pip_salud huamancaca chico entregar

7/24/2019 Pip_salud Huamancaca Chico Entregar

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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DECHUPACA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAMANCACA

CHICO

ERRON POMA ARLOS

AL ALDE DE LA MUNI IPALIDAD DISTRITAL DE

HUAMAN A A HI O

SUB GEREN IA DE DESARROLLO URBANO Y DE OBRAS

PUBLI AS

PERFIL DE PROYE TO DE INVERSIN PBLI A:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE

SALUD DEL P. S. DE HUAMAN A A HI O

DEL DISTRITO DE HUAMAN A A HI O,

PROVIN IA HUPA A - JUNIN


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CHUPACA OCTUBRE 2015


3/43

C O N T E N I D O

RESUMEN EJECUTIVO

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES

1.1 Nombre del proyecto. 12

1.2. Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora del Proyecto... 12

1.3. Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios 13

1.. !arco de referencia.. 1"

1..1. #ntecedentes del P$P 1"

1..2. #n%lisis de consistencia con &ineamientos de Pol'tica 1(

1..3. )ases &e*ales. 1+

CAPTULO II: IDENTIFICACIN

2.1. ,ia*nstico de la situacin actual.. 2-

2.1.1. rea de estudio y %rea de influencia.. 22

2.1.2. ,ia*nstico de los involucrados.. 2

2.1.3. ,ia*nstico de los servicios. 31

2.2. ,efinicin del problema/ causas y efectos "-

2.2.1. ,efinicin del problema central.. "-

2.2.2. #n%lisis de causas. "2

2.2.3. #n%lisis de efectos. ""

rbol de problemas.. "+

2.3. 0bjetivo del proyecto/ medios y fines "

2.3.1. 0bjetivo central.. "

2.3.2. #n%lisis de medios "

2.3.3. #n%lisis de fines..... (1

rbol de 0bjetivos. (3

2.. ,eterminacin de las alternativas de solucin. (

2..1. #n%lisis de la interrelacin de los medios fundamentales (

2..2. $dentificacin de las acciones. (

2..3. Planteamiento de las alternativas de solucin. (


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CAPITULO III: FORMULACIN

3.1. orionte de evaluacin.. 4-

3.2. Proyeccin de la ,emanda. 4

3.3. Proyeccin de la 0ferta.. 4"

3.. )alance oferta demanda. +-

3.". 3.(. 5ostos de cada alternativa 2

3.(.1 5ostos de inversin.. (

3.(.2 5ostos por re6uerimiento. +

CAPITULO IV: EVALUACIN

.1. )eneficios de cada alternativa 1-"

.2. #n%lisis 5osto7Efectividad.. 1-"

.2.1 Flujo de costos sociales 1-+

.2.2 !etodolo*'a 5osto 8 Efectividad 11-

.3. #n%lisis de 9ensibilidad.. 11"

.. #n%lisis de 9ostenibilidad.. 114

..1 Financiamiento de la $nversin y de la 0peracin y !antenimiento.. 114

..2. #rre*los institucionales para la ejecucin del P$P y operacin del servicio. 11+

..3. 0r*aniacin y :estin.. 11+

.. #decuacin de la oferta a las caracter'sticas de la demanda del servicio.11

..". Participacin de los padres de familia... 12-

..(. :estin de ries*os de desastres 122

.". Evaluacin de $mpacto #mbiental. 122

.(. 9eleccin de alternativa de solucin. 123

.+. !atri de !arco &*ico. 12

CAPITULO V: IMPACTO AMBIENTAL

CAPITULO VI: CONCLUSIONES

ANEXOS


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ASPECTOSGENERALES

PERFIL DE PROYE TO:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE SALUD DEL

P.S. DE HUAMAN A A HI O, DISTRITO DE

HUAMAN A A HI O, PROVIN IA HUPA A - JUNIN

APITULO I


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CAPITULO I

I. ASPECTOS GENERALES:I.1. NOMBRE DEL PROYECTO:

De acuerdo al diagnostico situacional y teniendo en cuenta la solucion

integral se ha denominado al Proyecto:MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P. S. DE

HUAMANCACA CHICO DEL DISTRITO DE HUAMANCACA CHICO,

PROVINCIA CHUPACA - JUNIN

I.2. LOCALIZACION GEOGRAFICA:

Departamento : JunnProvincia : ChupacaDistrito : Huamancaca ChicoRegin Natural : Sierrarea de proyecto : !"#"" ha$ltitud : %&'! m#s#n#m#(ongitud : )!*+!,!!- .(atitud : */',!- S(imites : Por el 0ste: Distrito de Chupaca 1 Por el Sur: Distrito de

% de Diciem2re1 Por el oeste: Rio 3antaro 1 Por el Norte :Distrito de Pilcomayo#

Clima : (a 4ona presenta un Seco y 5rio& (a 6emperatura

media entre los meses de .ctu2re y Diciem2re es de+#/ *C y de "'#+ *C entre los meses de Junio y Julio# (atemperatura mnima mas 2a7a del a8o es de "#! *Cdonde las heladas son diarias y muy intensas#

9eneciarios :Po2ladores del Distrito de Huamancaca Chico#

;as de acceso : Por va terrestre a trav4?uierda#

I!"#$ N% 1-&1:3acro @2icacin del Distrito de 3u?ui


8/43

I!"#$ N% 1-&2:3acro &ocaliacin Provincias del ,epartamento de ;un'n

5uadro N< $$.1.(

!acro &ocaliacin

,istritos de la Provincia de ;auja

Zona de influenciadel Proyecto


9/43

I!"#$ N% 1-&':3acro (ocali4acin Distritos de la Provincia de Huamancaca Chico

I!"#$ N% 1-& ( :3icro (ocali4acin Distrito de Huamancaca

I.3. UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO:

