paÍs: españa frecuencia: diario pÁginas: o.j.d.: tarifa: e ...€¦ · yo día mundial se...
TRANSCRIPT
La Sociedad Española de Neurología (SEN) señala que cada año se diagnos-tican en España unos 40.000 nuevos casos de
Alzheimer y que actualmente unas 800.000 personas pade-cen de la enfermedad en Espa-ña. Según Teresa Ramírez, coor-dinadora de la Sección de Neuropsicologia de la SEN, el Alzheimer es un maratón y hay que prepararse. “Es un camino
largo y lento, y hay que entrenar mucho para es-tar preparado, hay que tener fondo y pacien-cia”. De hecho, una de las cosas más importantes
es conocer los síntomas para acu-dir a un neurólogo. “Las prime-ras señales son pérdidas de me-moria comunes del día a día, como no saber dónde has deja-do las llaves, si has perdido las gafas. Luego se empieza a tener
un déficit léxico y de memoria, se empieza a tener problemas para encontrar las palabras, pue-de haber problemas de lengua-je y dificultades para seguir una conversación, hasta que se co-mienza a tener cambios de hu-mor, de conducta y desorienta-ción”, explica. Según ella, es importante que haya también un acompañamiento psicológico a la familia. “Es un proceso muy doloroso para el cuidador. Es una enfermedad que afecta no sólo al paciente, sino a todos aque-llos que le rodean, por eso es muy importante cuidar del cuidador”.
LA PREVENCIÓN Aunque no haya cura y en mu-chos casos la enfermedad se ma-nifiesta en personas con buena salud, es esencial la prevención. “Se recomienda tener una vida lo más activa posible, realizar ejercicios, llevar una dieta equi-librada, como la mediterránea, tener vida social para fomen-tar el lenguaje, nuestras relacio-nes, conversaciones y tener re-serva cognitiva, es decir leer, dedicarle tiempo a cultivar nues-tro propio cerebro”, explica. �
El Alzheimer es un maratón TODAVÍA NO HAY CURA Y LA PREVENCIÓN ES ESENCIAL • UNAS 800.000 PERSONAS PADECEN ALZHEIMER EN ESPAÑA
SE RECOMIENDA TENER UNA VIDA ACTIVA, REALIZAR EJERCICIOS, LEER Y TENER VIDA SOCIAL
por Rodrigo ZelmanowiczHISTORIAM
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
POLIDEPORTIVO
1706000
118623
Diario
136 CM² - 17%
6375 €
35
España
21 Septiembre, 2019
El Hospital Povisa está reclutan-do personas para que empiece a funcionar su nueva escuela de cuidadores de personas con alzhéimer, una enfermedad cu-yo día mundial se celebra hoy. Es un proyecto que acaba de iniciar junto con la Asociación de Fa-miliares de Enfermos de Alzhéi-mer y otras Demencias de Gali-cia (Afaga). «Cuando diagnosti-quemos un caso, propondremos al familiar participar en cursos de formación sobre cómo dar de co-mer al paciente, cómo manejar-lo si está irritable y otros aspec-tos sociales. Lo social es funda-mental», aclara el jefe de servicio de neurología del hospital priva-do, que atiende a 135.000 perso-nas para la sanidad pública, Jo-sé Ramón Lorenzo.
De entrada, esa escuela se la van a ofrecer a las familias de las personas que diagnostiquen a partir de ahora. Solo esta semana, ya han detectado cinco casos de la enfermedad que supone la pri-mera causa de demencia, así que no les van a faltar casos. Cuando hayan reunido a 20 o 30 familia-res se ofrecerá el primer curso.
Aprendiendo a vivir con el alzhéimerPovisa crea con Afaga una escuela para cuidadores de enfermos y pone un teléfono para que las familias puedan consultar dudas con las enfermeras cualquier día
ÁNGEL PANIAGUA
VIGO / LA VOZ
Miembros del proyecto Acompaña, de Povisa y Afaga.
