PATOLOGÍA VASCULAR TRAUMÁTICA

CASO 1

• Accidente de tráfico.• Eco abdominal de urgencia:

– líquido libre es escasa cantidad– Imagen redondeada hipoecogénica en LHI, señal

doppler positiva.

• Se realiza TC tóraco-abdómino –pélvico:– Laceración hepática en seg 2.– imagen redondeada de origen vascular en seg 3, sugestiva de

pseudoaneurisma

Lesión redondeada,dependiente de arteria para seg 3 LHI: pseudoaneurisma postraumático.

Se realizó fase venosa que confirma que no es foco de sangrado activo (no se aporta foto).

Reconstrucción MIP axial:

Se identifica la imagen nodular de estirpe vascular

Corte axial tras CIV fase arterial:

RECONSTRUCCIONES VR

Las reconstruciones VR orientan sobre la morfología, localización y facilitaron controles posteriores.

• Accidente de moto hace 14 meses con fractura pélvica compleja. No aporta informes ni exploraciones previas.

• Acude por masa pursátil en región glutea, no otros síntomas.

• Se realiza Tc Tóraco – abdómino – pélvico, fase arterial y venosa, dirigida a patología vascular:– Circulación colateral subcutanea derecha en región abdómino – pélvica– Imagen redondeada de gran tamaño que se rellena de contraste en región

glutea, sugiere gran pseudoanerisma y malformación arterio – venosa dependiente de art glutea superior derecha.

Caso 2

Serie de cortes axiales tras CIV fase arterial

pseudoaneurisma

Circulación colateral

Art. Glutea sup

pseudoaneurisma de gran tamaño postraumático dependiente de glutea sup

Circulación colateral subcutanea, relleno venoso

Reconstrucciones VR

Fractura pélvica compleja,y su relación con malformación vascular

Relleno de Pseudoaneurisma y MAV valorando su relación con pelvis ósea

Suprimimos el hueso para mejor estudio de malformación vascular compleja

El origen de la malformación se constató en la glutea sup dcha dañada en el traumatismo

Las reconstrucciones VR y el aporte de videos facilitò la labor de nuestros radiólogos intervencionistas que embolizaron con coils con muy buen resultado .