U$)*!* F+!*+!:

@N>D$D 5.R3@($D.R$:

Sector Salud

Pliego Ao2iernos (ocales

6el$N60S

(a competencia de la entidad para la Bormulacin del proyecto es:

R0SP.NS$9>(>D$D 5@NC>.N$(

5uncin: +" S$(@D

Programa: "// Salud >ndividual

Su2programa: ""' $tencin 3edica 9asica


10/43

.P> Responsa2le de la0valuacin:

.P> 3unicipalidad Distrital de % de Diciem2re

U$)*!* E/#0+!:Se propone como @nidad 07ecutora a la 3unicipalidad Distrital de

Huamancaca Chico& el cual tiene un e?uipo tntegral de su

localidad& (a 3unicipalidad Distrital de H@amancaca Chico tiene

suciente capacidad tnBraestructura y .2ras#

@N>D$D [email protected]$

Sector Ao2ierno (ocalPliego 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico

6elC.

Responsa2le C0RR.N P.3$ C$R(.S

Cargo $lcalde de la 3unicipalidad Distrital de HuamancacaChico

I.(. PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS

BENEFICIARIOS

Para la ela2oracin del proyecto el personal del e?uipo de proyectotomo contacto con los grupos de involucrados y entidades ?ue se

vinculan con el proyecto generando compromisos para con la

implementacin del proyecto en las Bases de inversin& operacin y

mantenimiento#

0ntre los grupos de involucrados con ?uienes se ha tomado contacto

estFn las Bamilias& las autoridades comunales y representantes de

organi4aciones sociales de 2ase Gprograma vaso de leche& programa

7untos& comedores populares& ronda campesina& etcI tam2i


11/43

a los 2eneciarios en adecuadas condiciones la atencin m


12/43

las alternativas de solucin anali4adas y seleccionadas&

comprometi


13/43

Son individuos de la comunidad elegidos por sus vecinos

por?ue conBan en R0S$ J@N>NResponsa2le del acceso a los servicios de salud con

calidad& e?uidad y eciencia y en el marco de los

lineamientos de poltica nacional& respaldan la atencin de

necesidades de inBraestructura& e?uipamiento y

capacitacin& se cuenta con una .P>N>.N 5$;.R$9(0

respecto a la prioridad y pertinencia del Centro de SaludHuamancaca Chico& indica siendo la necesidad de contar

con una inBraestructura moderna y e?uipada& de2ido a ?ue

el actual esta2lecimiento de salud se encuentra

deteriorado y reducido en cuanto a am2ientes&

instalaciones del sistema de saneamiento& instalaciones

el


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Sosteni2ilidad de .peracin y 3antenimiento& suscrito por

el Director de la Red de Salud Junn& indica KSe

compromete asistir con el nanciamiento de gastos de

operacin y mantenimiento de inBraestructura y

e?uipamiento producto de la concreti4acin del proyectoL&apoya la sosteni2ilidad del proyecto& ver documento en

$neEos#

c 3unicipalidad Distrital de Huamancaca:0s el rgano de go2ierno local emanado de la voluntad

popular& con personera 7urdica de derecho p2lico y con

autonoma poltica& econmica y administrativa en los

asuntos municipales de su competencia y 7urisdiccin&

siendo de su competencia la aplicacin de leyes y

disposiciones ?ue de manera general ?ue regulan las

actividades y Buncionamiento del sector p2lico& de

acuerdo a la ley orgFnica de municipalidades No# +)')+ es

de competencia municipal intervenir como agente

planicador y promotor del desarrollo a escala integral en

la circunscripcin ?ue le corresponde#Se esta2lece como visin de desarrollo concertado lo

siguiente: Kalcan4ar un desarrollo integral& sostenido&

sosteni2le y armnicoL#$simismo como misin de desarrollo concertado K2rindar

una adecuada servicios de salud y prestacin de servicios

p2licos locales y el desarrollo local& con participacin

plena y organi4ada de la po2lacin ?ue se constituye en

los actores sociales ?ue intervienen& apoyan& coordinan y

scali4an la gestin municipalL#(a 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico serF la

encargada de 2uscar el 5inanciamiento ante las entidades

del Ao2ierno Regional y Nacional& la cual& tiene el

nanciamiento econmico necesario para cu2rir dicho

presupuesto#M Por otro lado se han esta2lecido los o27etivos de la

gestin del municipio de H@amancaca Chico#- Promover la participacin del sector salud en todas sus

Bormas asociativas para ?ue inviertan en el desarrollo

de la salu2ridad del Distrito#- 3e7orar la calidad de los servicios p2licos locales&

haci


15/43

- 3oderni4ar el servicio de la administracin tri2utaria&

esta2leciendo polticas de recuperacin de recursos

p2licos#

d Ao2ierno Regional Junn

0n materia de salud tiene como Buncin& planicar&nanciar y e7ecutar los proyectos de inBraestructura

sanitaria y e?uipamiento& promoviendo el desarrollo

tecnolgico en salud en el Fm2ito regional#Se cuenta con apoyo de la $lta direccin& para ?ue la

.cina de Programacin e >nversiones priorice la

evaluacin y via2ilidad correspondiente#

0ntre las entidades involucradas en el Proyecto tenemos a las

siguientes entidades:

C!*+ N% 1-&2: 3atri4 de >nvolucrados

Involu!"#o$ P!o%l&'"$ E$(!"(&)*"$ In(&!&$&$ Au&!#o$ +o',!o'*$o$

GRU P O S IN V O L U C R AD O S

PersonalprofesionalytcnicodelCentro deSalud

7 infraestructura inadecuada/ambientes pe6ue=os7 &imitado e6uipamiento disponible7 &imitado acceso a capacitaciones

)rindar informacinestad'stica/documentos/cotiaciones/ actas/para elaboracin delperfil.

