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Equipo Gestor

Cesfam Algarrobo

Departamento Salud Municipal

I.Municipalidad de Algarrobo

PLAN DE SALUD 2015

Plan de Salud 2015 Comuna de Algarrobo

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Índice

Introducción…………………………………………………………... Pág. 4

PRIMERA PARTE Diagnóstico Salud Comunal…………………………………………….. Pág. 6 Descripción general de la comuna………………………………………. Pág. 7 1. Localidades de la comuna……………………..……………………… Pág. 7 2. Historia……………………………………………………………. Pág. 7 3. Descripción del entorno……………………………………………… Pág. 8

a) Geografía………………………………………………………… Pág. 8 b) Clima……………………………………………………………. Pág. 8 c) Hidrografía………………………………………………………. Pág. 9 d) Suelo…………………………………………………………….. Pág. 9 e) Pluviometría……………………………………………………… Pág. 9 f) Flora y Fauna……………………………………………………. Pág. 9

4. Administración……………………………………………………… Pág. 10 5. Factores condicionantes……………………………………………… Pág. 10

a) Población………………………………………………………… Pág. 10 b) Pobreza…………………………………………………………... Pág. 16 c) Educación………………………………………………………... Pág. 18 d) Seguridad Social……………………………………………........... Pág. 24 e) Empleo y Actividad Económica…………………………………….. Pág. 24 f) Seguridad Ciudadana…………………………………….................. Pág. 25 g Consumo de drogas licitas e ilícitas………………………………… Pág. 26

6. Indicadores de Básicos en Salud………………………..…………….. Pág. 27 a)Esperanza de Vida…………………………………………............. Pág. 27

b) Natalidad………………………………………………………... Pág. 28 c) Mortalidad………………………………………………................ Pág. 28 d) Mortalidad Infantil …..……………………………………............ Pág.29 e) Morbilidad Adulto Mayor..………………………………………... Pág.29 f) Mortalidad Causa de muerte……………………………………….. Pág.30

Diagnóstico Participativo 2014-2016….………………………………... Pág.31


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SEGUNDA PARTE Nuestra Organización

Antecedentes Generales de la Institución……………………………... Pág. 47 Marco Conceptual…………………………………………….……. Pág. 50 Visión y Misión Desam y Cesfam ………………………………….... Pág. 50 Organigrama Desam …………………………………….…………. Pág. 51 Organigrama Cesfam ………………………………………………. Pág. 52 Dotación Dpto. de Salud…..……………………………………….. Pág. 53

Plan de Salud Comunal Plan Gestión de Calidad Cesfam 2014-2018…………………………. Pág. 54 Documento de Gestión de Resolutividad Cesfam Algarrobo……………. Pág. 56

Planificación Estratégica en ámbitos de gestión Lineamientos Estratégicos y sus indicadores…………….……………. Pág. 59 Planificación de Actividades de Gestión General …………………….. Pág. 61 Plan de Trabajo Diagnóstico participativo RBC……………………… Pág. 63 Planificación de Actividades de Gestión Plan de Mejora …………….... Pág. 65 Plan de Gestión Comité de Referencia y Contrareferencia ……………... Pág. 71 Planificación Actividad Trabajo con familias Equipo de Cabecera ............. Pág. 72

Planificación Estratégica por ciclo vital Cartera de Prestaciones……………………………………………... Pág. 76 Catálogo de Prestaciones …………………………………………… Pág. 78

Glosario………...………………………………………………… Pág. 79 Salud de la Mujer y del Recién Nacido………………………….. …... Pág. 80 Salud Infantil ……………………………………………………. Pág. 90 Salud del Adolescente………………………………………………. Pág. 102 Salud del Adulto ………………………………………………….. Pág. 107 Salud del Adulto Mayor …………………………………………… Pág. 112 Rehabilitación Basada en la Comunidad ………………….......……… Pág. 117 Salas IRA-ERA…………………………………………………… Pág. 120 Programación Actividades de salud 2015…………………………….. Pág. 125 Resumen Programación Actividades de Gestión Técnica Administrativa ... Pág. 124 Balance Programación Actividades de salud por Profesionales…………. Pág. 125 Plan Anual de Autocuidado 2015…………………………………… Pág. 126 Plan anual de capacitación 2015……………………...………............ Pág. 133

TERCERA PARTE: Anexos

Presupuesto………………………………………………………... Pág.145 Bibliografía………………………………………………………... Pág.150


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INTRODUCCION

En el marco modelo de salud familiar en el que la atención primaria se enuncia como una puerta de entrada a la red de salud pública en forma resolutiva, permanente y responsable de entregar a su población a cargo, los servicios de salud de primer contacto, de tipo promocional, preventivo, curativos y de rehabilitación, enfocándose en los cuidados del individuo, su familia y su comunidad; es importante definir las tareas a realizar y llevar a cabo la planificación de éstas.

Bajo esta premisa, nace la necesidad de llevar a cabo un plan de salud comunal, el cual se encuentra enmarcado en la ley 19.378 y su Reglamento Decreto Supremo Nº 2296 en sus artículos 12 y 13, que entrega la directriz a las Entidades Administradoras de Salud Municipal, quienes deberán formular anualmente un proyecto de programa de salud municipal, que será entendido como el programa anual de actividades en la comuna.

Este plan anual, se enmarca en el eje organizacional del modelo de salud familiar y establece la elaboración de una planificación estratégica de las tareas a seguir, lo que nos permitirá determinar el curso de una acción futura de nuestro Cesfam y preveer las actividades y desafíos que nos depare el nuevo año.

Así, bajo la necesidad de orientar el trabajo a realizar y en cooperación de nuestro equipo del Cesfam Algarrobo, se desarrolla consensuadamente nuestro plan de salud comunal 2015.


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PRIMERA PARTE

Diagnóstico de Salud Comunal

Diagnóstico Participativo 2014


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DIAGNÓSTICO DE SALUD COMUNAL

El Diagnóstico de Salud de una comunidad nos permite conocer la situación del proceso de salud-enfermedad como fenómeno de grupo de una población en relación a los daños a la salud, los servicios de salud y sus factores condicionantes y de riesgo. También nos permite realizar un análisis de los datos, planteando las posibles hipótesis que expliquen la situación encontrada. Con esta información se determinan las prioridades en las que se debe enfocar la planificación, considerando la magnitud y relevancia del problema detectado, el probable impacto de la política a emplear y la factibilidad de poder realizarla.

Para poder planificar en forma adecuada, es fundamental conocer las reales necesidades de la población, para estrechar las brechas existentes, por ejemplo de cobertura. En esta etapa el Diagnóstico de Salud de la comunidad es una herramienta indispensable para la planificación, ya que permite describir y conocer los determinantes sociales que se conjugan a la hora de realizar el Plan de Salud.

La participación de la comunidad constituye un fin y un medio para contribuir a mejorar las prácticas familiares y comunitarias en el cuidado y protección de las personas, pero para que ello ocurra se requiere la decisión deliberada y consciente de involucrar en este esfuerzo todos los recursos humanos y organizaciones presentes en cada realidad (agentes comunitarios de salud, ONGs, municipio, organizaciones de base, escuela, líderes, etc.) Es por esto que el diagnostico de salud debe involucrar no solo datos epidemiológicos sino que también encuestas y diagnósticos participativos a la comunidad. Solo de esta manera se podrá influir positivamente y a largo plazo sobre la salud de nuestros usuarios.


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DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA COMUNA Pertenece a la Provincia de San Antonio en la Quinta región de Valparaíso. Está ubicada frente al Océano Pacífico a 33°27' de latitud sur y 71º30´ longitud Oeste en el centro del País, sus límites son: al Norte el estero Tunquén y la comuna de Casablanca, al Este limita con la comuna de Casablanca, al Sur limita con la Quebrada Las Petras y la comuna de El Quisco y por el Oeste limita con el Océano Pacífico. Algarrobo es una comuna del litoral central y también un balneario, es conocida como la “Capital Náutica de Chile", ya que aquí se practican diversos deportes acuáticos: velas, surf y otros. Es considerada una zona de descanso, especialmente en verano, donde llega gran cantidad de turistas.

1. LOCALIDADES DE LA COMUNA

Algarrobo posee numerosas playas de gran atractivo turístico, en entre ellas, de sur a norte: El Canelo, Canelillo, Los Tubos, San Pedro, Club de Yates, El Pejerrey, Las Cadenas, Caminito, Internacional, Algarrobo Norte, Las Dichas, Mirasol, El Cura, El Yeco, Tunquén.

2. HISTORIA

La Comuna de Algarrobo, se crea por Ley Nº 8388 del 21 de Noviembre de 1945, firmada por el Presidente Don Juan A. Ríos Morales, quedando determinada por los límites actuales. Desde 1578, Algarrobo fue lugar de refugio de corsarios, entre ellos Francis Drake en su galeón Golden Hind, Richard Hawkins y Thomas Cavendish. Comenzó siendo un extenso fundo de 300 hectáreas perteneciente a doña María Vidal Delazar que lo dividió en parcelas. El nombre de la comuna se debe a la abundancia del árbol Algarrobo que por esos años se encontraban en el fundo. En 1854 la antigua caleta de Algarrobo fue habilitada como Puerto Menor. Desde ese momento el trigo pudo embarcarse al Perú y California. El caserío en torno a la vieja capilla de La Candelaria dibujó una calle larga bordeando el litoral, con sólidas construcciones de adobe y teja. Al inaugurarse el ferrocarril Santiago-Valparaíso en 1857 los veraneantes utilizaban esta vía para llegar al mar. En tiempos de la República grandes extensiones de terreno ubicadas en la comuna eran propiedad de la familia Balmaceda. El presidente José Manuel Balmaceda habría nacido en Algarrobo. Se dice que la familia Balmaceda habría construido casas en Algarrobo y que desde el antiguo muelle vigilaban sus exportaciones de trigo a California. Del mismo modo, numerosos hacendados siguieron el ejemplo de los Balmaceda y comenzaron a construir amplias casas en la calle principal, muchas de las cuales aún se conservan, un poco deterioradas con los años.

http://es.wikipedia.org/wiki/Casablanca_(Chile)

http://es.wikipedia.org/wiki/El_Quisco

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Oc%C3%A9ano_Pacifico&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Litoral_Central

http://es.wikipedia.org/wiki/1578

http://es.wikipedia.org/wiki/Francis_Drake

http://es.wikipedia.org/wiki/Golden_Hind

http://es.wikipedia.org/wiki/Richard_Hawkins

http://es.wikipedia.org/wiki/Thomas_Cavendish

http://es.wikipedia.org/wiki/Prosopis_chilensis



http://es.wikipedia.org/wiki/Jos%C3%A9_Manuel_Balmaceda

http://es.wikipedia.org/wiki/Trigo

http://es.wikipedia.org/wiki/California


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La revolución de 1891 remeció a Algarrobo, ya que con la muerte del presidente Balmaceda y el exilio de su hermano José Elías, heredero del fundo San Jerónimo, se produjo el cambio de dueño de las grandes propiedades del balneario. Al morir soltero José Elías Balmaceda, el Fundo San Jerónimo pasó a su hermano, José Ramón quien lo vendió a la Sociedad "Harris hnos"; al disolverse esta sociedad en 1923, la hacienda fue adquirida en remate por Toribio Larraín Gandarillas, manteniéndose en manos de sus posteriores generaciones hasta el día de hoy. A mediados del siglo XIX, existía un pequeño caserío de pescadores y una iglesia (Parroquia La Candelaria, declarado Monumento Nacional), posteriormente se habilitó un muelle para embarque de productos agrícolas procedentes de Casablanca lo que aumentó el número de habitantes. La extensión de la línea férrea hasta Cartagena en 1912, dio impulso definitivo al emplazamiento de viviendas de veraneo en el borde costero. Sólo desde 1940, debido a la participación de Don Carlos Alessandri, existió un rápido desarrollo comunal dotándose de la infraestructura básica de urbanización y servicios que transformaron a la comuna de una Caleta de Pescadores en un Centro Vacacional .

3. DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO

A) GEOGRAFÍA La comuna se caracteriza por la presencia de lomajes suaves de relieve achatado que disminuyen su altura desde la cordillera de la costa hacia el mar, formando las planicies o mesetas litorales. La elevación promedio es de 240 metros sobre el nivel del mar; encontrándose algunos promontorios como el cerro Alto de Piedra 593 msnm y San José con 485 msnm . Entre los atractivos geográficos se pueden destacar: -El peñón "La Peñablanca", formación rocosa de unos 80 metros de altura ubicada al sur de la comuna, declarado Santuario de la Naturaleza el 18 de marzo de 1982.

-El Islote Pájaro Niño distante de la costa en cerca de 150 metros. Posee unos 200 metros de diámetro y 40 metros de altura. A finales de los años 70 fue unido al continente por un brazo artificial para albergar a la Cofradía Náutica del Pacífico Austral. B) CLIMA El litoral central posee un clima templado cálido occidental, determinado por corrientes marinas frías que barren las costas y los vientos del mar que moderan las temperaturas. Debido a esto existe poca diferencia de temperatura durante el año y en general son zonas de moderadas lluvias de invierno y sequía en verano. La diferencia media entre las temperaturas del día y la noche en invierno y verano es de 5ºC. La humedad media relativa del aire a mediodía en verano es 65%. La precipitación anual tiene una media de 462 mm de lluvia, concentrada en los meses de mayo a octubre; los meses de noviembre a abril son considerados secos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Pe%C3%B1%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/18_de_marzo


http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Islote_P%C3%A1jaro_Ni%C3%B1o&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cofrad%C3%ADa_N%C3%A1utica_del_Pac%C3%ADfico_Austral&action=edit&redlink=1


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C) HIDROGRAFÍA Las características hidrológicas de la zona están representadas por la presencia de esteros que nacen en la cordillera de la costa, y poseen un régimen exclusivamente pluvial que hace crisis en verano. Las principales cuencas hídricas son el Estero de Casablanca y sus aportantes de la Quebrada de la Medialuna, Pulgares, El Mondongo, Estero Los Pitalles y Quebrada Grande; Quebrada San José, Quebrada El Yugo; Estero El Membrillo y sus aportantes Quebrada Las Raíces, Estero San Jerónimo; Quebrada El Quisco y Quebrada Las Petras en el límite, de algún modo responsable de la separación del poblado y la dificultad de establecer caminos de fácil acceso entre ellos. La Bahía de Algarrobo, puede estimarse como defendida de los vientos predominantes por el avance de la Península de Punta del Fraile ó Isla de los Pájaros Niños, de ahí que el mar sea generalmente bastante calmo y se generen las condiciones óptimas para los deportes náuticos. D) SUELO El suelo es de baja calidad agrícola constituyendo el secano costero. E) PLUVIOMETRÍA El régimen de precipitaciones es altamente influenciado por el anticiclón del pacífico con el máximo invernal de 65%.

F) FLORA Y FAUNA En Algarrobo se pueden encontrar varios tipos de árboles tales como: Boldo, Maitén, Canelo, Peumo, Huingán, Petrillo, Molle, Naranjillo y Algarrobo. A sus costas llega a anidar el Pingüino de Humboldt. Se establece en el islote Pájaro Niño, nombre con que se conoce también a ésta ave, siendo éste su límite más septentrional de nidificación. Comparte el islote con el Pingüino de Magallanes.

http://es.wikipedia.org/wiki/Boldo

http://es.wikipedia.org/wiki/Mait%C3%A9n

http://es.wikipedia.org/wiki/Canelo

http://es.wikipedia.org/wiki/Peumo

http://es.wikipedia.org/wiki/Huing%C3%A1n

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Petrillo&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Molle

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Naranjillo&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Ceratonia_siliqua

http://es.wikipedia.org/wiki/Ping%C3%BCino_de_Humboldt

http://es.wikipedia.org/wiki/Ping%C3%BCino_de_Magallanes


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4. ADMINISTRACIÓN

La comuna de Algarrobo pertenece al Distrito Electoral Nº 15 y a la sexta Circunscripción Senatorial (Quinta Costa). Es representada en la Cámara de Diputados del Congreso Nacional por los diputados Sr. Víctor Torres Jeldres (PDC) y la Sra. María José Hoffmann Opazo (UDI) elegidos en elecciones del 17 de Noviembre del 2013. A su vez, es representada en el Senado por los senadores Sr. Ricardo Lagos Weber (PPD) y Francisco Chahuán Chahuán (RN), elegidos en las elecciones parlamentarias realizadas el 13 de diciembre 2009. La Ilustre Municipalidad de Algarrobo a partir del 06 de Diciembre de 2012, luego de las últimas elecciones municipales, asume el Alcalde Sr. Jaime Gálvez Fuenza y el Honorable Concejo Municipal quedó compuesto por: Sra. Antonieta Sandoval Solis, Sr. Manuel Catalán Aranda, Sr. Fernando Gómez Ceballos, Sra. Yolanda Yáñez Maldonado, Sr. Ramón Marín Sepúlveda y Sr. Carlos Tapia Avilés. La comuna de Algarrobo pertenece al Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio, junto a las comunas de: Valparaíso, San Antonio, El Tabo, El Quisco, Cartagena, Casablanca, Santo Domingo y el Archipiélago Juan Fernández.

5. FACTORES CONDICIONANTES

A) POBLACIÓN Según los datos preliminares entregados por el Censo del 2012, la comuna posee una población de 13.472 habitantes. La variación censal para la comuna entre los censos 2002 y 2012 fue de un 56.60%, siendo una de las más altas de la Provincia de San Antonio y mayor que la variación regional y nacional.

Territorio Año 2002 Año 2012 Variación (%)

Comuna Algarrobo 8.601 13.742 56.60

Región Valparaíso 1.539.852 1.795.765 16.60

País 15.116.435 17.398.632 15.10

Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, I.N.E., B.C.N

HOMBRES MUJERES POBLACION REPRESENTACION

COMUNA 6.737 6.735 13.742 0,765%

REGIÓN 884.387 911.378 1.795.765 10,321%

PAIS 8.610.934 8.787.698 17.398.632 100,%

Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, I.N.E., B.C.N

http://es.wikipedia.org/wiki/Divisi%C3%B3n_electoral_de_Chile



http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1mara_de_Diputados_de_Chile

http://es.wikipedia.org/wiki/Congreso_Nacional_de_Chile

http://es.wikipedia.org/wiki/Senado_de_Chile


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La comuna posee una superficie de 176 km2. La densidad poblacional es de 48.9 habitantes por Km2, en cambio el país posee una densidad poblacional de 23.01 habitantes por km2 (datos Censo 2012). Al año 2012, la población total de la comuna de Algarrobo correspondió al 0.765% de la población de la V Región de Valparaíso y al 0.078% de la población a nivel país, (INE, BCN) Al describir la población por sexo, se puede observar un balance entre los géneros, siendo el género masculino un 50,007% del total de la población (6.737). La población femenina corresponde a 49.993% (7735). El índice de masculinidad de la comuna en el Censo 2002 fue de 103.24, siendo mayor al observado en la Región de Valparaíso (95.66) y nivel nacional (97.12), predominando en estos dos últimos casos la población femenina. Según el Censo 2012 este índice varió a 100.03 para la comuna, 97.04 para la región y de 97.99 para el país. En cuanto a la distribución de la población en urbana o rural, No están disponibles aún estos datos del censo 2012, sin embargo en el 2002, un 77,06% de la población de la comuna de Algarrobo es considerada urbana (6.628 habitantes (2002) y 22,9% se considera rural (1.973 habitantes (2002)). En la región de Valparaíso la población urbana y rural es 91,56% y 8,43%, en forma respectiva, a nivel país la población urbana y la rural es 86,6% y 13,4% respectivamente. Con respecto a la distribución poblacional por edades, la siguiente tabla representa la composición de la población en grupos de edades.

EDAD 2002 2012 VARIACION % SEGÚN TERRITORIO 2012

CANTIDAD % COMUNA REGION PAIS

0 A 14 2.149 2.971 822 38.25 22.05 20.57 21.77

15 A 29 1.811 3.009 1198 66.15 22.34 24.53 24.56

30 A 44 2.148 2.614 466 21.69 19.40 20.05 21.08

45 A 64 1.588 3.252 1664 104.78 24.14 23.64 23.08

65 Y MAS 905 1.626 721 79.66 12.07 11.22 9.52

TOTAL 8.601 13.472 4871 56.63 100 100 100 Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, I.N.E., B.C.N

Claramente destaca la alta población sobre 45 años con respecto al modelo de población regional y nacional. Con respecto al índice de dependencia demográfica (suma de población mayor de 64 años y la población

menor de 15, divididos por la población entre 15 y 64 años por cien) y el índice de adultos mayores (representa el

número de adultos mayores (65 o más años) por cada cien niños (0 a 14 años)), el objetivo de estos índices es mostrar el desarrollo del componente de dependencia económica en la población y un índice del envejecimiento de la población.


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ÍNDICES DE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICA Y ADULTOS MAYORES

Territorio Índice Dependencia Demográfica Índice de Adultos Mayores

2002 Proyectada 2012 2002 Proyectada 2012

Comuna de Algarrobo 55,06 51,80 42,11 54,73

Región de Valparaíso 51,78 46,59 40,11 54,54

País 51 45,50 31,30 43,70 Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).

El índice de dependencia bajó desde un 55.06 a un 51.80, siendo que la población en ese grupo etareo subió, en un 79.66 % los mayores de 65 y en un 38.25% en los menores de 15 años con respecto al censo de 2002, sin embargo la dependencia regional y nacional es en casi 5 puntos más baja. Respecto al índice de adultos mayores nuestra comuna y la región en general esta sobre el índice nacional en casi 10 puntos, esto se explica por la continua migración de adultos desde la ciudad a la región.


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PIRAMIDE POBLACIONAL

Fuente, I.N.E. se detalla la población en forma de graficas piramidal, desde los datos contenidos en la fuente “bancos de datos región de Valparaíso”, los datos son los siguientes.

POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR SEXO, SEGÚN GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD, COMUNA DE ALGARROBO,

AÑOS 2000-2020.

GRUPO DE EDAD AÑO

2000 2005 2010 2015 2020

HOMBRES 4.448 5.313 6.290 7.395 8.627

0- 4 394 419 478 552 627

5-9 405 445 471 535 614

10-14 390 442 486 513 580

15-19 331 427 482 529 560

20-24 285 381 487 543 597

25-29 322 326 435 552 615

30-34 386 385 388 512 646

35-39 363 438 434 434 571

40-44 333 400 481 471 470

45-49 251 373 443 535 518

50-54 227 290 429 511 611

55-59 213 256 327 480 568

60-64 153 230 278 356 520

65-69 156 161 243 296 379

70-74 102 157 162 246 298

75-79 75 93 143 151 229

80+ 62 90 123 179 224

MUJERES 4.292 5.206 6.252 7.448 8.793

0- 4 385 405 463 534 606

5-9 407 442 464 526 604

10-14 389 442 482 503 569

15-19 308 430 486 527 551

20-24 277 365 507 568 615

25-29 322 317 416 573 639

30-34 324 365 358 469 638

35-39 353 378 421 413 536

40-44 317 401 429 474 464

45-49 205 361 452 482 531

50-54 208 245 425 534 566

55-59 194 248 292 502 625

60-64 174 217 279 327 561

65-69 169 193 240 310 364

70-74 109 179 205 256 331

75-79 77 109 177 206 259

80+ 74 109 156 244 334


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GRÁFICOS


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B) POBREZA

La pobreza en Chile se define a partir de una canasta básica de alimentos, cuyo valor se actualiza según la evolución de los precios. Con ese valor se definen la línea de indigencia y la línea de pobreza urbana ($36.049 y $ 72.098, respectivamente para CASEN 2011). Así definida, la pobreza disminuyó sostenidamente en las dos últimas décadas, desde un 38,6 % en 1990 a un 14,4% en 2011, verificándose una mayor incidencia de pobreza en hogares con jefatura femenina que con jefatura masculina. Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto es, aquéllos que son producto de trabajo remunerado, y los que provienen de subsidios monetarios desde el Estado. Una dimensión relevante en la condición social de la población es la vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento (relación entre el número de habitantes de una vivienda y su número de piezas) y el allegamiento (vivienda compartida entre uno o más hogares o familias), así como su tipología y calidad (materialidad y estado de conservación de muros, pisos y techo de una vivienda), resultan insoslayables elementos de la calidad de vida de la población.

POBLACIÓN SEGÚN POBREZA

Pobreza en las Personas 2003 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)

Comuna Región País

Pobre Indigente 258 307 98 0 0 3,38 2,79

Pobre No Indigente 1.042 831 392 0 0 13,51 11,66

No Pobres 8.086 9.647 11.850 13.083 100 83,11 85,56

Total 9.386 10.785 12.340 13.083 100 100 100 Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.


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HOGARES SEGÚN POBREZA

Pobreza en los Hogares 2003 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)


Pobre Indigente 57 54 28 0 0,00 3,10 2,60

Pobre No Indigente 206 153 88 0 0,00 11,00 9,50

No Pobres 2.442 2.726 3.387 4.275 100,00 85,90 87,90

Total 2.705 2.933 3.503 4.275 100 100 100

Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

La proporción de población pobre de Algarrobo ha ido en descenso a partir de las mediciones realizadas desde el año 2003. El año 2011, muestra que no se produce en los hogares situación de indigencia y pobreza en la comuna respecto de la región y del país. INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES

Ingresos Promedios 2003 2006 2009 Territorio 2011


Ingreso Autonomo en $ 339.274 473.356 588.735 608.910 637.668 782.953

Subsidio Monetario en $ 5.843 9.127 22.373 16.135 15.104 17.321

Ingreso Monetario en $ 345.117 482.483 611.108 625.045 652.771 800.274 Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

El ingreso promedio mensual de los hogares de Algarrobo es inferior al regional y al nacional. En cuanto al ingreso promedio de las familias, hay personas que pueden estar cesantes durante 7 meses en el año, pero en el periodo de verano aumentan sus ingresos, ya que en verano aumenta el comercio, el cuidado de niños, aseo de las casas, aumento de restaurantes, la población arrienda sus casas.

