plan acción regional ante la emergencia sanitaria del...
TRANSCRIPT
Plan Acción Regional ante la Emergencia Sanitaria del COVID-19
pág. 1
PLAN ACCIÓN REGIONAL ANTE LA EMERGENCIA SANITARIA DEL
COVID-19
pág. 2
INDICE
I. INTRODUCCION ................................................................................................ 3
II. FINALIDAD .......................................................................................................... 3
III. DIAGNOSTICO .................................................................................................... 4
3.1. DEFINICIONES PREVIAS ................................................................................ 4
3.1.1. Características del COVID-19 ............................................................... 4
3.1.2. Casos ...................................................................................................... 5
3.1.3. Contacto directo ..................................................................................... 5
3.1.4. Cuarentena ............................................................................................. 5
3.1.5. Aislamiento ............................................................................................. 5
3.2. INDICADORES .......................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
3.2.1. Tasa de Incidencia Acumulada de COVID-19 ...... ¡Error! Marcador no
definido.
3.2.2. Severidad ................................................ ¡Error! Marcador no definido.
3.2.3. Número de hospitalizaciones .................. ¡Error! Marcador no definido.
3.2.4. Razón Varón / Mujer .............................. ¡Error! Marcador no definido.
3.2.5. Porcentaje de casos hospitalizados con comorbilidades ............. ¡Error!
Marcador no definido.
3.2.6. Porcentaje de casos hospitalizados con evolución desfavorable . ¡Error!
Marcador no definido.
3.2.7. Porcentaje de casos en ventilación mecánica ....... ¡Error! Marcador no
definido.
3.2.8. Número de defunciones hospitalarias .... ¡Error! Marcador no definido.
3.2.9. Letalidad ................................................. ¡Error! Marcador no definido.
3.2.10. Mortalidad .............................................. ¡Error! Marcador no definido.
3.3. DIAGNOSTICO ACTUAL DE LOS CASOS DE COVID-19 EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA ....................................................................... 6
3.3.1. Antecedentes ........................................................................................... 6
3.3.2. Diagnostico en el departamento de Arequipa ........................................ 7
IV. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ........................................................... 15
V. OBJETIVO .......................................................................................................... 18
5.1. OBJETIVO GENERAL .................................................................................... 18
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 18
VI. BASE LEGAL ..................................................................................................... 19
VII. AMBITO DE APLICACIÓN ............................................................................. 21
VIII. CONTENIDO DEL PLAN ................................................................................. 22
8.1. LINEAS DE ACCION ...................................................................................... 22
8.1.1. Sensibilización y Comunicación del Riesgo ......................................... 22
8.1.2. Vigilancia Epidemiológica e Investigación de casos y contactos ........ 23
8.1.3. Atención de Personas y Organización de Servicios de Salud .............. 24
8.1.4. Vigilancia Laboratorial y Soporte Diagnóstico ................................... 25
8.1.5. Otras Medidas de Mitigación para Reducción de Riesgos de
Propagación ..................................................................................................... 26
8.2. SEGUIMIENTO Y MONITOREO ................................................................... 26
8.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................ 26
IX. PRESUPUESTO .................................................................................................. 27
X. RESPONSABILIDADES ................................................................................... 27
pág. 3
I. INTRODUCCION
El 31 de diciembre del 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue informada
por las autoridades sanitarias de China, de un conglomerado de 27 casos de neumonía de
etiología desconocida que afectaba a personas vinculadas con un mercado de productos
marinos y de venta de animales, en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China.
Frente a la posible introducción del virus COVID-19 al Estado Peruano, el 31 de enero
del 2020 el Ministerio de Salud a través de la Resolución Ministerial Nº039-2020-SA
aprobó el Documento Técnico "Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo
de introducción del Coronavirus 2019-nCov”. Así mismo, a través de la Resolución
Ministerial Nº040-2020-SA aprueba el "Protocolo para la atención de Personas con
Sospecha o Infección Confirmada por Coronavirus (2019- nCov).
El 06 de marzo del 2020, el presidente de la República anunció el primer caso confirmado
en el Perú y el 07 de marzo del mismo se confirma el primer caso en la ciudad de
Arequipa.
Posteriormente el 11 de marzo del 2020, la Organización Mundial de la Salud reconoció
a la enfermedad como una pandemia por la alta cantidad de personas infectadas. Misma
fecha que mediante Decreto Supremo N°008-2020-SA, se declara Emergencia Sanitaria
a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas de
prevención y control del COVID-19.
El 18 de marzo del 2020 el Ministerio de Salud mediante Resolución Ministerial N°095-
2020-MINSA, aprueba el Documento Técnico: "Plan Nacional de Reforzamiento de los
Servicios de Salud y Contención del COVID-19", aplicándose este en forma
complementaria al Plan Nacional aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 039-
2020/MINSA. Así mismo, en este Plan de Reforzamiento se dispone que los Gobiernos
Regionales deberán aprobar un Plan de Reforzamiento de Salud y Contención.
En ese sentido, el Gobierno Regional de Arequipa a fin de contribuir con el reforzamiento
de los servicios de salud y la contención del COVID-19 elaboró el PLAN REGIONAL
DE REFORZAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD Y CONTENCION DEL
COVID-19 DEL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA, estableciendo
disposiciones para asegurar la capacidad de respuesta de los servicios de salud, mediante
la articulación, coordinación, integración y reordenamiento del flujo de atención y el
fortalecimiento de la participación ciudadana efectiva para la continuidad de la atención,
cuidados integrales y seguimiento domiciliario de los pacientes COVID-19 ;
salvaguardando la vida y la salud de las personas.
II. FINALIDAD
El presente plan tiene por finalidad contribuir al reforzamiento de los servicios de la salud
y contención del COVID-19 para salvaguardar la vida y la salud de la población.
El propósito básico consiste en contener la propagación de la pandemia, evitar la muerte
en los casos complicados y mejorar los determinantes sociales de la salud.
pág. 4
III. DIAGNOSTICO
3.1. DEFINICIONES PREVIAS
3.1.1. Características del COVID-19
a) Enfermedad: COVID-19 (Enfermedad por Coronavirus 2019).
b) Virus: SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus
2).
c) Origen del virus: COVID-19 es una zoonosis. Análisis filogenéticos han
identificado al murciélago como reservorio (96% similitud con cepa de
coronavirus similar al SARS (BatCov RaTG13), aislada en murciélagos).
Hospederos intermedios aún pendientes de identificación.
d) Modos de transmisión: Por gotas respiratorias y fómites durante el
contacto cercano sin protección entre personas infectadas y susceptibles.
La trasmisión por vía aérea no ha sido reportada en COVID-19 en la
literatura disponible; sin embargo, puede ocurrir si se realizan
procedimientos generadores de aerosoles en las IPRESS. La eliminación
del virus por heces ha sido demostrada en algunos pacientes, y virus ha
sido reportado en un número limitado de casos, Sin embargo, la ruta fecal-
oral no parece ser un mecanismo de transmisión, por lo tanto, su rol y
significancia aún está por determinarse.
e) Periodo de incubación: Inicio de síntomas entre 5 a 6 días después de
infección, en promedio (Rango 1 a 14 días).
f) Periodo de transmisibilidad: Desde 4 días antes del inicio de síntomas y
puede extenderse hasta 14 días de iniciada la enfermedad.
g) Susceptibilidad e inmunidad: Se estima que no habría inmunidad previa
para este virus debido a que su circulación es reciente. Aún se encuentra
en investigación si la infección genera inmunidad y protección para futuras
infecciones.
h) Grupos de riesgo para cuadros clínicos severos y muerte: Personas
mayores de 60 años y personas con comorbilidades: hipertensión arterial,
diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar crónica,
cáncer, otros estados de inmunosupresión.
i) Escenario de transmisión:
• Escenario de primera generación. - Cuando el sistema de salud
identifica y confirma casos de COVID-1941 importados, es decir,
que adquirieron la enfermedad en un lugar distinto al que notifica.