7 )rindar una atencin decalidad/ eficiente/ r%pida yespecialiada.7 Evitar la muerte maternay disminuir la muerteperinatal7 !ejorar el ambiente paraalmacenamiento de

alimentos

#poyar en la obtencinde documentos 6ue*arantice lasostenibilidad delproyecto

Participacin activa enlas capacitaciones

AgentesComunitariosde salud

7 &imitada disponibilidad dee6uipamiento b%sico7 No se dispone de 5entros de>i*ilancia y Promocin 5omunal/se re?nen en el centro de salud/incomodidad por ambientespe6ue=os

!anejo de @eridas/suturas/ medicamentosbajo supervisin delpersonal de salud

5ontar con e6uiposb%sicos para realiar sutrabajo

Participacin activa enlas capacitaciones

Beneficiarios/pacienteslocalidaddeHuamancacaChico

7 &imitado e6uipamiento de losconsultorios7 Espacio reducido de la sala deespera7 &imitada disponibilidad deinfraestrutura/ personal medico.7 &imitada disponibilidad deinfraestructura/ personal medico.7 inadecuada pro*ramacin dec@arlas informativas.7 ,emora en la atencin.

5onsulta y atencin deproblemas de saludefectivas

7 )uena atencin en elservicio7 E6uipos en buen estado7 #mpliar el @orario de#tencin.

#sistir al centro desalud para atencinproblemas de salud

GRU P O D E E N T ID AD E S

La DireccinRegional deSalud unin !D"R#SA $%"%

&imitada disponibilidadpresupuesto con destino ainversiones Ainfraestructura/e6uipamientoB/ se debe *estionar

a la sede central para financiarproyectos de salud.

Fomentar alianasestratC*icas con lamunicipalidades paramejorar la

infraestructura f'sica ye6uipamiento

5ontar con infraestructuramoderna/ e6uipamiento deacuerdo a la capacidadresolutiva

Emite documentoopinin favorablerespecto a laprioridad y pertinencia


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La Red de SaludDel &antaro

&imitada disponibilidadpresupuesto para operacin ymantenimiento

!ejorar el nivel deatencin en la !icrorred&ara6ueri

,estinar recursos deoperacin ymantenimiento para elcentro de salud encondiciones adecuadas

Emite documentocompromiso desostenibilidad deoperacin ymantenimiento deinfraestructura y

e6uipamiento/*arantia lasostenibilidad delproyecto

&unicipalidadDistrital deHuamancacaChico

&os servicios de salud se brindaen condiciones inadecuadas

#provec@ar recursostransferidos del*obierno central ybuscarcofinanciamiento

!ejorar la calidad de vidade las personas5ontar con un estudiobien elaborado

7 Elaborar estudiosdepreinversin7 ,estinar presupuestocofinanciamiento

'o(iernoRegional unin

Presencia de brec@as en laprovisin de los servicios einfraestructura b%sica

5analiarfinanciamientoproyectos de inversinp?blica prioriando el

sector salud

Deducir brec@as en laprovisin de servicios einfraestructura b%sica

0tor*ar la viabilidadpara *estin


17/43

I.7. MARCO DE REFERENCIA:

I.7.1. A$#0#*#$#3 *# P+8#0+

0l puesto de salud de Huamancaca chico es un

esta2lecimiento de primer nivel se desarrollan servicios de

2a7o nivel de comple7idad intramural y eEtramural# Constituye

la puerta de entrada a los servicios de salud# Contemplando

?ue la categora de un esta2lecimiento de salud se 2asa en la

eEistencia de unidades produtoras de servicios de salud

G@PSSminimas y en cumplimiento o2ligatorio de

determinadas actividades& previstas en la normas de

categori4acin: siendo un Puesto de salud de Categoria >&

como 00#SS# de primer nivel de comple7idad& cuenta como

minimo con la @PSS de consulta eEterna& a cargo de unproBesional de la salud ?ue no es m


18/43

siendo necesarias su implementacin y mFs aun su

ampliacin con los re?uerimientos necesarios de acuerdo al

Reglamento Nacional de Construcciones G0sta2lecimientos de

Salud#

L+0! A0!:

>nBraestructura a Culminar:

0l terreno donde se u2ica la inBraestructura del Centro deSalud Bue cedido por la 3unicipalidad Distrital de

El piso de la infraestructura existente es de cemento pulido, entablado con madera

machihembrado.

La red de conductores empotrada, contando con cuchillas de fusibles de plomo,

asimismo se han efectuado acondicionamiento con tendidos superficiales

expuestas. Los interruptores y tomacorrientes se encuentran en forma general en

regular estado de conservacin. La iluminacin es suficiente en el ambiente

destinado para la atencin de pacientes.

El uso de los servicios higinicos no son independientes, siendo utilizado

conuntamente con los usuarios y trabaadores, pero no cuenta con sistema de

desecho de material mdico utilizado, siendo utilizado la red de desag!e

domiciliaria.

El abastecimiento de agua es restringido.

La ventilacin es natural, manteniendo la puerta de ingreso abierta.

Para la verificacin del Puesto de "alud, se cuenta con el siguiente personal#

$% de Planta, $% &ontratado y $' "erumistas (Total 04).

Personal Asignado:

Lic. Enfermer(a &ontratada a )iempo &ompleto.

)cnico "anitario *ombrada.

Lic. +bst. "erums )iempo Parcial.

&iruano entista - "erums )iempo Parcial. - poyo.

/rindando en promedio '0 atenciones diarias a la poblacin, atendiendo adem1s a

travs del "2".