Respecto al porcentaje de mujeres que son jefas de hogar este sufrió un aumento de un desde el año 2006 al año 2011. HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR

Hogares 2003 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)


Hogares con Mujer Jefa de Hogar 791 735 905 984 23,02 41,23 38,80



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Otra aproximación al fenómeno de la pobreza es la que permite reconstruir el Índice Necesidades Básicas, elaborado a partir del Censo 2002, que se refiere a las condiciones materiales de vida: vivienda, acceso a servicios, educación. En la comuna de Algarrobo no existen hogares con situación de hacinamiento crítico, el índice de hacinamiento medio han demostrado una baja en su porcentaje entre los años 2006 y 2011. El índice de hacinamiento mide la razón entre el número de personas residentes en la vivienda y el número de dormitorios de la misma. Se estimó que existe hacinamiento crítico cuando en un hogar hay más de cinco personas por recinto habitable, hacinamiento medio cuando hay entre 4,9 y 2,5 personas por recinto habitable y sin hacinamiento cuando hay 2,4 o menos. (9). ÍNDICES DE HACINAMIENTO EN LOS HOGARES

Hacinamiento en los Hogares 2003 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)


Sin Hacinamiento 2.577 2.539 3.233 4.091 95,70 92,44 89,80

Hacinamiento Medio 119 394 270 184 4,30 6,43 9

Hacinamiento Crítico 9 0 0 0 0 1,13 1,10

Total 2.705 2.933 3.503 4.275 100 100 100


C) EDUCACIÓN

NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN 2006-2011

Nivel Educacional 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)


Sin Educación 419 428 644 6,10 2,70 3

Básica Incompleta 1.370 1.532 1.012 9,59 11,80 14,50

Básica Completa 1.278 1.012 1.910 18,10 10,10 10,70

Media Incompleta 1.595 1.012 1.196 11,33 19,50 20,40

Media Completa 2.193 3.112 3.013 28,55 29 28,20

Superior Incompleta 644 794 276 2,61 13 10,50

Superior Completa 794 848 2.504 23,72 13,90 12,80

Total 8.305 9.701 10.555 100 100 100 Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

El porcentaje de analfabetismo de la comuna de Algarrobo es superior al nacional y al regional, en el año 2011, se puede apreciar que la enseñanza media completa se encuentra dentro de los índices nacionales y la enseñanza superior completa está por sobre los índices regionales y nacionales.


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Entre los establecimientos educacionales de la comuna de Algarrobo hay colegios municipales, particulares, particulares subvencionados, internados, jardines infantiles de los cuales se pueden enumerar:

Liceo Técnico “Carlos Alessandri Altamirano”, establecimiento Municipal ubicado en Calle El Olmo 1701, con inscripción de aproximadamente 453 alumnos de enseñanza media técnica profesional y enseñanza media científico humanista. También imparte educación para adultos en horario vespertino.

Colegio Básico “Carlos Alessandri Altamirano”, establecimiento municipal ubicado en Calle El Olmo Nº 1599, cuenta con jornada completa, en el horario diurno y con educación básica para adultos en horario vespertino, para aproximadamente 424 alumnos.

Colegio “Teresa de los Andes de Algarrobo”, establecimiento particular subvencionado, el cual cuenta con educación pre-básica, básica y media, se encuentra ubicado en el Molle 1390. Posee una matrícula aproximada de 533 alumnos.

Colegio “Nuestro Tiempo”, establecimiento particular subvencionado, con educación pre-básica y básica. Ubicado en el Espino 2374 y con una matrícula aproximada de 200 alumnos.

Colegio Pukalan, establecimiento particular pagado, inaugurado el año 2010, con educación pre-básica, básica y media. Ubicado en un sector semi rural de la comuna en Camino el Totoral con 12 de la Fama, a 3 kms. de la zona urbana. Matricula aproximada de 405 alumnos.

Escuela de Párvulos “Villa Los Claveles”, jardín infantil dependiente de Junji. matricula aproximada de 54 alumnos.

En la localidad de El Yeco están ubicadas la Escuela Básica El Yeco con una matrícula de 93 alumnos y el Jardín Infantil “Rayito de Sol”.

En San José está ubicado el Internado San José con una matrícula de 43 estudiantes y la Escuela Básica Rural San José, que cuenta con una matrícula de 46 alumnos.


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En la comuna no existen escuelas de lenguaje ni escuelas para niños con necesidades especiales. En la comuna existen sólo dos salas cunas, las cuales reciben a los niños con vulnerabilidad social. Los resultados del SIMCE 2013, que se detallan a continuación, tabla construida con la información publicada en el Informe Nacional de Resultados SIMCE 2013, comparando la situación comunal, regional y nacional..

SIMCE 2013 4° BASICO 2013

ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Comprensión de Lectura

Promedio nacional

Promedio regional

COLEGIO CARLOS ALESSANDRI ALTAMIRANO

Municipalizado Urbano 232 262 261

ESCUELA BASICA RURAL EL YECO


ESCUELA BASICA RURAL SAN JOSE

Municipalizado Rural 209 262 261

ESCUELA PARTICULAR SAN JOSE

Particular Subvencionado

Rural 277 262 261

COLEGIO TERESA DE LOS ANDES-ALGARROBO


Urbano 271 262 261

COLEGIO NUESTRO TIEMPO Particular Subvencionado

Urbano 221 262 261

COLEGIO PUKALAN DE ALGARROBO


Urbano 263 262 261



Promedio nacional Promedio regional









Rural 246 254 252



Urbano 259 254 252


Urbano 243 254 252



Urbano 285 254 252


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ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Matemática Promedio nacional

Promedio regional









Rural 282 254 251



Urbano 256 254 251


Urbano 216 254 251



Urbano 262 254 251


ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Ciencias Naturales

Promedio nacional

Promedio regional






Municipalizado Rural - 254 253



Rural - 254 253



Urbano 245 254 253


Urbano 238 254 253



Urbano 258 254 253


ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Comprensión De Lectura

Promedio nacional

Promedio regional









Rural 244 249 248



Urbano 245 249 248


Urbano 247 249 248



Urbano 261 249 248


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ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Matemática

Promedio nacional

Promedio regional









Rural 228 247 249



Urbano 248 247 249


Urbano 243 247 249



Urbano 257 247 249



Promedio nacional

Promedio regional









Rural 235 254 255



Urbano 247 254 255


Urbano 261 254 255



Urbano 276 254 255


ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Matemática Promedio nacional

Promedio regional









Rural 240 258 261



Urbano 258 258 261


Urbano 254 258 261



Urbano 283 258 261


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ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Ciencias Naturales

Promedio nacional

Promedio regional









Rural 242 269 273



Urbano 280 269 273


Urbano 258 269 273



Urbano 302 269 273

SIMCE 2013 2° MEDIO 2013


Promedio nacional

Promedio regional

LICEO TECNICO CARLOS ALESSANDRI ALTAMIRANO




Urbano 288 253 255



Urbano 261 253 255

SIMCE 2013 2° MEDIO 2013

ESTABLECIMIENTO Dependencia Ruralidad Matemática

Promedio nacional

Promedio regional

LICEO TECNICO CARLOS ALESSANDRI ALTAMIRANO




Urbano 270 262 267



Urbano 254 262 267

Los niveles de educación medidos por el SIMCE, muestran que los establecimientos particulares subvencionados están cerca y en algunos casos por sobre el nivel regional y del País.


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D) SEGURIDAD SOCIAL La distribución de la población de la comuna por sistema previsional de salud es preferentemente vinculada al sistema público, sólo 4.92% de la población de la comuna está afiliada al sistema ISAPRE. A nivel regional y país el sistema ISAPRE es porcentualmente mayor al de la comuna, pero el sistema público concentra la mayoría de la población cotizante .

POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD

Sistema Previsional 2003 2006 2009 2011 % según Territorio (2011)


Público 7.468 9.337 9.315 11.364 86,86 81,02 81,02

Isapres 298 349 497 644 4,92 10,14 12,87

Particular 1.620 1.137 523 1.075 8,22 8,84 6,11

Total 9.386 10.823 10.335 13.083 100 100 100 Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

E) EMPLEO Y ACTIVIDAD ECONÓMICA La comuna de Algarrobo presenta características propias de una localidad turística, condición que se ve maximizada en el período estival. Los tipos de trabajo existentes en la comuna son armónicos a la condición de comuna de “descanso”, por tanto, las ocupaciones más rentables para los habitantes de la comuna tienen directa relación con los servicios a usuarios estacionales. La condición de empleabilidad está marcada por dos períodos muy diferentes entre sí. Por un lado, en el período de invierno (marzo-agosto) el número de visitantes y turistas es menor, por tanto, la oferta laboral se reduce a los servicios básicos para los habitantes estables de la comuna, cuidado de casa y parcelas de privados, comercio minorista y construcción. Durante la época estival, la oferta laboral se incrementa en forma significativa debido a la demanda de los veraneantes, por lo que aumenta el comercio, el servicio doméstico, entre otros.

POBLACIÓN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA

Territorio Ocupados Desocupados Inactivos

2003 2006 2009 2011 2003 2006 2009 2011 2003 2006 2009 2011

Comuna de Algarrobo

3.301 4.492 6.039 6.279 256 297 400 247 3.426 3.516 3.262 4.029

Región de Valparaíso

582.873 655.912 654.965 674.777 79.931 59.432 89.287 62.788 534.284 545.609 625.961 674.641

País 5.994.561 6.577.961 6.636.881 6.914.037 643.977 519.357 755.252 579.050 4.995.468 5.288.126 5.871.272 5.900.029



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En la actualidad las principales actividades económicas que generan recursos y motivan a las grandes empresas inversionistas, es la actividad inmobiliaria de gran envergadura, el turismo y el comercio. F) SEGURIDAD CIUDADANA Denuncias por delitos En la comuna de Algarrobo la tasa de denuncias de delitos de mayor Connotación Social ha disminuido a nivel región y país.

TASA DE DENUNCIAS DE DELITOS DE MAYOR CONNOTACIÓN SOCIAL

Lugar/año 2010 2011 2012 Variación último año

Algarrobo

735 811 710 -12,53%

Región de Valparaíso

55.010 59.498 53.881 -9,4%

CHILE 475.264 519.193 473.417 -8,8%

Fuente: División de Seguridad Pública, Ministerio del Interior.

TASA DE DENUNCIAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 2008-2012

Lugar/año 2010 2011 2012 Variación último año

Algarrobo 28 26 25 -3,8%

Región de Valparaíso 4.728 5.346 4.374 -18,2%

País 47.740 55.465 48.134 -13,2%

Fuente: División de Seguridad Pública, Ministerio del Interior.

La tasa anual de denuncias por delito por robo con violencia o intimidación aumentó a nivel región y país en el periodo 2010-2011, pero a nivel comunal disminuyó en un 7.1%. Accidentes de Tránsito ÍNDICE DE SEVERIDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO. COMUNA ALGARROBO, REGIÓN DE VALPARAÍSO, 2012

Lugar

Siniestros (Nº)

Muertos (Nº)

Total Lesionados(Nº)

Índice de Severidad %

Algarrobo 105 0 68 0.0

R. de Valparaíso 7.666 124 6.577 1.61

Chile 61.791 1.523 53.225 2.46 Fuente: Siniestro de Tránsito y Víctimas. CONASET, 2012


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El índice de severidad, es el porcentaje de muertos del total de siniestros. La comuna de Algarrobo tiene un índice de severidad muy por debajo de los valores regionales y nacionales. En la comuna de Algarrobo en el 2012 se produjeron 105 siniestros de tránsito, con 68 lesionados en total, no se registraron víctimas fatales La carretera es parte de la comuna y se pueden derivar a los accidentados en forma oportuna. La mayoría de los accidentes son leves, con más de un integrante por vehículo.

En el servicio de urgencia hay un médico por turno, por lo que cuando existe un accidente grave todo el consultorio se moviliza. Un accidente con más de un herido de gravedad colapsa todo el sistema de atención de salud. Por lo que se hace indispensable contar con el recurso humano y de infraestructura para atender las urgencias vitales. Si se desglosa por época del año, la mayoría de los siniestros se producen en verano o en los fines de semana largos. La duración del traslado de un paciente a San Antonio, que es el principal centro de derivación, depende de la gravedad del paciente, para un traslado expedito se viaja por la autopista, en donde se paga peaje. En verano se prioriza viajar por autopista debido al atochamiento vehicular en el camino costero.

G) CONSUMO DE DROGAS LÍCITAS E ILÍCITAS El único estudio comunal existente, es uno realizado por equipo del Cesfam Algarrobo, donde se estudió la prevalencia de tabaco y hábitos de consumo en adolescentes de la comuna de Algarrobo, se encuestó a más de 300 adolescentes de colegios de la comuna durante los meses de Mayo a Junio 2012, donde se establece una prevalencia de 21,7% de tabaco entre los 12 a 17 años. (49,1% hombres y 50,9% mujeres), Test Fagestrom 92,1% Dependencia leve o muy leve, Test de Richmond 46,5% Motivación baja y 23,7% Motivación media, rangos mucho menores a los datos de prevalencia nacional y regional para adolescentes. No existen otros estudios de incidencia y/o prevalencia de consumo de otras drogas en la comuna. Es importante consignar que los problemas de salud mental son de alta prevalencia, no existiendo un diagnóstico de éstos a nivel del consultorio, ni estudios previos realizados en la comuna.


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6. INDICADORES BÀSICOS EN SALUD

1.- Esperanza de Vida en Años.

La esperanza de vida estimada para la población que vive en la Región de Valparaíso, es levemente

inferior a lo estimado a nivel nacional.


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2.- Tasa de Natalidad, 2011

La tasa de natalidad en la Comuna de Algarrobo, es menor a las tasa nacional y regional, lo cual se

correlaciona al aumento de la población adulto mayor.

3.- Tasa Mortalidad General

La tasa de mortalidad general en la Región de Valparaíso es significativamente superior a la tasa

nacional, mientras que en la Comuna de Algarrobo, se encuentra tanto por debajo de la tasa de

mortalidad general nacional como regional.


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4.- Mortalidad Infantil y Menor de 1 año, 2011

La tasa de mortalidad infantil es menor en la Región de Valparaíso, en relación a la nacional.

5.- Tasa Mortalidad Adultos Mayores, Ambos Sexos, 2011

La tasa de mortalidad de adultos mayores es menor en la Comuna de Algarrobo, tanto en relación a la

nacional como regional, lo cual se presenta en concordancia con la menor tasa de mortalidad general de

la Comuna.


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6.- Tasa Mortalidad por Causa de Muerte, 2011

Las tasas de mortalidad por causa de muerte son superiores a las nacionales considerando que la mortalidad

general en la región de Valparaíso es superior a la nacional. Sin embargo se evidencia que se mantiene el orden

en los porcentajes quedando como primera causa los tumores, luego Enfermedades Sistema circulatorio y

Enfermedades Respiratorias en tercer lugar, tanto a nivel regional como país.


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DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO 2014-2016


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DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO SALUD 2014 – 2016

El Diagnóstico Participativo es el proceso mediante el cual, las personas de la comunidad y los equipos de salud, recogen y comparten información que permite conocer la situación de salud de la comunidad, sus prioridades, las fortalezas debilidades que poseen para enfrentar sus problemas, los recursos existentes y el problema sobre el que se quiere o debe actuar.(1) Genera un conocimiento mucho más detallado de la realidad existente de los problemas de salud que se desean abordar. Los objetivos de un Diagnóstico Participativo en Salud son:

Reunir la información sobre salud relevante para la comuna.

Identificar problemas de salud en la comuna.

Sugerir áreas de acción para mejorar la salud.

Ser un estímulo para que se realicen los cambios necesarios para mejorar el nivel de salud

Informar a la población y a los políticos sobre las cuestiones que afectan a la salud de una manera sencilla y asequible.

Los beneficios de un Diagnóstico Participativo en Salud son:

Obtener una mirada más amplia que la institucional

La comunidad se hace responsable de su salud.

Desarrollo de un trabajo de conocimiento compartido.

Validación de agentes comunitarios.

Toma de decisiones en conjunto.

Priorización en conjunto de los problemas de salud.

Planes de acción más apropiados y eficaces.

(1) Conociendo la situación de salud. Manual. El momento del diagnóstico Participativo. MINSAL. (2) Orientaciones Programáticas 2015. MINSAL.


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DESARROLLO El trabajo se realizó en un universo de 233 participantes, lo que corresponde a un 2.46% de la población inscrita validada 2014 del Cesfam Algarrobo. Correspondiendo a un valor estadísticamente significativo.

La intervención se organizó de acuerdo a los siguientes grupos etáreos en sector urbano:

Adolescentes * Adultos * Adultos Mayores En la zona rural, la organización del trabajo fue en grupos mixtos. Para la recolección de la información, el equipo de salud se trasladó a terreno, a colegios, clubes de adultos mayores, lugares de trabajo y sector rural.


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RESULTADOS


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RESULTADOS SECTOR VERDE, EL YECO (6 GRUPOS)


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TEMAS PRIORITARIOS


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DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO SOBRE DISCAPACIDAD 2013 – 2016

El presente diagnóstico corresponde al primer diagnóstico participativo sobre discapacidad en la Comuna de Algarrobo, enmarcado en el Programa de Rehabilitación con Base Comunitaria (RBC) del Centro de Salud Familiar (CESFAM) de Algarrobo. El programa de RBC comienza a implementarse en el CESFAM de Algarrobo durante el mes de junio del 2013. Como parte de las acciones iniciales del programa, se realiza la contratación de nuevos profesionales: terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo y kinesióloga, que complementan a la kinesióloga y técnico de enfermería nivel superior que ya realizaban atenciones de rehabilitación kinésica, formando así un equipo multidisciplinario de 5 personas. Paralelo a ello, se llevan a cabo reuniones periódicas entre el equipo RBC y diversas autoridades locales con el fin de concretar un convenio entre las instituciones pertinentes, que son: Departamento de Salud Municipal, CESFAM Algarrobo y Agrupación Jorgito Fabio (1), con el propósito de establecer el modo de funcionamiento del programa RBC en dependencias del Centro de Encuentro y Rehabilitación Jorgito Fabio, siendo este último independiente del CESFAM Algarrobo. Con el equipo ya constituido se realizan reuniones internas de trabajo con frecuencia semanal, de reflexión y análisis del tema de la discapacidad y la RBC, orientándonos siempre a la realidad que como equipo observamos en la comuna, para paulatinamente evolucionar desde la atención asistencialista a la participación comunitaria desde el enfoque biopsicosocial. A partir de estas reuniones valoramos la importancia de dos herramientas clave para desarrollar nuestro plan de trabajo: la primera es contar con registro actualizado de las personas en situación de discapacidad que viven en la comuna y, la segunda, es el diagnóstico participativo sobre discapacidad. Este último, consiste en una actividad realizada por el equipo RBC en conjunto con la comunidad para determinar los problemas y necesidades que presentan actualmente las personas en situación de discapacidad que habitan en Algarrobo, sus familias, organizaciones y redes locales. Así, los procedimientos y resultados de este proceso se presentan en el siguiente informe. ANTECEDENTES En relación a la temática de discapacidad en nuestra localidad, durante el 2005 funcionó la Oficina Municipal de la Discapacidad que realizó el 1º Censo Comunal de la Discapacidad, basado en la metodología y terminología de la Clasificación Internacional de Funcionalidad antes mencionado. Sus objetivos principales fueron conocer la prevalencia de la discapacidad en la comuna, caracterizar a esta población y desarrollar instrumentos que faciliten la inclusión social de las personas en situación de discapacidad. Dentro de sus principales resultados, destaca que un 6.44% de personas presenta alguna discapacidad, con una distribución por género de 55.9% femenino y 44.04% masculino. Las discapacidades más prevalentes en la comuna son visual (27.4%), física (25.8%) y multidéficit (13.5%), y siendo la menos prevalente aquélla de origen psíquico-psicológico (7%). Respecto de la edad, un 41.92% de la discapacidad se concentra en el rango 65 años y más, seguido por un 38.75% en el rango 30 a 64 años; a su vez, el rango con menor frecuencia es el de menores de 5 años. Además, dentro de las necesidades mencionadas como aquéllas que afectan a personas con discapacidad de


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la comuna, un 54.53% refiere necesitar medicamentos, el 11% necesita prótesis u órtesis, y el 43.92% refiere necesitar otra ayuda técnica (siendo que el 17.59% ya utiliza alguna órtesis o prótesis). Finalmente, de este registro único confeccionado a partir de dichos datos, se cuentan 296 personas en situación de discapacidad, siendo 131 de sexo masculino y 165 de sexo femenino.

En relación al origen o tipo de discapacidad, se pesquisó que la discapacidad de mayor prevalencia es la de origen físico (56.98%), seguida por la de origen mental (27.35%), sensorial (12.25%) y, finalmente, origen múltiple o multidéficit (3.42%).

Finalmente, en relación a la distribución por edad, destaca que la discapacidad es más frecuente en el rango etario de 70-79 años (17.9%), seguida por los rangos 60-69 años (14.2%) y 50-59 años (13.5%).


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DESARROLLO Respecto de la segunda gran tarea del proceso, es decir, el diagnóstico participativo en sí mismo, éste se desarrolló a través de 4 reuniones abiertas con la comunidad y un evento masivo de cierre. En estas 4 reuniones se contó con la participación de un promedio de 10 personas estables en las actividades.

RESULTADOS Los principales logros obtenidos del trabajo realizado, fueron: 1.- Identificación de problemas respecto de la Discapacidad en la Comuna de Algarrobo.

- “Más trabajo para los discapacitados” Falta de oportunidades laborales

- “Desinformación y desinterés de autoridades locales”

- “Inclusión laboral” Dificultades para la inclusión laboral

- “Poca inclusión en ámbito laboral”

- “Falta de señaléticas y respeto por ellos”

- “Falta de oportunidades laborales”

- “Estacionamientos para discapacitados” Falta de estacionamientos para personas con discapacidad.

- “Oportunidad laboral” Falta de oportunidades laborales

- “51% de personal no médico de nuestro consultorio debe capacitarse para atender el tema”

- “Falta de educación por parte de los discapacitados”

- “Ayuda en integración en la comunicación a los sordos (lenguaje señas)”

- “Discriminación laboral”

- “Falta de capacitación fiscalización y voluntad para cambiar accesos, estacionamientos y locomoción”

- “El entorno, las construcciones y la discriminación” Deficiente accesibilidad y discriminación

- “Faltan estacionamientos para discapacitados, sobre todo frente al CESFAM”

- “Feliz de tener mi casa propia hasta que yo muera”

- “Falta información pública a la comuna sobre ayuda a la discapacidad”

- “Falta más información sobre la discapacidad en general”

- “Que al usar muletas te ataquen perros, que las personas carezcan de educación con discapacitados, que el sistema de salud mejore mucho más”

- “La educación reconocer la discapacidad en Algarrobo”

- "Implementación de ascensor en el Municipio” No hay ascensor en Municipio

- “En El Canelo, el paradero de colectivo y micros está a mucha distancia de Bahía Mansa los que se dirigen hacia Algarrobo” Locomoción y transporte poco accesible.

- “Acceso para discapacitados” Falta de accesibilidad para personas con discapacidad

- “Falta de información en los jóvenes”

- “Respeto hacia la gente discapacitada (todos los ámbitos)” Falta Respeto hacia la gente discapacitada (todos los ámbitos)

- “Ignorancia con respecto a la discapacidad, tolerancia”

- “Sin oportunidades de crecimiento (intelectuales)”

- “Diseño arquitectónico (accesos físicos)” Deficiente accesibilidad en contexto físico

- “Barreras físicas arquitectónicas para personas con discapacidad” Deficiente accesibilidad en contexto físico

- “Respeto a los discapacitados como personas con todos los derechos de los demás personas y que tengan educación”

- “Falta de inclusión (consideración social)”

- “Falta de facilidades (posibilidades) para la integración”


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2.- Generación de un Plan de Trabajo 3.- Generación de Mapa Estratégico en relación al equipo RBC y la red de trabajo

Equipo RBC

CESFAM

Algarrobo

Departamento

de salud

municipal

Agrupación de

padres y amigos

del discapacitado

“Jorgito Fabio” Consejo de Salud

Local

Hospitales

Claudio Vicuña

y Van Buren

DIDECO, OMIL,

Departamento

Social. Dirigentes de

Organizaciones

Comunales

Clubes de

Adulto Mayor

SSVS

Equipos PIE

Hogar San

José

Cuidadores y

familiares de

postrados


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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN USUARIOS CESFAM ALGARROBO 2014. El Centro de Salud familiar Algarrobo, como parte de su trabajo en gestión y mejora continua de la atención en salud, realiza evaluaciones anuales de satisfacción usuaria. En los meses de febrero y marzo 2014, se realizó la “Encuesta de Satisfacción Usuaria 2014” a un total de 443 encuestados, usuarios del Cesfam Algarrobo, cuya aplicación fue realizada por persona externa al Cesfam, financiada con fondos municipales. Los resultados obtenidos en la encuesta fueron los siguientes:

ANÁLISIS CUANTITATIVO


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ANÁLISIS CUALITATIVO El equipo de jefaturas y encargados de programas, analizaron los resultados cualitativos de comentarios de los usuarios en preguntas abiertas, categorizándolos según corresponden a problemas organizacionales, asistenciales, estructurales o mixtos, y posteriormente en subcategorías trato, información. Se realizó priorización de los resultados de acuerdo a su magnitud, trascendencia y factibilidad económica de intervención, obteniéndose como problema a intervenir “Falta de Información”. Como resultado del trabajo se plantea un Plan de Mejora de la problemática priorizada, considerando ya aquellas estrategias y actividades incorporadas en la gestión local.


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SEGUNDA PARTE

Nuestra Organización

Plan de Salud 2015


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NUESTRA ORGANIZACIÓN:

El Departamento de Salud de la Ilustre Municipalidad de Algarrobo en el cumplimiento de sus

funciones proporciona a la población residente y flotante un Centro de Salud Familiar con Servicio de

Atención Primaria de Urgencia (SAPU), que cumple con proveer a la comunidad espacios de

prevención, fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la Salud de manera integral y

focalizada. El establecimiento cuenta con dependencias distribuidas estratégicamente en la comuna,

con el fin de dar la mayor cobertura a los usuarios habituales y estacionales de sus servicios.

