UROLOGÍA

Universidad Regional AutónomaDe los Andes”

UNIANDESFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MEDICINA

Pielografía ascendente

Es la delimitación mediante

inyección de Medio de

Contraste por vía retrógrada de los

sistemas pielocaliciales y

uréteres.

Pielografía ascendente realizada en el 8vo mes de embarazo. Esta multípara sufrió pionefrosis, así como hidronefrosis del embarazo. La pelvis renal y uréter tenían una capacidad de 85 cm.

INDICACIONES

En la valoración de los riñones no funcionales.

Cuando la urografía E.V. nos muestra patologías dudosas. Por ejemplo: insuficiencia renal, hipersensibilidad al yodo (como el MC. no se introduce en el torrente sanguíneo la reacción es mucho menor).

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Dieta blanda pobre en residuos, durante uno o dos días para evitar la formación de gases.

Debe ingerir agua en cantidad suficiente, debe estar hidratado lo justo.

Ayuno total de a8 a 12hs. antes del estudio.

Si presenta antecedentes aliados a la hipersensibilidad al yodo, se le colocará un corticoides I.M. la noche anterior al estudio.

Técnica

Esta técnica se realiza mediante el cateterismo del uréter en la

sala de citoscopía o en la sala de rayos acondicionada la misma

según las normas de bio-seguridad. Hay dos métodos:

PASTEUR, TOTAL O COMPLETO:

Se le pide al paciente que realice la micción antes de que comience el

estudio, luego se lo coloca en decúbito dorsal si es varón, y si es mujer, en posición de litotomía modificada.

Se emplea una sonda ureteral que debe ser no demasiada flexible porque se enrollaría, ni rígida

porque extravasaría los uréteres, además debe ser opaca de calibre Nº 5 (a veces Nº 4), con el

extremo romo, cónico u olivar (de esta manera corremos menos riesgo de extravasar los uréteres.

CHEBASSÚ, PARCIAL O

INCOMPLETO:

La técnica es la misma al igual que la sonda, pero la diferencia

consiste en que sólo se introduce apenas unos cm del orificio vesico ureteral, nos permite

estudiar al uréter en su totalidad en ambos métodos.

Urograma ascendente. Aumento de la silueta renal.

Pielografía ascendente realizada en el séptimo mes de embarazo, mostrando hidronefrosis e hidrouréter. Este grado de dilatación es frecuente.

BIBLIOGRAFIA National Library of Medicine (Biblioteca

Nacional de Medicina)Última revisión: 12/31/2009 Fecha último modificado: 12/4/2008 © 2000-2012 Krames StayWell, 780

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