parasitos medicina

145
PARASITOSIS INTESTINAL PARASITOSIS INTESTINAL DRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZ DRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZ

Upload: karoly-cruz-coca

Post on 24-Jul-2015

380 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Parasitos medicina

PARASITOSIS PARASITOSIS INTESTINALINTESTINAL

DRA. MARY LUZ SOLIZ DRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZORTIZ

Page 2: Parasitos medicina

HELMINTOLOGIAHELMINTOLOGIA

Es el estudio científico de los Es el estudio científico de los Helmintos.Helmintos.HelmintosHelmintos, son los gusanos , son los gusanos parásitos.parásitos.Linneo 1758, designaba Linneo 1758, designaba vermes o helmintos los vermes o helmintos los organismo que presentan la organismo que presentan la forma de gusano en cualquier forma de gusano en cualquier periodo de su desarrolloperiodo de su desarrollo..

Page 3: Parasitos medicina

CLASIFICACIONCLASIFICACION

NematyhelmintosNematyhelmintos: Gusanos : Gusanos planos, cilíndricosplanos, cilíndricosPlatyhelmintos:Platyhelmintos: Gusanos Gusanos planos: Trematodes, Cestodesplanos: Trematodes, Cestodes

Page 4: Parasitos medicina

ASCARIASISASCARIASIS

Infección producida por un metazoo: Infección producida por un metazoo: Áscaris lumbricoidesÁscaris lumbricoides

Especie parásita se localiza en Especie parásita se localiza en intestino delgadointestino delgado

Puede permanecer en forma Puede permanecer en forma asintomáticaasintomática

Producir cuadros digestivos Producir cuadros digestivos inespecíficos, alteración de la nutricióninespecíficos, alteración de la nutrición

Complicaciones de riesgo de vida.Complicaciones de riesgo de vida.

Page 5: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima

cálido y áreas de sanidad cálido y áreas de sanidad precarias.precarias.

Coexiste con el Coexiste con el Trichuris Trichuris trichiuratrichiura..

Mayor prevalencia en población Mayor prevalencia en población menor de edad: pre-escolares y menor de edad: pre-escolares y escolares.escolares.

Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la importancia para la contaminación.contaminación.

Page 6: Parasitos medicina

ASCARIASISASCARIASIS

Geohelmintiasis que se Geohelmintiasis que se encuentra ampliamente encuentra ampliamente distribuido en el mundo, en distribuido en el mundo, en regiones húmedas, tropicales regiones húmedas, tropicales y templadas, afectas y templadas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños

Page 7: Parasitos medicina

Áscaris lumbricoides

Page 8: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Hembra 25 a 34cm por 3 a 6 mmHembra 25 a 34cm por 3 a 6 mm Macho 15 a 30 cm por 2 a 4 mmMacho 15 a 30 cm por 2 a 4 mm Hembra, Sistema reproductor Hembra, Sistema reproductor

desarrollado, vulva, vagina, útero desarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios. doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 200.000 huevos al Ovoposición 200.000 huevos al día.día.

Macho, Espícula de 2 a 3 mmMacho, Espícula de 2 a 3 mm

Page 9: Parasitos medicina

Huevo FértilHuevo Infértil

Huevo decorticado

Page 10: Parasitos medicina

AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO 25 a 34 cmpor 3 a 6 mm

Page 11: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 12: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Migración pulmonar produce Migración pulmonar produce micro-hemorragias, desarrolla micro-hemorragias, desarrolla respuesta inflamatoria respuesta inflamatoria toxialérgica, infiltrados toxialérgica, infiltrados linfoplasmocitarios y Eosinófilos, linfoplasmocitarios y Eosinófilos, congestión y exudados.congestión y exudados.

Péptido proteolítico con actividad Péptido proteolítico con actividad antitripsina y antipepsina que se antitripsina y antipepsina que se llama llama ascarasa ascarasa y cuya función es y cuya función es la protección del áscaris contra la la protección del áscaris contra la digestión enzimática intestinal.digestión enzimática intestinal.

Page 13: Parasitos medicina

PATOLOGIA..PATOLOGIA....

Hay pérdidas proteicas, invasión Hay pérdidas proteicas, invasión al colédoco, Wirsung, produce al colédoco, Wirsung, produce ictericia obstructiva, colecistitis, ictericia obstructiva, colecistitis, abscesos hepáticos, pancreatitis abscesos hepáticos, pancreatitis agudas.agudas.

Peritonitis, asfixias, apendicitis.Peritonitis, asfixias, apendicitis.