Este local &arece de se3alizacin y no cuenta con zonas de seguridad en caso de

sismo. La poblacin 4ue acude por atenciones no encuentra comodidad ni facilidad5

existente congestin en los servicios materno infantiles b1sicamente y lgicamente

existe rechazados por las largas esperas antes de una atencin solicitada

6considerando 4ue el promedio de tiempo de atencin de un paciente es de %0

minutos, se calcula 4ue de '$ pacientes 4ue acuden a solicitar un cupo de atencin

a las 7#$$ a.m., el segundo paciente ser1 atendido en %0 minutos y el tercer paciente


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Huamancaca Chico& estando comprendida de muros&

cimientos y columnas la cual con el paso de los a8os y el

Bactor climatolgico se vienen deteriorando ante la Balta de

mantenimiento#

0n el terreno eEistente para la ampliacin del Centro deSalud& no eEisten recintos y1o instalaciones ?ue generen

riesgo en el entorno& a?uellos ?ue almacenen o produ4can

productos ?umicos& productos pirot +"") y segn segmentaciones del

mismo Puesto de Salud se tiene un total de !!%" ha2itantes&

distri2uidos de la siguiente manera#

Con una po2lacin >nBantil de ++!" ha2# G0ntre " + a8os&"" ha2# G0ntre % = +! a8os& O" ha2# G0ntre %" = "

a8os& con un promedio de ! personas por Bamilia#

Con ingreso promedio mensual de las Bamilias de s1# !" a s1#

"" nuevos soles#

6eniendo tam2i


20/43

mismo am2iente# >nduciendo a la po2lacin de Carhuamayo a

despla4arse a otros centros de salud ?ue se encuentren

aleda8os a la ciudad& limitando de esta manera a ni8os y

madres gestantes el poder reci2ir una atencin de salud

adecuada& rFpida y econmica& ?ue es parte de la poltica desalud nacional#

(a priori4acin de otros proyectos en la localidad han

postergado las iniciativas de las autoridades en culminar la

inBraestructura del Centro de Salud Huamancaca Chico&

teniendo as ?ue las autoridades locales& Distritales&

provinciales y regionales han retomado esta in?uietud para

posi2ilitar la culminacin de la inBraestructura en casco

Gcimentaciones& columnas y muros& de un nuevo

esta2lecimiento de salud& materia del presente estudio#

0l 3inisterio de Salud tiene como o27etivo general propiciar el

me7oramiento de la atencin de las necesidades de salud de

la po2lacin# Para la consecucin prFctica de este o27etivo se

de2en e7ecutar inversiones en salud p2lica& las ?ue de2eran

ser evaluadas mediante la aplicacin del ciclo de vida de los

proyectos de inversin p2lica 2asados en la (ey del Sistema

Nacional de >nversin P2lica G(ey +)+'%# K0s por ello ?ueatri2uimos ?ue el presente proyecto se enmarca dentro de

los lineamientos de Poltica del 3inisterio de Salud y en el

ConteEto Regional y (ocalL#

$nte esta realidad actualmente se tiene me7oras en las

condiciones de salud durante las ltimas d


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vacunaciones a ni8os menores de a8o alcan4aron al 'O

en los ltimos a8os#

Si 2ien se evidencia de me7ora en la salud de la po2lacin

peruana& su evolucin no ha sido homog


22/43

institucionales para solucionar sus pro2lemasI entre las

causas ?ue generan esta situacin estFn las dicultades

geogrFcas& las 2arreras socioculturales& las 2arreras

econmicas& la desconan4a en la calidad y ecacia de las

atenciones ?ue reci2en& etc# (a po2lacin ?ue se reportaenBerma Bue en '') el +/& de estF slo el /%&! eBectu

consulta en medios institucionales

0s as ?ue en los ltimos a8os el grupo de actores liderados

por la 3esa de Concertacin& el programa de vaso de leche&

po2ladores del distrito y los autoridades de Salud& han ido

creando conciencia en las autoridades y po2lacin del distrito

a travnversin en el distrito el

mismo ?ue ha sido presentado en reunin de sesin de

conse7o& teniendo la opinin Bavora2le consensuada de los

miem2ros del conce7o municipal& para la implementacin de

un P>P para el me7oramiento de los servicios de salud en

atencin e inBraestructura& se inician los procedimientos

legales y administrativos ?ue amerita2a el caso#

I.7.2. L)$#!)#$+3 *# P+9)0! #!0)+$!*+3 0+$ # P+8#0+:

Se 2usca ela2orar un estudio de preinversin a nivel de Perl&

orientado a me7orar los servicios de atenciones a la salud ?ue

2rindan el Centro de Salud Huamancaca Chico#

0l proyecto es consistente y se enmarca dentro de los

lineamientos de poltica sectorial = Buncional& convenios

internacionales& planes de desarrollo concertados&mayor

detalle#

C!*+ 2.2

L)$#!)#$+3 *# P+9)0!

In$(!u'&n(o #&)&$(*-n

L*n&"'*&n(o #& ,ol(*"$&$,&/*"$

P!*n*,"l&$ '*#"$ v*nul"#"$ "l PIP


23/43

O%0&(*vo$ #&D&$"!!ollo #&lM*l&n*o 1 S"lu#ODM 2Deducir la mortalidaden la infancia

ODM !ejorar la saludmaternaODM 4!ejorar la saludmaterna

M&(" :Deducir la mortalidad de los ni=osy ni=as menores de " a=os endos terceras partes entre 1- yel 2-1"M&(" 4:

Deducir la tasa de mortalidadmaterna en tres cuartas partesentre 1- y 2-1"M&(" 5:aber detenido y comenado areducir/ para el a=o 2-1"/ lapropa*acin del >$9$,#

M*n*$(&!*o #& S"lu# 6NEDES 7 INEI89

7 Poblacin con conocimientos en salud seual yreproductiva y 6ue accede a mCtodos deplanificacin familiar7 Deduccin de morbilidad y mortalidad materna7 Deduccin de morbilidad y mortalidad neonatal

