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PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y APRENDIZAJE Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga Dip. en Terapia Auditiva Verbal

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PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR:

LENGUAJE Y APRENDIZAJE

Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga

Dip. en Terapia Auditiva Verbal

INTRODUCCIÓN

La audición es el vehículo de contacto con el mundo

El sentido de la audición es una parte crítica en el

desarrollo cognitivo, lingüístico, emocional y social de los

niños(as), pues este se convierte en una vía de acceso y

comunicación.

Siendo así, cualquier alteración que se presente en este

sentido, así sea mínima, tendrá una repercusión directa en

el resto de procesos del desarrollo biopsicosocial del

menor.

¿Cómo aprender si no se escucha?

PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL

DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y

APRENDIZAJE

AUDICIÓN

Según el Diccionario de Fonoaudiología, la Audición es un proceso bio - psico acústico por

medio del cual se perciben estímulos sonoros.

Según Gonzalo de Sebastián y colaboradores, la

Audición Infantil se debe desglosar de la

exploración audiológica del adulto por motivos

fáciles de comprender, el niño no viene a la

consulta por su problema auditivo, sino

principalmente por las alteraciones asociadas del

lenguaje, o en los peores casos, por la falta de este

a partir de lo cual se descubre la pérdida auditiva.

AUDICIÓN EN NIÑOS

De igual forma, Juan Azcoaga indica que la

participación del Analizador Auditivo es una

parte “genética” en la organización del Código

Lingüístico (Sistema Fonológico), y al producirse

cualquier disfunción en este analizador, así sea

solo mínima, se tendrá como consecuencia un

compromiso a nivel del aprendizaje del lenguaje.

DESARROLLO AUDITIVO PERIFÉRICO Y CENTRAL

De acuerdo a María Patricia Rángel, el desarrollo del

Procesamiento Central Auditivo se realiza hasta alrededor de los

dos años de vida por eso se llama a este "El Período Crítico"

en la evolución del lenguaje.

El recién nacido posee un desarrollo completo en forma y

función del oído interno al nacer.

A partir de este momento la estimulación externa a través de

sonidos empieza a dar madurez a la vía auditiva en toda su

extensión.

La plasticidad del sistema auditivo es máxima durante los seis

primeros años de vida.

Fallas en la estimulación adecuada de la vía auditiva durante

este primer período de la vida, podrían nunca ser corregidas o

compensadas en su totalidad.

Cuatro funciones básicas dependen del buen funcionamiento de los

oídos en su parte periférica y central, ellas son:

La Sensibilidad

El Tono

La Localización

La Discriminación del Lenguaje

¿QUÉ ES UNA PÉRDIDA AUDITIVA MÍNIMA?

Clemencia Barón de Otero, señala que es un aumento en el

promedio tonal entre 16 y 25 dB. (ASHA).

Jenny Lace explica que una pérdida auditiva mínima o leve se

ubica en el rango de acción de los 16 a los 40 dB

Guía Audiológica: Oír Ayuda a Hacer Amigos, indica que el

síntoma de la PAM es comparables a lo que se escucha cuando se tapa

levemente ambos oídos con los dedos.

En Colombia, María Patricia Rángel, define a esta como un

aumento en el umbral auditivo, mayor de 10 dBHL en niños o 20

dBHL en adultos. (Stach 1998)

Para el grupo expositor, la Pérdida Auditiva Mínima oscila

entre los 11 y los 20 dB.

ETIOLOGÍAS DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS

MÍNIMAS

Las etiologías pueden ser múltiples e incluyen todos los procesos temporales o

permanentes que de alguna manera puedan alterar los mecanismos auditivos.

Los niños pueden tener una Pérdida Auditiva Mínima debido a una variedad de

razones, incluyendo la genética, partos complicados, incipiencia de líquido en

oído medio y/o exposición indirecta o por poco tiempo a fármacos ototóxicos.

TIPOS DE PÉRDIDAS

AUDITIVAS MÍNIMAS

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede ser:

Conductiva:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede ser:

Neurosensorial:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede ser:

Mixta:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede ser:

Unilateral:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede ser:

Bilateral:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:

Pérdida en Frecuencias Agudas:

TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:

Pérdida en Frecuencias Bajas:

CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE

LOS NIÑOS CON PÉRDIDAS

AUDITIVAS MÍNIMAS

CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE LOS NIÑOS

CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Los sonidos del lenguaje están distribuidos en

frecuencias e intensidades específicas para cada

uno, encontrándose mayoritariamente entre

las frecuencias 250 Hz. y 4000 Hz, y entre los

15 y 50 decibeles, constituyendo ésta, la

llamada “Zona del Lenguaje”.

Los sonidos de la Lengua Española, se encuentran distribuidos

acústicamente así:

Según María Patricia Rángel, las Pérdidas Auditivas Mínimas, ocasionan:

La NO percepción de algunos fonemas, tales como /s/, /f/, /ch/

En ambientes de alto ruido de fondo como colegios, casa y reuniones (más de

cinco personas) puede producir la pérdida hasta del 25% de la comunicación

efectiva, por factores tales como la relación Señal/Ruido, Reverberación y

Distancia

De igual forma, se evidencian fallas en la pronunciación, tratándose de

sustituciones de sonidos consonánticos o de partes de la palabras. Estas

sustituciones que constituyen un Dislalia, afectarán a determinados fonemas

según la forma del perfil auditivo.

Raquel Escobar señala:

En los menores con este tipo solo se aprecian

pequeñas dificultades articulatorias y falta de

discriminación entre algunos sonidos del lenguaje,

sin que se afecte la comprensión lingüística.

