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AÑO 8 # 31 3ER TRIMESTRE AGOSTO 2014 CIUDAD AUT. DE BUENOS AIRES REPUBLICA ARGENTINA EJEMPLAR LEY 11.723 ISSN 1850-9940

®

ManageMent odontológico: «CÓMO MANTENER LA FidELizACiÓN dEL pACiENTE–CLiENTE. por la Dra. eleonora trilnik. geStión odontológica: «ARANCELEs EN OdONTOLOgíA:

TiEMpOs dE ATENCiÓN» por el Dr. nicolÁS J. ortiZ. libroS: «MiNiiMpLANTEs EN ORTOdONCiA.» noVedadeS: AsOsUd Y UNdAV LANzAN LA CARRERA dE

TÉCNiCO UNiVERsiTARiO EN pRÓTEsis dENTAL. CRONOGRAMA DE CURSOS NOVEDADES ACTUALIDAD

ortodoncia-ortopedia: «iNTERRELACiÓN dE LAs TÉCNiCAs Y REHABiLiTACiÓN pARA sOLUCiONAR LA MALA pRAXis EN UNA pACiENTE» por la Dra. araceli noeMí ForMento de SiVak. ortodoncia-ortopedia: «EXTENsOR-TRAVERsO-

ULTRAsENsiBLE dE COBALTO» por el Prof. carloS barberi MATERIALES DENTALES: «dE EXigENCiAs Y TABÚEs»

por el TPD gUStaVo alMada. GUIA DE MATERIALES DENTALES, INDICE DE RUBROS,

EMPRESAS E INSTITUCIONES.

magazine dental: PUAN 699 PISO 4º DTO. c (c1406cQM) cIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES ARGENTINA

paul klee según

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INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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ORTODONCIA + ORTOpEDIA.

INTERRELACIÓN DE LAS TÉCNICAS y REhAbILITACIÓN pARA SOLuCIONAR LA mALA pRAxIS quE TRAE uNA pACIENTE.

ESTADO DE LA pACIENTE en la pRImERA CONSuLTA en

AGOSTO de 2008 (FOTOS 01, 02, 03, 04, 05, 06 y 07).

DiagnóSTicO.

COmpRESIÓN SupERIOR, mALpOSICIONES DENTA-

RIAS, pOLICARIES, OvERjET ExAGERADO, pROTRuSIÓN.

Maxilar inFeriOr: pÉRDIDA DE ESpACIOS por Ex-TRACCIONES, ApIñAmIENTO ANTERIOR, DISTOpOSICIÓN mANDIbuLAR, fALTA TOTAL DE ESpACIO para el 3.1.

nOTa: Es evidente el pRObLE-mA de ARTICuLACIÓN TÉm-pORO mANDIbuLAR (A.T.m.) que presenta la pACIENTE, so-bre todo en el LADO DEREChO.

Plan De TraTaMienTO.

reSuMen: pACIENTE CON pÉRDIDA TOTAL DEL EquILIbRIO OCLuSAL pOR ExODONCIAS INDISCRImINADAS REALIzADAS A LO LARGO DEL TIEmpO EN DISTINTOS CONSuLTORIOS. GRAvES pRObLEmAS DE A.T.m., COmO CONSECuENCIA DE LA pÉRDIDA DE LOS ESpACIOS EN LOS LuGARES DE LAS ExODONCIAS REALIzADAS, DESNIvELACIÓN DEL pLANO DE OCLuSIÓN, vESTIbuLIzACIÓN TOTAL DEL 3.1 y pOLICARIES. PalaBraS clave: ACTIvADOR AbIERTO ELáSTICO DE KLAmmT (A.A.E. DE KLAmmT). mORDI-DA CONSTRuCTIvA. ORTOpEDIA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES. TÉCNICA DE REhAbILITACIÓN DINámICA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES (R.D.f.m.) O TÉCNICA DE vAz DE LImA. OvERjET ExAGERADO. DISTOpOSICIÓN mANDIbuLAR.

por araceli nOeMí FOrMenTO De Sivak

OdontólogaArgentina

inTrODucción.