7 ,isminucin de prevalencia y mortal idad porG)5 y por >$ 8 9$,# mediante la prevencin ytratamiento oportuno de dic@as enfermedades

Pl"n N"*on"lCon&!("#o #&S"lu# ;;5 7 ;;

1. #tencin inte*ral de salud a lamujer y el ni=o privile*iandolas acciones promocin y

P!*n*,"l&$ '*#"$a. $ncrementar la cobertura de atencin prenatal

y del parto institucional en onas rurales yPrevencin

2. !ejoramiento pro*resivo de laoferta y calidad de losservicios de salud

3. !ejora de los determinantesde salud

dispersas e introducir mCtodos altamenteeficaces para prevenir ries*os relacionados alembarao y al parto.

b. #mpliar y profundiar la prevencin ytratamiento de las enfermedades prevalentesde la infancia AE,#/ $D#/ afeccionesperinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral ycomunitario en todos los niveles de atencin ypor todos los prestadores.

c. !ejorar y facilitar el acceso universal a losmCtodos de planificacin familiar con Cnfasisen las familias pobres y de mayor ries*o.

d. !onitoreo adecuado y oportuno delcrecimiento y desarrollo del ni=o usando losinsumos y normas de los servicios de salud

e. #mpliar y profundiar la prevencin ytratamiento de las enfermedades prevalentesde la infancia AE,#/ $D#/ afeccionesperinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral ycomunitario en todos los niveles de atencin ypor todos los prestadores.

f. Promover la participacin activa de la familia yde toda la comunidad en la identi ficacin ysolucin de los problemas de ries*o delcrecimiento y desarrollo de las ni=as y ni=osdesde el embarao

*. Fortalecimiento de la infraestructura ye6uipamiento de servicios de las redes y


24/43

Pol(*" N"*on"l #&C"l*#"# &n S"lu#

1. &a #utoridad sanitaria/ en sunivel correspondiente/fomenta y difunde las buenaspr%cticas de atencin de lasalud y establece incentivos alas or*aniaciones

proveedoras de atencin desalud 6ue lo*ren mejoras enla calidad de la atencin.

2. &as or*aniacionesproveedoras de atencin desalud asumen comoresponsabilidad 6ue losestablecimientos de salud yservicios mCdicos de apoyobajo su administracincumplan con las normas yest%ndares de infraestructura/

de e6uipamiento/ deaprovisionamiento deinsumos/ de procesos yresultados de la atencinHaprobados por la #utoridad9anitaria e implementenacciones de mejorar de lacalidad de atencin.

P!*n*,"l&$ '*#"$a. $mplementacin de pro*ramas de incentivos a

las or*aniaciones proveedoras de atencinde salud 6ue lo*ren mejoras en la calidad yse*uridad de la atencin de salud.

b. $mplementacin de planes/ pro*ramas y

procesos de mejora de la calidad de laatencin en los establecimientos de salud yservicios mCdicos de apoyo.

0n

resumen& el proyecto es consistente con las polticas sectoriales y1onacionales#

Pl"n #& D&$"!!olloR&)*on"lCon&!("#o "l ;97 R&)*-n JunnO%0&(*vo &$(!"(


25/43

IDENTIFICACINPERFIL DE PROYE TO:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVI IOS DE SALUD

DEL PUESTO DE SALUD DE HUAMAN A A HI O,

DISTRITO DE HUAMAN A A HI O, PROVIN IA DE

HUPA A - JUNIN

CAPITULO II

II. IDENTIFICACIN:

II.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL

II.1.1. #! *# #3*)+ 8 ;#! *# )$


26/43

(a 3icrorred ;alle de 3antaroarticula Buncionalmente "'

esta2lecimientos de salud# 0n este grupo esta2lecimientos de salud

estFn u2icados en el distrito de Huamancac Chico#

). I*#$)=0!0)5$ 8 >)0!0)5$ EE.SS. ?+0+ *# 4+>#!

Direccin de Salud : Junn

Red de Salud : Junn

3icro Red de Salud : ;alle del 3antaro

$m2ito : Distrito Huamancaca Chico

Cdigo R0N$0S 3>NS$ : Centro de Salud Huamancaca Chico

Distrito : Huamancaca Chico

Provincia : Chupaca

Departamento : Junn

Regin : Junn

B. #! *# )$ncentivos a8o +")#

0l Centro de Salud Huamancaca Chico >& reere usuarios para su

atencin al Hospital 0l Carmen de Huancayo& u2icado en la capital del

departamento Junn#

)@. T)4+ *# +$!

0s esta2lecimiento de salud Boco del pro2lema atiende en

mayor proporcin a la po2lacin del medio ur2ano& periur2ano

y comunidades prEimas a ella# 0l distrito de Huamancaca esta

considerado como municipalidad rural& pertenece al pisoaltitudinal Suni& u2icado a %&'! m#s#n#m#& tiene una eEtensin


27/43

de &/' m+& ocupada por "! comunidades& ' parcialidades y

un nmero no identicado de ncas y1o haciendas#

))@. C!!0#93)0!3 3+0)+#0+$5)0!3

(as condiciones econmicas se desarrollan dentro de su

entorno& se o2serva crecimiento y me7ora de la calidad de vida

de las Bamilias& esto de2ido a ?ue la mayora de Po2ladores de

la 4ona vienen migrando hacia este distrito por su proEimidad

de los distritos de el 6am2o y Huancayo& se o2serva cam2ios

sustanciales#

(as actividades econmicas mFs importantes ha destacarse

son: pecuaria& agrcola& comercial& artesanal#

A0)6)*!* P#0!)!

Destaca por ser 4ona ganadera& productores de ganado ovino

en poder de medianos y pe?ue8os productores& la produccin

esta orientada al mercado local#

A0)6)*!* A"90+!

