nº 9 • noviembre 2008 • gratuita • www.pulevasalud.com Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Plananti-resfriadosIncluye una entrevista a la Dra. Carolina Cisneros, médico adjunto del servicio de Neumología del Hospital de La Princesa de Madrid.

Tu dietaLas vitaminas de la leche

ParejaEn@morados en la red

Tu embarazoParto vaginal

La prevención temprana de las en-fermedades crónicas es uno de los parámetros esenciales de la nutri-ción del siglo XXI. Así lo entiende Ja-vier Aranceta, presidente del comité científico del VIII Congreso Nacio-nal de Nutrición Comunitaria, quien considera que “la alimentación en el embarazo, la lactancia y la etapa in-fantil es básica para un correcto trán-sito hacia la edad adulta. Hay que racionalizar la necesidad de que los padres adopten una nutrición equili-brada incluso antes del embarazo. Es necesario afrontar éste en el me-jor estado de salud posible dado que el óvulo fecundado se alimenta de la madre desde el primer día”. Afirma el especialista que “ya en 1989 Barker

formuló una hipótesis sobre el origen fetal de las enfermedades del adulto. Sugirió que una malnutrición materna podía causar restricciones en el cre-cimiento fetal, seguidas de un efecto de recuperación ponderal rápida des-pués de nacer y una serie de desajus-tes metabólicos que se prolongarían en la etapa adulta”. Explica Aranceta cómo “es preciso asentar las bases metabólicas desde un principio. Es en esa fase donde se produce la programación metabólica y las rutas que van a dirigir el metabolismo de un niño desde su nacimiento”.

el minuto saludable

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No tratar la obesidad a tiempo redu-ce entre 15 y 20 años la esperanza de vida de los pacientes, debido a com-plicaciones asociadas a la enfermedad como la diabetes mellitus, resistencia al tratamiento con insulina en pacientes diabéticos, hipertensión, elevación no controlada del colesterol y triglicéridos o enfermedades cardiacas y corona-rias, según señalaron los expertos de la Unidad de Tratamiento de la Obe-sidad Mórbida de Clínica La Luz, con motivo de la edición de la “Guía de la Obesidad”. El director médico de esta clínica, el doctor Enrique Pérez Castro,

señaló que “a través de esta obra se pretende poner a disposición del pa-ciente información útil y práctica sobre todo lo que debe saber referente a la obesidad”. “Nuestro compromiso para con el paciente nos obliga a alertarle de los problemas de morbilidad y mortali-dad a largo plazo de no contrarrestar a tiempo su problema de salud”, matizó.

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Edita: Puleva Salud, S.A.www.pulevasalud.com

Con la colaboración deSociedad Española de NutriciónSociedad Española de Nutrición ComunitariaSociedad Española de Nutrición Básica y AplicadaAsociación Española de PediatríaSociedad Española de Ginecología y ObstetriciaFundación Española de Medicina InternaFundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseasFundación Europea Mujer y SaludFundación de Hipercolesterolemia Familiar

Coordinación equipo médicoAna María Roca Ruiz

Coordinación editorialJorge Oliva Álvarez

Han colaborado en este númeroTrinidad Aparicio PérezCarmen CorpasEuropa PressAlejandra FeldmanJuan Fernández EstebanJesús Grande GarcíaAna Haro GarcíaAlejandro Harguindey Antolí-CandelaMiguel Ángel Herráiz MartínezCarmen Moreno SantiagoMercedes Sánchez CózarFernando Serrano

Diseño gráficoRedondel

Fotografía:JupiterImages Corporation

Jefe de Tecnología y SistemasJavier Cruz Miranda

Administración de SistemasRaúl Ortega Huertas

DesarrolloDavid Guerrero Rodríguez

Diseño webMª Carmen Alonso CastillaAlejandro Rosales Sánchez

Puleva SaludCamino de Purchil, 6618004 GranadaT. 958 240 100info@pulevasalud.com

editorial

Abrigo y líquidos, aliados contra los resfriadosMalestar general, estornudos, dolor de garganta, secreciones nasales… El resfria-do común ha llegado a nuestras vidas. Por estas fechas, cuando las temperaturas comienzan a bajar, los constipados hacen su aparición, una rutina que se repite año tras año. Por ello, hay que estar preparados para cuando ocurre lo inevitable.

Muy pocas personas escapan a este trastorno y la mayoría lo padece varias veces al año. Existen algunas medidas para evitar su contagio y algunos consejos que pueden ayudar a frenar sus síntomas. La Dra. Carolina Cisneros, médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa nos explica cómo prevenir su aparición y en qué se diferencia con respecto a la gripe. Aunque la mayoría de veces es casi imposible prevenir el contagio, la Dra. Cisneros aconseja salir a la calle convenientemente abrigado, beber mucha agua y líquidos calientes y azucarados, y además, protegerse la cabeza, las manos y los pies con prendas de abrigo.

Todas estas medidas deben intensificarse en el caso de las personas mayores, en-fermos crónicos, adultos y niños con enfermedades respiratorias, cardiológicas, re-nales, diabéticos y personas con defensas disminuidas.

Los datos son demoledores. España es el país europeo donde los resfriados afectan más a las actividades diarias y al carácter. Siete de cada diez españoles, un 10% más que la media europea, dejan de hacer actividades diarias como deporte, quedar con los amigos o salir de copas, según un estudio reciente impulsado por Vicks, titulado “Com-portamiento y actitudes en Europa frente al resfriado”, que ha investigado las diferencias que existen en España, Italia, Francia, Portugal y Gran Bretaña, y cómo afecta realmente esta patología tan común al carácter y a las actividades de la vida cotidiana.

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19 ENTREVISTACarolina CisnerosPlan anti-resfriados

10 CUIDA TU DIETALas vitaminas de la leche

13 TU EMBARAZOParto vaginal

28 CONSEJOSEn@morados en la red

3 / ACTUALIDADEl minuto saludable

7 / CUIDA TU SALUDRegla de oro para limpiar los oídos

9 / SALUD A-ZSíndrome del túnel carpiano

12 / ALIMENTOS A-ZCastañas

16 / EN FORMAGimnasia de última generación

22 / TU HIJOCómo inscribirlo en el registro civil

25 / BOLETINESConoce el nuevo formato

26 / BELLEZACuidado facial según la edad

30 / CONSEJOSCuida tu voz cada día

32 / EN LA REDSecciones interactivas de Puleva Salud

34 / COCINARecetas para niños

La alimentación antes del embarazo, clave para la salud del

futuro bebé

Más sobre alimentación antes del embarazoNutrición en la mujer que quiere ser madre

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No tratar la obesidad a tiempo reduce entre 15 y 20 años la esperanza de vida13

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Más información sobre cirugía bariátrica Con información facilitada por el Reparadora y Estética (SECPRE)

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el minuto saludable

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La obesidad juvenil aumenta los casos de diabetes durante el embarazo

El director de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts, en Boston (Estados Unidos), José María Ordovás, ha asegurado que los estudios que se están realizando sobre nutrigenómica --adaptación de la nutrición a los requerimientos genéticos de cada persona-- lograrán “conocer la dieta adecuada a la carta genética” con el fin de conocer, antes de probar diferentes dietas, qué tipo de alimentación necesita cada persona y, en concreto, las individuos con obesidad, ya que un tercio de esta población “no responde a las dietas como se esperaba” en un principio. Ordovás explicó que, en estos momentos, no existen pistas para saber cómo va a reaccionar cada persona a una determinada dieta, y que, en función de cómo responden, se les clasifica como hiper-respondedores, un tercio de los cuales responde mejor de los esperado y otro tercio, que evoluciona como se preveía. El otro grupo, que también aglutina a un tercio de la población, es hipo-respondedor, puesto que, pese a seguir las recomendaciones, no logra reducir el peso o el colesterol --en función de la dieta-- porque “su bagaje genético no responde de manera correcta”. Según dijo, en los próximos cinco años se podrán aplicar las investigaciones más vanguardistas sobre nutrigenómica a los grupos de alto riesgo, con lo que se podrá elaborar la secuencia genética a unos 100.000 sujetos. Apuntó que el “reto final” es que dentro de diez años, todos tengan la posibilidad de ser secuenciados y disponer de un “chip genético” por unos 800 euros con el fin de adecuar los consejos médicos y la medicación a la secuencia de cada persona. Ordovás hizo estas declaraciones en la rueda de prensa de presentación del VIII Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), que se celebró en Valencia a finales de octubre.

Más sobre los beneficios del aceite de olivaCómo protege frente al cáncer, beneficia la salud cardiovascular, al sistema digestivo…

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Expertos que participarán en el II Congreso Internacional sobre Aceite de Oliva y Salud (CIAS 2008) han aislado más de 230 compuestos minoritarios en el aceite de oliva beneficiosos para la salud, en unos trabajos cuyos últimos resultados será expues-tos en dicho congreso del 20 al 22 de noviembre, en Córdo-ba y Jaén. Según indicó en un comunicado la organización de este encuentro, el aceite de oli-va virgen es un alimento natural en cuya composición se distin-guen dos partes: una fracción saponificable, compuesta por una combinación de diferentes ácidos grasos, que representa el 98 por ciento y en la que pre-domina el ácido oleico --ácido

graso monoinsaturado--, y una fracción insaponificable, que re-presenta el dos por ciento. Es en esta última parte donde los científicos han aislado aproxi-madamente 230 compuestos, muchos de ellos fenólicos, que poseen unas propiedades an-tioxidantes muy saludables y de los que los investigadores comienzan a disponer de los primeros datos científicos sobre su efecto en la prevención de determinados tipos de cáncer.

Aíslan más de 230 compuestos minoritarios en el aceite de

oliva beneficiosos para la salud

Más sobre la diabetesVídeo didáctico

Abril vídeo

La dieta occidental aumenta hasta un 35% el riesgo de ataque cardiacoLa dieta occidental, basada en alimentos fritos, aperitivos salados y carne, aumenta hasta un 35 por ciento el riesgo de ataque cardiaco, según un estudio de la Universi-dad McMaster y del Instituto de Investiga-ción de Salud de la Población de Ontario (Canadá) que se publica en la revista Circu-lation. Los investigadores identificaron tres patrones dietéticos a nivel mundial: el orien-tal, alto en consumo de tofu, soja y otras salsas; la prudente, alta en frutas y vege-tales; y la occidental, basada en un consu-mo elevado de alimentos fritos, aperitivos salados, huevos y carne. Según el estudio, que ha analizado los patrones dietéticos en 52 países, la dieta occidental sería la res-

ponsable de un 30 por ciento del riesgo de ataque cardiaco en el mundo. La dieta prudente se asoció con un menor riesgo de ataque cardiaco que la oriental. Los autores señalan que los datos del estudio ayudarán a confirmar que los cambios en el consumo dietético, incluyendo el consumo de más frutas y vegetales, pueden ayudar a reducir el riesgo de tener un ataque cardiaco en las poblaciones de todo el mundo.

