Pericias

HARO FLORIAN KAROLAMREYES GARCÍA YESSENIA

RODRIGUEZ TERRONES JOSE LUIS

CONCEPTO MÉDICO LEGAL

• Aborto es la interrupción provocada del Embarazo, con muerte del feto fuera de las excepciones legales.

• Interrupción del embarazo ante del término normal, asociada a la muerte del producto de la concepción con relación de la causa a efecto . (Leoncini)

DEFINICIONES ASOCIADAS

• FECUNDACIÓN: Es la unión de elementos masculinos y femeninos, que conduce al desarrollo de un nuevo individuo.

• CONCEPCIÓN: Comienzo del embarazo, la implantación del blastocisto, implantación de un cigoto visible.

• EMBARAZO O GESTACIÓN: Estado de tener un embrión o feto en desarrollo en el cuerpo, después de la fecundación.

(Dicc. Dorland)EMBARAZO

La unicidad solo se produciría después de haberse logrado la fusión del material genético y

no la de los gametos.

TIPOS DE ABORTO

• Auto Aborto

Artículo 114. "La mujer que cause su aborto o consiente que otro se lo practique, será reprimida con pena privativa de libertad no menor de dos años o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas".

• Aborto Consentido

Artículo 115. "el que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.

• Aborto con Consecuencia Grave

Artículo 116. "El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de cinco años”.

• Aborto Grave por la Calidad del Agente

Artículo 117. "El medico, obstetra, farmacéutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto, será reprimido con la pena de lo9s artículos 115 y 116 e inhabilitación conforme al artículo 36 inciso 4 y 8 del Código.“

• Aborto preterintencional

Artículo 118. "El que con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propósito de causarlo, siendo notorio o constándole el embarazo, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos años, o con prestación de servicio comunitario de cincuenta y dos a ciento cuatro jornadas.“

• Aborto Terapéutico

Artículo 119. "No es punible el aborto practicado por un médico con el consentimiento de una mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera, cuando es el único medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente".

• Aborto Ético

Art. 120. "El aborto será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses:En los casos de violación sexual fuera de matrimonio o inseminación artificial no consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que los hechos hubieran sido denunciados o investigados, cuando menos policialmente.

• Aborto Eugenésico

Art. 120. "El aborto será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses:Cuando es probable que el ser en formación conlleve al nacimiento, graves taras físicas o psíquicas, siempre que exista diagnóstico médico.

TÉCNICAS DEL ABORTO

Succión o aspiración

Aborto por dilatación y curetaje

Aborto por Histerotomía u operación

cesárea

Aborto de nacimiento

parcial ("D & X")

Prostaglandinas

Inyección salina

Dilatación y evacuación

De la 6° - 12° s EG, la potencia desmiembra al producto

Utiliza cureta para desmembrar al producto y su posterior aspiración.

Después de las 24° s, aspiración del LA, se desmiembra al feto y se extrae por partes.

Se extrae al feto y se deja morir o se le mata

Extracción por forceps, y succión de la masa encefálica.

16° s. La solución salina envenena al feto, se espera a que sobrevenga el parto.

Potentes contracciones que estimulan el parto

COMPLICACIONES DEL ABORTO

InfecciónTrauma del cérvixEndometritisLaceración del úteroTrauma renalEmbolismoPerforación uterinaRuptura uterinaHemorragiaCID

CAMBIOS EN EL EMBARAZO

• Pigmentación de la línea alba, cloasma, estrías.• Aumento del tamaño de las mamas, turgencia, pigmentación

y calostro.• Crecimiento uterino, signo de Chadwick.• Edema.• de los factores de coagulación y hormonas en sangre.

ARTÍCULO 200º (CPP) Examen en caso de aborto

En caso de aborto, se hará comprobar la preexistencia del embarazo, los signos demostrativos de la interrupción del mismo, las causas que lo determinaron, los probables autores y las circunstancias que sirvan para la determinación del carácter y gravedad del hecho.

EN LA MUJER VIVA

Observar el cuello uterino pues es el sitio que guarda con más fidelidad los signos derivados de las maniobrase instrumentales que se realizan al efectuarse el curetaje. En efecto, al realizar el examen del cuello uterino, las lesiones típicas se observan a ese nivel consintiendo en soluciones de continuidad de la mucosa (excoriaciones) que no sobrepasan el corion, generalmente de carácter múltiple, siendo su observación tanto más evidente cuanto más cercana sea ésta a la fecha de su producción ya que dado el carácter superficial se tiende, rápidamente, a la reparación con restitución ad-integrum.

EN CADÁVER:

Son importantes los signos derivados de una autopsia practicada metódicamente en la que, generalmente, se constata lo siguiente:

a) En el examen externo: piel, mucosas y escleróticas con coloración amarillenta; signos de embarazo (aumento del tamaño de las mamas; hiper pigmentación, secreción calostral y aumento del abdomen de acuerdo a la época del embarazo).

b) En el examen interno debe prestarse especial atención al examen del aparato genital:

- Observar el cuello tal y como sucede en la mujer viva.

- Buscar lesiones de exo y endocervicitis.

- Tamaño del útero acorde a la edad gestacional.

- Cambios propios de la gestación, signos del legrado, restos placentarios y fetales y/o perforaciones.

- Deberá buscarse asimismo el cuerpo amarillo.

- El resto del examen interno: cuadro séptico a nivel pulmonar; esplénico; hepático y renal así como los signos de las complicaciones como perforaciones y desgarros de vísceras.

- Examen macroscópico y microscópico del útero y anexos

- Estudio de la hipófisis para demostrar la existencia de las células naviculares en el lóbulo anterior, típicas del embarazo.

- Buscar microscópicamente vellosidades coriales en el instrumental.