parasitosis intestinales

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PARASITOSIS INTESTINALES Dra. Claudia Rodríguez Mendoza

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Health & Medicine


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Page 1: Parasitosis intestinales

PARASITOSIS

INTESTINALES

Dra. Claudia Rodríguez Mendoza

Page 2: Parasitosis intestinales

PARASITOSIS: Conceptos

Parásito: Organismo

animal o vegetal que

vive sobre otro o dentro

de él y a sus expensas.

Parasitosis: Enfermedad

producida por Parásitos.

Page 3: Parasitosis intestinales

PARASITOSIS:

MODOS DE TRANSMISION

1. Consumo de agua y alimentos

contaminados.

2. Los parásitos pueden ser llevados hasta la

boca, por las manos sucias o por las moscas

que contaminan los alimentos.

3. En algunos casos por

polvo o objetos

personales como

sabanas, ropa, etc.

Page 4: Parasitosis intestinales

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PARASITOS

ENDOPARASITOS

ECTOPARASITOS

Dentro del

huésped.

Fuera del

huésped.

Page 5: Parasitosis intestinales

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PARASITOS

PROTOZOARIOS

METAZOARIOS

UNICELULARES

PLURI

CELULARES

Page 6: Parasitosis intestinales

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PARASITOS PROTOZOARIOS

RIZOPODOS

CILIADOS

FLAGELADOS

ESPOROZOOS

EJEMPLO:

ENTAMOEBA

HISTOLYTICA

EJEMPLO:

BALANTIDIUM

COLI

EJEMPLO:

GIARDIA

LAMBLIA

EJEMPLO:

CRYPTOSPORIDIUM

Page 7: Parasitosis intestinales

CLASIFICACION DE LOS PARASITOS

PARASITOS METAZOARIOS O HELMINTOS

PLATHELMINTOS

NEMAHELMINTOSEJEMPLO:

ASCARIS

LUMBRICOIDES

EJEMPLO:

TAENIA

SOLIUM

Page 8: Parasitosis intestinales

PARASITOSIS MAS

COMUNES EN MEXICO

GIARDIASIS

AMEBIASIS

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

ASCARIASIS

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Page 9: Parasitosis intestinales

GIARDIASIS Parasitosis producida por un protozoo entérico

flagelado, la Giardia Lamblia.

Forma infectante: Quistes

Localización: en áreas proximales del intestino delgado.

Page 10: Parasitosis intestinales

Giardia Lamblia (morfología)

Quiste con 2 núcleos.

Tiene forma ovalada,

Longitud de 10 micras.

Trofozoito. Tiene forma

Piriforme; 15 micras de largo y

7 micras de ancho.

Page 11: Parasitosis intestinales

CICLO VITAL Enfermo

Elimina quistes en heces.

Quistes contaminan agua y alimentos.

Px sano ingiere agua y/o alimentos

contaminados con quistes.

En intestino delgado cada quiste libera 2

trofozoítos.

En I. grueso, los trofozoítos se

enquistan

Page 12: Parasitosis intestinales

GIARDIASIS:

FORMAS CLINICAS Período de incubación: 1 – 2 semanas.

Asintomática

Giardiasis aguda: diarreas liquidas o

blandas que alternan con deposiciones

normales, muy fétidas, acompañadas de

náuseas, vómito, anorexia, distensión

abdominal con dolor y pérdida de peso.

Las heces no contienen moco ni sangre.

Page 13: Parasitosis intestinales

Giardiasis crónica: Diarrea por más de 14

días con signos de malabsorción,

desnutrición y anemia.

GIARDIASIS:

FORMAS CLINICAS

Page 14: Parasitosis intestinales

Heces fecales frescas: Presencia de quistes y

trofozooitos del parásito en heces.

Aspirado duodenal: Hallazgos del parásito en

examen microscópico del contenido

duodenal.

Serología: Aislamiento de

un antígeno específico a

Giardia en heces.

GIARDIASIS:

DIAGNOSTICO

Page 15: Parasitosis intestinales

GIARDIASIS: TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS:

Metronidazol

Albendazol

Furazolidona

SINTOMATICOS

Page 16: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS

Es la infección parasitaria producida por

Entamoeba histolytica.

Forma infectante: Quistes

Localización: I. grueso

Puede alcanzar otros

órganos como el hígado,

pulmón, piel, aparato

genitourinario y

raramente cerebro.

Page 17: Parasitosis intestinales

E. Histolytica (Morfología).

E. Hitolytica-QUISTE E. Hitolytica-TROFOZOITO

Page 18: Parasitosis intestinales

Ciclo vital de la Amebiasis

C

I

C

L

O

V

I

T

A

L

Page 19: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS: FORMAS CLINICAS

Amebiasis intestinal: Aguda y crónica

Amebiasis aguda puede presentarse como:

1. Rectocolitis aguda

2. Colitis fulminante

3. Apendicitis amebiana

Amebiasis crónica puede presentarse como:

1. Colitis crónica

2. Ameboma

Page 20: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS AGUDA:

1. RECTOCOLITIS AGUDA

Diarrea disentérica (moco, sangre y/o

pus), de 3 – 4 evacuaciones/día.

