pesticidas

PESTICIDAS

PESTICIDAS

Me dijeron que una persona en un millón de los que utilizan un producto tendrá

cáncer, pero sólo son probabilidades. Yo sólo me preocupo de lo que me pueda

pasar a mí.

Epitafio de un hombre joven

Se define como pesticida a todo producto químico, natural o sintético,

destinado a ser aplicado en el ambiente con el objeto de combatir organismos

capaces de producir daños al hombre, loa animales, las plantas, las semillas y los

objetos inanimados. Estos pesticidas tienen tres campos de aplicación: agrícola,

sanitario y doméstico. Según su uso específico se clasifican en insecticidas,

acaricidas, fungicidas, raticidas o rodenticidas, herbicidas y muluscocidas.

Los pesticidas en la actualidad son en su mayor parte productos

órganoquímicos, aunque se usan todavía productos químicos en forma de sales,

líquidos y gases y algunos de origen botánico. Por estas razones la descripción de

ellos es muy diversificada y para propósito de estas normas se presentan en tres

grandes grupos: organofosforados, organoclorados y misceláneos.

Entre estos últomo se incluyen los carbamatos, los herbicidas clorofenoxis,

los raticidas anticoagulantes y el talio, el fósforo y compuestos fosforados, el

herbicida paraquat, las piretrinas y las sales de cobre. Otros pesticidas como los

arsenicales, mercuriales y plúmbicos, cianuros, derivados halogenados de

hidrocarburos alifáticos y derivados nitrados de hidrocarburos aromáticos han sido

descritos en los capítulos correspondientes. El fluoroacetato de sodio o compuesto

1080 ha sido prohibido en Chile por su alta toxicidad.

Cada año, cerca de 1,3 billones de Kg. De pesticidas se consumen sólo en

EE.UU.. Aunque la cantidad de pesticidas que se producen y utilizan es un

porcentaje relativamente pequeño de todos los químicos orgánicos sintéticos,

estas sustancias son particularmente de interés, debido a que por definición

agente tóxico. La palabra pesticida, literalmente significa “El que mata plagas”.

De manera específica están diseñados para matar insectos (insecticidas);

plantas (herbicidas); mohos y otros tipos de hongos (herbicidas); ratas y roedores

(raticidas); garrapatas y ácaros (acaricidas); bacterias (bactericidas); pájaros

(avicidas); gusanos redondos (nematicidas) e incluso animales medianos, como

coyote y cualquier cosa que las personas juzguen como plaga.

Históricamente en ser humano y las plagas han tenido una relación

prolongada y no es nuevo el uso de los químicos en el control de éstas últimas.

Poe ejemplo los romanos utilizaban cenizas y soluciones salinas para la

esterilización del suelo. Los extractos de plantas de tabaco (nicotina) han sido

eficaces para matar insectos succionadores por cerca de 300 años. Los extractos

de flores de crisantemo (pirethrum) se utilizaba como insecticida en Asia desde

1800 y quizá antes. Los compuestos inorgánicos que contienen azufre, cobre,

arsénico y mercurio se emplearon extensamente como insecticidas, herbicidas o

fungicidas en la primera mitad del siglo XX.

Después de la Segunda Guerra Mundial, hubo crecimiento de la industria

química orgánica sintética. Una colección por completo nueva de pesticidas

aparentemente superiores y de bajo costo, adecuados para la aplicación sobre

grandes áreas, llegó a ser de disponibilidad fácil y amplia. Químicamente diferente

a los pesticidas tradicionales, los pesticidas orgánicos sintéticos han reemplazado

a los compuestos inorgánicos y botánicos o de origen natural.

1. Clasificación y patrones de uso:

Los pesticidas son muy diversos desde un punto de vista químico y

funcional. Existe más de 600 ingredientes activos (la sustancia que mata),

registrados para su uso en EE.UU. son combinaciones de otros productos

diversos, como otros pesticidas, sinergistas e ingredientes inertes dentro de

40.000 productos pesticidas.

Los pesticidas de amplio espectro son tóxicos para una amplia variedad

de especies y clase de organismos.

Los pesticidas selectivos, en contraste son altamente específicos y

eficaces en un grupo estrechamente definido como polillas y mariposas.

Según su forma de aplicación, se puede realizar mediante pulverización

aérea o por tierra sobre hojas de plantas atomización o espolvoreando sobre la

superficie del suelo o inyección directa en la planta o el suelo alrededor de las

raíces.

En teoría el método de aplicación está diseñado para liberar el pesticida

para su modo de acción. Algunos pesticidas actúan al ponerse en contacto con la

víctima u organismo blanco, denominándose pesticidas de contacto. Son rápidamente eficaces, por ejemplo, matar moscas en vuelo.

Los pesticidas sistémicos son de aplicación más lenta y se aplican a las

plantas, que son blanco de las plagas. Estos son absorbidos por las raíces o las

hojas de las planta y se mueve hacia los tejidos, estos interfieren con el

funcionamiento normal de la planta. Los pesticidas sistémicos envenenan a los

insectos herbívoros después de ingerir la planta.

2. Clasificación según sus compuestos:

a) Organoclorados: Los compuestos organoclorados contienen carbono,

hidrógeno y cloro; algunos contienen oxígeno y con menor frecuencia

azufre. Hay básicamente dos tipos de hidrocarburos clorados, aquellos que

forman estructuras parecidas a anillos rombos y los que existen como doble

cadena de enlace. En la primera categoría están algunos de lo pesticidas

que se desarrollaron primero, los que se utilizan con mayor frecuencia y los

orgánicos sintéticos más notables como el DDT, Clordano y Kepone. Por lo

general, los compuestos en forma de cadenas se utilizan como fumigantes

nematicidas. Entre ellos tenemos por ejemplo: Endrin, Aldrín, Dieldrin,

Toxafeno, Canfeclor, Clordano, HCH, (BCH), Endosulfan (tiodan), Lindano,

DDT, Metaxicloro, Benceno, Heptacloro, Mirex, Tiodan, Dicofol.

b) Los efectos nocivos de los compuestos organoclorados están determinados

porque se absorben mejor por ingestión: En general actúan sobre el SNC

como estimulantes o depresores: de ahí que los signos y síntomas de

intoxicación varíen según el compuesto de que se trate. Se han informado

casos de aparición de los síntomas después de los 30 minutos de la

exposición masiva, aunque por lo general, se desarrollan más lentamente.

