PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERAINSUFICIENCIA CARDIACA

DX. ENFERMERO.RX. ENFERMEROIX. ENFERMERO.

DX. Disminucin del Gasto Cardiaco

Asociado a: Alteracin de la contractilidad miocrdica/ cambios inotrpicos.

Manifestado por: Incremento de la frecuencia cardiaca.Disminucin de la diuresisDolor precordialOrtopnea

EFICACIA DEL BOMBEO CARDIACO

Indicadores

Mostrar signos vitales dentro de unos imites aceptablesAusencia de sntomas de insuficienciaControl de las arritmias.Describir la disminucin de las crisis de disnea.

REGULACIN HEMODINAMICA

Actividades

Valorar frecuencia y ritmo cardiaco: se suele observar taquicardia (incluso durante el reposo) para compensar la disminucin de la contractilidad ventricular.Monitorizar la diuresis, observar si disminuye la cantidad de orina y si tiene un aspecto oscuro concentrado: es decir el rin responde a una disminucin del gasto cardiaco reteniendo agua y sodio.Observar cambios sensoriales como letargo, ansiedad: pues puede indicar una perfusin cerebral insuficiente secundaria a una disminucin del gasto cardiaco.Elevar las piernas, evitar presin debajo de las rodillas: disminuye la estasis venosa y puede reducir la incidencia de formacin de trombos.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERAINSUFICIENCIA CARDIACA

DX. ENFERMERO.RX. ENFERMEROIX. ENFERMERO.

DX. Intolerancia a la actividad,

Asociado a: Desequilibrio entre aporte y demanda de oxgeno.

Manifestado por: Cansancio o debilidadCambios en los signos vitalesDisneaPalidez, sudoracin

RESISTENCIA

IndicadoresParticipara en las actividades deseables; cubrir sus necesidades de autocuidado.Alcanzara un incremento mesurable de la tolerancia a la actividad.Demostrara disminucin de cansancio y de la debilidad.Signos vitales dentro de lmites aceptables durante la actividad.

GESTIN DE LA ENERGIA

Actividades

Revisar los signos vitales antes e inmediatamente despus de una actividad: la actividad puede producir una hipotensin ortostatica a causa de los efectos de la medicacin (vasodilatacin), por desplazamiento de lquidos (diuresis) o por una insuficiente funcin de bombeo cardiaco.Evaluar una aceleracin de la intolerancia a la actividad: puede indicar incremento de la descompensacin cardiaca en vez de un sobreesfuerzo.Observar taquicardia; disnea, palidez: la insuficiencia puede causar aumento inmediato de la frecuencia cardiaca y de la demanda de oxgeno, agravando as la debilidad.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERAINSUFICIENCIA CARDIACA

DX. ENFERMERO.RX. ENFERMEROIX. ENFERMERO.

DX. Riesgo del deterioro del intercambio gaseoso.

Asociado a: Alteraciones de la membrana alveolar capilar (acumulacin de lquidos/ traslado al espacio intersticial)

ESTADO RESPIRATORIO: INTERCAMBIO DE GASES

IndicadoresAusencia de sntomas de insuficiencia respiratoriaParticipara en el rgimen de tratamiento dentro del nivel de capacidad/situacin.

GESTION DE LAS VIAS AEREAS

ActividadesEnsear al paciente una tos eficiente, respiraciones profundas: limpia las vas areas y facilita la oxigenacin.

Mantener el reposo en silla/ cama con la cabecera de la cama elevada 20 a 30 en posicin semi fowler: reduce el consumo / demanda de oxgeno y favorece un llenado mximo del pulmn.

Administrar oxigeno complementario segn este indicado: aumenta la concentracin de oxigeno alveolar, que puede corregir/ reducir la hipoxemia histica.