• Escenario de segunda generación. - Casos de COVID-19 que
ocurren en personas que tuvieron contacto directo y cercano con
casos importados de COVID-19.
• Escenario de tercera generación. - Casos de COVID-19 que
ocurre en personas sin identificar la cadena de transmisión.
pág. 5
3.1.2. Casos
a) Caso sospechoso:
Persona con Infección Respiratoria Aguda, que presente 2 o más de los
siguientes síntomas: tos, dolor de garganta, dificultad para respirar,
congestión nasal y fiebre. Y aquellas personas que hayan tenido contacto
con un caso confirmado, durante los 14 días previos al inicio de los
síntomas, personas que tengan residencio o historial de viaje a algún
distrito del Perú con presencia de casos autóctonos del COVID19.
Persona con Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG, con fiebre a
38°C, tos, dificultad respiratoria y que requiere hospitalización.
b) Caso Probable: Un caso sospechoso con resultado de laboratorio positivo
a COVID -19 en una prueba no confirmatoria o con resultado
indeterminado.
c) Caso Confirmado: Una persona con prueba confirmada de laboratorio a
infección por COVID-19, independientemente de los signos y síntomas
clínicos.
d) Caso Descartado: Paciente a quien se le ha descartado por resultado de
laboratorio la infección por COVID-19.
3.1.3. Contacto directo
Persona que reside en el mismo ambiente de un paciente confirmado de
infección por COVID-19 (incluyendo el lugar de trabajo, aula, hogar,
asilos, centros penitenciarios, entre otros) a una distancia menor de dos
metros.
Personal de la salud que no ha usado equipo de protección personal (EPP)
o no ha aplicado el protocolo para ponerse, quitarse y desechar el EPP
durante la evaluación de un caso confirmado por COVID-19.
3.1.4. Cuarentena
Procedimiento por el cual a una persona asintomática se le restringe el
desplazamiento fuera de su vivienda por un lapso de 14 días, que se aplica
en las siguientes condiciones:
Contacto de un caso sospechoso, probable o confirmado, a partir del último
día de exposición con el caso, independientemente del resultado de las
pruebas de laboratorio.
Personas nacionales o extranjeras, que procedan de países con transmisión
comunitaria, contados a partir del ingreso al país o departamento.
3.1.5. Aislamiento
a) Aislamiento domiciliario: Es el procedimiento por el cual una persona
sintomática se le restringe el desplazamiento fuera de su vivienda por un
lapso de 14 días, contados a partir de la fecha de inicio de síntomas , según:
Contacto de un caso sospechoso, probable o confirmado, a partir del
último día de exposición con el caso, independientemente del resultado de
las pruebas de laboratorio.
Personas nacionales o extranjeras, que procedan de países con transmisión
comunitaria.
b) Aislamiento hospitalario: Procedimiento por el cual una persona
sintomática con complicaciones se le mantiene en un área separada de
pág. 6
otros pacientes por un lapso de 14 días, contados a partir de la fecha de
inicio de síntomas.
3.2. DIAGNOSTICO ACTUAL DE LOS CASOS DE COVID-19 EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA
3.2.1. Antecedentes
El primero síntoma de una nueva enfermedad respiratoria se identificó por
primera vez el 1 de diciembre del 2019 en la ciudad de Wuhan, capital de la
provincia de Hubei, en la China central, cuando se reportó a un grupo de
personas con neumonía de causa desconocida, vinculada principalmente a
trabajadores del mercado mayorista de mariscos del sur de China de Wuhan,
para el 20 de diciembre la nueva "neumonía de origen desconocido" afectaba
ya a al menos 60 personas.
El 30 de diciembre, un grupo de médicos del Hospital Central de Wuhan,
liderado por la doctora Ai Fen, lanzó una alerta sobre un "coronavirus similar
al SARS". Tras el desarrollo de un diagnóstico concreto para detectar la
infección, la presencia de SARS-CoV-2 fue confirmada en 41 personas del
grupo de casos sospechosos en Wuhan.
El 11 de enero del 2020, más de 700 personas tuvieron contacto con los 41
casos confirmados, incluyendo más de 400 trabajadores de la salud en China.
La primera muerte se registró el 9 enero del 2020, en un hombre de 61 años
quien era un cliente regular del mercado de Wuhan, para el 19 de enero del
2020 la cantidad de casos se elevó sustancialmente al confirmarse 136 nuevas
infecciones en Wuhan, elevando el total de afectados a 201 en tres países y tres
personas fallecidas.
El 20 de enero de 2020 la Comisión Nacional de Salud de China confirmó que
el nuevo coronavirus se transmitía entre humanos. La Organización Mundial
de la Salud advirtió de que podría originarse una epidemia internacional, temor
que se incrementó por la cercanía de las celebraciones del Año Nuevo Chino,
durante las cuales muchos millones de personas se desplazan de una provincia
a otra.
El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró
la existencia de un riesgo de salud pública de interés internacional, bajo las
regulaciones del Reglamento Sanitario Internacional.
El 27 de febrero del 2020 se reporta el aumento de contagios a 82,294 en total;
los países con casos reportados aumentan a 46.
El 11 de marzo, el director general de la Organización Mundial de la Salud,
Tedros Adhanom Ghebreyesus, informó que tras los elevados casos de
contagio se reconoció a la enfermedad como una pandemia por la alta cantidad
de personas infectadas (118,000) y muertes (4,291) que había causado
alrededor del mundo (114 países).
La información oficial hasta el lunes 13 de Abril emitida por el Departamento
de Seguridad Nacional (DSN), indica que desde el 31 de Diciembre del 2019
hasta el 13 de Abril del 2020, se han notificado un total de 1, 699,595 casos de
pág. 7
COVID-19, de los cuales 106,138 fallecieron, la información se desagrega por
continente de la siguiente manera:
Europa: 904, 518 casos confirmados de COVID-19 y 76, 611 personas
fallecidas, los países con más casos en el continente Europeo son: España
(169.496), Italia (156.363), Alemania (123.016), Francia (95.403), Reino
Unido (84.279)
África: 14, 522 casos y 789 muertes, los países con más casos confirmados
con COVID-19 del continente africano son: Sudáfrica (2.173), Egipto (2.065),
Argelia (. 914), Marruecos (1.661) y Camerún (820).
Asia: 295, 901 casos y 10, 929 muertes, los países con más casos de COVID-
19 son: China (83.209), Irán (71.686), Turquía (56.956), Israel (11.145) y
Corea del Sur (10.537)
América: 647, 192 casos y 25, 621 muertes, los países con más casos en el
continente Americano son: Estados Unidos (557.571), Canadá (24.365), Brasil
(22.169), Perú (7.519) y Ecuador (7.466).
Oceanía: 7, 619 casos y 73 muertes, los países con mayor número de casos
confirmados de COVID-19 son: Australia (6.322), Nueva Zelanda (1.064),
Guam (133), Polinesia Francesa (53) y Nueva Caledonia (18).
3.2.2. Diagnostico en el departamento de Arequipa
El 07 de marzo se confirmó un primer caso importado de COVID-19 dentro de
territorio peruano, denominado "caso cero", un compatriota peruano con
historial de viajes a España, Francia y República Checa. El 7 de marzo se
confirman 5 casos más. Cuatro de ellos eran parientes del primer caso, y el
quinto se encontraba en Arequipa, siendo este el primer caso en el
departamento de Arequipa.