«Hay que tener en cuenta que las necesidades del manejo del paciente son diferentes al prin-cipio que en un grado medio o avanzado dela enfermedad», di-ce Lorenzo. Idealmente, los cur-sos comenzarán dos meses des-pués del diagnóstico.
La formación de los cuidado-res es fundamental. La persona con alzhéimer se va volviendo cada vez más dependiente. Sue-le necesitar de un familiar que lo acompañe. Es habitual que el pro-blema pase de encontrarse en la propia enfermedad a hallarse en los trastornos de la conducta y el comportamiento: las ideas deli-rantes, el sueño o la tendencia a acumular objetos, entre otros, se-
gún explica el neurólogo.La idea de crear una escuela
de cuidadores forma parte del programa Acompaña, que Povi-sa y Afaga presentaron ayer pa-ra su personal. La segunda pata del programa es más puramente sanitaria. El hospital incorpora a dos enfermeras gestoras de ca-sos. Son una figura de enlace en-tre el neurólogo y la familia, que acompañan al paciente y los su-yos en todo su proceso.
Por una parte, las familias ten-drán un número de teléfono para llamar de lunes a viernes cuan-do necesiten consultar una du-da o no sepan cómo manejar al-guna situación. Ha empezado a funcionar de 8.00 a 16.00 horas,
pero la previsión es ir amplian-do el horario.
Además, el sistema informáti-co del hospital está adaptándose a estos pacientes. «Son personas para las que el entorno hospita-lario es algo muy agresivo», ex-plica el jefe de neurología. Cuan-do un enfermo acuda al hospital a urgencias, a someterse a una prueba o para ser ingresado, al médico o a la enfermera que lo atienda le saltará una alerta que le avise de que es un paciente con alzhéimer. A las gestoras de ca-sos les saltará también una aler-ta que les indicará que alguno de sus pacientes está en el hospital.
Un botón en las pantallasCuando un enfermo está hospi-talizado, es habitual que un fami-liar permanezca con él. En cada cama de Povisa hay una panta-lla. «Se va a poner un botón pa-ra que cuando el familiar tenga que salir, las enfermeras lo sepan y estén pendientes del pacien-te», explica José Ramón Lorenzo.
No solo es una cuestión de co-modidad. «Todo esto es menos medicación y menos estancia en el hospital, y eso significa ma-yor bienestar y una mejor evo-lución», dice el neurólogo.
Las estimaciones dicen que unas 4.600 mayores en Vigo padecen esta demencia
La Sociedad Española de Neu-rología dice que alrededor de 800.000 personas en España pa-decen alzhéimer y que cada año se diagnostican 40.000 nuevos casos de esta enfermedad. Las cifras abruman. La asociación nacional de neurólogos estima que alrededor del 15 % de la po-blación mayor de 65 años pade-ce deterioro cognitivo leve y que la mitad de esos casos se puede atribuir al alzhéimer. Cuanto más edad, más casos. Si se extrapolan esas cifras a la realidad viguesa, se puede concluir que hay unos 4.600 mayores de 65 que tienen alzhéimer en la ciudad, y 9.000 si se le suman los ayuntamien-tos del área sanitaria (el sur de la provincia de Pontevedra).
A pesar del creciente volumen de esta enfermedad, no hay tra-tamientos que la combatan. Hay medicamentos que tratan de re-ducir los síntomas, pero no existe ninguna terapia que ataque el nú-cleo de la enfermedad. La Socie-dad Española de Neurología dice que el 35 % de los casos de alzhéi-mer se relacionan con nueve fac-tores de riesgo como la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo o el sedentarismo.
