Universidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias Médicas

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Escuela de Tecnología Médica

“Terapia del Lenguaje”

Cátedra: Desarrollo y Crecimiento

Capacitador: Dra. Rocío Durán

Portafolio 3Semana del 1 al 5 de abril

Estudiante: Katiuska Jalca2013

GLOSARIO:

• AUTONOMÍA: Hace referencia a la vida propia del bebé

• ENDOMETRIOSIS: Presencia de tejido endometrial en crecimiento anormal por fuera del útero (ovarios, trompas de Falopio, ligamentos, intestino vejiga)

• DISTOCIAS: Cuando el alumbramiento procede de manera anormal o difícil, resultado de contracciones uterinas.

• APGAR: Examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre materno.

• HIPERDINAMIA: Se da cuando ocurre un aumento en la intensidad de las contracciones uterinas

• BREGMA: Hace referencia a la parte posterior de la cabeza

• ASINCLITISMO: Distocia por mala posición de la cabeza fetal

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Culminacióndel embarazo

•Expulsión de la placenta, cordón umbilical y membranas

Alumbramiento 5 y 30 min

•Período de pujar. Cuello uterino totalmente dilatado

•Contracciones involuntarias

• Nacimiento del bebé

Nacimiento o expulsión 50 a 60 min

20 a 25 min

•Primera fase del parto,

• Inicio de contracciones hasta la dilatación completa del cuello uterino

Dilatación 12 horas

10cm 5 a 8 horas

•Aparición progresiva de contracciones

•Aumento de flujo vaginal y reacciones vasomotoras en el rostro

•Expulsión del tapón mucoso

Prodrómico Días u horas

Periodo de salidadel bebé desdeútero materno.

Semanas37-42

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TRABAJO DE EJECUCIÓNII SECCION

EL PARTOFalso: IrregularesVerdadero: Regulares

MECANISMOS DEL PARTO

Encajamiento

Descenso

Flexión

Rotación interna

(Derecha)

Extensión

Rotación externa

(Izquierda)

Expulsión

Movimientos naturales del parto

Control del trabajo de parto

TIPOS DE PARTO

NATURAL

Con anestesia

En agua

De Cuclillas

CESARIA Fórceps

Auscultación

Frecuencia cardíaca

fetal

Dinámicauterina

Control de contracciones

uterinas

Control de signos vitales

Pulso, Presión

arterial y frecuencia

respiratoria de la madre

Tacto vaginal

Valora el progreso del

parto

4

LESIONESTRAUMATISMOS

Se calcula que entre 2 y 7 de cada 1000

sufren lesiones.

Bebés grandes (> 4000 gr).

Prematurez

Desproporción céfalo pelviana

Distocia (parto complicados).

Parto prolongado.

Presentación anormal del bebé

Tamaño de la cabeza

Posición del feto

• Tumor sanguíneo.• Céfalo hematoma• Moretones o marcas por fórceps• Hemorragia sub-conjuntival• Parálisis facial• Parálisis del plexo braquial• Fracturas

5

APGAR

PUNTUACIÓN DE APGAR

FACTOR DE APGAR 2 1 0

FRECUENCIA CARDÍACA(PULSO)

Normal (superior a 100 latidos por minuto)

Inferior a 100 latidos por minuto Ausente (sin pulso)

RESPIRATORIO(RITMO Y ESFUERZO)

Ritmo y esfuerzo normales, llanto

adecuadoRespiración lenta o

irregular, llanto débil Ausente (sin respiración)

IRRITABILIDAD(RESPUESTA REFLEJA)*

Se retira, estornuda, tose o llora ante la estimulación

Leve gesto facial o muecas discretas ante la

estimulaciónAusente (sin respuesta a

la estimulación)

ACTIVIDAD(TONO MUSCULAR)

Activo, movimientos expontáneos

Brazos y piernas flexionados con poco

movimientoSin movimiento, tono

laxo

ASPECTO(COLOR DE LA PIEL)

Color normal por todo el cuerpo (manos y pies

rosados)Color normal (pero

manos y pies azulados)

Coloración azul-grisácea o palidez por todo el

cuerpo

Virginia Apgar1952

Fact

or

eval

úa

a e

scal

a d

el 0

al 2

Índ

ice

se b

asa

en p

un

taje

del

1 a

l 10

Determina si un recién nacido necesita ayuda con la respiración o está teniendo problemas cardíacos.

