patologÍa(general( intestinal(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-intestino.pdfdeposito en...

50
PATOLOGÍA GENERAL INTESTINAL Jersson Avila Coy MV, Esp

Upload: others

Post on 30-Oct-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

PATOLOGÍA  GENERAL  INTESTINAL  

Jersson  Avila  Coy    MV,  Esp  

Page 2: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

1.  CONGÉNITAS  2.  OBSTRUCCIONES  Y  DESÓRDENES  FUNCIONALES  3.  DESPLAZAMIENTOS,  ISQUEMIAS,  INFARTOS  E  

INFARTACIONES  4.  MISCELÁNEAS  5.  INFLAMACIONES  6.  SÍNDROMES  DE  MAL-­‐ASIMILACIÓN  Y  PÉRDIDA  DE  

PROTEÍNAS  

TEMÁTICA  

Page 3: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

1.  ALTERACIONES  CONGÉNITAS  

Page 4: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

 * Agenesia  

* Hipoplasia  del  colon  

* Defectos  segmentales  

* Duplicación  del  intes5no  

1.  ALTERACIONES  CONGÉNITAS  

Estenosis:  oclusión  parcial  

Atresia:  oclusión  completa  

Page 5: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Atresia anal

Page 6: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Atresia de yeyuno – vacuno

Page 7: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Estenosis y dilatación intestinal

Page 8: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Divertículo  Meckel  

Page 9: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

2.  OBSTRUCCIONES  Y  DESÓRDENES  FUNCIONALES  

Page 10: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

 * Obturación  (intraluminal)  

* Compresión  (externa)  

* Estenosis  

* Funcional  (no  peristalsis)  

2.  OBSTRUCCIONES  Y  DESÓRDENES  FUNCIONALES  

Page 11: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

CLASIFICACIÓN  PATOLÓGICA  

Obstrucción  Simple  

Obstrucción  Estrangulada  

Sin  alteración  de  la  integridad  vascular  

Alteración  de  la  integridad  vascular  

C. Hernández., 2010

Page 12: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Obstruccion intestinal por cuerpo extraño

Page 13: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

<6  meses  

Desparasitación  reciente  

P  equorum  

Page 14: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Céstodos intestinales (Moniezia) – oveja

Page 15: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 16: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Fitobezoar  

Tricobezoar  

Page 17: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Desórdenes  funcionales  

•  Íleo  paralí5co  (adinámico)  

•  Pseudoobstrucción  

•  Megacolon  (Clydesdale)  

•  Grass  sickness  

•  Disautonomía  felina  

•  Esclerosis  intes5nal  

Page 18: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Desórdenes  funcionales  

•  Factores  asociados  

Trauma  Irritación  peritoneal  Peritoni5s/Enteri5s  Sepsis/Toxemia  Hernia  HipoKalemia  Uremia  Tétanos  Intox  metales  pesados  

Page 19: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

3.  DESPLAZAMIENTOS,  ISQUEMIAS,  INFARTOS  E  INFARTACIONES  

Page 20: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 21: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

DEFINICIONES    * Torsiones:  Rotación  intes5nal  en  el  eje  longitudinal  * Vólvulo:  rotación  en  el  eje  mesentérico    * Intususcepciones:  Introducción  de  un  segmento  intes5nal  en  la  porción  adyacente  * Eventración:  desplazamiento  de  una  porción  de  intes5no  (usual/  ID),  afuera  de  la  cav  abdominal    

Page 22: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

* Hernia  interna:  Desplazamiento  del  intes5no  a  través  de  un  foramen  sin  formación  de  saco  *  Foramen  epiploico  * Hernia  omental  

* Hernia  externa:  Formación  de  saco  (peritoneo  parietal,  piel,  Tej  blandos)  anillo  y  contenido  * Umbilical  * Inguinal  * Escrotal  

Page 23: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Hernia escrotal en cerdo

Page 24: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Hernia umbilical estrangulada

Page 25: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Hernia  umbilical  

Page 26: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Torsión  vs  Vólvulo  

Page 27: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 28: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 29: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 30: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Vólvulo y necrosis isquémica - caballo

Page 31: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Intususcepción  

Intusucepcion intestinal – perro

Page 32: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 33: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

?

Page 34: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

4.  MISCELÁNEAS  

Page 35: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

DISTENSIÓN    *  Fermenta5va    * Postmortem  (Clostridium  spp.)    

 RUPTURA    * Objetos  punzantes  (pun5llas,  huesos  fracturados)  *  Trauma  (palpación)  * Úlcera    

Page 36: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 37: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 38: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

   

ENFERMEDAD  VASCULAR  DE  INTESTINO  

* Arteri5s  *   S  vulgaris  (equinos):  arteri5s  mesenterica  * Oesophagostomum  spp.  (rumiantes  y  cerdos):  arteri5s  mesentérica    

*  Linfangiectasia  (caninos)    

Page 39: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Oesophagostomum  spp.  

Page 40: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 41: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Arteritis verminosa equino

Page 42: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

5.  INFLAMACIONES  

Page 43: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

INFLAMACIONES    

*  Enteri5s  

* Duodeni5s  * Yeyuni5s  * Ilei5s  * Tifli5s    * Coli5s    * Proc55s  (ulcerosa  isquémica  Arteria  rectal,  S.  typhimurium)  

Page 44: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 45: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 46: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Ileitis hemorrágica

Page 47: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Enteritis catarral

Page 48: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)
Page 49: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

FISIOPATOLOGIA  INCARCERACION    

Raza              Congénita              Ejercicio              Castración              Neoplasias  (Lipomas)            Nutrición        Trauma5smo  

P° Intraabdominal

Incarceración

Estrangulación

Dolor

Obstrucción

Intestinal Bloqueo venas Bloqueo arterias

Distensión proximal Infartación Isquemia

Compresión diafragma

Deshidratación del tercer compartimiento

Desequilibrio bioquímico

No producción lingandina

Bilirrubina no conjugada

• Inhibición bomba Na y K • No síntesis ATP • Acumulo Na y H2O Intracell

Deposito en membranas mucosas y fascias

Ictericia

Estasis sanguíneo

Hipoxia local

CO2

Ph( Acidez)

Hipoxia mantenida

Vol. Circulante efectivo Necrosis epitelial de mucosa intestinal de las criptas de Lieberkun

Page 50: PATOLOGÍA(GENERAL( INTESTINAL(histolab.com.co/images/2017/digestivo/8.-Intestino.pdfDeposito en membranas mucosas y fascias Ictericia Estasis sanguíneo Hipoxia local CO2 Ph( Acidez)

Hipovolemia

Permeabilidad

Debilitamiento de la pared intestinal

Redistribución de la circulación

Hipoxia renal

Riñón degeneración y muerte de tubulos

Lesión endotelial

Edema, Perdida PP Perdidas celulas sanguineas Hemorragia localizada

Translocación bacteriana

Peritonitis

Endotoxemia

SHOCK

Congestión D.I.C

Trombosis generalizada Hemorragia ,petequiales y equimoticas

Masa muscular Serosa Falla orgánica múltiple