzos, facilita la programacin para el uso de recursos y permite la toma de decisiones en la bsqueda de eficacia, eficiencia y efectividad. Todo sistema de Planificacin institucional se establece en tres niveles. (i) la planificacin estratgica; (ii) la planificacin programtica; y (iii) la planificacin operativa. Es importante desarrollar e implementar estos niveles de planificacin por que permitir establecer una direccin a su accionar, garantizando con la ejecucin de estrategias y actividades el logro de los objetivos definidos en un determinado tiempo. La poltica de gestin por resultados que viene impulsando la gestin gubernamental, exige establecer parmetros de mediciones y evaluacin del desempeo a travs de indicadores de efecto e impacto que permiten dejar de lado una visin burocrtica del quehacer pblico, y reforzar un marco de evaluacin integral para la administracin pblica. Sin embargo, este modo de organizacin estatal solo puede ser viable bajo los supuestos de cambios en los enfoques y en la institucionalizacin de la planificacin estratgica y las herramientas y procedimientos eficientes de informacin que faciliten la toma de decisiones. El Hospital Santa Rosa, asume el reto del Planeamiento Estratgico 2012-2016, consciente de la necesidad de mltiples cambios que operaran como supuestos para facilitar su ingreso en una etapa de gestin para resultados tales como el fortalecimiento y la modernizacin de su organizacin, el desarrollo de capacidades que permitan a los funcionarios y servidores en todas las instancias de su organizacin, asumir el planeamiento, la ejecucin, monitoreo y evaluacin de acciones, como herramientas de gestin, y junto a ello, el desarrollo de procesos cada vez ms eficientes. El Plan Estratgico del Ministerio de Salud (MINSA) y el Plan Estratgico del Hospital Santa Rosa, (HSR) constituyen dos instrumentos de gestin para el mediano plazo, es un resultado participativo que desde ya ha permitido ir incorporando en la gestin institucional el uso de enfoques y ejes estratgicos, teniendo como misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud y garantizando una atencin integral de su poblacin demandante, en los trminos y condiciones que establece la Ley General de Salud, concordando los grandes compromisos asumidos por el Ministerio de Salud como ente Rector y nuestra Institucin, en el marco de las polticas y estrategias del Sector Salud, priorizando a la poblacin de los sectores menos favorecidos. El impulso que el Estado Peruano viene dando al Planeamiento Estratgico estimula el paso de la gestin pblica tradicional a una gestin moderna, orientada a medir sus progresos, gastos e inversiones a travs de los resultados y los impactos favorables que produce en la poblacin a la que se debe. El Plan Estratgico al ser un instrumento importante de gestin, va permitir conducir las actividades y los recursos del hospital hacia el cumplimiento de los objetivos y resultados debidamente planteados, a partir de la identificacin de las necesidades de atencin de salud diseando estrategias y programando actividades que conlleven a mejorar la calidad de salud de la poblacin. El documento presenta en sus dos primeras partes un marco referencial y metodolgico, en la tercera y cuarta parte, en el que se destaca el rol articulador de nuestro hospital en base a las polticas multisectoriales. Nuestra institucin ha carecido a lo largo de su existencia de un Plan Estratgico, que le permita tener una visin de crecimiento a futuro, por lo tanto, es necesario formular un PEI con una visin al 2016, en base a las Polticas de gobierno y los Lineamientos de Poltica Sectorial 2009 2013, los Objetivos Estratgicos Institucionales del Ministerio de Salud, el Acuerdo Nacional el cual incluye 30 Polticas de Estado, con un horizonte de 20 aos, con referencia varias de las polticas que estn inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) para el 2015.



IV. RESUMEN

El Hospital Santa Rosa, como rgano desconcentrado de la Direccin de Salud V Lima Ciudad, brinda atencin de salud especializada, desarrollando funciones de recuperacin de la salud y rehabilitacin de las capacidades de los pacientes. Desde 1956 inicio sus actividades como centro asistencial siendo su principal objetivo el de atender a las familias de modesta condicin econmica de la Gran Lima. A lo largo de todos estos aos, fue creciendo y desarrollando su infraestructura y organizacin hasta convertirse en un hospital de alta complejidad de nivel III de atencin. En la actualidad cuenta con un rgano de Direccin, un rgano de Control, un total de 04 rganos de Asesoramiento, 05 rganos de Apoyo, uno de ellos con 04 oficinas y 15 departamentos asistenciales como rganos de Lnea, con especialidades que le permiten dar respuesta a la demanda de salud. ROL ESTRATEGICO La institucin como ente de salud desarrolla todas sus capacidades, en las diversas especialidades mdicas y quirrgicas, asimismo, se sita dentro de las polticas de salud, tomando preponderancia los programas estratgicos como Salud Materno Neonatal, Programa Articulado Nutricional, TBC-VIH/SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades no Transmisibles y el Programa de Prevencin y Control de Cncer. En tal sentido y como rgano desconcentrado de la DISA V Lima Ciudad, y bajo los lineamientos del Ministerio de Salud, desarrollamos para el perodo 2012 2016 la siguiente visin y misin

MISION: El 2016 seremos reconocidos como un hospital con excelente calidad de atencin en los mbitos asistencial, de docencia e investigacin, con infraestructura y tecnologa moderna. VISION: Somos un Hospital General de Tercer Nivel que brinda atencin integral de salud, con calidad, equidad, y solidaridad contribuyendo a la formacin de profesionales de salud en pre y postgrado. Asimismo, planteamos los objetivos estratgicos que nos permitirn alcanzar nuestro futuro deseado, los mismos que presentamos a continuacin en una matriz que muestra la articulacin con los objetivos estratgicos del Ministerio de Salud y la DISA V Lima Ciudad:



4.1. GENERALIDADES

El Hospital Santa Rosa, es un rgano desconcentrado de la Direccin de Salud V Lima Ciudad, que brinda atencin de salud de alta complejidad, siendo responsable de lograr el desarrollo de la persona a travs de la proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.

4.1.1. DENOMINACIN DE LA ORGANIZACIN Nombre: Hospital Santa Rosa Ubicacin: Av. Bolivar s/n cdra 8. Pueblo Libre, Lima - Per Condicin: Hospital de tercer nivel de atencin con Categora III-1

4.1.2. FUNCIONES GENERALES El Hospital Santa Rosa tiene como funciones: 1. Efectuar la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en

condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Centro Quirrgico, Hospitalizacin y Emergencia.

2. Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural. 3. Establecer la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud. 4. Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo clnico y el

personal para la docencia e investigacin a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.

5. Administrar los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento de las normas vigentes.

6. Mejorar continuamente la calidad, productiva, eficiencia de la atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

4.2. RESEA HISTORICA El Hospital Santa Rosa fue inaugurado como centro asistencial el 26 de Julio de 1956 con el nombre de Central de Asistencia Social Santa Rosa de Lima, durante el gobierno de la Junta Militar que presida el Gral. Don Manuel A. Odra. En su inicio, la Administracin y Organizacin estuvo a cargo de un Comit de Damas presidido por la esposa del Presidente de la Repblica, Sra. Mara Delgado de Odra, que actuaba como presidente del Comit. Como centro asistencial, su principal objetivo fue el de atender a la familias de modesta condicin econmica de la Gran Lima, fundamentalmente aquellas que vivan en las zonas marginales, que en aquellas pocas se denominaban barriadas. En el ao 1964 marca el inicio de una nueva etapa en la evolucin del hospital, con la inauguracin del monoblock que se comenz a construir en el ao 1962, transformndose en el Hospital Materno Infantil



Santa Rosa. Se inicia entonces, el proceso intra hospitalario con la atencin de partos en forma progresiva, proceso que termina el ao 1968 en que se produce la integracin de los Centros de Salud de Lince, San Isidro, Magdalena y San Miguel, constituyndose el rea Hospitalaria N5, con el Hospital Santa Rosa como base. En 1996 recibe el nombre de Hospital de Apoyo Santa Rosa y en 1999 a los servicios ya existentes de Medicina Pediatra, Ciruga Peditrica, Medicina General y Especialidades, Ciruga de Adultos y Especialidades, Neonatologa, Ginecologa y Obstetricia; se agrega la Unidad de Cuidados Intensivos. Como respuesta a la demanda existente y el desarrollo institucional, el ao 2003 se inaugur la Unidad de Oncologa y dentro del servicio de Medicina General, la Unidad de Cuidados Intermedios.