La intoxicación por estos compuestos provoca síntomas como mareo,

náuseas, dolor abdominal y vómito. En la intoxicación crónica puede

producirse pérdida de peso, inapetencia y en el caso del Endrin, sordera

temporal y desorientación. Los hidrocarburos clorados originan síntomas

leves seguidos por aguda irritabiliad, crisis convulsiva y coma. En casos

graves las convulsiones pueden ser continuas, con aumento de

temperatura corporal, pérdida del conocimiento, respiración dificultosa,

pulso rápido y fuerte y la muerte.

c) Organofosforados: Los OF son muy diversos, formados por varias

estructuras anulares o como cadenas, y contienen algunas combinaciones

de fósforo, carbono, hidrógeno, oxígeno y a menudo azufre. Entre ellos

tenemos: Demetón, Paration, Metilparatión, Fentión, Diazinón, Diclorvos,

Fenitritión, Triclorfón, Dimetoato (Cygón), Malatión, DDVP (Vapona),

Dicatón, Dursban, EPN; Etión, Fentión, Gardona, Naled (Dibrom), Paratión.

d) Los pesticidas organofosforados se caracterizan porque el mecanismo de

acción tóxica de todos ellos es muy similar. Sin embargo, difieren

ampliamente en la toxicidad inherente, y hasta cierto punto, en la tasa de

absorción y excreción.

e) Los compuestos órgano fosforados actúan como inhibidores reversibles de

la colinesterasa que permite que se acumule acetilcolina en las

terminaciones nerviosas: Se absorben rápidamente en el organismo por

ingestión, o bien a través de la piel íntegra, inclusive por los ojos o por

inhalación.

f) Bipiridilos: Los Biripidilos se utilizan en forma de dicloruro, dibromuro o sal de dimetiosulfato, entre ellos tenemos el Paraquat y Diquat.

g) Rodenticidas:

Acetato de flúor: (fluoroacetato) es un veneno altamente tóxico que estimula

el SNC (convulsiones) y produce arritmias cardiacas. El tratamiento específico

incluye la monacetina (moacetato de glicerol).

La estrictina: provoca envenenamiento que se caracteriza pr convulsiones

graves sin pérdida de conocimiento. La muerte, ocurre por lo general por

asfixia o por alteración de lo centros vitales del cerebro: el compuesto se puede

detectar en la orina poco después de la ingestión.

Sulfato de Talio: El sulfato de Talio puede producir intoxicación por ingestión o por absorción cutánea: la intoxicación grave se caracteriza por gastroenteritis

aguda que aparece después de las 12 a 24 horas de la ingestión. Otros efectos

son la lesión hepática y renal, encefalopatía, neuritis, ataxia y alopecia. La

recuperación es lenta. El talio se puede detectar en la orina.

Warfarina: Después de la ingestión de repetida durante varios días aparecen los síntomas como sangrado de nariz y de necías, infección conjuntival,

hematuria y sangrado intestinal con sangre en las deposiciones. Otros

síntomas incluyen palidez, petequias, equimosis masiva, hematomas en la

piel, y de las articulaciones, hemorragia cerebral y la muerte. La dosis se

puede determinar por el tiempo de protombina.

c) Carbamatos:

Los compuestos carbamatos, al igual que otros pesticidas orgánicos

complejos, varían bastante en estructura, pero todos contienen nitrógeno,

carbono, hidrógeno y oxígeno en diversas cantidades y configuraciones. Entre

ellas tenemos: Aldicarb (Temik), Carbofuran (furadan), Metomil (Landrin,

Nudrin), Propoxur (Baygón), Carbarilo (Sevin), Tiram, Vapam, Zectran.

Los carbamatos son inhibidores reversibles de la colinesterasa. Como los

organofosforados pueden se de acción directa o retardada: La inhibición de la

enzima se retrae principalmente por hidrólisis de la enzima carbamilada y, en

menor grado por la síntesis de la nueva enzima.

Los signo y síntomas de intoxicación pueden incluir miosis, salivación,

sudoración profusa, laxitud, falta de coordinación muscular, nauseas, vómitos,

diarrea, dolor epigástrico, opresión torácica.

3. Fuentes de exposición laboral.

a) Fabricación de los pesticidas.

b) Formulación y envasado de los pesticidas.

c) Almacenamiento de los pesticidas.

d) Transporte a los lugares de su venta y distribución.

e) Preparación de mezclas y cargas de lo equipos de aplicación.

f) Pulverización o fumigación manual, mecánica o aérea.

Para los propósitos de este manual se trata de una exposición muy

polifacética con productos diferentes y con etapas diversas desde su fabricación

hasta su aplicación, hecho que no permite una descripción particular y respectiva

para cada producto. Además en la prevención de los riesgos de lo pesticidas

deben considerarse dos principios fundamentales:

La toxicidad e el producto se expresa en la D.L. 50 que significa al

intensidad potencial del riesgo y por lo tanto advierte la probabilidad de una

intoxicación cuanto más baja sea la del D.L. 50.

La vía de ingreso no se limita a la vía respiratoria que es tan importante en

las intoxicaciones. En los pesticidas la vía cutánea, en los casos de compuestos

con alta absorción a través de la piel puede ser más significativa. No se trata sólo

de la absorción cutánea de soluciones concentradas sino de la absorción de las

nieblas imperceptibles que se depositan en las partes descubiertas y en la s ropas

que impregnan.

Finalmente, los riesgos laborales con algunos pesticidas significan un

peligro inminentemente en la vida y por lo tanto la necesidad de organizar

tratamientos de urgencia y la previsión de lo s antídotos específicos cuando se

cuente con ellos.

4. Pesticidas organofosforados.

4.1. Compuestos:

NOMBRE Y FORMULA

D.L. ORAL EN RATAS (mg/Kg.)