Los casos de diabetes en el embarazo han aumentado en los últimos años debido a la obesidad juvenil, llegando a afectar al 8,6 por ciento de las mujeres gestantes, según informó el jefe del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Uni-versitario La Paz, el doctor Luis Felipe Pallardo. Este experto, que ha participado en la elaboración del libro “Diabetes y Em-barazo”, explicó que el problema de la diabetes y el embarazo hay que abordarlo médicamente ya que, de no ser controlado, tiene consecuencias para la madre y para el bebé. “Aunque la madre no tiene ningún síntoma, en estos casos los niños pue-den pesar más de los normal al nacer, hay mayor frecuencia de cesáreas, y un discreto aumento de malformaciones congéni-tas que, no obstante, dependerán también del nivel de grave-dad de la diabetes”, advirtió. Además, los hijos son proclives a desarrollar diabetes y/u obesidad en la adolescencia o vida adulta y las madres tienen un alto riesgo de padecer diabetes a largo plazo. La diabetes gestante sólo puede ser detectada a través de una prueba que se realiza de manera sistemática y rutinaria en todas las mujeres embarazadas durante el segun-do trimestre y a través de una sobrecarga oral de glucosa.

El ambiente de fumadores aumenta el riesgo de otitis en menores de 3 años

El 90 por ciento de los niños menores de tres años ha su-frido, al menos una vez, un episodio de otitis media agu-da (OMA), una enfermedad que genera un elevado gasto al Sistema Nacional de Salud (SNS) y que se podría prevenir “de forma sencilla” eliminando el tabaco en el entorno fami-liar, según destacó el vocal de la Comisión de Otorrinolarin-gología (ORL) Pediátrica de la Sociedad Española de Oto-

rrinolaringología y Patología (SEORL PCF), Javier Cervera, en el marco del 59 Congreso Nacional de esta sociedad. La OMA es una infección que suele iniciarse cuando los gér-menes responsables de los resfriados o el dolor de gar-ganta -infecciones bacterianas o virales- se propagan hasta el oído medio. Una vez en el oído, la infección puede dar lu-gar a la acumulación de pus o líquido detrás del tímpano.

Más sobre las dietasDietas equilibradas, especiales, erróneas…

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Un chip genético para alimentarnos con total eficacia

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el minuto saludable

Chequea tu estilo de vida en www.pulevasalud.com

Test para saber si puedes trabajar en equipoActualmente, en la mayoría de empresas se le está dando mucha importancia a las personas que sa-ben trabajar en equipo, y en algunos casos se con-vierte en requisito imprescindible. Descubre hasta que punto sabes trabajar en equipo y sí reúnes las condiciones apropiadas para ello. Descúbrelo contestando a las preguntas de este test.

Test: ¿Sabes trabajar en equipo? Un sencillo test te ayudará a saberlo.

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Té verde para prevenir la diabetes tipo 1Científicos estadounidenses han descubierto que un fuerte antioxidante, EGCG, en el té verde puede prevenir o retrasar el inicio de diabetes del tipo 1, nivel que depende de la inyec-ción de insulina. Por ahora el proceso se ha experimentado en animales, por lo que el siguiente paso sería la prueba del tratamiento en humanos. Si finalmente da resultado, los ex-pertos creen que será un gran paso, ya que se trata de un producto natural sin contraindicaciones, por lo que no hay peligro de que sea perjudicial para el organismo humano. Para llegar hasta este descubrimiento, los expertos traba-jaron en la búsqueda del foco original de esta enfermedad. Para ello se utilizaron ratones a los que, tras administrarles té verde concretaron que el EGCG redujo con severidad y retrasó el inicio de daño de glándula salival, asociada con la diabetes de tipo 1, que actualmente no tiene ninguna cura conocida. “EGCG modula varios genes importantes, que suprimen la anormalidad en el nivel molecular en la glándu-la salival. Además rebaja considerablemente los noveles de autoanticuerpos, reduciendo algunos de los síntomas de la Diabetes tipo 1” explicó el Doctor Stephen Hsu, biólogo de la Universidad, quien detalló que los autoanticuerpos son anti-cuerpos el cuerpo utiliza contra sí mismo. El estudio ha sido publicado en la revista Life Sciences.

Más sobre el téTe ayuda a acabar con los michelines

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cuida tu salud

Regla de oro para limpiar los oídos

EUROPA PRESSCon información facilitada por el Dr. ALEJANDRO HARGUINDEY

Otorrinolaringólogo del Hospital de Madrid

Mucha gente desconoce que el simple hecho limpiar incorrecta-mente el oído puede afectar de manera negativa provocando desde un simple aunque incó-

modo taponamiento, hasta infecciones, perfo-raciones y otro tipo de lesiones.

La mejor manera de limpiar el oído es dejar que desarrolle su proceso natural de limpieza. El conducto auditivo cuenta con un sistema natu-ral de limpieza que procura que el cerumen vaya saliendo hacia fuera y se caiga.

Por supuesto, los otorrinolaringólogos desacon-sejan el uso de bastoncillos o las irrigaciones de agua o aceite de manera casera, y animan a que se opte por acudir a los profesionales para extraer los tapones que se formen.

Los taponamientos de oído son más comunes en verano porque la cera acumulada en el oído ab-

La manera más adecuada de limpiar los oídos es no limpiarlos. La obse-sión por mantener pulcro cada milí-metro de nuestro cuerpo nos arrastra a cometer ciertos abusos que pue-den resultar contraproducentes para la salud, en este caso, del oído.

sorbe agua y se hincha provocando la formación de un tapón. La pérdi-da repentina de audición es uno de los síntomas más claros para reco-nocer que se tiene un tapón en el oído. Aparece de un día y es una pérdida drástica pero se recupera tras la extracción del tapón.

Así funciona su sistema de autolimpieza El canal auditivo que comunica el exterior con el tímpano está forma-do por folículos pilosos y glándulas productoras de aceite ceroso de-nominado cerumen. La cera actúa como protección natural del oído, atrapa el polvo, los microorganis-mos y las partículas extrañas y evi-ta que penetren en él y lo lesionen.

Además de por su función protecto-ra, la cera no debemos retirarla por-que el propio sistema de limpieza del oído la empuja hacia la abertura y luego cae o se retira lavándose.

En algunas personas las glándulas producen más cera de la que pue-de eliminarse fácilmente y esta cera adicional puede endurecerse en el canal auditivo y llagar a obstruirlo. Aunque, los profesionales recono-cen que es más común que el ca-nal se obstruya cuando se intenta limpiar el oído con bastoncillos de algodón, por ejemplo, ya que se

impacta la cera y se empujar a un nivel más profundo del canal, oca-sionando bloqueo.

La Sociedad Española de Otorrino-laringología (SEOL) afirma que “las personas que utilizan bastoncillos con más frecuencia son aquellas que tienen que acudir a su otorrino-laringólogo más a menudo para so-lucionar el problema de tapones”.

Los especialistas insisten en el riesgo que supone para el oído emplear de manera casera preparados con go-tas o realizar lavados del conducto con suero u otra sustancia sin con-sultar al otorrino ya que en el caso de que la persona tenga lesiones en la zona que desconozcan y se pue-den producir daños mayores.

Para limpiarse el oído basta con mo-jarse el oído en la ducha y limpiar la zona más externa del pabellón auri-cular con una gasa o toalla fina.

Consejos si se forman tapones La cantidad y la calidad de la cera en el oído es muy variable entre unos y otras personas. En muchos casos existe una propensión gené-tica a tenerlos. En tales casos, el consejo principal es que acudan al especialista para descartar que exista una lesión.

Antes de proceder a sacar el ta-pón, el otorrinolaringólogo suele realizar un examen que incluye una otoscopia. Con esta exploración se visualiza el conducto auditivo ex-terno, el tímpano y el oído medio.

Existen dos tipos de tapones: los de cera, que son los más comunes y están causados por una acu-mulación excesiva de cera; y los epidérmicos, menos frecuentes, y producidos por una descamación de la piel dentro del conducto.

Una vez descartadas cualquier tipo de lesiones, se aplican distintos procedimiento:

• Irrigación. Consiste en la intro-ducción de agua templada en el oído para reblandecer la cera y que salga hacia fuera. Actual-mente existen en el mercado productos para poder realizar este procedimiento en casa pero los profesionales advierte del pe-ligro de hacerlo uno mismo por lesión que pueden provocar de-bido a la presión o de infecciones en el caso de que el tímpano esté perforado y la persona lo ignore.

• Cirugía instrumental. Siempre de-ben realizarla otorrinolaringólogos. Se trata de llevar un control micros-cópico y de la limpieza del oído con los instrumentos adecuados.

Los individuos con tendencia a la formación de tapones suelen acu-dir una vez al año al otorrino pero existen casos de recurrencia en la que las citas deben ser más fre-cuentes, aproximadamente de 2 a 3 veces anuales.

cuida tu salud

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Más sobre cuidados del oídoVídeo didáctico.

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¿Qué es?Se caracteriza por la sensación de hor-migueo en los dedos de la mano, con-cretamente del quinto, el cuarto y la mi-tad del tercer dedo. El hormigueo suele hacerse cada vez más intenso y puede aparecer también, si el cuadro progre-sa, pérdida de fuerza en la mano.

CausasPara entender por qué se produce hemos de pensar que entre los hue-sos del carpo y el ligamento anular del carpo se forma un espacio como un “ojal” por donde pasan los tendo-nes que van a los dedos, los vasos sanguíneos y el nervio mediano.

En determinadas ocasiones el nervio mediano se comprime porque las otras estructuras ocupan casi todo el espacio, en este momento es cuan-do aparece el hormigueo.

Si la compresión se mantiene o va en aumento el nervio se dañará cada

vez más con lo que el hormigueo será más frecuente y aparecerá la pérdida de fuerza.

Este cuadro nos lo encontramos en diversos deportes como el ciclismo, el tenis, la gimnasia deportiva y otros. La sobresolicitación de los músculos flexores de la mano provoca la infla-mación de éstos y la ocupación de casi todo el túnel carpiano.

También puede aparecer en las em-barazadas, por el aumento de es-trógenos y la consiguiente retención de líquidos. Este mismo mecanismo es el responsable de la aparición de este cuadro en las mujeres cuando toman anticonceptivos orales.

En todos los casos y de forma ca-racterística el hormigueo aumenta por la noche en la cama, al estar tapados el calor en la mano dilata los vasos sanguíneos que pasan por el túnel, lo que provoca un ma-

yor compromiso de espacio para el nervio mediano.

TratamientoEn el tratamiento son útiles los an-tiinflamatorios orales y tópicos y los ultrasonidos. Si el cuadro sigue progresando en ocasiones hay que acudir a la cirugía y realizar un corte en el ligamento anular para liberar al nervio, de modo similar a como se abre el ojal de una camisa.