Dolor abdominal moderado, tipo cólico

Pujo y tenesmo rectal.

Fiebre moderada o

ausente.

Palpación dolorosa en

el marco colónico.

Page 21: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS AGUDA:

2. COLITIS FULMINANTE

Cuadro clínico grave e

infrecuente.

Compromiso del estado

general: fiebre,

deshidratación, distensión

abdominal, dolor, diarrea

sanguinolenta,

hipotermia, shock.

Peritonitis, perforación y

muerte.

Page 22: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS AGUDA:

3. APENDICITIS AMEBIANA

Cuadro clínico raro: dolor abdominal

intenso, nausea, vomito, diarrea, fiebre.

Sintomatología indiferenciable

de la apendicitis bacteriana.

El estudio histopatológico de

la pieza operatoria establece

la etiología.

Page 23: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS CRONICA:

1. COLITIS CRONICA

Cuadro clínico de curso prolongado

Diarrea alternada con estreñimiento.

Molestias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesadez, meteorismo postprandial.

Al examen clínico dolor enel marco colónico.

Page 24: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS CRONICA:

2. AMEBOMA

Es la forma más rara.

Síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo

del intestino grueso:

falta de evacuaciones,

vómitos, distensión

abdominal, dolor severo

y fiebre.

En ocasiones se palpa

masa tumoral.

Page 25: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO AMEBIASIS PULMONAR

Page 26: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

ABSCESO CEREBRALAMEBIASIS CUTANEA

Page 27: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS: DIAGNOSTICO

Heces fecales frescas:

Presencia de

trofozooitos hematófagos.

Serología: anticuerpos

específicos.

Page 28: Parasitosis intestinales

AMEBIASIS: TRATAMIENTO

Medicamentos: Metronidazol (de elección),

Tinidazol, Secnidazol.

En caso de abscesos el tratamiento será quirúrgico

y medicamentoso.

Page 29: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

Agente etiológico: Enterobius vermicularis

Parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y

filamentoso.

La hembra grávida migra durante las noches a las

regiones perianal y perineal donde deposita los

huevos.

Page 30: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS

Forma infectante: huevos.

Vía de transmisión: ingesta de huevos,

transportados en las uñas, ropa, sábanas o el

polvo doméstico.

Page 31: Parasitosis intestinales

Huevos en regiones perianal

de Paciente enfermo

Paciente sano ingiere huevos

transportados en uñas, ropa o

inhalación de polvo doméstico

Huevos se depositan en intestino y las

larvas se liberan

En ciego, apéndice, colon ascendente,

gusano adulto

(36-53 días)

Hembra grávida deposita huevos en

regiones perianal

ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO

Page 32: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS: CICLO BIOLOGICO

Page 33: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS:

CUADRO CLINICO

Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.

Irritabilidad o trastornos de conducta “niños nerviosos”.

Insomnio

Vulvovaginitis

Dolor abdominal

Naúseas

Bruxismo

Page 34: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS:

DIAGNOSTICO

Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%,

5 muestras 99% de positividad.

(observación de huevos)

Heces fecales: Observación de gusano adulto.

(no huevos)

Page 35: Parasitosis intestinales

ENTEROBIASIS:

TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIOS:

Albendazol (de elección)

Mebendazol

Pamoato de Pirantel

El tratamiento es al

paciente y a toda la familia.

Page 36: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS

Agente etiológico: Ascaris lumbricoides

Los gusanos adultos pueden medir hasta

40 cm.

La hembra deposita 200,00 huevos diarios.

Page 37: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS

Forma infectante: huevo fértil.

Vía de transmisión: mano – boca, también por

ingesta de fruta y vegetales crudos.

Los huevos son viables a 5 – 10º hasta 2 años.

Page 38: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS:

CICLO BIOLOGICO

1.- Una vez ingeridos los huevos se rompen en el

intestino delgado del paciente.

2.- Las larvas son liberadas, penetran en la mucosa

de la pared intestinal y migran hasta los pulmones

a través de la circulación venosa.

3.- Los parásitos causan ascariasis pulmonar al entrar

a los alvéolos y migran por los bronquios y la

tráquea, luego son deglutidos y retornan a los

intestinos dando lugar a gusanos adultos.

Page 39: Parasitosis intestinales

Ciclo vital de Ascariasis

C

I

C

L

O

V

I

T

A

L

Page 40: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS: CUADRO CLINICO

Asintomáticos: la mayoría.

Las larvas pueden causar síntomas alérgicos:

fiebre, urticaria.

Síntomas pulmonares : tos, disnea.

Molestias abdominales inespecíficas:

vómitos, distensión

abdominal, dolor

abdominal tipo

retortijón.

Page 41: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS: CUADRO CLINICO

La migración del gusano por los conductos biliar o

pancreático generan colecistitis o pancreatitis.

