SUGESTIÓN Y EFECTO PLACEBO o_O

• El efecto placebo es la capacidad curativa de un agente terapéutico que no produce ningún efecto farmacológico.

• Fenómeno psico-fisiológico en el que los síntomas de un paciente pueden mejorar mediante un tratamiento con una sustancia placebo, es decir, una sustancia sin efectos directamente relacionados con el tratamiento de aquello que estaría causando los síntomas de dicho paciente.

• La explicación fisiológica postulada para este fenómeno sería la estimulación del núcleo accumbens situado en el cerebro que daría como resultado la mejoría del cuadro sintomático del paciente que afirma estar aquejado por un mal a su salud.

USO ACTUAL DEL PLACEBO• El uso más importante de los placebos dentro de la

práctica clínica actual es el de los ensayos clínicos controlados.

• Un estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan explica los fuertes efectos fisiológicos que presentan algunos pacientes al uso de placebos.

• La investigación reveló que en los pacientes más receptivos al uso de placebos se activaba la producción de dopamina, un tipo de endorfina responsable de los sentimientos placenteros.

• Por el contrario, en los pacientes que se les advirtió de la verdad, no había reacción e incluso alguno podía llegar a experimentar el efecto nocebo.

PLACEBO Y NOCEBO

Dilemas éticos en la investigación con placebo

• el problema ético fundamental se plantea así: “¿Se puede someter a un hombre a riesgos notables, mortales quizás, con el simple propósito de aumentar nuestro conocimiento sobre algo?

• Principio de reciprocidad; o regla de oro en la cual el mandato es no hacer a los demás, lo que no queremos que éstos hagan con nosotros.

• El placebo se puede incluso considerar una obligación ética, pero el médico que participa en la investigación debe tener presente lo siguiente:

• No debe existir ninguna terapia adecuada para la enfermedad ni presumirse que existan efectos secundarios serios.

• El tratamiento con placebo no debe durar demasiado tiempo.

• El tratamiento con placebo no debe infligir riesgos inaceptables.

• El sujeto de experimentación debe ser adecuadamente informado y dar su consentimiento.

Su utilización en investigaciones clínicas se justifica siempre y cuando se cumplan como condiciones

• Mantener la incertidumbre que se genera al distribuir aleatoriamente a los participantes en diferentes regímenes de tratamiento.

• Aclarar, por parte de los investigadores, los mecanismos de distribución aleatoria de los pacientes que participaron en el estudio, así como las probabilidades que tuvieron para estar recibiendo placebo o no.

• El ensayo se diseña como un experimento crucial entre alternativas terapéuticas y encierra una promesa científica de conseguir un resultado.

• El protocolo debe ser aprobado por un comité ético de investigación, el que también debe certificar la falta de conflicto de intereses o incentivo en el médico.

• Se obtiene un consentimiento informado exhaustivo.

• No puede usarse placebo si existen pruebas de que hay un tratamiento adecuado.

• Se protege en todo momento el derecho de los médicos de recomendar la retirada, y el derecho de los pacientes a retirarse.

FIN!

• http://www.youtube.com/watch?v=t6jCVCFHcAY

• http://www.youtube.com/watch?v=oPZ8GdxG9VM