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PATOLOGÍA GENERAL INTESTINAL
Jersson Avila Coy MV, Esp
1. CONGÉNITAS 2. OBSTRUCCIONES Y DESÓRDENES FUNCIONALES 3. DESPLAZAMIENTOS, ISQUEMIAS, INFARTOS E
INFARTACIONES 4. MISCELÁNEAS 5. INFLAMACIONES 6. SÍNDROMES DE MAL-‐ASIMILACIÓN Y PÉRDIDA DE
PROTEÍNAS
TEMÁTICA
1. ALTERACIONES CONGÉNITAS
* Agenesia
* Hipoplasia del colon
* Defectos segmentales
* Duplicación del intes5no
1. ALTERACIONES CONGÉNITAS
Estenosis: oclusión parcial
Atresia: oclusión completa
Atresia anal
Atresia de yeyuno – vacuno
Estenosis y dilatación intestinal
Divertículo Meckel
2. OBSTRUCCIONES Y DESÓRDENES FUNCIONALES
* Obturación (intraluminal)
* Compresión (externa)
* Estenosis
* Funcional (no peristalsis)
2. OBSTRUCCIONES Y DESÓRDENES FUNCIONALES
CLASIFICACIÓN PATOLÓGICA
Obstrucción Simple
Obstrucción Estrangulada
Sin alteración de la integridad vascular
Alteración de la integridad vascular
C. Hernández., 2010
Obstruccion intestinal por cuerpo extraño
<6 meses
Desparasitación reciente
P equorum
Céstodos intestinales (Moniezia) – oveja
Fitobezoar
Tricobezoar
Desórdenes funcionales
• Íleo paralí5co (adinámico)
• Pseudoobstrucción
• Megacolon (Clydesdale)
• Grass sickness
• Disautonomía felina
• Esclerosis intes5nal
Desórdenes funcionales
• Factores asociados
Trauma Irritación peritoneal Peritoni5s/Enteri5s Sepsis/Toxemia Hernia HipoKalemia Uremia Tétanos Intox metales pesados
3. DESPLAZAMIENTOS, ISQUEMIAS, INFARTOS E INFARTACIONES
DEFINICIONES * Torsiones: Rotación intes5nal en el eje longitudinal * Vólvulo: rotación en el eje mesentérico * Intususcepciones: Introducción de un segmento intes5nal en la porción adyacente * Eventración: desplazamiento de una porción de intes5no (usual/ ID), afuera de la cav abdominal
* Hernia interna: Desplazamiento del intes5no a través de un foramen sin formación de saco * Foramen epiploico * Hernia omental
* Hernia externa: Formación de saco (peritoneo parietal, piel, Tej blandos) anillo y contenido * Umbilical * Inguinal * Escrotal
Hernia escrotal en cerdo
Hernia umbilical estrangulada
Hernia umbilical
Torsión vs Vólvulo
Vólvulo y necrosis isquémica - caballo
Intususcepción
Intusucepcion intestinal – perro
?
4. MISCELÁNEAS
DISTENSIÓN * Fermenta5va * Postmortem (Clostridium spp.)
RUPTURA * Objetos punzantes (pun5llas, huesos fracturados) * Trauma (palpación) * Úlcera
ENFERMEDAD VASCULAR DE INTESTINO
* Arteri5s * S vulgaris (equinos): arteri5s mesenterica * Oesophagostomum spp. (rumiantes y cerdos): arteri5s mesentérica
* Linfangiectasia (caninos)
Oesophagostomum spp.
Arteritis verminosa equino
5. INFLAMACIONES
INFLAMACIONES
* Enteri5s
* Duodeni5s * Yeyuni5s * Ilei5s * Tifli5s * Coli5s * Proc55s (ulcerosa isquémica Arteria rectal, S. typhimurium)
Ileitis hemorrágica
Enteritis catarral
FISIOPATOLOGIA INCARCERACION
Raza Congénita Ejercicio Castración Neoplasias (Lipomas) Nutrición Trauma5smo
P° Intraabdominal
Incarceración
Estrangulación
Dolor
Obstrucción
Intestinal Bloqueo venas Bloqueo arterias
Distensión proximal Infartación Isquemia
Compresión diafragma
Deshidratación del tercer compartimiento
Desequilibrio bioquímico
No producción lingandina
Bilirrubina no conjugada
• Inhibición bomba Na y K • No síntesis ATP • Acumulo Na y H2O Intracell
Deposito en membranas mucosas y fascias
Ictericia
Estasis sanguíneo
Hipoxia local
CO2
Ph( Acidez)
Hipoxia mantenida
Vol. Circulante efectivo Necrosis epitelial de mucosa intestinal de las criptas de Lieberkun
Hipovolemia
Permeabilidad
Debilitamiento de la pared intestinal
Redistribución de la circulación
Hipoxia renal
Riñón degeneración y muerte de tubulos
Lesión endotelial
Edema, Perdida PP Perdidas celulas sanguineas Hemorragia localizada
Translocación bacteriana
Peritonitis
Endotoxemia
SHOCK
Congestión D.I.C
Trombosis generalizada Hemorragia ,petequiales y equimoticas
Masa muscular Serosa Falla orgánica múltiple