En junio del ao 2005, mediante Resolucin Directoral N 641-2005-DG-DGSP-DSS-DISAV.L.C., se otorga al Hospital Santa Rosa, la categora de III 1, Hospital del Tercer Nivel de Atencin. Nuestra institucin frente a los cambios y acorde al nivel de complejidad, aprob el nuevo Reglamento de Organizacin y Funciones mediante Resolucin Ministerial N1022-2007/MINSA, el cual formaliza la estructura orgnica y establece las funciones de los rganos y unidades orgnicas de nuestro hospital.



V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

5.1 VISIN

V I S I O N

El 2016 seremos reconocidos como un hospital con excelente

calidad de atencin en los mbitos asistencial, de docencia e

investigacin, con infraestructura y tecnologa moderna.

5.1 MISIN

M I S I O N

Somos un Hospital General de Tercer Nivel que brinda atencin

integral de salud, con calidad, equidad, y solidaridad

contribuyendo a la formacin de profesionales de salud en pre y

postgrado.

5.3 VALORES INSTUCIONALES



NUESTRO COMPROMISO

Con El paciente y su familia, nuestra razn de ser

Estamos comprometidos a lograr la satisfaccin de nuestros usuarios.

Estamos comprometidos al cumplimiento de nuestros objetivos con pleno respeto por los derechos de nuestros pacientes.

Estamos comprometidos a aplicar polticas de calidad en todo momento.

Estamos comprometidos en ser una organizacin moderna y eficiente.

Responsabilidad. Asumir las consecuencias de nuestras acciones y decisiones. Ser responsables de nuestros actos basados en la justicia y el deber.

Solidaridad. Expresa una idea de unidad, cohesin, colaboracin. Se encuentra muy ligada al amor.

Equidad. Es valor que nos invita a estar conscientes de que todos, por igual, tenemos el mismo grado de responsabilidad y de atender del mismo modo a los pacientes, sin favoritismos ni discriminacin.

Honestidad. Proceder con rectitud, disciplina, honradez y mstica en el cumplimiento del trabajo y de la prestacin que realizamos.



VI. DIAGNOSTICO

6.1 .ANALISIS DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNO

6.1.1 ANALISIS ESTRATEGICO EXTERNO

6.1.1.1. ANLISIS DE MACROVARIABLES

Descentralizacin de la Salud La descentralizacin es un proceso que consiste en la transferencia de competencias y recursos del gobierno central a las regiones, quienes posteriormente lo transferirn a los gobiernos locales correspondiente, con el fin de eliminar la centralizacin y lograr la autonoma en las decisiones polticas, econmicas y administrativas, pero siempre alineados a las polticas del pas. Segn el artculo 188 de la Constitucin Poltica del Per la descentralizacin se define como una forma de organizacin democrtica y constituye una poltica permanente del Estado, de carcter obligatorio, que tiene como objetivo fundamental el desarrollo integral del pas, y que se desarrolla de forma progresiva, por etapas y ordenada. Para dar inicio a este proceso de descentralizacin el 30 de enero de 1998 se promulgo la Ley 26922 Ley Marco de Descentralizacin, actualmente derogada por la Ley N 27783 Ley de Bases de la Descentralizacin emitida el 20 de julio del 2002, siendo base del proceso descentralizacin, en ella se define las normas que regulan la descentralizacin administrativa, econmica, productiva, financiera, tributaria y fiscal. Asimismo, en sus artculos 3 y 4 hace referencia que la descentralizacin tiene como finalidad el desarrollo integral, armnico y sostenible del pas, y constituye una poltica permanente del Estado, de carcter obligatorio, cuyo efecto vinculante alcanza a todos los Poderes del Estado, Organismos Constitucionales Autnomos y al gobierno en su conjunto. La transferencia de las funciones implica que el ejercicio de estas, debe ser ejecutado por completo y de forma adecuado por el rea correspondiente a nivel regional y local, ello involucra no solo cambios en los documentos normativos, sino cambios en las propias instituciones mediante un conjunto de intervenciones, asumiendo responsabilidades en las diversas funciones organizacionales (institucional y de los servicios), de gestin (financiamiento, recursos fsicos y humanos) y gobernanza (regulacin, planeamiento) para obtener resultados deseados y por ende al desarrollo integral del pas. En este sentido, en el sector salud se han descentralizado las funciones a nivel regional quedando pendiente la descentralizacin a nivel local, transferencia de funciones del sector salud a las municipalidades, con lo cual, en un futuro el hospital Santa Rosa pasara a la municipalidad de Pueblo Libre. Aseguramiento Universal en Salud En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por la Ley 293344, toda la poblacin residente en el territorio peruano debe contar con un seguro de salud, con el fin de garantizar sus derechos a la atencin de salud.



Tanto las entidades pblicas como privadas estn implicadas en el desarrollo e implementacin de esta poltica nacional, que permitir a la poblacin acceder a un conjunto de prestaciones de salud, dicha prestacin debe brindar como mnimo el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado mediante DS 016-2006-SA el 29 de noviembre del 2009. El PEAS contiene el listado de condiciones asegurables, as como las prestaciones a financiar y las garantas de oportunidad y calidad. Este cambio en el sistema de aseguramiento genera una atencin condicionada al PEAS, es decir existe una restriccin para la cobertura de patologas debido la forma como est estructurada el PEAS, llegando incluso a limitar los das de hospitalizacin que cubre el seguro. Sin embargo nos da la alternativa de coberturas extraordinarias para brindar atencin que requiere el paciente; en este contexto, el Hospital Santa Rosa reconoce el aseguramiento y ofrece la atencin de salud segn su capacidad. Seguro Integral de Salud El Seguro Integral de Salud es un Organismo Pblico Ejecutor del Ministerio de Salud, cuya misin es administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual conforme a la Poltica Nacional de Aseguramiento Universal en Salud, promoviendo el acceso con equidad de la poblacin vulnerable y en situacin de pobreza y extrema pobreza. En el marco de esta poltica se calcula que el 41% de todos los pacientes hospitalizados del Hospital Santa Rosa pertenecen al SIS y que aproximadamente el 30% de los egresos son pacientes SIS.

Crisis econmica mundial El crecimiento de la economa mundial se ha desacelerado en los ltimos meses y durante los prximos aos se espera un dbil desempeo econmico en los pases desarrollados, incluso el riesgo de una nueva recesin en varios de ellos se ha incrementado. A pesar de una economa mundial ms dbil e incierta, durante el periodo 2011-2014 el Per est en la capacidad de mantenerse como la economa de mayor crecimiento en la regin y crecer a tasas sostenidas en torno del 6% anual. Sin embargo, de materializarse un mayor deterioro del entorno internacional, el crecimiento del pas tambin sera menor; a pesar de una economa mundial ms dbil e incierta, durante el periodo 2012-2014 el Per est en la capacidad de mantenerse como la economa de mayor crecimiento en la regin y crecer a tasas sostenidas en torno del 6%. En este contexto el pas debe apoyar la inversin nacional y extranjera, con la finalidad de generar mayores ingresos a travs de la tributacin, con lo cual se incrementara el presupuesto nacional. Aspecto Sociocultural Existe la opinin generalizada que en nuestro pas existe una escasa cultura en salud, en especial de la salud preventiva, la poblacin posee malos hbitos alimenticios y escasa preocupacin por la salud mental. (Ej.: 70% de los enfermos de cncer es por el consumo de cigarrillos). A su vez, los profesionales de salud estn de acuerdo que el tpico peruano no se preocupa por contar con un seguro de salud, y que ninguna familia asigna un presupuesto para la prevencin de la salud, tal es as que la ciudadana slo va al hospital cuando est enfermo y en muchas ocasiones se automedican cuando se les presenta alguna molestia. Adems, a esto se puede agregar la baja cultura del cuidado medio ambiental, que mantiene a muchos distritos expuestos a riesgos por los niveles de contaminacin existentes. Esta situacin podra determinar que algunos de los problemas de salud se sigan manteniendo en los prximos cinco aos, sino se ejercen las medidas correctivas necesarias.



Aspecto Tecnolgico El proceso de Globalizacin plantea la oportunidad de mejorar las condiciones de acceso a los mercados que anteriormente se hallaban fragmentados, inclusive tiene efectos colaterales en otros aspectos, como el poltico, social y cultural. En este marco, los cambios acelerados en los flujos de informacin (TICs, informatizacin de la informacin, Internet, desarrollo de software especializados, etc.), tecnologa (robtica, industria de bienes de consumo, industria farmacutica, etc.) y capital (inversiones transnacionales, bolsa de valores, capital humano, etc.) son ms notorios, mejorando las condiciones de acceso para economas con mejor capacidad relativa de generacin interna de estas. Esto trae consigo sus ventajas y desventajas, inherentes a su aplicacin interna de las economas. Si se considera el sector salud, de manera especfica, es ms notoria la intervencin de las empresas transnacionales de compaas farmacuticas que han permitido en gran medida la difusin de los medicamentos necesarios en el proceso de recuperacin de la salud, as como la mayor cobertura de estos a la poblacin. Aunque los costos de investigacin son elevados, una vez descubierto el principio activo, su reproduccin es ms econmico. Los casos de ludopata y ciber-adiccin son trastornos de la voluntad y estos, en nuestro medio, se estn incrementando de forma acelerada debido a que algunos padres de familia no muestran cario hacia sus hijos.

