participación, activos comunitarios y atención primera de salud
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SEMINARIO DE TRABAJO EN RED
PARTICIPACIÓN, ACTIVOS COMUNITARIOSY ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Belén Benedé
Medicina Familiar y Comunitaria
Grupo PACAP Aragón
PARTICIPACIÓNCOMUNITARIA
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
ACCIÓN INTERSECTORIAL
ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
ACCIÓN INTERSECTORIAL
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
CORRESPONSABILIDAD COPRODUCCIÓN
¿Por qué el modelo de activos en salud nos puede servir para la Atención Primaria de Salud, la acción intersectorial y la participación en salud ?
¿Por qué? ¿Para qué?
-… en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos
- porque…queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables
-para una …promoción de salud +eficaz
-para…mejorar utilización servicios de salud y darles orientación comunitaria
-..nos permite escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación
- nos ayuda a…involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos)
- y… a reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado, crear autonomía
-facilita actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad
-facilita el trabajo intersectorial
-la salud positiva…nos rebaja la ansiedad….nos lo hace mas fácil
-aporta ilusión
¿Por qué? ¿Para qué?
-porque en Atención Primaria importa la salud individual y colectiva de las personas y poblaciones que atendemos
-queremos que las personas puedan tomar decisiones saludables con adopción hábitos o estilos de vida +saludables
-prevención/promoción +eficaz
-mejora utilización servicios de salud
-queremos escuchar a la gente y cooperar con los procesos de participación
-ejercicio derecho y deber
-involucrar comunidad análisis Salud: FOTO (necesidades y recursos)
-reforzar protagonismo ciudadano en el cuidado
-para actuar sobre los determinantes de salud con perspectiva de equidad, participación y con fortalecimiento de la comunidad
-desarrollo servicios sanitarios con base y orientación comunitaria
-control social planificación y evaluación servicios sanitarios, políticas y entornos
-potenciación abordaje multi/intersectorial de la salud para los procesos de cambio social
-porque nos rebaja la ansiedad….
CORRESPONSABILIDAD COPRODUCCIÓN
¿ Y cómo utilizar el modelo de activosdesde Atención Primaria de Salud?
PROCESOVIAJE
CAMBIO
“A doctor must be a traveller”
Paracelsus 1493-1541
La evidencia de la importancia de losdeterminantes sociales convierte la salud en un asunto colectivo
Afirmación
que nos puede cambiar
la banda sonora… y la orientación
Principales profesiones y sectores implicadosen una Atención Primaria orientada a losDeterminantes
La Salud: ¿un asunto individual...) I. Montaner AMF 2012;8(7):374-382
Enfermería
Trabajo Social
Medicina
Administrativos
Matrona
Enseñanza
Educación social
Atención a la infancia y la adolescencia,
Salud laboral
Salud Pública…
Población
Actividades deportivas, culturales
Estima
Soluciones
positivas
Capacidad,
habilidad, talento
Hospital
dependencia
Recurso
profesional
Problema
Perspectivas de los modelos de déficit y activos. (Hernán M. 2010)
Modelo de Activos Modelo de Déficit
¿Un espacio para el hablar de
riesgo o de oportunidad?
¿Superar los factores de riesgo?
Salud positiva
RECURSOS COMUNITARIOS
I Recomendaciones Programa Actividades Comunitarias en Atención Primaria
Modelo de activos en salud desde el punto de vista colectivo:
Supone la valoración de
los «activos» de la comunidad
y no solo de sus problemas de salud
y los determinantes de estos,
para poder potenciarlos como recursos
para la promoción de la salud.
Nos ayuda a dinamizar procesos, conocernos, abrir ventanas, hacernos “pluriling
Preparación y contextualización
Recogida de Información
Análisis, interpretación y presentación de la información
Difusión y Visibilización de los activos
Conexiones y dinamización de activos
Propuestas de acción
Evaluación
PLANIFICACIÓN TRABAJO CON ACTIVOS PARA LA SALUD EN INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD Y SALUD COMUNITARIA
Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventionsCofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125
Técnicas para identificar activos para la salud en un territorio y valoración de la misma
Health promotion based on assets: how to work with this perspective in local interventionsCofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, Paredes-Carbonell JJ, Hernán M. Gac Sanit. 2016 Jul 29. pii: S0213-9111(16)30125Modificada de Botello B, Palacio S, Garcia M et al.
