part8 laringófonos+y+amplificadores

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    Laringfonos y amplificadores

    Por qu y cmo pueden hablar los laringectomizados es el ttulo del artculo que escrib para larevista Seguir Viviendo Es Posible de la Asociacin de Laringectomizados de Plasencia y publicadoen el nmero de abril de 2011. En l explicaba que, salvo excepciones, los laringectomizadosmantenemos todos los elementos anatmicos para articular y modular la voz y que estos seencuentran en la cabeza. La manera ms normal y natural que los laringectomizados tenemos parahablar es por medio de la voz esofgica. sta se origina en el aire vibratorio emitido por el esfago;y, en algunos sonidos para los que no se necesitaban las cuerdas vocales, por la simple emisin delaire contenido en la boca con la adecuada posicin de la lengua, los dientes y los labios (porejemplo: [s], [ch]).

    sta se origina en el aire vibratorio emitido por el esfago; y, en algunos sonidos para los que no senecesitaban las cuerdas vocales, por la simple emisin del aire contenido en la boca con la adecuada

    posicin de la lengua, los dientes y los labios (por ejemplo: [s], [ch]).

    LARINGFONOEl laringfono, tambin llamado 'laringe externa' y 'electrolaringe' es un dispositivo que genera unavoz sustitutiva de la esofgica y de la traqueoesofgica si stas no son posibles o como medio de

    poder hablar durante el tiempo que se tarde en conseguir la voz esofgica, tambin llamadaerigmofnica.

    En cuanto a laringfonos conviene mencionar que hay, bsicamente, dossistemas: uno para transmitir la vibracin de las cuerdas vocales y convertirlaen ondas sonoras y el destinado a los laringectomizados, emisor de unas

    vibraciones que la articulacin bucal transforma en sonidos distinguibles yreconocibles. En ambos casos, la boca no tiene que producir ningn sonido porsi misma.

    El laringfono de cuerdas vocales lo utilizan personas con voz normal (larngea) para poder comuni-carse, especialmente en un sistema de dos vas, sin que nadie cercano al que habla o al que escucha

    pueda or nada, y tambin para poder hablar desde lugares en que el ruido ambiental impedira laemisin comprensible de la voz por medio de la telefona. El sistema se fundamente en articular las

    palabras sin emitir sonido alguno. Dos sensores, uno a cada lado de la laringe a la altura de la glotis,montados en los extremos de una abrazadera, captan las inaudibles vibraciones de las cuerdasvocales y las transforman en ondas radioelctricas. Este laringfono se tiene que usar conectado a un

    walki-talki o cualquier otro dispositivo de comunicacin.

    Si este laringfono convierte en sonido las vibraciones que recibe de las cuerdas vocales, ellaringfono propio para los laringectomizados acta de forma inversa: enva unas vibraciones

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    electromagnticas a la cavidad bucal que, debidamente articuladas y sometidas a los resonadores, setransforman en voz.El laringfono para laringectomizados es fundamentalmente un reemplazo de las cuerdas vocalesextirpadas.Para entender mejor el principio de su funcionamiento diremos que el laringfono producevibraciones de sonido, las cuales al apoyar el aparato al cuello, stas son transmitidas a la faringe y ala cavidad bucal, y por los movimientos de la lengua, dientes, etc., son moduladas y producen un

    lenguaje inteligible.El laringfono produce unas vibraciones de sonido amorfo, que se activan al presionar uno de susbotones, las cuales, al poner en contacto su placa oscilante con un punto adecuado del cuello, pasana la cavidad bucal donde la lengua, dientes y labios realizan su funcin en la forma acostumbrada

    para formar las palabras. La articulacin de las palabras en la boca tiene que ser absolutamentemuda para que las vibraciones del laringfono no sean alteradas por flujos de aire de la propia bocao del esfago. La voz originada por un laringfono puede ser alternada con la voz esofgica, peronunca simultaneada.