6.1.1.2. ANLISIS DEMOGRFICO Segn el censo nacional del ao 2007, la poblacin del Per, fue de 28 millones 482 mil habitantes y, de acuerdo con proyecciones del INEI, llegar a 33 millones 149 habitantes el ao 2021. En el presente cuadro muestra la tasa de crecimiento de la poblacin del pas hasta el 2050, proyectadas por el INEI. Segn estas estimaciones, al 2050 el Per se habr alineado con las tendencias mundiales, reduciendo su tasa promedio de crecimiento poblacional anual a 0,66%.

Al ser el hospital Santa Rosa de categora III-1, es un hospital referencial, por ello su poblacin no solo se circunscribe al distrito de Pueblo Libre, sino a los distritos aledaos y ms an a nivel nacional.



Segn el ltimo censo XI de Poblacin y VI de Vivienda del ao 2007, realizado por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), la poblacin directa que corresponde al distrito de Pueblo Libre es de 74,164 habitantes. La poblacin referencial, que corresponde a los distritos aledaos, es la siguiente: distrito de Magdalena 57,547 hab., distrito de San Miguel 119,351 hab., y el distrito de Jess Mara tiene 96,768 hab., San Isidro tienen 71,135 hab., Lince 77,659 hab., Miraflores 120,495 hab., entre otros distritos.

Dentro de las caractersticas ms resaltantes de la poblacin que con ms frecuencia acude al Hospital Santa Rosa tenemos las siguientes: Al sexo masculino corresponde una poblacin de 33,265 hab. y 40,899 hab. al sexo

femenino, representando un porcentaje de 44.85 % y 55.15% respectivamente. Asimismo la poblacin proyectada al ao 2012 ser de 77,038 habitantes, correspondiendo al sexo masculino 35,939 hab. y 41,099 hab. al sexo femenino alcanzando un porcentaje de 46.65% y 53.35% respectivamente.

El 100% de la poblacin es urbana, el 99.3% cuenta con agua potable dentro de la vivienda y/o la edificacin, 99.6% con red de desague y el 99.8% con luz elctrica. La esperanza de vida es 76 aos, la tasa de alfabetismo es de 99.5%, escolaridad es superior al 95%. El gasto percpita es de S/. 810.70 nuevos soles.

La poblacin de nios de 0 a 4 aos es de 6,901 que representa el 9% de la poblacin total, 3,492 (4.4%) corresponde al del sexo Femenino y 3,409 (4.3%) al sexo masculino.

La poblacin de 15 a 19 aos es de 7,708 (9.7%) del total de la poblacin, de estos 4,160 (5.2%) son mujeres y 3,548 (4.5%) son hombres.

La Poblacin en edad frtil (15 a 49 aos) representa el 55.7% (44,313 hab.) de la poblacin total y dentro de ste grupo la poblacin de sexo femenino presenta el mayor porcentaje con 55.5% (24,611 hab.) y de ellas el grupo de de 15 -19 aos 16.9% (4,160 hab.), cifra importante para la elaboracin de planes de atencin en salud sexual y reproductiva.

El grupo adulto mayor (65 a ms aos) representa el 6.7% de la poblacin total, segn sexo 2,183 corresponde al sexo masculino y 3,124 al sexo femenino, observndose un ensanchamiento en el techo de la pirmide que nos direcciona a priorizar las actividades a travs de un plan de trabajo focalizado y ampliar la cobertura de atencin especializada de



enfermedades crnico degenerativas y no transmisibles (Diabetes, Hipertensin arterial y Enfermedades Cardiovasculares), dentro del plan estratgico y plan operativo institucional.

La Tasa de Mortalidad en Pueblo Libre es de 7,9 por 1000 habitantes, cifra que se encuentra por encima del promedio nacional (6.2 por 1000 habitantes).

La Poblacin Econmicamente Activa (PEA) del distrito es de 35,278 que representa el 56.5% de la poblacin total del distrito.

La Razn de Dependencia est dado por la poblacin menor de 15 aos y por la poblacin mayor de 65 aos, sta teniendo como denominador a la PEA. De sta forma tenemos: Razn de Dependencia Pueril 65 aos = 30.3 (10,702 / 35,278)

6.1.1.3. MARCO CONTEXTUAL POLITICO El cumplimiento de nuestras funcionales se encuentra en el marco de las polticas y estrategias del Sector Salud as como compromisos nacionales y supranacionales ya establecidos.

La integracin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio a las polticas nacionales es clave para el sector salud, en ellos se sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del monitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados y constituyen programas acordados por todos los pases y principales instituciones del mundo dedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto de objetivos sencillos pero de gran envergadura que cualquier persona puede comprender y apoyar sin dificultades. Desde su aprobacin, los objetivos han impulsado los esfuerzos realizados para responder a las necesidades de los ms pobres.



El Ministerio de Salud y por ende el Hospital Santa Rosa se encuentra inmerso dentro del Acuerdo Nacional, el cual incluye 30 Polticas de Estado, con un horizonte de 20 aos; varias de las polticas estn inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, siendo de competencia del Ministerio de Salud las siguientes: La 13 Poltica de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad

Social, tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de pobreza y en las poblaciones ms vulnerables. Promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios pblicos de salud.

La 15 Poltica de Estado, Promocin de la Seguridad Alimentara y Nutricin, seala, el

establecimiento de una poltica de seguridad alimentara que permita la disponibilidad y el acceso de la poblacin a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepcin de desarrollo humano integral.

El Plan Nacional Concertado de Salud, establece los Lineamientos de Poltica de Salud para el periodo 2007 2020, define adems, los Principios Rectores y Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector.

LINEAMIENTOS DE POLTICA

1. Atencin integral de salud a la mujer y el nio privilegiando las acciones de

promocin y

prevencin.

2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles.

3. Aseguramiento Universal.

4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno Regional y Local.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.

6. Desarrollo de los Recursos Humanos.

7. Medicamentos de calidad para todos/as.

8. Financiamiento en funcin de resultados.

9. Desarrollo de la rectora del sistema de salud.

10. Participacin Ciudadana en Salud

11. Mejora de los otros determinantes de la Salud



Por otra parte, es necesario identificar las Funciones Esenciales de Salud Pblica ya que siendo el Hospital Santa Rosa parte del sistema de salud est inmerso en la operativizacin de dichas funciones, cuyo objetivo busca mejorar la salud de la poblacin.

El Hospital Santa Rosa por ser un rgano desconcentrado de la DISA Lima V Ciudad se encuentra enmarcada dentro de sus objetivos institucionales y se rige bajo el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud que establece como Misin, proteger la dignidad de la persona humana, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los Lineamientos de Polticas Sanitarias en concertacin con todos los sectores pblico y actores sociales; por ello, el Hospital Santa Rosa se debe alienar a los objetivos y lineamientos planteados por el MINSA para el 2016, el cual se muestra en el siguiente cuadro.

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

1. Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.

2. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud

pblica.

3. Promocin de salud.

4. Participacin de los ciudadanos en salud.

5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y gestin

en salud pblica.

6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en

salud pblica.

7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.

9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y

colectivo.

10. Investigacin en salud pblica.

11. 11. Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud.



DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO DE LA DISA V LIMA CIUDAD VISION: Al 2016, la autoridad Sanitaria Direccin de Salud V Lima Cuidad opera en un marco de competencias de gobierno en salud en el mbito territorial de su jurisdiccin, coordinando estrechamente con las otras Direcciones de Salud para fortalecer la rectora y la respuesta sectorial a las demandas de salud de la poblacin de Lima Metropolitana. De esta manera, ha contribuido a la reduccin de la brecha en el acceso de la poblacin a servicios de salud, a la organizacin de la participacin y vigilancia ciudadana en salud y a la ampliacin y fortalecimiento del ejercicio del derecho a la salud. MISION: La Autoridad Sanitaria Direccin de Salud V Lima Cuidad como rgano desconcentrado del Ministerio de Salud que ejerce autoridad institucional, supervisa el cumplimiento de las funciones de 04 redes de salud y 09 hospitales en el mbito territorial de 22 distritos de Lima Metropolitana que corresponden a su jurisdiccin, desarrolla rectora sectorial y realiza articulacin intersectorial para incidir en los determinantes de la salud. La Direccin de Salud V Lima Cuidad asume su misin dentro del marco de respeto al derecho de la salud y en correspondencia con las polticas y planes nacionales.



