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HABITUS EXTERIOR

NOMBRE: ADL.GNERO:

FEDAD:

54 AOS

OCUPACIN:AMADE CASA.

RELIGIN:CATOLICA.

ESTADO CIVIL:CASADA.

ESCOLARIDAD: SECUNDARIA

DIAGNSTICO MDICO: HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES MELLITUS TIPO 2, PIEDIABETICO CON ULCERA EN MIEBRO PELVICO IZQUIERDO EN LA PARTE ANTERIOR DEL PIE.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNSTICO DEENFERMERA

DEFINICIN: ESTADO EN EL QUE EL INDIVIDUO PRESENTA ALTERACIONES DE LA E!PIDERMIS, DE LADERMIS O DE AMBAS.DOMINIO : "" SEGURIDAD # PROTECCION CLASE : 2LESION FISICA.

RESULTADOS DE ENFERMERA

NECESIDAD ALTERADA RESULTADO""$2 CURACION DE

LA HERIDA POR

INDICADOR

ES

ESCALA DE MEDICION PUNTUACI

DIANA

DEL

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PRIMERA INFECCION. RESULTADO

"GRAVE

2SUSTANCIAL.

%MODERADO

4LEVE

5NINGUNO

MOVIMIENTO & POSTURA. DOMINIOSALUDFISIOLOGICA

CLASE:TISULAR

""$2$2SUPURACION

PURULENTA.

" 2 % 4 5MANTENER '2 (

AUMENTAR' % (EVALUACION '5 (

ETIQUETA DIAGNSTICA

$$4) DETERIODO DE LAINTEGRIDAD CUTANEA.

""$2"4FORMACIONDE CICATRIZ

" 2 % 4 5MANTENER' % (AUMENTAR' 4(EVALUACION '*(

FACTORESRELACIONADOS

R#C HIPERTERMIA,

INMOVILIZACION FISICA,DIABETICO, PRESENCIADE HUMEDAD.

""$2$4

SECRECIONSANGUINOLENTA DE LAHERIDAD

" 2 % 4 5 MANTENER

' 2 (AUMENTAR '5 (EVALUACION '* (

"+42$4SIGNOS &SINTOMASDE LAINFECCION.

MANTENER '(AUMENTAR '( EVALUACION' * (

CARACTERISTICASDEFINITORIASM#P DESTRUCCION DELAS CAPAS DE LA PIEL,SANGRADO, AUMENTO DELA TEMPERATURA &TARDIO EN LACICATRIZACION.

MANTENER '(AUMENTAR '( EVALUACION' (

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ALUMNO: SANCHEZ DIAZ CARLOS ENRIQUE.

PROFESORA: ESSICA NAVA.

GRUPO: $*-AA

HOSPITAL DE ESPECIALIDAD NAVAL.

INTERVENCIN DE ENFERMERIA INTERVENCIN DE ENFERMERA

CAMPO: 2FISIOLOGICOCOMPLEO

CLASE: L

ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

%))$$* ANOTAR LAS CARACTERISTICAS DE LA HERIDA. DESDE EL PUNTO DE VISTA LOCAL DEBEMOS VALORAR UNAHERIDA SU: U/010/3 131/01 67 81 97/61, ;1 7

11=>7 1?< /7?< /3@7/?7< 8/0?< ?

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%))$"4 COMPARAR & REGISTRAR REGULARMENTE

CUALQUIER CAMBIO PRODUCIDO DE LA HERIDA.

%))$"5 DESPEGAR LOS APOSITOS & LIMPIAR LOS RESTOS

DE LAS HERIDAS.

%))$$+ APLICAR UNGENTO ADECUADO A LA PIEL #LESION, SI PROCEDE.

/3@7/? 678 /7. A

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%))$$ APLICAR VENDAE OCLUSIVO, SI PROCEDE.

%))$") ENSEAR AL PACIENTE O MIEMBRO DE LA FAMILIAREALIZAR LA CURA DE LA HERIDA.

?6>0/6? ? 13 ; 1>1 707 1

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18/7310/3 731.

EVALUACIN.

D>137 81 1730/3 67 3>7

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L?1?< 81 677/310/3 67 81 01>80710/3 11 76>0/ 81