Para el 14 de abril del 2020 hasta las 18:00 horas, la información oficial de la
Gerencia de Salud indica que se cuenta con un total de 174 casos confirmados
de COVID-19, 06 muertes (02 GERESA, 04 ESSALUD) y 25 recuperados.
Se debe aplicar una serie de indicadores para la vigilancia epidemiológica del COVID-
19, indicadores que fueron aprobados mediante en la Directiva Sanitaria N°89-
MISA/2020/CDC: “Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la
Enfermedad por Coronavirus (Covid-19) en el Perú” mediante Resolución Ministerial
N°145-2020-MINSA, cabe resaltar que el análisis de los indicadores se debe realizar
teniendo en cuenta los grupos de edad. Los indicadores son los siguientes:
En gran resumen al día 14 de abril se han reportado 174 casos COVID 19 positivos en
la Región de un total de 3 227 muestras lo cual hace un porcentaje de positividad de
5.39% que es menor a la del nivel nacional que llega a 10.07% al mismo día.
pág. 8
Los fallecidos registrados son 6, lo cual hace una proporción de mortalidad de 3.45%
que es mayor a la del nivel nacional que al día de ayer 14 de abril era de 2.23% dato
que refleja dificultades en la oportunidad y
efectividad de la atención a casos positivos
complicados en la Región, debiendo
considerar que el 66.66% de las defunciones
corresponden a Es Salud.
La proporción de curados llega al 14.36%
que en relación al dato de nivel nacional –
27.84% - es menor, lo que desde ya refleja
persistentemente dificultades en la atención
efectiva a los casos probablemente con
complicaciones.
La distribución de los casos positivos por
provincias y distritos da cuenta de la alta concentración de casos en la ciudad de
Arequipa en la que de acuerdo a lo observado desde la aparición de los primeros casos
la concentración se ha ido trasladando en magnitud de las zonas urbanas de clase media
pudiente como Yanahuara a distritos con familias de clase media menos pudiente y de
estas a otros distritos que poseen menos recursos para llevar una vida con necesidad
satisfechas.
La provincia de Arequipa concentra el
90.9% de los casos cuya positividad ha sido
dada por la prueba molecular que en total
suman 88 casos. Los distritos de Cerro
Colorado, Cayma y Cercado concentran el
47.7% de los casos de la provincia y en el
de Cayma se han registrado dos de los seis
fallecidos.
La provincia de Caylloma registra 3 casos,
todos en el distrito de Majes. La provincia
de Camaná ha registrado 3 casos uno en el
distrito de Samuel Pastor y dos en el distrito de Camaná. La provincia de Caraveli
registra un caso. Todos estos con diagnóstico basado en la prueba molecular.
Respecto a la distribución por edades la gráfica indica que la mayor proporción de
casos esta en el grupo de 30 a 59 años con 41 de 88 positivos (46.59%) y en los mayores
de 60 se registran 20 casos lo que hace un 22.72%.
La relación de acuerdo a la distribución por sexos los datos indican que en el masculino
se viene presentado mayor cantidad de casos. La relación hombre a mujer es de 52
hombre y 36 mujer el índice es de: 1.44
TIPO DE PRUEBA MOLECULAR RAPIDA
GERESA 2
ESSALUD 4
CLINICAS 0
6
25
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
Reporte COVID-19 Situación al 14 de abril
a las 18:00 horas
AREQUIPA
2016
0
0
0
TOTAL
3227
174
2958
95
Total de Muestras 1125
Casos Positivos 88
Casos Negativos 942
Se espera Resultado 95
Defunciones
Recuperados 25
Defunciones:6
2102
86
pág. 9
0-12 12-1718-2930-59 60a+ TOT 0-12 12-1718-2930-59 60a+ TOT 0-12 12-1718-2930-59 60a+ TOT 30-59 60a+ TOT
HOSPITAL HONORIO DELGADO 1 1 23 63 9 97 3 0 4 20 3 30 0 0 3 2 2 7 0 0 0 134
HOSPITAL III GOYENECHE 5 3 27 45 8 88 1 1 2 2 1 7 1 0 0 1 0 2 0 2 2 99
HOSPITAL DE CAMANA 0 0 4 0 0 4 0 0 0 4 0 4 0 0 0 1 0 1 0 0 0 9
HOSPITAL DE MAJES 0 0 0 5 1 6 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 2 1 0 1 10
CLINICAS Y SANIDADES 6 3 19 99 17 144 2 0 4 16 2 24 0 1 2 12 2 17 0 0 0 185
ESTABLECIMIENTOS DE ESSALUD 9 6 47 216 87 365 0 0 0 13 4 17 1 0 7 11 12 31 0 3 3 416
CAMANA CARAVELLI 0 0 1 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 5
CASTILLA CONDESUYOS - LA UNION0 0 3 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
ISLAY 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
AREQUIPA CAYLLOMA 9 6 78 112 24 229 0 0 3 7 1 11 1 0 4 12 4 21 0 0 0 261
15 DE AGOSTO 0 0 2 3 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 7
ALTO SELVA ALEGRE 0 0 10 26 1 37 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 2 0 0 0 40
AMPLIACION PAUCARPATA 0 0 5 10 2 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
BUENOS AIRES DE CAYMA 2 0 2 5 1 10 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
CIUDAD DE DIOS 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
CALLALLI 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
CAYLLOMA 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
CERRO COLORADO 2 2 4 7 2 17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 4 0 0 0 21
CHIVAY 0 0 1 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
CHARACATO 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
CIUDAD BLANCA 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
EDIFICADORES MISTI 3 0 8 6 2 19 0 0 1 1 0 2 0 0 0 1 1 2 0 0 0 23
EL PEDREGAL 0 0 2 5 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 8
FRANCISCO BOLOGNESI 0 0 5 6 8 19 0 0 0 2 0 2 0 0 0 1 2 3 0 0 0 24
GRLMO. SAN MARTIN 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
HUNTER 0 1 4 3 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
LA JOYA 0 0 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
MARIANO MELGAR 0 0 3 1 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 8
MARISCAL CASTILLA 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
MARITZA CAMPOS DIAZ 0 2 3 3 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 10
SAN ISIDRO 0 0 2 0 0 2 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 4
SAN MARTIN DE SOCABAYA 1 0 3 2 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 7
VICTOR RAUL HINOJOZA 0 0 8 7 3 18 0 0 1 2 0 3 0 0 1 0 0 1 0 0 0 22
VITOR 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
YANAHUARA 0 1 9 13 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 25
TIABAYA 1 0 0 5 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Total general 30 19 203 544 146 942 6 1 13 64 11 95 3 1 17 41 20 82 1 5 6 1125
F UEN T E: IN S
ELA B OR A D O: EP ID EM IOLOGIA / JVL/ ecp
*A L 14 D E A B R IL
HOSPITALES/RED/MICROREDTotal
generalVIVOS FALLECIDO
POSITIVONEGATIVO PENDIENTE
VIVOS FALLECIDO
AREQUIPA 893 87 75 5 1060
ALTO SELVA ALEGRE 39 1 5 1 46
AREQUIPA 447 52 11 0 510
CAYMA 56 14 13 2 85
CERRO COLORADO 51 7 14 0 72
CHARACATO 2 0 0 0 2
JACOBO HUNTER 10 0 2 0 12
JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO18 3 6 0 27
MARIANO MELGAR 9 0 2 0 11
MIRAFLORES 19 2 6 2 29
PAUCARPATA 75 0 3 0 78
SANTA RITA DE SIGUAS 1 0 0 0 1
SOCABAYA 15 2 4 0 21
YANAHUARA 133 3 6 0 142
TIABAYA 2 0 0 0 2
LA JOYA 6 2 2 0 10
SACHACA 4 0 0 0 4
SABANDIA 1 0 0 0 1
UCHUMAYO 4 0 0 0 4
YURA 1 1 1 0 3
CAMANA 12 6 3 0 21
CAMANA 4 4 2 0 10
OCOÑA 1 0 0 0 1
SAMUEL PASTOR 7 2 1 0 10
CARAVELI 2 0 1 0 3
ATIQUIPA 1 0 0 0 1
CHAPARRA 1 0 0 0 1
CHALA 0 0 1 0 1
CASTILLA 6 0 0 0 6
URACA 2 0 0 0 2
APLAO 4 0 0 0 4
CAYLLOMA 22 1 3 1 27
CAYLLOMA 1 0 0 0 1
CHIVAY 3 0 0 0 3
MAJES 16 1 3 1 21
CALLALLI 2 0 0 0 2
ISLAY 7 1 0 0 8
MOLLENDO 6 0 0 0 6
COCACHACRA 1 1 0 0 2
Total general 942 95 82 6 1125F UEN T E: IN S
ELA B OR A D O: EP ID EM IOLOGIA / JVL/ ecp
PROV/DISTRITOTotal
generalNEGATIVO PENDIENTE
POSITIVOS
pág. 10
La distribución de acuerdo a la procedencia de las muestras de acuerdo a los
establecimientos de salud que tienen las Instituciones del Sector Salud en la Región
indican que en las clínicas y sanidades se han obtenido 17 casos positivos y en los
hospitales y policlínicos de Es Salud 31, lo que hace un total de 48 que significan el
54.54% del total de casos positivos según el diagnóstico por la pruebe molecular.