Objetivos Generales de la Jurisdiccin DISA V Lima Ciudad.

I. Reducir la morbi-mortalidad materna en Lima Metropolitana. II. Reducir la morbilidad y mortalidad por causas nutricionales y otras enfermedades

prevalentes que afectan la salud infantil en Lima Metropolitana. III. Reducir la morbilidad y mortalidad por Enfermedades Transmisibles en Lima Metropolitana. IV. Revertir la tendencia incremental de las Enfermedades no Transmisibles y crnico-

degenerativas segn poblacin afectada en Lima Metropolitana. V. Mejorar la respuesta ante riesgos y daos a la salud por factores externos y de origen

antrpico en Lima metropolitana. VI. Incrementar la capacidad de intervencin con acciones de Promocin de la Salud. VII. Gestionar el acceso a Medicamentos segn necesidades de salud de la poblacin de Lima

Metropolitana. VIII. Fortalecer la implementacin del Aseguramiento Universal en salud en Lima Metropolitana. IX. Fortalecer la rectora del sistema de Salud de Lima Metropolitana. X. Armonizar la Gestin y Desarrollo de recursos humanos de Salud para Lima Metropolitana. XI. Gestionar infraestructura de salud que contribuya a ordenar y mejorar la capacidad de oferta

de servicios de salud. XII. Mejorar la capacidad para gestionar Proyectos de Inversin Pblica en Salud, que

respondan a las necesidades sanitarias de Lima metropolitana.

6.1.2. ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO

6.1.2.1. UBICACIN E INFRAESTRUCTURA

Ubicacin: El hospital Santa Rosa actualmente cuenta con dos locales, como ya se mencion anteriormente el local principal se encuentra ubicada en la interseccin de la Av. Bolvar y Sucre, esta ubicacin es estratgica por encontrarse entre dos calles principales y ser de fcil acceso, adems al no existir un establecimiento de salud cerca, facilita la orientacin de los pacientes hacia nuestro hospital. El segundo local se encuentra ubicado en la calle Moreyra y Riglos N 128 Pueblo Libre, donde funcionan los Servicios de Salud Mental y Medicina Fsica - Rehabilitacin. El siguiente mapa nos muestra los lmites geogrficos del Distrito de Pueblo Libre, en el que se encuentra ubicado el hospital Santa Rosa, aprecindose la facilidad de acceso para los pacientes de los distritos cercanos.



Infraestructura: El Hospital Santa Rosa actualmente tiene construido sus ambientes en un rea de terreno de 7,324.32 m2, con una antigedad de 55 aos, correspondiente a su local principal, el mismo que no cuenta con ttulo de propiedad; su estructura fsica es una continuacin de la estructura de INABIF, delimitada con sta solo por luna divisin estructural provisional. La infraestructura correspondiente al segundo local tiene un rea de terreno de 520 mt2, construidos 474 m2 en 2 niveles (380m2 para el 1 piso y 94m2 para el 2 piso). Durante estos aos como consecuencia del aumento de la demanda en servicios de salud, el hospital ha sufrido una serie de ampliaciones y modificaciones, con el fin de optimizar y racionalizar los ambientes, sin embargo esto resulta insuficiente y no concuerda con las normas tcnicas vigentes para brindar una adecuada atencin, por ejemplo existen casos en donde se ha requerido la hospitalizacin y atencin de pacientes graves en otros ambientes del hospital, sin que rena estos lugares las condiciones necesarias, asimismo se han presentado: 1. Casos de infecciones nosocomiales por grmenes multirresistentes que requirieron atencin

en el Servicio de Cuidados Crticos. 2. En situaciones de desastre no se cuenta con camas disponibles para evacuacin masiva de

pacientes graves entre otros. 3. Distribucin inadecuada de ambientes que generan aglomeracin de pacientes en

pasadizos estrechos, y de difcil trnsito entre otros, esto es evidente en el pasadizo que corresponde para la atencin de los pacientes en consultorios externos.

Por todo lo mencionado, es necesario contar con terreno propio, el rea sobre la cual ha sido construido nuestro local principal no nos pertenece y requerimos que nos sea adjudicada directamente, pues tenemos posesin de ella por 55 aos, adems esto permitir realizar proyectos de infraestructura dentro del rea en donde nos encontramos. En la grfica siguiente se muestra la distribucin de los pabellones del local principal de nuestro hospital.

Fuente : DISA V Lima Ciudad

HOSPITAL

SANTA ROSA



Pabelln A (PAB. A) 1 Piso - Emergencia y Sala de Operaciones 2 Piso - UCI y Pediatra 3 Piso - Referidos NEO y Ginecologa 4 Piso - Proced. Especiales, Hemodilisis y Obstetricia 5 Piso - Neo, UCIM, Sala de Partos y Sala de Operaciones Pabelln B (B) Informes, Admisin, Caja, Consultorios Externo y Diagnstico por Imgenes Pabelln C (PAB. C) 1 Piso - Consultorios Externos, Laboratorio (toma de muestra) 2 Piso - Consultorios Externos, U. Estadstica, Banco de Sangre y Laboratorio Pabelln D (PAB. D) 1 Piso - Comedor, Archivo, Jefatura de Enfermera, Unidad de Epidemiologa, Voluntariado y Cuna. 2 Piso - Hospitalizacin. Medicina UCIM y Ciruga Gral., Cmputo, Central Telefnica y Cuerpo Mdico. Stano Cocina Central, Lavandera Zona E 1 Piso - Aula Sta. Rosa, Of. Administrativas (Saneamiento, Serv. Generales) y Planta de Ablandamiento. Pabelln F (F) 1 Piso - SIS, Servicio Social, 2 Piso Cafetera Stano - Aula Nevel Dvila Pabelln G 1 Piso - INABIF 2 Piso - Oficinas Administrativas (Planeamiento, Economa, Personal y Logstica Pabelln H 1 Piso - INABIF 2 Piso - Clnica 3 Piso - Direccin, Auditorio, Oficinas Administrativas (U. Apoyo a la Docencia, Control Interno y Trmite Documentario

6.1.2.2. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL En base al Reglamento de Organizacin y Funciones aprobado con R.M. N 1022-2007-SA/DM de fecha 11-12-2007, la estructura organizacional del hospital es la siguiente:



Direccin General

rgano de Control Institucional

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico

Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental.

Oficina de Gestin de la Calidad.

Oficina de Asesora Jurdica.

Oficina Ejecutiva de Administracin. - Oficina de Administracin de Recursos Humanos. - Oficina de Economa. - Oficina de Logstica. - Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.

Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin

Oficina de Estadstica e Informtica.

Oficina de Seguros.

Oficina de Comunicaciones.

.

Departamento de Medicina. - Servicio de Medicina General. - Servicio de Especialidades Mdicas. - Servicio de Medicina de Rehabilitacin

Departamento de Ciruga. - Servicio de Ciruga General. - Servicio de Especialidades Quirrgicas. - Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa.

Departamento de Pediatra. - Servicio de Medicina Peditrica. - Servicio de Ciruga Peditrica. - Servicio de Neonatologa.

Departamento de Gineco-Obstetricia. - Servicio de Ginecologa. - Servicio de Medicina Materno-Fetal. - Servicio de Fertilidad y Climaterio. - Servicio de Obstetrices.

Departamento de Oncologa. - Servicio de Oncologa Clnica, Ginecolgica y Mama. - Servicio de Ciruga Oncolgica de Abdomen, Cabeza y Cuello.

Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos. - Servicio de Emergencia. - Servicio de Cuidados Crticos.

Departamento de Odontoestomatologa. - Servicio de Odontopediatria y Correccin Dental.

rgano de Control

rganos de Asesoramiento

rgano de Direccin

rganos de Apoyo

rganos de Lnea



- Servicio de Atencin Integral y Ciruga Oral

Departamento de Enfermera - Servicio de Enfermera en Emergencia - Servicio de Enfermera en Cuidados Crticos. - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina y Especialidades - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Oncologa. - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga y Especialidades - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin Medicina y Ciruga Peditrica. - Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico y Central de Esterilizacin. - Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neonatologa.

Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico. - Servicio de Centro Quirrgico. - Servicio de Recuperacin. - Servicio de Anestesia y Tratamiento del Dolor.