Por lo que pueden ser fácilmente juzgado como

un Niño Normo-oyente

Con frecuencia sus características pueden hacer

que sean confundidos con niños desatentos o con

problemas de conducta.

La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel Lingüístico,

será la presencia de Omisiones o Distorsiones en algunos sonidos, por la

falta de percepción auditiva de los mismos, sin que se encuentre

afectado los niveles sintácticos y comprensivos del lenguaje.

CARACTERÍSTICAS A NIVEL ESCOLAR

(APRENDIZAJE) DE LOS NIÑOS CON

PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Jenny Lace señala que este tipo de pérdidas puede causar una serie de problemas

importantes, sobre todo en un entorno educativo, enmarcándose en los siguientes 4

aspectos:

CARACTERÍSTICAS A NIVEL ESCOLAR (APRENDIZAJE) DE LOS

NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Si un estudiante tiene problemas para

escuchar voces débiles o distantes, podría

perderse más del 25% de la clase. En este

caso el niño, probablemente se basa en la

información que puede recoger al ver los

labios del que habla para confirmar lo que

él piensa que está escuchando.

1. PROBLEMAS PARA ESCUCHAR VOCES DÉBILES O

DISTANTES

• Este tipo de estudiantes a menudo pierden las

señales sutiles de conversación dentro del aula

lo que les hacen responder inadecuadamente.

• Pueden parecer inmaduros y fatigarse más que

sus compañeros con audición normal por el

esfuerzo extra que hacen para oír.

•También experimentan más estrés y puede

parecer socialmente inmaduros.

2. PROBLEMAS SUTILES DE AUDICIÓN DURANTE

LA CONVERSACIÓN DENTRO DEL AULA

3. PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE

LAS CLASES EN EL AULA

• Tienen dificultades al tratar de seguir el ritmo

rápido de una conversación o debate dentro del

aula escolar típica

• Este tipo de situaciones resultan fatigantes y es

fácil imaginar el impacto que genera esto en el

estudiante, limitando su capacidad de participar

en muchas actividades sociales y

extracurriculares.

4. DIFICULTADES EN LA PERCEPCIÓN DE LOS MARCADORES

MORFOLÓGICOS DE LOS PLURALES Y LOS POSESIVOS

• La gran mayoría de los plurales y

posesivos se constituyen con una

pequeña partícula al final de cada

palabra, los cuales No logran ser

percibidos.

Otras actitudes a las que se les debe prestar atención y

las cuales para una maestra sagaz resultan indicadoras

de una dificultad, son:

• El niño presenta una expresión de atención

reconcentrada

• Seguida de una atención lábil, después de un esfuerzo

sostenido de algunos minutos,

• El menor puede volcar ligeramente la cabeza en

dirección a la voz de la maestra y escuchar lo que se

dice en una especie de medio perfil.

• Pobres habilidades en tareas de deletreo de

palabras

• Se observa déficit en tareas verbales

específicas con fuertes componentes de

memoria auditiva secuencial.

• Alteraciones de la atención,

incrementándose en presencia de ruido o

cuando el profesor está a mayor distancia.

La Fonoaudióloga Esp. en Audiología Clemencia Barón de Otero explica que en los

niños con este tipo de pérdidas, se pueden encontrar:

La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel del

Aprendizaje se enmarcan en dificultades en la Lectura, la Escritura y

en la Atención

PAUTAS DE MANEJO APLICABLES EN LA

POBLACIÓN INFANTIL QUE PRESENTA

PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

PAUTAS DE MANEJO APLICABLES EN LA POBLACIÓN INFANTIL

QUE PRESENTAN PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

• Según María Patricia Rángel, este tipo de

niños debe ubicarse a una distancia ideal o

campo de sonido directo de alrededor de tres

metros entre el Emisor (Docente) y el

Receptor (Alumno con Pérdida Auditiva

Mínima).

Las pautas de manejo aplicables en la población infantil que presenta Pérdidas Auditivas

Mínimas son sencillas y eficaces, entre las que se pueden mencionar:

• Clemencia Barón de Otero señala que a este

tipo de niños hay que favorecerlos ubicándolos

en un lugar preferencial en el salón de clase

(parte delantera del salón para reducir los

efectos de distancia); reduciendo lo más posible

el ruido de fondo en el aula para mejorar la

proporción señal/ruido

•Por su parte, José Luis Martínez

Herrador e Isabel Valdunquillo Carlón,

indican que se debe adecuar la acústica de las

aulas, disminuyendo el ruido y la

reverberación, mediante un sistema de

sonoamortiguación, en el caso de una sala

ruidosa, sería adecuado la colocación de

doble acristalamiento o cristal tipo

«Climalit», muy apto para estas necesidades.

• Una Pérdida Auditiva Mínima en niños es un aumento en el umbral de 10 dB, oscilando entre los

11 y los 20 dB.

• Los efectos de una Pérdida Auditiva Mínima se enmarcan en las áreas de Lenguaje y Aprendizaje

• A nivel de Lenguaje, se afecta solo la adquisición de algunos sonidos, sin que exista compromiso

comprensivo y sintáctico

• En cuanto al aprendizaje se observaran dificultades en la adquisición de los códigos escolares y

problemas para la percepción de la informaron dada por el docente

• Puede estar asociada a Atención Lábil

• Las pautas de tratamiento consisten en la ubicación del menor en un lugar de fácil de recepción,

en un espacio aproximado de 3 metros de distancia con el docente o cualquier otro emisor

CONCLUSIÓN