Plan de Contingencia MédicaAdecuación de los Servicios de

Urgencia

Plan de Contingencia MédicaAdecuación de los Servicios de

UrgenciaDr. Miguel Ángel ValladaresDr. Miguel Ángel Valladares

ObjetivoObjetivo

Brindar las herramientas necesarias para contemplar un plan de contingencia médica en caso de emergencia o desastre por cualquier amenaza.

Conocer las acciones para llevar a cabo la adecuación y expansión de los servicios de urgencias, así como la forma de actuar ante una contingencia por agentes epidemiológicos.

Unidad de Reanimación

Área AmarillaÁrea Roja

Área de Triage a la Entrada del Servicio de Urgencias

Equipo de sustitución: Tarjetas de TRIAGE, inmovilizadores, collares cervicales, férulas, equipo para hemostasia.

Área de TriageÁrea de Triage

Área de TriageÁrea de Triage

ESQUEMA 111 a 20 lesionados

EQUEMA 221 a 30 lesionados

ESQUEMA 3Más de 31 lesionados

Unidad de ReanimaciónUnidad de Reanimación

Equipamiento (Área Roja )

Equipamiento (Área Roja )

Equipo de vía aérea

Oxigenación

Accesos venosos periféricos

Descompresión y drenaje torácico

Lavado peritoneal diagnóstico

Hemostasia

Estabilización de fracturas

Equipamiento Área Roja

Equipamiento Área Roja

Necesidades de Equipo Electromédicos

Necesidades de Equipo Electromédicos

Carros móviles de material de consumo, camillas con portasueros, mesas e instrumental para procedimientos específicos.

Área AmarillaÁrea Amarilla

Equipamiento Área AmarillaEquipamiento Área Amarilla

Equipamiento (Área Amarilla)

Equipo de vía aérea

Oxigenación

Accesos venosos periféricos

Descompresión y drenaje torácico

Lavado peritoneal diagnóstico

Hemostasia

Estabilización de fracturas

Contar con dotación de material y equipo de reserva suficientes Contar con dotación de material y equipo de reserva suficientes

Suministros indispensables para procedimientos quirúrgicos

Suministros indispensables para procedimientos quirúrgicos

Instrumental Cirugía abdominal 4 torax 3

Craneotomia 5 maxilo facial 2

Traqueostomía 3 cirugía vascular 3

Cirugía de amputación 2

Material Gasa hospital 7B 44 800

Gasa Rx 4b 3 200

Apósito 6B 3 600

Apósito rollo 4B 160

Ropa BG 80 Campos Q 450 Piso 320

BC 20

Bata Q 430 Piso 200

Osteosíntesis RAFI

RAF EXT

RCF EXT

Dotación de medicamentos y soluciones

Dotación de medicamentos y soluciones

Área VerdeÁrea Verde

Área NegraÁrea Negra

Material para cuidados post mortem

Los problemas de salud resultantes de agentes epidemiológicos requieren atención específica.

La Organización Mundial de la Salud considera

posible la existencia, por un tiempo prolongado, de un

virus de influenza con riesgo pandémico, como el

subtipo H5N1, y se prevé la existencia de episodios

con riesgo pandémico.

Los expertos están de acuerdo en que otra pandemia de Influenza es inevitable y quizá sea inminente.

El IMSS presenta un estimado de la demanda de atención médica en caso de amenaza de pandemia de influenza.

¿Tenemos que preocuparnos?¿Tenemos que preocuparnos?