Page 14: Parasitos medicina
Page 15: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

NeumoníaNeumonía TosTos Fiebre moderada y Eosinofilia Fiebre moderada y Eosinofilia

(Síndrome de Loeffler).(Síndrome de Loeffler). Obstrucción intestinal, dolor y Obstrucción intestinal, dolor y

vómitovómito Mal nutrición proteicaMal nutrición proteica Infecciones gravesInfecciones graves Asintomático.Asintomático.

Page 16: Parasitos medicina

ComplicacionesComplicaciones Obstrucción intestinalObstrucción intestinal Perforación de divertículosPerforación de divertículos PeritonitisPeritonitis Ictericia obstructiva Ictericia obstructiva ColecistitisColecistitis Abscesos hepáticosAbscesos hepáticos ApendicitisApendicitis Obst. Parcial o total de vias respirat.Obst. Parcial o total de vias respirat.

Page 17: Parasitos medicina

TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE ELECCIONELECCION

MEBENDAZOLMEBENDAZOL

DOSIS CLASICA:DOSIS CLASICA:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días

DOSIS UNICA:DOSIS UNICA:500 mg en un sola toma500 mg en un sola toma

Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués

Page 18: Parasitos medicina

TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS ALTERNATIVOS

PAMOATO DE PIRANTELPAMOATO DE PIRANTEL

10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u.10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u.

ALBENDAZOLALBENDAZOL

400 mg v.o. dosis única400 mg v.o. dosis única

Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués

Page 19: Parasitos medicina

TRATAMIENTO EN TRATAMIENTO EN OBSTRUCCION INTESTINALOBSTRUCCION INTESTINAL

Citrato de piperazina:Citrato de piperazina: 50 mg/ kg /dia por 5 dias 50 mg/ kg /dia por 5 dias o 75 mg/ kg d. u.o 75 mg/ kg d. u.

Page 20: Parasitos medicina

MEDIDASPROFILACTICASA LA POBLACIÓN

Educación SanitariaBuen sistema de agua potableBuen sistema de alumbradoBuen sistema de AlcantarilladoBuen sistema de letrinas

Lavar bien las manosLavar bien los alimentosHervir el agua para tomar

Page 21: Parasitos medicina

TRICOCEFALOSISTRICOCEFALOSIS

Infección producida por: Infección producida por: Trichuris Trichuris trichiura.trichiura.

Especie parásita se localiza en Especie parásita se localiza en intestino grueso, recto, ciego.intestino grueso, recto, ciego.

Habitualmente comensal.Habitualmente comensal. Produce cuadros graves, Produce cuadros graves,

deficiencia nutritiva.deficiencia nutritiva. Deposiciones con moco y sangreDeposiciones con moco y sangre

Page 22: Parasitos medicina

TRICOCEPHALOSIS...TRICOCEPHALOSIS...

Geohelmintiasis que se encuentra Geohelmintiasis que se encuentra ampliamente distribuido en el ampliamente distribuido en el mundo, en regiones húmedas, mundo, en regiones húmedas, tropicales y templadas, afectas tropicales y templadas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños

Sinonimia, Trichuriasis, Sinonimia, Trichuriasis, WhipwormsWhipworms

Page 23: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 mmmm

Macho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mmMacho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mm Hembra, Sistema reproductor Hembra, Sistema reproductor

desarrollado, vulva, vagina, útero desarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios. doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 7.000 huevos al día.Ovoposición 7.000 huevos al día.

Macho, Espícula de 2 a 3 mm.Macho, Espícula de 2 a 3 mm.

Page 24: Parasitos medicina

AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO

20 a 25 mm

por 0.2 a 0.4 mm

35 a 40 mm

por 0.3 a 0.6 mm

Page 25: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 26: Parasitos medicina
Page 27: Parasitos medicina

NO CUMPLEEL CICLO DELOOSS

Trichuris trichuraoxiuros

Page 28: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA

No ocasiona accidentes No ocasiona accidentes patológicos serios.patológicos serios.

En serios trastornos En serios trastornos nutritivos se produce nutritivos se produce Tricocefalosis masivas.Tricocefalosis masivas.

Page 29: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Si hay deficiencias nutritivas, Si hay deficiencias nutritivas, politraumatismo.politraumatismo.

Inflamación linfoplasmocitarias Inflamación linfoplasmocitarias en las criptas Lieberkuhn.en las criptas Lieberkuhn.

Prolapso rectal.Prolapso rectal.