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
VIGO
84000
9121
Diario
252 CM² - 45%
1170 €
5
España
21 Septiembre, 2019
2 Domingo. 22 de septiembre de 2019 • LA RAZÓN
Región de Murcia
La Asociación Lumbrerense de
Enfermos de Alzhéimer,
ALDEA, celebró este viernes el
Día Mundial del Alzheimer (21
septiembre) con diferentes actos
simbólicos. El propósito fue el de
recordar que se trata de la causa
de demencia más frecuente en la
sociedad española actual. En
España hay más de 800.000
personas con Alzhéimer, la
principal causa de discapacidad
en personas mayores y cada año
se diagnostican 40.000 nuevos
casos, según la Sociedad
Española de Neurología (SEN).
Tras un desayuno y unos
talleres, se leyó un manifi esto y
se soltaron globos dedicados a
esta enfermedad de degenera-
ción irreversible.
La editorial Gollarín publica las obras galardonadas en el premio «Escuela de Mandarines» de Caravaca
LA R
AZÓ
N
El Ayuntamiento de Caravaca de la Cruz y la editorial Gollarín presentaron este
viernes el libro que recopila las obras ganadoras del «Premio Escuela de
Mandarines» del Certamen Literario «Albacara». El acto, celebrado en la Casa
de la Cultura, contó con la participación del alcalde, José Francisco García; el
director del Instituto de las Industrias Culturales y de las Artes de la Región de
Murcia, Juan Antonio Lorca; el prior de los Carmelitas Descalzos, el padre
Pascual Gil, el editor Francisco Marín y el profesor y ganador de la pasada
edición del Premio Nacional de Narrativa «Ciudad de la Cruz». José Fuentes. En
la presentación también se dieron cita los jóvenes galardonados en la anterior
edición, que fueron obsequiados con un ejemplar de la publicación.
El «Media Day» anuncia el comienzo de la competición para el equipo de la UCAM Murcia CB en la Liga Endesa
Como viene siendo ya habitual en el club universitario, el pasado viernes se realizó el
«Media Day» en el Palacio de los Deportes de la ciudad, evento al que asistieron todos
los jugadores del UCAM Murcia CB. Este acto es el momento en el que se da el
pistoletazo de salida y se anuncia el comienzo de la Liga Endesa. En el caso de los
jugadores murcianos, será el próximo viernes 27 frente a Coosur Real Betis. En este
sentido, la plantilla de baloncesto murciana se presentó a los medios de forma
«familiar y divertida», según el entrenador, para romper el hielo ante las cámaras y
poder comenzar a competir en el ámbito nacional.
LA RAZÓN
LA RAZÓN
Puerto Lumbreras conmemora el Día Mundial del Alzhéimer
La Razón Valencia yMurcia
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
MURCIA
23000
5869
Diario
497 CM² - 48%
4526 €
44
España
22 Septiembre, 2019
ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS
SPC
La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mu-cho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompa-ñada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los rui-dos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) la cataloga entre las 20 patologías más incapacitan-tes que existen. Es, además, un trastorno muy común, que afec-ta nada menos que al 14 por ciento de la población mundial, la mayoría mujeres. Según datos de la Sociedad Española de Neu-rología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.
Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una enfermedad grave, sí es capaz de dejarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios dí-as». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más fre-cuentes de absentismo laboral.
No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este es-pecialista, «sus neuronas, hipe-ractivas y muy sensibles, envían impulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamien-to y posterior dilatación». Estos cambios afectan al mismo tiem-po a los tejidos que rodean los vasos sanguíneos, liberando sus-
tancias que generan dolor. Para un correcto abordaje, lo
importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya ex-perimentan en primera persona cómo es y lo dolorosa que puede llegar a resultar.
Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se de-nominan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocu-rren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo co-munes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocurre en un 60 por ciento de los pacientes, aproximadamente.
Posteriormente, uno de cada cinco afectados presenta la lla-mada aura, que puede consistir en náuseas, hormigueos o cam-bios en la percepción visual. Lue-go aparece el dolor de cabeza co-mo tal, que suele darse normal-mente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracterizada por el agotamiento.