La pACIENTE se presenta a la consulta en el GEm a los 35

años en el año 2008.Su ESquEmA es una pÉRDI-DA TOTAL DEL EquILIbRIO OCLuSAL por ExODONCIAS INDISCRImINADAS realizadas a lo largo del tiempo en distin-tos CONSuLTORIOS. presenta además graves pRObLEmAS DE A.T.m., como consecuen-cia de la pÉRDIDA DE LOS ES-pACIOS en los lugares de las

ExODONCIAS realizadas, des-nivelando el pLANO DE OCLu-SIÓN, vESTIbuLIzACIÓN total del 3.1, pOLICARIES y DIvER-SAS DISTOpíAS DENTARIAS.

PriMera cOnSulTa.

INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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Luego del ESTuDIO CLíNICO, de las RADIOGRAfíAS y los mODELOS, se define el pLAN DE TRATAmIENTO:

A) PriMera eTaPa: mE-DIOS TERApÉuTICOS mOvIbLES.

Se comenzó con vAz DE LImA para DISTALIzAR SECTOR Iv, luego para DISTALIzAR el SECTOR III.

para los SECTORES I y II: ExpANSOR de la misma TÉCNICA.

por lo tanto, se suspende el TRATAmIENTO con vAz DE LImA y se comienza un TRATAmIENTO con ORTO-pEDIA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES. Se utilizó como mEDIO TERApÉuTICO un ACTIvADOR AbIERTO ELáS-TICO DE KLAmmT (A.A.E. DE KLAmmT) con mORDIDA CONSTRuCTIvA para aliviar los mENISCOS de la ARTICu-LACIÓN, al mismo tiempo se lograrán otros elementos en el SECTOR ANTERIOR debido a la mORDIDA CONSTRuCTI-vA, producto del OvERjET y la DISTOpOSICIÓN mANDIbu-LAR (FOTO 08).Se evidencia una muy mar-cada INCOmpETENCIA LA-bIAL, donde se observa la DISTOpOSICIÓN mANDIbu-LAR (FOTO 09).Se coloca uno de los ImpLAN-

B) SegunDa eTaPa: OR-TODONCIA fIjA CON ARCO RECTO.

cOnTrOl De JuniO De 2009.

En el CONTROL de juNIO de 2009, ante los ESTuDIOS

realizados, la INSpECCIÓN CLí-NICA y las CONDILOGRAfíAS; consideramos que es más im-portante la DISfuNCIÓN de la ARTICuLACIÓN TÉmpORO mANDIbuLAR (A.T.m.) y no la DISmORfOSIS.

TES (FOTO 10), aunque falta lograr más ESpACIO (FOTO 11). En la imagen (FOTO 12) se corrobora lo expuesto anterior-mente.En todas las imágenes de-talladas (FOTO 13 y 14) son indiscutibles los pRObLEmAS DE OvERjET ExAGERADO y de DISTOpOSICIÓN mANDI-buLAR.Observar la mORDIDA CONS-TRuCTIvA, los ACRíLICOS para conservar los ESpA-CIOS obtenidos hasta el mo-mento (FOTOS 15, 16 y 17). ACTIvADOR AbIERTO ELáS-TICO DE KLAmmT (A.A.E. DE KLAmmT) (FOTO 18) .Cambios en el ROSTRO de-bidos a la mORDIDA CONS-TRuCTIvA (FOTO 19 y 20).

cOnTrOl De SePTieMBre De 2010.

SE observan los LOGROS obtenidos con la mORDIDA

CONSTRuCTIvA (FOTOS 21, 22, 23, 24 y 25).

INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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Es visible la CORRECCIÓN del OvERjET (FOTOS 26, 27 y 28), pero continuamos con OR-TOpEDIA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES (O.f.m.) hasta ESTAbILIzAR aún más la ARTI-

CuLACIÓN TÉmpORO mANDI-buLAR (A.T.m.). mEDIO TERApÉuTICO en bOCA (FOTOS 29).