PrevenciónPara la prevención de este cuadro en los deportistas hay que tener siempre en cuenta las causa que pueden provocar inflamación en los tendones flexores de la mano tales como: aumentos bruscos en el volumen o intensidad del entre-namiento, la mala técnica, material deportivo inadecuado (empuñadu-ra de una raqueta, palo de golf o manillar) o la falta de periodos de descanso.

Es un problema que ocurre por una compresión del ligamento anular del carpo sobre el nervio mediano en las muñecas.

Dr. FERNANDO SERRANORevista Sport Lifesalud de la A a la Z

Síndrome del túnel carpiano

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Más sobre el síndrome de túnel carpianoConoce cómo afecta en el embarazo

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leche constituye una de las fuen-tes más importantes de Riboflavina para el hombre) y la Cianocobala-mina o vitamina B12, aportando un vaso de leche alrededor del 31% de la Cantidad Diaria Recomendada (RDA). También se puede destacar la tiamina.

Cuando se extrae la grasa de la leche en el proceso de desnatado, junto a la grasa se eliminan las vitaminas li-posolubles que van disueltas en ella. Por ello suelen añadirse a leche des-pués, sobre todo la A y la D.

¿Qué cantidad de cada vitamina se necesita al día?

Las cantidades de vitaminas nece-sarias aconsejadas dependen de la edad, el sexo y las condiciones fisiológicas, como el embarazo.

Las ingestas recomendadas de cada nutriente se establecen consi-derando las cantidades de cada uno de ellos necesarias para el correcto desarrollo y crecimiento y el mante-nimiento adecuado de la salud.

Están realizadas para personas sanas, de modo que la necesidad de estas ingestas variará en las personas que padezcan ciertas enfermedades o consuman ciertos medicamentos.

Existen varios valores dietarios de referencia pero uno de los más usa-dos es la RDA (Recommended Die-tary Allowances) o cantidad diaria recomendada. La RDA o cantidad diaria recomendada de un nutriente es el nivel de ingesta suficiente para alcanzar los requerimientos de casi todos (97-98%) los individuos salu-dables en una determinada condi-ción fisiológica y grupo de edad.

cuida tu dieta

La leche tiene varias vitami-nas. De algunas la leche es la principal fuente en la ali-mentación humana. Unas están unidas a la grasa (vi-

taminas liposolubles); son la A, la D y la E. Otras vitaminas están disueltas en su fracción acuosa (vitaminas hi-drosolubles) y son la Riboflavina (B2), Tiamina (B1), Piridoxina (B6), Ciano-cobalamina (B12), la vitamina C, Nia-cina (B3) y vitamina H (Biotina). Tam-bién contiene ácido fólico.

Entre estas vitaminas destacan fun-damentalmente la vitamina A y la D, la Riboflavina o vitamina B2 de la que la un vaso de leche aporta el 39% (la

Dra. ANA MARíA ROCA RUIZ Médica y Odontóloga. Máster en NutriciónPuleva Salud

Más sobre la composición de la lecheDescubre qué otros nutrientes incluye el alimento más

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La leche tiene varias vitami-nas. Unas están unidas a la grasa (vitaminas liposolu-bles); son la A, la D y la E. Otras vitaminas están disuel-tas en su fracción acuosa (vitaminas hidrosolubles) y son la Riboflavina (B2), Tia-mina (B1), Piridoxina (B6), Cianocobalamina (B12), la vitamina C, Niacina (B3) y vitamina H (Biotina). También contiene ácido fólico.

¿Qué cantidad de vitaminas aporta un vaso de leche?

Tiamina o vitamina B1 La cantidad diaria recomendada (RDA) para adultos es 1,2 mg/día para hombres y 1,1 mg/día para mujeres. Un vaso de leche aporta aproxima-damente el 9% de la cantidad diaria recomendada.

Riboflavina o vitamina B2 La cantidad diaria recomendada de vi-tamina B2 para los adultos es aproxi-madamente 1,5 mg/día para hombres y 1,3 mg/día para mujeres, aumen-tando un poco a partir de los 70 años (1,3 mg/día) y en el embarazo (1,5 mg/día) y lactancia (1,6 mg/día). Un vaso de leche aporta el 39% de la cantidad diaria recomendada.

Piridoxina o vitamina B6 La cantidad diaria recomendada de piridoxina para los adultos es de 1,6 mg/día para los hombres y 1,4 mg/día para las mujeres. Un vaso de leche aporta aproximadamente el 9% de la cantidad diaria recomendada.

Cianocobalamina o vitamina B12La RDA de Vitamina B12 para los adultos es de 2,4 µg/día para los hombres y las mujeres, aumentando un poco a partir de los 70 años (3 µg/día )y en el embarazo (2,6µg/día) y lactancia (2,8 µg/día ). Un vaso de leche aporta el 31% de la cantidad diaria recomendada.

NiacinaLa cantidad diaria recomendada de niacina para los adultos es de 17 mg/día para los hombres y 15 mg/día para las mujeres. Aumentan en embarazo (18 mg/día) y lactancia (19 mg/día) Un vaso de leche aporta aproxima-damente el 11% de la cantidad diaria recomendada.

Folato dietéticoLa RDA para hombres y mujeres es 400 µg/día de equivalentes de folato dietético. Las necesidades aumentan a 600 µg/día para las mujeres duran-te el embarazo y a 500 µg/día mientras mantienen la lactancia. Un vaso de le-che de vaca aporta el 3,5% de la canti-dad diaria recomendada.

Vitamina CLa RDA de Vitamina C para los adul-tos es de 60 mg para los hombres y las mujeres, aumentando un poco a partir de los 60 años (70 mg/día) y en el em-barazo (80 mg/día) y lactancia (90 mg/día). Un vaso de leche aporta el 6% de la cantidad diaria recomendada.

Acido pantoténicoLa RDA para los adultos es de 5 mg/día tanto para hombres como para muje-res. La necesidades aumentan a 6 mg/día durante el embarazo y a 7 mg/día durante la lactancia. Un vaso de leche aporta el 17,5% de la cantidad diaria recomendada.

Vitamina A La cantidad diaria recomendada de vi-tamina A para los adultos es de 1000 µg/día para los hombres y 800 µg/día para las mujeres.Un vaso de leche aporta aproximadamente el 13% de las necesidades diarias de vitamina A.

Vitamina D La cantidad diaria recomendada de vi-tamina D para los adultos es de 5 µg/día tanto para los hombres como para las mujeres, aumentando un poco para ambos a partir de los 60 años. Un vaso de leche aporta aproximadamente el 1,5% de la cantidad diaria recomenda-da. La vitamina D favorece la absorción y utilización del calcio.

Vitamina E La cantidad diaria recomendada de vitamina E para los adultos es de 10 mg/día para los hombres y de 8 mg/día para las mujeres, aumentando un poco para ambos a partir de los 70 años y en el embarazo (10 mg/día en ambos casos) y lactancia (12 mg/día). Un vaso de leche aporta aproximada-mente el 7% de la cantidad diaria re-comendada.

Vitamina K La cantidad diaria recomendada de vitamina K para los adultos es de 80 µg/día para los hombres y de 65 µg/día para las mujeres. Un vaso de leche aporta aproximadamente el 1% de la cantidad diaria recomendada.

Conoce las vitaminas que te aporta la leche

El parto vaginal es el par-to que se produce por la vagina de la mujer sin necesidad de recurrir a una cesárea. Pero hay

que dejar claro que existen dos maneras de realizar dicho parto vaginal: con la intervención de un equipo médico que controle el par-to o de forma natural.

En el primer caso, el parto es meca-nizado, controlado por un equipo de médicos dentro de un quirófano de un hospital, con todo tipo de mate-rial necesario para la intervención. En

este caso la paciente está anestesia-da por medio de la epidural y los mé-dicos intervienen para sacar al bebé, sin que la madre sienta ningún dolor.

En el segundo caso, el parto na-tural, es el que evoluciona de for-ma espontánea, donde el médico

no tiene que actuar, ya que es la paciente la que controla su propio parto. No se medicaliza a la emba-razada ya que se realiza en un am-biente domiciliario, en donde sólo interviene una matrona, y sola-mente actúa un médico en el caso de que las cosas se compliquen. Una ventaja es que la embarazada puede elegir la posición en la que quiere dar a luz, y el feto puede estar con su madre en el preciso momento de salir, ya que no se le realiza ningún tipo de prueba pe-diátrica para comprobar su estado de salud.

cuida tu salud

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embarazo

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Un fruto acorazado

La castaña es el fruto del castaño, ár-bol de la familia de las Fagáceas, pro-pio de climas templados y húmedos. Son numerosas las especies de casta-ños distribuidas por el mundo, las más representativas son: “Castanea denta-ta” en América, “Castanea mollisima” en China, “Castanea crenata” en Ja-pón y “Castanea sativa” en Europa.

El castaño se extiende por todos los países de la franja mediterránea, así

como Estados Unidos, Australia y sur de Asia,

siendo los principa-les países produc-tores Italia, Portugal, Francia y España. En

España, las principa-les zonas productoras son Galicia, Cantabria,

León, Asturias, Cáce-res, Huelva, Málaga

y Salamanca. Muy nutritivas

A diferencia de la mayoría de los

frutos secos, la cas-taña es especialmente

rica en hidratos de carbono (36,6 g/100 g), fundamental-

mente en forma de almidón, y fibra (5,5 g/100 g) y contiene po-

cas proteínas (2 g/100 g) y grasas (2,2 g/100 g) siendo la mayor parte mono o poliinsaturadas. Estos datos revelan que, a igualdad de peso, es menos energética (165 kcal/100 g) que otros alimentos del grupo.

Además, aporta agua (alrededor del 50% de su peso cuando está fresca) y cantidades considerables de potasio, magnesio, hierro y fós-foro y es rica en vitaminas E y C, que se pierden en parte al asarlas o cocerlas.

La castaña pilonga, nombre que reci-be la castaña secada al humo, se di-ferencia fundamentalmente de la cas-taña fresca por su contenido en agua, ya que no puede ser superior al 20 por ciento.

Dada su riqueza en nutrientes la casta-ña es un alimento muy recomendable para niños, estudiantes, deportistas, en periodos de convalecencia, astenia o desnutrición.

Los diabéticos deben moderar su consumo por su riqueza en hidratos de carbono. Cómo seleccionarlas con éxito

La aparición de las primeras castañas en los mercados marca el inicio del otoño. En el momento de adquirirlas se deberá comprobar que su piel sea brillante, entera, sana, limpia y esté exenta de lesiones externas o inter-nas, no deben estar germinadas, ni enmohecidas.

Una vez en casa, se deberán conser-var en un lugar seco y fresco.

La castaña no es sólo un postre o una golosina, sino un alimento muy nutritivo y sabroso que, además, ofrece múltiples posibilidades culinarias.