Se cultiva productos tales como la papa& ?uinua& ce2ada y

otros en mediana cantidad solo para consumo& cuya

produccin es orientada 2Fsicamente al autoconsumo# 0sta

actividad depende ntegramente de la disponi2ilidad de las

precipitaciones pluviales y esta en Buncin al comportamiento

del clima# 0l pro2lema principal de esta actividad es la 2a7a

produccin y productividad agrcola& de2ido a la ineEistencia

de inBraestructura de riego& lo ?ue origina perdida del recurso

agua& Balta de capacitacin integral al campesino para el

control de plagas& escase4 del uso de semillas me7oradas& etc#

A0)6)*!* M)$#!

$ctualmente en el distrito de Huamancaca Chico no se reali4an

las actividades mineras en la poEimidades del distrito#

)6@. S#6)0)+3 >;3)0+3 S)3#! *# A"!

(a capital del distrito dispone del servicio de agua en la

vivienda& inBraestructura construida el a8o 'O& re?uiere ser


28/43

ampliado a las nuevas viviendas& asimismo se concluye una

planta de tratamiento de aguas servidas#

De acuerdo a los resultados del ltimo Censo& se evidencia ?ue

solo el #+O de viviendas se a2astece de agua por medio de

la red p2lica dentro de las viviendas& red p2lica Buera de la

vivienda ++#O!& por medio del vecino )#+O# 0l +)#% por

medio de ro& ace?uia& manantial u otro similar& +#%! por

po4o& )#+O del vecino& piln de uso p2lico +#'! y #)

por otro sistema# 0l centro de salud cuenta con el servicio de

agua instalado mediante red p2lica& pero el agua no es

tratada con sistema de clorinacin#

Cuadro %#%

6ipo de $2astecimiento de $gua en Pichacani

;iviendas Particulares con .cupantes Presentes

S)3#! *# S!$#!)#$+ B;3)0+

0n el distrito de Huamancaca Chico& un !%#"% de po2ladores

no cuenta con servicios de saneamiento& depositan sus

eEcretas en las inmediaciones de sus viviendas& Freasagrcolas& canchones& convirti


29/43

ReBerente al sistema tratamiento de aguas servidas de la

localidad& se reconstruye con una nueva inBraestructura# 0n el

medio rural no se construyo letrinas& tiene po4os ciegos

construidos de material rstico Gado2e& en muchos casos

eBectan su deposicin en la intemperie& canchones& realidad?ue de2era revertirse#

Cuadro %#/

ConeEin del Servicio Higi!0)5$ D)#0!:

0l Puesto de Salud de Huamancaca Chico al ser intervenido es

de Nivel > de $tencin& ?ue estF organi4ado en Redes&

u2icFndose de esta manera en la Red Junn y 3icro = Redes&

siendo este el caso de la 3icro = Red Chupaca& teniendo una

po2lacin asignada de !+!" ha2itantes GPo2lacin $signada

por la Direccin Regional de Salud = Junn al Centro de Salud

Huamancaca Chico& pero para tal eBecto el a8o +"% seatendi a !/ ha2itantes y en el +"/ a /+" ha2itantes&

superFndose de esta manera las eEpectativas ya ?ue se

atendi a otras personas ?ue no estFn dentro de la

7urisdiccin del Puesto de Salud de Huamancaca Chico& ya sea

por accesi2ilidad geogrFca y mFs aun por ser un puerto

terrestre& pue2lo ?ue reci2e a los via7eros de Chongos 9a7o& %

de Diciem2re& Pilcomayo y Chupaca#

Dentro del Frea asignada por el Puesto de Salud HuamancacChico se tiene al Frea total del distrito G>nBormacin asignada


30/43

por el >N0> +""! del Distrito de Huamancac Chico cuya

inBormacin no es coherente con la asignada por la D>R0S$

Junn& vi!0)5$ I$*)#0!:

0s a?uella ?ue se encuentra u2icada Buera del Frea de

inQuencia del esta2lecimiento motivo de estudio& es decir la

po2lacin de otros esta2lecimientos ?ue reeren pacientes de

Borma directa a este esta2lecimiento# 6al es el caso de otros

Puestos de Salud aleda8os al de estudio ?ue no logran

satisBacer la demanda po2lacional ya ?ue muchos de ellos no

cuentan con un adecuado personal mR0S$

Junn G;R0S$ Junn& +""& pertenecientes al distrito de

Huamancaca Chico#

'$ :m.

C!!0#)!0)5$ *# #! *# I$


31/43

(a po2lacin demandante de los servicios de salud del

3inisterio de Salud estFn locali4ados en Borma general en el

Frea rural G"" y tiene acceso directo aproEimadamente un

O! de la po2lacin#

(a po2lacin de la 4ona esta conBormada por la clase social

po2re G0strato de Po2re4a D y media = po2re G0strato de

Po2re4a C producto de po2laciones con alto ndice de

analBa2etismo#

0Eiste un alto ndice de analBa2etismo& principalmente en

mu7eres adultas G/+#)& ?ue en su mayora solo alcan4aron a

estudiar la primaria incompleta#

0l nmero de mu7eres en edad B


32/43

#! R#04#!)6!:

0s posi2le ampliar la inBraestructura por lo ?ue el Frea

eEistente no se estF empleando al "" por la partenorte se tiene ocupado por male4as y otros ?ue muy

2ien puede ampliarse la construccin para el Buturo#

#!3 *# A4+8+:

Raciones alimentaras G$tenciones# .torgadas

mediante la 0strategia de atencin >ntegral P$N5$R&

dotando de alimentacin a la po2lacin Gni8os endesnutricin#

II.1.2. I$3)0)+$#3 V)$0!*!3 0+$ # D#3!++ *# 4+8#0+:

(as >nstituciones vinculadas y representativas dentro del distrito de

Huamancaca Chico tales como (a 3unicipalidad& la >glesia y

teniendo como antecedentes y ra4n de ser del presente proyecto

en la culminacin del esta2lecimiento del Centro de Salud vi

P;+&E)" =>=

PP?? >@$

"alud +ral %0$

&&&AB >=

Programa Baterno Perinatal =8$

Zoonosis %'

"aneamiento mbiental '$

P;EEB2 ''8

ECB 8


33/43

autoridades locales y sector salud& organi4Fndose de manera

adecuada#

II.1.'. #! *# I$


34/43

0mergencia al reBerido Centro de Salud a trav


35/43

II.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOSII.2.1. D#=$)0)5$ *# P+>#!:

0l planteamiento del pro2lema representa el inconveniente

principal ?ue gener las causas directas e indirectas& as como el

eBecto ?ue producirF en la atencin del esta2lecimiento de salud

hacia los usuarios#0l pro2lema central se dene como:

II.2.2. A$;)3)3 *# C!3!3 *# P+>#!:G!6#*!* *# P+>#!

(a identicacin de las causas y consecuencias del pro2lema

central& permiten ampliar su comprensin e ir mFs allF de sus

maniBestaciones visi2les& Bacilitando la identicacin de

posi2les soluciones#

Dado el pro2lema identicado en el paso anterior& tenemos las

siguientes causas directas ?ue originaron este pro2lema

principal:

>nBraestructura insuciente e inadecuada para la prestacin del

servicio

(a inBraestructura donde actualmente 2rinda servicios de salud

no corresponde a un esta2lecimiento de salud categora >/#

0?uipamiento insuciente e inadecuado Por la reducida

cantidad de am2ientes disponi2les& no han sido e?uipadas

adecuadamente& diBerentes servicios no Bunciona por

carecer de am2ientes#

>mpacto negativo a la salud p2lica y al am2iente Se estaincinerando materiales en desecho& no se tiene

procedimiento esta2lecido segn normas vigentes# Calidad de atencin en la salud limitada# No se prFctica

procedimientos para contri2uir a la me7ora de la calidad&

e?uidad& eciencia& eBectividad y continuidad de la

atencin integral de la salud para ellogro de un adecuado

desempe8o de los procesos de atencin#

!. I*#$)=0!0)5$ 0!3!3 )$*)#0!3 *# 4+>#!

4)$0)4!

LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO CUMPLE ESTNDARES

SECTORIALES.


36/43

(a identicacin de las causas indirectas del pro2lema central&

nos permite visuali4ar las dicultades indirectas ?ue

ocasionaron el pro2lema principal& estas seran las

principales:

0spacios no Buncionales: nmero de am2ientes

insucientes y mal distri2uidos# Se tiene am2ientes

construidos de manera rstica& no cumple con los espacios

mnimos indicados en normas tnBraestructura eEpuesta a acumulacin agua por desnivel

del terreno# Se tiene un desnivel del terreno respecto a la

va de acceso principal& lo ideal es rellenar con material

seleccionado para ?ue no se produ4ca da8os a Buturo en la

inBraestructura y e?uipos# 0?uipamiento m#!

4)$0)4!

(a identicacin de los eBectos directos del pro2lemacentral& nos permite visuali4ar las dicultades ?ue se


37/43

presentaran si no se soluciona este pro2lema& por

consiguiente tendremos los siguientes eBectos principales#

Percepcin negativa de la po2lacin de los servicios de

salud# Segn su capacidad resolutiva puede ampliar losservicios de salud& pero por limitaciones de

inBraestructura y e?uipamiento& no cumple con

implementar dicho proceso de me7ora& para la

po2lacin la percepcin es negativa#

Se incrementan complicaciones de la enBermedad# (a

no atencin apropiada y oportuna de los pacientes& ha

generado en muchos casos el agravamiento y

complicaciones de las enBermedades de los po2ladores&

esta se o2serva con mayor incidencia en casos de

atencin maternoperinatal& prevalencia desnutricin

crnica& >R$s y 0D$s & en Bamilias con 2a7os recursos

econmicos& personas ancianas desprotegidas y

a2andonadas por sus Bamiliares# Desvi de la demanda a otros esta2lecimientos de

salud# (a deciente oBerta de salud ha ocasionado en

muchas ocasiones& traslado de pacientes a

esta2lecimientos de salud con me7or capacidad

resolutiva& u2icados preBerentemente en la ciudad de

Huamancaca Chico#

*. I*#$)=0!0)5$ #?#0+3 )$*)#0+3 *# 4+>#!

4)$0)4!

(a identicacin de los eBectos indirectos del pro2lema

central& surge comoconsecuencia de los eBectos directos&tenemos:

3ayor gasto en servicios de salud de la po2lacin$umento en el gasto de salud de la po2lacin del Frea

de inQuencia#

0Eclusin de los servicios de salud$gravamiento de enBermedades de las personas no

atendidas#


38/43

#. C+$300)5$ *# ;>+ *# 0!3!3 8 #?#0+3

Se construye el Fr2ol de causas eBectos ordenados las

causas directas e indirectas y

los eBectos directos e indirectos& de acuerdo con su

vinculacin con el pro2lemaprincipal y eBecto nal respectivamenteI por consiguiente

sera:

EFECTO FINAL:

F)"! N% 2 &1:$R9.( D0 C$@S$S 050C6.S

MAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL MBITO DE

ATENCIN DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE HUAMANCACA

CHICO.