    El uso del laringfono es el medio por el que pueden hablar personas a las que les resulta muy difcilo imposible alcanzar el habla esofgica. Tambin puede ser un recurso para hablar casi

    inmediatamente despus de la laringectoma y mientras se sigue el aprendizaje de la voz esofgica;esto, sin embargo, comporta el riesgo de la indolencia en ejercitar la voz esofgica, la que, sin lugara dudas, es la mejor opcin de voz, por su autonoma e independencia, para los laringectomizados.El uso del laringfono requiere un sencillo aprendizaje. Normalmente, el aparato lleva unasinstrucciones impresas; siempre, sin embargo, ser til la ayuda de alguien que conozca sufuncionamiento. La falta de acierto en su manejo en las primeras pruebas puede ser decepcionante.Una vez superados los tanteos y conseguidos los primeros sonidos, la obtencin del habla ser

    progresiva, en incluso disminuir la sensacin mecnica y artificial de su tono.

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    En sntesis, hay que tener en cuenta las siguientes consideraciones: en las primeras experiencias hayque tantear la presin de la membrana oscilante en diferentes puntos del cuello hasta encontrar elms idneo, la que, adems, tiene que estar apoyada en toda su extensin contra la piel para que lavibracin pase a la cavidad bucal correctamente; con la cabeza en una posicin natural y con la bocay el cuello relajados, una vez apretado el laringfono en el punto idneo se empieza articulando cadavocal al tiempo que para cada una se aprieta el botn y se vuelve a soltar. La articulacincorrespondiente a cada sonido, especialmente los vocales, sin exagerar, tienen que ser naturales y

    precisos. ste ser el inicio, despus se podr probar con la articulacin de los nmeros, conpalabras de dos slabas, con frases breves, y as hasta hablar normalmente. El regulador de potenciaconviene que est lo ms bajo posible ya que en esta forma se favorece la claridad de la voz.Tambin hay que tener en cuenta que el propio hablante ser el que peor oiga, como en el hablanormal, su propia voz.

    Los laringfonos que he reproducido en la ilustracin forman una muestra amplia de los que existenal escribir estas lneas y de bastantes de ellos tengo los datos tcnicos. En general tienen baterasrecargables estndar de 9 v, salvo el Servox (puede que algn otro) que la tiene cilndrica. Los

    precios que figuran en Internet oscilan entre 450 y 700 dlares dependiendo de la marca, loscomplementos que lleven y el lugar de venta.

    En Espaa, que yo sepa, existen distribuidores de TruTone,Amplicord y Servox; y sus precios estn entre 700 y 1.250euros. Conozco el funcionamiento de un tipo de Amplicordy de otro de Servox y me parecen bien. El Servox de ltimageneracin se puede complementar con un programa deajuste de voz conectado a ordenador que pienso que pocas

    personas sabrn manejar. Respecto al TruTone, completo yel de mejor precio, no lo he tenido en mis manos, pero de

    las muestras de voz que pueden orse por Internet es el de sonido ms natural y agradable. Serporque han conseguido el usuario ms experto en el uso de laringfonos? Puede ser, aunque an

    siendo as es un buen indicio.

    Hace poco la esposa de un laringectomizado me pregunt sobre algn sistemapara no tener que ocupar una mano en sostener el laringfono y me dijo quehaba visto un sistema de collar por la red, si yo saba dnde encontrarlo. Piensoque poda tratarse del laringfono del que he hablado en primer lugar, que noes, precisamente, para laringectomizados. Existe, por otra parte, un dispositivo"manos libres" para sostener el laringfono ajustado al cuello y, entre otras

    posibles marcas, est el TruTone.

    http://www.youtube.com/watch?v=w1Ocd775t98&feature=player_embedded

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    AMPLIFICADORES DE VOZ PERSONALES

    Estos son dispositivos para elevar el volumen de voz -sin forzarla- de profesores, guas tursticos,conferenciantes.Los laringectomizados pueden alcanzar distintas potencias en la voz esofgica, siempre menos

    elevadas que la voz larngea, y quienes utilizan mtodos que proporcionan una voz esofgica mejormodulada y de fraseo ms sostenido son, normalmente, quienes tienen la voz menos audible. Hablarpor telfono no suele presentar problemas y tambin se puede hablar por micrfono y ser bien odoen lugares que tengan sistema de megafona; sin embargo en espacios donde haya ruido ambiental ovarias personas hablando, slo es posible ser entendido por la persona ms prxima. La solucin

    para elevar el volumen de la voz es la utilizacin de un amplificador porttil. En un viaje que JuanToledo hizo a Palma comentamos esta posibilidad y mientras yo consegu el aparato que tengo, delcual le di noticia, l hizo su propia bsqueda. En su blog la describe:

    Desde que empec a hablar con cierta facilidad y claridad me empec a preocupar por

    conseguir potencia para que, adems de hablar, pudiera hacerme or en todos o casi todos los

    ambientes. No me poda creer que no hubiese algn aparato lo suficiente eficaz y manejable

    como para no poder ampliar la potencia de voz y a la vez poder llevarlo encima sin grandes

    molestias. Es decir, pequeo pero eficaz.