Machos Hembras

TPP: Pirofosfato de tetraetil 1 _

TEDT: Pirifosfato de tetraetilditiono

Systox (demetón): tifosfato de 0,0-dietil

0 (y S) – (2 etiltio) etilo

6.2

2.5

Fosdrin (mevinfos): Fosfato de dimetil- 2

Carbometoxi-1-metilvinilo (isómero alfa)

6.1

3.7

Paratión: Tiofosfato de 0,0-dietil 0 (p-nitrofenilo)

13 3.6

DDVP (diclorvos): Fosfato de 0,0 dietil 0-dimetil 2,2-diclorvinilo

80 56

EPN: Fosfato de o-etil-0-paranitrofenil tionobenzol

36 7.7

Malatión: Ditiofosfato de 0,0-dimetil S-1-2-dicarboetoxietilo

1375 1000

Otros compuestos como Gusathion o Gutión (D.L. 50 17.5 mg/Kg). Diazinón

(D.L. 50/108 mg/Kg), Dipterex o Triclorfon (D.L. 50 630 mg/Kg) y Clortión

D.L. 50 880 mg/Kg) se usan también en el país.

5. Vías de ingreso:

a) Oral

b) Dérmica: Es la más importante y en ella la absorción es lenta, pero

dedo que los pesticidas organofosforados son difíciles de limpiar, es

con frecuencia prolongada. La absorción dérmica se favorece

grandemente con el aumento de temperatura y con la existencia de

áreas de dermatitis.

c) Respiratoria.

6. Acción patológica:

Los pesticidas organofosforados presentan un alto riesgo de intoxicación

aguda. Este riesgo va de acuerdo al toxocidad de celos siendo alto en el uso del

Pratión por ejemplo y bajo en caso de Malatión.

La acción patológica de todos los organofosforados se encuentra en la

inhibición irreversible de la enzima colinesterasa, permitiendo así la acumulación

de grandes cantidades de acetilcolina. Casi tan importante como el grado de

abatimiento de la enzima, es la rapidez con que esto ocurre. Un descenso

repentino, resultante de una dosis absorbida rápidamente, puede dar lugar a una

intoxicación severa, con frecuencia mortal.

7. Cuadro clínico:

Intoxicación aguda: Los signos y síntomas son secundarios al inhibición de la colinesterasa y dependiendo de la dosis, el cuadro clínico se inicia entre 5 minutos

y 12 horas después de la absorción. Los síntomas incluyen cefaléas, mareos,

sensación angustiosa, ambliopía, debilidad, náuseas, calambres musculares, dolor

constrictivo torácico. Los signos comprenden bradicardia, sudoración, miosis,

epífora, sialorrea, hipersecresión bronquial, vómitos, diarreas, edema de la papila,

fasciculaciones musculares, convulsiones, hipo o arreflexia, relajación esfinteriana,

estado de coma. La falla respiratoria es la causa más común de muerte y es

producto de la combinación de hipersecreción bronquial, broncoconstricción y

depresión del centro respiratorio.

Se ha observado que personas expuestas a bajo niveles ambientales de

pesticidas por largo tiempo y con descenso anormales de colinesterasa, sin llegar

a tales que desencadenen una desintoxicación aguda, presenten alteraciones

conductuales. Este cuadro neurosiquiátrico no fehacientemente demostrado aún,

podrían denominarse intoxicación crónica.

8. Índices biológicos:

a) La medición del nivel de actividad de la acetilcolineosterasa en el plasma.

Glóbulos rojos o sangre total en el signo biológico usual para calificar el

grado de exposición e intoxicación de una persona.

b) De las tres mediciones citadas, la más usada es aquella que determina el

nivel de enzimas en sangre total, siendo su rango de valores el siguiente:

Normal = 75 a 100% de actividad enzimática.

Anormal = menos de 75% de actividad enzimática.

c) Los niveles urinarios de paranitrofenol, metabolito del paratión, han sido

usados como guía para estimar la posición a este pesticida.

9. Índices ambientales:

a) LPP: No incluidos en el D.S. 594/00, compuesto genérico.

TEPP (piel) a) CAMP 0.05 mg/m3 (Norma americana para 40 Hrs)

Paratión (piel) “ 0.1 “ ( “ “

)

Demetón

(systox)

“ 0.1 “ ( “ “

)

Fosdrin (piel) “ 0.1 “ ( “ “

)

Tedep (piel) “ 0.2 “ ( “ “

)

EPN “ 0.5 “ ( “ “

)

Malatón (piel) “ 10.0 “ ( “ “

)

b) Toma de muestra: según el estado físico de cada formulación en particular (aerosol sólido o líquido, gas, vapor) y toxicidad.

d) Método de análisis: Espectrofotometría y cromatografía líquida gaseosa u

otro método, según el caso.

10. Vigilancia:

a) Vigilancia médica: El alto riesgo potencial de los pesticidas

organofosforados justifica un control médico activo, dependiendo de la

frecuencia de éste, en general de tres factores: Condiciones de higiene y

seguridad, grado de toxicidad del pesticida y puesto de trabajo. El control

médico se realiza por:

b) Examen clínico general completo en busca de signos o síntomas de

sugerente intoxicación.

Medición del nivel de actividad de acetilcolinoesterasa. Niveles inferiores al

75% y superiores a 50% de actividad colinesterásica son consecuencia de una

exposición moderada y deben practicarse controles periódicos (7 a 15 días) para

determinar se es necesario el alejamiento de la exposición. Con niveles inferiores

a 50% se indica el cese de la exposición hasta la recuperación completa de la tasa

de colinesterasas.

En general la frecuencia del examen físico es de una vez al año y la medición

enzimática a lo menos cada tres meses, frecuencia que se debe ajustar a las

situaciones antes citadas.

11. Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones ambientales por debajo

de la CAMP.

12. Control Higiénico: La alta toxicidad de lo pesticidas fosforados, plantea la necesidad de extremar las medidas ambientales y personales para proteger la

salud del trabajador.

13. Medidas ambientales:

a) Fabricación, formulación y envasado: se deberá aislar o encerrar la faena, la que deberá contar con un sistema de ventilación y dispositivos de purificación del

aire de salidas adecuados para evitar la contaminación atmosférica con aire

contaminado.

Deberán adoptarse medidas preventivas para evitar fugas o derrames de

tóxicos a lo largo de todo el proceso (formulación, envasado, almacenamiento,

etc.).

Será obligatorio el empleo de envases seguros que eviten derrames en la

manipulación o el transporte.

Se deberá un extracto rotulado de envases con identificación de su

composición cualitativa (nombre químico oficial de la o las sustancias

componentes), de su grado de toxicidad (según clasificación en vigencia), de su

modo de usar, de las precauciones a adoptar al emplearlo y de la prohibición de

manipulación por personas no autorizadas, según proceda, indicación de antídotos

y medidas de primeros auxilios.

b) Almacenamiento y bodegas: Disposiciones específicas para el

almacenamiento en bodegas con sus requisitos. Prohibición absoluta de

almacenamiento junto a alimentos.

c) Transporte: Disposiciones específicos de los vehículos con requisitos de comportamientos separados y no comunicados con la cabina del conductor.

