pauta examen mental
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Pauta examen mental para evaluación psicopatológicaTRANSCRIPT
Examen Mental.
Nombre _____________________________________________________________
Edad _____________________________________________________________
Apariencia y aspecto.
Vestimenta. _____________________________________________________________
Edad que representa _____________________________________________________________
Motilidad
Alteraciones Cuantitativas.
Normal___
Inhibición psicomotriz___ (Hipomimia, Hipokinesis, Akinesis, Estupor, Catalepsia, Obstrucción, Enlentecimiento, Fatiga, Abulia)
Exaltación psicomotriz___ (Hiperkinesis, Agitación, Inquietud, Actividad facilitada, Akatisia)
Alteraciones Cualitativas.
Estereotipias___ Amaneramientos___ Automatismos___ Flexibilidad cérea___ Pseudoflexibilidad cérea___ Catalepsia___ Temblor___ Ambitendencia___ Perseveraciones___ Ecopraxia___ Negativismo___ Sugestividad patológica___ Signo del imán___ Obediencia automática___
Expresión facial Tensa___ Relajada___ Tranquila___ Perpleja___ Angustia___ Inexpresivo___
Mímica Adecuada___
Excesiva___
Escasa___
Hipomimia___ Mímica complementaria___ Mímica anticipatoria___
Mirada Empañada___ Limpia___ Vidriosa___ Desconfiada___ Vacía___ Entusiasta___ Alegre___ Triste___ Uniforme___
Lenguaje
Forma del lenguaje
Rápido___ Lento___ Monótono___ Atropellado___ Dubitativo___ Tartamudeo___ Evasivo___ Rodeos___ Coherente___ Articulado___ Concordandia afectiva___ Espontáneo___ Fluido___ Respuesta rápida___ Respuesta lenta___ Pronunciado___
Tono Bajo___ Alto___ Monocorde___ Con inflexiones___
Vocabulario Nivel de Abstracción (Normal___ Bajo___ Medio___ Alto___)
Facilidad para encontrar las palabras (Normal___ Bajo___ Medio___ Alto___)
Tipo de lenguaje Indicativo___ Notificativo___ Detallista___ Disgregado___ Perseverante___ Ideofugal___ Pueril___
Actitud y contacto.
Capacidad de adecuarde a la
situación y actitud predominante
Cooperador___ No cooperador___ Adecuado___ Inadecuado___ Indiferente___ Chancer___ Ganancial___ Cómodo___ Incómodo___ Condiado___ Desconfiado___ Reticente___ Agresivo___ Irritable___
Capacidad de contactarse con el entrevistador
Logra contactarse___ No se contacta___ Se contacta pobremente___
Afectividad.
Modulación Sí (Concordante___ Discordancia ideoafectiva___)
No___
Afecto predominante Indiferencia___ Disforia___ Anhedonia___ Incontinencia___ Rigidez___ Frialdad___ Embotamiento___ Alexitimia___ Angustia___ Tristeza___ Euforia___ Incontinencia___ Labilidad___ Irritabilidad___
Pensamiento.
Velocidad Normal___ Bradipsiquia___ Taquipsiquia___ Bloqueo___ Fuga de ideas___
Curso. Normal___ Laxo___ Disgregado___ Jergafásico___ Concreto___ Tangencial___ Circunstancial___ Detallista___ Viscoso___s
Contenido.
Delirio___ (Delirante, Deliroide, Deliriosa, Delirium)
Delirante___ Deliroide___ Deliriosa___ Delirium___
Referencia___ Persecución___ Control o influencia___ Celotípico___ Erotomaníaco___ Nihilista___ Ruina___Filiación___ Megalomaníaco___ Religioso___ Preñez___ Metamorfosis___ Fragmentación___
Sistematizado___ Encapsulado___ Parafrenizado___
Control. Obsesiones___ Fobias___ Ideas recurrentes___ Hipocondría___ Compulsiones___ Rituales___ Ideas fijas___
Sensorio y capacidad intelectual.
Paciente orgánico Sí___ No___
Cuantitativo Acelarición___ Retardo___ Intensificación___ Debilitamiento___
Cualitativo
Ilusión___ Alucinación___ Pseudoalusinación___ Alusinosis___
Auditivas___ Visuales___ Táctiles___ Gustativas___ Olfativas___ Cenestésicas___
Catatímica___ Extracampina___ Funcional___ Heautoscópicas___ Hipnagógicas___ Hinopómpicas___
Conciencia
Cuantitativo Embotamiento___ Somnolencia___ Sopor___ Coma___
Cualitativo Deliriosa___ Estrechez___ Confusión___
Orientación
Espacial Sí___ No___ Alterada___
Temporal Sí___ No___ Alterada___
Autopsíquica Sí___ No___ Alterada___
Memoria.
Cuantitativo Amnesia (Fijación___ Conservación___ Evocación___ Global___ Circunscrita___ Diferenciadas___)
Cualitativos
Pseudoreminiscencia (Pseudología___ Fabulación___ Confabulación___)
Falso reconocimiento___
Deja vu___
Criptomnesia___
Jamais vu___
Atención. Normal___ Inexistente (Aproxesia)___ Superficial (Hipoprexesia)___ Multiple (Hiperproxesia)___ Distraído (Hipermetamorfosis)___ Concentrarión disminuida___
Funcionamiento yoico.
Realidad irrealidad del entorno
Normal___ Alterado___
Realidad irrealidad de sí mismo
Normal___ Alterado___
Sentido de realidad Normal___ Alterado___
Juicio de realidad Normal___ Alterado___
Voluntad Abulia___ Hipobulia___
Propositividad Vital. Planes___ Metas___ Ideación Suicida___
Alteraciones de las funciones vitales
Sueño _____________________________________________________________
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Sexual _____________________________________________________________
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Respiratoria _____________________________________________________________
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Intestinal _____________________________________________________________
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Cardiovascular _____________________________________________________________
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