El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pue-den provocarla, pero también los olores fuertes, los cambios me-teorológicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.
La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SOCIEDAD
85000
8096
Diario
189 CM² - 21%
788 €
59
España
22 Septiembre, 2019
D O M I N G O . 2 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 9 • 6 •
Atacar algo que no se ve es complicado,
es como intentar que un virus no se desa-
rrolle en la fase de incubación, o como
explica Gonzalo Sánchez Benavides, in-
vestigador del Barcelona Beta Brain Re-
search Center, el centro de investigación
de la Fundación Pasqual Maragall, «hay
que conocer bien la biología de la enfer-
neuronal. Hay que buscar los nuevos
tiempos para modifi car y revertir, a través
de nuevos factores que tengan que ver con
ella, como la neurogénesis. Esta línea de
investigación novedosa es española y ha
visto la luz en el Ciberned y su impacto
ha sido recogido por ‘‘Nature’’», explica
el director de la Fundación Cien.
y la investigación médica trata de conse-
guir alguna certeza: la única vía para al-
canzar resultados es tratar a los pacientes
mucho antes de que la placa amiloide se
haya desarrollado y la proteína TAU haya
dejado mella en el cerebro. Todo está en-
caminado a «atacar la neurodegeneración
en su fase silente, para evitar la muerte
PILAR PÉREZ ● MADRID
Reinventarse. Aprender de los
errores y volver a empezar. La
Medicina tiene una cuenta pen-
diente en el campo de la neuro-
degeneración, más en concreto, con el
alzhéimer. Las noticias sobre un nuevo
abordaje terapéutico o fármaco que frene
o tenga algún tipo de actividad sobre la
enfermedad hace casi 20 años que no lle-
gan. Mientras, unos 50 millones de perso-
nas que padecen demencia en el mundo
esperan una respuesta. Una solución que
no sólo sería para ellos, sino también para
los cuidadores y las familias, ya que su
calidad de vida aumentaría considerable-
mente. Porque en estas casi dos décadas
los fracasos en los ensayos clínicos son
importantes y han provocado el cierre de
líneas de investigación.
Una decisión dura para muchas com-
pañías que han visto cómo miles de millo-
nes de inversión no cosechaban frutos,
pero también muy difícil para los pacien-
tes, que han visto frustradas sus esperan-
zas de tener una «tabla de salvación» a la
que agarrarse. La secretaria del Grupo de
Estudio de Conducta y Demencias de la
Sociedad Española de Neurología (SEN),
Raquel Sánchez-Valle, reconoce que «es
verdad que muchos laboratorios han ce-
sado los proyectos tras los repetidos fra-
casos, pero de igual manera hay otros que
continúan». Asimismo, Jesús Ávila, direc-
tor científi co de la Fundación CIEN (Cen-
tro de Investigación Enfermedades Neu-
rológicas), cuenta que «hay que pregun-
tarse por qué está pasando esto. Lo cierto
es que ya hay artículos publicados en re-
vistas científi cas, de la talla de ‘‘Science’’,
que apuntan a que hay que llegar antes
de que la enfermedad actúe de forma si-
lente y aparezcan los primeros síntomas.
Cuando éstos se hacen visibles, ya es de-
masiado tarde: la neurodegeneración y ya
no es frenable ni reversible».
Un artículo de Jeffrey Cummings, de la
Clínica Lou Rovu del Centro para la Salud
Mental de Cleveland (EE UU), pone de
relieve todo el trabajo que hay en diferen-
tes fases de investigación (desde la más
inicial hasta la anterior a la llegada al
paciente) y en esa suerte de hoja de ruta
publicada en «Alzheimer & Dementia» se
subraya la ausencia de infraestructuras
que sirvan de plataforma a estos trabajos.