En las zonas rurales se ubican las dos Postas de Salud Rural, una en el sector de El Yeco y otra en

localidad de San José.

El Centro de Salud Algarrobo, fue construido en 1977, y ampliado en 1992 con una capacidad física de

acuerdo a la población del momento. Aquí funcionan las distintas Unidades Clínicas, Unidades

Complementarias y Unidades de apoyo, cuyo régimen de atención a los usuarios se extiende entre las

08.00 hrs. y las 20.00 hrs.

Actualmente se encuentra en proceso de construcción el nuevo establecimiento, que considera un edificio

de 1.969 mt2, proyectado para una población de 13 mil habitantes.

En el mismo recinto del Centro de Salud Familiar Algarrobo funciona el SAPU Algarrobo el cual

presta atenciones de urgencias las 24 hrs. los 365 días del año.

La Posta de El Yeco inició sus funciones en 1986 y está ubicada a 8 Km. del Centro de Salud

Algarrobo, entrega atención en forma permanente por un Auxiliar Técnico Paramédico Residente,

contando con atención de diversos profesionales durante la semana. El mismo régimen visitas, tanto de

rondas médicas como de otros profesionales, presenta la Posta de San José, la que entró en

funcionamiento en 1981 y está ubicada a 14 Km. del centro base, la que también cuenta con una

Paramédico Residente.

En relación al entorno físico, la atención que brinda el Centro de Salud Familiar Algarrobo, está

dividida en 3 sectores - rojo, azul y verde - cada uno de ellos abarca distintas poblaciones, las cuales

tienen diversas características dependiendo de la ubicación en la que se encuentran.


48

LOS LÍMITES GEOGRÁFICOS DE CADA SECTOR SON LOS SIGUIENTES:

SECTOR ROJO

SECTOR AZUL

SECTOR VERDE

Límite Sur:

Con el Quisco

Límite Norte: Quebrada Las Casas (Hasta

paradero taxis)

Limite Este: Camino hacia Casablanca

Límite Oeste: Mar

Límite Sur:

Quebrada Las Casas (Hasta paradero taxis)

Límite Norte:

Quebrada El Yeco

Límite Este: Casablanca-San José

Límite Oeste: Mar

Límite Sur:

Quebrada Grande (El Yeco)

Límite Norte: Limite Yeco- San José (Quebrada La Gloria)

Límite Este: Casablanca

Límite Oeste: Mar

Territorio que corresponde a cada Sector:

Sector Rojo:

El Litre, camino Casablanca por el Litre, Condominio Puertas del Mar, Sector El Manzano, Alcázar

de Torres, Rancho Paraíso, Los Pinares de Algarrobo, Villa Rapa Nui, Villa Acapulco, Condominio

Los Aromos, Albatros, Obreros Municipales, Villa El SAG, Villa Los Jardines, El Canelo, La Puntilla,

Villa Buen retiro, Villa El Tranque, Villa El Litre, Parque Residencial, Villa Mineduc, Las Tinajas.

Sector Azul:

Villa Los Claveles I, Villa Los Claveles II, Villa Bosque del Mar I, Villa El Mar I, Villa El Mar II,

Brisas Algarrobinas, Algarrobo Centro, Stella Maris, Los Bosques de Algarrobo (cerca del Cementerio),

Aguas Marinas, Los Pitigues, Condominio Aquilón, Lomas de Algarrobo, Camino Casablanca por

Aguas Marinas, El Olivar, Algarrobo Norte, Mirasol.

Sector Verde: El Yeco, Tunquén, San José.


49

Cada uno de estos sectores cuenta con sus respectivos Equipos de Cabecera, conformados por los

siguientes profesionales:

Médico

Enfermera

Nutricionista

Psicóloga

Asistente Social

Técnico Paramédico

Personal Administrativo (SOME)

Auxiliar de Servicios (Sólo sector verde)

PERFIL DEL USUARIO

Debido a que nuestra Institución es una entidad pública, debe otorgar atención a toda la población

FONASA, inscrita en el registro per cápita del Cesfam Algarrobo.

En el caso de atención de Urgencia en SAPU, ésta se otorga sin costo a toda la población beneficiaria

FONASA, independiente de su lugar de inscripción, de lo contrario deberá cancelar el arancel

preestablecido por Concejo Municipal.


50

MARCO CONCEPTUAL La planificación estratégica puede entenderse como un proceso continuo, caracterizado por la necesidad de entregar lineamientos de trabajo, con la participación del equipo de salud y la comunidad a través del diagnóstico participativo. Esta planificación debe ser liderada por el jefe de la organización, con flexibilidad y programada, con tiempos protegidos para su elaboración. El proceso de Planificación Estratégica es un esfuerzo institucional bien definido y disciplinado, que apunta a la total especificación de la estrategia de la organización y a la asignación de actividades y responsabilidades para su ejecución. Los objetivos de una buena planificación es permitir al gestor adecuar los recursos a las necesidades en salud, de acuerdo al contexto local. La planificación dentro de sus componentes debe contar con la visión y misión de la institución, lineamientos estratégicos definidos y herramientas de gestión, como son las encuestas de satisfacción usuaria, encuestas de clima laboral, diagnósticos participativos, planes de gestión de calidad, entre otros, todos ejes fundamentales de una organización, las cuales nutren al proceso de planificación entregando la mirada local de hacia donde se quiere avanzar, y de acuerdo a estos, sumados los lineamientos técnicos entregados por el nivel central, se generan los planes de trabajo en gestión clínica y directiva para el año 2015. VISIÓN DESAM ALGARROBO

“Ser administrador de un Sistema de Atención Primaria de Salud innovador, resolutivo y de excelencia

que permita satisfacer las necesidades de los usuarios”.

MISIÓN DESAM ALGARROBO

“Contribuir al desarrollo de la comuna de Algarrobo, a través de la aplicación de los lineamientos

estratégicos y políticas públicas establecidas por el Ministerio de Salud, administrando con eficacia y

eficiencia los recursos humanos, financieros y físicos de la Atención Primaria de Salud en beneficio de

nuestra población objetivo”.

VISIÓN CESFAM ALGARROBO “Construir juntos una salud familiar de calidad,

es nuestro compromiso con ustedes” (31 agosto 2012)

MISIÓN CESFAM ALGARROBO “Brindar una atención integral basada en el modelo de salud familiar, con una mirada intercultural que entregue satisfacción a las demandas de salud de la población, procurando dar una atención de calidad, oportuna y eficaz; mediante acciones de promoción, prevención, rehabilitación, docencia y participación activa de la comunidad, otorgada por un equipo de salud capacitado y comprometido con los usuarios de la Comuna de Algarrobo”

(12 Noviembre 2012)


51

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS

1. Fomentar la difusión y entrega de información a los usuarios de nuestro Cesfam. 2. Implementar el modelo de gestión de calidad en la organización contribuyendo a la mejora

continua de nuestro quehacer. 3. Consolidar el modelo de salud familiar en la comuna de Algarrobo. 4. Mantener los indicadores de salud en concordancia con los objetivos sanitarios nacionales para el

periodo 2010-2020. ORGANIGRAMA DESAM

Unidad de Recursos Humanos

Carrera

Funcionaria

Unidad de

Finanzas

Capacitación

Dirección DESAM

Unidad de

Adquisiciones

Remuneraciones

Pago de

Proveedores

Contabilidad

Dirección

Técnica

CESFAM

Secretaria

Administración

REAS

Bienestar

Mantención


52

ORGANIGRAMA CESFAM

ESTERILIZACIÓN

SALA

REHABILITACION

VACUNATORIO

SOMEIRA-ERA

SIGGESPODOLOGÍA

ESTADISTICAMATRONA

PERCÁPITADENTAL

ARCHIVOPREPARACIÓN

EDUCADORA DE

PARVULOS

ENCARGADO P.

PROMOCIÓN

ENCARGADO P.

ODONTOLÓGICO

ENCARGADO P. RBC

ENCARGADO PNI

ENCARGADO

EPIDEMIOLOGÍA

ENCARGADO TBC

JEFATURAS

JEFE PROGRAMA DE

LA MUJER

JEFE PROGRAMA

INFANTIL

JEFE PROGRAMA

SALUD MENTAL

JEFE PROGRAMA

ADULTO MAYOR

JEFE PROGRAMA

CARDIOVASCULAR

DIRECCIÓN DESAM

DIRECCIÓN TÉCNICA

OIRSSERVICIOS DE

APOYO

EQUIPO

TRANSVERSA

L

TÉCNICO

INFORMÁTICO

SECTOR

AZULSAPU

JEFE SAPUENFERMERA

COORDINADORA

CONDUCTORES

MÓVILES NO

URGENCIA

MATRONA

CH.C.C

ENCARGADA OIRS

ADMINISTRATIVA

OIRS

COMITÉ DE

REFERENCIA Y

CONTRA-REFERENCIA

SUBDIRECCIÓN

TÈCNICA

BODEGA

JEFE DE

SECTOR

SECTOR

ROJO

SECTOR

VERDE

SECRETARIA

CESFAM

CONSEJO TÉCNICO

COMITÉ DE

FARMACIA

COMITÉ DE CALIDAD

COMITÉ ÉTICA

CESFAM

TRABAJADOR

SOCIAL

TOMA DE

MUESTRAS

PNAC

FARMACIA

EQUIPO GESTOR

COMITÉ OIRS

COLOSAL

JEFE DE SECTOR

MATRONA

MÉDICO

ENFERMERA

NUTRICIONISTA

PSICÓLOGA

TRABAJADOR

SOCIAL

TENS

TRABAJADOR

SOCIAL

MÉDICO

ENFERMERA

NUTRICIONISTA

PSICÓLOGA

TENSTENS

NUTRICIONISTA

MÉDICOS ADMINISTRATIVOS

TÉCNICOS

PARAMÉDICOS

CONDUCTORES

MÓVILES URGENCIA

PSICÓLOGA

SOME

JEFE SOME

AUXILIARES

DE

SERVICIO

JEFE DE SECTOR

MATRONA CH.C.C

MÉDICO

ENFERMERA


53

CANTIDAD HORAS CANTIDAD HORAS CANTIDAD HORAS

DOTACION 2015UNIDAD CARGO

PLANTA CONTRATA TOTAL

DESAM

DIRECTOR DEPARTAMENTO 1 44 1 44

1 44 1 44

1 44 1 44

1 44 1 44 2 88

1 44 4 176 5 220

2 88 8 352 10 440


TOTAL

DESAM

DIRECTOR DEPARTAMENTO

JEFE RRHH

CONTADOR

TECNICOS NIVEL SUP.

ADMINISTRATIVOS

TOTAL UNIDAD

UNIDAD CARGOPLANTA CONTRATA

CESFAM

DIRECTOR ESTABLECIMIENTO 1 44 1 44

1 44 1 44

1 44 5 172 6 216

1 44 1 22 2 66

1 12 3 132 4 144

1 44 2 77 3 121

1 22 1 44 2 66

1 44 2 88 3 132

1 44 1 44 2 88

2 66 2 66

1 44 1 44

1 44 1 44

TECNICOS SUPERIOR ENFERMERIA 5 220 11 484 16 704

1 44 1 44 2 88

4 176 6 264 10 440

2 88 2 88

2 88 2 88

21 870 39 1613 60 2483


CONDUCTORES

CESFAM

DIRECTOR ESTABLECIMIENTO

SUB DIRECCION TECNICA

MÉDICOS

ODONTÓLOGOS

ENFERMERAS

MATRONAS

NUTRICIONISTAS

KINESIOLOGOS

PSICOLOGOS

TRABAJADOR SOCIAL

EDUCADORA PARVULOS

PODOLOGO

AUXILIAR PARAMEDICOS

ADMINISTRATIVOS

AUXILIARES DE SERVICIO

TOTAL UNIDAD

UNIDAD CARGOPLANTA

SAPU

TOTAL

COORDINADOR DE SAPU

CONTRATA

1 44 1 44

4 102 4 102

TECNICOS SUPERIOR ENFERMERIA 4 176 6 308 10 440

4 176 4 176

3 132 3 132 6 264

4 220 4 176

7 308 22 982 29 1202

30 1266 69 2947 99 4213TOTAL GENERAL

SAPU

TOTAL UNIDAD

COORDINADOR DE SAPU

MÉDICOS

ADMINISTRATIVOS

CONDUCTORES

AUXILIARES DE SERVICIO


54

PLAN GESTIÓN DE CALIDAD CESFAM ALGARROBO 2014-2018 FODA Comité de Calidad

FORTALEZAS DEBILIDADES

1 Motivación de los integrantes del comité de calidad

1 Déficit en la estructura organizacional

2 Personas capacitadas en calidad 2 Déficit en gestión de procesos administrativos

3 Comité de calidad funcionando y con encargado nombrado

3 Desconocimiento del concepto calidad del personal en general

4 Conceptos de calidad incorporados en la misión y visión de la institución

4 Percepción de calidad como concepto externo al quehacer diario

5 Dirección participa de forma activa 5 Déficit de horas asignadas para el trabajo de calidad

6 Comité de calidad con representantes de distintos estamentos

6 Resistencia al cambio

7 RRHH certificado 7 Percepción errónea de que un servicio público debe ser de mala calidad

8 infraestructura

OPORTUNIDADES AMENAZAS

1 Existencia de un marco legal que orienta el trabajo en calidad

1 Desinterés de autoridades locales (municipales)

2 Existencia de lineamientos ministeriales 2 Desconocimiento de autoridades locales (municipales)

3 Consejo local funcionando y apoya la gestión establecimiento

3 Inexistencia de trabajo conjunto entre salud y municipio

4 Traspaso de recursos municipales y ministeriales limitados

5 Percepción errónea de que los servicios públicos son gratuitos y de mala calidad


55

Priorización de Problemas

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

N° PUNTAJE PROBLEMAS ESTRATEGIASConstitución del Comité de Calidad

Nombramiento Encargado de Calidad

Programación de reuniones semanales del Comité de Calidad

Definición de horas requeridas para el encargado del comite de calidad

Incluir las horas del encargado de calidad en la dotación.

Misión y Visión de Departamento de Salud, Cesfam y SAPU.

Actualizar, validar y difundir el organigrama de la institución.

Definición de cargos y funciones

Promover y difundir la definición y funciones asignadas a cada cargo

Generar instancias formales de trabajo y participación en salud

Participación del Director del Departamento de Salud en el comité de calidad.

Promover la Capacitación en Calidad y Acreditación en Salud

Replicar conocimientos de capacitaciones realizadas

Avances de calidad en reuniones de capacitación mensual del personal


Participación de integrantes de Concejo Municipal, y comunidad en jornada de trabajo


Participación de integrantes de Concejo Municipal, y comunidad en jornada de trabajo

Diagnostico y Plan de trabajo del Departamento de Salud

Protocolizar procesos

Validar protocolos

Difundir protocolos

Participación activa en planificación de presupuesto salud municipal

Tema a tratar en las reuniones del CIRA


Diagnostico de percepción de calidad en los funcionarios.




Plan sistemático de incorporación del concepto de calidad a la institución.

Incluir a todos los funcionarios en el proceso.

Comité de calidad con representantes de cada estamento

Catalogo de prestaciones

Boletin mensual

difusión gráfica en salidas a terreno (stickers, chapitas, etc.)

feria de la salud

Pagina Web - radio

Designar encargado de mantención (de equipos e infraestructura. Reparación)

Autorización Sanitaria

Supervisiones técnicas de infraestructura

Diagnostico de percepción de calidad en los funcionarios.




11

12

13

96

86

104

103

1

2

3

4

5

6

PERCEPCIÓN DE CALIDAD COMO

CONCEPTO EXTERNO AL QUE HACER

DIARIO

RESISTENCIA AL CAMBIO

7

8

127

119

113

1119

10

137

134

133

130

129

DESCONOCIMIENTO DEL CONCEPTO

CALIDAD DEL PERSONAL EN GENERAL

PERCEPCIÓN ERRONEA DE LOS

FUNCIONARIOS DE QUE UN SERVICIO

PUBLICO DEBE SER DE MALA CALIDAD

INFRAESTRUCTURA

DEFICIT DE HORAS ASIGNADAS PARA EL

TRABAJO DE CALIDAD

DEFICIT EN LA ESTRUCTURA

ORGANIZACIONAL

INEXISTENCIA DE TRABAJO CONJUNTO

ENTRE SALUD Y MUNICIPIO

DÉFICIT EN GESTIÓN DE PROCESOS

ADMINISTRATIVOS

DESINTERES DE AUTORIDADES LOCALES

(MUNICIPALES)

DESCONOCIMIENTO DE AUTORIDADES

LOCALES (MUNICIPALES)

TRASPASO DE RECURSOS MUNICIPALES

Y MINISTERIALES LIMITADOS

PERCEPCIÓN ERRÓNEA DE QUE LOS

SERVICIOS PUBLICOS SON GRATUITOS Y

DE MALA CALIDAD


56

DOCUMENTO DE GESTIÓN RESOLUTIVIDAD CESFAM ALGARROBO La comuna de Algarrobo cuenta con un establecimiento de Atención Primaria de Salud, de dependencia administrativa municipal, pero bajo la supervisión técnica del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio y fiscalización de la SEREMI Salud región Valparaíso. El establecimiento, Cesfam Algarrobo, cuenta además con 2 Postas de Salud Rural y un SAPU adhosado. El Cesfam dispone de programas de Rehabilitación con base comunitaria que se ejecuta en dependencias comunitarias por déficit de infraestructura del edificio actual, y un Módulo odontológico en Convenio con Junaeb, que presta atención odontológica a la población escolar de nuestra Comuna. Dentro de la provincia se dispone de la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) en la Comuna de Cartagena, programa que actualmente se enmarca en la realización de exámenes Fondos de Ojo principalmente. El Hospital Claudio Vicuña de San Antonio, ubicado aproximadamente a 37 kilómetros de Algarrobo otorga prestaciones de mediana complejidad en salud y es el principal centro de derivación de la comuna. Posee especialidades Médicas, Quirúrgicas, Gineco-Obstétricas y Pediátricas. En este establecimiento de salud se atiende patología quirúrgica de urgencia, electiva, hospitalizada y ambulatoria. En la red asistencial el nivel de alta complejidad en salud lo otorgan los hospitales: Hospital Carlos Van Buren, Hospital El Salvador y Consultorio Adulto, aproximadamente a 180 kilómetros de Algarrobo. El Hospital Carlos Van Buren es el centro de derivación de las especialidades quirúrgicas de alta complejidad, entre ellas: Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología. Es centro de referencia regional para Oncología y Neurocirugía. El Hospital Psiquiátrico del Salvador es el único hospital de esta especialidad de la red de salud. Destinado a resolver la patología mental compleja ambulatoria y hospitalizada. A través de Convenios entre el Municipio y el SSVSA, es posible entregar prestaciones de otros niveles de atención a través de la compra de servicios.


57

ANÁLISIS FODA COMITÉ DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Fortalezas:

Comité de referencia y contrareferencia conformado

Funciones definidas del Comité.

Médico contralor con tiempo y funciones definidas

Motivación e compromiso del equipo por mejorar la gestión del trabajo realizado.

Debilidades:

Integrantes del comité de referencia y contrareferencia, con poco tiempo destinado para trabajo en gestión.

No existen registros ni monitoreo de listas de espera

Muy poca contra referencia desde el II Nivel, lo que genera perdida de continuidad de la atención del usuario.

Oportunidades:

Comunicación expedita con administrativas de Hospital Claudio Vicuña.

Existencia de Convenios que permiten generar avances en disminuir brechas en listas de espera.

Amenazas:

Problemas de contrareferencia con Uapo Cartagena, y niveles secundarios en general.


58

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

EN ÁMBITOS DE GESTIÓN

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS Y SUS INDICADORES Lineamiento Estrategia Actividades Indicadores Resp. Ejecución Monitoreo Evaluación

Octubre 2014

Fomentar la difusión y entrega de información a los usuarios del Cesfam Algarrobo

Difusión a la comunidad

Distribuir catálogo de prestaciones del Cesfam Algarrobo, al menos al 60% de familias inscritas.

Nº de catálogo entregados/ Nº total familias inscritas en Cesfam Algarrobo x 100

Administrativo Unidad Per cápita

Semestral Equipo Transversal

44.4%

A octubre 1.054 catálogos 2.371 familias

Realizar difusión de sistema de Categorización en atención de urgencia, a través de folleteria y señalética en acceso a Unidad Sapu del Cesfam Algarrobo.

Categorización publicada Si/No Folleteria informativo sobre sistema de categorización de urgencia.

Coordinadora Sapu

SI SI

Distribución de guías anticipatorias según protocolo.

Se realiza entrega de guías Si/No

Equipo de Salud

Semestral Eq. gestor y Transversal

PENDIENTE

Diseño de página web del Cesfam Página Web en funcionamiento Si/No

Informático

PENDIENTE

Mantención de diarios murales con temáticas mensuales

Renovación mensual de temáticas en diarios murales Si/No

Encargada OIRS

SI

Difusión de material educativo en salud a través de TV en sala de espera.

Uso de TV para difusión de material Educativo Si/No

Encargada OIRS SI

Participación de representante del equipo transversal en Reuniones del Consejo Local de Salud.

80% de reuniones con presencia de funcionario integrantes del equipo transversal/ Total de reuniones programadas x 100

Equipo transversal 100%

Realizar entrevistas radiales bimensuales sobre temáticas de salud.(Marzo-Dic)

Nº de entrevistas radiales realizadas/Nº de entrevistas radiales programadas x 100

Eq. transversal Semestral Eq. gestor

50%

Difundir temas de salud, educativos e información general a través de páginas sociales

Difusión realizada Si/No

Eq. transversal SI


“Construir juntos una Salud Familiar de calidad, es nuestro compromiso con ustedes." Página 60

Implementar el modelo de gestión de calidad en la organización contribuyendo a la mejora continua de nuestro quehacer

Desarrollar plan de mejoramiento continuo de la organización

Elaboración del plan anual de calidad Plan de calidad elaborado Si/No

Encargada - Comité de Calidad

Dirección Técnica SI

Consolidar el modelo de salud familiar en la comuna de Algarrobo

Mantener certificación como centro de salud familiar de nivel desarrollo superior

Mantener Nivel de Desarrollo superior

Pauta de certificación nivel desarrollo superior 2015. SI/NO

Semestral Encargada equipo gestor

CERT. NIVEL SUPERIOR OCTUBRE 2014.

Mantener los indicadores de salud en concordancia con los objetivos sanitarios nacionales para el periodo 2011-2020

Cumplimiento de compromisos sanitarios para la atención primaria según los lineamientos del ministerio de salud

Desarrollo del plan de acción de salud comunal

Plan de acción desarrollado y monitoreado Si/No

Semestral

Dirección Técnica SI

Monitoreo y cumplimiento de las metas sanitarias y las metas del Índice de actividad de la atención primaria

Logro sobre el 90% en cumplimiento de metas según los indicadores establecidos

Trimestral Jefes de programas y Dirección Técnica

90%

Cumplimiento de los convenios de apoyo a la gestión en APS.

Logro sobre el 90% en cumplimiento de los indicadores establecidos para los convenios efectuados.

Semestral Jefes de programas y Dirección Técnica

Semestral Dirección Técnica

EN PROCESO

Cumplimiento de las garantías GES

100% de las garantías GES cumplidas en APS

Monitoreo mensual Monitor Sigges

Trimestral Dirección Técnica

100%



PLANIFICACIÓN ACTIVIDADES DE GESTIÓN GENERAL Lineamiento Estrategia Actividades Indicadores Resp. Ejecución Monitoreo Evaluación

octubre2014

Fomentar participación del equipo de Salud, en actividades de coordinación, monitoreo y gestión de los distintos Programas de Salud y la organización.

Reuniones de trabajo

Realizar al menos el 80% de las reuniones programadas: 1.- Programas de Salud

Cardiovascular: trimestrales

Infantil: trimestrales.

Programa Atención Domiciliaria: trimestrales.

Salud Mental: mensuales.

2.- Consejo Técnico: mensuales 3.- Equipo Médico: mensuales 4.- Equipo Gestor: mensuales 5.- Ampliadas: mensuales

Nº de Reuniones de Programas de Salud realizadas /Nº de Reuniones de Programadas x 100

Jefes de Programas Dirección Técnica

Semestral Dirección Técnica

83 % 49/59

Auditorias Realizar auditoría del 10% de cartolas de niños menores de 6 años bajo control. Verificar la correcta aplicación de instrumentos de valoración, registro de parámetros cínicos, instrumentos y derivaciones.

(Nº de auditorías realizadas/Nº de auditorías programadas) x 100

Encargada Programa Infantil

Registro Local

Fomentar las actividades de Promoción, Prevención, Difusión, Control Social y la Transparencia de la Gestión de APS, a través de un trabajo conjunto con el Consejo Local de salud y las Redes Comunitarias de Algarrobo

Participación con la Comunidad organizada

Participación del Consejo Local de Salud en al mensos el 80% de las reuniones mensuales del Comité Gestor y Comité OIRS.

Nº de reuniones con participación de representantes del Cesfam/ Nº de reuniones realizadas x 100

Equipo Transversal Semestral Dirección Técnica Eq. Gestor

61.5%

(8 de 13)

Fomentar participación en actividades de coordinación con el

Reuniones de trabajo con el intersector y otros

Participar en al menos un 80% de las reuniones realizadas de coordinación con : 1.- Intersector: Red Comunal Chile Crece

Nº de reuniones con participación de representantes del Cesfam/

Dirección Técnica 90%



intersectar local, provincial y regional.

referentes técnicos desde nivel provincial y regional. .

Contigo, Comité de Promoción, SENDA. 2.- Provinciales- Regionales: Programa IRA ERA (mensuales) ; Consultorías de Salud mental; Programas alimentarios(trimestrales) Comité de sífilis (mensuales). 3.- SSVSA: Coordinación territorial (trimestrales).

Nº de reuniones realizadas x 100

Mejorar sistema de accesibilidad a la atención de salud.