Tasa de ataque 25%

Número probable de enfermos 10,748,336

Duración en semanas 8

Duración en días 56

Estimación del impacto en el IMSSEstimación del impacto en el IMSS

298

768

1,536

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55

Tasa 10% Tasa 25% Tasa 50%

Número estimado de traslados en ambulancia, por día. Tasas de 10, 25 y 50%

Número estimado de traslados en ambulancia, por día. Tasas de 10, 25 y 50%

Número probable de enfermos 10,748,336

Ingresos a hospital 129,676

Días de estancia hospitalaria 7

Ingresos a Terapia Intensiva15%

19,451

Días de estancia en Terapia Intensiva 10

Pacientes con ventilador7.5%

9,726

Días de uso de ventilador 10

Pacientes en ambulancia20%

25,935* CDC

Escenario con tasa de ataque del 25% *Escenario con tasa de ataque del 25% *

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8

Ingresos 7,781 12,968 19,451 24,638 24,638 19,451 12,968 7,781

Pacientes Hospitalizados

7,781 12,968 19,451 24,638 25,886 23,830 18,441 12,159

Ocupación 27% 44% 67% 84% 89% 82% 63% 42%

Ingresos y Ocupación Hospitalaria probables, por Semana

Ingresos y Ocupación Hospitalaria probables, por Semana

Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana

Semana 1 2 3 4 5 6 7 8

Camas 1,167 2,475 3,801 5,020 5,433 5,285 4,200 2,900

% Ocupación 124 264 405 535 579 563 447 309

Ventiladores 584 1,238 1,900 2,510 2,717 2,643 2,100 1,450

% Uso 62 132 202 267 289 281 224 154

Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana

Necesidad de Camas en Terapia Intensiva y Ventiladores, por Semana

Capacidad de camas en Terapia Intensiva

Necesidad de camas en Terapia Intensiva por semana

Necesidad de camas en Terapia Intensiva por semana

Capacidad de ventiladores

Necesidad de ventiladores por semana

Necesidad de ventiladores por semana

Semana 3 4 5 6 7 8 9 10

Total 1,476 2,459 3,689 4,673 4,673 3,689 2,459 1,476

En Hospital

1,033 1,722 2,582 3,271 3,271 2,582 1,722 1,033

Defunciones probables por semana

Defunciones probables por semana

Defunciones por semanaDefunciones por semana

Proporcionar atención médica y mantener los servicios básicos de salud de acuerdo a los lineamientos sugeridos por la OMS.

Establecer la creación de una reserva estratégica de medicamentos e insumos a nivel Federal, Estatal y Local con capacidad para proporcionar atención al inicio de la Pandemia de influenza.

Implementar un Plan de Comunicación efectiva, dirigido a la población general, los trabajadores de la salud y los medios de información.

Implementar medidas para disminuir la diseminación de la enfermedad, basadas en la evolución pandémica.

Plan Nacional de Preparación y RespuestaObjetivos específicos

Plan Nacional de Preparación y RespuestaObjetivos específicos

Sistema de Triage Reconversión de hospitales Desarrollo de protocolos. Integración de Comandos de Respuesta Inmediata. Capacitación al personal de salud Búsqueda activa de casos y contactos. Aislamiento y atención de casos y contactos Vacunación de contactos Seguimiento de efectos adversos a la vacuna.

Plan Nacional de Preparación y RespuestaLíneas estratégicas, Atención a la

población

Plan Nacional de Preparación y RespuestaLíneas estratégicas, Atención a la

población

Coordinación con las Áreas Institucionales y Sectoriales de Comunicación Social

Vocero único Difusión de información al personal de salud Información a los usuarios sobre signos de alarma y

unidades para la atención Toma de muestras, principalmente en las Unidades de

Salud Monitoras Notificación inmediata

Plan InstitucionalAdecuación de los servicios de primer

contacto

Plan InstitucionalAdecuación de los servicios de primer

contacto

Lavar frecuentemente las manos Evitar contacto con portadores de patología respiratoria Cubrir boca y nariz con un pañuelo al toser o estornudar Evitar contacto al saludar Evitar lugares concurridos; utilizar mascarilla Evitar viajar a las áreas afectadas

Lavado de manos antes y después del contacto con pacientes, aun cuando se utilicen guantes

Utilización de barreras protectoras Evitar el contacto con cualquier fluido corporal o material

contaminado

Plan Institucional, Líneas EstratégicasVigilancia Epidemiológica en Áreas de

Primer Contacto

Plan Institucional, Líneas EstratégicasVigilancia Epidemiológica en Áreas de

Primer Contacto

Asignar áreas para detección Asignar áreas para observación Asignar áreas para aislamiento de casos confirmados Asignar áreas para atención de pacientes graves Concentrar los recursos Capacitar al personal Fortalecer la red de unidades médicas Identificar pacientes que pueden egresar Disposición de residuos biológico – infecciosos

Plan Institucional, Líneas EstratégicasAdecuación de las Áreas de Primer Contacto

Plan Institucional, Líneas EstratégicasAdecuación de las Áreas de Primer Contacto

Directivos 3,728

Medicina Familiar 13,844

Pediatras 2,906

Internistas 2,212

Urgencias 2,096

Intensivistas 837

Traslado de urgencias 527

Neumólogos 152

Salud comunitaria 317

Fomento a la salud 32

Neonatólogos 65

Infectólogos 64

Traslado de terapia intensiva 56

Subtotal 26,836

Otras 28,013

Total 54,849

Confianza 2,043

Auxiliar 29,060

Traslado de terapia intensiva

64

Traslado de urgencias 480

Especialistas 10,444

Generales 35,103

Jefe de piso 5,044

Total 82,238

Enfermeras 5%

Médicos 1%

MédicosMédicos EnfermerasEnfermeras

Riesgo de infección

ResumenResumen

La adecuación de las áreas hospitalarias para la atención de víctimas de desastres comprende:

el aseguramiento del abasto de los insumos necesarios;

la estimación precisa de los requerimientos; la definición de la responsabilidad en el surtimiento,

y la garantía de la optimización en la utilización de los

mismos.

El reto en las áreas críticas radica contar con lo necesario en el sitio donde se requiere evitando a toda costa el dispendio y la improvisación.