Cummings recoge que el 56,6% de los es-
tudios están fi nanciados por la industria,
el 31,6% por centros académicos de Medi-
cina y 8,8% por otros. Además, de momen-
to, predomina el empleo del biomarcador
amiloide, pero empiezan a tenerse en
cuenta otros mecanismos determinantes
en la búsqueda de fármacos que en un 63%
son terapias modifi cadoras de la enferme-
dad, un 22% para el tratamiento sintomá-
tico y un 12% agentes neuropsiquiátricos
para el control de los trastornos del com-
portamiento que sufren los pacientes.
Llegar a tiempo en el alzhéimer se ha
convertido en el reto. ¿Cuándo es el mo-
mento? ¿Cómo se mide? Pero, si un indi-
viduo tiene sospechas, ¿qué hacemos si no
hay con qué frenarlo? Esta patología neu-
rodegenerativa plantea muchas incógnitas
Muchos laboratorios han desistido de la búsqueda de terapias para frenar la neurodegeneración. Mientras, otros investigan nuevas formas de abordaje en la fase silente, 10 años antes de los primeros síntomas
El reto de olvidarse de más de 15 años de fracasos terapéuticos en alzhéimer
Axón
Dendritas
NEURONA SANA
Proteína Tau
Microtúbulos
Microtúbulos
desintengrándose
Placa
amiloide
Fuente: SEN, Fundación Cien, CSIC, Clinicaltrials.gov, Cummings («Alzheimer & Dementia»)
NEURONA ENFERMA
ALGUNAS CLAVES DE LA ENFERMEDADExisten dos lesiones características en el cerebro con Alzheimer:
Nuevo objetivo: tratamiento «pre»
Placas seniles: están compuestaspor proteínas beta amiloide
Las placas (marrón) se forman alrededor de las neuronas (azul) causando daños y muerte celular
Ovillos neurofibrilares:se originan por la acumulaciónde proteínas TAU
Microtúbulos
Cronología de investigación
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2
Entre 1998 y 2001Desde 2003
(cuando se aprobó el último) hasta 2018
101 compuestos en desarrolloclínico se vieron interrumpidos
99,6% de los nuevoscompuestos han fracasado
Sólo llegaron tres al mercado*
*Galantamina, rivastigmina y memantina
Estudios genéticos
Estudios en pacientes con deterioro cognitivo ligero
SECCIÓN DEL CEREBRO
Normal Con Alzheimer
Proteína TAU
Imagen: Dreamstime
� SALUD / NEUROLOGÍA
Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción.
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SUPLEMENTO
230000
68298
Semanal
1854 CM² - 179%
68405 €
6-7
España
22 Septiembre, 2019
D O M I N G O . 2 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 9 • 7 •
ALBERTO PÉREZ MEDIAVILLABioquímica y Biología Molecular, Neurociencias CIMA Universidad de Navarra
La «queja subjetiva» sirve en la detección precoz, porque consiste en que la persona se da cuenta de que ya no rinde como antes
La detección temprana es la gran he-
rramienta que desean los neurólogos, pero
también que haya más concienciación de
que existen terapias y fármacos que, aun-
que no curen, pueden frenar y aliviar los
síntomas, «pero hay que encontrar los
casos. En algunas zonas poblacionales
podemos apuntar a un infradiagnóstico
de hasta el 50%, según datos de Ceafa
(Confederación Española de Alzheimer).
Hay muchos individuos que carecen de
una red social y pasan desapercibidos»,
subraya Sánchez-Valle.
Los nuevos caminos que se exploran son
conseguir que una analítica sanguínea sea
capaz de mostrar biomarcadores del alzhéi-
mer y así evitar los pinchazos lumbares.
O, determinar el momento clave en el que
poder aplicar los fármacos actuales (sinto-
máticos, como los inhibidores de la acetil-
colina y la remantina) para poder elevar
su efecto de freno de la neurodegeneración
en pacientes de forma más precoz y «arre-
glar otros mecanismos que tengan que ver
con estos procesos y que consigan modifi -
car el curso de la enfermedad», concluye
Ana María Cuervo, co-directora del Insti-
tuto Einstein para la Investigación del
Envejecimiento de Nueva York (EE UU).
se reducen las crisis y se alivian situacio-
nes difíciles».