Departamento de Patolgica Clnica y Anatoma Patolgica. - Servicio de Patolgica Clnica. - Servicio de Anatoma Patolgica. - Servicio de Banco de Sangre.

Departamento de Diagnstico por Imgenes. - Servicio de Radiologa. - Servicio de Ecografa.

Departamento de Nutricin y Diettica.

Departamento de Servicio Social. - Servicio Social en Consulta Externa. - Servicio Social en Hospitalizacin. - Servicio Social en Emergencia. - Servicio Social Familiar.

Departamento de Farmacia. - Servicio de Dispensacin de Medicamentos. - Servicio de Farmacotcnia y Set Quirrgicos. - Servicio de Farmacia Clnica.

Departamento de Psicologa



ORGANIGRAMA:



6.1.2.3. RECURSOS HUMANOS Y EQUIPAMIENTO

En relacin a los recursos humanos se encuentra lo siguiente: Existe especializacin del personal profesional asistencial, sin embargo el nmero de personal

asistencial es insuficiente, as como personal administrativo. Inadecuado sistema de incentivos en relacin al desempeo laboral. Insuficiente capacitacin y motivacin para la investigacin en salud. Poca identificacin institucional de un grupo de trabajadores. Buen porcentaje de personal nombrado mayor de 45 aos de edad. Alto migracin del personal nuevo, el cual se basa en la percepcin de una oferta pobre para el

desarrollo profesional de los trabajadores. En relacin al equipamiento, se encuentra lo siguiente: Insuficiente nmero de equipos mdicos y mobiliarios. Recursos tecnolgicos insuficientes y no renovados. Insuficiente planeamiento para el mantenimiento de equipos biomdicos de tecnologa avanzada. Insuficiente informatizacin de procesos tanto administrativos como asistenciales.

6.1.2.4. GESTION PRESUPUESTARIA

Durante los ltimos aos el Presupuesto Institucional de Apertura, ha tenido una tendencia creciente desde el ao 2003 al ao 2011, con un crecimiento promedio de 4.91 % a lo largo del periodo, como se detalla a continuacin:

Como se observa el comportamiento presupuestal a lo largo de estos ltimos nueve aos a sido creciente, vindose un pico en el ao 2008, debido a que en ese ao, el gobierno respetando la poltica de implementacin de centros educativos y hospitalarios financi, mediante la ley N 29142, el mantenimiento de centros de salud, destinando al Hospital Santa Rosa la suma de s/. 1`680,000.00.



6.1.3. ANALISIS DE OFERTA Y DEMANDA

6.1.3.1. ANALISIS DE LA OFERTA

6.1.3.1.1. Recursos Fsicos

CAMAS HOSPITALARIAS

Con Resolucin Directoral N0113-2007-SA-DS-HSR-OEP/DE, se aprueba el nmero de camas con que cuenta el hospital Santa Rosa, el mismo que se detalla: 206 camas para Hospitalizacin recursos disponibles sujeto a programacin), 20 camas para Emergencia, 13 camillas de atencin, 03 camas para UCI y 03 camas de parto distribuidos.

.SERVICIO Nro. CAMAS

Medicina General 38

Medicina Peditrica 17

Neonatologa 16

Ciruga Adulto 31

Oncologa 11

Ciruga Peditrica 15

Obstetricia 38

Ginecologa 40

TOTAL 206

Emergencia 20

Cama de Parto 3

UCI 3

TOTAL 26

Camillas de Atencin 13

Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica HSR

6.1.3.1.2. Oferta de los servicios de salud

Contamos con una cartera de servicio que corresponde a un hospital de 3er nivel, sin embargo falta implementar algunos servicios como hemodilisis, unidad de cuidados intermedios, entre otros, para estar acorde con nuestra categora III-1, segn la norma actual de categorizacin.



CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL SANTA ROSA

MEDICINA

MEDICINA GENERAL

ESPECIALIDADES MEDICAS

ENDOCRINOLOGIA

GASTROENTEROLOGIA

CARDIOLOGIA

NEUROLOGIA

NEUMOLOGIA

NEFROLOGIA

DERMATOLOGIA

REUMATOLOGIA

PSIQUIATRIA

GERIATRIA

INFECTOLOGIA

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

GINECO-OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

MEDICINA MATERNO FETAL

GINECOLOGIA

INFERTILIDAD

PEDIATRIA

NEONATOLOGIA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES

MEDICINA PEDIATRICA

MEDICINA PEDIATRICA

CONTROL DE NIO SANO

ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE

CIRUGIA PEDIATRICA

CIRUGIA

CIRUGIA GENERAL

TRAUMATOLOGIA

ESPECIALIDADES QUIRURGICAS

UROLOGIA

OTORRINOLARINGOLOGIA

OFTALMOLOGIA

CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA

ONCOLOGIA

MEDICINA ONCOLOGICA

CIRUGIA ONCOLOGICA DE CABEZA Y CUELLO

CIRUGIA ONCOLOGICA DE SENOS HUESOS Y TUMORES MIXTOS

CIRUGIA ONCOLOGICA UROLOGICA

CIRUGIA ONCOLOGICA DE ABDOMEN

CIRUGIA ONCOLOGICA GINECOLOGICA

EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS

EMERGENCIA

CUIDADOS CRITICOS

CENTRO QUIRURGICO

RECUPERACION

ATENCION AMBULATORIA

PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA

PATOLOGIA CLINICA LABORATORIO

ANATOMIA PATOLOGICA

BANCO DE SANGRE

ODONTOESTOMATOLOGIA

NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICION CLINICA



NUTRICION AMBULATORIA Y VIGILANCIA NUTRICIONAL

SERVICIO SOCIAL

FARMACIA

DIAGNOSTICO POR IMAGENES

RADIOLOGIA

ECOGRAFIA

MAMOGRAFIA

TOMOGRAFA

PSICOLOGA

6.1.3.1.3. Recursos Humanos

Nuestra Institucin actualmente cuenta con 1,169 trabajadores de salud, de los cules 861 es personal nombrado y el resto est dividido entre destacados y contratados.

Recursos Humanos

2009 2010 2011

Nombrados 851 861 861 CAS 242 242 271

Destacados 15 15 15

TOTAL 1108 1118 1169

6.1.3.2. ANLISIS DE DEMANADA

6.1.3.2.1. POBLACIN DEMANDANTE

La poblacin que acude al hospital Santa Rosa, procese de diferentes distritos de Lima, adems de otros lugares del Per; segn el CENSO 2007 los veintids distritos de Lima Metropolitana que pertenecen a nuestra jurisdiccin se encuentran ubicados dentro de los primeros 50 puestos de los 1,883 distritos del Per y quince de ellos se ubican dentro de los primeros treinta puestos en el ranking del ndice de Desarrollo Humano - IDH1 nacional. Esto explica la alta concentracin de recursos y oportunidades econmicos, social y poltico. Los distritos de San Miguel, San Borja, Miraflores, Pueblo Libre, San Isidro, Lince, Jess Mara, Magdalena tienen los mejores ndices de Desarrollo Humano, por ello es una poblacin que tiene mejor acceso a la informacin y ms exigente, solicitando una atencin con mayor nivel tecnolgico y mejores servicios en todos los mbitos. El distrito de Pueblo Libre tiene un ndice de Desarrollo Humano (IDH) de 0.76671, se encuentra en el quintil 5 del ndice de carencias, 99.48% de Alfabetismo, 76.15 de Esperanza de Vida al Nacer, 92.60 de Escolaridad, 97.19 de Logro Educativo y de 810.7 de Ingreso per cpita familiar.

1 IDH es un indicador desarrollado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) con el fin de determinar el nivel

desarrollo que tienen los pases del mundo cuyo objetivo no slo es conocer los ingresos econmicos de las personas en un pas, sino tambin para evaluar si aporta un ambiente donde pueda desarrollar mejor su proyecto o condiciones de vida.



En nuestro pas, la esperanza de vida al nacer (EVN) se ha incrementado en los ltimos aos; entre el ao 2000 al 2005 la EVN fue 70 aos aproximadamente, para los aos 2005 al 2010 la EVN fue de 73.1 y para la jurisdiccin de la DISA V LC de 76.3.

INDICADORES POBLACIONALES NACIONALES 2011 (Fuente: MINSA):

POBLACION POR ETAPAS DE VIDA

Como se observa en la grfica siguiente, la poblacin urbana tiene una tendencia creciente, con lo cual aumentara nuestra demanda.