Dra. ANA HARO GARCíA Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos

Universidad de Granadaalimentos de la A a la Z

Las castañas, símbolo del otoño

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Curiosidades sobre las castañas¿Qué son las castañas pilongas?, trucos para pelarlas con más facilidad…

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Parto vaginalTras nueve meses de embarazo llega el momento más deseado para las ma-dres, abrazar a su bebé. Si no hay complicaciones y la gestación ha evolu-cionado correctamente, la madre tendrá un parto vaginal, sin necesidad de inducción, ni de cesáreas.

EUROPA PRESSCon información facilitada por el

Dr. MIGUEL ÁNGEL HERRÁIZ MARTÍNEZCatedrático de la Universidad Complutense de

Madrid y Jefe de Obstetricia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Existen tres fases en el parto vaginal: dilatación, expulsión y alumbramiento.

En la actualidad, se intenta que el parto vaginal controlado se parezca más a un parto natural, sobre todo en los aspectos más humanos del mismo (como por ejemplo que la pa-ciente pueda estar acompañada de su pareja; que la madre, siempre y cuando el bebé no tenga problemas, pueda abrazarlo; o incluso que algu-nas técnicas como la episiotomía -el corte que amplía el canal del parto para facilitar la salida del bebé- sólo se realicen si son necesarias).

Características y fasesLa principal característica del parto vaginal es que las embarazadas se ponen de parto de forma espontá-nea, nadie induce el parto, ya que se deja evolucionar a la pacien-te hasta que llega el momento de dar a luz. Llegados a este punto es donde dependiendo del tipo de parto, controlado o natural, se actúa de diferente manera, bien monotorizando y anestesiando a la paciente, bien dejando que la ma-dre lleve las riendas y el bebé naz-ca sin intervención médica.

Otra característica que varía según se realice un parto u otro es la posi-ción que adquiere la madre para el alumbramiento, ya que en el primer caso la madre está echada con las piernas abiertas, y en el segundo, la postura ideal y menos dolorosa es de pie, aunque la madre puede elegir la que quiera.

En cuanto a las fases, existen tres fases en el parto vaginal: dilatación, expulsión y alumbramiento.

La dilatación es la etapa previa al nacimiento, caracterizada por las contracciones uterinas en aumento y el progresivo descenso del bebé por el canal del parto.

La fase de expulsión corresponde al nacimiento propiamente dicho del bebé. Esta es la etapa más feliz del

embarazo y del parto, ya que es don-de se conocen el bebé y la madre.

Por último, el alumbramiento es la etapa posterior a la expulsión en la cual se eliminan la placenta y la bolsa de las aguas.

Riesgos para la madre y el bebéLos riesgos de mortalidad en los embarazos se han reducido noto-riamente gracias a los esfuerzos que a lo largo de tantos años ha conseguido la medicina. Un ejem-plo numérico de esta reducción de la mortalidad se da en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, don-de el porcentaje de fallecidos en los partos vaginales controlados es de un 3% sobre mil.

Este dato tranquilizador hace refe-rencia a los partos vaginales siem-pre y cuando se realicen en centros hospitalarios, bajo el cuidado de médicos especialistas que inter-vengan en todo el proceso del par-to, y siempre y cuando la paciente esté controlada y monotorizada.En el caso del parto natural el riesgo que corren tanto la madre como el bebé es muy alto, ya que al realizarse en el domicilio sin la asistencia de un médico, ni del material quirúrgico ne-cesario, cualquier complicación tiene una alta probabilidad de provocar la muerte del feto, incluso de la madre, ya que no da tiempo a que la pacien-te llegue al Hospital.

Investigaciones indican que este tipo de partos pueden favorecer a la madre psicológicamente, y que

si todo sale bien es una experiencia muy bonita y enriquecedora para la paciente.

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embarazo

Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

Dr. JUAN FERNÁNDEZ ESTEBANEspecialista de Área de Obstetricia y Ginecología del Hospital Severo Ochoa de Madrid

Dr. JESÚS GRANDE GARCíAJefe de Sección del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Doce de Octubre de Madrid

¿La cafeína es perjudicial para el feto? Las bebidas con cafeína deben consumirse con mu-cha moderación durante el embarazo y no se aconseja pasar de una taza de café o té o de un refresco de cola al día. La razón es que la cafeína que atraviesa la barrera placentaria y puede llegar al feto, provocando problemas de crecimiento fetal restringido y una mayor incidencia de partos prematuros. Además, en el caso de que la ingesta de este estimulante sea muy eleva-da, el niño puede parecer un síndrome de abstinencia similar al que sufren los bebés de madres drogode-pendientes.

¿Puedo hacer deporte durante el embarazo?Siempre que la mujer presente un embarazo normal, el ejercicio físico ligero como la gimnasia de mante-nimiento es altamente recomendable. También se aconseja practicar la natación -ya que la flotabilidad de la embarazada y la poca resistencia que ofrece el agua la convierten en una actividad óptima- y pa-sear, indicado especialmente para los últimos días, en los que el volumen de la mujer dificulta su movi-miento. En el caso de que exista un embarazo de riesgo, se suprimirá toda actividad física y se acon-sejará mantener una vida tranquila, no coger peso y no hacer grandes esfuerzos. Consulta siempre a tu ginecólogo antes de hacer cualquier esfuerzo.

¿Se tiene leche materna desde el primer día?La producción de leche está regulada por una hormo-na denominada prolactina, que empieza a aumentar su secreción desde el momento en que hay un tejido de embarazo. Este incremento de la prolactina va modifi-cando anatómicamente los conductos de la leche y el pezón y va segregando el calostro, un líquido parecido a la leche, pero más transparente y diluido y con una composición más pobre. El calostro puede aparecer ya en el segundo mes de embarazo, si bien hay muje-res que no lo segregan hasta el octavo mes.

tu embarazoPreguntas frecuentes

embarazo

Más sobre tu embarazoInformación y consejos de tus 9 meses más especiales.

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Consejos

En primer lugar, una embara-zada que decida tener a su hijo de forma natural tiene que tener muy clara su decisión y buscar un buen médico partidario de este tipo de parto y un sitio don-de se pueda realizar.

En la Seguridad Social se pue-den realizar los partos naturales pero no en todos los hospitales, ya que es necesario disponer de unas infraestructuras mayo-res, con espacios abiertos para caminar, e incluso con bañeras con agua para aliviar el dolor, y no es sencillo tener un espacio tan amplio. En el caso de Ma-drid, uno de los hospitales que tienen paritorios preparados para el parto natural es el Hos-pital Universitario de La Paz.

Además, tras una encuesta ela-borada por el doctor Herráiz, tan sólo una embarazada de una muestra de 250 mujeres estuvo dispuesta a dar a luz de manera natural, por lo que el porcentaje es tan bajo que los hospitales no ven la necesidad de instalar dichas in-fraestructuras debido a los costes tan elevados que supondrían.

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Más sobre el partoVídeo didáctico

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LED, la innovación más reciente

El riesgo de mortalidad se ha reducido notoriamente aunque en el caso de los partos naturales sigue siendo alto

practicadas por aquellas personas que quieren hacer ejercicios colectivos, con más gente, y no tienen la fa-cilidad de movimiento, coordinación y originalidad que requieren las coreografías del aeróbic.

Los beneficios más visibles de estas técnicas deporti-vas son el desarrollo de las zonas musculares especí-ficas que se trabajan en cada disciplina. Además, des-tacan la tonificación y endurecimiento muscular, la eli-minación de grasas, la obtención de mayores reflejos, la facilidad de movimiento, la improvisación cerebral, la lateralidad en el espacio, y beneficia a personas con dislexia cerebral.

Cada vez con mayor frecuencia, los médicos reco-miendan a personas con problemas psicológicos que practiquen este tipo de deportes para tener la mente ocupada y para su integración en un colectivo. En este sentido, puede resultar contradictorio ver a personas, por ejemplo, con anorexia practicando el TBC, GAP o GAP como terapia. Y es que estas clases las pueden practicar todas aquellas personas que no tengan nin-guna lesión en los músculos concretos que se vayan a trabajar, excepción que deben tener siempre muy en cuenta los profesores y entrenadores a la hora de impartir estas clases.

EL TBC: trabajo global a nivel local

El TBC es un sistema de entrenamiento por inter-valos, que puso en marcha la firma Nike hace ya bastantes años, y en el que se mezclan diferen-tes materiales como el step, banda elástica, balón, pesas... Lo más característico de esta técnica de-portiva es que el alumno va pasando de puesto en puesto, -con una duración aproximada de 2 a 4 mi-nutos- utilizando un material diferente para trabajar músculos concretos.

Por ello, el deportista va ejercitando poco a poco mús-culos específicos de modo que, al final de la clase, ha trabajado prácticamente todos. Además, el TBC es una disciplina con un sistema técnico renovable, es decir, el profesor o el entrenador está obligado a reci-bir cursos continuos de reciclaje.

GAP y GAC: trabajo específicamente local

Es ya muy común que gimnasios y polideportivos im-partan clases de nuevas técnicas que reciben el nom-bre de los músculos específicos que se trabajan. Es el caso del GAP (Glúteos, Abdominales y Piernas) y del GAC (Glúteos, Abdominales y Cuello), técnicas que también se están incorporando a los medios acuáti-cos por el atractivo que siempre suscita el agua.

Este tipo de clases requieren un calentamiento previo de los músculos y, una vez finalizados los ejercicios, también son fundamentales los estiramientos para evitar contracciones. El trabajo progresivo de los mús-culos es muy importante para lograr efectividad, así como el orden de ejercicios. Por ejemplo, en el GAP el orden de los ejercicios debe ser siempre el mismo: abdominales, gluteos y piernas.

estar en forma

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Más técnicas deportivasTaichi, watsu o shiatsu, aquagym…

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Cómo estimular a los niños para hacer deporte

A técnicas como, por ejem-plo, el step, body pump, body balance o incluso el spinning se suman ahora con fuerza los cursos de

GAP (Gluteos, Abdominales y Pier-nas), GAC (Gluteos, Abdominales y Cuello) y el TBC (Total Body Condi-tion).

Estas tres disciplinas trabajan múscu-los específicos, son clases estáticas que se practican de pie o tumbado en el suelo, duran aproximadamente una hora y pueden suponer una im-portante alternativa al aeróbic ya que, a diferencia de este último, este tipo de clases no son coreografiadas. Por ello, GAP, GAC y TBC pueden ser

En los últimos tiempos están surgiendo una gran can-tidad de nuevas técnicas deportivas dentro del mundo del fitness, en este caso practicadas en tierra firme, que también se llevan a cabo a nivel colectivo y que utilizan la música para estimular y marcar el ritmo cardiaco de los ejercicios..

Los beneficios más visibles de estas técnicas deportivas son el desarrollo de las zonas musculares específicas

El TBC es una técnica deportiva en la que se combinan el step, banda elástica, balón, pesas...