Page 30: Parasitos medicina
Page 31: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

Asintomática.Asintomática. Crisis disentéricas repetidas.Crisis disentéricas repetidas. Pujo, Tenesmo, dolores Pujo, Tenesmo, dolores

epigástricos.epigástricos. Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos. Palidez, astenia, anorexia.Palidez, astenia, anorexia. Meteorismo.Meteorismo. Prolapso rectal.Prolapso rectal.

Page 32: Parasitos medicina

ComplicacionesComplicaciones

Prolapso rectalProlapso rectal DeshidrataciónDeshidratación Anemia hipocromicaAnemia hipocromica Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural

Page 33: Parasitos medicina

PROLAPSO RECTAL

Page 34: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Pica (comer tierra)Pica (comer tierra)

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de

Huevos).Huevos).• Examen de Concentración:Examen de Concentración:

Por flotaciónPor flotación Por centrifugaciónPor centrifugación

Page 35: Parasitos medicina
Page 36: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima

cálido y áreas de sanidad precarias.cálido y áreas de sanidad precarias. Mayor prevalencia en población Mayor prevalencia en población

menor de edad: pre-escolares y menor de edad: pre-escolares y escolares, desnutridos.escolares, desnutridos.

Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la contaminación.importancia para la contaminación.

En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde el parasitaria es variada desde el primer al octavo anillo.primer al octavo anillo.

Page 37: Parasitos medicina

Dx diferencialDx diferencial

AmebiasisAmebiasis: depos. Moco y sangre : depos. Moco y sangre con tenesmo y pujocon tenesmo y pujo

shiguella:shiguella: depos. Con moco y depos. Con moco y sangre, fiebre y compromiso del sangre, fiebre y compromiso del estado generalestado general

Page 38: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MEBENDAZOLMEBENDAZOL

DOSIS:DOSIS:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días

Repetir la misma dosis 2Repetir la misma dosis 2 semanas despuéssemanas después

Page 39: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

AlbendazolAlbendazol : 400 mg una vez/ : 400 mg una vez/ día x 4 díasdía x 4 días

NitazoxanidaNitazoxanida :: 500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias

Page 40: Parasitos medicina

UNCINARIASISUNCINARIASISFamiliaFamilia AncylostomatidaeAncylostomatidaeSubfamiliaSubfamiliaAncylostomatinaeAncylostomatinae

GéneroGénero AncylostomaAncylostomaEspecieEspecie duodenalduodenal

GéneroGénero NecatorNecatorEspecieEspecie americanusamericanus

Page 41: Parasitos medicina

UNCINARIASISUNCINARIASIS

Infección producida por:Infección producida por: Ancylostoma duodenale Ancylostoma duodenale

(Uncinaria del viejo mundo), (Uncinaria del viejo mundo), ANCYLOSTOMIASIS.ANCYLOSTOMIASIS.

Necator americanus Necator americanus (Uncinaria (Uncinaria del nuevo mundo). del nuevo mundo). NECATORIASIS.NECATORIASIS.

Parásito que se localiza en Parásito que se localiza en intestino delgado.intestino delgado.

Page 42: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Gusano 8 a 12 mm Gusano 8 a 12 mm Ancylostoma, cápsula bucal, Ancylostoma, cápsula bucal,

dientesdientes Necator, cápsula bucal, láminas Necator, cápsula bucal, láminas

cortantescortantes Sistema reproductor Sistema reproductor

desarrollado, Ovoposición A.D. desarrollado, Ovoposición A.D. 10.000 y N.A. 20.000 huevos al 10.000 y N.A. 20.000 huevos al día.día.

Page 43: Parasitos medicina
Page 44: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 45: Parasitos medicina
Page 46: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA

El número de h.g.h. que se El número de h.g.h. que se elimina durante un día es lo elimina durante un día es lo que permite medir el grado que permite medir el grado de infección y la cantidad de de infección y la cantidad de sangre que pierde el sangre que pierde el individuo.individuo.

Viven en el yeyuno, duodeno Viven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.y el Ileon.

Page 47: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Lugares de ingreso produce eritema, Lugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que se infectan vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenaspor bacterias piógenas

Lesiones en alvéolos pulmonaresLesiones en alvéolos pulmonares Hemorragias alveolaresHemorragias alveolares Infiltrados celular con fibroblastos, y Infiltrados celular con fibroblastos, y

leucocitos.leucocitos. Ulceras intestinales, hemorragias Ulceras intestinales, hemorragias

intestinal.intestinal.