Prohibición absoluta de transportar pesticidas junto con alimentos, animales o

personas.

d) Preparación de mezclas y cargas de los equipos de aplicación: Disposición sobre los requisitos que deben cumplir las empresas aplicadoras en tierra para

uso agrícola, sanitario y doméstico y de las empresas aplicadoras en aire para uso

agrícola y sanitario.

Instrucciones para la preparación de mezclas en bodegas o a campo abierto.

Disposiciones para los envases vacíos y líquidos de lavado de los envases o

destrucción ellos para no contaminar las aguas y terrenos. Limpieza de los

envases vacíos con lechada de cal por 24 horas y lavado con agua caliente.

Instrucciones sobre la carga, mantención y uso de los equipos de pulverización

para prevenir los riesgos y contaminación del ambiente.

e) Pulverización y fumigación: Pulverización manual o mecánica a favor del

viento. En días ventosos no se permitirá la aplicación aérea.

La aplicación de pesticidas se efectuará en las primeras horas de la

mañana y en las últimas horas de la tarde, especialmente en épocas calurosas.

Se aconseja no trabajar, dentro de lo posible, más de 4 horas diariamente

en la aplicación de pesticidas. No se permitirá el acceso de personas ajenas a la

operación, especialmente niños, a la zona próxima al área tratada, hasta unos 50

MT. De dicha área, durante la aplicación del pesticida y hasta unos 200 MT. en los

casos de aplicación aérea. En los límites de la zona prohibida deberá colocarse

señalización adecuada.

No se permitirá el acceso a personas ajenas a la faena hasta después de 3

a 7 días de aplicado el pesticida, según el caso (dosis, toxicidad, etc.). En caso de

tener que realizar algún trabajo de este lapso, éste deberá ser ejecutado con

personal adiestrado premunido del correspondiente equipo de protección personal

y con indumentaria adecuada.

Prevención de accidentes de personas extrañas (robo de frutas).

Prohibición de eliminar desechos o envases usados contaminando fuentes

de agua o tenemos agrícolas y hacerlos a gran dilución, para lograr la

degradación, natural depositándolos en hoyos o excavaciones, evitando

igualmente contaminar fuentes de agua o terrenos.

14. Medidas personales:

a) Selección adecuada de personal apto: Prohibición de trabajar con pesticidas a menores de 18 años, embarazadas, nodrizas, bebedores asiduos

y alcohólicos crónicos.

b) Entrenamiento adecuado al personal de fábrica, envasa o reenvasa, expende, transporta y aplica pesticidas. Este entrenamiento deberá poner

especial énfasis en los riesgos, medidas preventivas, disposiciones de

desechos y reconocimiento de signos y síntomas de primeros auxilios.

c) Provisión de instalaciones adecuadas para baños (duchas, etc.) en fábrica o lugares de envasado en recintos de preparación para aplicación y

después de ella. En lugares remotos de aplicación, dar facilidades para aseo

personal (agua, jabón, utensilios).

d) Prohibición de fumar, comer o beber durante la jornada de trabajo y sin

estricto aseo previo.

e) Equipos de protección personal: Ropa adecuada al clima y tipo de pesticida. Prendas de protección personal: Sombreros, esclavinas, guantes y

caretas plásticas (su uso, limpieza y renovación).

f) Instrucciones para los cargadores, de aviones y protección de los banderilleros.

g) Disposiciones de instalaciones adecuadas para guardar, lavar o reparar o indumentaria de trabajo.

h) Prohibición de llevar a casa indumentaria de trabajo, la que deberá lavarse, a lo menos, una vez a la semana, previa neutralización en solución de

carbonato de sodio.

15. Exposición de la población general por contaminación de aguas, suelos o alimentos:

Los pesticidas en general pueden contaminar cursos de agua, suelos o

alimentos. Los organofosforados en especial son productos biodegradables, por

eso a pesar de alta toxicidad de alguno de ellos, al cabo de poco s días de

depositado en el ambiente se hacen inactivos. En cambio el riesgo de

contaminación accidental de alimentos, el riesgo de equivocación por usar

pesticidas fosforados en continentes alimentarios, son bastante altos y quizás las

mas importantes causas de las intoxicaciones agudas, muchas de ellas fatales y

colectivas (Pakistán, Colombia y otros países).

16. Tratamiento de a intoxicación:

a) Medidas generales que garanticen vía respiratoria permeable (succión de secreciones), balance hidroeléctrico, oxigenación adecuada, etc.

b) Sulfato de atropina: Dosis inicial de 1 a 2 mg intravenosa seguida de dosis

de mantenimiento por igual vía de 0.5 mg cada 5 a 30 minutos, hasta signos de

aparición de atropinización: sequedad de mucosas, piel enrojecida, taquicardia

y midriasis. El tratamiento con sulfato de atropina debe mantenerse por un

tiempo de hasta 48 horas y no darse a pacientes cinéticos que deben se

tratados previamente con respiración artificial, también ayudan a disminuir los

efectos muscárnicos en el humano.

c) derivados del ácido hidroxámico u oximas que favorecen la liberación de la

enzima colinesterasa que está fuertemente unida al organofosforados. Los

productos más usados son:

- CONTRATHION (R) 200-400 mg endovenoso, repetir a los 30 minutos, 6

horas y 12 horas. Posteriormente se continua de acuerdo a lo niveles de

colineterasa total.

- TOXOGONIN (R) 250 mg endovenoso (niños 4 mg/Kg de peso), repetir

una o dos veces en lapso de dos horas con igual control de colinesterasa total.

d) Descontaminación de la piel y ojos mediante lavado. Evacuación de

contenido gástrico.

e) Contraindicación absoluta de administración de teofilina, aminofilina,

fenotiacinas, morfina.

17. Manejo médico-legal:

La ley Nº 16.744 y su reglamento D.S. 109/68 (Art. 18 a 4; Art. 23,1 y Art.