La gimnasia de nueva generación

EUROPA PRESSCon información facilitada porJUAN BARBERÁ Director de la Escuela Madrileña de GimnasiaMAX BERTA Licenciado en Fisioterapia y Rehabilitación Neuromuscular

Nuestros especialistas en deporte y salud respon-den las preguntas que con más frecuencia les for-mulan en el día a día.

SPORT LIFERevista líder en España en deporte y salud.

Me preocupan los ‘michelines’, ¿qué puedo hacer?

Aquí tienes un plan de choque:• Cuida tu alimentación. Como regla no ingieras más de

1 gramo de grasa por cada kilo de peso corporal al día. Si pesas 80 kg, ya sabes, no te pases de los 80 g de lípidos por día.

• Ejercítate adecuadamente. Le sacarás más provecho a los ejercicios de larga duración de una intensidad moderada (aeróbicos) que a los de alta intensidad, que además de dejarte “hecho polvo” no se pueden man-tener por largo tiempo. Corre, pedalea, patina, camina por la montaña o nada a un nivel tal que te cueste pero te permita mantener la conversacion, durante al menos una hora por sesión, vas a quemar más grasa.

• Fortalece tus abdominales. Tu tripita se “va hacia delan-te” entre otras razones porque la pared abdominal está más laxa de lo que debiera y porque los músculos de esa zona ceden adelante ante la presión del volumen que han de contener. Haz una buena sesión de abdomi-nales. Los clásicos encogimientos te irán bien: tumbado en el suelo, con rodillas flexionadas, manos a los lados de la cabeza, separa los hombros del suelo unos centí-metros manteniendo el contacto de la zona lumbar con el suelo. Te ha de quedar claro que has de combinarlo con trabajo aeróbico para conseguir resultados.

¿Es necesario calentar los músculos antes de cualquier esfuerzo?Si tienes que hacer un esfuerzo duro es necesario que previamente hagas unos ejercicios de calentamiento. Lo que producen es un aumento del flujo sanguíneo, de modo que estén oxigenados y nutridos para cuan-do necesiten de verdad ese aporte, que realmente eleva la temperatura de la zona, de ahí lo de calentamiento. Además del flujo sanguíneo el calentamiento hace que se segregue en las articulaciones y tendones el llamado fluido o líquido sinovial, una especie de lubricante natural que evita roces y por tanto lesiones. Si haces un esfuer-zo brusco sin calentamiento tus músculos no estarán ni oxigenados ni lubricados. Además el calentamiento ele-va las pulsaciones para que el aumento de las mismas no sea exagerado, por tanto tus músculos lo necesitan.

¿El atún aumenta la masa muscular?Junto al carnet de socio de un gimnasio, parece que te dan una lata de atún. Los amantes del músculo parecen auténticos gurús de la alimentación deportiva. Su objetivo es la búsqueda de alimentos ricos en proteínas y pobres en grasa para potenciar la ganancia de “kilos limpios”, es decir, de músculo. El atún se ha puesto de moda por ser un ali-mento rico en proteínas de alto valor biológico y pobre en grasas, siendo estas del tipo omega-3, que actúan protegiendo de las enfermedades cardiovasculares y las articulaciones. Pero no hay que ser muy listo para sa-ber que por muchos atunes que pongas en tu mesa no vas a conse-guir un cuerpo fibroso. El mú-sculo se hace en el gimnasio, sudando duro.

Preguntas frecuentes

Claves para estar en formaTodo lo que necesitas saber sobre deporte y salud.

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entrevista

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estar en forma

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estar en forma

Pregunta.- ¿Cuáles son las afecciones respirato-rias más frecuentes?Respuesta.- Las infecciones respiratorias (resfriado o “catarro común”), las neumonías, la enfermedad pul-monar obstructiva crónica, el asma y el síndrome de apnea del sueño.

P.- ¿Los resfriados son muy comunes en nues-tro país?

R.- Sí. Por ejemplo en el caso de la gripe, en una epi-demia invernal habitual puede llegar a afectar hasta un 20% de la población.

P.- ¿Por qué nos resfriamos más en esta época del año?R.- Los resfriados son más frecuentes durante el oto-ño y el invierno, desde finales de agosto o principios de septiembre hasta marzo o abril. El aumento de la incidencia de resfriados durante la estación fría puede atribuirse al hecho de que la gente está más en casa y cerca de otras personas. Además, muchos de los virus del resfriado se desarrollan en ambientes poco

TEXTO: CARMEN MORENOFOTOS: Hospital Universitario de la Princesa (Madrid)

Dra. CAROLINA CISNEROSMédico Adjunto del Servicio de Neumología del Hospital de La Princesa.

“Abrigarse y beber mucho líquido es clave para prevenir los resfriados”

Dificultad para respirar por la nariz, tos, garganta seca, estornudos, ojos llorosos, goteo nasal, dolor de cabeza…Son los síntomas más comunes del resfriado, la infección vírica respiratoria más extendi-da. Muy pocas personas escapan a esta enfermedad y la mayoría la padecen va-rias veces al año. Existen algunas medidas para evitar su contagio y algunos consejos que pueden ayudar a frenar sus síntomas, ¿los conoces?

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entrevista

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húmedos, haciendo las fosas na-sales más secas y más vulnerables a la infección.

P.- ¿Es cierto que no tiene que ver con coger frío? R.- Sí. En contra de la creencia popular, el clima frío o las bajas temperaturas no causan los res-friados, según el Instituto Nacional para la Alergia y las Enfermedades Infecciosas (NIAID). Sin embargo, la mayoría de los resfriados se pro-ducen de hecho en las estaciones frías, lo cual se debe probablemen-te a diversos factores antes men-cionados.

Cómo prevenirlos

P.- ¿Cómo podemos prevenir-los?R.- Aunque la mayoría de veces es casi imposible prevenir el con-tagio, los especialistas aconsejan salir a la calle convenientemente abrigado, beber mucha agua y lí-quidos calientes y azucarados, y recomiendan además, protegerse la cabeza, las manos y los pies con prendas de abrigo.

P.- ¿Podría explicarnos las pau-tas principales que se deben se-guir?R.- Se aconseja lavarse las manos con frecuencia y evitar el contac-to directo con personas que están resfriadas. Cuando esté cerca de alguien que está resfriado, no se toque la nariz ni los ojos, ya que sus manos podrían estar contami-nadas con el virus.

P.- ¿Cómo debería actuar una persona enferma para evitar que otras se contagien?R.- Las personas resfriadas deben toser o estornudar en un pañue-lo de papel y tirarlo enseguida, y después lavarse las manos inme-diatamente. Además, si se limpian las cosas con desinfectantes que matan los virus, se puede detener la diseminación del resfriado co-

mún. Los investigadores han demostrado que los rhino-

virus pueden sobrevivir hasta tres horas fuera

de la mucosa nasal.

P.- ¿Qué debe-mos hacer cuan-do nos resfria-mos?R.- Podemos se-guir tratamientos para combatir los síntomas, analgé-

sicos-antipiréticos y antihistamínicos

descongest ivos. También podemos ha-

cer reposo, aumentar la ingesta de líquidos, vahos, etc.

P.- ¿Es verdad que los medica-mentos que existen no curan el resfriado, sino que sólo actúan sobre los síntomas? R.- Sí es cierto, puesto que al estar producido por virus no existen tra-tamientos específicos y es nues-tro propio organismo quien debe combatirlos.

Remedios caseros y produc-tos naturales

P.- ¿Recurrir a vaso de leche con miel u otros remedios caseros, puede ayudar?R.- No tenemos estudios serios ni evidencia científica de que eso sea así.

P.- Un estudio de INFITO (Centro de Investigación sobre Fitotera-pia), asegura que los españoles son cada vez más partidarios de utiliza productos naturales de venta en farmacias para prevenir y tratar gripes y resfriados, ¿cuál es su opinión al respecto?R.- Que se informen adecuada-mente.

P.- Los especialistas recomien-dan no tomar antibióticos ante un resfriado, ¿por qué?R.- Porque no acortan la duración de los síntomas y además pueden tener efectos secundarios.

P.- ¿Es lo mismo un resfriado y un catarro? R.- Sí.

Gripe, un cuadro de mayor gravedad

P.- ¿En qué se diferencian de la gripe? R.- El catarro común es una infec-ción de las vías respiratorias que

se caracteriza por producir sínto-mas locales como picor o escozor de garganta, congestión y moqueo nasal con escasa repercusión ge-neral, salvo dolor de cabeza, dolor muscular y a veces fiebre no eleva-da. Está producido por virus, más frecuentemente los rhinovirus y co-ronavirus. Mientras que en la gripe, es un cuadro más grave que puede incluso llegar a producir neumonías y muerte. Está producido por el vi-rus Influenza (virus de la gripe), que provoca epidemias e incluso pan-demias. Este virus ocasiona una fiebre más elevada, postración, as-tenia, anorexia, dolores osteomus-culares y síntomas respiratorios. P.- ¿Existen algún sector de la población más proclive a res-friarse o a tener gripe que deba tomar medidas especiales?

R.- Sí, hay que tener especial cui-dado en el caso de las personas

mayores, institucionalizadas, los enfermos crónicos, adultos y ni-ños, con enfermedades respira-torias, cardiológicas, renales, dia-béticos y personas con defensas disminuidas.

P.- La tasa de absentismo labo-ral aumenta en esta época debi-do a la gripe y los resfriados, ¿es mejor quedarse en casa para no contagiar a los compañeros? R.- Sería una medida que evita-ría en parte la diseminación y el contagio, aunque no siempre es posible.P. - Los adultos, en general, se vacunan poco, ¿qué recomen-daría para prevenir la gripe?

R.- La mejor alternativa para el control de la gripe es su prevención mediante la vacuna anual, además de los consejos ya mencionados.

P.- ¿La vacuna es del todo efi-caz? R.- La vacuna antigripal es eficaz entre el 70 y el 90% de los casos.

P.- Y una vez que la hemos cogi-do la gripe, ¿cómo deberíamos actuar?R.- Se debe realizar un tratamiento para aliviar los síntomas y el males-tar general (ya comentado anterior-mente), pero además es necesario tratar sus posibles complicacio-nes.

¿Debo vacunarme?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha cifrado la incidencia de

la gripe en el mundo entre los tres y los cinco millones de casos graves. En España, los datos

también son preocupantes. Las mayores tasas de infecciones corresponden a niños y ancianos pero los

adultos que conviven o trabajan con estos sectores po-blacionales también están expuestos, por lo que todos

somos proclives a coger un catarro y la gripe. Por este mo-tivo, el Ministerio de Sanidad y Consumo ha recomendado

la vacunación frente a la gripe en niños mayores de seis meses y personas mayores de 65 años, pero también a otros grupos de riesgo como adultos con algunas patologías; mujeres embarazada, preferiblemente

a partir del segundo trimestre del embarazo; profesionales sanitarios, trabajadores de

geriátricos o que conviven con niños o ancianos, etcétera.