Expulsión del parásito: boca, ano.

Complicaciones más frecuentes:

enfermedad pulmonar, obstrucción

intestinal o del tracto biliar.

Page 42: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS: DIAGNOSTICO

Examen de heces: huevos fértiles.

En esputo: larvas migrans

Observación de parásitos adultos

Page 43: Parasitosis intestinales

ASCARIASIS: TRATAMIENTO

DESPARASITANTE: Albendazol, Mebendazol,

Pamoato de Pirantel.

En obstrucción intestinal o biliar: Citrato de

Piperazina.

En obstrucción grave: cirugía.

Page 44: Parasitosis intestinales

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Teniasis: es una infección intestinal provocada por la Taenia en la fase de cisticerco. (solium y saginata)

El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de vacuno cruda o poco cocinada y con T. solium cuando come carne de cerdo cruda o poco cocinada.

La infección por T. solium es más grave que la infección por T. saginata.

Page 45: Parasitosis intestinales

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Cisticercosis: es la infección por la tenia en la fase larvaria (huevos).

Una vez en el interior del cuerpo, pueden desarrollarse cisticercos en diversos tejidos, como músculos, tejidos subcutáneos, ojos y cerebro.

Los que se encuentran en cerebro causan neurocisticercosis la forma más grave de la enfermedad.

Page 46: Parasitosis intestinales

TENIASIS Y CISTICERCOSIS

Agente etiológico: Taenia Solium

Taenia Saginata

Localización: Intestino delgado

(Yeyuno)

Forma infectante: Cisticercos (Teniasis)

y Huevos (Cisticercosis).

Hospederos definitivos: Hombre

Hospederos intermediarios:

Vaca: Taenia Saginata.

Cerdo: Taenia Solium.

Page 47: Parasitosis intestinales

CARACTERISTICAS

DE LA TAENIA

TAENIA SOLIUM TAENIA SAGINATA

Page 48: Parasitosis intestinales

CISTICERCOS DENTRO

DEL HUEVO

PARASITO ADULTO

Page 49: Parasitosis intestinales

DIFERENCIAS ENTRE LAS TAENIAS

Aspectos Saginata. Solium.

Escolex

4 ventosas sin

rostelo ni ganchos.

4 ventosas con

rostelo y doble

corona de ganchos.

Tamaño

Hasta 10

metros.

(2000

proglótides)

Hasta 5 metros.

(1000 proglótides)

Page 50: Parasitosis intestinales

TENIASIS: CICLO BIOLOGICO

Page 51: Parasitosis intestinales

CISTICERCOSIS: CICLO BIOLOGICO

Page 52: Parasitosis intestinales

TENIASIS: CUADRO CLINICO

En la mayoría de los enfermos, la infección es única (“solitaria”).

Asintomática.

6-8 semanas después del contagio.

Sintomática: Anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechoso por el ano.

Page 53: Parasitosis intestinales

CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO

Circulación: angioedemas.

Cerebral o Neurocisticercosis: Convulsiones, cefaleas, alteraciones motoras, etc.

Muscular, Oftálmica, Pulmonar, etc.

Page 54: Parasitosis intestinales

CISTICERCOSIS: CUADRO CLINICO

Muscular.- asintomática.

Oftálmica.- sensación de cuerpo extraño, visión borrosa.

Pulmonar.- tos crónica, disnea, etc.

Page 55: Parasitosis intestinales

TENIASIS: DIAGNOSTICO

Parasitológico:

1.- Observación de los Proglótides móviles

eliminados por las heces o hallados en la ropa

interior del paciente.

2.- Observación microscópica de los huevos.

Son indistinguibles

prácticamente en las

2 especies.

Page 56: Parasitosis intestinales

CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO

Rayos X

Tomografía computarizada

Page 57: Parasitosis intestinales

TENIASIS Y CISTICERCOSIS: DIAGNOSTICO

ANTIPARASITARIOS:

Praziquantel: 10mg x kg /dosis única.

Albendazol: 400mg/diadurante 3d.

Nitazoxanida: 7,5-15mg x kg x d. por 3d.

TRATAMIENTO QUIRURGICO: casos graves

Page 58: Parasitosis intestinales

PARASITOSIS: PREVENCION

Hervir el agua de consumo.

Eliminación adecuada de las excretas.

Lavarse las manos antes y después de preparar

o comer alimentos; después de ir al baño,

cambiar un pañal, tocar dinero o animales

domésticos.

Cocinar de forma adecuada

las carnes y mariscos.

Lavar y desinfectar verduras

y frutas.

Page 59: Parasitosis intestinales

TENIASIS Y CISTICERCOSIS:

PREVENCION

Realizar control en los mataderos de las carnes que van a ser destinadas al consumo.

Sacrificio de animales enfermos.

Consumir las carnes bien cocidos.

Realizar una adecuada eliminación de las excretas humanas.

Page 60: Parasitosis intestinales

MMM….

DELICIOSA

!!!