Entrevistas
Grupos focales o de discusión
Conversaciones informales/observación
Mapping Party
Gymkhana-mapeo
Photovoice
Mapa mudo
Análisis documental
Revisión webs, redes sociales
Investigación narrativa (Storytelling)
Tertulias de café (World Café)
Asambleas, foros comunitarios u Open Space Technology
TÉCNICAS
Modelo de Activos en Salud desde el punto de vista individual (en la consulta, en el centro)
1-evitar la medicalización de los «problemas de la vida»
Nos debemos centrar En varios aspectos fundamentales:
I.2-«usar» los recursos
saludables del propio
paciente
o de la propia
comunidad que puedan
beneficiarle
3- Conocer,escuchar que
propone, que activos
(mapa individual)
¿COMO LLEVARLO A LA PRACTICA?
TRES ESCENARIOS:
1. LA CONSULTA DEL PROFESIONAL DE SALUD
2. EL CENTRO DE SALUD, SU FORMA DE PRESTARLOS SERVICIOS
3. LA COMUNIDAD
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Mapa del centro de salud: capacidades de los equipos
¿NIVEL PARTICIPACIÓN POBLACIÓN?
ACTIVA /PODER CIUDADANO
Contribuye en las intervención
(diseño, proceso o evaluación)
COLABORACIÓN/DELEGACIÓN DE PODER/CONTROL
CONSULTIVA/DE FACHADA
La comunidad tuvo funciones consultivas o impulsó la acción demandándola a las
instituciones
ASESORÍA/CONSULTORÍA/INFORMACIÓN
PASIVA/NO PARTICIPACIÓN
Participación limitada a público-receptor de información
TERAPIA/MANIPULACIÓN
Modelo clásico de Arnstein Nivel de participación de la comunidad
Activa Consciente ResponsableDeliberada
Libre
Organizada
Sostenida
activa, consciente, responsable, deliberada y
PARTICIPACIÓN EN SALUD
SALUD POSITIVA
ACTIVOS SALUD
INDIVIDUAL
ACTIVOS SALUD
COLECTIVO
ESPACIOS/MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN EN SALUD
CONSEJOS DE SALUD/MESAS DE SALUD
GRUPOS DE AUTOAYUDA
AGENTES DE
SALUD COMUNITARIOS
ORGANIZACIONES VOLUNTARIAS
PROMOCION
SALUD COMUNITARIA
LA COMUNIDAD
EN GENERAL
MJ Aguilar. Participación comunitaria en salud: balance crítico sobre los consejos de salud y otras experiencias participativas en Atención Primaria. Comunidad 2006;9:66–81
Observatorio de la Salud de Asturias
PARTICIPACIÓN CONSEJOS DE SALUD
EXPERIENCIAS PREVIAS
• Trayectoria, Comunidad
REPRESENTATIVIDAD
• ¿Quién falta?
LIDERAZGO
• Técnico, Ideológico, Político, Comunitario -acompañamiento proceso-
SOSTENIBILIDAD
• Apoyos, Reconocimiento, Recursos, Facilitación
PARTICIPACIÓN
• Toma de decisiones, Foto de salud (diagnóstico), Promoción salud, Abogacía, Coproducción Salud
¿ASPECTOS CLAVE?
Modificado del presentado en Taller :Haciendo fotos panorámicas para conocer la situación de salud de nuestra población.¿Cómo trabajar juntxs para analizar las necesidades y activos para la salud de una comunidad?
Observatorio de Salud de AsturiasII Encuentro para la Formación en Salud Pública y Salud Comunitaria en el País Vasco
“La salud por sí misma no tiene interés.
La salud es un valor importante porque
ayuda a disfrutar de la vida.
Hay salud mientras hay vida”
J. Gervás y Mercedes Pérez
Y seguir fluyendo en el río de la vida
MUCHAS GRACIASAño de redes, año de bienes (Proverbio PACAP )