Page 48: Parasitos medicina
Page 49: Parasitos medicina
Page 50: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

Intenso prurito alérgicoIntenso prurito alérgico Hemorragia intraalveolarHemorragia intraalveolar Neumonía moderadaNeumonía moderada Tos, irritación de la gargantaTos, irritación de la garganta Esputo con sangreEsputo con sangre Cefaleas en infecciones gravesCefaleas en infecciones graves Anemia microcítica hipocrómica Anemia microcítica hipocrómica

por deficiencia de hierropor deficiencia de hierro Deficiencia de hierro, con Deficiencia de hierro, con

debilidaddebilidad

Page 51: Parasitos medicina

ComplicacionesComplicaciones

Anemia severa Anemia severa DesnutriciónDesnutrición Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural

Page 52: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de

Huevos).Huevos).• Examen de Concentración:Examen de Concentración:

Por flotaciónPor flotación Por centrifugaciónPor centrifugación

Page 53: Parasitos medicina
Page 54: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima

cálido.cálido. Suelo húmedo y piel desnuda, son Suelo húmedo y piel desnuda, son

las condiciones optima para las condiciones optima para contraer infecciones graves. Se contraer infecciones graves. Se pierde 100 ml de sangre por día.pierde 100 ml de sangre por día.

Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la contaminación.importancia para la contaminación.

En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde el parasitaria es variada desde el primer al octavo anillo.primer al octavo anillo.

Page 55: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION Evitar la contaminación fecal Evitar la contaminación fecal

del suelodel suelo Mejorar saneamiento Mejorar saneamiento

ambiental.ambiental. Control del saneamiento Control del saneamiento

ambiental de la comunidad.ambiental de la comunidad. Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida. Buenas letrinas.Buenas letrinas. Higiene personal.Higiene personal. Educación sanitaria.Educación sanitaria.

Page 56: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MEBENDAZOLMEBENDAZOL

DOSIS:DOSIS:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días

Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués

Page 57: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

PIRANTELPIRANTEL

DOSIS:DOSIS:

10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g

Repetir la misma dosis 2 Repetir la misma dosis 2 semanas despuéssemanas después

Page 58: Parasitos medicina

StrongyloidiasiStrongyloidiasiss

Infección producida por:Infección producida por: Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis

Parásito que se localiza en Parásito que se localiza en intestino delgado, mucosa y intestino delgado, mucosa y submucosasubmucosa

Caracterizado por cuadros Caracterizado por cuadros digestivos de curso crónico y digestivos de curso crónico y pronóstico variable.pronóstico variable.

Page 59: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Gusano macho 0.7 mm Gusano macho 0.7 mm rhabditoide.rhabditoide.

PARTENOGENÉTICOPARTENOGENÉTICO La hembra mide 2.2 mm de La hembra mide 2.2 mm de

largo su extremidades largo su extremidades posteriores aguzada.posteriores aguzada.

Ovoposición 40 huevos diarios Ovoposición 40 huevos diarios en la submucosa.en la submucosa.

Page 60: Parasitos medicina

AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO

Page 61: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 62: Parasitos medicina
Page 63: Parasitos medicina
Page 64: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA

El número de h.g.h. que se El número de h.g.h. que se elimina durante un día es lo elimina durante un día es lo que permite medir el grado que permite medir el grado de infección y la cantidad de de infección y la cantidad de sangre que pierde el sangre que pierde el individuo.individuo.

Viven en el yeyuno, duodeno Viven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.y el Ileon.

Page 65: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Lugares de ingreso produce eritema, Lugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que se infectan vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenas.por bacterias piógenas.

Lesiones en alvéolos pulmonares.Lesiones en alvéolos pulmonares. Hemorragias alveolares.Hemorragias alveolares. Infiltrados celular con fibroblastos, y Infiltrados celular con fibroblastos, y

leucocitos.leucocitos. Ulceras intestinales, hemorragias Ulceras intestinales, hemorragias

intestinal.intestinal.

Page 66: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA Erupciones alérgicas rojas y pruriginosasErupciones alérgicas rojas y pruriginosas Neumonía verminosa bronquialNeumonía verminosa bronquial Dolor abdominal, diarrea y estreñimientoDolor abdominal, diarrea y estreñimiento Vomito, perdida de peso, Anemia Vomito, perdida de peso, Anemia

variablevariable Eosinofilia, enteropatíasEosinofilia, enteropatías Causa muerte pacientes Causa muerte pacientes

inmunodeprimidosinmunodeprimidos

Page 67: Parasitos medicina

ComplicacionesComplicaciones

Anemia Anemia Hemorragia digestivaHemorragia digestiva Enteritis ulcerativaEnteritis ulcerativa Estrongiloidiasis diseminadaEstrongiloidiasis diseminada Perdida de peso Perdida de peso