Elaboración plan de trabajo

Elaborar con equipo directivo plan de entrega de horas telefónicas. Definir grupos y prestaciones. A ampliar.

Plan elaborado Si-No

Jefe Some Equipo directivo

Trimestral

Sociabilizar plan elaborado Sociabilización Si-No

Implementar Plan de entrega de horas telefónicas

Plan implementado Si- No

Difusión Campaña de difusión del sistema, a través de todos los medios disponibles.

Si- No Jefe Some Eq. transversal



PLAN DE TRABAJO DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO SOBRE DISCAPACIDAD. PROGRAMA RBC.

Meta 2015 Tareas pendientes Avances al 31 de Diciembre 2013 Estrategia propuesta por

la comunidad Necesidad identificada por la

comunidad

. Publicación 1 vez al mes

en los medios web del equipo RBC.

1. Publicar boletín comunitario sobre discapacidad e inclusión social. Creación de cuentas correo

electrónico, facebook y Youtube de RBC.

1. Levantar medios de comunicación y difusión continuos: Blog, diario

mural, etc…

Falta de información correcta sobre discapacidad e inclusión

social.

Publicación 1 vez/semestre en diarios murales.

2. Publicación periódica de información en diarios murales (Casa de la cultura, DIDECO y

CESFAM).

Difusión de 3 cápsulas radiales durante el año

3. Generar cápsulas informativas a emitir periódicamente.

1. Comunicación con blogs (aquialgarrobo y algarrobo al día),

radios locales (Vacaciones y Algarrobo) 2. Difusión a través de

medios locales

Participar de entrevista radial 2 veces/año 2014

4. Generar espacio permanente de difusión en la radio local.

2. Difusión al programa RBC en radio local (programa Contigo Algarrobo).

Ejecutar 1 acción de difusión al año en cada

establecimiento educativo de la comuna.

1. Establecer plan de acción en coordinación con cada establecimiento educativo de la

comuna.

1. Reunión de coordinación con equipos PIE

Sensibilización y educación en colegios (profesores, alumnos y apoderados) sobre discapacidad e

inclusión social

La inclusión social y el respeto a las diferencias no son parte

del currículo escolar. 2. Ejecutar acciones de difusión y

sensibilización 2. Se generó material audiovisual y

gráfica para difundir en colegios.

Reunión semestral entre equipo RBC y Agrupación

Jorgito Fabio

1. Concretar calendarios de reuniones con agrupaciones relacionadas con Discapacidad.

1. Desarrollo de actividades masivas: Peña folklórica, Día de la Inclusión

Social y Discapacidad.

1. Eventos masivos de difusión y recaudación de

fondos.

Desconocimiento sobre de Discapacidad y organizaciones

comunitarias relacionadas al tema. Generar plan de acción con

al menos 2 agrupación/organización

2. Iniciar contacto y generar plan de acción con otras agrupaciones asociadas a discapacidad.



1 reunión anual de diagnóstico participativo de

las agrupaciones comunitarias.

1. Generar mapa de redes 2. Iniciar trabajo en red

2. Catastro de organizaciones comunitarias (DIDECO).

2. Coordinar junto con otras organizaciones

manifestaciones públicas.

Generar plan de acción con al menos 2

agrupación/organización.

2. Iniciar contacto con Organizaciones Comunitarias relacionadas con Discapacidad.

3. Catastro de personas en situación de discapacidad en Algarrobo (Equipo

RBC)

3. Generar catastro de redes y organizaciones

comunitarias

Ejecutar 2 actividades masivas a beneficio durante

el 2014.

1. Ejecutar actividades masivas en coordinación con agrupaciones comunitarias.

1. Peña folklórica integrativa para conmemoracón de fiestas patrias 2013.

1. Eventos masivos para recaudar fondos.

Falta de recursos para beneficios y ayudas destinadas a las personas en situación de

discapacidad.

Postulación al menos a 1 fondo concursable 2014.

2. Postulación a fondos concursables en coordinación con las Organizaciones

Comunitarias.

2. Estudio de bases SENADIS y DESCÚBREME

2. Postulación a fondos concursables.

Gestionar Credencial de la Discapacidad (RND) a personas asociadas a

Organizaciones comunitarias.

3. Concretar colaboración entre equipo RBC, DIDECO y Organizaciones comunitarias en

relación a beneficios asistenciales para personas en situación de discapacidad.

3. Equipo RBC ha iniciado coordinación con DIDECO y Departamento Social.

3. Trabajo en red con dispositivos de la red

relacionadas con Discapacidad.

Reapertura de la Oficina de Discapacidad e Inclusión Social en el Municipio de

Algarrobo.

1. Conocer avances del PLADECO y enviar oficio a autoridades locales con solicitud formal

de reapertura. Se plantea esta necesidad en Mesa de Salud del Cabildo Comunal para

formulación del PLADECO (26 de septiembre 2013).

Solicitud formal a las autoridades locales, por

parte del equipo RBC y de la comunidad en general.

Falta de una Oficina o Programa de la Discapacidad

en el Municipio. 2. Plantear necesidad de Reapertura de la

Oficina de la Discapacidad en Consejo de Salud Local.


65

PLANIFICACIÓN ACTIVIDADES DE GESTIÓN, PLAN DE MEJORA “ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA 2014”

Objetivo Actividades Indicador de cumplimiento

Responsable(s)

Mejorar entrega de información a la Comunidad, en relación a temas de salud comunal.

Cumplir plan de difusión a comunidad de equipo transversal.

Nº de indicadores cumplidos/ Nº de indicadores planteados X 100

Equipo Transversal

Participar en entrevistas radiales mensuales, con temas de salud de acuerdo a programación programa promoción, por profesionales del área.

Nº de actividades realizadas/Nº de actividades programadas X 100

Equipo transversal

Participar en entrevistas radiales mensuales, con temas de gestión en salud, por profesionales del área.

Nº de actividades realizadas/ Nº de actividades programadas X 100

Dirección Técnica

Realizar boletín electrónico trimestral, para difundir información a la comunidad.

Nº de boletines emitidos al año /Nº de boletines programados(4) anualmente X 100

Equipo transversal Dirección Técnica

Realizar cápsulas publicitarias sobre información en salud, para difundir en salas de espera, pantalla gigante, etc.

Se realizan capsulas SI -NO

Equipo transversal Equipo gestor

Realizar y mantener página web del Cesfam.

SI - NO Equipo Gestor Dirección Técnica

Instalar pizarra con información de personal de turno en acceso a servicio de urgencia.

Si- No Encargado SAPU Administrativo SAPU de turno.

Evaluar recepción de información por parte de los usuarios, en relación a temas de salud comunal.

Aplicar Encuesta de Satisfacción usuaria en forma bianual y análisis de resultados comparativamente.

Si - No Comité OIRS


66

Áreas

de Acción

Encargado Comité

de Calidad

Comité de Calidad

Encargado Comité

de Calidad

Comité de Calidad

Encargado Comité

de Calidad

Comité de Calidad

2.1.1 Regularizar la

Conformación del Comité de

Calidad del Cesfam

Algarrobo.

Actualizar Decreto Alcaldicio

de conformación del Comité

de Calidad del CESFAM

Algarrobo.

Decreto alcaldicio existente

con integrantes.

Decreto en carpeta

de Calidad

Dirección del

CESFAM AlgarroboAnual

2.1.2 Regularizar el

nombramiento de la

encargada y secretaria del

Comité de Calidad del

Cesfam Algarrobo.

Actualizar Decreto Alcaldicio

de nombramiento de

Encargada y secretaria del


CESFAM Algarrobo.

Decreto alcaldicio existente.Decreto en carpeta

de Calidad

Dirección del

CESFAM AlgarroboAnual

N° de reuniones del Comité

de Calidad del Cesfam

Algarrobo _realizadas_x 100

N° de reuniones del Comité


programadas

N° de Actas del Comité de

Calidad del Cesfam Algarrobo

_realizadas_x 100

N° de Actas del Comité de

Calidad del Cesfam

programadas

N° de asistentes a reunión de

Comité de Calidad Cesfam

_Algarrobo___x100

N° total de integrantes.

Objetivo Actividades Meta(s) Indicador Fuente del Dato Responsable

PLAN DE GESTION DE CALIDAD EN SALUD ALGARROBO 2014-2018

Realizar el 100% de las

Actas de Reuniones del


Cesfam Algarrobo

Actas de reuniones

Secretaria de

Comité de Calidad

Cesfam Algarrobo

Anual

2.1.4 Mantener la

participación de todos los

integrantes en todas las

reuniones planificadas del


Cesfam Algarrobo.

Lograr como mínimo un

60% de participación de los

integrantes en las reuniones

del Comité de Calidad del

Cesfam Algarrobo.

Actas de reunionesSecretaria Comité

de Calidad

Mensual (% por mes)

Para efectos de la

medición de este

indicador, el

denominador será

modificado en base a

la existencia de

feriados legales,

permisos

administrativos y

licencias médicas)

CLA

UD

IA M

OR

ALE

SM

ON

ICA

SA

NT

AM

AR

IA

2. Asig

nació

n d

e R

ecurs

os

2.1

Mante

ner

funcio

nam

iento

del Com

ité d

e C

alidad d

el CESFAM

Alg

arr

obo.

2.1.3 Reuniones

programadas del Comité de

Calidad del Cesfam Algarrobo

Realizar al menos el 80%

de las reuniones

programadas del Comité de

Calidad del Cesfam

Algarrobo

Acta de reuniones y

programación

Encargada y

Secretaria de

Comité de Calidad

Cesfam Algarrobo

Realizado Si o No

Plan de Gestión de

Calidad en Salud

Algarrobo

mar-14

1.2

Evalu

ar

el Pla

n

de G

estión d

e

Calidad e

n S

alu

d

Alg

arr

obo

1.2 Realizar evaluación del

Plan de Gestión de Calidad en

Salud Algarrobo

Realizar evaluación

Semestral del Plan de

Gestión de Calidad en Salud

Algarrobo

Realizadas Si o No Registros locales Semestral

1. D

esarr

ollo d

e P

lanes d

e G

estión d

e C

alidad e

n

Salu

d d

e larg

o a

liento

1.1

Desarr

ollar

el Pla

n d

e

Gestión e

n C

alidad e

n S

alu

d

Alg

arr

obo

1.1.1 Realizar el Plan de

Gestión de Calidad en Salud

Algarrobo 2014 -2018

Realizar documento Realizado Si o NoPlan aprobado por

Direcciónmar-14

1.1.2 Realizar el Cronograma

de Trabajo

Realizar cronograma de

trabajo

Anual

Monitoreo


67

Desarrollo de una Politica de

Recursos Humanos que

incluya: Fundamentos y

desafíos de la organización,

politica de reclutamiento,

selección y contratación del

personal, programa de

inducción, programa de

desvinculación, programa

de capacitación contínua,

salud laboral, programa de

prevención de riesgos,

programa de mejoramiento

del entorno laboral, politica

de evaluación de

desempeño, politica de

reconocimiento e incentivo

Elaboración del

documento que describa

la Politica de Recursos

Humanos del

Departamento de Salud

Municipal de Algarrobo

si o no

DocumentoEncargada de

Recursos HumanosAnual

N° de funcionarios que

conocen la politica de

RRHH x 100

Director DESAM

N° total de funcionarios Encargado RRHH

Director DESAM

Director CESFAM

N° de nombramientos

de jefaturas por decreto

x 100

Director DESAM

N° total de jefaturas Director CESFAM

Equipo del Departamento de

Salud Municipal de

Algarrobo elabora su propia

Visión.

Visión elaborada en

equipo si o no

Información

emanada por el

DESAM

Director DESAM Anual


Salud Municipal de

Algarrobo elabora su propia

Misión

Misión elaborada en

equipo si o no

Información

emanada por el

DESAM



Salud Municipal de

Algarrobo elabora sus

objetivos estratégicos.

Objetivos estratégicos

elaborados en equipo si

o no.

Información

emanada por el

DESAM


Director DESAM

Director CESFAM

N° de funcionarios que

hayan recibido el

organigrama x100

Acta de reunión Director DESAM

N° total de funcionariosDocumento firmado

por funcionariosDirector CESFAM

Equipo del SAPU Algarrobo

elabora su propia Visión.

Visión elaborada en

equipo si o no

Información

emanada por

Encargada SAPU

Encargada SAPU

AlgarroboAnual

Equipo del SAPU Algarrobo

elabora su propia Misión.

Misión elaborada en

equipo si o no

Información

emanada por

Encargada SAPU

Encargada SAPU

AlgarroboAnual

EM

A R

EY

ES

Y A

NG

ELA

LA

GO

S

Validación y difusión del

Organigrama InstitucionalAnual

3.2

Servic

io d

e

Ate

nció

n

Prim

aria

de

Urgencia

Alg

arrobo

(SAPU

)

3.2.1 Elaboración de Misión y

Visión SAPU Algarrobo

Anual

Actualizar decretos de

nombramientos de JefaturasDecretos existentes Anual

3.1.3 Elaboración de Misión,

Visión y Objetivos

Estratégicos del

Departamento de Salud

Municipal de Algarrobo

3.1.4 Actualización,

validación y difusión del

Organigrama de la

Institución.

Actualización anual del

Organigrama Institucional

Organigrama

actualizado si o noPlan de Salud Anual Anual

3. Estr

uctu

ra O

rganiz

acio

nal y P

lanific

ació

n e

str

até

gic

a

3.1

Departa

mento

de S

alu

d M

unic

ipalA

lgarrobo (

DESAM

Alg

arrobo)

3.1.1 Desarrollar y llevar a

cabo la Politica de Recursos

Humanos del Departamento

de Salud Municipal de

Algarrobo

Difusión de la Politica de

Recursos Humanos al 100%

de los funcionarios.

Documento oficial

firmado por

funcionarios

Anual

3.1.2 Definición de cargos y

funciones

Lograr 100% de definición

de cargos y funciones

Documentos existentes

si o noDocumento


68

Director del Cesfam

Algarrobo

Encargada de

Calidad

N° de directivos y

jefaturas con

capacitación en Calidad

y Acreditación en Salud

x 100

Programa Anual de

Capacitación.

Director del Cesfam

Algarrobo

N° total de directivos y

jefaturas del Cesfam

Algarrobo.

Registro individual

de capacitación

Encargada de

Capacitación y

encargada de

Calidad Cesfam

Algarrobo.

N° de integrantes del

Comité de Calidad

Algarrobo capacitados

en Calidad y

Acreditación en Salud

Programa Anual de

Capacitación.

Director del Cesfam

Algarrobo

N° total de integrantes

del Comité de Calidad

Algarrobo.

Registro individual

de capacitación

Encargada de

Capacitación y

encargada de

Calidad Cesfam

Algarrobo.

X 100

N° de funcionarios con

capacitación en calidad

en Salud x 100

Programa Anual de

Capacitación.

Director del Cesfam

Algarrobo

N° total de funcionariosRegistro individual

de capacitación

Encargada de

Capacitación y

encargada de

Calidad Cesfam

Algarrobo.

Director del Cesfam

Algarrobo

Encargada de

Calidad

Director Cesfam

Algarrobo

Encargado de

Sector Verde

N° de capacitaciones

realizadas x 100

N° de capacitaciones

programadas

PAO

LA H

ERRE

RA

4. S

ensi

biliz

ació

n, C

apac

itaci

ón y

For

mac

ión.

4.1

Aut

orid

ades

Com

unal

es

4.1.1 Promover estrategias

de capacitación que permitan

a las Autoridades Comunales

involucrarse positivamente

con nuestra Institución.

Desarrollar Jornada de

trabajo con Autoridades

Comunales para

capacitación en Calidad y


Actividad realizada

Acta de actividad

con firma de

compromisos

90% de los funcionarios del

DESAM, CESFAM Algarrobo,

SAPU y Postas Rurales

habrá recibido Capacitación

en Calidad en Salud.


de capacitación que permitan

a los funcionarios incorporar

la calidad en cada uno de sus

trabajos e involucrarse

positivamente con nuestra

Institución.

Desarrollar Jornada de

trabajo para Capacitación

en Calidad y Acreditación en

Salud

Actividad realizadaActa de actividad

con participantes

4.2

Direc

tivos

y J

efat

uras

4.2 Establecer estrategias

atractivas de capacitación

para los directivos y jefaturas

a fin de crear líderes de

cambio.

100% de los directivos y

jefaturas del CESFAM

Algarrobo habrán recibido

capacitación en Calidad y

Acreditación en Salud.

4.3

Equi

pos

de s

ecto

r y

prof

esio

nale

s y

Equi

pos

técn

icos

mul

tidis

cipl

inar

es

4.3.1 Capacitar en Calidad y

Acreditación en Salud a los

integrantes del Comité de

Calidad

100% de los integrantes del

Comité de Calidad

capacitados en Calidad y

Acreditación en Salud.

4.3.2 Realizar talleres de

capacitación en Calidad con

participación de todos los

funcionarios del Cesfam

Algarrobo.

4.4

Usu

ario

s


de capacitación en aspectos

relacionados con derechos y

deberes de los usuarios.

Mantener carta de derechos

y deberes de los pacientes

en un lugar accesible,

donde sea facilmente legible

y comprensible.

Existente Si o NoVisita personalizada

o fotos.


de Capacitación en aspectos

relacionados con Oficina de

Informaciones, reclamos y

sugerencias.

Realizar al menos 2

actividades de capacitacion

con la comunidad

Acta de Asistentes Encargado de OIRS


69

N° de letreros con

Misión y Visión visibles

N° total de letreros (5) x

100

Director CESFAM

Encargado de

CAlidad

Contar con un Mural con

información actualizada

relacionada a Calidad.

Realizado si o no

Fotos de

modificaciones del

mural

Encargada y

Secretaria de

Comité de Calidad

Trimestral

N° de boletines

realizados x 100

N° total de boletines

programados

Elaboración del Catalogo de

prestaciones donde

aparezcan los servicios

brindados a la comunidad

Realizado Si o No Catalogo disponible Director Cesfam Anual

N° de participaciones

realizadas x 100

N° total de actividades a

participar programadas

6.1.1 Organización de

Jornada de Salud Familiar

Realización de las Jornadas

de Salud Familiar como una

estrategia de encuentro y

de compartir experiencias

locales y externas.

Jornada Anual realizada

si o noMaterial, Fotos

Directora Cesfam

AlgarroboAnual

6.1.2 Generar lazos de

comunicación con Comités de

Calidad de otros lugares e

instituciones.

Generar base de datos de

contactosRealizado si o no Base de datos

Integrantes del

Comité de CalidadAnual

6.1.3 Solicitar al SSVSA

generar instancia de reunión

con otros comités de calidad.

Solicitar al SSVSA instancia

de reunión con otros

comités de calidad

Realizado si o no Correo coordinaciónEncargada de

CalidadAnual

Dirección del

CESFAM Algarrobo

Comité y Encargada

de Calidad del

CESFAM Algarrobo

N° Planes de Mejora

realizados por el Comité

de Calidad


programados por el

Comité de Calidad x 100


realizados por los Jefes

de Programa

Directora Cesfam

Algarrobo


programados

Comité y Encargada

de Calidad del

CESFAM Algarrobo

x 100

SIL

VIA

IRE

NE

GU

AJA

RD

OP

AU

LA J

ER

IA

Visita personalizada

o fotosAnual

Realizar boletin electrónico

para difusión de la

información relacionada con

Calidad y Acreditación.

Boletines

disponibles

Encargada y

Secretaria de

Comité de Calidad

Trimestral

5. D

ifusió

n

5.1

Difusió

n I

nte

rna y

exte

rna

5.1.1 Promover la difusión

del trabajo realizado en

Calidad y Acreditación en

Salud.

Difundir letreros con Misión

y Visión visibles para los

funcionarios del area

correspondiente.

Visita personalizada

o fotos

Director DESAM,

Director CESFAM,

Encargada de

SAPU, Encargada

Sector Verde

Anual

Creación de un mural donde

se entregue información

relacionada con Calidad y


Realizado SI o NO

Anual

Planes realizados

Comité y Encargada

de Calidad del

CESFAM Algarrobo

Anual

7.1.2 Elaborar y Ejecutar

Planes o Proyectos de

Mejora.

100% de los Jefes de

Programa capacitados,

elaboran un Plan local de

Calidad o Proyecto de

Mejora para su programa o

unidad.

Planes realizados Anual

7. Ela

bora

ció

n d

e P

lanes d

e M

ejo

ra C

ontinua y

/o P

royecto

s d

e

Calidad

7.1

Ela

bora

r Pla

nes d

e M

ejo

ra C

ontinua q

ue p

erm

itan a

bord

ar

los p

roble

mas d

ete

cta

dos e

n los d

iagnósticos r

ealizados.

7.1.1 Realizar un diagnóstico

de los principales problemas

de Calidad que afectan al

CESFAM Algarrobo.

El Comité de Calidad del

CESFAM Algarrobo,

realizará un diagnóstico

general de los problemas de

gestión/provisión de

servicios de calidad,

priorizando algunos de

ellos para realizar planes de

mejora.

Diagnóstico realizado si

o noActas de Reuniones

5.1.2 Difusión de información

de Calidad Participar de reuniones

ampliadas, ferias de la

salud, radio, pagina web

con información de calidad

Información local,

imágenes, material

Encargada y

Secretaria de

Comité de Calidad

Anual

6. Pro

gra

mas d

e I

nte

rcam

bio

6.1

Cre

ació

n d

e r

edes d

e inte

rcam

bio


70

Elaborar Pauta de

Supervisión Local

Pauta de Supervision

realizada

Material existente

en Carpeta de

Calidad

Comité de Calidad y

Encargada Anual

N° de Supervisiones

realizadas a programas

o unidades del Cesfam

Algarrobo

N° Total de Programas y

unidades del Cesfam

Algarrobo

X 100

8.1.2. Elaborar Instructivo

Local de Protocolos.

Formáto estandar de

Instructivo elaboradoSi o NO Material existente


Encargada Anual

N° de protocolos

realizados

Dirección Cesfam

Agarrobo

N° de Protocolos

programados

X 100Comité de Calidad

Cesfam Algarrobo

N° de protocolos

revisados por el Comité

de Calidad

N° Total de Protocolos

recibidos

X 100

N° de Protocolos

cargados a la Biblioteca

Virtual

N° total de Protocolos

aprobados por el comité


Algarrobo

X 100

9.1.1. Elaborar Formulario

Local de Eventos Centinela.

Formáto estandar de

Eventos CentinelaSi o NO Material existente


Encargada Anual

N° de eventos centinela

y/o incidentes criticos

analizados

N° total de

eventoscentinela y/o

incidentes críticos

ocurridos

X 100

N° de Planes o acciones

de mejora realizados

N° Total de Planes o

acciones de mejora

programados

X 100

10.1.1 Contar con

Autorización Sanitaria

Vigente

Contar con Autorización

Sanitaria VigenteSi o NO

Autorización

Sanitaria

Director DESAM

Director CesfamAnual

N° de funcionarios

capacitados

Plan de

Capacitación

N° total de funcionarios Registros

individuales

X 100 Listados

Autoevaluación realizada

N° de autoevaluaciones

programadas

X 100

N° de informes de

autoevaluación

realizados

N° total de

autoevaluaciones

realizadas

X 100

N° de Autoevaluaciones

con Planes de Mejora

realizados priorizando

procesos de intervención

N° total de

Autoevaluaciones

realizadas

X 100

Realizar seguimiento del

Plan de Mejora realizado

para intervenir deficiencias

encontradas en la

autoevaluación

Si o noDocumentos

asociados


EncargadoAnual

Director Cesfam

Comité de Calidad

Y Encargado

N° de convenios bajo

estandares locales de

calidad firmados con

Entidades de Educación

__Superior _x 100

N° total de

Universidades con

convenio en Cesfam

Algarrobo

11.1.2 Generar alianzas y

colaboración con

Establecimientos

Educacionales.

Generar al menos un

proyecto o iniciativa de

Promoción en Salud con

apoyo de Establecimientos

Educacionales u otras

instituciones.

Realizado Si o NOProyecto,

información localDirector Cesfam Anual

9.1.3 Realizar acciones de

mejora para evitar eventos

existentes

Realizar Planes o acciones

de Mejora que permitan la

no recurrencia de eventos

centinela

Documentos y

Reuniones de

Comité de Calidad


EncargadaTrimestral

9. E

vent

os C

entin

ela

9.1.

Iden

tifica

r y G

estio

nar E

vent

os C

entin

ela

y/o

Incid

ente

s Crit

icos.

9.1.2 Analizar Eventos

Centinela y/o Incidentes

Criticos ocurridos

Analizar Eventos Centinela

y/o Incidentes Criticos

ocurridos

Reuniones de

Comité de Calidad


Encargada

8.1.4 Activar una biblioteca

virtual para mejor acceso a

la información.

Mantener actualizada la

Biblioteca Virtual con los

Protocolos locales existentes

aprobados.

Biblioteca virtual

funcionando

Secretaria del

Comité de CalidadAnual

8.1.3. Colaborar en la

elaboración, revisión y

aprobación de Protocolos de

cada Unidad del Cesfam

Algarrobo

Elaboración de protocolos

por Unidad (DESAM,

bodega, SAPU, Postas

Rurales, Centro de

Rehabilitacion, Farmacia,

leche, preparación,

estrerilización, exámenes,

SOME, aseo, mantención,

P.Infantil, P. Cardiovascular,

P. Adulto Mayor, P. de la

mujer, IRA ERA SM, Dental,

Módulo dental.

Material disponible Semestral

100% de los Protocolos

elaborados por cada

Unidad, son revisados.

Actas de Reuniones

Comité de Calidad

Cesfam Algarrobo

Comité de Calidad

Cesfam AlgarroboTrimestral

8. In

tegr

ació

n de

la C

alida

d co

n la

Regu

lació

n

8.1

Prog

ram

as y

Unid

ades

del

Cesfa

m A

lgarro

bo cu

enta

n co

n la

Norm

atia

vigen

te.

8.1.1. Elaborar y Utilizar

Pautas de Supervisión para

Revisar Normas Vigentes

existente en los Programas

y/o Unidades del Cesfam

Algarrobo.