Fuente: INEI Censos Nacionales de poblacin y Viviendo



TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL

Fuente: INEI Censos Nacionales de poblacin y Viviendo

TASA DE DESNUTRICION CRONICA

TASA BRUTA DE MORTALIDAD

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL



6.1.3.2.2. Anlisis del Proceso de Salud - Enfermedad a. Anlisis de la UPSS de Emergencia Desde el ao 2008, existe una tendencia a la disminucin de ingresos a hospitalizacin por el servicio de emergencia, principalmente por la disminucin de atenciones en Obstetricia, como se puede apreciar en el cuadro siguiente:

ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA 2011 Fuente: Sistema de Informacin e Emergencia

MORBILIDAD EN EMERGENCIA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Ao: 2011

Fuente: Sistema de Informacin HIS



ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA

TOTAL GENERAL 2000 - 2011

Dentro de las dificultades del servicio de emergencia podemos mencionar lo siguiente: Insuficiente ambiente fsico para la brindar una atencin acorde con la normatividad vigente y la actual distribucin de los ambientes no es funcional. Insuficiente personal para la atencin en triaje. Personal no exclusivo para emergencia. Sistema de comunicaciones no operativo. Sistema de transporte insuficiente y no cumple con todos los requisitos para el nivel resolutivo.

b. Anlisis de la UPSSS de Hospitalizacin Desde el ao 2009, existe una tendencia a la disminucin de atenciones por emergencia, principalmente por la disminucin de atenciones en Ginecologa y Pediatra, como se puede apreciar en el cuadro siguiente:

INGRESOS HOSPITALARIOS DE ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA 2000 2011



EGRESOS HOSPITALARIOS PERIODO 2000 2011



MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Ao: 2011

Fuente: Sistema de Informacin Hospitalaria

CAUSA BASICA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO Ao: 2011

Fuente: Sistema de Informacin Hospitalaria



INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS PROMEDIO DE PERMANENCIA TOTAL GENERAL PERIODO: 2000 2008 PERIODO:2000 2011

INDICADORES HOSPITALARIOS RENDIMIENTO CAMA INDICADORES HOSPITALARIOS INTERVALO DE PERIODO: 2000 2011 SUSTITUCION PERIODO: 2000 2011



INDICADORES HOSPITALARIOS GRADO DE USO INDICADORES HOSPITALARIOS CAMAS PRESUPUESTADAS PERIODO: 2000 2011 PERIODO: 2000 2011

Dentro de las dificultades del servicio de emergencia podemos mencionar lo siguiente: Existe una tendencia al incremento de la mortalidad hospitalaria como consecuencia de la mayor complejidad de pacientes atendidos. Insuficiente nmero de ambientes para toda la oferta que se presta dentro de la UPSS de hospitalizacin, por ello se debe establecer una redistribucin de ambientes de hospitalizacin en beneficio de los Departamentos de mayor demanda asistencial: Ciruga y Medicina. Existe distorsin en los indicadores del Departamento de Oncologa por tener camas asignadas orgnicamente a otros departamentos (2 camas de Medicina, 2 de Ciruga). Neonatologa se encuentra en situacin de riesgo por el mayor grado de uso (93.5%).



c. Morbilidad en el Centro Obsttrico En las estadsticas presentadas por el Centro Obsttrico entre los aos 2000 al 2011, se observa claramente nuestra demanda ao a ao, con crecimientos y decrecimientos, motivos expuestos en la FODA institucional. INFORMACION DE CENTRO OBSTETRICO 2000 2011

Fuente: Sistema de Informacin de Emergencia

TOTAL DE PARTOS ATENDIDOS 2000 2011

Fuente: Sistema de Informacin de Emergencia



d. Morbilidad en el Centro Quirrgico

En el presente cuadro se muestra las actividades del Centro Quirrgico, la cual ha sido creciente su evolucin. por ao en intervenciones quirrgicas electivas y de emergencia. TOTAL DE OPERACIONES REALIZADAS

Ao: 2002 2011 Fuente: Sistema de Informacin de Hospitalizacin TOTAL DE OPERACIONES REALIZADAS

Ao: 2002 2011 Fuente: Sistema de Informacin de Hospitalizacin



e. Morbilidad en Procedimientos Quirrgicos

Consolidado de Procedimientos Segn Servicio 2011

Consolidado de Procedimientos Segn Procedimiento enero setiembre del 2011



f. Morbilidad en Ciruga General y Especialidades

g. Morbilidad en el Servicio de Neonatologa

ATENCIONES POR SERVICIO DE EMERGENCIA EN NEONATOLOGIA



INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS EN NEONATOLOGIA

h. Morbilidad en el Servicio de Medicina Peditrica

INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS EN MEDICINA PEDIATRICA 2011



ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

i. Morbilidad en el Servicio de Ciruga Peditrica

INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS EN CIRUGIA PEDIATRICA



ATENCIONES EN CIRUGIA PEDIATRICA POR EL SERVICIO DE EMERGENCIA

j. Morbilidad en el Servicio de Oncologa

INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS EN ONCOLOGIA

.



Vigilancia Epidemiolgica de Cncer.

Al evaluar los registros hospitalarios de cncer desde que se inici la vigilancia 2006-2010, se han notificado un total de 1673 casos nuevos, de los cuales el 90% cuenta con resultados histopatolgicos, mientras que el 10% son notificados solo por certificados de defuncin. Asimismo, se viene observando un incremento importante de casos nuevos de cncer notificados por ao. Esto se debe a las pocas medidas de ampliacin de la cobertura de vigilancia activa a otros servicios del hospital (Emergencia, servicio de Quimioterapia, servicio de hospitalizacin y Registros de mortalidad) Segn topografa o localizacin anatmica dentro de las 10 primeras causas de morbilidad se puede concluir: En primer lugar, el sexo femenino es el ms afectado en comparacin al sexo masculino, del total de casos notificados en el periodo 2006-2010, el 69% (1157) casos corresponden al sexo femenino, y las formas ms comunes de cncer en; mama, cuello uterino, piel, estomago, y tiroides ocupando lugares importantes. Se observa que viene afectando edades ms tempranas para el sexo femenino ubicndose en un rango entre la edad de 40 a 69 aos del total de casos. Sin embargo el 31% (516) casos corresponden al sexo masculino, ubicndose en primeros lugares el cncer de piel, estomago, prstata, ganglios linfticos y colon. Se Observa el grupo etareo ms afectado se ubica en un rango de edad entre 60 a 79 aos del total de casos



k. Morbilidad en el Servicio de Ginecologa

INGRESOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS

ATENCIONES POR SERVICIOS EN EMERGENCIA DE GINECO-OBSTETRICIA



TOTAL DE PARTOS NORMALES - CESAREAS

PORCENTAJE POR TIPO DE PARTO

TOTAL DE ABORTOS



TOTAL DE RECIEN NACIDO VIVO

TOTAL DE GESTANTES ATENDIDAS

TOTAL DE GESTANTES CONTROLADAS



l. ANLISIS DE LA UPSS EN CONSULTA EXTERNA

ATENDIDOS POR SERVICIOS BASICOS EN CONSULTA EXTERNA

ATENCIONES POR SERVICIOS BASICOS EN CONSULTA EXTERNA



MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA

SEGUN LAS 20 PRIMERAS CAUSAS POR GRUPO ETAREO AO: 2011

PROMEDIO DIARIO DE ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA - AO 2011



ATENDIDOS POR GRUPO ETAREO Y SEXO EN CONSULTA EXTERNA .2011

ATENCIONES POR GRUPO ETAREO Y SEXO EN CONSULTA EXTERNA .2011



m. Indicadores de Psicologa

Se continuara con desarrollo de las actividades de promocin y prevencin de la salud para lograr estilos de vida y entornos saludables con participacin ciudadana. As mismo promover el desarrollo del personal de salud, potenciando sus habilidades y competencias para mejorar la calidad de los servicios y la calidez de la atencin de los usuarios, todo ello basado en objetivos y

estrategias bien definidos y enmarcados dentro del Plan Operativo. (Fuente: Dpto de Psicologa - Plan Operativo 2009).

n. Indicadores de Farmacia

ABASTECIMIENTO DE FARMACIA 2009



Elaborado OEPE. Fuente Reporte SIAF 2005-2008

Durante los ltimos cuatro aos es notorio el incremento de recetas debido a la creciente demanda de pacientes, lo que genera mayor requerimiento de medicamentos y por ende mayor acondicionamientos en los ambientes de almacenamiento por tal motivo se requiere ampliar el almacn especializado de farmacia, a fin de cumplir con las Buenas Prcticas de Almacenamiento.