Page 68: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de

larvas)larvas)• Examen de Concentración:Examen de Concentración:

Harada-Mori – Cultivo Agar Harada-Mori – Cultivo Agar salinosalino

Baerman-Moraes - RugaiBaerman-Moraes - Rugai

Page 69: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTOTIABENDAZOLTIABENDAZOL

DOSIS ORAL:DOSIS ORAL:

25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, 25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, máximo 3 g por 2 a 7 diasmáximo 3 g por 2 a 7 dias

AlbendazolAlbendazol

400 mg una vez/ día x 3 días400 mg una vez/ día x 3 días

Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués

Page 70: Parasitos medicina

OXIURIASISOXIURIASIS

Page 71: Parasitos medicina

OxiuriasisOxiuriasis

Infección producida por:Infección producida por: Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis

Infección de tipo familiar, de Infección de tipo familiar, de difícil erradicación,difícil erradicación,

Produce molestias diversas: Produce molestias diversas: prurito anal y perturbaciones prurito anal y perturbaciones nerviosas.nerviosas.

Page 72: Parasitos medicina

Los oxiuros se localizan en un inicio en el Los oxiuros se localizan en un inicio en el intestino delgado.(íleon terminal)intestino delgado.(íleon terminal)Post. Los adultos en el intestino grueso.Post. Los adultos en el intestino grueso.(Ciego, Colon)(Ciego, Colon)Las hembras grávidas emigran hacia Las hembras grávidas emigran hacia fuera y depositan sus huevos en las fuera y depositan sus huevos en las margen del anomargen del ano

Page 73: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Enfermedad de grupo familiarEnfermedad de grupo familiar Hacinamiento de personas.Hacinamiento de personas. Mas frecuente en niños que en Mas frecuente en niños que en

adultosadultos Mecanismo transmisión ano-boca.Mecanismo transmisión ano-boca. Contaminación de la ropa de Contaminación de la ropa de

cama y objetos que entran en cama y objetos que entran en contacto con el infectado.contacto con el infectado.

Huevos acarreados por el aire, Huevos acarreados por el aire, inhalado e ingeridos.inhalado e ingeridos.

Retroinfección.Retroinfección.

Page 74: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Gusano macho 0.5 mm Gusano macho 0.5 mm La hembra mide 1 cm de La hembra mide 1 cm de

largo largo Ovoposición 11.000 huevos Ovoposición 11.000 huevos

diarios en los pliegue diarios en los pliegue perianales.perianales.

Page 75: Parasitos medicina
Page 76: Parasitos medicina
Page 77: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 78: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA

Pueden desarrollarse pequeñas Pueden desarrollarse pequeñas ulceraciones en la mucosa cecal ulceraciones en la mucosa cecal y apendicular en los sitios de y apendicular en los sitios de fijación del oxiurus.fijación del oxiurus.

El prurito anal, nasal y vulvar se El prurito anal, nasal y vulvar se explican por un estado de explican por un estado de hipersensibilidad del huésped, hipersensibilidad del huésped, producida por metabolito del producida por metabolito del parásito.parásito.

Page 79: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Producen micro traumatismo Producen micro traumatismo en la pared apendicularen la pared apendicular

Reacción inflamatoriaReacción inflamatoria Reacción catarralReacción catarral Hemorragias, ulceras Hemorragias, ulceras

abiertasabiertas Abscesos submucosas.Abscesos submucosas.

Page 80: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

• Prurito en la región anal.Prurito en la región anal.• Prurito nasal.Prurito nasal.• Bruxismo.Bruxismo.• Insomnio.Insomnio.• En las niñas : VulvovaginitisEn las niñas : Vulvovaginitis

Page 81: Parasitos medicina
Page 82: Parasitos medicina

DiagnosticoDiagnostico Técnica o tinción de Graham o cintilla Técnica o tinción de Graham o cintilla

engomadaengomada

Page 83: Parasitos medicina

TRATAMIENTO DE ELECCIONTRATAMIENTO DE ELECCION

AlbendazolAlbendazol

: 400 mg una vez/ día D.U.: 400 mg una vez/ día D.U.

Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués

Page 84: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION Higiene y tramiento familiar en Higiene y tramiento familiar en

caso de un parasitado.caso de un parasitado. Desinfectar ropa de cama y la de Desinfectar ropa de cama y la de

dormir.dormir. Ebullición de ropas.Ebullición de ropas. Asolear la ropa de cama.Asolear la ropa de cama. Cortar uña de los dedos de la Cortar uña de los dedos de la

mano.mano. Desinfectar inodoros.Desinfectar inodoros. Higiene personal.Higiene personal. Educación sanitaria.Educación sanitaria.