Utilizar Pauta de Supervisión

en Programas y/o Unidades

del Cesfam Algarrobo

Pautas de

Supervisiones

realizadas.


Encargada

10.1.5. Ingresar al Proceso

de Acreditación

Realizar Formalmente

Solicitud de Acreditación a

la Intendencia de

Prestadores de la

Superintendencia de Salud

Solicitud cursada si o no

Solicitud,

informacion

Superintendencia de

Salud

Anual

11. I

nteg

ració

n de

otro

s acto

res q

ue

parti

cipan

en

Salud

11.1

Inte

grac

ión

de o

tros a

ctore

s que

parti

cipan

en

Salud

11.1.1 Generar Convenios

docente asistenciales con

Entidades de Educación

Superior bajo los estandares

locales de calidad

100% de Convenios Docente

asistenciales con Entidades

de Educación Superior,

realizados bajo los

estandares locales de

Calidad.

Convenios firmados

Semestral

100% de informes de

Autoevaluación realizados.

Informes

Autoevaluaciones

realizados.


EncargadoSemestral

10.1.4 Elaboración de Planes

de Mejora y seguimiento

para priorizar e intervenir

deficiencias encontradas en

la autoevaluación.

% de Autoevaluaciones con

Planes de Mejora realizados

priorizando procesos de

intervención

Documentos

asociados


EncargadoAnual

10. A

cred

itació

n

10. 1

Logr

ar A

cred

itació

n e

n Sa

lud d

e nu

estro

esta

blecim

iento

.

10.1.2 Capacitación en

Manuales de Acreditación e

instrumento de

autoevaluación.

Capacitación al equipo de

Salud en Manuales de

Acreditación e instrumento

de autoevaluación.


Encargada de

Calidad y

Capacitación.

Anual

10.1.3 Autoevaluación de

Pautas de Cotejo para

establecimientos de Atención

Abierta

Realizar Autoevaluación

Junio-Diciembre de Pautas

de Cotejo para

Establecimientos de

Atención Abierta

Informes

Autoevaluaciones

realizados.


Encargado

Director DESAM y

Directora CesfamAnual

Trimestral

Anual


71

PLAN DE GESTIÓN COMITÉ DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Objetivos Actividades Indicadores Responsable Monitoreo

Mejorar el trabajo en gestión de la Resolutividad del Cesfam Algarrobo

Realizar reuniones semanales del Comité de Referencia y Contrareferencia, respetando los tiempos protegidos para la actividad.

Nº de Reuniones realizadas /Nº de Reuniones Planificadas x 100

Integrantes comité. Semestral

Realizar plan anual de trabajo Si /No Integrantes comité Semestral

Realizar depuración de listas de espera de especialidades: Cirugía, Ginecología y Cardiología.

Si /No Administrativas Sigges.

Mensual

Realizar coordinación con administrativos de agendas de HCV para gestionar horas de pacientes de listas de espera depuradas.

Brecha acortada Febrero 2014

Realizar monitoreo mensual de listas de espera, definiendo tiempos promedios de resolución.

Listas de espera Mensual

Incorporar estrategias contingenciales para mejorar resolutividad de listas de espera según corresponda.

Planes de mejora Integrantes comité. Mensual

Realizar evaluación de pertinencia de IC por medico contralor en forma sistemática y continua (3 veces a la semana)

Registro local Total IC no pertinentes/Total IC generadas x 100

Médico contralor Mensual

Realizar registro y monitoreo de SIC no pertinentes como insumo de gestión.

Sistema de registro local

Generar nuevas estrategias para aumentar de resolutividad en APS.

Realizar solicitud al SSVSA en relación a generar sistemas de telemedicina para medicina interna.

Solicitud generada Dirección Técnica Semestral


72

PLANIFICACIÓN ACTIVIDADES TRABAJO CON FAMILIAS EQUIPOS DE CABECERA Objetivos Actividades Meta Indicador Responsable Monitoreo Evaluación

Octubre2014

Lograr trabajar con las familias de riesgo con un enfoque integral y conjunto, en ámbitos de mejoras de su salud.

Realizar cartolas familiares a familias con casos índices definidos con criterio de riesgo según flujograma trabajo con familias

80% N° de cartolas familiares realizadas/ N° total de familias con casos índices que cumplen criterios de riesgo familiar según flujograma X 100

Jefa de sector Equipo cabecera

Mensual (J. sector) Trimestral (Eq. gestor)

42.3%

(58/137)

Intervención familiar por equipos de cabecera a familias con score de riesgo familiar ALTO

100% N° de familias con score de riesgo ALTO con plan de intervención por eq. de cabecera/ N° de familias con score de riesgo ALTO X 100.

Jefa de Sector Equipo cabecera


Intervención familiar por equipos de cabecera a familias con score de riesgo familiar MODERADO

Línea base N° de familias con score de riesgo MODERADO con plan de intervención por eq. de cabecera/ N° de familias con score de riesgo MODERADO X 100.

Jefa de Sector Equipo cabecera


Realizar al menos 2 estudios de familias cada semestre, por cada equipo de cabecera.

4 Estudios de Familia por sector al año.

Nº de estudios de familias realizados/Nº de estudios de familias programados x 100


Junio – Diciembre Eq. gestor

Meta 2014. 6 al año.

Cumplimiento a junio; 6

(2 por sector)

Estudios de familia realizados a familias con score de riesgo familiar ALTO.

Línea base Nº de estudios de familias realizados a familias com score de riesgo ALTO /Nº de estudios de familias realizados x 100


Junio – Diciembre Eq. gestor


73

Visita domiciliaria integral a familias con score de riesgo familiar ALTO.

Realizar VDI a al menos el 80% de familias con score de riesgo familiar ALTO.

N° de VDI a familias con score de riesgo familiar ALTO /N° total de familias con score de riesgo familiar ALTO X 100

Jefa de Sector Equipo de Sector

Mensual

NO EVALUADO

Realizar Consejerías Familiares como herramienta de intervención familiar.

Aumentar el número de consejerías familiares realizadas el 2014.

N° de consejerías familiares realizadas 2014 /N° de consejerías familiares realizadas 2014 X 100

Eq. de cabecera Eq. Gestor Junio- Dic.

Capacitación en Salud Familiar niveles básico e intermedio.

Realizar al menos una actividad educativa anual para cada nivel.

N° de actividades educativas realizadas/ n° de actividades educativas programadas.

Jefa de Sector Encargada de Capacitación

Anual 100% (1 de 1)

Fomentar la participación y coordinación de los equipos de cabecera

Realizar 2 reuniones de sector al mes

Realizar al menos un 80% de las reuniones programadas.

Nº de reuniones realizadas/Nº de reuniones programadas x 100

Jefa de sector Mensual (Actas de Reuniones)

87.7% (50 de 57)

Realizar mapas epidemiológicos y diarios murales informativos por sector

Realizar mapa epidemiológico por sector

Realizado sí o no Jefa de sector Equipo de sector

Anual

SI

Realizar diario mural informativo para el equipo de sector


Anual NO REALIZADO

Supervisión y seguimiento del trabajo con familias

Supervisión y seguimiento del uso de instrumentos en

Monitoreo de sistema de registros Jefa de sector Trimestral SI


74

salud familiar

Realizar una reunión de evaluación y planificación

Realizada si o no Jefa de sector Equipo de sector

Octubre SI

Fomentar la participación del equipo de salud en actividades de gestión en el ámbito de salud Familiar.

Asistir a reuniones mensuales del equipo gestor.

Asistir al menos al 90% de las actividades programadas.

Nº de reuniones en que asiste un representante de cada equipo de cabecera /Nº de reuniones programadas x 100

Jefa de Sector Mensual (Actas del Equipo Gestor)

Rojo: 90% Azul: 100% Verde: 50%

Asistir a Reuniones mensuales de Jefaturas o Consejo Técnico.

Asistir al menos al 90% de las actividades programadas.

Nº de reuniones en que un representante de cada equipo de cabecera / Nº de reuniones programadas x 100

Jefa de Sector Mensual (Actas de las reuniones)

Rojo: 100% Azul: 100% Verde: 60%

Fomentar la participación del equipo de sectores en actividades con la comunidad y establecimiento de redes sociales.

Generar instancias de participación con grupos comunitarios

Realizar al menos una actividad por sector con algún grupo comunitario

N° de actividades realizadas/ N° de actividades programadas X 100

Jefa de sector Equipo de sector

Anual NO EVALUADO

Generar instancias de participación con la comunidad en general

Realizar murales por sector con información hacia la comunidad


Anual NO REALIZADO POR ESPACIO


75

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA POR CICLO VITAL


76

CARTERA DE PRESTACIONES CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA 2014 El Cesfam Algarrobo, como establecimiento de Atención Primaria, realiza actividades de salud a lo largo del ciclo vital individual y familiar, bajo el Modelo de Salud Familiar; Así también en base a Programas de Salud, Patologías GES, Convenios y Prestaciones de Salud definidas por la autoridad comunal.

1. DESTINADAS A LA FAMILIA

Consejería Familiar

Visita domiciliaria Integral

2. DESTINADAS A LA PAREJA

Consejería en salud sexual y reproductiva

Control de Regulación de fecundidad

Consejerías VIH/SIDA

Control Prenatal

Control de Puerperio

3. DESTINADAS A CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

Control de salud del niño y la niña

Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA)

Control de Salud del Adulto Mayor

Control ginecológico preventivo

Control de Climaterio

Control de Salud Bucal

4. DESTINADAS AL SEGUIMIENTO PERIÓDICO DE AQUELLOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA QUE PRESENTEN ALGUNA CONDICIÓN DE RIESGO PARA LA SALUD.

Consultas por Riesgo Nutricional

Control de malnutrición

Control de Lactancia Materna

Consulta Nutricional

Condiciones de Riesgo asociadas a la etapa reproductiva

Visita domiciliaria a la embarazada de alto riesgo y a la puérpera.

Seguimiento del control de fecundidad

Condiciones de Riesgo asociadas a trastornos de la salud mental

Consulta de Salud Mental

Consulta por déficit de desarrollo psicomotor

Condiciones de Riesgo asociadas a problemas sociales o psicosociales

Consulta Social

Intervención Psicosocial

Visita Domiciliaria Integral

Consejerías individuales

Condiciones de Riesgo Odontológico

Actividades individuales de prevención de riesgo de caries

Actividades de prevención de enfermedades gingivales y periodontales

Actividades de prevención de anomalías dentomaxilares


77

5. DESTINADAS A AQUELLOS MIEMBROS DE LA FAMILIA QUE PRESENTEN ALGUNA ENFERMEDAD AGUDA O CRÓNICA

Consulta de Morbilidad Respiratoria -General

Consulta de Morbilidad Ginecológica

Consulta de Morbilidad Obstétrica

Consulta Kinésica Salas IRA -ERA

Consulta Kinésica Rehabilitación - Motora

Consulta Odontológica

Control de Crónicos (Programa Parkinson-Salud Mental- IRA-ERA- Cardiovascular)

Control de Tuberculosis

Visita y atención domiciliaria a postrados

6. DESTINADAS A APOYAR A ALGUNOS MIEMBROS DE LA FAMILIA PARA PREVENIR CIERTAS CONDICIONES ESPECÍFICAS

Prevención de enfermedades específicas

Vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones

Vacunación anti influenza

Otras vacunaciones específicas

Visita Epidemiológica

Actividades del programa nacional de alimentación complementaria

Actividad orientada a aquellos miembros del grupo familiar que requieran refuerzo nutricional como: niños y niñas en control sano, embarazadas, puérperas y adultos mayores.

Educación – Talleres grupales

El Cesfam Algarrobo, incluido Sapu y Postas Rurales, no realiza prestaciones correspondientes a Cirugías Mayores ni Cirugías Menores, así como tampoco Controles de Tratamiento Anticoagulante en pacientes crónicos.


78

CATÁLOGO DE PRESTACIONES CESFAM ALGARROBO

Herramienta de gestión que cumple el objetivo de difundir a la comunidad nuestra cartera de prestaciones.


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GLOSARIO

AM Adulto Mayor

ACV Accidente Cerebro Vascular

TEC Traumatismo Encéfalo Craneano

APS Atención Primaria De Salud

AVPP Años De Vida Potencialmente Perdidos

BC Bajo Control

BPS Biopsicosocial

CAID Centro De Atención Integral De Drogadicción

CHCC Sistema De Protección A La Primera Infancia Chile Crece Contigo

CESFAM Centro de Salud Familiar

CDL Concejo de Desarrollo Local

CCR Centro Comunitario de Rehabilitación

DSM Desarrollo Psicomotor

EDSM Evaluación Desarrollo Psicomotor

EEDP Escala de Evaluación Desarrollo Psicomotor

EFAM Evaluación Funcional del Adulto Mayor

EMPA Examen de Medicina Preventiva del Adulto

ERA Enfermedades Respiratorias del Adulto

ETS Enfermedades de Trasmisión Sexual

EVS Estilos de Vida Saludables

FR Factores de Riesgo

GES Garantías Explicitas en Salud

IAAPS Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud

IRA Infecciones Respiratorias Agudas

PSCV Programa de Salud Cardiovascular

RBC Rehabilitación con Base Comunitaria

RN Recién nacido

SSVSA Servicio de Salud Valparaíso San Antonio

HCV Hospital Claudio Vicuña

HCVB Hospital Carlos Van Buren

SSR Salud Sexual y Reproductiva

OIRS Oficina de Informaciones, reclamos , sugerencias y felicitaciones

VDI Visita Domiciliaria Integral

VIF Violencia Intra Familiar

THA Trastorno Hipercinético y de la atención


80

SALUD DE LA MUJER Y EL RECIÉN NACIDO


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AREA PROMOCIÓN

Objetivos Actividades Meta Indicador Responsable/ Monitoreo

Aumentar el número de mujeres con capacidad de auto cuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante.

Talleres de 4 sesiones para gestantes y acompañantes.

80% gestantes en control participan en taller para gestantes.

Nº de gestantes que ingresan a talleres grupales/ Nº total gestantes que ingresan a control prenatal) x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 27

Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

25 % de mujeres asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.

N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM 01

Proteger la salud de la gestante y de su hijo/a

Consejería Breve en Tabaco 100% de las gestantes con alta odontológica reciben Consejería Breve en Tabaco

Nº de gestantes con alta odontológica total que reciben CBT/ Nº Total de altas.

Encargada del Programa de la Mujer REM A09, Sección B

AREA PREVENCIÓN


Detectar precozmente factores de riesgo de parto prematuro.

Derivar precozmente a Alto Riesgo Obstétrico del nivel secundario las gestantes con factores de riesgo de parto prematuro, según Guía GES.

100% de gestantes que presentan factores de riesgo de parto prematuro se derivan precozmente al segundo nivel.

N° de gestantes con riesgo de parto prematuro derivadas al nivel secundario / N° total de gestantes con riesgo de parto prematuro

Encargada del Programa de la Mujer REM A05

Detección de Depresión en el Embarazo (según protocolo)

Aplicar Pauta de Edimburgo en el ingreso o segundo control.

El 100% de las gestantes al ingreso o segundo control prenatal.

Nº de gestantes al ingreso o segundo control, con puntajes según pauta aplicada/Nª total de ingresos a control prenatal x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03, REM A26, P1


82

En gestantes que presenten puntajes superiores al punto de corte 11/12, repetir la aplicación de la EPDS entre 2-4 semanas después

El 100% de gestantes que presentan puntajes superiores al punto de corte 11/12, se repite la aplicación de la EPDS entre 2-4 semanas después.

Nº de gestantes que se repite la EPDS, 2 a 4 semanas después/Total gestantes con puntajes superiores al punto de corte 11/12 x 100

Realizar monitoreo y seguimiento de las gestantes que presenten puntajes superiores al punto de corte 11/12

100% de las mujeres que presentan depresión durante el embarazo reciben visita domiciliaria integral y elaborar plan de atención según corresponda.

N° de gestantes derivadas a tratamiento por puntajes superiores a 11/12 /N° de gestantes con puntajes superiores al punto de corte 11/12 x 100

Visita domiciliaria integral a las madres en tratamiento por depresión en el embarazo para evaluar las condiciones familiares.

% de las madres en tratamiento por depresión en el embarazo reciben visitas domiciliarias integrales.

Nº de mujeres con depresión en el embarazo que reciben VDI/ Nº Total de embarazadas con depresión x 100

Contribuir a la prevención de infecciones respiratorias agudas desde el período de gestación

Taller a madres desde el período de gestación

Aumentar la cobertura de talleres en 30% a madres en gestación.

Nº de gestantes que ingresan a educación grupal en prevención de IRA –ERA / total de gestantes bajo control x 100

Kinesióloga Programa IRA REM A27, sección A , P1, sección B

Apoyar a mujeres puérperas que han presentado condiciones de riesgo Psicosocial durante el embarazo.

Visita domiciliaria integral (VDI) al 90% de las puérperas y familia con riesgo psicosocial, según evaluación realizada por el equipo de cabecera.

90% de las puérperas que en la gestación presentaron riesgo psicosocial reciben visita domiciliaria integral.

Nº de familias con puérperas que en la gestación presentaron riesgo psicosocial con VDI realizada/ Nº Total de familias con puérperas que en la gestación presentaron riesgo psicosocial x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 26

Vigilar el aumento de peso excesivo y por déficit, durante la gestación.

Consulta nutricional de gestantes con malnutrición por exceso y déficit.

100% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con Malnutrición por exceso y déficit

Número de gestantes con malnutrición por exceso bajo control, con consulta nutricional/ Nº total de gestantes con malnutrición por exceso x100

Nutricionistas REM P01 , sección E

Consulta nutricional de gestantes con malnutrición por déficit.

Número de gestantes con malnutrición por déficit bajo control, con consulta nutricional/ Nº total de gestantes con malnutrición por déficit x 100

REM P01 , sección D

Aumentar el número de mujeres adultas sanas y con enfermedades crónicas, que ingresan y controlan su

Consejería en regulación de la fertilidad Ingreso y control en regulación de la fertilidad.

100% de mujeres en edad fértil con enfermedad crónica reciben consejería en regulación de la fertilidad e

Nº de mujeres en edad fértil con enfermedad crónica reciben consejería en Regulación de la fertilidad / Nº Total de mujeres en edad fértil con enfermedad crónica X 100

Encargada del Programa de la Mujer REM P 1


83

regulación de fertilidad.

ingresan según criterio de elegibilidad.

Nº de mujeres en edad fértil enfermas crónicas que ingresan a control de regulación de la fertilidad según criterio de elegibilidad / Nº Total de mujeres en edad fértil con enfermedades crónicas X 100

Disminuir el embarazo no planificado para reducir la morbimortalidad materno neonatal

Consejería en regulación de la fertilidad a mujeres y hombres en edad fértil

Aumentar el % de mujeres y hombres en edad fértil con acceso a consejería en regulación de fertilidad

Nº de mujeres en edad fértil que reciben consejería en Regulación de la fertilidad / Nº Total de mujeres en edad fértil X 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 19ª

Disminuir la transmisión vertical del VIH

Orientación y educación sobre VIH pre test y consejería post test a gestantes.

100% de las gestantes que acceden al test de detección reciben orientación y educación pre test y consejería post test de detección de VIH/SIDA, al inicio control prenatal y en la repetición del examen a las 32 semanas de gestación.

Nº de actividades de orientación y educación pre test VIH en gestantes/ Nº total gestantes que acceden a Test de detección de VIH x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 19, REM A 11; Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA (SUR-VIH)

Nº de gestantes que reciben consejería post- test de detección VIH /Nº total gestantes que acceden a Test de detección VIH x 100

Tamizaje para VIH durante el embarazo.

100% de las embarazadas que ingresan a control acceden a tamizaje para VIH al inicio control prenatal y la repetición del examen a las 32 semanas de gestación.

Nº total de exámenes para VIH procesados de muestras tomadas a la madre en el control prenatal / Nº total de ingresos a control prenatal x100

Encargada del Programa de la Mujer REM – A 05, REM - A 11; Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA(SUR-VIH)

Citación – Visita domiciliaria a gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH que están inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad.

100% de gestantes inasistentes a control para confirmación diagnóstica son visitadas –citadas

Nº gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes, citadas a control/ Nº de gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH inasistentes a control x100

Encargada del Programa de la Mujer Registros de actividad-Por establecimiento y- consolidado del Servicio de Salud. Sistema de Registro único de información de VIH/SIDA(SUR-VIH)


84

Disminuir la transmisión vertical del VIH

Citación – Visita domiciliaria a gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad.

100% de gestantes VIH (+) que no asisten a control de embarazo, son visitadas –citadas

Nº de gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo citadas / Nº de gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo x100

Encargada del Programa de la Mujer Registros de actividad -Por establecimiento y- consolidado del Servicio de Salud.

Derivación de mujeres VIH (+) detectadas en el control prenatal al Centro de Atención de VIH.

100% de mujeres VIH (+) detectadas en el control prenatal son ingresadas al programa VIH.

Nº de gestantes VIH (+) ingresadas al programa VIH/ Nº Total de gestantes VIH (+) derivadas al programa VIH x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 05, Registros locales de derivación.

Atención integral de salud ginecológica durante el ciclo vital

Control preventivo de salud integral ginecológica

Aumentar el % de acceso a control de salud integral ginecológica

Nº de mujeres en control preventivo ginecológico /Nº total de mujeres mayor a 10 años inscritas


Nº de mujeres que presentan morbilidad ginecológica / Nº total de mujeres con control ginecológico preventivo

Nº de mujeres que presentan morbilidad ginecológica con tratamiento / Nº total de mujeres con morbilidad ginecológica.


85

AREA TRATAMIENTO


Evaluar calidad de vida de la mujer en etapa de climaterio

Aplicar instrumento MRS en mujer climatérica en control de salud al ingreso, 6 meses y anual

90% de las mujeres bajo control en etapa de climaterio con instrumento MRS aplicado

N° de mujeres que ingresan a control de salud integral en etapa de climaterio con MRS aplicado /N° total de población inscrita de mujeres de 45 a 64 años que ingresan a control de salud en etapa de climaterio x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM P1.

Evaluar calidad de vida de la mujer en etapa de climaterio

Aplicar terapia hormonal de reemplazo a mujeres de 45 a 64 años que lo requieran, según MRS.

Establecer línea de base. En relación a THR

N° de mujeres que ingresan a control de salud en etapa de climaterio con MRS aplicado que presentan puntaje elevado /N° total de población inscrita de mujeres de45 a 64 años que ingresan a control de salud en etapa de climaterio x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM P1.

N° de mujeres bajo control a los 6 meses con MRS 2 aplicado /N° total de mujeres bajo control a los 6 meses de climaterio x 100

N° de mujeres bajo control a los 6 meses en etapa de climaterio con MRS 2 con puntaje elevado /N° total de población de mujeres bajo control a los 6 meses x 100

N° de mujeres en control con MRS aplicado que reciben terapia hormonal de reemplazo según protocolo/N° total de mujeres en control con MRS aplicado, que requieren terapia hormonal de reemplazo x 100

Aumentar la cobertura del control de salud de la mujer en etapa de climaterio (45 a 64 años)

Control de salud integral de la mujer en etapa de climaterio

Aumentar el% de cobertura en control de salud integral a mujeres en etapa de climaterio

N° de mujeres en control de salud integral en etapa de climaterio/N° de población inscrita de 45 a 64 años x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A01, REM P 1

Aumentar la detección del consumo de riesgo de alcohol en gestantes

Aplicar AUDIT a las gestantes en control prenatal , con EPSA (+) consumo alcohol

100% de gestantes bajo control prenatal con EPSA (+) consumo alcohol tiene AUDIT aplicado.

Nº de gestantes bajo control con puntaje AUDIT /Nº total de gestantes bajo control x100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03 Sección J, Fila “Resultados” / REM A01 Sección A (Fila “Control Prenatal”)


86

Aumentar la detección del consumo de riesgo de alcohol en gestantes

Intervención preventiva (o Intervención Breve)

80% de gestantes bajo control con consumo de riesgo de alcohol (AUDIT entre 8 y 15 puntos) reciben intervención preventiva (o intervención breve)

Nº de gestantes bajo control prenatal con consumo de riesgo de alcohol (AUDIT entre 8 y 15 puntos) que reciben intervención preventiva (o intervención breve)/Nº total de mujeres gestantes bajo control con consumo de riesgo de alcohol (AUDIT entre 8 y 15 puntos) x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03 Sección J, Fila “Intervenciones” / REM A01 Sección A (Fila “Control Prenatal”)

Derivación asistida para evaluación clínica

80 % de gestantes bajo control prenatal con posible consumo perjudicial o dependencia de alcohol (AUDIT de 16 puntos o más) son derivadas asistidamente para evaluación clínica en el Programa Integral de Salud Mental en Atención Primaria

Nº de gestantes bajo control prenatal con posible consumo perjudicial o dependencia de alcohol (AUDIT de 16 puntos o más) con reciben derivación asistida para evaluación clínica en el Programa de Salud Mental Integral en Atención Primaria / Nº total de mujeres gestantes bajo control prenatal x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03 Sección J, Fila “Resultados” + Registro local de derivaciones intracentro / REM A01Sección A (Fila “Control Prenatal”)

Aumentar la detección del consumo de drogas en gestantes

Aplicar Evaluación Psicosocial Abreviada (EPSA) a las gestantes en control prenatal.

100% de gestantes en control prenatal con EPSA aplicado

Nº de gestantes en control prenatal con puntaje EPsA /Nº total de gestante en control prenatal x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03, Sección J +registro local puntaje EPsA/ A01 Sección A (Fila “Control Prenatal”)

Derivación asistida para evaluación clínica en el Programa Integral de Salud Mental en APS

100% de gestantes en control prenatal con sospecha de consumo de drogas son derivadas para evaluación clínica en el Programa Integral de Salud Mental en APS

Nº de gestantes en control prenatal con sospecha de consumo de drogas que son derivadas para evaluación clínica en el Programa Integral de Salud Mental en APS / Nº de gestantes en control prenatal x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03, Sección J +registro local puntaje EPsA y derivación intracentro / A01 Sección A (Fila “Control Prenatal”)


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Aumentar la detección de Depresión Postparto

Aplicar Pauta de Edimburgo en el primer control madre/hijo

100% de las madres se les aplica EDPE en el primer control madre/hijo post parto

Nº de madres con primer control madre/hijo con puntaje en EDPE/Nº total de madres con primer control madre/hijo x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A03, Sección H, Fila“evaluación a mujeres post parto, “Hasta los 10 días” / REM A01 Sección A, fila “Post Parto y Post Aborto

Aumentar detección de depresión en mujeres con mortinato, mortineonato y post aborto.