Primera valoración que se le hace a un recién

nacido

6

DISTOCIASDel griego dis: malo, difícil,

y tocos: parto.Parto difícil

Distocias pélvicas óseas

Distocias de tejidos blandos

Distocias fetales

Distocias dinámicas

Origen en músculos

aponeuróticos

Alteración del tono uterino. Frecuencia

o intensidad de contracciones.

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GINECOIDE:Estrecho superior redondeado, diámetro transverso máximo casi a la mitad del conjugado verdadero y tanto el segmento anterior como el posterior son amplios. frecuencia del 50%;

ANDROIDE: Estrecho superior y parte anterior angosta y puntiaguda. Diámetro transverso máximo intercepta al conjugado verdadero más cerca del sacro, segmento posterior mayor al segmento anterior. 26% de las mujeres

ANTROPOIDE: Estrecho superior de forma ovoide, diámetro anteroposterior mayor que el transverso. Ángulo subpúbico con amplitud media, paredes pelvianas a menudo convergen y espinas ciáticas no son prominentes. 18%, prevalece en raza negra

PLATIPELOIDE O PLANA: Estrecho superior ovalado pero, al contrario de la pelvis antropoide, en la pelvis plana, diámetro transverso es mayor que el anteroposterior. Ángulo subpúbico > de 90º

DIS

TOC

IAS

PÉL

VIC

AS

PRESENTACIÓN PÉLVICAParte pélvica está en vez de

la cefálica. 3 a 4% de los partos. Palpación abdominal

8

DISTOCIAS FETALES Ocasionadas por alteraciones en la

situación, presentación, posición

(10-15%) y actitud fetal.

Macrosomía fetal total o parcial (hidrocefalia, tumores

abdominales) o embarazos múltiples

PRESENTACIÓN: Posición del feto. (De cara, de frente,

bregma)

SITUACIÓN: Relación entre el eje longitudinal del feto con el

de la madre. (Transverso-longitudonal)

ASINCLITISMOMala posición de

cabeza fetal (Sutura sagital inclinada sobre

un parietal)

HIDROCEFALIAAumento de líquido cefalorraquídeo en Sist. Ventricular y

espacios subaracnoides

MACROSOMÍA FETALFetos de > volumen. Alrededor del

5% pesan más de 4.000 gr y un 0,05% más de 4.500 gr. No

permite encajamiento = Distocia de hombros

No hay flexión de la cabeza.

Cesárea

PARTO MÚLTIPLEFrecuencia: 1 de 25.000 partos.

Cesáres

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Distocia de hombro • Impacto del hombro

anterior detrás de la sínfisis del pubis materno

En la madre puede causar hemorragia intensa, hematomas, ruptura

uterina y laceraciones cervicales o vaginales.

Puede ocasionar muerte fetal y alta morbilidad (fracturas

de húmero y clavícula, lesiones severas del plexo

braquial, asfixia intraparto y secuelas neurológicas

tardías).

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RESUMEN MAPA GRUPAL

11

Periodo de salidadel bebé desdeútero materno.Culminación delembarazo

12

PRODROMICO

DILATACIÓN

EXPULSIÓN

ALUMBRAMIENTO

PARTO

PARTO

CONTROL DE TRABAJO DE PARTO

-AUSCULTACIÓN

-DINÁMICA UTERINA

-CONTROL (SIGNOS VITALES)

-TRACTO VAGINAL

MECANISMOS DEL PARTO

Movimientos que realiza durante el

parto nacer

LESIONES

TRAUMATISMOSCOMPLICACIONES DISTOCIAS

* PÉLVICAS

* FETALES

* DINÁMICAS

* DE TEJIDO BLANDO

APGAREvaluación del

estado del bebé

ESPACIO LIBRE DE ELECCIÓN

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III SECCION

ANÁLISIS FODA

14

• Tranquilidad

• Positivismo

• Paciencia

F

• Libros , folletos

• Internet (VIDEOS)

• Apoyo de mis padres

O

• Los mecanismos y orientación fetal son un tema un poco largo

• Inseguridad

• Nervios

• Pereza

D

• Si olvido algo a cerca de este tema, es muy posible que lo siguiente se me haga muy difícil comprender

• Memoria

• Constancia de estudio

A

ANÁL

ISIS

FO

DA

CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL PORTAFOLIO

Criterio 4 3 2 1 Observaciones

Información precisa

Organización

Precisión en la informaciónexpuesta

Ortografía

Exposición

Puntualidad en la presentación 15