En el siguiente grfico se muestran los indicadores de control de calidad en las recetas emitidas en porcentajes los cuales se clasifican en Nombre del Establecimiento con 100%, Nombre del servicio 55.56%, N de Historia Clnica 51.25%, Nombre del paciente 79.50%, Diagnostico 68.75%, N de cama en hospitalizacin 20.56%, Fecha 68.85%



En el grfico anterior se muestran los porcentajes de abastecimiento de productos en farmacia del periodo Diciembre 2010, siendo 82.79% de productos en abastecimiento y 17.21% de productos desabastecidos. Se hace necesario investigar qu porcentaje de medicamentos desabastecidos son trazadores, a fin de establecer medidas correctivas.

. Indicadores de Diagnstico por Imgenes

Elaborado OEPE. Fuente Reporte SIAF 2005-2008

Durante los ltimos cuatro aos es notorio el incremento de exmenes debido a la creciente demanda de pacientes. Los servicios de diagnstico, en los ltimos aos avanzan de manera creciente. El incremento poblacional, requiere mayor atencin en los servicios de salud y con ello en los servicios de diagnstico. Por lo tanto, es fundamental potenciar los servicios de Diagnstico por Imgenes y Laboratorio, dotndoles con equipos de muy buena generacin.



PRODUCCION DEL SERVICIO DE ECOGRAFIA - 2010

Fuente: ASIS 2011

PRODUCCION EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA - 2010

Los grficos muestran la demanda de exmenes radiogrficos como ecogrficos en el presente ao, los cuales engloban a los servicios de Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia del HSR.



o. Enfermedades Transmisibles

En el Hospital Santa Rosa, las Estrategias Sanitarias de Prevencin y Control de Tuberculosis atendi en trabajadores de salud 1.0 % en el ao 2007, 1.8% en el ao 2008, y 3.2% en el ao 2009,2.4% en el ao 2010 y en el transcurso del 2011 un 1.89% manteniendo una tendencia a la baja en los tres ltimos aos.



VIH - SIDA En los casos de VIH SIDA notificados en el periodo 2009 2011, segn el comportamiento de esta enfermedad ha sido poco variante as tenemos en el ao 2009 con 43 casos seguido por el ao 2010 con una leve subida de 47 casos y al mes de agosto del ao 2011 , se tiene 33 casos con un promedio mensual de 4.2 casos, proyectndose al mes de diciembre del 2011 con 50 casos.

.



6.2. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMTICA

PROBLEMAS DE DEMANDA (Problemas Sanitarios)

1. Capacidad resolutiva reducida frente a la creciente demanda de pacientes que necesitan mayor requerimiento de especialidades mdicas y procedimientos mdicos.

2. Demanda quirrgica insatisfecha. 3. Creciente demanda de los servicios de apoyo al diagnstico como Patologa, Banco de Sangre,

Diagnstico por Imgenes, entre otros. 4. Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin especializada en

enfermedades no trasmisibles y degenerativas. 5. Persistente de morbi-mortalidad debida a Tuberculosis y de VIH, en la poblacin joven y adulta.

PROBLEMAS DE OFERTA

1. Infraestructura e instalaciones insuficientes e inadecuadas con poca probabilidad de expansin o crecimiento.

2. reas que no cumplen con los requisitos mnimos con la normatividad vigente, por ejemplo, no se cuenta con adecuados ambientes para pacientes que requieren atencin por emergencia, no existe rea de aislamiento para pacientes con enfermedades infectocontagiosas, entre otros.

3. Insuficiente nmero de equipos mdicos y mobiliarios. 4. Se cuenta slo con 5 camas en UCI General, lo que representa el 2,5% del total de camas

hospitalarias. 5. No se cuenta con Unidad de Cuidados Intermedios Institucional, falta ambiente fsico y personal

de salud. 6. No cuenta con ambiente fsico para la unidad funcional de soporte nutricional (USMEN), adems

se cuenta con personal insuficiente. 7. Distribucin no funcional de los ambientes de Consultorios Externos. 8. Asignacin de camas de hospitalizacin no est de acuerdo a la demanda de los pacientes y no

es funcional. 9. Insuficiente abastecimiento de medicamentos e insumos, as como, cumplimiento parcial de

normas que garantizan las Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA). 10. Regulares condiciones para la atencin de pacientes y promocin del uso racional de

medicamentos en el departamento de Farmacia. Sistema de comunicaciones no operativo en la UPSS de emergencia. Sistema de transporte insuficiente y no cumple con todos los requisitos para el nivel resolutivo. Ausencia de Ciruga de Da.

11. Insuficiente actualizacin, desconocimiento y aplicacin de gran porcentaje de documentos normativos y de gestin.

12. Limitado presupuesto no permite solventar los recursos humanos y materiales para una atencin de calidad.

13. Insuficiente cobertura de la red informtica que permita agilizar procesos de atencin. 14. Abastecimiento inadecuado, inoportuno e insuficiente de materiales, insumos y bienes a los

servicios. 15. Insuficiente fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia.



16. Cultura organizacional dbil que genera, desmotivacin, falta de identificacin con la institucin de un grupo de trabajadores.

17. Inadecuado sistema de incentivos en relacin al desempeo laboral. 18. Alto migracin del personal nuevo, el cual se basa en la percepcin de una oferta pobre para el

desarrollo profesional de los trabajadores. 19. Buen porcentaje de personal nombrado mayor de 45 aos de edad poco proactivo y que se

actualiza. 20. Insuficiente informatizacin de procesos tanto administrativos como asistenciales 21. Demora en los procesos logsticos, incumplimiento de plan anual de adquisiciones y

contrataciones.

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

PROBLEMA PRIORIZADOS

Infecciones Intrahospitalarias

Alta prevalencia de enfermedades no trasmisibles, tales como el cncer, diabetes, cardiovasculares, mentales entre otros.

Prevalencia de enfermedades IRA, EDA, ETS - VIH

Infraestructura inadecuada que no permite el desarrollo de las especialidades mdicas, adems no somos propietarios del terreno, por lo que no se puede edificar el Nuevo Hospital.

Ausencia de Unidad de Cuidados Intermedios

Demanda quirrgica insatisfecha y carencia de Servicio de Ciruga de Da

Nmero de camas de UCI por debajo del estndar

Falta de instrumental, material y equipos biomdicos, la mayora existente es de tecnologa obsoleta

Recursos humanos insuficiente en reas crticas y consultorios sobre todo en el turno noche

Alto riesgo de contagio de enfermedades por el hacinamiento en los ambientes de atencin paciente-trabajador y por incumplimiento de medidas de bioseguridad

Demora en los procesos logsticos, incumplimiento de plan anual de adquisiciones y contrataciones

Insuficiente capacidad de gasto

Limitada actualizacin, capacitacin, y especializacin del personal asistencial y administrativo

Deficiente Sistema Informtico que no se encuentra integrado en su totalidad

Falta de un sistema integral de calidad y de mejoramiento continuo en reas asistenciales y en los procesos de apoyo al diagnstico

Demanda insatisfecha en diferentes reas asistenciales

Mantenimiento preventivo deficiente de equipo biomdico, maquinarias e instalaciones hospitalarias

Cultura organizacional dbil que genera, desmotivacin, falta de identificacin con la institucin de un grupo de trabajadores.



ANALISIS FODA

ANLISIS DE HECHOS Y TENDENCIAS AL INTERIOR DE LA ENTIDAD

Fortalezas Ubicacin estratgica en una avenida de fcil acceso, en una zona residencial y comercial, para la poblacin del cono norte y distritos de la jurisdiccin de la Red Lima Ciudad de la DISA V Lima Ciudad.

Se ha incrementado la atencin de la poblacin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud, financiada por el Seguro Integral de Salud, de acuerdo a las Polticas del Sector Salud.

Confianza de la poblacin en los servicios de salud del Hospital

Centro de referencia a nivel local, regional y nacional en servicios especializados como Oncologa y Neonatologa.

Convenios con Universidades y otras instituciones de salud pblicas y privadas para docencia en servicio a nivel del pregrado y postgrado: Internos y Residentes.

Uso de equipos mdicos con tecnologa adecuada a la categora del hospital.

Recursos humanos especializados, comprometidos e identificados con la institucin: en los aspectos clnico-quirrgicos, gestin y administracin. Destacando el contar con profesionales mdicos altamente especializados.

Desarrollo de investigacin, con registro del hospital como centro de investigacin en el Instituto Nacional de Salud.

Labor de ayuda del Servicio de Voluntariado.

Debilidades Planta fsica antigua e insuficiente, sin reserva operativa y con ndice de vulnerabilidad alto ante un desastre, con infraestructura inadecuada, equipamiento insuficiente y obsoleto.

Oferta de servicios limitada que pone en riesgo la categora actual de III-I

No se cuenta con Ttulo de propiedad inscrito en Registros Pblicos.