Para el investigador de la Fundación
Pasqual Maragall resulta clave trabajar
con las personas que muestran las «quejas
subjetivas». ¿Cómo? «Se trata de que hay
muchos individuos que se dan cuenta de
que no rinden como antes, que les cuesta
hacer las cosas. Pueden llevar a cabo su
vida diaria, pero les supone un esfuerzo
extra importante y son conscientes. Si
además de la persona, a la consulta viene
acompañado de un familiar que avala esta
teoría, estamos ante un paciente con un
alto grado de posibilidad de que haya de-
sarrollado la enfermedad, pero lo hayamos
cogido de forma precoz», detalla Sánchez
Benavides.
medad cuando no muestra síntomas. Por
eso, seguimos a más de 3.000 voluntarios
durante unos seis o siete años, en su ma-
yoría hijos de progenitores que han tenido
la patología, porque, aunque sólo menos
del 0,5% es hereditario, sí sabemos que
hay componentes genéticos».
Dirigidas a estos «pacientes sanos» hay
una serie de pruebas de imagen que sirven
para medir los cambios neuronales, ya
que lo que sí se sabe con certeza es que
todo empieza unos 15-20 años antes del
«primer despiste». «Es lo que conocemos
como fase preclínica. Podemos observar
si hay infl amación, si hay cambio de vo-
lúmenes, si hay modifi cación de las pro-
teínas –TAU y beta amiloide–», explica
Sánchez Benavides. Cuando no se llega a
tiempo, lo único que se puede hacer es
aliviar la situación de los pacientes y
promover su calidad de vida. Nina Gra-
munt, neuropsicóloga de la Fundación
Pasqual Maragall, manifi esta que «sólo
nos quedan los fármacos que controlan
los síntomas junto a las terapias que faci-
litan las rutinas diarias. Intentamos dar
herramientas a los cuidadores para que
no se ‘‘quemen’’ y desarrollen un alto
grado de empatía con los enfermos. Así,
Avances y prevención
Celebramos el Día Mundial del
Alzhéimer y, de nuevo, sin
novedades en su tratamiento. Da
envidia seguir los avances que otros
colegas acumulan en el refi namiento y
efi cacia de terapias dirigidas a curar
enfermedades como el cáncer. Razones
para ello hay unas cuantas. La principal
es que, mientras que en el cáncer el reto
es «matar» a las células tumorales, en la
enfermedad de Alzheimer el desafío es
proteger a las neuronas. ¡Proteger! ¿De
qué? Sabemos que hay dos proteínas
implicadas en esta demencia: la tau y el
beta amiloide. En los últimos 20 años la
industria farmacéutica ha destinado
millones de euros a diseñar tratamien-
tos para neutralizar la acción de ambas
proteínas. Sin embargo, en este mismo
2019, prácticamente todos los ensayos
clínicos con esta estrategia han sido
parados por falta de efi cacia. El motivo
muy probablemente radica en que los
pacientes participantes en estos
ensayos se encuentran en una fase «sin
vuelta atrás». Esto manifi esta que, a
diferencia del cáncer, en el alzhéimer
no tenemos biomarcadores para
identifi car con solvencia a la población
en riesgo o que ya la esté sufriendo sin
síntomas externos aparentes.
En torno a esta demencia gira otra incóg-
nita: ¿hay una sola enfermedad o varias?
En el cáncer ocurre que no hay una
única manera de tratarlo, sino varios
tratamientos según el tipo de tumor, sus
características propias, el perfi l genético
del paciente, etc. De forma similar,
vemos que no hay un único tipo en
alzhéimer. Por ejemplo, un porcentaje
muy importante de enfermos con
diabetes tipo 2 desarrollan alzhéimer
siguiendo un camino muy diferente al de
otros pacientes sin la primera patología.