Page 85: Parasitos medicina

GRACIASGRACIAS

Page 86: Parasitos medicina

TAENIASTAENIAS

ReinoReino AnimalAnimal

SubreinoSubreino MetazoaMetazoa

Rama(1)Rama(1)PlatyhelmintosPlatyhelmintos

ClaseClase CestodaCestoda

SubclaseSubclase EucestodaEucestoda

Orden (2)Orden (2)CyclophyllideaCyclophyllidea

Familia(1)Familia(1)TaeniidaeTaeniidae

GéneroGénero TaeniaTaenia

EspecieEspecie solium y solium y saginatasaginata

Page 87: Parasitos medicina

TENIASISTENIASIS

Infección producida por:Infección producida por: Taenia solium y saginataTaenia solium y saginata

Transmitida por fecalismo y Transmitida por fecalismo y carnivorismo, caracterizada por carnivorismo, caracterizada por malestar abdominal, sensación malestar abdominal, sensación de hambre, indigestión crónica, de hambre, indigestión crónica, obstrucción intestinal.obstrucción intestinal.

Page 88: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Taenia soliumTaenia solium: (cerdo) : (cerdo) Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 Escólex: 1.5 a 2 mm, 4

ventosas con coronas ventosas con coronas Proglótides: 0.6 a 0.8 por 0.5 Proglótides: 0.6 a 0.8 por 0.5

cm, 80.000 huevos diarioscm, 80.000 huevos diarios Estróbilo 900 proglotides Estróbilo 900 proglotides

mide de 3 a 5 metrosmide de 3 a 5 metros

Page 89: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA

Taenia saginataTaenia saginata: (vaca) : (vaca) Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosasEscólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosas Proglótides: 0.6 a 0.8 cm, Proglótides: 0.6 a 0.8 cm,

80.000 huevos diarios80.000 huevos diarios Estróbilo 1000 a 2000 Estróbilo 1000 a 2000

proglótides mide de 5 a 8 proglótides mide de 5 a 8 metros.metros.

Page 90: Parasitos medicina
Page 91: Parasitos medicina
Page 92: Parasitos medicina
Page 93: Parasitos medicina

Estróbilo

Page 94: Parasitos medicina

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Page 95: Parasitos medicina
Page 96: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA No produce serios No produce serios

daños ni daños ni manifestaciones graves.manifestaciones graves.

Malestar abdominalMalestar abdominal Sensación de hambre.Sensación de hambre. Indigestión crónicaIndigestión crónica Obstrucción intestinal.Obstrucción intestinal.

Page 97: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA Inflamación catarral por adhesión del Inflamación catarral por adhesión del

scolex.scolex. Pseudo obstrucción, apendicitis Pseudo obstrucción, apendicitis

agudaaguda Reacción toxialérgica y expoliativaReacción toxialérgica y expoliativa Toxemia parasitaria.Toxemia parasitaria. Alteraciones toxico nerviosasAlteraciones toxico nerviosas Neurocistecercosis. Fibrosis y Neurocistecercosis. Fibrosis y

necrosis.necrosis. Calcificación de la larva en el cerebroCalcificación de la larva en el cerebro Lesiones cerebrales corticales.Lesiones cerebrales corticales.

Page 98: Parasitos medicina

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

Asintomática.Asintomática. Dolor abdominal.Dolor abdominal. Diarrea.Diarrea. Perdida de Peso.Perdida de Peso.

Page 99: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones Por las manifestaciones

clínicas.clínicas.

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial Examen Directo.Examen Directo. Examen de concentración:Examen de concentración:

Por flotación.Por flotación. Por centrifugación.Por centrifugación.

Page 100: Parasitos medicina
Page 101: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

Teníais es una infección Teníais es una infección cosmopolita, afecta de acuerdo a cosmopolita, afecta de acuerdo a los factores culturales y los factores culturales y socioeconómicos.socioeconómicos.

Educación astronómica.Educación astronómica. Consumo de carnes no Consumo de carnes no

controladas.controladas.

Page 102: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION

Evitar el consumo de carne de Evitar el consumo de carne de vaca o de cerdo crudas o poco vaca o de cerdo crudas o poco cocidas.cocidas.

Aseo de las manosAseo de las manos Correcta eliminación de la Correcta eliminación de la

excretas humanasexcretas humanas Evitar el fecalismoEvitar el fecalismo Crianza higiénica de cerdoCrianza higiénica de cerdo Educación sanitaria.Educación sanitaria.