La presentación de los casos según la fecha de la toma de muestra permite construir
una curva que se muestra como con picos de positividad de casos el 31 de marzo y 2
de abril, pero la tendencia se muestra
moderadamente ascendente lo que hace
posible prever que los casos seguirán
presentándose durante el presente mes.
0-12 12-17 18-29 30-59 60 a + TOTAL 0-12 12-17 18-29 30-59 60 a + TOTAL 0-12 12-17 18-29 30-59 60 a + TOTAL 30-59 60 a + TOTAL
AREQUIPA 29 19 189 514 142 893 6 1 13 56 11 87 3 1 14 37 20 75 5 5 1060
ALTO SELVA ALEGRE 10 28 1 39 1 1 1 1 2 1 5 1 1 46
AREQUIPA 13 11 76 271 76 447 5 1 6 30 10 52 2 8 1 11 510
CAYMA 4 15 24 13 56 1 2 11 14 1 6 6 13 2 2 85
CERRO COLORADO 2 4 12 27 6 51 2 5 7 3 9 2 14 72
CHARACATO 2 2 2
JACOBO HUNTER 1 4 5 10 1 1 2 12
JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO 8 7 3 18 1 2 3 2 2 2 6 27
MARIANO MELGAR 4 3 2 9 1 1 2 11
MIRAFLORES 3 8 6 2 19 1 1 2 2 2 2 6 2 2 29
PAUCARPATA 3 1 17 39 15 75 1 2 3 78
SANTA RITA DE SIGUAS 1 1 1
SOCABAYA 2 6 6 1 15 2 2 1 2 1 4 21
YANAHUARA 1 1 24 84 23 133 3 3 2 2 2 6 142
TIABAYA 2 2 2
LA JOYA 3 3 6 2 2 1 1 2 10
SACHACA 1 1 2 4 4
SABANDIA 1 1 1
UCHUMAYO 1 3 4 4
YURA 1 1 1 1 1 1 3
CAMANA 6 5 1 12 6 6 1 2 3 21
CAMANA 4 4 4 4 1 1 2 10
OCOÑA 1 1 1
SAMUEL PASTOR 2 4 1 7 2 2 1 1 10
CARAVELI 2 2 1 1 3
ATIQUIPA 1 1 1
CHAPARRA 1 1 1
CHALA 1 1 1
CASTILLA 3 3 6 6
URACA 1 1 2 2
APLAO 2 2 4 4
CAYLLOMA 1 4 15 2 22 1 1 2 1 3 1 1 27
CAYLLOMA 1 1 1
CHIVAY 1 1 1 3 3
MAJES 1 2 12 1 16 1 1 2 1 3 1 1 21
CALLALLI 1 1 2 2
ISLAY 1 5 1 7 1 1 8
MOLLENDO 5 1 6 6
COCACHACRA 1 1 1 1 2
Total general 30 19 203 544 146 942 6 1 13 64 11 95 3 1 17 41 20 82 1 5 6 1125F UEN T E: IN S
ELA B OR A D O: EP ID EM IOLOGIA / JVL/ ecp
PROV/DISTRITOTotal
general
NEGATIVO PENDIENTEFALLECIDOVIVOS
POSITIVOS
pág. 11
Proyección de casos COVID según escenarios probables. - Se establecen en función a
03 escenarios probables según la gravedad de la pandemia, la más grave es de 18.36%
del total de la población, la moderada es de 7% y la leve corresponde al 4%.
Fuente: CDC-MINSA; Dirección de Epidemiologia - GERESA
INDICADORES
Los indicadores que se miden en la presente pandemia son los siguientes y son los que
dan cuenta de la efectividad de las intervenciones de control.
Tasa de Incidencia Acumulada de COVID-19. La incidencia refleja el número de nuevos
“casos” en un periodo de tiempo. Es un índice dinámico que requiere seguimiento en el
tiempo de la población de interés. La incidencia acumulada es la proporción de individuos
que desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento. Se calcula dividiendo el
número de casos entre la población total por mil. Esta tasa al 14 de abril en Arequipa es
de: 0.12 por mil. En el país es de 0.32 por mil.
El índice de severidad representa el impacto que tiene la enfermedad en un territorio.
Se calcula dividiendo el número de hospitalizaciones COVID positivas sobre el total
de casos positivos por cien. Para Arequipa al 14 de abril se notifica 19 hospitalizados
a la fecha. El índice es de 10.91%.
ESCENARIO 1 ESCENARIO 2 ESCENARIO 3
18.36% 7.00% 4.00%
CASOS 268,564 102,394 58,511
SINTOMATICOS 15.00% 40,285 15,359 8,777
LEVES 80.00% 32,228 12,287 7,021
HOSPITALIZADOS 20.00% 8,057 3,072 1,755
UCI 5.00% 403 154 88
V.M. 45.00% 181 69 39
HOSPITALIZADOS 8,057 3,072 1,755
DIAS DE HOSPITALIZACIÓN POR PACIENTE 10 10 10
PERIODO DIAS DE LA PANDEMIA 150 150 150
NUMERO DE CAMAS REQUERIDAS EN HOSPITALIZACIÓN 537 205 117
UCI 403 154 88
DIAS DE PERMANENCIA EN UCI POR PACIENTE 20 20 20
PERIODO DIAS DE LA PANDEMIA 150 150 150
NUMERO DE CAMAS REQUERIDAS EN UCI 54 20 12
VENTILADORES 181 69 39
DIAS DE USO DE VENTILADOR POR PACIENTE 20 20 20
PERIODO DIAS DE LA PANDEMIA 150 150 150
NUMERO DE VENTILADORES REQUERIDOS 24 9 5
1,462,768
TASA DE ATAQUEESCENARIOS
POBLACION REGION AREQUIPA PROYECTADA AL 2020
pág. 12
La razón varón / mujer en el total de casos positivos y también en hospitalización.