Continuamos con ACTIvADOR AbIERTO ELáSTICO DE KLAmmT (A.A.E. DE KLAm-mT) (FOTOS 33, 34, 35, 36, y 37)

cOnTrOl De SePTieMBre De 2010.

Cambios en las fACIES (FO-TOS 30, 31 y 32).

INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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cOnTrOl De nOvieMBre De 2010.

Observando las imágenes anteriores consideramos

equilibrado el problema de la ARTICuLACIÓN TÉmpORO mANDIbuLAR (A.T.m.)La pACIENTE está muy con-tenta con su evolución, por lo tanto volvemos a la TÉCNICA DE REhAbILITACIÓN DINámI-CA fuNCIONAL DE LOS mAxI-LARES (R.D.f.m) o TÉCNICA DE vAz DE LImA como es su nombre de pila, para tratar de conseguir los espacios, colo-car los emergentes y las co-ronas. Luego continuaremos con ortodoncia para lograr fun-

damentalmente las llaves, de esta manera conseguiremos terminar su tratamiento.

cOnTrOl De JuliO De 2012.

La pACIENTE está en la ETA-pA de ORTODONCIA, usan-

do la TÉCNICA DE ARCO REC-TO (FOTOS 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45 y 46).Observar la posición del 3.1.

cOnTrOl De MarzO De 2013.

Se colocan GOmAS INTER-mAxILARES para ExTRuIR

el SECTOR II (FOTOS 47 y 48).

INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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Se coloca la CORONA DE pOR-CELANA (FOTO 56 y 57). Termina la pACIENTE con CON-TENCIÓN fIjA en el mAxILAR INfERIOR y mOvIbLE en el

Se pueden observar los CAm-bIOS obtenidos hasta el mo-mento (FOTOS 49, 50, 51 y 52).En OCTubRE del 2013 se agregan GOmAS INTER-mAxILARES pero en fORmA bImAxILAR para concluir con las LLAvES (FOTOS 53, 54 y 55).

cOnTrOl y alTa DeagOSTO De 2014.

mAxILAR SupERIOR (FOTOS 59, 60, 61 y 62).

nOTa: De acuerdo a mi Ex-pERIENCIA hubiese preferido

hacer la CONTENCIÓN con ACTIvADOR AbIERTO ELáS-TICO DE KLAmmT (A.A.E. de KLAmmT), dado los antece-dentes de la A.T.m.

61 6260

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cOMParaTivO

INTERRELACIÓN DE TÉCNICAS.

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acerca De la auTOra.

La Dra. ARACELI NOEmí fORmENTO DE SIvAK es

ODONTÓLOGA, egresada de la fACuLTAD DE ODONTOLOGíA DE LA uNIvERSIDAD DE buE-NOS AIRES (fOubA) en el año 1974. ESpECIALISTA en OR-TOpEDIA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES (Ofm) de la ASO-CIACIÓN ARGENTINA DE OR-

SIL. Es mIEmbRO ACTIvO del GRupO DE ESTuDIOS mAuRI-CIO (GEm) en bRASIL. Es fuNDADORA y REpRESEN-TANTE del grupO gEM en la REpÚbLICA ARGENTINA. CREADORA del ArCO NS y autora del libro «OrtOpEdiA y OrtOdONCiA (LA OtrA pErS-pECtivA...)».

cOnTacTO cOn la auTOra.

TOpEDIA fuNCIONAL DE LOS mAxILARES (AAOfm), donde ejerció la DOCENCIA hasta el año 2004. Incursionó en la OR-TODONCIA CONvENCIONAL y obtuvo distintos títulos dentro de la REhAbILITACIÓN DINá-mICA y fuNCIONAL DE LOS mAxILARES (RDfm) o TÉCNI-CA DE vAz DE LImA. Obtuvo el TíTuLO DE ExCELEN-CIA EN LA TÉCNICA en 2001, y el TíTuLO DE ExCELENCIA CIENTífICA, en 2005 en bRA-

Tel.: (54-11) 4768-2477 / 3354Cel.: (15) 4971-7795noemiformento@hotmail.comwww.gemargentina.com.ar