    Cuando estuve con Pep en Mallorca hablamos del tema y l ya estaba pensando en ello. Esto

    me anim y decid investigar hasta encontrarlo. No saba que sera tan fcil hasta que di con

    uno. A travs de Internet, naturalmente. Solo era cuestin de poner la palabra mgica:

    "amplificador de voz personal". Y all apareci lo que buscaba. Hay varios modelos y de muy

    diversos precios.

    Haba otro problema que resolver, no me apeteca nada gastarme un dinero, entre 70 y ms de

    100 euros, sin saber que iba a ser suficientemente til. Por fin encontr un amplificador en

    tiendas de 'carne y hueso' y pude probarlo. Me gust, pero era un modelo demasiado pesado,

    aunque el precio estaba bien, 55 euros. Decid seguir buscando porque en ese mismo sitio me

    hablaron de uno muy pequeo pero que ellos no tena ni saban donde adquirirlo. El siguiente

    paso lo di en una tienda de ventas de segunda mano, encontr el mismo que haba probado en

    la tienda pero a 20 euros. Por ese precio mereca la pena arriesgarme y lo compr.

    A los pocos das asist a una comida familiar, quince personas, y me pareci el momento ideal

    para probarlo. Funcion, se me oa bastante mejor incluso cuando el alboroto dominaba laconversacin. Pero tena que seguir practicando y buscando antes de animarme a comprar uno

    ms pequeo que ya le tena 'fichado' pero a un precio bastante superior, sobre 70 euros.

    A los pocos das "cay" en mi ordenador una oferta que consider importante.

    Dimensiones: 83x70x35 mm. Peso 140 g. Precio 32 euros portes, total casi 40 euros.

    Despus de la experiencia con el anterior y con las ganas e ilusin metida en mi cuerpo no me

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    lo pens mucho y lo ped. Adems tena cerca un acontecimiento ideal para estrenarlo por todolo alto. Recib el mini-amplificador el da 27 de Mayo y para el 4 de Junio tena una reunin deamigos, antiguos compaeros de colegio, en vila. Llevaba tres aos asistiendo sin poderhablar en la reunin y comprenderis que no lo pasa nada bien. Este ao, si todo funcionaba,me desquitara. No es que fuese a hablar todo lo callado en los aos anteriores, no era esa miilusin. Mi ilusin era, sencillamente, poder hablar y que los dems me escucharan. Y loconsegu, por supuesto que lo consegu. No s quien tena ms ilusin, si yo por hablar o los

    dems por orme."Se te oye y se te entiende perfectamente", me decan unos y otros. Yo me hesentido muy a gusto, ilusionado, satisfecho, y no s cuntas cosas ms.No es mi intencin llevarlo siempre conmigo, ni mucho menos. Solo para los acontecimientos enque nos juntemos grupos de amigos, familiares, etc. y lo considere oportuno. Seguro que cuantoms lo utilice ms me llamar a seguir usndolo.

    He efectuado un cuadro comparativo de diferentes amplificadores de los que he encontradoinformacin. Algunos de ellos se venden en tiendas de material elctrico y electrnico de variasciudades de Espaa. Otros, sin duda, por Internet.

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    Vnculos:

    Cada una de las cuatro imgenes activa su contenido correspondiente.La primera abre el nmero de abril de la revista Seguir Viviendo Es Posible, cuyas pginas cambianal pulsar su esquina superior o inferior, y en las 11 y 12 est el escrito "Por qu y cmo puedenhablar los laringectomizados".La segunda muestra el artculo completo de Juan Toledo y su vdeo del uso del amplificador.La tercera contiene una demostracin de la excelente voz que se puede conseguir con un laringfono .

    http://www.alexplasencia.es/recursos/revistasflash/1Abril2011.swf

    http://www.youtube.com/watch?v=QK9zMvqr0tQ&feature=player_embedded

    http://www.youtube.com/watch?v=Kd3LlexwrKs&feature=related

    Vnculo para ver el original: http://bitacora.mirollull.com/post/104679