24,1) incluyen a la intoxicación por pesticidas organofosforados como una

enfermedad profesional en sus diferentes grados de incapacidad.

a) Incapacidad temporal: será declarado intoxicado aquel caso con manifestaciones clínicas típicas y aquel caso con niveles riesgosos en

sus índices biológicos. El caso volverá a su trabajo una vez lograda su

mejoría, recibiendo subsidios durante este período.

b) Incapacitad permanente: Los casos con secuelas no recuperables y manifiestamente relacionadas con intoxicación por pesticidas

organofosforados, serán clasificados en los grados de parcial o total

según sea el compromiso del caso.

c) Los casos fatales darán derecho a las causas habientes a recibir los beneficios legales correspondientes.

18. Requisito de los exámenes de ingreso:

El examen de ingreso debe ser clínico completo con especial referencia a

pesquisar lesiones de la piel, vía respiratoria, cardiovasculares, del SNC,

antecedentes de enfermedades alérgicas. En mujeres en edad fértil debe

determinarse la existencia o no de embarazo. Se recomienda determinar la

colinesterasa en el examen de ingreso.

Se considera no apto para el trabajo con pesticidas en general, las

personas portadoras de:

- Epilepsia

- Alcoholismo

- Otras enfermedades del SNC

- Asma bronquial avanzada

- Bronquitis crónica con enfisema

- Afecciones dermatológicas de carácter crónico

PESTICIDAS ORGANOCLORADOS.

1. Compuestos:

D.L. 50 ORAL EN RATAS (mg/Kg) NOMBRE Y FORMULA

Machos Hembras

Aldrín: Hexacloro-hexahidro-dimetano-naftaleno

39 60

Endrín: Hexacloro-epoxi-octahidro-endo-exodimetanonaf-taleno

46 46

Lindano: (BHC) Hexaclorociclohexano 88 91

DDT: Diclorodifenil-trocloroetano 113 118

Heptacloro: Heptacloro-tetraido-metanoidano

100 162

Clordano: Octacloro-tetrahídro-metanoidano

335 430

Metoxicloro: Tricloro -2-metaxifenil-eteno o metóxi DDT.

6.000

2. Vias de ingreso:

a) Oral

b) Dérmica

c) Respiratoria


Los pesticidas de hidrocarburos clorados actúan preferentemente sobre el SNC. So mecanismo de acción a ese nivel no ha sido determinado aún y en general su acción es de tipo excitatorios. Estos compuestos son relativamente resistentes a los procesos metabólicos de degradación, son solubles en lípidos y se acumulan en grandes cantidades en dicho tejido.

En animales de experimentación se han demostrado severas lesiones hepáticas y renales. En ratas se ha observado la relación entre exposición crónica a DDT, Aldrin, Dieltrin y la aparición de tumores hepáticos tanto benignos como malignos; lesiones hepáticas (hepatoesteatosis) y neurológicas de nervios

perféricos de extremidades (temblor) y músculos oculares (opsoclonia) se han descrito con el Chlordecone (Kepone).

4 Cuadro clínico:

a) Intoxicación aguda: La rapidez de la aparición dos síntomas depende de la dosis y de la puerta de entrada del tóxico (la vía dérmica es la mas importante de todas en la cuantía de al absorción). Se pueden observar efectos intensos al cabo de 20 a 30 minutos, sin embargo, si han pasado 12 ó más de horas en al absorción y no hay signos de sintomatología clínica es muy probable que haya intoxicación aguda.

La intoxicación aguda leve es caracterizada por cefaleas, náuseas, vómitos, mareos, trastornos del equilibrio, inquietud, aprensión sensación parestésica en lengua, labios, cara, manos. En la intoxicación severa se agregan signos de daño neurológico serio: temblores contracciones musculares, convulsiones epileptiformes, estado de coma, muerte por depresión respiratoria central. Es frecuente que se presenta también un cuadro de neumatosis química agregado a la sintomatología descrita.

b) Intoxicación crónica: Se presenta después de una exposición larga y continuada de dosis tales que no desencadenaron un proceso agudo y se caracteriza por anorexia, adinamia, baja de peso, alteraciones de la conducta habitual, sordera temporal, alteraciones de la función hepática y renal.


Para evitar la exposición de los trabajadores la determinación de las concentraciones de pesticidas organoclorados en el tejido adiposo no es un método operacional.

El único método eficaz, hasta el momento, es la medición periódica de los pesticidas clorados o sus residuos en la sangre, metodología que ya se ha introducido en nuestro país.

6 Indices ambientales:

a) LPP: No incluidos en el D.S. 594/0

Endrin (piel) a) LPP 0.01 mg/m3 (Norma americana 40 hrs.)

Clordano (piel) b) “ 0.25 “ “ “

Heptacloro c) “ 0.50 “ “ “

Metoxiclor (piel) d) “ 10.0 “ “ “

b) Toma de muestra: Ver organofosforados.

c) Método de análisis: Ver organofosforados.

7. Vigilancia:

a) Vigilancia médica: Dependiendo de la intensidad del riesgo, en general se recomienda un control médico anual.

b) Examen clínico: Debe realizarse un examen clínico completo especialmente dirigido a pesquisar alteraciones orgánicas del SNC y alteraciones del esfera síquica. Es necesario explorar además la funcionalidad hepática y renal, vías respiratorias, aparato cardiovascular y piel.

c) Índices biológicos: se recomienda la medición de niveles sanguíneos de pesticidas organoclorados o de sus residuos. Una vez implementada esta técnica en Chile, se darán los instructivos pertinentes.

8. Vigilancia ambiental:

Mantener las concentraciones ambientales por debajo de la LPP.

9. Control higiénico:

a) Medidas ambientales: Ver organofosforados, excluyendo último párrafo del 8.1.5.

b) Medidas personales: Ver organofosforados.

10. Exposición de la población general por contaminación de aguas, suelos o alimentos:

La importancia principal de este grupo de compuestos organoclorados deriva de su estabilidad y persistencia en el medio proveniente de los terrenos agrícolas y los desechos industriales. Estos residuos no biodegradables, no parecen ligarse i quedar absorbidos en las partículas del suelo y por lo tanto pueden contaminar el aire, las aguas y los alimentos, siendo ésos dos últimos las fuentes más significativas de exposición de la población general.

Las concentraciones de pesticidas clorados en la grasa humana (ppm) son más altas en los países de gran aplicación de estos pesticidas y si significado aún no se ha dilucidado respecto al riesgo a largo plazo. No obstante el DDT ha sido prohibido en las empastadas por la concentración sucesiva en el hombre debida al ciclo suelo-pastos-leche y carnes.