Aplicar Pauta Edimburgo en mujeres con mortinatos, mortineonatos.

100% de mujeres con mortinato, Mortineonato y post aborto bajo control con EDPE aplicada

N° de mujeres con mortinato, mortineonato bajo control con puntaje EDPE/ N° total de mujeres con mortinatos, mortineonato bajo control x100

Encargada del Programa de la Mujer Registros Locales,

Aumentar detección de depresión en mujeres con mortinato, mortineonato y post aborto.

Aplicar Pauta Edimburgo en mujeres en control post aborto

100% de mujeres con mortinato, Mortineonato y post aborto bajo control con EDPE aplicada

N° de mujeres en control post aborto con puntaje EDPE/N° total de mujeres en control post aborto) x100

Encargada del Programa de la Mujer Registros Locales REM A01 Sección A, fila “PostParto y Post Aborto”

Seguimiento de gestantes con riesgo psicosocial

Visita Domiciliaria Integral por matrona a gestantes y familia en riesgo psicosocial, según evaluación matrona y/o del equipo de cabecera

100% de las gestantes con riesgo psicosocial con VDI.

Nº de gestantes en riesgo psicosocial con VDI realizada/ Nº Total gestantes en riesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabecera X 100

Encargada del Programa de la Mujer, matronas REM A26, P1

Evaluación integral de la mujer que ha presentado un aborto y otras pérdidas reproductivas

Control de salud de la mujer que ha presentado un aborto y otras pérdidas reproductivas, antes de los 15 días del alta y entregar consejería en RF e ingreso a Regulación de Fertilidad Prevención aborto.

100% de las mujeres que ha presentado un aborto y otras pérdidas reproductivas, según norma de referencia, al alta del Servicio de Obstetricia y Ginecología

N º de controles de mujeres postaborto y otras pérdidas reproductivas/Nº total de mujeres post aborto y otras pérdidas reproductivas referidas desde el Servicio de Obstetricia y Ginecología x 100


Aumentar el número de mujeres gestantes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de VIF

Derivación efectiva de mujeres en quienes se ha detectado Violencia Intrafamiliar (VIF) al “Programa de Atención Integral para Mujeres que viven VIF en

Al 20% respecto a si mismo de gestantes derivadas por VIF se le realiza entrevista diagnóstica en el programa VIF de APS del establecimiento.

N° de gestantes con sospecha de VIF a las que se les realiza entrevista diagnóstica en programa VIF del establecimiento/ Nº total de gestantes que presentan VIF x 100

Encargada del Programa de la Mujer Equipo de Salud Mental REM 27, REM 26, REM P01


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Establecimientos de Atención Primaria”

Aumentar el número de mujeres gestantes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de VIF

Visita Domiciliaria Integral por matrona a gestantes y familia con VIF según evaluación Matrona y/o del equipo de cabecera

90% de las gestantes con VIF con VDI.

Nº de VDI realizadas a flias de gestantes con VIF /Nº Total gestantes con detección de VIF X 100

Encargada del Programa de la Mujer Equipo de Salud Mental REM 27, REM 26, REM P01

Realizar el control integral de puerperio a la madre y control de recién nacido antes de los 10 días de vida.

Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por Matrona, antes de los 10 días de vida.

100% puérperas y recién nacidos son atendidos por matrona antes de los 10 días de vida, que reciben atención integral, apoyo para apego seguro y lactancia materna exclusiva.

Nº de puérperas y recién nacido con control integral de salud antes de los diez días de vida /Nº total de partos) x100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 01¸ REM 05

Aumentar el número de madres y familias que reciben apoyo para una vinculación y apego seguro y fomentar la lactancia materna y derivación por problema de salud de la madre y su hijo/a recién nacidos/as.

Nº de puérperas que con lactancia exclusiva en control/ Nº Total de puérperas en control) x 100

Realizar el control integral de puerperio a la madre y control de recién nacido entre los 11 y 28 días de vida.

Control de salud integral de la Puérpera y Recién Nacido en APS por Matrona entre los 11 y 28 días de vida

Atención integral, por Matrona, entre los 11 y 28 días de vida al 100% de las puérperas y Recién Nacidos del Centro de Salud.

Control de salud integral realizados a Puérperas y Recién Nacidos entre los 11 y 28 días de vida/ N° Total de partos ocurridos en su localidad x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A01, sección A., REMA 24, sección A.

Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.

Tamizaje para sífilis durante el embarazo. Prevención de Sífilis Congénita.

100% de las embarazadas que ingresan a control prenatal acceden a tamizaje para sífilis. (solicitud de VDRL en tres momentos del control prenatal: al ingreso , 24 semanas y 34 semanas de gestación)

Nº total de VDRL o RPR de gestantes, procesados en el primer trimestre de embarazo / Nº de gestantes que ingresan a control antes de las 14 semanas de gestación x100

Encargada del Programa de la Mujer REM - A05


89

Disminuir la transmisión vertical de la sífilis.

Administración de tratamiento inicial para sífilis en gestantes con VDRL o RPR (+)

100% de las gestantes con VDRL o RPR (+) reciben tratamiento inicial para sífilis. 100% de embarazadas con diagnóstico de Sífilis son notificadas en Boletín ENO. 100% de las embarazadas con tratamiento por sífilis acceden a control y seguimiento mensual con examen VDRL

Nº de gestantes con serología (+) que reciben tratamiento inicial para sífilis / Nº de gestantes con serología (+) para sífilis x 100

Encargada del Programa de la Mujer REM A 05 , Registros locales de derivación REM - A11

Citación – Visita domiciliaria a gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, asegurando la confidencialidad.

100% de gestantes con VDRL o RPR (+) que no asisten a control para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, son visitadas –citada

Nº gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes citadas / Nº gestantes con VDRL o RPR (+) inasistentes x100

Encargada del Programa de la Mujer Registro de control prenatal (tarjetero APS)

Derivación de mujeres en que se ha detectado VDRL o RPR (+) en el control prenatal.

100% de mujeres con VDRL o RPR (+) en el control prenatal son ingresadas a Pl programa ITS.

Nº de gestantes con VDRL o RPR (+) ingresadas al programa ITS/Nº Total de gestantes con VDRL o RPR (+) derivadas al programa ITS x 100

Registros de actividad: -Por establecimiento y consolidado del Servicio de Salud.


90

SALUD INFANTIL


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PROMOCIÓN

Objetivo Meta Actividad Indicador Fuente del Indicador Responsable/monitoreo Promover actividades que fomenten los estilos de Vida saludable y el desarrollo integral de niñas y niños.

90% de cumplimiento de las actividades del Programa comunal de Promoción 2015 (0-9 años)

Realizar actividades comunales de promoción de salud, considerando temáticas: Alimentación, Ambientes libres del humo de tabaco y Actividad física.

(Nº de actividades anuales realizadas/Nº de actividades planificadas en el programa comunal de promoción 2015) x 100

REM A19 a Sección B1 Encargada programa promoción / Mensual

Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios

saludables y de actividad física, tempranamente, como

factores protectores de enfermedades no trasmisibles

durante el ciclo vital.

50 % de las niñas y niños bajo control de 4 años 6 meses participan en el taller.

Taller de los 4 años 6 meses, con taller teórico práctico de consejería en actividad física y Alimentación basado en las guías para una Vida saludable.

(Nº de niños y niñas de 54 meses de edad que asisten a taller durante el año /Nº total de niños y niñas de 48 a 72 meses bajo control)/2 x100

REM 27 (sección A, Otras áreas temáticas)

Encargada Programa Infancia, Kinesióloga y Nutricionista. /trimestral





80% de niñas y niños reciben consulta nutricional al 5º mes de vida.

Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes, según guía de alimentación y/o normativas vigentes.

(Población con consulta nutricional al 5º mes / Total de población bajo control entre 6 y 11 meses)* 100

REM P2, Sección E REM P2, Sección A

Encargada Programa Infancia, Nutricionista sector /Trimestral





80% de niñas y niños con estado nutricional normal reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.

Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, con componente de salud bucal, refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según guía de alimentación y/o normativas vigentes.

(Población con consulta a los 3 años y 6 meses/ Población bajo control entre 42 y 47 meses)* 100

REM P2, Sección E REM P2, Sección A

Encargada Programa Infancia, Nutricionista sector /Trimestral

Lograr lactancia materna exclusiva exitosa en niñas y

niños hasta el 6 mes de vida.

Alcanzar 55% de lactancia

Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada

(Nº de lactantes que reciben lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida / Nº de niño y niñas controlados al 6to mes)*100

REM A03, Sección A.7

Encargada Programa Infancia, Enfermera y Nutricionista de sector /Mensual


92

materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.

Control de Salud de niña y niño. Favorecer las clínicas de lactancia.

Clínica Lactancia: Apoyo a las

madres en su lactancia. ( Nº de consejerías de Lactancia materna)

REM A19a Sección A Equipo Infantil-Matrona sector/ mensual

Incorporación del Padre en la supervisión de salud infantil

20% de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa el padre

Controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa el padre

(Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año)*100

REM A01, Sección B Encargada de Programa Infantil, Sectoralista CHHC / mensual

12% de controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa el padre.

Controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa el padre

(Nº controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas mayores de 1 año y menores de 4 años)*100

REM A01, Sección B Encargada de Programa Infantil, Referente Salud CHCC/ mensual

Apoyar las acciones de Salud Mental en establecimientos de educación preescolar y

escolar.

10% de los establecimientos preescolares y escolares reciben intervención comunitaria para abordar la salud mental infanto juvenil

Intervención comunitaria en establecimientos de educación pre escolar y escolar para abordar temáticas de salu mental infanto-juvenil

(Nº de establecimientos preescolares y escolares reciben intervención comunitaria para abordar temáticas de salud mental, dirigidas a los padres/nº total de establecimientos preescolares y escolares de la comuna)x 100

REM A19 Sección B1

Encargada Programa Salud mental/ Semestral

PREVENCIÓN

Objetivo Meta Actividad Indicador Fuente del Indicador Responsable/monitoreo

Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de

Promedio de 4 talleres de “Nadie es Perfecto” iniciados, entregados a padres, madres

Taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es

(Nº talleres de Nadie es Perfecto iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y

Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo

Referente Salud, facilitadoras vigentes nadie es Perfecto/Trimentral


93

apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.

y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente.

Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 72 meses bajo control.

niños menores de 72 meses, por facilitador vigente / Nº total de facilitadores de la comuna)*100

(Módulo Nadie es Perfecto) REM A27 Sección B

5% de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control ingresen a los talleres con metodología Nadie es Perfecto.

Taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 72 meses bajo control.

(Nº de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control que ingresan a los talleres con metodología Nadie es Perfecto/ Nº total de niñas y niños menores de 72 meses bajo control)*100

Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo

Referente Salud CHCC, facilitadoras vigentes nadie es Perfecto/Trimentral

60 % de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños de 15 meses en edad participan en talleres de estimulación.

Realizar talleres de Estimulación y Normas de crianza a madres, padres y/o cuidadores de niñas y niños de 15 meses de edad bajo control.

(N° de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños 15 meses de edad que participan en talleres de estimulación/ N° total de niñas y niños de 12 a 23 meses bajo control)x 100

REM A 27 sección A REM P 2 sección A

Encargada programa infancia, enfermera, educadora de parvulos / Trimestral

Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.

80% de niños y niñas menores de 7 meses con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave reciben visita domiciliaria.

Visitas domiciliaria a niños y niñas con score de riesgo de morir de neumonía moderada y grave.

(Nº de niños y niñas menores de 7 meses con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave que recibe visita domiciliaria integral / Nº de niños y niñas menores de 7 meses con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave)*100

REM P2, Sección D

Encargada Progrma infantil, Enfermeras, Kinesiologa

80 % de puérperas y su recién nacidos reciben atención integral antes de 10 días de vida.

Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido antes de los 10 días de vida reciben atención integral, apoyo para el fomento de la seguridad del apego, fomento de lactancia materna exclusiva y refuerzo en el uso de

(Nº de puérperas y recién nacidos con control integral de salud antes de los 10 días de vida/ Nª total de partos)x 100 REM A05

Registro Local

Referente Salud CHH, encargada programa Infancia, matrona sector / Mensual


94

implementos PARN

Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.

80% de madres, padres y/o cuidadores de niñas y niñas de 2 meses asisten a taller de "Bienvenida al Recién Nacido"

Taller "Bienvenida al recién Nacido" a madres, padres y/o cuidadores de niños y niñas de 2 meses acerca de Estimulación, Lactancia Materna y prevención de IRA.

(Nº de madres, padres y /o cuidadores que ingresan a educación grupal / Nº total de niños y niñas de 2 meses bajo control)*100

REM A27, Sección A REM P2, Sección A (Prevención IRA)

Referente salud CHCC, Matrona, Kinesiologa / Mensual

Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y

niños a través del control de salud infantil con el fin de

promover paternidad activa, pesquisar enfermedades

prevalentes y detectar oportunamente rezago del

desarrollo en menores de 10 años.

100% niñas/os de 1 y 2 meses de edad con protocolo neurosensorial aplicado. Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo evaluación neurosensorial.

Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo evaluación neurosensorial.

(Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial realizadas a niñas y niños de 1 o 2 meses / Nº Total control de ciclo vital de niñas y niños de 1 y 2 meses)*100

REM A03, Sección A1 REM A01, Sección B

Encargada Programa Infantil/ trimestral

100% de las niñas y niños 3 meses con radiografía de pelvis tomada (GES)

Toma de Rx pelvis a niños y niñas a los 3 meses

(Nº de niñas y niños de 3 meses con rx pelvis realizada/Nº total de niñas y niños de 3 a 5 meses de edad bajo control)x 100

SIGGES FONASA REM P2 SECCIÓN a

Encargada programa Infantil, encargado SIGGES/Mensual

Mantener la aplicación de pauta de observación de calidad de apego de su madre, padre o figura significativa en el control de salud de los 4 meses de edad en relación a lo obtenido en el año 2014

Control de salud a los 4 meses con aplicación de pauta de observación de calidad de apego establecido con su madre, padre o figura significativa.

(Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2015) [MENOS] (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2014)/ (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas

REM A03, Sección A REM A01, Sección B

Encargada Programa infantil / Semestral


95

de 4 meses año 2014)*100

100% niñas/os de 8 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor (en el control de salud).

Control de salud a los 8 meses con aplicación de evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera evaluación)

(Nº de aplicaciones de test de evaluación del desarrollo psicomotor realizadas al grupo 7-11 meses en el control de salud de los 8 meses (Primera evaluación)/Nº total control de ciclo vital de niñas y niños 7 a 11 meses bajo control)*100

REM A03, Sección B REM P2, Sección A

Enfermeras de sector, Encargada programa Infantil / trimestral

Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y

niños a través del control de salud infantil con el fin de

promover paternidad activa, pesquisar enfermedades

prevalentes y detectar oportunamente rezago del

desarrollo en menores de 10 años.

90% niñas y niños que se les aplica pauta breve en el control de salud a los 12 meses.

Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación del desarrollo psicomotor.

(Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 17 meses / Nº total control de ciclo vital de niñas y niños de 12 a 17 meses bajo control)*100

REM A03, Sección A REM P2, Sección A


90% niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (en el control de salud).

Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (Primera evaluación).

(Nº Aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses (Primera evaluación) en el control de salud de los 18 meses / N° total de niñas y niños de 18 a 23 meses bajo control) x 100

REM A03 Sección A REM P2 Sección A


50% niñas y niños de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.

Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo Psicomotor

(Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas en el grupo de 24 a 47 meses (Primera evaluación) / N° total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control) x 100




96

90% niñas/os de 36 meses de edad se les aplica evaluación de desarrollo Psicomotor en el control de salud.

Control de salud a los 36 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor.(Primera evaluación).

(Nº de aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 24 a 47 meses(Primera evaluación).en el control de salud de los 36 meses / Nº Total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control)* 100



50% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con medición de la agudeza visual.

Medición de la agudeza visual para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual.

(Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación visual / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses)* 100

SIGGES REM A03, Sección B


Reducir la carga de enfermedad por

inmunoprevenibles.. Cobertura de vacunación.

Administración de la tercera dosis de vacuna Pentavalente.

(Nº total de vacunas Pentavalente, tercera dosis administrada/ Nº Total de niños menores de un año de vida)*100

Sistema Informático– RNI Proyección INE, censo 2002

Encargada Inmunizaciones, Enfermeras de sector / Mensual

Cobertura de vacunación.

Administración de dosis de Refuerzo vacuna Neumológica Conjugada durante el primer año de vida.

(N° total de vacunas Neumocócica conjugada, tercera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100

Sistema Informático – RNI Proyección INE


Cobertura de vacunación. Administración de la primera dosis de vacuna Trivírica durante el primer año de vida.

(Nº de vacunas Trivírica, primera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100

Sistema Informático – RNI Proyección INE


Cobertura de vacunación

Administración de la primera dosis de vacuna VPH a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico en escuelas públicas y privadas

Nº de vacunas VPH primera dosis a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico/Nº total de matrícula.

Sistema Informático – RNI


Aumentar la cobertura de la aplicación de la pauta de

factores condicionantes de riesgo de malnutrición por

exceso.

60% de niños bajo control eutróficos, con la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud del niño sano que corresponda, según el

Aplicación de la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud del niño sano que corresponda, según el programa nacional de salud de

(Nº de niños eutróficos con pauta aplicada en cada control correspondiente/Nº de niños eutróficos bajo control, en cada control correspondiente)*100

REM P2 sección A REM P2 sección H.

Equipo infantil/Trimestral


97

programa nacional de salud de infancia.

infancia.

Mejorar y mantener la salud bucal de niñas y niños menores de 10 años.

80% de los niñas/os que asisten a control de salud a 18 meses de edad son evaluados en su salud bucal.

Control de salud a los 18 meses de edad con aplicación de Pautas de Evaluación Buco-dentarias.

(Nº de niñas/os de 18 meses que asisten a control de salud son evaluados en su salud bucal/ Nº de controles de salud realizados al grupo de 18 a 23 meses)*100

Registro local REM A01, Sección B


100% de niñas/os de 2 a 6 años que ingresan a tratamiento odontológico han recibido Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado realizado ya sea por odontólogo o técnico paramédico de odontología.

Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado a niñas/os de 2 a 6 años que ingresan a tratamiento odontológico

(Nº de niñas/os de 2 a 6 años con Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado/ total de niños/as de 2 a 6 años que ingresan a tratamiento odontológico)* 100

REM A09, Sección B y J REM 09, Sección C

Equipo Dental

100% del convenio "Sembrando Sonrisas" reciben actividad preventiva y entrega de kit de higiene

Programa Sembrando Sonrisas: Fomento del autocuidado en salud bucal y entrega de set de higiene oral

(Nº de sets de higiene oral entregados a niñas y niños de 2 a 5 años en año actual / Nº de sets de higiene oral comprometidos a niñas y niños de 2 a 5 años en año actual) x 100

Supeditado a cambio de REM

Equipo Dental

100% del convenio "Sembrando Sonrisas" reciben prevención específica

Programa Sembrando Sonrisas: Aplicación de flúor barniz comunitario

(Nº de Aplicaciones de flúor barniz comunitario a niñas y niños de 2 a 5 años realizadas año 2015)/(Nº de Aplicaciones de flúor barniz comunitario a niñas y niños de 2 a 5 años comprometidas año 2015 x2)x 100

Supeditado a cambio de REM

Equipo Dental

Mejorar y mantener la salud bucal de niñas y niños menores de 10 años.

Favorecer la adherencia y cobertura al control de salud

infantil.

Alcanzar el Promedio de controles de salud realizados a niñas y niños de 24 a 47 meses según estándar (2 controles en el periodo).

Control de salud a niñas y niños de 2 y 3 años inscrito en establecimiento de salud.

(Nº de controles de salud de niñas/os de 24 a 47 meses / Nº total de niñas/os de 24 a 47 meses bajo control)

REM A01 Sección B REM P2 Sección A


Alcanzar el Promedio de Control de salud a niñas y (Nº de controles de salud de REM P2 Sección A Encargada Programa Infantil


98

controles de salud realizados a niñas y niños de 48 a71 meses según estándar (2 controles en el periodo).

niños de 48 a 71 meses inscrito en establecimiento de salud.

niños de 48 a 71 meses/ Nº de niños de 48 a 71 meses bajo control

Alcanzar el Promedio de controles de salud realizados a niñas y niños de 6 a 9 años (al menos 2 controles en el periodo).

Control de salud a niñas y niños de 6 a 9 años.

(Nº de controles de salud de niños de 6 a 9 años / Nº total de niñas y niños de 6 a 9 años bajo control)

REM A01 Sección B REM P2 Sección A


Disminuir la inasistencia en niñas y niños de 24 a 71 meses a control de salud respecto al año anterior

Rescate de niñas y niños de 24 a 71 meses inasistentes a control de salud.

(Nº de niñas y niños de 24 a 71 meses bajo control inasistentes 2015) (MENOS) (Nº de niñas y niños de 24 a 71 meses bajo control inasistentes 2014)/ Nº de niñas y niños de 24 a 71 meses bajo control 2014)*100

REM P2, Sección F REM P2, Sección A


Establecer una Línea Base de controles de salud realizados en establecimiento educacional a niños y niñas de kínder a cuarto básico

Controles de salud individuales realizados en establecimiento educacional a niños y niñas de kínder a cuarto básico

Nº de niños y niñas con controles de salud individual realizados en establecimiento educacional de kínder a cuarto básico.

REM A01, Sección F


Controles de salud grupal realizados en establecimiento educacional a niños y niñas de kínder a cuarto básico

Nº de niños y niñas con controles de salud grupal realizados en establecimiento educacional de kínder a cuarto básico.

REM A01, Sección F


TRATAMIENTO

Objetivo Meta Actividad Indicador Fuente del Indicador Responsable/monitoreo Mejorar y mantener la salud

bucal de niñas y niños menores de 10 años,

mediante medidas promocionales, preventivas y

recuperativas de las patologías bucales de mayor

prevalencia.

≥ 45% de cobertura en altas odontológicas totales en las niñas/os de 2 años, inscritos y validados.

Atención odontológica integral a niñas y niños menores de 10 años.

(Nº de niñas/os de 2 años con alta odontológica total / Nº total de niñas/os de 2 años inscritos y validados)* 100

REM A09, Sección C

Equipo Dental


99

≥ 45% de cobertura de altas odontológicas totales en niñas/os de 4 años, inscritos y validados.

Atención odontológica integral a niñas y niños menores de 10 años.

(Nº de niñas/os de 4 años con alta odontológica total/ Nº Total de niñas/os de 4 años inscritos y validados)* 100

REM A09, Sección C

Equipo Dental

100% de los ingresos a tratamiento odontológico tiene registro de CEOD a los 2 a 5 años de edad

Evaluación del estado de Salud Bucal de la población de 2 a 5 años.

(Nº de niñas/os de 2 a 5 años con registro de CEOD / Nº total de niñas y niños de 2 a 5 años con ingreso odontológico)* 100

REM A09, Sección C

Equipo Dental

Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con

problemas y trastornos mentales.

Mantener en tratamiento al 40% de niñas y niños ingresados en 2014 por Trastornos Hipercinéticos.

Mantención a tratamiento de niñas/os(5 a 9 años) con Trastornos Hipercinéticos

(Nº de niñas y niños en control (5-9 años) por Trastorno hipercinético/ Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos 2014 * 100

REM A5 Encargada Salud Mental

Mantener al 40% de niñas y niños en tratamiento (0 a 9 años) con trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia, en relación al año anterior.

Mantención del tratamiento integral a niñas/os (0 a 9 años) con trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia

(Nº de niños/as (0 a 9 años) en tratamiento por trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia )/(Nº de niños/as (0 a 9 años)en tratamiento por trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia 2014)(Nº de niños/as (0 a 9 años) ingresados a tratamiento por trastornos



100

del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia 2014)

Establecer una Línea base de niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años)

Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años)

(N° de Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años) / Población beneficiaria validada por FONASA de niños y niñas de 0 a 9 años)*100.

REM P06 Encargada Salud Mental

Establecer Línea Base de las VDI en Niños y niñas en riesgo psicosocial en relación año anterior.

Establecer Línea Base de VDI realizadas en Niños y niñas en riesgo psicosocial en relación año anterior.

(N° de Niños y niñas en riesgo psicosocial que reciben VDI 2015)-x 100


Aumentar el porcentaje de niñas y niños en tratamiento con déficit / riesgo /retraso

/rezago en el DSM

80% de niñas y niños menores de 4 años que en una primera evaluación presentan rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DSM.

Actividades de estimulación en el centro de salud o en la

comunidad; en sala de estimulación, servicio de estimulación itinerante o

atención domiciliaria. (Ludoteca no es intervención).

(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os menores de 4 años detectados con rezago en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100

REM A03, Sección A.3 REM A03, Sección A.2

Disminuir el porcentaje de niñas y niños con déficit o rezago de su desarrollo

psicomotor

100% de niñas/os menores de 4 años con déficit (riesgo y retraso) en el DSM ingresan a modalidades de estimulación del DSM.

(Nº de niñas y niños menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor ingresados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4 años detectados con déficit en la primera evaluación desarrollo psicomotor )*100

REM A03, Sección A.3 REM A03, Sección A.2

100% de niñas y niños Visita domiciliaria integral a (Nº de visitas domiciliarias REM A26, Sección A REM


101

menores de 5 años diagnosticados con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor recibe al menos 2 visitas domiciliarias integrales.

familia con niños y niñas con déficit en su desarrollo

integrales realizadas a familias con niño o niña con déficit de DSM / Nº total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor) x 100

P2, Sección C

Línea base de niños y niñas egresados de Sala de Estimulación cumplen tratamiento.