Un indicator que se require obtener y vigilar es el referido al porcentaje de casos
hospitalizados con enfermedades subyacentes o comorbilidad.
Porcentaje de casos en ventilación. Es el porcentaje de casos hospitalizados por
COVID-19 con ventilación mecánica, procedimiento que suple la función respiratoria
del paciente o le asiste para que pueda llevarla a cabo, sobre el número total de casos
hospitalizados por COVID-19 por cada 10,000 habitantes.
La letalidad es el porcentaje entre el número de defunciones dadas por la enfermedad
entre el número de episodios COVID-19 en un territorio.
Mortalidad. Indicador que mide la proporción de defunciones por COVID-19 con
respecto al total de la población total en un período de tiempo por cada 10,000
habitantes.
ANÁLISIS DE LA DISPONIBILIDAD DE RECURSOS COVID-19 EN EL
SECTOR SALUD AREQUIPA Y GERENCIA REGIONAL DE SALUD
pág. 13
pág. 14
pág. 15
DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN LOS HOSPITALES
IV. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
Dos hechos constituyen el núcleo duro del problema en la Región y ambos se
relacionan entre sí de manera directa y biunívoca. El primero constituido por el registro
cotidiano de casos positivos de Covid 19 de manera persistente y progresiva a pesar
de las intervenciones que se realizan para evitar que ello suceda por lo que es evidente
que existe una elevada incidencia de la enfermedad. El segundo constituido por la
carencia de infraestructura y equipamiento, así como de profesionales y técnicos
especializados para asistir a los enfermos cuyo cuadro clínico se complica y demanda
atención con tecnología de punta de alto costo en ambientes perfectamente aislados
con personal adecuadamente protegido, por ello se evidencia que existe una baja
capacidad de atención efectiva a casos complicados.
En este escenario problemático existe cuatro nudos críticos que requieren
análisis desde la observación y percepción de la realidad regional
El primero se relaciona con la implementación de intervenciones perfectamente
identificadas que evitan la propagación o difusión de la enfermedad en la
población. Se trata de las dificultades presentadas para el control efectivo de la
pág. 16
propagación. El segundo se refiere al diagnóstico definitivo por laboratorio en
el sentido de que esta condición normativa relega a un plano secundario el
razonamiento clínico, epidemiológico y radiológico y que como consecuencia,
de alguna manera se afecta la capacidad actitudinal del personal y
especialmente la condición de alerta y acción inmediata que se requiere ante el
diagnóstico positivo el que sólo viene dado por la prueba molecular que se
realiza en el laboratorio especializado que solo está autorizado para el Instituto
Nacional de Salud cuya sede es la capital del país.
El tercero da cuenta de las deficiencias, carencias que tiene el sistema
hospitalario en la Región en términos de áreas disponibles para aislamiento sin
tener que habilitar infraestructura, equipos y profesionales que significa
desatender parte de las demandas de la población. El cuarto nudo y que escapa
a la acción de control directa por parte de funcionarios y trabajadores del
sistema de salud es el pánico que se ha creado en la población.
2.
pág. 17
3. Problema con el Diagnóstico definitivo por Laboratorio. -
4. Problema con el Sistema Hospitalario Deficiente. -
pág. 18
5. Problema Pánico Social. -
V. OBJETIVO
5.1. OBJETIVO GENERAL
Reducir el impacto sanitario, social y económico en la región Arequipa ante la
presencia de casos de COVID-19.
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
5.2.1. Desarrollar acciones de comunicación y sensibilización para fortalecer la
prevención y la reducción de riesgo ante la posible presencia de casos de
COVID-19.
pág. 19
5.2.2. Reforzar la vigilancia epidemiológica en salud pública e investigación en
puntos de entrada para la identificación de casos sospechosos de COVID-
19.
5.2.3. Garantizar la respuesta de los servicios de salud para el manejo clínico de
casos compatibles de COVID-19 y reforzar las medidas de prevención y
control de infecciones.
5.2.4. Reforzar el abastecimiento y la vigilancia laboratorial para la
identificación de casos sospechosos de COVID-19.
5.2.5. Desarrollar estrategias y mecanismos de coordinación sectorial e
intersectorial para la implementación de acciones de promoción de la
salud, prevención y respuesta inmediata ante la posible presentación de
casos compatibles con virus COVID-19.
VI. BASE LEGAL
− Ley N°27867, Ley Orgánica de Gobierno Regionales y sus modificatorias.
− Ley N°26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
− Ley N° 27658, Ley de Modernización de la Gestión del Estado y sus
modificatorias.
− Ley 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios
de la Salud.
− Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el trabajo, su modificatoria y
reglamento.
− Ley N°30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las Redes
Integradas de Salud (RIS)
− Decreto de Urgencia N° 035-2020, que establece medidas complementarias para
reducir el impacto en la economía nacional, del aislamiento e inmovilización social
obligatorio dispuesto en la declaratoria de Estado de Emergencia Nacional
decretado frente a las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia del brote del COVID -19, así como para reforzar los sistemas de
prevención, control, vigilancia y respuesta sanitaria, como consecuencia del
mencionado virus.
− Decreto de Urgencia N°025-2020-SA, que dicta medidas urgentes y excepcionales
destinadas a reforzar el Sistema de Vigilancia y Respuesta Sanitaria frente al
COVID-19 en el territorio nacional.
− Decreto Legislativo N°1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud, y su modificatoria.
− Decreto Supremo N°44-2020-SA, que declara en Estado de Emergencia Nacional
por las graves circunstancias que afectan la vida de la nación a consecuencia del
Brote del COVID-19.
− Decreto Supremo N° 013-2020-SA, que establece normas reglamentarias para
asegurar la continuidad de las acciones en la prevención, control, diagnóstico y
tratamiento del coronavirus – COVID19 en el ámbito del Sector Salud.
− Decreto Supremo N°010-2020-SA, que aprueba el Plan de Acción y la Relación
de bienes y servicios requeridos para enfrentar la Emergencia Sanitaria declarada
por Decreto Supremo N° 008-2020-SA.
pág. 20
− Decreto Supremo N°008-2020-SA, Decreto Supremo que declara Emergencia
Sanitaria a nivel nacional por el plazo de noventa (90) días calendario y dicta
medidas de prevención y control del COVID-19.
− Resolución Ministerial N°166-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
Orientaciones para el cuidado integral de la salud mental de las personas con
Trastorno del Espectro Autista, que en anexo forma parte integrante de la presente
Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N°163-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 92 -MINSA/2020/DGAIN: “Directiva Sanitaria de Rondas de Seguridad del
Paciente para la gestión del riesgo en la atención de salud” que, en documento
adjunto, forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N°162-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
Nº91 -MINSA/2020/DGAIN: “Directiva Sanitaria para la atención de salud en el
Centro de aislamiento temporal para pacientes sospechosos sintomáticos y
pacientes confirmados de infección por COVID-19, en el marco del Decreto de
Urgencia Nº 030-2020”.
− Resolución Ministerial N° 161-2020-MINSA, que modifica la N.T Nº 031-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios”, aprobado con Resolución Ministerial Nº 489-2005/MINSA,
incorporando en dicha disposición normativa el numeral “9 Disposiciones Finales”
− Resolución Ministerial N° 154-2020-MINSA, que aprueba la Guía Técnica de
Atención de Viajeros que provienen del extranjero con sospecha de infección por
COVID-19, que forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N° 145-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N°89 para la Vigilancia Epidemiológica de la Enfermedad por Coronavirus
(COVID-19) en el Perú.
− Resolución Ministerial N°144-2020-MINSA, que aprueba el “Protocolo para la
Recepción Organización y Distribución de los Traslados de los Pacientes
Confirmados o Sospechosos Sintomáticos de COVID-19”.