Respecto a la contaminación de alimentos, los estudios han conformado la presencia de residuos significativos en la dieta humana. Se ha informado que el consumo habitual de carnes, pescados y aves de corral originan una ingestión diaria de 0.05 mg., dosis muy inferior a la necesaria para producir trastornos en el

animal de experimentación. Los efectos teratogénicos de los pesticidas organoclorados sólo han sido demostrados en el laboratorio experimental.

11. Tratamiento de intoxicación:

a) Evacuación gástrica del tóxico, si ha penetrado por vía oral, no utilizando elementos oleosos dado que favorecen la absorción.

b) Eliminación dérmica del pesticida mediante lavado jabonoso.

c) Medidas tendientes a conservar buenas condiciones generales.

d) En caso de convulsiones utilizar barbitúricos o sedantes (diazepan) en la dosis habituales.

e) En caso de neumonitis química se utilizará oxigenoterapia y corticoides.

f) Contraindicaciones absolutas de estimulantes y en especial de adrenalina dada la sensibilización a arritmias graves.


La ley Nº 16.744 y su reglamento D.S. 109/69 incluyen a la intoxicación por pesticidas organoclorados como una enfermedad profesional en sus diferentes grados de incapacidad.

Las incapacidades temporales, permanentes y los casos fatales tienen igual manejo que el descrito para los pesticidas organofosforados.

13. Requisitos de los exámenes de ingreso y contraindicaciones del empleo:

El examen de ingreso debe ser clínico completo con especial búsqueda de lesiones del S.N.C. esfera síquica, funcionalidad hepatorrenal, sistema cardiopulmonar y piel. Debe investigarse la existencia o no de embarazo.

Las contraindicaciones del empleo son las mismas expuestas en pesticidas organofosforados.

PESTICIDAS MISCELANEAS.

1. CARBAMATOS

a) Carbamatos primarios: Insecticidas.

Carbaryl (Sevin, R) (naftil-N-metilcarbamato).

Baygón (R) (2-isopropoxifenil-N-metilcarbamato).

b) Tiocarbamatos: Fungicidas.

Ferbam (diemtil-ditiocarbamato férrico).

Thiram (disulfuro de tetrametiltiocarbamil).

Maneb (etileno bisditiocarbamato disódico).

Nabam (etileno bisditiocarbamato disódico).

Zineb (etileno bistidiocarbamato de zinc).

Ziram (dimetil diotiocarbamato de zinc).

c) Tiocarbamatos: Raticidas

ANTU (alfa naftil ditiocarbamato).

2. Vias de absorción:

a) Oral

b) Dérmica

c) Respiratoria


Los carbamatos son inhibidores irreversibles de la colinesterasa. La regresión es bastante rápida dado que el compuesto de mateboliza rápidamente. A parte de esta acción patológica los ditiocarbamatos suelen producir irritación y sensibilización de la piel y mucosas. El Antú por ingestión puede afectar el aparato respiratorio.

4. Cuadro clínico:

Es muy semejante a una intoxicación leve por pesticidas fosforados: Miosis, sialorrea, sudoración, náuseas, vómitos, diarreas, dolor epigástrico, laxitus, incoordinación muscular, sensación de operación torácica. En caso de antú existe

el peligro de edema pulmonar agudo, neumonía y pleuritis exudativa. No se tienen antecedentes de manifestaciones atribuibles a intoxicación crónica.


Dado la rápida reversibilidad de la inhibición de la actividad colinoesterásica, no se recomienda la vigilancia de los expuestos a través de la medición enzimática en sangre total.

6. Índices ambientales: Los LPP no incluidos en el D.S. 594/00 como compuesto genérico.

Carbaryl LPP 5 mg/m3 (Norma americana) (D.L.. 50 850mg/Kg).

Thiram LPP 5 mg/m3 (Norma americana)

7. Vigilancia:

a) Vigilancia médica: Debe realizarse un examen físico general un vez al año con especial frecuencia a S.N.C., sistema cardiorespiratorio y piel.

No se recomienda el uso habitual de la medición del nivel de colinesterasa sanguínea en esta actividad.

b) Vigilancia ambiental: Mantener las concentraciones ambiéntales por debajo del LPP.


a) Medidas ambientales: Ver organofosforados.

b) Medidas personales: En caso de ingestión lacado gástrico. Si la piel y los ojos son mojados, lavado inmediato.

9. Exposición de la población general por contaminación de aguas, suelos o alimentos.

Dada la rapidez de su biodegradación no es riesgo importante de exposición general de la población, salvo la contaminación accidental de alimentos en su fase de consumo.

10. Tratamiento de intoxicación: Se indica la Atropina a igual que los pesticidas organofosforados. No administrar oximas porque son inactivas. En caso de ingestión simultánea se alcohol y reacción tipo Antabus antihistamínicos inyectables, corticoides y simpaticomiméticos. La intoxicación con Antú requiere hospitalización por las complicaciones respiratorias.

11. Manejo médico-legal: Se produce de igual manera a lo descrito para los pesticidas organofosforados y clorados.

12. Requisitos para los exámenes de ingreso y contraindicaciones del empleo: Son los mismos expuestos en el capítulo de pesticidas fosforados.

HERBICIDAS CLOROFENOXIS

1. 2,4 diclorofenoxiacético: 2,4 D(R) D.L. 50 620-700 mg/Kg. sales orgánicas.

2,1 – 2,4,5 triclorofenoxiacético: 2,4,5 T (R) D.L. 50 480-495 mg/Kg., sales orgánicas.


a) Oral

b) Dérmica


Actúan como hormonas de crecimiento en las plantas; no tiene acción hormonal en los animales. Actúan como irritantes cutáneos y gastrointestinales. Pueden provocar lesiones neurológicas periféricas transitorias y se ha descrito daño hepatorrenal.

4. Cuadro clínico:

Intoxicación aguda: Se caracteriza por malestar general, vómitos, diarreas, debilidad muscular, bradicardia, sudoración, oliguria, signos y sintomatología de neuropatía periférica. Se describen severas dermatitis de contacto en relación con el manejo de estos pesticidas.