Cumplimiento de tratamiento en Sala de estimulación de niños y niñas egresados

(Nº de niños y niñas egresados de Sala de Estimulación que cumplen tratamiento/Nº de niños y niñas egresadas de Sala de Estimulación)*100

REM A05, Sección G

Línea base de niños y niñas que cumplen tratamiento en Sala de Estimulación se recuperan.

Recuperación de niños y niñas con déficit o rezago en el DSM egresados de Sala de Estimulación

(Nº de niños y niñas egresados de Sala de Estimulación que se recuperan en la reevaluación del DSM/ Nº de niños y niñas egresados de Sala de Estimulación)*100

REM A05, Sección G

90% de los niñas y niños detectados con riesgo en su desarrollo psicomotor en las primera evaluación de los 18 meses recuperadas/os.

Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor.

(Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo psicomotor en la primera evaluación de los 18 meses y recuperadas(os) en las reevaluación/ Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo psicomotor en la primera evaluación de 18 meses) *100

REM A03, Sección A.2 (columnas D, E, G)


102

SALUD DEL ADOLESCENTE


103

AREA PROMOCIÓN SALUD DEL ADOLESCENTE


Fortalecer las redes familiares y comunitarias como factor protector de las conductas de riesgo de los adolescentes de 10- 19 años.

Implementar actividades de promoción de estilos de vida saludables que incorporen actividad que fortalezcan los factores protectores, autocuidado; alimentación saludable; consumo tabaco, alcohol y drogas; y salud sexual y reproductiva.

Realización de al menos 3 actividades de promoción de estilos de vida saludables. Realizar a lo menos 4 talleres por curso en Establecimientos educacionales de la comuna.

Nº de actividades comunales realizadas / Nº de actividades comunales programadas x 100

Encargada de Promoción REM 19 sección A.

Promover la detección precoz de la infección por VIH.

Realizar actividades de promoción del examen VIH en la comunidad: “Celebración día del VIH-SIDA”

Realizar “Celebración día del VIH-SIDA” promoción del examen para el diagnóstico de la infección por VIH con la comunidad.

Nº de actividades realizadas/ Nº de actividades programadas x 100

Encargada de Promoción REM 19 sección A.

Disminuir el número de adolescentes consumidores de tabaco.

Realizar consejería breve en tabaco en adolescentes durante la atención odontológica.

100% de los adolescentes de 12 años con alta odontológica reciben Consejería Breve en Tabaco (CBT)

Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica total que reciben CBT/ Nº total de adolescentes de 12 años con alta odontológica integral x 100

Encargada Programa Odontológico REM A09, Sección B

Realizar actividades de difusión del concurso elige no fumar.

Realizar visitas a colegios y difusión de la información respecto del concurso y desarrollo del plan de seguimiento del mismo.

80% de las actividades realizadas/ N° total de actividades programadas.

Encargada Programa de Promoción, Kinesióloga Sala ERA.

Fortalecer las redes intersectoriales como factor protector de la salud de los adolescentes.

Crear Programa : “Tu Cesfam te visita”, en establecimientos educacionales municipales de la Comuna.

Realizar al menos el 80% de las visitas programadas.

Nº de visitas realizadas/ Nº de visitas programadas x 100

Encargada Programa del adolescente.

AREA PREVENCIÓN


Contribuir a mejorar la salud de la población adolescente de 10 a 19 años, aumentando la cobertura de adolescentes

Control de Salud “ Joven Sano” a adolescentes de 10 a 14.

Aumentar en un 10% cobertura de control de salud anual a adolescentes de 10 a 14 años en relación al año 2014.

Nº de controles de salud a adolescentes entre 10 y 14 años / Nº Total de adolescentes de 10 a 14 años inscritos x 100

Encargada Programa adolescente.

Matrona que aplican


104

con control de salud. Control de Salud “Joven Sano bianual a adolescentes de 15 a 19 años.

Aumentar en un 5% cobertura de control de salud adolescentes de 15 a 19 años en relación a año 2014.

Nº de controles de salud a adolescentes entre 15 y 19 años / Nº Total de adolescentes de 15 a 19 años inscritos x 100

ficha clap.

Mantener y mejorar la salud bucal de la población adolescente a los 12 años, edad de vigilancia internacional para caries dental, a través de medidas promocionales, preventivas y recuperativas.

Educación Individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de adolescentes de 12 años

100% de altas Odontológicas a los 12 han recibido educación en técnica de cepillado realizado ya sea por odontólogo o técnico paramédico de odontología.

Nº de adolescentes de 12 años con educación en técnica de cepillado / Nº total de adolescentes de 12 años con alta odontológica x 100

Programa Odontológico Encargada

Consulta odontológica integral

Alcanzar o superar el 73% de cobertura en altas odontológicas totales en los adolescentes de 12 años, beneficiarios o inscritos.

Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica tota / Nº Total de adolescentes de 12 años inscritos o beneficiarios x 100

Detectar e intervenir precozmente a adolescentes consumidores de tabaco.

Controles de salud del adolescente. Valoración de consumo de tabaco al 100% de los adolescentes evaluados en el control de salud escolar.

Nº de adolescentes con valoración de consumo de tabaco en control de salud anual/ Nº total de adolescentes con control de salud anual x 100

Matrona que realiza control de salud anual a adolescentes.

Consejería breve antitabáquica al 100% de los adolescentes consumidores de tabaco, detectados en control de salud anual.

Nº de adolescentes consumidores de tabaco que reciben consejería breve/ Nº de adolescentes consumidores de tabaco detectados en control de salud anual. X 100

Derivación asistida a consejería cese tabáquico al 100% de los adolescentes consumidores de tabaco, detectados en control de salud anual.

Nº de adolescentes consumidores de tabaco derivados a consejería Cese tabáquico/ Nº de adolescentes consumidores de tabaco detectados en control de salud anual. X 100


105

Detectar e intervenir precozmente a adolescentes consumidores de tabaco.

Realización de talleres para formación de monitores en salud escolar.

Formación de monitores respecto de la Ley de tabaco y HLHT

N° de talleres realizados/ n° de talleres programados

Encargada de Promoción Kinesiólogas.

Disminuir el número de embarazos en adolescentes, mejorando el acceso a la educación en Salud Sexual y Reproductiva.

Consejería en Salud Sexual y Reproductiva

Consejería en SSR al 100% de los adolescentes con control de salud anual/ bianual.

Nº de adolescentes que reciben consejerías en SSR/ Nº de adolescentes con control de salud anual x 100

Encargada Programa adolescente. Matrona

Consejería para la regulación de la fertilidad en adolescentes hombres y mujeres que lo solicitan.

Consejería para la regulación de la fertilidad y SSR al 100% de adolescentes hombres y mujeres en demanda espontánea.

Nº de adolescentes que reciben Consejerías en regulación de la fertilidad y SSR / Nº total adolescentes que solicitan Consejería en demanda espontánea x 100

Controles de regulación de fertilidad. Aumentar en un 5% población de adolescentes en control de regulación de fertilidad.

Nº de adolescentes entre 10 a 19 años en control con MAC según sexo/ Nº total de adolescentes entre 10 y 19 años bajo control x 100

Nº de adolescentes embarazadas de 10 - 14 años /Población inscrita de 1 0 a 1 4 a ñ o s x 1 0 0

Nº de adolescentes embarazadas de 15 – 19 años / Población inscrita d e 1 5 a 1 9 a ñ o s x 1 0 0

Detectar e intervenir precozmente a adolescentes con malnutrición por exceso

Controles de salud del adolescente. Valoración del estado nutricional al 100% de los adolescentes evaluados en el control de salud escolar.

Nº de adolescentes con valoración del IMC en control de salud anual/ Nº total de adolescentes con control de salud anual x 100

Matrona que realiza control de salud anual a adolescentes.

Consejería breve en alimentación saludable al 100% de los adolescentes con mal nutrición por exceso detectados en control de salud anual.

Nº de adolescentes con mal nutrición por exceso que reciben consejería breve/ Nº de adolescentes de adolescentes con mal nutrición por exceso detectados en control de salud anual. X 100


106

Derivación asistida a nutricionista al 100% de los adolescentes con mal nutrición por exceso detectados en control de salud anual.

Nº de adolescentes con mal nutrición por exceso derivados a control y seguimiento nutricional/ Nº de adolescentes con mal nutrición por exceso detectados en control de salud anual. X 100

AREA TRATAMIENTO


Brindar atención integral y oportuna a adolescentes.

Tratamiento integral en Atención Primaria e inicio de tratamiento y derivación a especialidad cuando corresponda, a adolescentes hombres y mujeres de 10 a 15 años con trastorno emocional.

100% de adolescentes de 10 años de 15 años y más con diagnóstico de trastorno emocional reciben tratamiento integral.

Nº de adolescentes de 10 años de 15 años y más inscritos con diagnóstico de trastorno emocional reciben tratamiento integral/ Total de adolescentes de 10 a 15 años inscritos x 100

REM 6

REM P6

Tratamiento integral en Atención Primaria e inicio de tratamiento y derivación a especialidad cuando corresponda, a adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años con trastorno emocional.

100% de adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años con diagnóstico de trastorno emocional, inician tratamiento y son derivados a especialidad

Nº de adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años inscritos con diagnóstico trastorno emocional, que inician tratamiento y son derivados a especialidad/ Nº de adolescentes de 15 a 19 años inscritos X 100

REM 6

REM P6

Derivación efectiva de adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años con síntomas presuntivos de un primer episodio de EQZ

100% de adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años con sospecha de esquizofrenia son derivados a psiquiatra

Nº adolescentes hombres y mujeres de 15 a 19 años inscritos con sospecha de primer episodio EQZ derivados a psiquiatra/ Nº Total de adolescentes de 15 a 19 años inscritos) x 100

SIGGES REM 6 REM P6

Consejería para el cese del tabaco 100% de los adolescentes consumidores de tabaco que solicitan tratamiento para el cese del consumo reciben atención en Sala ERA.

N° de consejerías realizadas a adolescentes consumidores de tabaco/ n° total de adolescentes que solicitan consejería Antitabáquica X100

Equipo Sala ERA. REM 23, Rem 19a


107

SALUD DEL ADULTO


108

AREA PREVENCIÓN Objetivos Actividades Meta Indicador Responsable/

Monitoreo Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 25 a 64 años.

Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto. Estrategias: 1.- Coordinar con Depto. Municipales para solicitud de EMP a usuarios que asisten a realizar diversos trámites municipales. 2.- Derivación de pacientes que cumplan criterio de EMP, al momento de la renovación per cápita. 3.- Coordinación con presidentes de organizaciones deportivas, jefes de empresas para realizar EMPA a sus integrantes.

Lograr meta de cobertura de EMP a hombres de 20 a 44 años. Lograr meta de cobertura EMP en mujeres de 45 a 64 años.

Nº de EMP realizados a hombres de 20 a 44 años/ Nº de población masculina de 25 a 44 años inscrita validada – Población PSCV del mismo grupo etario. Nº de EMP realizados a mujeres de 45 a 64 años/ Nº de población femenina de 45 a 64 años inscrita validada – Población PSCV del mismo grupo etario.

Encargado del PSCV Mensualmente

Realizar Consejería antitabaco a pacientes fumadores.

Mantener 100% de usuarios pesquisados en EMP con consumo de tabaco, recibe consejería breve.

N° de consejerías realizadas a personas de 20 a 64 años tabáquicas pesquisadas en EMP/ N° total de personas fumadoras pesquisadas en EMP.

Encargado del PSCV Cada profesional que realizad EMP. Mensualmente

80% de usuarios pesquisados en EMP con consumo de tabaco, son derivados a Sala ERA, si su consumo es alto o si solicitan apoyo para dejar de fumar.

N° de usuarios derivados a Consejería en Sala ERA/N° total de personas fumadoras pesquisadas en EMP.


109

Realizar Consejería en Alimentación saludable y actividad física

100% de usuarios pesquisados en EMP con sobrepeso u obesidad, reciben consejería breve.

N° de consejerías realizadas a personas de 20 a 64 años sobrepeso u obesas pesquisadas en EMP/ N° total de personas sobrepeso y obesas pesquisadas en EMP.

Encargado del PSCV Cada profesional que realizad EMP. Mensualmente

Reducir el riesgo de reincidencia de un evento cardiovascular en personas de 15 y más años bajo control

Control de Salud en el PSCV a todos los adultos con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular. Estrategias: 1.- Aumento de horas medicas por sector para controles cardiovasculares. 2.- Rescate de pacientes inasistentes. 3.- Realizar auditorías internas para evaluación de registros estadísticos. 4.- Registro en cartolas de atención numero de eventos cardiovasculares como IAM /AVE.

El 100% de las cartolas auditadas debe contar con registro de evento cardiovascular. El 100% de las cartolas auditadas debe contar con registro de evento cardiovascular. El 100% de los usuarios con evento cardiovascular (IAM-AVE) está con registro en cartolas de atención.

N° de cartolas auditadas con registro de evento cardiovascular/ N° de cartolas Auditadas. N° de pacientes con registro de evento cardiovascular en los últimos 12 meses/ N° total de población bajo control en PSCV

Equipos del PSCV sectorizados Trimestral Equipos del PSCV sectorizados. Trimestral.

Aumentar el número de personas compensadas con riesgo CV alto y muy alto

Control de Salud cardiovascular.

Aumentar 5% respecto al año anterior la cobertura de personas compensadas bajo control.

Nº de personas con riesgo CV alto y muy alto compensadas)/ Nº total de personas con riesgo CV alto y muy alto) x 100

Equipos del PSCV sectorizados Trimestral

Evaluar en PSCV a pacientes adultos con ACV o IAM hospitalizados, dentro de los primeros 3 meses post alta

Control de salud cardiovascular. Crear línea de base para registros multisectorial, rescate de derivaciones desde SAPU a HCV, Mejorar canales de comunicación con HCV. Crear hoja de registro que se anexe a cartola con datos para rescate de información.

Rescatar información de línea de base de pacientes adultos con ACV o IAM hospitalizados, que reciben evaluación en APS dentro de los primeros 3 meses post alta en coordinación con nivel secundaria.

Nº de egresos hospitalarios adultos con ACV o IAM reciban evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta/ Nº total de egresos hospitalarios adultos con ACV o IAM



110

Prevenir o detener la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) de las personas en riesgo.

Registrar en cartolas, cálculo de filtrado glomerular a todos los pacientes diabéticos e hipertensos bajo control. Mantener actualización de exámenes (creatinina y RAC con vigencia máxima 1 año) Completar formulario de detección de ERC (AVIS)

80% de las personas adultas diabéticas o hipertensas en PSCV han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica.

Nº de adultos hipertensos o diabéticos bajo control, en PSCV, clasificadas según etapa de la ERC en los últimos 12 meses) / (N° total de AM hipertensos o diabéticos bajo control en PSCV al corte) * 100

Equipos del PSCV sectorizados Una vez al año

Aumentar cobertura de personas adultas con hipertensión

Detección de personas hipertensas a través del EMP, en consulta de morbilidad y SAPU. Utilizar mismas estrategias de EMP.

De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al año anterior la cobertura de personas adultas con hipertensión

Nº de personas adultas con hipertensión, bajo control/ Nº total de personas adultas según prevalencia local de hipertensión en población beneficiaria) x 100

Encargada del PSCV Mensualmente

Aumentar la cobertura de personas entre 20 y 64 años con diabetes mellitus tipo 2.

Pesquisa a través del EMP en consulta de Morbilidad y SAPU. Utilizar mismas estrategias de EMP.

De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 2% respecto al año anterior la cobertura de personas adultas con diabetes tipo 2.

Nº de personas adultas con diabetes tipo 2 bajo control / Nº total de personas adultas según prevalencia local de diabetes tipo 2 en población beneficiaria) x 100

Encargada del PSCV Mensualmente

Disminuir la incidencia de amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.

Control de Salud: Evaluación anual del pie diabético de acuerdo a las Guías Clínicas de Diabetes Mellitus 2 año 2009. Y según puntaje de riesgo obtenido en pauta de evaluación de riesgo de ulceración. Registro de aplicación de instrumento en cartolas de atención de usuarios con DM2. Estrategias: Designar mensualmente 1 día, en agenda de enfermera por sector, para realización de evaluación de pie diabético.

El 90 % de las personas con diabetes bajo control PSCV, se les realiza evaluación de los pies anualmente.

Nº de personas con diabetes tipo 2 bajo control a las que se les realizó una evaluación de los pies en los últimos 12 meses/ Nº total de personas con diabetes tipo 2 bajo control) x 100


100% de las personas diabéticas bajo control con úlceras activas reciben manejo avanzado de heridas.

Nº de personas con diabetes tipo 2 bajo control con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado/ Nº total de personas con diabetes tipo 2 bajo control con úlceras activas de pie) x 100

Equipos del PSCV sectorizados Mensualmente(registro local)

Nº de personas diabéticas con amputación de extremidades inferiores/ Nº total de personas diabéticas bajo control x 100


111

AREA TRATAMIENTO

Objetivos Actividades Meta Indicador Responsable/ Monitoreo Aumentar la cobertura efectiva de personas de 20 a 64 años bajo control con hipertensión (presión arterial inferior a 140/90 mm Hg en el último control).

Control de Salud Cardiovascular

Al menos 3 % de la cobertura efectiva de los hipertensos de 20 a64 años bajo control con presión arterial bajo 140/90 mm Hg respecto al año anterior.

Nº de personas hipertensas de 20 a 64 años bajo control con presión arterial bajo 140/90 mm Hg/ Nº total de personas hipertensas esperadas según prevalencia x 100

Encargado PSCV Trimestral

Control de salud cardiovascular

Lograr un 30% la proporción de hipertensos de 25-64 años con PA < 140/90 mm Hg; en la población inscrita validada, hasta alcanzar una compensación de al menos 80%.

N° de personas hipertensas de 25-64, años bajo control con presión arterial < 140/90 mmHg, /N° de personas hipertensas de 25-64 años estimados en la población inscrita validada.


Evaluar la calidad de atención (cumplimiento de estándares de calidad establecidas en guía clínica GES DM TIPO 2) que reciben las personas diabéticas de 25-64 años en control PSCV

Evaluación de la calidad de la atención de los pacientes diabéticos en control PSCV. Estrategias: -Asignar 2 horas administrativas para ingresar a pacientes a qualidiab chile (nutricionista)

Incrementaren un 50% la proporción de pacientes diabéticos que tienen una evaluación de la calidad de la atención en los últimos 12 meses.

N° de personas con diabetes de 25 a 64 años bajo control PSCV de centro centinela con evaluación de la calidad de la atención en los últimos 12 meses / N° total de personas con diabetes bajo control en los centros centinela al corte) x 100

ENCARGADO PSCV TRIMESTRAL

Brindar atención integral y oportuna a personas adultas con problemas de trastornos mentales.

Examen de Salud Anual con aplicación de instrumento de detección de problemas y/o sospecha de trastornos mentales.

80% de personas adultas con problema y trastornos mentales con atención integral y oportuna

Nº de personas adultas con problema y trastornos mental con atención integral / Nº total de personas adultas con Examen de Salud Anual x 100

Equipo Salud Mental sectorizado Mensual

Aumentar la cobertura efectiva de personas de 25 A 64 años, bajo control con DM2.

Control de Salud con examen de hemoglobina glicosilada (HbAC 1 <7)

Incrementar en un 2% la cobertura efectiva de personas de 20 A 64 años con DM 2 (Hb A1c<7) respecto de lo logrado el año anterior.

Nº de personas diabéticas de 20 a 64 años con HbA1c <7% según último control/ Nº total de personas de 20 a 64 años con diabetes tipo 2 según prevalencia ENS 2009-2010 en PSCV) x 100



112

SALUD DEL ADULTO MAYOR


113

AREA PREVENCIÓN


Prevenir la dependencia del AM con factores de riesgo detectados en el EMP del Adulto mayor

Realización Examen de Medicina Preventiva

Cumplimiento meta IAAPS para los EMPAM.

Nº de adultos de 65 y más años con examen de medicina preventiva vigente / población inscrita de 65 y más años)*100

Enfermeras de sector Mensual

Brindar atención integral y oportuna a AM identificados en riesgo psicosocial.

Intervención familiar a aquellas familias con AM que presentan algún riesgo psicosocial, y que los clasifica en riesgo familiar alto ó moderado.

100% de AM detectados con riesgo psicosocial tienen un plan de intervención familiar y derivación según corresponda.

Nº de familias con AM con riesgo psicosocial con intervención por equipo de cabecera./ Nº de familias con AM con riesgo psicosocial x 100

Equipos de sector Mensual

Mejorar la detección de la enfermedad renal crónica(ERC) en las personas hipertensas o diabéticas (de alto riesgo) de 65 y más años bajo control en PSCV

Registrar en cartolas, cálculo de filtrado glomerular a todos los pacientes diabéticos e hipertensos bajo control. Mantener actualización de exámenes (creatinina y RAC con vigencia máxima 1 año) Completar formulario de detección de ERC (AVIS

100% de las personas hipertensas o diabéticas de 65 y más años bajo control en PSCV han sido clasificadas y registrada en cartolas según etapa enfermedad renal crónica.

Nº de AM hipertensos o diabéticos bajo control, en PSCV, clasificadas según etapa de la ERC en los últimos 12 meses) / (N° total de AM hipertensos o diabéticos bajo control en PSCV al corte) *100

Equipo cardiovascular sectorizado Trimestral

Reducir el riesgo de reincidencia de un evento cardiovascular en personas de 65 y más años bajo control en PSCV, con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular.

Control de Salud Cardiovascular 100% de las personas con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular de 65 y más años bajo control en PSCV, está en tratamiento con AAS y estatinas y con registro en cartola de atención

N° de AM con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular con registro y en tratamiento con AAS y estatinas los últimos 12 meses)/ N° total de AM bajo control en PSCV con el antecedente de infarto o enfermedad cerebrovascular al corte *100.

Equipo cardiovascular sectorizado Trimestral

Mantener cobertura a los 65 años de edad que reciben vacuna neumocócica polisacárida.

Administración de una dosis de vacuna neumocócica polisacárida a los 65 años de edad. Crear registro de administración de dosis en Cartolas de atención de todo ingreso a programa de adulto mayor.

Mantener Cobertura comunal de vacunación alcanzada el año anterior con registro en cartela de atención.

N° de personas de 65 años vacunadas/ Nº Total de personas de 65 años de la comuna *100

Encargada programa PNI Mensual

Mantener la cobertura de Personas mayores de 70 años

Talleres de demostración de preparación de alimentos PACAM, en

Mantener cobertura de personas mayores de 70 años que reciben

Nº de personas mayores de 70 años que reciben PACAM/ Nº total de

Encargada Promoción Semestral


114

que retiran PACAM Ferias de la Salud. PACAM. personas mayores de 70 años bajo control x 100

Aumentar la cobertura de la población bajo control con HTA en personas de 65 y mas años

Detección de personas hipertensas a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.

Incremento de a lo menos un 3% respecto al año anterior de cobertura de personas adultas mayores con hipertensión bajo control

Nº de personas adultas mayores con hipertensión, bajo control en PSCV/ Nº total de adultos mayores hipertensos esperados según prevalencia x 100

Encargado PSCV Mensual

Aumentar la cobertura de población bajo control con DM2 en personas de 65 y más años.

Detección de personas con DM2 a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.

Incremento de a lo menos un 2% respecto al año anterior de cobertura de personas adultas mayores con DM2 bajo control

Nº de personas adultas mayores con DM2, bajo control en PSCV/ Nº total de adultos mayores diabéticos esperados según prevalencia x 100

Encargado PSCV Mensual

Evaluar en PSCV a pacientes AM con ACV o IAM hospitalizados, dentro de los primeros 3 meses post alta

Control de salud cardiovascular Crear línea de base para registros en cartolas.

Establecer línea de base de pacientes AM con ACV o IAM hospitalizados, que reciben evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta

Nº de egresos hospitalarios AM con ACV o IAM reciban evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses post alta/ Nº total de egresos hospitalarios AM con ACV o IAM

Encargado PSCV sectorizado Trimestral

Aumentar el número de personas adultas mayores informadas sobre el ejercicio de una sexualidad segura con enfoque de riesgo.

Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS en Control de EMPAM, con entrega de preservativos.

100% de personas adultas mayores sexualmente activos, reciben consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS.

Nº de consejería de prevención del VIH/SIDA e ITS en el contexto del control de salud a personas adultas mayores sexualmente activos/ Nº total personas adultas mayores sexualmente activas, bajo control) x100

Enfermera de Sector Mensual

Facilitar el examen para el diagnóstico de VIH en las personas adultas mayores, sexualmente activas, con factores de riesgo.

Tamizaje para VIH a personas adultas mayores, sexualmente activas

Construir línea base de examen para diagnóstico de VIH en las personas adultas mayores sexualmente activas.

Nº total de exámenes para VIH realizados en personas adultas mayores sexualmente activas año 2013.

Enfermera Mensual

AREA TRATAMIENTO SALUD DEL ADULTO MAYOR


Aumentar la cobertura efectiva de HTA en personas AM con PA inferior a 140/90 mm Hg en el último control.


A lo menos un 2% de incremento de cobertura efectiva de AM hipertensos con PA <140/90 respecto al año anterior

Nº de AM hipertensas con presión arterial bajo 140/90 mm Hg/ Nº total de personas AM hipertensas esperadas según



115

prevalencia ENS2009-2010) x 100

Aumentar la cobertura efectiva de DM en personas AM con Hb1Ac < 7% en el último control.


A lo menos un 2% de incremento de cobertura efectiva de AM diabéticos con Hb1Ac <7% respecto al año anterior

Nº de personas AM diabéticos con Hb1Ac <7% / Nº total de personas diabéticas esperadas según prevalencia ENS2009-2010) x 100


Aumentar el número de personas cuidadoras de AM dependientes severos y con pérdida de autonomía que están capacitadas*. *Capacitación: toda acción educativa que se realiza por el equipo de salud al cuidador, en el establecimiento o domicilio.