Existen diferencias que pueden ser definitivas para valorar si te encuentras frente a un catarro o una gripe. Los síntomas y su duración, así como la aparición de fiebre pueden ponerte en alerta.

No existen tratamientos específicos y es nuestro propio organismo quien debe combatir los resfriados

El uso de antibióticos no acorta la duración de los síntomas y además puede tener efectos secundarios

RESFRIADO GRIPE

PERIODO DE INCUBACIÓN De 48 a 72 horas De 18 a 36 horas

DURACIÓN 3 ó 4 días Una semana o más

VIRUS No muy contagioso Altamente contagioso

FIEBRE No es muy frecuente Muy alta: entre 38º y 40º C

DOLOR DE CABEZA Raro Es un síntoma prominente

MALESTAR GENERAL Leve Frecuente y, a menudo, grave

Resfriado vs. Gripe

Por otro lado, están obligados a promover la inscripción de naci-miento, según el Art. 43 de la Ley de Registro Civil, el padre, la madre, el pariente más próximo o cualquier persona mayor de edad presente en el momento del alumbramiento, el jefe del establecimiento o el cabeza de familia de la casa donde haya te-nido lugar el nacimiento y si se trata de recién nacidos abandonados, la persona que los haya recogido.

Documentación requerida y situación de los padres

Estos son los papeles y trámites que hay que realizar en función de la situación de los padres.

MatrimonioA la hora de inscribir al recién naci-do en el Registro Civil hay que pre-sentar el parte donde tuvo lugar el alumbramiento, que es facilitado por el propio hospital. Según el Artículo 44 de la Ley de Registro Civil, será el médico, la comadrona o el ayu-dante técnico sanitario que asista al nacimiento los que están obligados a dar inmediatamente parte escrita del mismo al encargado del registro. También deben presentar el DNI y el Libro de familia de los padres o el documento que acredite que el ma-trimonio está debidamente legaliza-do si el hijo es fruto del matrimonio. Para inscribir al niño puede acudir cualquiera de ellos al Registro con la documentación requerida.

Madre solteraEn el supuesto de que la madre sea soltera, ella misma inscribe al niño y si quiere puede figurar ella sola como única persona que reconoce al recién nacido. El padre no tiene porqué constar si es desconocido,

no lo reconoce o porque así lo de-sea la madre, según la modificación de la Ley que se llevó a cabo a tra-vés del Real Decreto 820/2005 de 8 de julio a iniciativa del Gobierno presidido por José Luis Rodríguez Zapatero.

Pareja de hechoSi se trata de una pareja de hecho, también puede acudir cualquiera de los dos o juntos con los DNI de ambos y se les entregará entonces el Libro de familia aunque no estén casados. En estos casos constará la filiación de ambos.

Inscripción en lugar diferente al de nacimientoEn la situación especial de que se quiera inscribir el nacimiento en la localidad del domicilio común de los padres en vez del lugar real donde se ha producido el alumbra-miento, la ley exige que los padres formulen una solicitud de común acuerdo en la que comparezcan ambos y en la que deben aportar un certificado de empadronamien-to de los dos progenitores, un cer-tificado de la Clínica u Hospital de que no se ha promovido ninguna otra inscripción del niño y el DNI para acreditar el domicilio común de los padres en el lugar en el que se pretende inscribir.

Además, deberán manifestar bajo su responsabilidad que no han rea-lizado la inscripción en el Registro Civil correspondiente al lugar del nacimiento. Este tipo de situaciones se suelen dar cuando en el pueblo de los padres no hay hospital, por ejemplo. El plazo en estos casos es desde las 24 horas hasta los 30 días naturales.

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bebé e Infancia

Como norma general, y si no se trata de nin-gún supuesto espe-cial, el Art. 42 de la Ley de Registro Civil

señala que el plazo es de 24 horas y los ocho días siguientes al naci-

miento, aunque se puede ampliar hasta 20 días si se alega una causa importante. De realizarse la inscrip-ción fuera del plazo, hay que trami-tar un expediente en el Registro del lugar de nacimiento de la persona o el correspondiente al domicilio.

tu hijo en el registro civil

Cómo inscribir a

Toda persona cuando nace tiene derecho a un nombre. Es lo que identifica a la persona y es, además, una exigencia de orden jurídico. Durante el embarazo, los futuros padres habrán pensado y decidido cuál es el nombre que quieren poner para su hijo pero, ¿vale cualquiera?, ¿qué pasos hay que seguir para inscribirlo en el Registro Civil?

Hay obligación legal de inscribir al hijo en el Registro Civil

El plazo y los requerimientos de la inscripción varían según las circunstancias.

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EUROPA PRESSCon la colaboración de IRENE MARCOS GARVEYAbogada

El libro de familia

El Libro de familia es un do-cumento que se entrega a los cónyuges en el momento de ser inscrito el matrimonio, cuando se lleva a cabo una adopción o en el reconoci-miento de un hijo no matri-monial. En él se registran todo los hechos familiares que son objeto de inscripción en el Registro Civil. Su objetivo es anotar en él los datos relati-vos al matrimonio, la filiación, separación, nulidad, divorcios, hechos que afecten a la pa-tria potestad y la defunción de los hijos ocurrida antes de la emancipación.

El Libro de familia es de gran importancia ya que tiene va-lor de certificación y se utiliza como medio de prueba de todo lo que está inscrito en él, tanto para juicios como para trámites burocráticos. Así, en el caso de los juicios, se em-plea, por ejemplo, cuando en los divorcios hay que acreditar la existencia de hijos; mientras que, desde el punto de vista burocrático, sirve para solicitar becas o descuentos por fami-lia numerosa, entre otras co-sas, ya que el Libro de familia es una prueba fehaciente del número de hijos y de la com-posición del núcleo familiar.

Las primeras horas del bebéTrámites, el aspecto del recién nacido, asistencia en maternidad…

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Nuestra especialista en psicología escolar respon-de a preguntas frecuentes que los pacientes for-mulan en sus consultas.

TRINIDAD APARICIO PÉREZPsicóloga clínica. Psicóloga escolar.

¿Cómo se pueden evitar los celos entre hermanos? • Deben transmitir y hacer compren-der que el cariño que tienen a sus hijos es el mismo para todos pero que las necesidades que pueda te-ner cada uno son diferentes.

• Es muy positivo hablar de lo que su-cederá cuando nazca el hermano, de los cambios que se van a producir, de los cuidados que va a requerir, de la ne-cesidad de su ayuda y colaboración. Cuando el hermano haya nacido se les debe hacer participar y colaborar en las tareas de cuidado, dejarles hacer lo que puedan.

• No hacer comparaciones entre hermanos y evitar en-salzar cualidades de uno en detrimento de otro.

• Se le puede sugerir que él también le puede dar el biberón a un muñeco mientras su madre se lo da a su hermano.

• Cuando nazca el hermano, el padre o la madre de-ben reservar unos momentos al día para estar con sus otros hijos. Mi bebé me ocupa todo el tiempo, ¿cómo hago un hueco para mí?Cuando a una persona le gusta realizar un tipo de hobby, es muy frustrante no poder practicarlo por circunstancias ajenas a su voluntad. En el caso de madres con niños pe-queños, el problema principal radica en dejar a los niños con alguien el tiempo suficiente para realizar esa afición. A continuación ofrecemos una serie de sugerencias:

Es fundamental disponer de tiempo para ello. La única forma de hacerlo si no tienes ayuda en casa y tus hijos no tienen edad de ir a la guardería, es organizándote bien en las tareas domésticas.

Haz que tu marido ejerza su paternidad de forma res-ponsable, encargándose él también del cuidado de los

niños y asumiendo que tú necesitas salir de casa para realizar actividades que te gustan y te benefician.

Puede ocurrir que realmente no tengas con quien dejar a tu pequeño para practicar tu hobby y que tu marido tenga un horario laboral imposible de compatibilizar con tu tiempo libre. No obstante, eso no significa que tengas que renunciar a hacer aquello que tanto te gusta. Tan sólo tendrás que esperar un poco de tiempo hasta que tu bebé crezca y puedas llevarlo a una guardería o cole-gio. Entonces, podrás retomar tu afición.

¿Cómo se podría detectar el consumo

de tóxicos en la adolescencia?

Hay una serie de seña-les que pueden ser indi-cativas pero en ningún caso son determinan-tes. Conviene ser muy prudentes y no considerar los siguientes síntomas de forma aislada:

• Pueden presentar alteraciones en el apetito, pérdida de peso, problemas de sueño, cambios en la expre-sión de la cara, enrojecimiento de los ojos, cambios bruscos en la temperatura corporal, etc.

• Alteraciones en el estado de ánimo, se vuelven más irritables y apáticos ya que suelen perder interés que todo aquello que antes les interesaba.

• Problemas académicos y falta de motivación para los estudios. La falta de concentración hace que tengan tener olvidos importantes y dejan de lado algunas de sus responsabilidades. Para los padres es muy duro descubrir que su hijo puede estar tomando alguna droga. En estos momentos es cuando los hijos más van a necesitar de la ayuda y apoyo de su familia.

En estos casos se debe acudir a centros especializados y dejarse aconsejar por profesionales y familias que han pasado por situaciones similares.

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do luminosidad. Poco a poco los poros se hacen más visibles y la circulación linfática más lenta, dando lugar al hinchazón y a la aparición de bolsas bajo los ojos.

A partir de los 50 añosCon la menopausia, el cuerpo de la mujer sufre una disminución de los estrógenos y, como consecuen-cia, se ralentiza el metabolismo. En esta fase se pro-duce una disminución y endurecimiento de las fibras de colágeno y elastina que pierden su función de so-porte de la epidermis y provocan la flacidez y descol-gamiento. La piel pierde grosor y se torna más seca. También comienzan a aparecer las manchas debido a que los melanocitos, que son las células encargadas del color, se desordenan.

Cuidados en cada edad En la adolescencia lo más importante es una limpie-za adecuada de la piel, dos veces al día, para que no se obstruyan los poros formándose granitos y pun-tos negros; utilizar tónicos suavemente astringentes y exfoliantes una o dos veces por semana, según el tipo de piel. Las cremas hidratantes deberán ser oil-free y con componentes no comedogénicos, para evitar que salgan espinillas.

Durante la juventud, se generaliza el uso de cremas hidratantes adecuadas a cada tipo de piel o nutritivas en caso de piel seca o de frío intenso, ya que en in-vierno el cutis tiende a deshidratarse más de lo nor-mal. Poco a poco se irán incorporando los principios activos que la piel vaya necesitando, sin olvidar los cuidados de la fina y frágil piel del contorno de ojos.

En la edad adulta llega el momento de los cuidados antienvejecimiento que estimulen la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico. Son muy re-comendables los principios con acción antioxidante y antirradicales libres, que activen la microcirculación y el drenaje linfático para recuperar la luminosidad y disminuir las ojeras.