5 Índices biológicos:

No existe ninguno específico.


a) CAMP: No incluidos en el D.S. 78/83 ni en Norma Americana.

b) Toma de muestras: según el estado físico del contaminante en particular (aerosol sólido o líquido).

c) Cromatografía gaseosa u oro método según el caso.

7 Tratamiento de la intoxicación:

No existe medición específica. El tratamiento debe ser sintomático y de sostén. Evacuación gástrica del tóxico o lavado de piel si corresponde.

RATICIDAS ANTICOAGULANTES.

1. WARFARIN (R) 3 (A-fenil-b-acetiletil)- 4-hidroxicumarina.

2. RACUMIN (R), sinónimo del guarfarin.


a) Oral.


Actúan inhibiendo la formación de protombina y lesionan las paredes de los capilares sanguíneos.

5 Cuadro clínico:

Se caracteriza por vómitos, epistaxis, hematemesis. Hematuria, enterorragia, petequias y por cualquier otro signo inherente a hipoprotrombinemia y fragilidad capilar.


No existe ni guno específico, son de utilidad la medición del tiempo de protombina y la búsqueda de sangre en heces y orina.

7. Indices ambientales:

a) El LPP establecido en el Art. 60º del DS 594/00 es de 0,08 mg/m3

b) Toma de muestras: Ver organofosforados.

c) Método de análisis. Ver organofosforados.

8. Tratamiento de la intoxicación:

Se basa principalmente en la administración de la vitamina K (60 mg iniciales; dosis posteriores menores cada 4 ó 6 horas según tiempo de protrombina).

Transfusiones en casos severos.

RATICIDA TALIO

1. Sulfato de talio (TI2 SO 4). Producto comercial Zelio (R), se utiliza también como cucarachicida y hormiguicida.


a) Oral.

b) Dérmica.


Actúan como una toxina celular, inhibiendo las enzimas que tiene grupo-SH.

4. Cuadro clínico:

Los signos y síntomas están relacionados principalmente con el aparato digestivo y el S.N.C. los primeros aparecen al cabo de 12 horas y los segundos demoran entre 2 y 5 días. El intoxicado presenta dolor abdominal, sialorrea, vómitos, diarrea, cefalea, parestesias, convulsiones, delirio, estado de coma. Se observa además alopecia, proteinuria, hematuria.


La presencia de Talio en orina, sangre y cabello es un signo de exposición y/o intoxicación. En condiciones normales no existe en tejidos o líquidos del organismo. En los casos de intoxicación mortal, aguda o subaguda, las cifras de Talio en cabellos, sangre u orina han oscilado entre 5 y 100 ppm.


a) LPP: Talio, compuesto soluble (P) 0.08 mg/m3 D.S. 594/00, con observación de piel.

b) Toma de muestras: Colectar sobre los filtros membrana de éster de celulosa a razón de1.5 1/min. Volumen total: 550 ltr., aproximadamente.

c) Método de análisis: Absorción atómica, o clorimétrico con violeta de metilo.


a) Evaluación gástrica del tóxico. Tratamiento sintomático y de sostén.

b) Acción dudosa de la Penicilamina y del BAL (adiciona grupos – SH a enzimas bloqueadas).

FOSFORO (AMARILLO) (P)

El fósforo amarillo se utiliza como rodenticida y cucarachicida.


a) Oral.


Provoca degeneración grasosa principalmente a nivel del hígado a nivel del hígado, corazón y riñones, es causa además de necrosis hepática.

3. Cuadro clínico:

Los síntomas y signos aparecen al cabo de 12 horas después de la ingestión y se caracterizan por. Dolor abdominal, náuseas, vómitos, hematemesis, ictericia, hepatomegalia, oliguria, convulsiones, estado de coma o de shock. La muerte puede sobrevenir en cualquier momento.

4 Índices biológicos:


6 Índices ambientales:

No incluidos en el D.S. 594/00

a) LPP: 0.1 mg/m3 (Norma americana)

b) Toma de muestras: Ver punto 6.2: organofosforados.

c) Método de análisis: Cromatografía gaseosa u otro método, según el caso.

7 Tratamiento de la intoxicación:

- Evaluación gástrica del tóxico usando solución al 0.1% de permanganato de potasio, luego administrar 200 cc de aceite mineral por vía oral, para impedir absorción del fósforo.

- Tratamiento sintomático y de sostén.

DERIVADOS DEL FOSFORO (FOSFATO METALICOS)

Fosfuro de aluminio ALP. Sinónimo: Fostoxin (R).

Hidrógeno fosforado PH3. Sinónimo: Fosfina.

1. Pesticida fumigante utilizado principalmente en granos almacenados. Las pastillas de Fostoxin con la humedad del aire producen Fosfina.


a) Respiratoria.

b) Dérmica (en mucho grado).


La fosfina bloquea sistemas enzimáticos de transporte de oxígeno, llevando a una hipoxia celular y afectando principalmente al tejido nervioso, renal y hepático. Además es un fuerte irritante pulmonar, vía por la cual se absorbe principalmente.

4. Cuadro clínico:

a) Intoxicación aguda: Se caracteriza por:

- Compromiso pulmonar: Dolor torácico, disnea, edema pulmonar agudo.

- Compromiso cardiovascular: Hipotensión arterial, schock, muerte.

- Compromiso neurológico: Cefalea, somnolencia, temblores, midriasis, convulsiones, estado de coma, muerte.

- Compromiso neurológico: Cefalea, somnolencia, temblores, midriasis, convulsiones, estado de coma, muerte.

- Compromiso digestivo: Dolores abdominales, vómitos, diarreas.

b) Intoxicación crónica: Se presenta después de exposiciones continuas a pequeñas dosis y se caracteriza por: proceso de bronquitis crónica, alteraciones digestivas vagas, anemia, necrosis de piezas dentarias, alteraciones de la visión, lenguaje y función motora.




a) LPP: Fosfina (hidrogeno fosforado) 0.24 ppm ó 0.34 mg/m3 (D.S. 594/00).

b) Toma de muestras: Ver organofosforados.

c) Método de análisis: Cromatografía gaseosa u otro método, según el caso.

7. Control médico:

Debe realizarse un examen clínico general por los menos una vez al año, haciendo énfasis en la educación hacia la autopesquisa de signos tempranos de intoxicación. Debe explorarse además la funcionalidad hepatorrenal.


a) Medidas ambientales: Ver organofosforados.

b) Medidas personales: Ver organofosforados.