Clima laboral inestable entre los diferentes grupos profesionales de la salud y no profesionales, as como en las unidades administrativas, por el proceso de mejoramiento de los incentivos laborales.

Inadecuada sensibilizacin del personal a fin de que se vaya integrando e identificndose con la visin y misin del hospital.

Actualizacin inadecuada de los documentos de gestin a nivel de procedimientos y protocolos de atencin en los servicios.

Falta de unidades de transporte y equipamiento adecuado de las ambulancias.

Falta de insumos mdicos, con frecuente riesgo de desabastecimiento

Inadecuada poltica de manejo de recursos humanos institucionales, reflejada en la alta rotacin del personal e inadecuada distribucin de los mismos.

No se cuenta con un plan adecuado de capacitacin del personal asistencial.

Personal desmotivado, sin identificacin institucional.

Clima organizacional conflictivo



Sistema de informacin gerencial debilitado.

Inadecuada distribucin de Recursos Humanos, por ejemplo en cuanto a la relacin mdico-enfermera es de 3/2

Mantenimiento preventivo deficiente de equipo biomdico, maquinarias e instalaciones hospitalarias

Manejo inadecuado de medidas de bioseguridad.

Ejecucin presupuestaria ineficiente.

Capacidad instalada ociosa, que se hace ms evidente en el turno tarde y en centro quirrgico.

Inestabilidad profesional, debido a los tipos de Contrato.

Procesos administrativos deficientes, que es ms evidente en los procesos logsticos.

ANLISIS DE HECHOS Y TENDENCIAS AL EXTERIOR DE LA ENTIDAD

Oportunidades Crecimiento econmico del pas.

El Aseguramiento Universal en Salud cuenta con mejor financiamiento, y las normas vigentes favorecen el incremento de la demanda y el reembolso de la inversin.

Desarrollo tecnolgico y cientfico en permanente crecimiento.

Equipos tecnolgicos radiolgicos de buena calidad existentes en el rea de salud y factibilidad de tercerizacin.

Campaas mdicas de proyeccin social para las poblaciones de escasos recurso que son apoyadas por el MINSA.

Apoyo de organismos pblicos y privados a las acciones de salud y capacitacin que realiza el hospital.

Disponibilidad de tecnologa de asistencia mdica, administrativa y de informtica aplicables al desarrollo institucional.

Coordinacin multisectorial, con los gobiernos locales de la jurisdiccin y otros, para la ejecucin de algunas campaas de salud en la Red de Salud Lima Ciudad.

Participacin del Hospital Santa Rosa en el CODISEC (Comit de Seguridad Ciudadana) de Pueblo Libre.

Se cuenta con alianzas estratgicas para el apoyo al Diagnstico con diferentes instituciones pblicas (INEN).

Participacin de la institucin en la mesa de concertacin, para actividades de promocin de la salud a nivel local.

Incremento de la poblacin con poder adquisitivo de nuestro mbito geogrfico debido al crecimiento de la oferta inmobiliaria.

Campaa de salud que brinde paquetes promocionales de servicio de salud a bajos costos



Usuarios leales que realizan propaganda positiva del hospital.

Amenazas

Crisis econmica mundial

Contexto Poltico variable, como el proceso de transferencia a la Municipalidad de Lima.

Presencia creciente de establecimientos de salud privados con mayor tecnologa, mayor oferta de insumos de farmacia y de servicios de ayuda diagnstica. Son competidores externos de igual o mayor complejidad y calidad en cuanto a establecimientos de salud (Clnicas y Hospitales), as como servicios mdicos de apoyo (Farmacia, Radiologa, Laboratorio).

Competencia con establecimientos de salud pblicos por captar a usuarios con mayor capacidad adquisitiva que prefieren hacer uso de establecimientos de salud pblicos.

Presupuesto deficitario asignado al hospital por parte del Ministerio de Salud y el Ministerio de Economa y Finanzas.

Limitada participacin de otros sectores de la poblacin.

Alta probabilidad de que ocurran desastres naturales, como movimientos ssmicos, derivados por las caractersticas geogrficas de nuestro pas. As como incendios en zonas aledaas al hospital o en el mbito de influencia.

Contaminacin ambiental creciente por el monxido de carbono que emana de los vehculos de transporte urbano, as como contaminacin sonora.

La ausencia de centros de menor nivel de atencin en el distrito que cubran las patologas de capa simple.

Incremento de la inseguridad de la poblacin en riesgo (pandillaje, delincuencia, drogadiccin, prostitucin, etc.)



ARBOL DE PROBLEMAS



6.3. TENDENCIAS A MEDIANO Y LARGO PLAZO

Prioridades institucionales a mediano plazo

1. Lograr que se implemente la Atencin Integral de Salud a la poblacin, enfatizando la atencin al binomio madre-nio.

2. Velar para que se desarrollen las actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad dentro del mbito de influencia de nuestra institucin.

3. Vigilar y controlar las enfermedades transmisibles y no transmisibles dentro de la jurisdiccin del hospital.

4. Realizar las acciones necesarias para el desarrollo adecuado de los Recursos Humanos. Prioridades institucionales a largo plazo

1. Contribuir a la correcta implementacin del Aseguramiento Universal. 2. Mejorar progresivamente el acceso a los servicios de salud 3. Brindar una atencin de calidad.

VII. IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIAS

7.1. LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL

1) Atencin Integral de Salud a la mujer y el nio privilegiado las

acciones de promocin y prevencin.

2) Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y

no transmisibles.

3) Aseguramiento Universal.

4) Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de

calidad.

5) Desarrollo de los Recursos Humanos.

6) Acceso a medicamentos de calidad.



7.2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS

OEG 1: Reducir la morbilidad y mortalidad materna, neonatal e infantil.

OEG 2: Reducir la prevalencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles,

incluyendo las ocasionadas por factores externos.

OEG 3: Garantizar la atencin integral y altamente especializada de los servicios de

salud y consolidar los servicios de apoyo al diagnstico y de ayuda al tratamiento que

brinda nuestro hospital.

OEG 4: Mejorar la oferta de servicios de salud mediante el uso racional del presupuesto

y garantizando el abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos a los servicios

oportunamente

OEG 5: Optimizar la infraestructura y garantizar la capacidad resolutiva mediante el

equipamiento y mantenimiento preventivo, acorde con las necesidades de la poblacin y

los avances tecnolgicos de acuerdo a un hospital del tercer nivel de atencin.

OEG 6: Mejorar la gestin administrativa institucional, desarrollando los procesos

tcnicos y administrativos para optimizar el uso de los recursos financieros y materiales.

OEG 7: Dotar de recursos humanos especializados y calificados para satisfacer la

demanda de todas las reas del hospital de acuerdo a la categora III-1.



ARBOL DE OBJETIVOS



7.3. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACCIONES ESTRATEGICAS

Del Primer Objetivo Estratgico General

OE 1.1 Reducir la mortalidad materna en el hospital

Acciones estratgicas:

Adecuando ambientes exclusivos para la atencin de la gestante y purpera.

Modernizando los equipos para la atencin de la gestante y purpera.

OE 1.2 Reducir la mortalidad neonatal en el hospital


Adecuando ambientes exclusivos para la atencin del paciente neonatal.

Modernizando los equipos para la atencin del paciente neonatal.

Del Segundo Objetivo Estratgico General

OE 2.1 Reducir la prevalencia de enfermedades trasmisibles.


Velando por la notificacin e intervencin oportuna de los pacientes.

Optimizando y fomentando la adecuada aplicacin de las medidas y procesos de

Bioseguridad en todos los servicios.

OE 2.2 Reducir la prevalencia de enfermedades no trasmisibles y las ocasionadas por

factores externos.


Interviniendo oportunamente en los pacientes con daos crnico-degenerativos

(principal-mente HTA, Obesidad y Diabetes mellitus)

Mejorando la respuesta ante riesgos y daos a la salud ocasionados por factores

externos y de origen antrpico.

Del Tercer Objetivo Estratgico General

OE 3.1 Optimizar la capacidad resolutiva y ampliar la oferta de los servicios de apoyo al

diagnstico y de ayuda al tratamiento




Adquiriendo equipos acorde con las necesidades de los servicios y avances

tecnolgicos

OE 3.2 Desarrollar un sistema integral de informacin que sirva de base para

implementar el control de calidad de los procesos de los servicios de apoyo al

diagnstico y de ayuda al tratamiento.


Identificando la informacin que se requiere por servicios y niveles.

Desarrollando un sistema integral de informacin de la gestin hospitalaria

Del Cuarto Objetivo Estratgico General

OE 4.1 .Optimizar l

plan estrategico hospital santa rosa

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