Patología digital en la

enseñanza y en la SEAP

Ricardo González Cámpora

Facultad de Medicina de Sevilla

Presidente SEAP-IAP

Patología digital

Entorno informatizado que permite el manejo de información biológica a partir de muestras tisulares y celulares

Tres aspectos fundamentales del trabajo realizado en los Servicios de Anatomía Patológica: - Gestión de datos - Gestión de imágenes - Gestión del laboratorio

Telepatología

Microscopía digital

Telepatología dinámica Real-time Video Igaging

Educación

Alteración subcelular,

molecular Biología molecular, Microscopía

electrónica, Inmunología, etc.

Alteración celular Microscopía óptica

Alteración tisular Principios físico-químicos, experimentación

Correlación anatomoclínica

Alteración Orgánica Autopsia

Correalción anatomoclínica

Alteración Sistémica Signos y síntomas

SALUD

ENFERMEDAD

Patología actual

Ernest Ruska 1906-1988

Patología subcelular Patología molecular

Linus Pauling 1901-1994

Kary Mullis 1944-

James Watson 1928- Francis Crick 1916-2004

Inmunopatología

Jean Dausset 1916-2009

George Köhler 1946-1995 César Mulstein 1927-2002

Patología digital

¿?

“No sólo digitalizar las imágenes microscópicas sino convertir la

Anatomía Patológica en una ciencia mucho más objetiva, para de

mejorar la precisión de los diagnósticos y ofrecer a los médicos un

punto de vista más cuantitativo capaz de proporcionar tratamientos

más personalizados”.

Dirk Soenkesen

Microscopía digital Análisis de imagen

Herramientas de medidas:

Melanomas: Espesor de Breslow

Ganglios centinelas: Localizar y

distinguir entre células aisladas y

micrometástasis

Algoritmos de análisis de imagen

Inmunohistoquímica: Her2,

Receptores de estrógenos y

progesterona

Detección de áreas de interés

(citología)

Anatomía Patológica Práctica asistencial

Revolución digital en patología

Siglo XIX Periodo fundacional 1840-1860

Virchow von Rokitansky Cruveilhier

L´École de Medicine. París Allgemeines Krakenhaus. Vienna La Charité. Berlin

Macroscopía Macroscopía y

Microscopía óptica

Microscopía digital Enseñanza pregrado

Mayor eficiencia, accesibilidad y versatilidad

Representa un gran revulsivo, tanto para el alumno

como para el profesor, por su capacidad innovadora

Microscopía digital en educación Ventajas

1. Ver simultáneamente la misma imagen

que muestra el profesor.

2. El aprendizaje de los alumnos es más

uniforme.

3. Número “ilimitados” de accesos

simultáneos a la misma imagen.

4. No hay limitaciones de tiempo o

espacio físico para la visualización

(telepatología).

5. Mejor preservación de muestras y

creación de base de imágenes.

6. El profesor puede realizar anotaciones

y comparaciones

7. Permite comparación de imágenes y el

análisis de imágenes.

8. Buena visión panorámica de la lesión

para mejor orientación.

9. Ahorro de tiempo para el alumno (no

necesario enfocar y se encuentra

fácilmente la lesión) y para los

técnicos (la digitalización consume

menos tiempo que la realización de

cortes y tinción).

Microscopía digital en educación Desventajas

1. La principal, aunque no sea una carencia importante,

es que el alumno no aprende a manejar el

microscopio

2. Dependencia absoluta para su funcionamiento de la

infraestructura de las tecnologías de la información.

3. Menor resolución de las imágenes digitalizadas

4. Coste excesivo en adquisición de equipos y

servidores y en mantenimiento

Microscopía digital Grado de aceptación

1. Aumento significativo del rendimiento y accesibilidad a las

preparaciones virtuales en comparación la microscopía

tradicional.

2. Aumento de la habilidad de los alumnos para presentar

hallazgos morfológicos en preparaciones virtuales.

3. La mayoría señalan que la calidad de la imagen virtual es

superponible a la de la microscopía tradicional.

4. No hay cambios en el rendimiento de los alumnos en los

exámenes realizados con fotomicrografía o con

preparaciones de cristal.

5. Aumento del interés de los estudiantes por la especialidad

de patología.

6. Los alumnos prefieren las imágenes digitales a las

preparaciones histológicas.

Cómo ha modificado la tecnología

digital la enseñanza en la Facultad

de Medicina de Sevilla

Clases teóricas

Seminarios

Clases prácticas

Periodo 1960-2000

Clases teóricas:

Periodo 1960-2000

Clases prácticas

Grupos reducidos

Exposición con

diapositivas o proyector

de preparaciones

histológicas

Visualización en

microscopio

Dibujo en cuaderno

Periodo 2000-2009

Utilización del PPT Clases teóricas

Clases prácticas

Seminarios

Plataforma digital (2007-

2008)

Contenido de las clases

teóricas

Anatomía Patológica en F. M. Sevilla.

Grado de Medicina (2011)

Enseñanza presencial: 90 h

Clases teóricas: 70

3º curso

Clases prácticas: 10

Microscopía virtual

Seminarios: 10

Presentación por alumnos

Enseñanza no presencial:

135 h.

Ingreso anual de alumnos: 400

Cuatro grupos

Enseñanza preclínica en HUV

Macarena

1 semestre: 15 semanas

2 profesores por grupo

Imposible la rotación por

servicio de Anatomía

Patológica

Periodo 2011-2012

Utilización del PPT

Plataformas digitales en la universidad

Trabajos dirigidos

Contenidos de clases y seminarios

Preparaciones digitales

Correo electrónico

Clases prácticas con prep. digitales

WI-FI en campus universitario

Clases Prácticas

Utilización de preparaciones digitalizadas

disponibles en DVD o en el portal de la

universidad

Clase presencial semanal colectiva

Demostración por parte del profesor de 4-5 casos

mediante ordenador con visor digital con explicación

detallada

Seguimiento del alumno mediante ordenador portátil y

disco DVD o wi-fi

Necrosis tubular

Sociedad Española de Anatomía

Patológica–Academia Internacional

de Patología

SEAP-IAP

Enseñanza virtual

Pendiente de desarrollar

Portal de pregrado

Ordenación por apartados generales

Inclusión de fotos macroscópicas

University of Iowa. USA

Pendiente de desarrollar

Portal de postgrado

Sección de casos de seminarios

(clubes, reuniones territoriales, congresos)

Imágenes con textos y diagnósticos

Búsqueda por subespecialidades

Sección de textos de conferencias, resúmenes de

comunicaciones

Conclusiones

Las técnicas digitales han revolucionado la

docencia del pregrado, facilitando la adquisición de

conocimientos, la disponibilidad de imágenes y las

relaciones entre docente y discente.

Las sociedades científicas, a través de su portal

informático, deben velar por la formación

continuada de sus afiliados mediante la

disponibilidad del material presentado en cursos,

reuniones y congresos.

Muchas gracias

R. González Cámpora