39/43

Efecto FinalMAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

EN EL MBITO DE ATENCIN DE SALUD DELPUESTO DE SALUD HUAMANCACA CHICO

Efecto IndirectoExclusin de los servicios de

salud

Efecto IndirectoBajo Ingreso percapita de losproductores agropecuarios

Efecto directoDesvo de la demanda

a otrosestablecimientos de

salud

Efecto directoSe incrementan

complicaciones de la

Efecto IndirectoPercepcin negativa de lapoblacin de los servicios

Problema centralLA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO

CUMPLE

ESTNDARES SECTORIALES

Causa IndirectaEquipamiento

insuficientee inadecuado

Causa directaImpacto negativo a la salud pblica al

ambiente

Causa directaInfraestructura insuficiente e

inadecuada para la prestacinCausa indirecta

Personal de salud coninadecuado

desempe!o en

Causa Indirectanfraestructura

expuesta aingreso de agua por

desniveldel terreno

Causa IndirectaPersonal de salud

desconoceprocedimientos

manejode residuos slidos

Causa IndirectaEspacios nofuncionales"

nmero de mbientesinsuficiente mal

distribuido


40/43

LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOSUE NO CUMPLE ESTNDARES

SECTORIALES.

L! POBLACIN ACCEDE A SERVICIOSUE CUMPLE ESTNDARES

SECTORIALES.

PROBLEMA PRINCIPAL OBJETIVO PRINCIPAL

II.'. OBJETIVO DEL PROYECTOII.'.1. O>/#)6+ C#$!

0l o27etivo central del proyecto& serF la solucin del pro2lema

central# $ partir del pro2lema central identicado& es posi2le

determinar el o27etivo ?ue el proyecto 2uscarF solucionarI as

tenemos:So2re la 2ase del Fr2ol de causa = eBectos& se construye el

Fr2ol de o27etivos o de medios y nes& ?ue mostrara la

situacin positiva ?ue se produce cuando se soluciona el

pro2lema#0l .27etivo central del Proyecto es una situacin positiva ?ue

aBecta a la po2lacin de los sectores ?ue se atienden en el

esta2lecimiento de salud#

II.'.2. D##)$!0)5$ *# +3 #*)+3 + #!)#$!3 4!!

!0!$! # +>/#)6+ 0#$! 8 #!>+!0)5$ *# ;>+ *#

#*)+3.

(os medios para solucionar el pro2lema se o2tienen

reempla4ando cada una de las causas ?ue lo solucionen por un

hecho opuesto# De esta manera se construye el Fr2ol de

medios& ?ue de manera similar al Fr2ol de causas& eEistirFn

diBerentes niveles& sea medios ela2orados a partir de las

causas directas& o indirectamente a trav


41/43

Se reduce el impacto ingreso de agua por desnivel del

terreno 0?uipamiento m@ I*#$)=0!0)5$ #*)+3 *# 4)# $)6#

(a identicacin de los medios de primer nivel del o27etivo del

proyecto& nos permite visuali4ar las soluciones directas ?ue

ayudara al o27etivo del proyecto estos seran los principales

medios de primer nivel:

>nBraestructura suciente y adecuada para la prestacin

del servicio 0?uipamiento suciente y adecuado >mpacto positivo a la salud p2lica y al medio am2iente 3e7ora la calidad de atencin en la salud

0@ D##)$!0)5$ *# !3 0+$3#0#$0)!3 4+3))6!3 # 3#

"#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!

(os nes del o27etivo central son las consecuencias positivas

?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema

identicado& y estos serFn a los nes directos alcan4ados

*@ D##)$!0)5$ *# =$#3 )$*)#0+3 # 3# "#$#!$

0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!.

(os nes indirectos del o27etivo central son las consecuencias

positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema

identicado& y estos son:

Disminucin de gastos en servicios de salud de lapo2lacin

>nclusin de la po2lacin en los servicios de salud

#@ D##)$!0)5$ *# =$#3 *)#0+3 # 3# "#$#!$

0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!.

(os nes directos del o27etivo central son las consecuencias

positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema

identicado& y estos son:

Disminucin de complicaciones de la enBermedad


42/43

Concentracin de la demanda de servicios de salud Percepcin positiva de la po2lacin de los servicios de

salud

?@ D##)$!0)5$ *# =$ )+ # 3# "#$#!$ 0!$*+

3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!

3enor tasa de mor2ilidad y mortalidad en el Fm2ito de

atencin en el puesto de salud de Huamancaca Chico

"@ C+$300)5$ *# ;>+ *# #*)+3 8 =$#3.

0l Fr2ol de medios y nes se esta2lece en 2ase a los de

eBectos directos e indirectos y medios Bundamentales y medios

de primer nivel& de la manera siguiente:


43/43

F)"! N% 2 &2:$R9.( D0 30D>.S 5>N0S

Objetivo central

LA POBLACIN ACCEDE ASERVICIOS UE CUMPLECON ESTNDARES

SECTORIALES

Fin ltimoMENOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDADEN EL MBITO DE ATENCIN DEL PUESTO DE

SALUD DE HUAMANCACA CHICO

Fin IndirectoInclusin de la poblacin

enlos servicios de salud

Fin IndirectoDisminucin de gasto en

serviciosde salud de la poblacin

Fin IndirectoPercepcin positiva de lapoblacin de los servicios

de salud

Fin directo#oncentracin de la

demanda de serviciosde salud

Fin directoDisminucin de

complicaciones de laenfermedad

Medio Primer OrdenInfraestructura suficiente

adecuada para laprestacin del servicio

Medio Primer Orden$ejora la calidad deatencin

en la salud

Medio Primer OrdenImpacto positivo a la

salud pblica al

Medio FundamentalPersonal de salud

conoceprocedimientos

manejoadecuado de residuos

MedioFundamental

Espaciosfuncionales"

mbientes suficiente bie%

distribuido

Medio FundamentalPersonal de salud conadecuado desempe!o

enprocesos de atencin

MedioFundamentalEquipamiento

m&dicocompleto unidad

mvil nueva

pip_salud huamancaca chico entregar

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