9. Exposición de la población general por contaminación de aguas, suelos o alimentos.

Dado las condiciones de aplicación y las características de degradación, no constituye un problema para la población general.


Está dirigido hacia el tratamiento sintomático y de sostén. No existe medicación específica.


Se produce de igual manera que con los pesticidas expuestos anteriormente.

12. Requisitos de exámenes de ingreso:

Son iguales a los ya expuestos para otros pesticidas.

BIPIRIDILOS.

PARAQUAT: Cloruro de 1,1” dimetil 4,4”.

DIQUAT: Bromuro de 1,1” etileno, 2,2”.

1. Se utilizan como herbicidas.

2. Vìas de ingreso:

2.1 Oral.

2.2 Dérmica.

3. Acción patológica: Además de los efectos sobre el S.N.C. y riñones e hígado, las principales lesiones derivadas de la ingestión o inhalación se localizan en los pulmones donde provocan una infiltración difusa que lleva a una fibrosis con obstrucción alveolar, provocada por el Paraquat por una peroxidación lipídica.

4. Cuadro clínico: se caracteriza por: cefaleas, heperestesia, temblores, diarreas, cólicos abdominales, hematuria, oliguria, anuria, proteinuria. El compromiso respiratorio se presenta con dolor retroesternal, disnea, insuficinecia respiratoria. El Diquat produce catarata bilateral.

5. Indices biológicos: En la orina en el contenido estomcal se usa el hiposulfito de sodio al 1%. El Paraquat da una reacción de color azul y el Diquat una reacción de color amarillo-verdoso. (Método de Tomset, modificado por Berry y Grove).


6.1. CAMP: Paraquat (respirable) 0,1 mg/m3 (Norma Americana)

Diquat 0,5 mg/m3 (Norma Americana)

6.2 Toma de muestras: Ver Clorofenoxis, punto 6,2

6.3 Método de análisis: Cromatografía gaseosa u otro método.

7. Tratamiento de la intoxicación: Tratamiento sintomático y de sostén.

PIRETRINAS

1. Las piretrinas I y II son productos vegetales, ésteres de ácidos carboxilocrisatémico, que proviene del polen del crisantemo.

La aletrina es una piretrinas sintética análoga. Ambos son pesticidas.

2. Vías de absorción:

a) Oral

b) Respiratoria

c) Cutánea

3. Acción patológica: Acción como excitantes del S.N.C. y poseen propiedades alergénicas.

4. Cuadro clínico: La intoxicación puede presentarse como un cuadro neurológico con convulsiones y tetanización de segmentos musculares, o bien mediante reacciones anafilácticas, o como dermatitis eritemato-papulo-vesicular prurigenosa.

5. Índices bilógicos: No existe ninguno específico.


6.1. CAMP: Piretro 5 mg/m3 (Norma Americana)

6.2. Toma de muestras: Ver organofosforados.

6.3. Método de análisis: Ver organofosforados.

7. Tratamiento de la intoxicación: Según sea el caso se utiliza terapia anticonvulsivante o antihistamínica.

SALES DE COBRE.

1. Oxicloruro de cobre.


2.1. Oral

2.2. Respitratoria.

3. Acción patológica: Actúa como excitante del S.N.C. provocando además irritación del aparato digestivo, vías respiratorias, mucosas y piel. Se le atribuye también acción neurotóxica.

4. Cuadro clínico: La intoxicación se presenta como un cuadro polimorfo caracterizado por: nauseas, vómitos, diarreas, ictericia, anuria. Se puede observar también cuadro de neumonitis química, lesiones necróticas de piel y/o mucosas (por contacto), y el compromiso del S.N.C.) se manifiesta por convulsiones y estado de coma.

5. Índices biológicos: No existe ninguno específico.


6.1. CAMP: Cobre, polvo y neblina 1 mg/m3 (Norma Americana).

6.2. Toma de muestras: Colección de filtros de membrana (éster de celulosa) a razón de 1.5 lts/min. Durante una hora.

6.3. Método de análisis: Espectrofotometría de absorción atómica o métodos colorimétricos.

7. Tratamiento de intoxicación:

- Evacuación gástrica del tóxico mediante lavado con ferricianuro de potasio al 1 por mil.

- Penicilamina (derivado de la penicilina y utilizado como captador de Cobre y Plomo): 100 mg/Kg peso dosis diaria, vía oral, fraccionada cada 8 horas, no

eccediendo de 5 días de tratamiento. Si el caso aconsejara continuar más allá de 5 días rebajar la dosis a 40 mg/Kg peso/día.

- Tratamiento sintomático y de sostén.

IV MEDIDAS GENERALES DE CONTROL MEDICO, CONTROL HIGIENICO, EXPOSICION DE LA POBLACION GENERAL, MANEJO MEDICO-LEGAL Y REQUISITO DE EXAMENES DE INGRESO, PARA PESTICIDAS MISCELANEOS, EXPTO LOS CARBAMATOS Y FOSFINA

1. Control Médico: Debe realizarse un examen clínico general por lo menos una vez al año, con especial énfasis en pesquisa de alteraciones neurológicas, cardiorrespiratorias, piel y mucosas, funcionalidad hepatorrenal. En el control debe hacerse educación para el autodiagnóstico de síntomas primarios de intoxicación.

2. Control higiénico: Las medidas para el control higiénico so las mismas expuestas en los pesticidas organofosforados y clorados.

3. Exposición de la población general por contaminación de agua, suelos y alimentos: Los pesticidas misceláneos con las excepciones indicadas, manejados en condiciones adecuadas, no constituyen riesgo de exposición a la población, salvo en la contaminación accidental de alimentos en el momento de consumo, que es la principal causa de intoxicación por pesticidas en general.

4. Manejo médico-legal: Para estos productos se procede de igual manera a la descrita en el acápite de pesticidas organofosforados y organoclorados.

5. Requisito de exámenes de ingreso: Los exámenes de ingreso deben ser clínicos completos en búsqueda de alteraciones neurológicas, cardiorrespiratorias, piel y mucosas, funcionalidad hepatorrenal. Debe pesquisarse siempre la existencia o no de embarazo en mujeres en edad fértil. Se considera no aptas aquellas personas portadoras de enfermedades del S.N.C. incluyendo al alcoholismo, asma bronquial avanzada, bronquitis crónica con enfisema, eccema.

pesticidas

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