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Piedras en los riñones

Presentado por: Mary Jane Concengco, BSN, RN, NP Residente

UCF Estudios de Postgrado en Enfermería, 2010-2011 Un proyecto comunitario

En colaboración con Esperanza Pastor

University of Central Florida

Objetivos de Aprendizaje

• Al final de esta presentación, usted va a:

• Saber qué es un cálculo renal

• Conozer los signos y síntomas de cálculos renales

• Saber cuales tratamientos médicos y quirúrgicos hay para los cálculos renales

• Seber cómo prevenir los cálculos renales recurrentes


• Dos riñones situados cerca de la mitad de la espalda, por debajo de nuestra caja torácica

• Los riñones son como "recolectores de basura."

• Las aguas residuales y el exceso se convierten en orina

¿Qué hacen mis riñones?


• Se trata de un bulto duro sólido que se forma dentro del riñón.

• Puede ser del tamaño de un grano de arena o puede ser más grande.

• Se hace de los productos de desecho en la orina.

• Un cálculo renal puede permanecer en el riñón o puede viajar por las vías urinarias (uréteres, vejiga y uretra), a veces con o sin dolor.

• Si es bastante grande puede atascarse y bloquear el flujo de orina puede causar mucho dolor.

• .

¿Qué es un cálculo renal?


• Antecedentes familiares• Es mas comun en los hombres que en las

mujeres• Entre las edades de 40-70 años• Común en caucásicos que los

afroamericanos• Historia de la radiación• Son inmóviles a causa de enfermedades• Tienen trastornos metabólicos

Los factores de riesgo: Las cosas usted no puede cambiar


Otros factores de riesgo son: • Si usted tiene deficiencia en la

ingesta de líquidos, especialmente agua

• Si usted come una dieta con mucha sal, alta en proteínas, y baja en fibra

• Si usted usa suplementos de calcio, vitamina C y D


Puntos clave sobre los cálculos renales

• No hay nada que usted haya hecho para tener las piedras del riñón.

• A veces somos formadores de cálculos por naturaleza.

• La mayoría de los cálculos pasan por su propia cuenta sin nosotros saber siquiera que los tenemos.

• Pero si las piedras son demasiado grandes para pasar, puede causar una infección, y obstrucción del flujo de orina, que puede conducir a insuficiencia renal.


Signos y síntomas• Llame a su médico si usted tiene:• Dolor extremo en la espalda o el costado

que no desaparece• Fiebre, sudores, y / o escalofríos• Orina turbia o con sangre• Náuseas y vómitos• Orina que huele mal• Una sensación de ardor al orinar• Te sientes como que tienes que ir al baño

con más frecuencia


• Rayos X - RUV (riñón, uréteres y vejiga)• Ultrasonido renal• CT de abdomen y pelvis• IVP - pielograma intravenoso• Una vez diagnosticado que tiene una piedra en

el riñón, el trabajo más arriba se llevará a cabo para identificar el tipo de piedra que es.

• Las pruebas incluyen: 24 horas. recolección de orina, de sangre de calcio, fósforo, ácido úrico, y las hormonas paratiroides

¿Cómo obtener un diagnóstico de cálculos renales?


Tipos de cálculos renales

• Si puede, trate de atrapar el cálculo (pujando al orinar), y llevarlo a su proveedor para que se analice en el laboratorio.

• Hay 5 tipos de piedras:• Calcio - es el tipo más común• Estruvita• El ácido úrico• Cistina• Mixta (oxalatos de calcio / fosfato de calcio)• La prevención y el tratamiento a seguir dependera

del tipo de piedra que usted pueda tener.


Tratamiento quirúrgico• La cirugía será hecho por un urólogo

• Las ondas de choque - La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) - Lo más común

• La cirugía del túnel - nefrolitotomía percutánea

• Ureteroscópica extracción de los cálculos

• Cirugía abierta


Gestión Médica• En un principio: la observación y la vigilancia• Aliviar el dolor con medicamentos• Después de las pruebas de sangre y orina

se hayan completado, los siguientes medicamentos se pueden prescribir:

El citrato de potasio

Alopurinol

Tiazida, como la HCTZ


• Bebe 12 vasos de agua al día.• Beber hasta dos vasos / tazas / copas al día de zumos,

tés (caliente o hielo), el café y cerveza de barril.• No coma más de una cucharadita. de sal por día.• Coma hasta sólo 2 porciones de carne al día. Cada

ración no debe ser más de 4 a 8 oz.• Tome en sólo hasta 3 porciones por día de productos

lácteos.• Limite sus alimentos que son altos en oxalatos, como

fresas, arándanos, frambuesas, judías verdes, las espinacas, el ruibarbo, las remolachas, nueces, queso de soja, salvado de trigo, y el chocolate

Prevención de la recurrencia DIETA DE PIEDRA RENAL


CRÓNICA• Recuerde que usted no hizo nada malo para

conseguir las piedras del riñón.• Tener un cálculo renal es muy dolorosa, y debe ser

tratada rápidamente para evitar complicaciones como infección, obstrucción o la insuficiencia renal.

• Algunos cambios en la dieta puede ayudar a reducir la probabilidad de recurrencia. Pero el 50% todavía tendrá recurrencia dentro de los 10 años.

• Debemos vivir una vida con moderación, demasiado de cualquier cosa que no siempre es bueno o mejor. Debemos mantener un equilibrio.


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Buttaro, T.M., Trybulski, J., Bailey, P.P, & Sandberg-Cook, J. (2008). Primary care: A collaborative practice. 3rd ed. Philadelphia: Mosby.

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