Page 103: Parasitos medicina

CISTECERCOSISCISTECERCOSIS

Infección humana por larvas de Infección humana por larvas de Taenia soliumTaenia solium o Cistecerco. o Cistecerco.

Taenia soliumTaenia solium Cistecerco Cistecerco cellulosaecellulosae

Autoinfección internaAutoinfección interna Autoinfección externaAutoinfección externa

Page 104: Parasitos medicina
Page 105: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

PrazicuantelPrazicuantel: T. saginata y solium : T. saginata y solium Dosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 diasDosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 dias Eminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3 Eminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3

dd NeurocistecercosisNeurocistecercosis: Prazicuantel 50 : Prazicuantel 50

mg kg 3 veces al día durante 14 díasmg kg 3 veces al día durante 14 díasCorticoide, 1 mg díaCorticoide, 1 mg díaAlbendazol 400 mg, 15 a 21 díasAlbendazol 400 mg, 15 a 21 días

Page 106: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION

Evitar el consumo de alimentos Evitar el consumo de alimentos contaminados con heces de contaminados con heces de perro.perro.

Evitar el fecalismo.Evitar el fecalismo. Crianza higiénica de perro.Crianza higiénica de perro. Educación sanitaria.Educación sanitaria.

Page 107: Parasitos medicina

PROTOZOARIOSPROTOZOARIOS Animales unicelulares de Animales unicelulares de

vida libre y se localizan en vida libre y se localizan en diferentes tejidos.diferentes tejidos.

Algunos inofensivos.Algunos inofensivos. Otros producen daños Otros producen daños

importantes que causan importantes que causan enfermedades.enfermedades.

Page 108: Parasitos medicina

Entamoeba Entamoeba histolyticahistolyticaReinoReino AnimalAnimal

SubreinoSubreino ProtozoaProtozoa

Rama(1)Rama(1) SarcomastigophoraSarcomastigophora

Subrama(2)Subrama(2) SarcodinaSarcodina

SuperclaseSuperclase RhizopodaRhizopoda

ClaseClase LoboseaLobosea

OrdenOrden AmoebidaAmoebida

FamiliaFamilia EndamoebidaeEndamoebidae

GéneroGénero EntamoebaEntamoeba

EspecieEspecie histolyticahistolyticaRazasRazas Hartmanni, DisparHartmanni, Dispar

Laredo, Laredo, ProvazekyProvazeky

Page 109: Parasitos medicina

AMEBIASISAMEBIASIS

Infección producida por un Infección producida por un protozoo: protozoo: Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica, , especie parásita del hombre, que especie parásita del hombre, que puede vivir como comensal en puede vivir como comensal en intestino grueso, invadir la intestino grueso, invadir la mucosa intestinal produciendo mucosa intestinal produciendo ulceraciones y tener localizaciones ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales.extraintestinales.

Page 110: Parasitos medicina

HISTORIAHISTORIA Lamble, Lamble, 18591859 la descubrió en un la descubrió en un

niño de Praga, quien murió con niño de Praga, quien murió con un cuadro diarreicoun cuadro diarreico

Koch, Koch, 18831883 revisando autopsia revisando autopsia de cólera demostró a las amebas de cólera demostró a las amebas en la submucosa de la pared en la submucosa de la pared intestinal y capilares cercano a intestinal y capilares cercano a la pared de abscesos hepáticos. la pared de abscesos hepáticos.

SchaudinSchaudin, , 19031903, describe los , describe los trofozoítos. Diferencia la trofozoítos. Diferencia la Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica de la de la Entamoeba Coli.Entamoeba Coli.

Page 111: Parasitos medicina

AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICOEntamoeba histolyticaEntamoeba histolytica

Trofozoíto (vegetativa) Trofozoíto (vegetativa) mide15 a 30 ummide15 a 30 um

Quiste (resistencia) mide 8 a Quiste (resistencia) mide 8 a 20 um 20 um

Tiene 1 a 4 núcleosTiene 1 a 4 núcleos

Page 112: Parasitos medicina

Quistes

Page 113: Parasitos medicina
Page 114: Parasitos medicina
Page 115: Parasitos medicina

PATOGENIAPATOGENIA

Factores Factores inmunológicosinmunológicos

Especies y cepasEspecies y cepas Efectos TóxicosEfectos Tóxicos Asociación bacterianaAsociación bacteriana Factores alimenticiosFactores alimenticios

Page 116: Parasitos medicina
Page 117: Parasitos medicina

PATOLOGIA|PATOLOGIA|

Trofozoítos invaden la mucosa del Trofozoítos invaden la mucosa del colon a través de las glándulas de colon a través de las glándulas de LieberkhumLieberkhum

Se multiplican activamente y pasan a Se multiplican activamente y pasan a la muscular y mucosa y llegan hasta la la muscular y mucosa y llegan hasta la submucosa.submucosa.