Es la etapa de las sustancias con “efecto bótox” para disminuir las arrugas debidas a las contracciones musculares repetidas. En esta fase, son especialmen-te importantes los tratamientos aplicados por la no-che porque es entonces, cuando la piel se recupera y se regenera, cuando ejercen su acción más intensa.

En la menopausia y postmenopausia se incremen-tarán los cuidados antienvejecimiento con principios activos con acción de relleno y redensificadores así como una intensa acción nutritiva que compense la sequedad que sufre la piel en esta fase; también es la edad de los tratamientos despigmentantes para eli-minar las antiestéticas manchas faciales.

Más consejos de bellezaCuidados, recomendaciones, consejos…

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La piel va cambiando con el paso de los años y de manera diferente según el estilo de vida, ali-mentación, sueño, trabajo, aficiones, tabaco, alcohol, estrés, radiación solar recibida, etc. Todos estos factores influyen de manera dife-

rente en el envejecimiento progresivo, una faceta inevi-table que sufre nuestra piel pero que puede ralentizarse con las medidas y cuidados oportunos.

De los 14 a 18 añosEn la adolescencia tienen lugar los cambios hormonales que producen un aumento de la secreción sebácea, una mayor producción de grasa que modifica el estado de la piel.

De los 19 a 35 añosLa juventud es una etapa estupenda en la que

la piel conserva su elasticidad y tersura pero que debe cuidarse bien porque poco a poco, irán apareciendo las líneas de ex-

presión y las arruguitas en la frente, sur-cos nasogenianos y contorno de ojos.

De los 36 a 50 añosEn la edad adulta, comienza

a disminuir la producción de colágeno y elastina, la

dermis poco a poco va adelgazando, aumenta la pérdida de agua, se

marcan las arrugas, el óvalo empieza a desdibujarse y el cuello pierde firme-za. La microcircu-lación se ralentiza y la piel va perdien-

belleza

En la adolescencia lo más importante es una limpieza adecuada de la piel, dos veces al día

Tal y como hemos visto, las distintas etapas de la piel tienen unas necesidades que la cosmética intentará solventar con los activos más eficaces en cada caso. Estos son algunos de los más comunes.

En la adolescencia son de elección el agua termal, agua de rosas, extractos vegetales, activos hidratantes, gliceroles, etc. en texturas ligeras adaptadas a cada tipo de piel.

Como activos hidratantes generales, se utilizan la urea, cerami-das, siliconas, ácido hialurónico por su gran capacidad de rete-ner agua, liposomas. También los aceites vegetales de borraja, onagra, soja y rosa mosqueta, que son afines a la piel y tienen gran capacidad para restaurar su hidratación natural.

Los alfa- hidroxiácidos (glicólico, láctico, málico) regulan la queratinización y producen una textura luminosa. Las vita-minas A, C y E, y sus derivados, retinoles, tocoferoles y betacarotenos, tienen acción antioxidante y antirradicales libres y también aportan luminosidad.

El ácido hialurónico, el colágeno soluble y el Matrixyl esti-mulan la síntesis de colágeno y el relleno y la turgencia de la piel. Los péptidos como el Argireline tienen “efecto bótox”. El DMAE devuelve el tono, la firmeza y combate la flacidez. Los betaglucanos rellenan las arrugas.

Componentes cosméticos adecuados a la edad de la piel

CARMEN MORENO SANTIAGOCon la colaboración de la Dra. CARMEN CORPASVocal de Dermatología del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid.

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Cuida tu cutis a cualquier edad

Son muchas las solucio-nes estéticas que tene-mos a nuestro alcance para eliminar los signos de envejecimiento (arru-gas, flacidez y manchas). Pero también es cierto que no paran de des-cubrir nuevos métodos cada vez más eficaces o por lo menos con menos efectos secundarios que pueden complementar perfectamente a los ya existentes.

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No obstante, hay muchas parejas que se conocen y mantienen una relación a través de Internet. Son relaciones a veces un poco ficticias por lo fácil que es dar una imagen engañosa de uno mismo, pero en algunos casos funciona.

Relaciones secretas

La mayoría de las personas que mantienen una relación a través de la red no quieren que se sepa, pre-fieren ocultarlo. Esto puede ser por varias razones:

• Por vergüenza. No desean darla a conocer porque piensan que a los demás les puede parecer ridí-culo enamorarse de alguien, de quien sólo conocen lo que esa persona les cuenta de sí mismo, sin posibilidad de contrastar la in-formación que reciben observan-do sus gestos, forma de actuar, amigos, entorno o familia.

• Por desconfianza hacia esa rela-ción. Dudan sobre la veracidad

de lo que están compartiendo con su contacto en Internet. Sa-ber si es cierto lo que dice que siente o, si por el contrario, esa persona es un habitual de las re-laciones on line y mantiene ese mismo tipo de relación con varias personas a la vez. Por otro lado, también surgen dudas sobre si realmente es quien dice ser, y po-see las características y estilo de vida que dice tener como puede ser: profesión, sexo, edad, estu-dios o familia.

• Porque tienen pareja. Hay perso-nas que a pesar de mantener una relación seria y comprometida en la vida real, cuando llegan a sus casas están deseando encender el ordenador para ver si tienen algún e-mail o para chatear con

esa persona que ellos conside-ran especial en la red.

En estos casos, la mayoría de las personas prefieren ocultarlo para evitar un enfado o discusión con su pareja. Es natural que la persona con la que se comparte una rela-ción afectiva, no entienda ni acepte la ilusión de su pareja por hablar y comunicarse con alguien por quien siente una cierta atracción. Aunque, evidentemente no es atracción física y probablemente no haya tenido nin-gún encuentro personal, sí mantiene un interés más allá de lo habitual.

En cierto modo, aunque no haya existido ningún contacto físico puede considerarse como una infi-delidad, ya que se comparten emo-ciones, ilusiones y conversaciones personales que corresponden a la relación de pareja.

La escasez de tiempo del que disponen la mayo-ría de las personas o el cansancio tras una larga jornada de trabajo, son

factores que influyen negativamen-te en las relaciones personales.

Si además tenemos en cuenta que el hombre es un ser social por na-turaleza y que siente la necesidad de comunicarse con los demás, es natural que busque una forma para hacerlo que se ajuste a su estilo de vida cotidiana.

Para quien dispone de poco tiem-po para quedar con los amigos o hacer nuevas amistades, Internet se presenta como una opción para las relaciones sociales, donde cual-quier persona y a cualquier hora, puede conversar y relacionarse con personas de todo el mundo, nece-sitando tan sólo un ordenador.

En algunos casos, incluso puede lle-gar a sentirse especialmente atraído por una de las amistades que surgen a través de la red y sentir algo más que una simple amistad. Esta forma de buscar relaciones también es muy utilizada por personas excesivamen-te tímidas e inseguras, que evitan la ansiedad que les producen las rela-ciones sociales cara a cara.

A través de la red se sienten desin-hibidas, desaparecen los temores que sufren ante un enfrentamien-to físico, y actúan con total natu-ralidad y soltura. En estos casos, el riesgo para que la relación sea verdadera, surge cuando por la misma inseguridad que caracteriza el carácter de estas personas, su-plantan su personalidad y se dan a conocer como un personaje crea-

do por ellos mismos que no corres-ponde a lo que realmente son, por lo que no dan opción al amor. Ventajas e inconvenientes

Por un lado, la red nos ofrece la posibilidad de conocer a muchas personas diferentes a pesar de la distancia física, la situación econó-mica o el entorno familiar y social.Entre todos ellos es posible que encontremos a alguien con gustos, aficiones e inquietudes similares a los nuestros y por quien podamos llegar a sentirnos enamorados.

Pero, por otro lado, hay que tener en cuenta que en este tipo de relacio-nes es muy frecuente el engaño. Es muy fácil dar una imagen que no co-rresponde con uno mismo. Se sue-len omitir defectos y exagerar cuali-dades o inventarlas, para simular ser una persona más exitosa o con más atractivo personal, o incluso simular ser otras personas. Por lo que es fá-cil creer estar enamorado de quien realmente nos está engañando.

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pareja

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Internet se presenta como una opción para las relaciones sociales

El anonimato que proporciona este medio favorece a veces el engaño.

Es creciente el número de personas que utilizan la red como medio para co-nocer a otras personas con las que iniciar una aventura. Cuando esto ocurre, la duda que se plantea es si ese amor es verdadero o un mera ilusión. En este caso, lo mejor es concertar una cita para aclarar los sentimientos.

En@morados por internet

Más sobre relaciones de pareja

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TRINIDAD APARICIO PÉREZPsicóloga clínica. Psicóloga escolar

En caso de padecer disfonía es importante consultar con el otorrinolaringólogo y con el logopeda para descubrir la causa y recibir el tratamiento adecuado. En el tratamiento son necesarios:

• Ejercicios de relajación mental.• Ejercicios respiratorios. Es aconsejable

favorecer la respiración abdominal.• Masajes de relajación, especialmente de

la columna cervical.• Ejercicios de vocalización.• Tratamiento quirúrgico en algunos casos

concretos.

consejos saludables

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L a voz nos sirve de vehículo para expresar nuestras emo-ciones, sentimientos, conceptos, opiniones o juicios de valor. La eficacia de nuestra actividad comunicativa de-

pende en gran medida de la calidad de nuestra voz.

Una voz sana y natural es el resultado de un uso adecuado del cuerpo. Por ello para mejorar la calidad de nuestra voz es necesario tomar conciencia de la manera en que nos comuni-camos y de las tensiones que afectan a determinados grupos musculares. Estas tensiones derivan en gran medida de nues-tro ritmo acelerado de vida que influye en el estado psíquico y emocional.

Cualidades de la voz y primeros síntomas

La voz posee tres cualidades acústicas: tono, intensi-dad y timbre. En los trastornos de la voz o disfonías

generalmente se afecta primero el timbre, seguido de la intensidad y la altura tonal.

Por lo tanto, una persona debe estar alerta a los primeros síntomas de cambio de voz, si se vuelve opaca, sorda y sin brillo, en es-pecial si persisten durante más de dos se-

manas.

Factores que alteran la voz Existen factores predisponentes, que favorecen la aparición de disfonías, y entre ellos se encuentran los pro-

cesos congestivos o infecciosos, el mal uso reiterado de la voz, la obligación

socioprofesional de hablar o cantar, el tabaco, el alcohol, ruido, ambientes con polvo y los alimentos y bebidas muy frías.

Tratamiento de las disfonías El tratamiento de la voz requiere una perspectiva in-tegral buscando el timbre, color y brillo más auténti-cos en armonía con la totalidad del individuo.

Nuestra voz es muchas veces nuestra carta de presenta-ción. Cambios en el tono, el volumen o la modulación cam-bian significativamente la impresión que recibe nuestro in-terlocutor de nuestras palabras.