− Resolución Ministerial N°141-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
Nº 088-MINSA-2020-CDC "Directiva Sanitaria para la implementación y
funcionamiento de los Equipos de Respuesta Rápida (ERR) que realizan la
Vigilancia Epidemiológica de casos sospechosos de COVID-19", que en
documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N°139-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Prevención y Atención de personas afectadas por COVID-19 en el Perú”.
− Resolución Ministerial N°135-2020-MINSA, que aprueba el documento
denominado: “Especificación Técnica para la confección de mascarillas faciales
textiles de uso comunitario”, que como anexo forma parte integrante de la presente
Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N°095-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
"Plan Nacional de Reforzamiento de los Servicios de Salud y Contención del
COVID-19", que forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
− Resolución Ministerial N°084-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Atención y Manejo Clínico de casos COID-19”
− Resolución Ministerial N°040-2020-MINSA, que aprueba el “Protocolo para la
atención de Personas con Sospecha o Infección confirmada por Coronavirus
(2019-nCoV).
pág. 21
− Resolución Ministerial N°039-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción de
Coronavirus 2019-nCoV”.
− Resolución Ministerial N°030-2020-MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Plan Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la persona,
familia y comunidad (MCI)”
− Resolución Ministerial N°1143-2019/MINSA que aprueba la Directiva
Administrativa N°280-MINSA/2019/OGPPM: "Directiva Administrativa para la
formulación, seguimiento y evaluación de los planes específicos de los órganos,
unidades orgánicas de la administración central, los órganos desconcentrados,
programa y organismos públicos adscritos del MINSA.
− Resolución Ministerial N° 1295-2018/MINSA, que aprueba la Norma Técnica N°
144-MINSA/DIGESA V.01: Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo y Centros de
Investigación.
− Resolución Ministerial N° 366-2017/MINSA, que aprueba los Lineamientos de
Política de Promoción de la Salud en el Perú.
− Resolución Ministerial N° 850-2016-MINSA, que aprueba el documento
denominado "Normas para la elaboración de Documentos Normativos del
Ministerio de Salud".
− Resolución Ministerial N°255-2016-MINSA, que aprueba el documento “Guía
para la implementación del proceso de higiene de manos en los establecimientos
de salud”
− Resolución Ministerial N° 545-2012-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N°047-MINSA/DGE-V-01: "Notificación de Brotes, Epidemias y otros eventos de
importancia para la Salud Publica".
− Resolución Ministerial N° 506-2012-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N°046-MINSA/DGE-V.01 que establece la Notificación de Enfermedades y
Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica.
− Resolución Ministerial N° 108-2012-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 045-MINSA/DGE-V.01: "Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Influenza, de otros Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones
Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Perú".
− Resolución Ministerial N° 753-2004/MINSA, que aprueba la NT N° 020-
MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica de Prevención y Control de Infecciones
Intrahospitalarias".
− Resolución Ministerial N° 452-2003-SA/DM, que aprueba que aprueba el “Manual
de Aislamiento Hospitalario”.
− Resolución Ministerial N° 1472-2002-SA/DM, que aprueba el "Manual de
Desinfección y Esterilización Hospitalaria.
− Ordenanza Regional N°010-Arequipa, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Gobierno Regional de Arequipa y modificatorias.
VII. AMBITO DE APLICACIÓN
El presente plan es de aplicación regional en el ámbito territorial del departamento de
Arequipa, así como en las Direcciones, Oficinas y Unidades Ejecutoras de la Gerencia
Regional de Salud Arequipa y en todo el sector salud: como en EsSalud, Sanidad de
las Fuerzas Armadas y Policiales, establecimientos de salud privados y otros
pág. 22
prestadores que brinden atención sanitaria, así como las unidades orgánicas del
Gobierno Regional Arequipa relacionadas con la atención de la emergencia sanitaria.
VIII. CONTENIDO DEL PLAN
8.1. LINEAS DE ACCION
De acuerdo a los objetivos específicos establecidos se determinó 05 líneas de
acción
8.1.1. Sensibilización y Comunicación del Riesgo
El documento técnico: Prevención y Atención de Personas Afectadas por
COVID-19 en el Perú, aprobado mediante Resolución Ministerial N°139-
2020-MINSA, establece medidas de prevención y control comunitario como:
el distanciamiento social, lavado de manos, practica de higiene respiratoria,
uso de mascarillas y la vacunación.
Acciones a seguir:
a) Difusión de campañas preventivas y control comunitario mediante
"SANITO" a través de medios masivos, alternativos y redes sociales
de comunicación.
b) Difusión de campañas informativas "JUNTOS CONTRA EL
CORONAVIRUS" a través de medios masivos, alternativos y redes
sociales de comunicación.
c) Difusión de campañas informativas mediante redes sociales
"BUENAS NOTICIAS".
•Desarrollar acciones de comunicación y sensibilización para fortalecer la prevención y la reducción de riesgo ante la posible presencia de casos de COVID-19.
I: SENSIBILIZACIÓN Y COMUNICACIÓN DEL RIESGO
•Reforzar la vigilancia epidemiológica en salud pública e investigación en puntos de entrada para la identificación de casos sospechosos de COVID-19.
II: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA E
INVESTIGACION DE CASOS Y CONTACTOS
•Garantizar la respuesta de los servicios de salud para el manejo clínico de casos compatibles de COVID-19 y reforzar las medidas de prevención y control de infecciones.
III: ATENCION DE PERSONAS Y ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
DE SALUD
•Reforzar el abastecimiento y la vigilancia laboratorial para la identificación de casos sospechosos de COVID-19.
IV: VIGILANCIA LABORATORIAL Y SOPORTE
DIAGNOSTICO
•Desarrollar estrategias y mecanismos de coordinación sectorial e intersectorial para la implementación de acciones de promoción de la salud, prevención y respuesta inmediata ante la posible presentación de casos compatibles con virus COVID-19.
V: OTRAS MEDIDAS DE MITIGACION PARA
REDUCCION DE RIESGOS DE PROPAGACION
pág. 23
d) Difusión de campañas de salud mental "ORIENTACIÓN
PSICOLÓGICA"
e) Difusión de campañas preventivas perifoneo "JUNTOS CONTRA EL
CORONAVIRUS" y “YO ME QUEDO EN CASA" por los gobiernos
locales a través de sus diferentes instancias.
f) Difusión de campañas de promoción de aislamiento social "YO ME
QUEDO EN CASA" por las fuerzas armadas y policía nacional.
g) Difusión de campañas preventivas "JUNTOS CONTRA EL
CORONAVIRUS" y “YO ME QUEDO EN CASA" a través de
instituciones de sociedad civil como iglesias, federaciones deportivas,
clubes, asociaciones, entre otras.
h) Información de los Procesos APPS mediante el desarrollo de
aplicativos para el manejo clínico de pacientes:
- Telesalud,
- Telegestión,
- Telemedicina
- Otros vinculados.
Para la presente línea de acción se considera los lineamientos establecidos en
el Plan de Estrategia Publicitaria 2020 de la Oficina General de
Comunicaciones del Ministerio de Salud, acerca de las herramientas de
comunicación y el anexo 1 - Plan de comunicación de riesgos sobre el
coronavirus aprobado mediante Resolución Ministerial N°089-2020-MINSA
8.1.2. Vigilancia Epidemiológica e Investigación de casos y contactos
En la Directiva Sanitaria N° 89-MINSA / 2020/ CDC: “Directiva Sanitaria
para la Vigilancia Etimológica de la Enfermedad por coronavirus (COVID-
19) en el Perú”, aprobada mediante Resolución Ministerial N°145-2020-
MINSA, se establece la vigilancia epidemiológica, identificación, registro y
flujos de la notificación, llenado de fichas de investigación clínico
epidemiológico, construcción de la cadena de transmisión, la obtención y
envió de muestras para diagnóstico de laboratorio, investigación y
clasificación de casos, el alta de casos y brotes, la elaboración de informes de
investigación, vigilancia epidemiológica de casos hospitalizados por COVID-
19, vigilancia epidemiológica de defunciones por COVID-19, análisis y
difusión de información.