Esta coexistencia entre la diabetes tipo 2
y la enfermedad neurodegenerativa me
lleva a otras cuestiones relacionadas con
la prevención. ¿Se puede prevenir esta
demencia? Como he dicho, uno de los
retos es conocer por qué se mueren las
neuronas. En esta demencia las
relaciones causa-efecto no están
establecidas aún, pero sí sabemos que en
cerca del 1% de los enfermos hay una
causalidad: la mutación en varios genes
que conducen, irreductiblemente, a
padecerla. No sucede así en el 99% de los
casos restantes. Un posible biomarcador
de esta demencia podría ser la diabetes
tipo 2. Por tanto, prevenirla con ejercicio
y una dieta adecuada, nos puede ayudar
a protegernos frente al alzhéimer. La
prevención debe ser prioritaria. No hay
que esperar a que aparezcan sus
síntomas, ya que la enfermedad de
Alzheimer «silenciosa» comienza hasta
20 años antes de que estos se muestren.
Cómo se desarrolla
la enfermedad
Evaluación clínica:«Test Mini Mentals»
Punción lumbar parala extracción del líquidocefalorraquídeo (muestrasi hay muerte de neuronas)
Biopsia de piel:aún en fase de estudio, se buscan marcadores concretos que tenganlos enfermos de Alzheimer
APOE, de origen genético.
Aβ42
TAU
CSF Aß1-42
P-Tau181P
Experienciasde otros estudios
Biomarcadores
Pruebas tradicionales*
Tratamientos actualesFarmacológicosEl objetivo de estos fármacos es el de ralentizar (provisionalmente),estabilizar o disminuir los síntomas.
Inhibidores de la colinesterasa
Inhibidor del receptor glutaminérgico
Disminución corticalsevera
Enfermedad de Alzheimersevera
Severo encogimientodel hipocampo
Ventrículosaumentadosseveramente
Disminucióncortical
Encogimientodel hipocampo
Ventrículos
aumentados
moderadamente
Enfermedad de Alzheimermoderada
Corteza
cerebral
Hipocampo
Cerebro sano
2014 2015 2016 2017 2018
*Para buscar
biomarcadores
en sangre
Futura analítica en sangreque buscará:
1
2
3
4
Infografía: J. Maluenda/LA RAZÓN
Lo que hay en investigación
112 moléculas
Fase I 23 moléculas en 25 ensayos
Fase II 63 fármacos en 75 ensayos
Fase III�26 moléculas en 35 ensayos
Con respecto a 2017 hay 4 moléculas
más en fase III, 14 en fase II y 8 en fase I
De momento, predomina el biomarcador
amiloide, pero empieza a tenerse en cuenta
otros mecanismos determinantes
63% terapias modificadoras de la enfermedad
22% para el tratamiento sintomático
12% agentes neuropsiquiátricos para en
control de los trastornos del comportamiento
� SALUD / NEUROLOGÍA
Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción.
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SUPLEMENTO
230000
68298
Semanal
1854 CM² - 179%
68405 €
6-7
España
22 Septiembre, 2019
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SALUD
29000
2753
Diario
261 CM² - 29%
774 €
47
España
22 Septiembre, 2019
ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS
SPC
La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.
Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.
No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos
sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.
Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.
Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.
El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.
Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.
La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SALUD
14000
1590
Diario
343 CM² - 31%
1004 €
53
España
22 Septiembre, 2019
ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS
SPC
La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.
Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.
No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos
sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.
Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.
Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.
El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.
Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.
La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SOCIEDAD
18000
2897
Diario
314 CM² - 28%
907 €
51
España
22 Septiembre, 2019
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SALUD
661
Semanal
262 CM² - 30%
504 €
59
España
21 Septiembre, 2019