Dra. MERCEDES SÁNCHEZ CÓZARMédica. Especialista en foniatría y medicina estética Puleva Salud

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• Reposar la voz periódicamente: no hablar mu-cho, no gritar, no hablar deprisa, ni demasiado alto ni demasiado bajo.

• Procurar un ambiente adecuado de humedad y temperatura en las viviendas.

• Procurar una adecuada ventilación en ambien-tes que contengan partículas en suspensión o gases disueltos.

• Vigilar los acondicionadores de aire. Las tempe-raturas extremas irritan las vías respiratorias.

• Disminuir y controlar el ruido ambiental.

• Hablar con micrófono si es necesario, sobre todo aquellos profesionales como los profeso-res que necesitan hablar en público. Hay que procurar no forzar la voz.

• Beber al menos dos litros de agua al día para mejorar el estado de hidratación de las cuerdas

vocales y vías respiratorias.• Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y con

cafeína que producen deshidratación.

• Evitar el consumo de tabaco, ya que es un irritante de las vías respiratorias y es factor de riesgo en patologías como el cáncer de laringe.

• Proteger la garganta del frío.

• Evitar hablar en voz alta si se sostiene peso, porque se fuerza la salida del aire de las vías respiratorias.

• No hablar cuando la garganta se reseca o si aparece ronquera. No carraspear.

• Realizar una alimentación equilibrada, con un aporte adecuado de vitamina A.

• Y no olvide que es mejor prevenir. Consultar con el especialista en caso necesario.

Consejos prácticos para una buena higiene vocal

Cuida tu voz

Más consejos saludablesCuida tu espalda, la salud de tu estómago… y mucho más

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El parto es un proceso que se divide de forma didácti-ca en varios apartados. Su duración es variable, más larga si va a ser el primer

hijo y menos en las mujeres que ya han tenido uno o más hijos. Vamos a ver todas sus fases con detenimiento.

Fases del parto

Vamos a dividir el proceso del parto en tres partes:

• Pródomos de parto: Es el periodo en que empiezan las primeras con-tracciones.

• Parto: Es el momento en que las contracciones ya están instaura-das de forma regular y el cuello de la matriz empieza a dilatarse.

• Expulsivo: Es el momento del na-cimiento de vuestro hijo.

En este vídeo didáctico se explica paso a paso en qué consiste todo el proceso.

La superficie para el des-canso (el colchón) ha de ser firme, homogénea y adaptable en su sopor-te (carcasa de muelles,

bloque de latex o bloque de es-puma), y cómoda y mullida en sus acolchados.

• Firme (el grado de firmeza depen-derá directamente de la persona), porque nuestra columna vertebral no debe coger posturas extrañas ni vicios cuando dormimos (efecto hamaca). Debe mantenerse en su postura natural para que no sufra.

• Homogénea, porque también ha de mantener el apoyo en toda la su-perficie del cuerpo (no debe tener hundimientos, ni huecos grandes)

• Adaptable, porque nuestro cuerpo no es una tabla rasa, está lleno de curvas, y a ellas se debe adaptar en cierto modo el colchón.

¿Qué le podemos pedir a un colchón?La pregunta que podemos hacer-nos antes de empezar la búsqueda es: ¿Qué se le puede pedir a un col-chón? Pues muy sencillo, que sea saludable para el cuerpo y cómodo. Ni más ni menos, ya que el sueño no lo puede garantizar ningún colchón.

Consejos para el buen mantenimiento del colchón12 consejos prácticos

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en la red

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El colchón debe ser saludable para el cuerpo y cómodo

12 consejos prácticos para mantener el colchón en buen estado

en la red

El momento del parto es el final de una larga espera. Junto a la ilusión de tener a nuestro hijo en los brazos se une el miedo al momento del

parto, muchas veces por falta de información. Te ayudamos en tus du-das para que el momento más esperado sea el más feliz.

Vídeo: El parto

El momento del parto es el final de una larga espera.

Vídeo didáctico: El partoConoce cómo es el proceso de dar a luz, paso a paso.

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Un buen descanso es fundamental para afrontar con garantías las tareas cotidianas. A los 65 años habremos dormido alrededor de 200.000 horas, por lo que elegir un buen sistema de descanso se convierte en una cuestión relevante. Conoce cómo mantenerlo adecuadamente.

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recetas saludables

ALEJANDRA FELDMANGastrónoma

Pudín de calabacines a la francesa • Para seis comensales

Albóndigas con salsa de tomates • Para cuatro comensales

Bizcocho de chocolate tipo brownie con nata • De seis a ocho comensales

Ingredientes • 4 calabacines largos (zuccini), de tamaño mediano• 1 cebolla picada• 6 huevos • Sal• Pimienta de colores recién molida• 60 g de queso parmesano• 2 cucharadas de tamaño sopa de pan rallado• Orégano (si gusta) • 20 cc de aceite de oliva virgen

Ingredientes • 500 g de carne de ternera• 1 huevo• 1 cucharada tamaño té de Sal fina• 1/4 de cucharada de Pimienta Blanca• 1 cucharada de Orégano• 1 diente de ajo picado• 1 cucharada de pan rallado o harina común para el relleno.• 50 g de pan rallado para rebozar las albóndigas• 100 g de miga de pan remojada en medio vaso de leche• 30 ml de aceite de oliva virgen• 2 hojas de laurel lavadas y secas• 1/2 cucharadita de té de azúcar• 1 lata grande de tomates naturales triturados.• 1/2 vaso de vino blanco seco• 3 patatas medianas hervidas para acompaña

Ingredientes • 5 huevos enteros• 5 cucharadas de azúcar• 50 g de mantequilla• 50 g de chocolate amargo• 10 ó 12 nueces en trocitos• 5 cucharadas de leche• 5 cucharadas de harina • 2 cucharadas de polvo Royal • 1 molde redondo para tarta, si puede ser

desmontable o de silicona• 300 cl de nata para montar, (35% de tenor graso)• 2 cucharadas de azúcar• 1/2 cucharadita de esencia de vainilla • 1 barrita de chocolate rallado con rallador fino

• Pica en trozos pequeños los calabacines (lávalos y sécalos antes) y la cebolla.

• Cuece los calabacines con agua y sal durante unos minutos.

• En una sartén de teflón, coloca la cebolla picada con unas gotas de aceite y deja que se dore.

• Retírala y mézclala con los calabacines.• Mezcla los 6 huevos en un cuenco grande.• Agrega y mezcla bien el orégano, pan rallado y queso rallado,

y sal y pimienta si notas que falta.

• Pincela con aceite de maíz o girasol el molde de forma rectangular y espolvorea un poco de pan rallado para evitar que se pegue.

• Déjalo en el horno a una temperatura de 160º C durante 30 minutos, y sube la temperatura a 180º C los últimos 10 minutos. Pínchalo y si sale húmeda la punta del cuchillo, déjalo un ratito más.

• Déjalo enfriar antes de desmoldar y sírvelo con una bechamel ligera si te apetece.

• Bate 5 huevos (con batidora o robot de cocina) y al rato agrégale 5 cucharadas de azúcar. Sigue hasta que la preparación tome color amarillo fuerte y vaya espesando.

• Coloca la mantequilla y trozos de chocolate en un bol al baño maría, hasta que se deshaga. Déjala enfriar y agrégale 5 cucharadas de leche tibia.

• Agrega la preparación del chocolate al batido de los huevos, bate y agrega las nueces picadas.

• Agrega a la nueva preparación 5 cucharadas de harina mezclada y el polvo de hornear.

• Enmanteca y enharina el molde desmontable o usar el de silicona, y precalienta el horno a 180º C durante 10 minutos.

• Mantén el relleno de 30 a 40 minutos (prueba antes de retirarlo que esté seco)

• Déjalo enfriar y monta la nata para utilizarla como relleno. Agrégale la vainilla y corta la tarta por la mitad, rellena con la nata, coloca por encima la otra capa, y luego baña por encima con la misma nata batida.

• Termina decorando con la ralladura de la barrita de chocolate y mantenla en frío.

• Mezcla en un bol la carne picada con una cucharada de tamaño té de sal fina, un cuarto de cucharada de pimienta blanca y una cucharada grande de orégano

• Le agregamos la miga de pan remojada en leche (puede ser de molde, o pan fresco) apretándola, de forma de quitarle bien la leche sobrante.

• A continuación le agregamos una cucharada de pan rallado o harina común, y el huevo apenas batido.

• Une con las manos o con tenedor, para que todo se integre bien.

• Ve formando las albóndigas del tamaño que prefieras, rebózalas en pan rallado y fríelas con 30 ó 40 ml de aceite. Colócalas sobre papel de cocina para que eliminen el aceite sobrante.

• Cuando estén todas listas, agrégale a la sartén la media

cebolla picada pequeña, y el ajo picado fino, o cortado en láminas, y cuando notes que la cebolla está tierna, vuelca el vino blanco seco y espera unos minutos para permitir que se evapore un poco el alcohol.

• A los 6 u 8 minutos le agregaremos la lata de tomates triturados, las hojas de laurel y el cuarto de cucharadita de azúcar (para evitar la acidez del tomate).

• Deja cocer hasta que se vaya evaporando el líquido y espesando la salsa de tomates. Al final, retira las hojas de laurel, agrega un chorrito pequeño de aceite de oliva virgen y sal si hiciera falta.

• Se puede servir colocando las albóndigas en un plato hondo con la salsa de tomates y acompañarlas con patatas hervidas cortadas

Más recetas saludablesUna amplia colección de recetas a tu disposición.

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Elaboración

Elaboración

Elaboración

Nuestra experta en nutrición, Ana María Roca, nos propone este mes un menú de cierta elaboración pero muy apto para niños por su textura y sus propiedades nutricionales. Recetas elaboradas por Alejandra Feldman.

Los platos que proponemos, aunque laboriosos, se pueden preparar con antelación y son idóneos para niños por su textura y facilidad para tomar. Los hidratos de absorción lenta y vitaminas y minerales del primer plato se combinan con las proteínas que dominan en el segundo. El calabacín aporta gran cantidad de potasio, idóneo para el correcto funcionamiento de órganos como el corazón o el riñón, y cierta cantidad de calcio, vitamina C y ácido fólico. El huevo aporta proteínas de alto valor biológico (albúmina fundamentalmente), cierta cantidad de colesterol (que se necesita para la formación de las membranas plasmáticas celulares y para la formación de hormonas y el metabolismo de las grasas) y vitamina A, D, E, B1, B2 y hierro. Las albóndigas del segundo plato aportan verduras, pero sobre todo carne con gran cantidad de proteínas de alto valor biológico (el 20% de su composición), grasas saturadas, vitaminas del grupo B y sobre todo gran cantidad de hierro de fácil absorción. El postre es muy energético, ya que sus ingredientes aportan gran cantidad de calorías, que los niños en edad de crecimiento agradecerán para mantener su desbordante actividad.

Comentario nutricional Dra. ANA MARíA ROCA RUIZMédico. Máster en Nutrición.

Un menú para niños

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