Asimismo, en el documento técnico: Prevención y Atención de Personas
Afectadas por COVID-19 en el Perú, aprobado mediante Resolución
Ministerial N°139-2020-MINSA, se establece el seguimiento clínico a
distancia del caso y sus contactos y el seguimiento clínico presencial por
visita domiciliaria.
Acciones a seguir, según dos categorías. Inv
INVESTIGACIÓN DE CASOS Y CONTACTOS
a) Conformación de cuadrillas para control sanitario y toma de muestras
de casos sospechosos de COVID-19
b) Entrega de útiles de limpieza y protección personal al Ejército del Perú
(cuadrillas para control sanitario)
pág. 24
c) Capacitación de todo el personal de la salud y de las cuadrillas para
control sanitario para la identificación de un caso sospechoso de
COVID-19
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
d) Recepción y registro de casos sospechosos por COVID-19
e) Elaboración de Reporte diario al Centro Nacional de Epidemiologia,
Prevención y Control de Enfermedades (CDC)
f) Elaboración de informes de investigación de seguimiento en los brotes
de COVID-19 investigado, de acuerdo a lo dispuesto en la Directiva
N°47-MINSA/DGE V.01: “Notificación de Brotes, Epidemias y otros
eventos de importancia para la Salud Publica”.
g) Seguimiento y monitoreo del uso de los equipos de protección del
personal responsable de la atención de los casos confirmados.
h) Seguimiento clínico de casos COVID-19 a distancia del caso y sus
contactos o de forma presencial por visita domiciliaria.
i) Vigilancia epidemiológica de defunciones por COVID-19.
8.1.3. Atención de Personas y Organización de Servicios de Salud
El documento técnico: Prevención y Atención de Personas Afectadas por
COVID-19 en el Perú, aprobado mediante Resolución Ministerial N°139-
2020-MINSA, establece las intervenciones sanitarias en la prevención y
control del COVID-19, como las características principales del COVID-19,
los factores de riesgo, los signos de alarma, el diagnostico, la evaluación y
manejo de pacientes COVID-19 con su respectivo flujograma, atención de los
trabajadores, atención de casos en los establecimientos de salud según nivel
y categoría, tratamiento, procedimiento para el seguimiento clínico, así como
las medidas de prevención y control.
Acciones a seguir, de acuerdo a las siguientes categorías:
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
a) Capacitación de los protocolos nacionales e institucionales al personal
que labora en los establecimientos de salud
b) Implementación de Kit de protección personal salud (personal
administrativo, vigilancia limpieza y personal de salud de áreas de
atención COVID-19, personal de salud en áreas de atención de
COVID-19 donde se genere unidades criticas)
c) Descarte del virus COVID-19 al personal que labora en los
establecimientos de salud (personal administrativo, vigilancia limpieza
y personal de salud)
d) Implementación de personal médico para la atención de casos.
ATENCIÓN DE PERSONAS
a) Implementación de ambulancias
b) Implementación de albergue temporal de pacientes con síntomas de
covid-19 en el “Centro Ferial Cerro Juli”
c) Fortalecimiento de la intervención de los centros de salud para
descongestionar hospitales (Javier Llosa Garcia -Hunter, Centro de
Salud Zamacola - Cerro Colorado, Edificadores Misti - Miraflores,
pág. 25
Centro de Salud Mariano Melgar, y Centro de Salud Ampliación
Paucarpata)
d) Implementación de kit de protección personal completa para el
personal de salud/pacientes
e) Equipamiento médico para los hospitales Goyeneche, Honorio
Delgado Espinoza, Majes y Redes de Salud Canana-Caraveli, Castilla,
Condesuyo, la Unión, Islay, Arequipa-Caylloma
f) Mejoramiento y ampliación de los servicios de emergencia para la
atención y manejo clínico de casos covid-19, Ubicado en el área de
Oftalmología del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza
“Proyecto de inversión denominado: “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA LA
ATENCIÓN Y MANEJO CLINICO DE CASOS COVID-19, EN EL
HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA DE
AREQUIPA DEL DISTRITO DE AREQUIPA - PROVINCIA DE
AREQUIPA - DEPARTAMENTO DE AREQUIPA”, monto
aproximado : s/ 5,007,609.55
g) Mejoramiento y ampliación de los servicios de emergencia para la
atención y manejo clínico de casos covid-19, en el Hospital III
Goyeneche proyecto de inversión denominado: “MEJORAMIENTO
Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA
LA ATENCIÓN Y MANEJO CLINICO DE CASOS COVID-19, EN
EL HOSPITAL III GOYENECHE AREQUIPA DEL DISTRITO DE
AREQUIPA - PROVINCIA DE AREQUIPA - DEPARTAMENTO
DE AREQUIPA “ , monto aproximado: s/ 7,266,260.47,
h) Adecuación del Hospital Geriátrico de Arequipa
i) Formulación del Expediente Técnico del Hospital de Campaña
8.1.4. Vigilancia Laboratorial y Soporte Diagnóstico
El documento técnico: Prevención y Atención de Personas Afectadas por
COVID-19 en el Perú, aprobado mediante Resolución Ministerial N°139-
2020-MINSA, establece medidas de la Red de Laboratorios de Salud, el
flujograma de identificación de pacientes a través del operador informática a
distancia y medidas de bioseguridad en el laboratorio.
Acciones a realizar:
a) Implementación del Laboratorio Referencial Regional Arequipa
proyecto denominado “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL
SERVICIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA (LABORATORIO
CLÍNICO)-INMUNOLOGIA, PARA EL ANÁLISIS Y
DIAGNÓSTICO DE VIRUS RESPIRATORIOS INCLUIDO EL
COVID-19 EN EL LABORATORIO REFERENCIAL REGIONAL
AREQUIPA DEL DISTRITO DE AREQUIPA - PROVINCIA DE
AREQUIPA - DEPARTAMENTO DE AREQUIPA“, monto
aproximado: s/ 509,297.05
b) Procesamiento de pruebas para el diagnóstico del COVID-19
- Provisión de insumos, materiales para la obtención de muestras
(pruebas moleculares y pruebas rápidas)
- Provisión de equipos de protección personal.
pág. 26
c) Revisión periódica de las condiciones de bioseguridad de los
laboratorios.
d) Requerimientos de insumos para exámenes
8.1.5. Otras Medidas de Mitigación para Reducción de Riesgos de Propagación
El Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, se declara Estado de Emergencia
Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia del brote del COVID-19.
Acciones a realizar:
a) Control de transporte en carreteras de la región.
b) Transporte del personal que labora en los centros de salud
c) Apoyo a la población vulnerable en coordinación con los gobiernos
locales
d) Control de la cadena de abastecimiento alimentario.
e) Implementación de políticas de atención en mercados y centros de
abasto regionales en coordinación con los gobiernos locales
f) Implementación de política de saneamiento básico en disposición de
desechos sólidos.
g) Implementación de albergue temporal para la población vulnerable
en estado de abandono
h) Implementación de alojamiento temporal para turistas extranjeros
i) Implementación de política para el toque de queda
j) Mantenimiento de antenas para la educación virtual.