Capacitación a cuidadores de AM con dependencia severa y/o pérdida de autonomía que reciben apoyo económico.

Al 100% de cuidadoras que reciben estipendio

Nº de cuidadoras de AM que reciben estipendio capacitadas/ Nº total de cuidadores de AM dependientes severos que reciben estipendio*100

Encargado Programa Adulto Mayor Semestral

Mejorar la calidad de atención de las personas AM diabéticos bajo control en el PSCV.

Detección de personas AM diabéticos de 65 y más años bajo control con riesgo de ulceración o amputación del pie.

90% de AM diabéticos bajo control han sido evaluadas y clasificadas según nivel de riesgo de ulceración o amputación del pie en los últimos 12 meses.

Nº de AM diabéticos que han sido evaluados según nivel de riesgo de ulceración o amputación de pie) en los últimos 12 meses/ Nº Total de AM diabéticos bajo control en PSCV con más de1 año de ingreso al programa al corte) x 100.

Equipo PSCV sectorizado Trimestral

Manejo avanzado de úlceras activas en personas diabéticas (disminuye el tiempo de cicatrización, el número de curaciones, el tiempo de cambio de apósitos y las horas de recursos humanos).

100% de las personas diabéticas bajo control con úlceras activas reciben manejo avanzado de heridas.

Nº de AM diabéticos bajo control en el PSCV con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado/ Nº total de AM diabéticos ingresados bajo control en el PSCV en los últimos 6 meses) x 100.

Equipo PSCV sectorizado Mensual (registro local)

Examen de Fondo de ojo a los 6 meses del ingreso al PSCV por diabetes.

Al 80 % de las personas AM diabéticos a los 6 meses desde su ingreso al PSCV tienen un

Nº de AM diabéticos ingresadas al PSCV con fondo de ojo realizado a los 6 meses/



116

examen de fondo de ojo. Nº total de AM bajo control en el PSCV por diabetes)x 100

Aumentar el número de AM que recibe tratamiento por Depresión.

Control de salud: Diagnóstico, tratamiento y seguimiento, de acuerdo a Guía Clínica de Depresión.

100% de los usuarios con Depresión reciben tratamiento.

Nº de ingresos al programa de salud mental por depresión de 65 años y más/ Nº total de personas de 65 años y más bajo control x 100

Equipo Salud Mental Mensual

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por infecciones respiratorias a través de atención a pacientes crónicos respiratorios.

Aumentar cobertura de pacientes con patologías respiratorias crónicas en sala ERA.

Aumentar en un 0.5% la cobertura a pacientes crónicos respiratorios en atención kinésica en sala ERA

Nº de pacientes crónicos respiratorios de 15 años y más ingresados a SALA ERA/ total de pacientes crónicos respiratorios de 20 años y más bajo control x 100

Mensual Monitoreo mensual SAPU Encargada de Sala ERA

Control de urgencia a pacientes en crisis o bien derivación a sala ERA de pacientes en crisis atendidos en SAPU.

Controlar al menos el 50% de los pacientes en crisis respiratorias.

Nº de intervenciones en crisis respiratorias/ Nº total de consultas de urgencia respiratorias en sala ERA x 100


117

REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD


118

PROMOCIÓN

Objetivos Actividad Meta Indicador Fuente del Indicar

Promover el autocuidado en los niños Realizar 1 taller destinados al

autocuidado de la salud, en niños de menores de 10 años.

Realizar actividades programadas N° de actividades realizadas / N| actividades programadas X 100

REM 28 sección k

Promover el autocuidado en los adolescentes

Realizar 1 taller destinados al autocuidado de la salud, en adolescentes de colegios

municipalizados.

Realizar actividades programadas N° de actividades realizadas / N° actividades programadas X 100

REM 28 sección k

PREVENCIÓN


Prevenir y/o retardar la discapacidad en grupos de personas con enfermedades crónicas

Realizar talleres destinados a entregar herramientas a las personas con problemas crónicos, a objeto de prevenir o retardar discapacidad

20% de las act. De educación grupal y trabajo comunitario se orientan a prevenir discapacidad

(n° total de talleres para prevenir discapacidad/n° total de act. De educación grupal y trabajo comunitario)*100

REM 28 sección k

Realizar capacitación a cuidadores de personas con dependencia severa para dar continuidad a la rehabilitación en domicilio

Realizar talleres destinados a entregar herramientas de cuidados domiciliarios y de autocuidado.

10% de las act. De educación grupal y trabajo comunitario se orientan a prevenir discapacidad

(n°total de talleres de cuidados domiciliarios a cuidadores/n°total de act. De educación grupal y trabajo comunitario)*100

REM 28 sección k

TRATAMIENTO, REHABILITACIÓN


Mantener la atención a personas en situación de discapacidad permanente y transitoria leve, moderada y severa.

Realizar proceso de rehabilitación, logrando funcionalidad e independencia en AVDs.

Mantener al menos un 20% de las psd con Parkinson, secuela AVE, TEC, LM u otros deficit secundarios a compromiso neuromuscular en control

(psd con Parkinson, secuela AVE, TEC, LM u otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular)/total de ingresos)x 100

REM 28


119

Abordar a las personas y o sus familias con consejería individual o familiar con el objetivo de resolver los problemas planteados por ellos en torno a dificultades surgidas por la situación de discapacidad.

Consejerías individuales y familiares

5 % de las actividades realizadas como intervención corresponden a consejerías individuales y familiares.

(N° total de consejerías individuales y familiares/N° total de consejerías individuales y familiares + Total de procedimientos)x 100

REM 28

Realizar visitas domiciliarias integrales para conocer el entorno familiar, físico de personas en situación de discapacidad y realizar adecuaciones e intervenciones individuales y familiares.

Visita domiciliaria integral 10% de la población en control recibe VD

(n° total de VDI/total de ingresos)*100

REM 28

Favorecer que las personas en situación de discapacidad en APS logren el máximo de autonomía e independencia

Trabajar con plan de tratamiento consensuado con objetivos terapéuticos definidos y alta posterior a su cumplimiento

50% de psd reciben alta posterior al cumplimiento del plan de trabajo

(n° total de egresos por alta posterior al plan de tratamiento/total de ingresos)*100

REM 28

Promover el trabajo en rehabilitación de acuerdo a medicina basada en evidencia

procedimientos con énfasis en movilización activa

30% o menos de los procedimientos corresponden a fisioterapia

(n° procedimientos de fisioterapia/total de procedimientos)*100

REM 28

Contribuir al logro de la incluisón social de las personas en situación de discapacidad

Conocer las redes locales y articularse con el intersector para el apoyo a la inclusión social

10% de las personas atendidas logran la inclusión social

(n° de personas que logran inclusión social/n°ingresos)*100

REM 28

20% de las act. De trabajo comunitario son intersectoriales

(N° de act. De planificación participativa y trabajo intersectorial /total de actividades de promoción y trabajo intersectorial)*100

REM 28


120

SALAS IRA - ERA


121

PROCESO ESENCIAL OBJETIVO ESTANDAR PERIODICIDAD DE

EVALUACION

PESQUISA Detección precoz de población crónica respiratoria y Aumentar cobertura

60% SEMESTRAL

PESQUISA Detección precoz de población crónica respiratoria y Aumentar cobertura

60% SEMESTRAL

POBLACION BAJO CONTROL Aumentar cobertura de población crónica respiratoria MENOR DE 20 AÑOS

10% SEMESTRAL

POBLACION BAJO CONTROL Aumentar cobertura de población crónica respiratoria MAYOR DE 20 AÑOS

5% SEMESTRAL

EDUCACION

Mejorar la calidad de la atención implementando PROGRAMA DE EDUCACIÓN INTEGRAL en patología respiratoria crónica y aguda con enfoque de riesgo. (ingresos + controles)

100% (ingresos) 60% (ingresos +

controles)

MENSUAL

CALIDAD DE VIDA

Mejorar calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa IRA o ERA (Encuesta Calidad de Vida al ingreso) y luego de 12 meses de ingresados

60% INGRESO MENSUAL

CATEGORIZACION POR SEVERIDAD Mejorar calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa IRA

100% MENSUAL

CONTROL ADECUADO Mejorar calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programas IRA-ERA

60% MENSUAL

REHABILITACION PULMONAR

Mejorar calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa ERA por EPOC (PROGRAMA REHABILITACION PULMONAR EN APS), usuario que finaliza programa, es decir que haya cumplido al menos 17 sesiones.

40% ANUAL

AUDITORIAS DE MUERTE POR NEUMONIA CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD POR NEUMONIA

100% MENSUAL


122

AUDITORIAS DE MUERTE POR NEUMONIA CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD POR NEUMONIA

50% MENSUAL

VISITA DOMICILIARIA

CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO CON SCORE DE RIESGO MORIR POR NEUMONIA MODERADO Y GRAVE

90% MENSUAL

VISITA DOMICILIARIA

CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD NIÑOS Y NIÑAS CON NECESIDADES ESPECIALES (AVNI; AVI, OXIGENOAMBULATORIO) CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD DE ADOLESCENTES, ADULTOS Y AM CON NECESIDADES ESPECIALES (AVNI; AVI, OXIGENOAMBULATORIO)

90% MENSUAL

ATENCION AGUDA POR KINESIOLÓGO MENOR DE 5 AÑOS CON IRA BAJA

CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS CON IRA BAJA, AL ACCEDER A ATENCIÓN KINÉSICA DENTRO DE 24 HRS. DESDE INDICACIÓN MÉDICA

100% MENSUAL

ATENCION AGUDA ADULTO MAYOR CON NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD

CONTRIBUIR A LA DISMINUIR MORBI - MORTALIDAD EN PACIENTES AM CON NAC

100% MENSUAL

TABACO

CONTRIBUIR A FORTALECER CONDUCTAS ANTITABÁQUICAS EN DISTINTAS ETAPAS DEL CICLO VITAL (pacientes cronicos asma o epoc que declaran hogares libres de humo tabaco (SEREMI)

TABACO

CONTRIBUIR A FORTALECER CONDUCTAS ANTITABÁQUICAS EN DISTINTAS ETAPAS DEL CICLO VITAL (CONSEJERÍA BREVE E INTERVENCIÓN EN CESACION)

MENSUAL

VACUNACION ANTINEUMOCÓCICA Y ANTINFLUENZA

CONTRIBUIR AL LOGRO COBERTURAS ESPERADAS

95% ANUAL


123

PROGRAMACIÓN ACTIVIDADES DE SALUD 2015


124

RESUMEN PROGRAMACIÓN ACTIVIDADES GESTIÓN TÉCNICA ADMINISTRATIVAS

9,8297 5,43 33,51 5,49 7,62 4,29 7,667 10,22 1,81 0,44 2,76

39,700 20 41,4 21,8 11,8 10 15,8 31,2 7,8 1,8 7,8

29,8703 14,57 7,89 16,31 4,18 5,71 8,13 20,98 5,9900 1,3600 5,04

HORAS SEMANALES DISPONIBLES 149,35 72,85 39,46 81,55 20,90 28,55 40,66 104,90 29,95 6,80 25,20

As. Social Psicologo T. Ocupacional Ed. PárvulosKinesiólogoMatrona Nutricionista Fonoaudiólogo

HORAS DIARIAS DISPONIBLES

Médico Odontologo EnfermeraHORAS DIARIAS UTILIZADAS ADM- PROCED-

OTRAS PRESTACIONES

HORAS DIARIAS TOTALES CONTRATADAS (-COLACIÓN)


125

BALANCE PROGRAMACIÓN ACTIVIDADES DE SALUD POR PROFESIONALES

Dotaciones

HORAS

SEMANALES

DISPONIBLES

InfantilAdolescent

eMujer Adulto

Adulto

MayorMorbilidad

Educación

de Grupo

Actividades

Comunitari

as

Totales

Programada

s

Brecha

MEDICO 149,35 6,1000 1,1200 0,0000 65,0000 38,3000 33,6000 0,5000 144,62 4,73

ENFERMERA 39,46 18,9000 0,0000 0,0000 11,5000 24,5000 3,0000 57,90 -18,44

MATRONA 81,55 2,3000 20,7600 60,5000 0,0000 0,0000 2,0000 85,56 -4,01

A. SOCIAL 28,55 3,0000 1,0000 8,0000 8,0000 10,0000 0,0000 30,00 -1,45

NUTRICIONIST

A 20,9 13,3000 0,0000 0,0000 21,8000 18,2000 1,0000 54,30 -33,40

KINESIOLOGO 104,9 17,5000 9,7000 0,0000 71,8000 49,3000 7,0700 3,6000 155,37 -50,47

PSICOLOGO 40,66 2,0000 6,0000 3,0000 26,0000 20,0000 3,0000 60,00 -19,34

ODONTOLOGO 72,85 32,0000 18,0000 9,0000 28,0000 18,0000 1,0000 106,00 -33,15

T.

OCUPACIONAL29,95

5,2000 4,5700 0,0000 33,4000 22,2000 6,3000 3,0000 71,67 -41,72

FONOAUDIOL

OGO6,8

13,5000 2,4000 0,0000 12,7000 8,5000 2,8000 1,1000 41,00 -34,20

EDUCADORA

DE PARVULO25,2

18,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 6,0000 6,0000 24,00 1,20

Totales 600,17 131,8000 63,5500 80,5000 278,2000 209,0000 33,6000 32,6700 13,7000 830,42 -230,25


126

PLAN ANUAL DE AUTOCUIDADO 2015


127

PLAN ANUAL DE AUTOCUIDADO 2015 CENTRO DE SALUD FAMILIAR ALGARROBO

El interés por mantener y fomentar las condiciones laborales protectoras de la salud mental, física y social de los funcionarios del Centro de Salud Familiar Algarrobo, en la búsqueda tanto de la protección personal como al mejoramiento del servicio que otorgamos a la comunidad, ha constituido una política formal desde el año 2009 en que se estableció el Plan Anual de Autocuidado. El planteamiento de esta política obedece a que los funcionarios del sector Salud mostramos prevalencias similares o mayores que las del resto de la población, en cuanto a estilos de vida no saludables, sin importar mayormente los años de estudio, cargo que se desempeña, educación sobre factores de riesgo etc. Según revela un estudio del MINSAL el año 2001 existe un aumento en la prevalencia en cuanto a consumo de tabaco, uso de drogas licitas de uso médico, bebedores problema, síndromes ansioso-depresivo, hipertensión arterial, sobrepeso, en mucho de estos casos, mayores a las prevalencias encontrados en otros sectores laborales, mismos hechos que vemos reafirmados en nuestra realidad local. Además está demostrado que funcionarios que no tienen conciencia respecto al autocuidado presentan mayor frecuencia de conductas disfuncionales, stress laboral, y eventualmente Síndrome de Burnout.1 Dentro de las experiencias que nos ha entregado esta trayectoria de elaboración e implementación de los Planes de Autocuidado hemos logrado pasos tan importantes como legitimizar la importancia del autocuidado, lograr un espacio de tiempo dirigido exclusivamente al autocuidado de los funcionarios, generar periódicamente un trabajo de equipo dedicado a pensar en actividades propias de autocuidado, disponer de algunas medidas de medicina preventiva para los funcionarios, incentivar el reconocimiento propio y de sus pares, de la importancia de la labor de cada uno dentro de la institución, entre otros. No obstante también nos hemos encontrado con diversas dificultades para la implementación de la política de Autocuidado, tales como la escasez de recursos financieros, de infraestructura, entre otros, que inciden desfavorablemente en la motivación y participación en las diversas actividades de los Planes de Autocuidado. Es precisamente en la búsqueda de incentivar la motivación y participación en las diferentes actividades del Plan de Autocuidado, que el Equipo Gestor y el Equipo Administrativo del CESFAM de Algarrobo, trazaron como objetivo para el 2015, conjugar los fundamentos propios del Plan de Autocuidado de estos años con el pensar y el sentir de los propios de los funcionarios. Para ello se realizó un trabajo con los funcionarios que contribuyera a la creación de forma mancomunada del Plan de Autocuidado año 2015, identificando sus diversas preocupaciones, intereses y propuestas. La metodología utilizada consistió en establecer grupos heterogéneos de

1 Estrés laboral e institucional caracterizado por cansancio emocional, con pérdida progresiva de energía,

desgaste, agotamiento, fatiga, cambio negativo de actitudes, irritabilidad, perdida de motivación y por último

falta de realización personal.


128

trabajo que reunieran diversos, géneros, edades y estamentos. Cada grupo daba una mirada global al balance del Plan de Autocuidado de 2014, respecto a los objetivos, actividades y cumplimientos logrados; a partir de ello debatían y consensuaban los objetivos que consideraban debieran estar incluidos en el Plan, las actividades para llevarlos a cabo y la cobertura esperada. Del análisis de este trabajo se lograron recoger puntos predominantes e importantes en la concepción de autocuidado propio de los funcionarios, en ello se destacó el interés de los funcionarios respecto a las actividades enmarcadas en el objetivo de Facilitar la adopción de Estilos de vida Saludable, mostrando un interés casi tres veces mayor que los objetivos de capacitación en autocuidado y el potenciamiento de un clima laboral positivo. Dentro del objetivo de Facilitar la adopción de Estilos Saludables, las iniciativas se enmarcaron, en su mayoría, dentro de los componentes ya incluidos en el anterior Plan de Autocuidado, sin embargo se señalaron dos iniciativas nuevas referentes a la promoción de actividades sobre alimentación saludable y jornada de cuidados de belleza; sin embargo las dos actividades más solicitadas corresponden a la realización de actividades deportivas y la atención dental básica. De esta última se desprende la problemática de la no disponibilidad de silla dental en la que pueda ser realizada, puesto que sólo la demanda de nuestros usuarios sobrepasa nuestros recursos, físicos, de insumos y de recursos humanos. Respecto al interés por la capacitación en temas de autocuidado se señalan propuestas de ergonometría, sensibilización en autocuidado y trabajo en equipo, subrayando la necesidad de nuevo mobiliario dentro CESFAM en construcción y el funcionamiento del Comité Paritario. En este punto se destaca la próxima realización de un proyecto de ergonomía en el cual se evaluarán los factores de riesgos psicosociales de los funcionarios que enriquecerá y direccionará la construcción de nuevas políticas encaminadas al autocuidado de los funcionarios. Por último referente al objetivo de Potenciar un Clima Laboral Positivo dentro del Establecimiento, a través de Actividades de Vinculación, las actividades mencionadas son las mismas planteadas en los anteriores planes, no obstante se señalan la importancia de garantizar la realización de todas las actividades, así como la ampliación de algunos horarios. De tal forma la formulación del Plan de Autocuidado para el 2015 plantea nuevos compromisos recíprocos y desafíos de gestión entre los propios funcionarios y las jefaturas del CESFAM, como del Departamento de Salud del Municipio.


129

OBJETIVO GENERAL: Mantener y fomentar las condiciones laborales protectoras de la salud mental y física de los funcionarios del Centro de Salud Familiar Algarrobo. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Facilitar la adopción de estilos de vida saludables, a través de actividades de prevención y promoción de estos, en el Centro de Salud Familiar Algarrobo.

Capacitar a los funcionarios respecto del autocuidado en salud.

Potenciar un Clima Laboral positivo dentro del establecimiento.

COMPONENTES DEL PLAN:

ATENCIÓN PREVENTIVA Realización de evaluaciones preventivas (EMP) Consejería Antitabáquica Complementos de exámenes específicos Atención Básica Dental Realización de Actividades Deportivas Taller de Comida Saludable Jornada de cuidados y belleza.

CAPACITACIONES: (Incluidas en Plan de capacitación Anual) Ergonomía Liderazgo Relaciones interpersonales Manejo y resolución de conflictos Salud Ocupacional (SSVSA) Trabajo en equipo y trato al usuario

ACTIVIDADES DE VINCULACIÓN Celebración Día de la APS (06 de Sept.) Celebración de Fiestas Patrias Celebración Navidad y fin de año Celebración de Fechas Importantes:


130

MES FECHA CELEBRACIÓN

MARZO 8 DIA DE LA MUJER

19 DIA DE LOS CONDUCTORES, AUXILIARES DE

SERVICIOS Y GUARDIAS.

ABRIL 5 DIA DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL

7 DIA MUNDIAL DE LA SALUD

MAYO 6 DIA DE NUTRICIONISTAS Y KINESIÓLOGAS

12 DIA DE LAS ENFERMERAS

JUNIO 23 DIA MUNDIAL DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS

AGOSTO 31 DIA DE LA MATRONA

SEPTIEMBRE 6 DIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

27 DIA DE LOS Y LAS ODONTÓLOGOS

OCTUBRE

2 DIA DE LOS TECNÓLOGOS MÉDICOS

12 DIA DE LA ESTADÍSTICO EN SALUD

16 DIA DEL PROFESOR

NOVIEMBRE

9 DIA DE LA PSICOLOGA

11 DIA DE LATRABAJADORA SOCIAL

22 DÍA DE LA EDUCADORA DE PÁRVULOS

25 DIA DE LOS Y LAS PARAMÉDICOS

DICIEMBRE 1 DIA DE LOS QUIMICOS FARMACÉUTICOS

3 DIA DE LAS SECRETARIAS, MÉDICOS Y

ADMINISTRADORES PÚBLICOS

Paseo fin de año Tarde mensual de Autocuidado Saludos de Cumpleaños

SATISFACCIÓN DEL USUARIO INTERNO Evaluación de Clima Laboral


131

PLAN DE TRABAJO

OBJETIVO ESPECÍFICO

1. Facilitar adopción de Estilos de Vida Saludable, a través de Actividades de

Prevención y Promoción de estos en el Centro de Salud Familiar Algarrobo.

COMPONENTES DESCRIPCIÓN

DEL INDICADOR FORMATO INDICADOR

FUENTE DE DATO

(VERIFICADOR) RESPONSABLE

Control Integral de Salud cada 3 años a

los funcionarios (EMP).

% de funcionarios del Cesfam

Algarrobo, con EMP vigente

realizado.

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo con EMP anual

realizado__________________ N° total de funcionarios del Cesfam

Algarrobo. x 100

Formularios EMP Encargado y TENS

a cargo de EMP

Consejería Antitabáquica y Espirometrias a funcionarios con

hábito tabáquico del Cesfam Algarrobo


Algarrobo con hábito tabáquico.

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo con hábito

tabáquico________________________ N° total de funcionarios del Cesfam

Algarrobo. x 100

Registro Evaluaciones

realizadas

Kinesióloga Sala ERA


Algarrobo con hábito tabáquico,

con consejería realizada.

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo con hábito tabáquico y consejería

realizada N° total de funcionarios del Cesfam

Algarrobo con hábito tabáquico. X100

Registro Estadístico de Consejerías

realizadas



Algarrobo con espirometría

realizada.

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo con _____espirometría realizada____________

N° total de funcionarios del Cesfam Algarrobo.

x 100

Registro Estadístico de Espirometrias

realizadas


Exámenes complementarios

anuales a disposición de todos los

funcionarios (PAP, Baciloscopia,

Mamografía, glicemia y perfil lipídico, hemograma.)


Algarrobo, con exámenes realizados

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo con exámenes

realizados__________________ N° total de funcionarios del Cesfam

Algarrobo. x 100

Registro estadístico.

Encargado de exámenes

Encargada del Programa de la

Mujer

Actividades deportivas (aerobox,

babyfutbol, baile entretenido, etc.)

N° de actividades deportivas

realizadas para funcionarios del

Cesfam Algarrobo

N° de actividades deportivas realizadas para funcionarios del Cesfam Algarrobo

N° total actividades deportivas planificadas para funcionarios del

Cesfam Algarrobo x 100

Programación y Listado de inscritos

en actividades deportivas.

Equipo Gestor

Taller práctico de Comida Saludable

Taller práctico de Comida Saludable realizada

SI-NO Listado de Asistencia a

Actividad Nutricionistas

Jornada de Cuidados y Belleza

Jornada de Cuidados y Belleza realizada

SI-NO Listado de Asistencia a

Actividad

Equipo Administrativo


132


2. Capacitar a los funcionarios respecto del Autocuidado en Salud.



FUENTE DE DATO


Incluir capacitaciones de

autocuidado en plan de capacitación

anual


Algarrobo, que asiste al menos a

1 capacitación relacionada con el

autocuidado en salud.

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo que

asiste a capacitación relacionada con ___________autocuidado_______________


x 100

Registro de asistentes a capacitación

Encargada de Capacitación


3. Potenciar un Clima Laboral Positivo dentro del Establecimiento, a través de Actividades de Vinculación.



FUENTE DE DATO


Evaluación Anual de Clima Laboral

Evaluación de Clima Laboral

Realizada en forma Anual

SI- NO

Encuestas realizadas y tabulación

Equipo Gestor

N° de funcionarios del Cesfam Algarrobo

que realizó evaluación de clima ____________laboral______________


x 100

Celebración de Fiestas Patrias

Celebración de Fiestas Patrias

realizada SI - NO

Fotos y Lista de asistentes

Dirección

Celebración de día de la APS

Celebración de día APS realizada

SI - NO Fotos y Lista de

asistentes Dirección

Celebración de Navidad y fin de

Año

Celebración de Navidad y fin de

año realizada SI - NO


Dirección

Actividad Recreativa de fin de

año

Realización de Actividad recreativa

de fin de año SI - NO


Dirección

Tarde de Autocuidado

Programación y Realización de una

tarde de autocuidado

mensual a cargo de los diferentes

sectores y Unidades

SI - NO Fotos y Lista de

asistentes

Dirección Equipo Sector Azul Equipo Sector Rojo

Equipo Sector Verde

Equipo Transversal Equipo SAPU

Celebración de los Cumpleaños del

mes en cada tarde de autocuidado

SI - NO Fotos

Dirección Equipo Sector Azul Equipo Sector Rojo

Equipo Sector Verde

Equipo Transversal Equipo SAPU


133

PLAN DE CAPACITACIÓN

AÑO 2015

plan de salud 2015 - municipalidadalgarrobo.cl · plan de salud 2015 comuna de algarrobo 7...

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