8.2. SEGUIMIENTO Y MONITOREO
El monitoreo será realizado por la Gerencia Regional de Salud – GRA, verificando
la realización de los objetivos y las líneas de acción planteadas en el presente
documento.
8.3. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Las acciones de línea planteadas se realizaran en el tiempo que se ha programado
en el siguiente cronograma de actividades:
Plan Acción Regional ante la Emergencia Sanitaria del COVID-19
pág. 27
IX. PRESUPUESTO
DETALLE MONTO
GASTO CORRIENTE 6,900,523.00
5006269: PREVENCIÓN, CONTROL, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE CORONAVIRUS 6,900,523.00
GASTO DE CAPITAL 20,772,693.96
2484904: MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA LA ATENCION Y
MANEJO CLINICO DE CASOS COVID-19, EN EL HOSPITAL
REGIONAL HONORIO DELGADO ESPINOZA DE
AREQUIPA DEL DISTRITO DE AREQUIPA - PROVINCIA
DE AREQUIPA - DEPARTAMENTO DE AREQUIPA
5,007,609.55
2485427: MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA LA ATENCIÓN Y
MANEJO CLINICO DE CASOS COVID-19, EN EL HOSPITAL
III GOYENECHE AREQUIPA DEL DISTRITO DE AREQUIPA
- PROVINCIA DE AREQUIPA - DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA
8,207,261.07
2485399: REMODELACION DE SALA DE CUIDADOS
INTENSIVOS, SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS Y
SALA DE OBSERVACION; CONSTRUCCION DE
AMBIENTE ADMINISTRATIVO; ADEMÁS DE OTROS
ACTIVOS EN EL(LA) EESS HOSPITAL REGIONAL
HONORIO DELGADO ESPINOZA - AREQUIPA DISTRITO
DE CERRO COLORADO, PROVINCIA AREQUIPA,
DEPARTAMENTO AREQUIPA
7,048,526.29
2485520: MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIO
DE PATOLOGÍA CLÍNICA (LABORATORIO CLÍNICO)-
INMUNOLOGIA, PARA EL ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO DE
VIRUS RESPIRATORIOS INCLUIDO EL COVID-19 EN EL
LABORATORIO REFERENCIAL REGIONAL AREQUIPA
DEL DISTRITO DE AREQUIPA - PROVINCIA DE
AREQUIPA - DEPARTAMENTO DE AREQUIPA
509,297.05
TOTAL 27,673,216.96
X. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES
La Gerencia Regional de Salud del GORE Arequipa es la responsable de la difusión,
coordinación e implementación del presente documento en el ámbito regional, así
mismo se proponen Equipos encargados de que las Líneas de Acción se lleven a cabo.
pág. 28
LINEA DE ACCIÓN 1: SENSIBILIZACIÓN Y COMUNICACIÓN DEL
RIESGO:
OBJETIVO: DESARROLLAR ACCIONES DE COMUNICACIÓN Y
SENSIBILIZACIÓN PARA FORTALECER LA PREVENCIÓN Y LA
REDUCCIÓN DE RIESGO ANTE LA POSIBLE PRESENCIA DE CASOS COVID-
19
EQUIPO PROPUESTO ENCARGADO PARA LINEA DE ACCION 1:
EQUIPO 1:
-DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD –
GERESA
-OFICINA DE IMAGEN
INSTITUCIONAL GRA
-FUERZAS ARMADAS
-GOBIENOS LOCALES
-ARZOBISPADO
-POLICIA NACIONAL DEL PERU
-ESSALUD
-DEMAS INSTITUCIONES
PÚBLICAS Y PRIVADAS
LINEA DE ACCIÓN 2: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA E
INVESTIGACIÓN DE CASOS Y CONTACTOS:
OBJETIVO: REFORZAR LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
PÚBLICA E INVESTIGACIÓN EN PUNTOS DE ENTRADA PARA LA
IDENTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS DE COVID-19
EQUIPO PROPUESTO ENCARGADO PARA LINEA DE ACCION 2:
EQUIPO 2:
-DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA –
GERESA
-DIRECCIONES EPIDEMIOLÓGICAS
DE LOS DEMAS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
(ESSALUD), CLÍNICAS Y
HOSPITALES ESTATALES Y
PRIVADOS
LINEA DE ACCIÓN 3: ATENCIÓN DE PERSONAS Y ORGANIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD:
OBJETIVO: GARANTIZAR LA RESPUESTA DE LOS SERVICIO DE SALUD
PARA EL MANEJO CLÍNICO DE CASOS COMPATIBLES DE COVID-19 Y
REFORZAR LAS MEDDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
INFECCIONES
EQUIPO PROPUESTO ENCARGADO PARA LINEA DE ACCION 3:
EQUIPO 3:
-GERENCIA REGIONAL DE SALUD
-ESSALUD
-CLINICAS Y HOSPITALES
PRIVADOS
-HOSPITAL DE POLICIAS
pág. 29
-HOSPITAL DE LAS FUERZAS
ARMADAS
-COLEGIOS PROFESIONALES
(MÉDICOS,ENFERMERAS)
-DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
SALUD DE LAS PERSONAS –
GERESA
-DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
- GERESA
-DIRECCIÓN DE MEDICAMENTOS
INSUMOS Y DROGAS
-CLINICAS Y HOSPITALES
PRIVADOS
-COLEGIOS PROFESIONALES
(MÉDICOS, ENFERMERAS)
-GERENCIA DE
INFRAESTRUCTURA
-OFICIA REGIONAL DE
ADMINISTRACIÓN
-DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
RECURSOS HUMANOS
-FEDERACIÓN MÉDICA
LINEA DE ACCIÓN 4: VIGILANCIA LABORATORIAL Y SOPORTE
DIAGNOSTICO
OBJETIVO: REFORZAR EL ABASTECIMIENTO Y LA VIGILANCIA
LABORATORIAL PARA LA IDENTIFICACIÓN DE CASOS SOSPECHOSOS DE
COVID-19
EQUIPO PROPUESTO ENCARGADO PARA LINEA DE ACCION 4:
EQUIPO 4:
-DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
SALUD DE LAS PERSONAS –
GERESA
-LABORATORIO REFERENCIAL
REGIONAL – GERESA
-DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGIA –
GERESA
-DIRECCIÓN EJECUTIVA DE
MEDICAMENTOS INSUMOS Y
DROGAS – GERESA
-UNIVERSIDADES PÚBLICAS Y
PRIVADAS
pág. 30
LINEA DE ACCIÓN 5: OTRAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN PARA
REDUCCIÓN DE RIESGOS DE PROPAGACIÓN
OBJETIVO: DESARROLLAR ESTRATEGICAS Y MECANISMOS DE
COORDINACIÓN SECTORIAL E INTERSECTORIAL PARA LA
IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD,
PREVENCIÓN Y RESPUESTA INMEDIATA ANTE LA POSIBLE
PRESENTACI´NO DE CASOS COMPATIBLES CON VIRUS COVID-19
EQUIPO PROPUESTO ENCARGADO PARA LINEA DE ACCION 5:
EQUIPO 5:
-GERENCIA GENERAL REGIONAL
– GRA
-GERENCIA REGIONAL DE SALUD
– GERESA
-GERENCIA REGIONAL DE
TRANSPORTE
-GERENCIA REGIONAL DE
DESARROLLO E INCLUSIÓN
SOCIAL
-GERENCIA REGIONAL DE
AGRICULTURA
-GERENCIA REGIONAL DE
TURISMO
-POLICIA NACIONAL DEL PERU
-FUERZAS ARMADAS
-GOBIERNOS LOCALES
-DEFENSORIA DEL PUEBLO