Donde se reproducen y forman Donde se reproducen y forman colonias que destruyen en forma colonias que destruyen en forma horizontal produciendo ulceraciones.horizontal produciendo ulceraciones.

Page 118: Parasitos medicina

PATOLOGIA...PATOLOGIA...

Reacciones Reacciones inflamatoriasinflamatorias

AbscesosAbscesos NecrosisNecrosis UlceracionesUlceraciones PerforacionesPerforaciones

Page 119: Parasitos medicina
Page 120: Parasitos medicina
Page 121: Parasitos medicina

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICAS...CLÍNICAS...

Amebiasis Amebiasis asintomáticaasintomática

Page 122: Parasitos medicina

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS

Amebiasis aguda:Amebiasis aguda: Disentería Disentería amebiana, gran número amebiana, gran número evacuación intestinal, con moco y evacuación intestinal, con moco y sangresangre

Pujo.Pujo. Tenesmo.Tenesmo.

Page 123: Parasitos medicina

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICAS....CLÍNICAS....

Amebiasis crónica:Amebiasis crónica: Colitis, Colitis, dolor abdominal, cambios dolor abdominal, cambios ritmo defecación, ritmo defecación, presencia ocasional de presencia ocasional de moco y rara vez de sangre.moco y rara vez de sangre.

Page 124: Parasitos medicina

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

AmebomaAmeboma Colitis gangrenosaColitis gangrenosa Perforación intestinalPerforación intestinal

Siempre son casos Siempre son casos fatalesfatales

Page 125: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Diarrea, mucoide, sanguinolentaDiarrea, mucoide, sanguinolenta Disentería bacilar ó shiguelosis.Disentería bacilar ó shiguelosis. Intoxicación alimentariaIntoxicación alimentaria

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Moco fecalMoco fecal• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de

quistes y trofozoítos).quistes y trofozoítos).• Serología (amebiasis tisular)Serología (amebiasis tisular)

Page 126: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

Distribución geográfica amplia.Distribución geográfica amplia. Parásitos cosmopolitaParásitos cosmopolita Prevalencia muy variadaPrevalencia muy variada Predomina en zonas tropicalesPredomina en zonas tropicales En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia

parasitaria es de 2 al 3.7% en todas parasitaria es de 2 al 3.7% en todas las edadeslas edades

En lactantes fue de 4.8%, muy alta En lactantes fue de 4.8%, muy alta para este grupo.para este grupo.

Page 127: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION Es difícil y compleja.Es difícil y compleja. Evitar la contaminación con Evitar la contaminación con

heces.heces. Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida. Mejorar vivienda, agua Mejorar vivienda, agua

potable, luz eléctrica.potable, luz eléctrica. Buen sistema de Buen sistema de

alcantarillado o letrinasalcantarillado o letrinas Higiene personalHigiene personal Educación sanitariaEducación sanitaria

Page 128: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Metronidazol Metronidazol :: 750 mg c/ 8 hrs x 750 mg c/ 8 hrs x 10 dias10 dias

TinidazolTinidazol: 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/ : 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/ absceso hep.)absceso hep.)

Page 129: Parasitos medicina

AMEBAS NO AMEBAS NO PATÓGENASPATÓGENASImportanciaImportancia El aparato digestivo puede estar El aparato digestivo puede estar

parasitados por varios protozoos parasitados por varios protozoos no patógenos.no patógenos.

Su presencia es de importancia Su presencia es de importancia desde el punto de vista desde el punto de vista epidemiológico, epidemiológico, se transmiten de se transmiten de manera similar a los patógenosmanera similar a los patógenos

Su presencia indica Su presencia indica contaminación contaminación fecalfecal..

Page 130: Parasitos medicina

ESPECIESESPECIES

Entamoeba coliEntamoeba coli 39.2% 39.2% colon (Q y T)colon (Q y T) Endolimax nanaEndolimax nana 34.0%34.0% colon (Q y T)colon (Q y T) Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii 7.7% 7.7% colon (Q y T)colon (Q y T) Dientamoeba frágilisDientamoeba frágilis colon (T)colon (T) Entamoeba gingivalisEntamoeba gingivalis boca (T)boca (T)

Page 131: Parasitos medicina

GiardiasiGiardiasiss

Page 132: Parasitos medicina

GENERALIDADEGENERALIDADESS

La Giardiasis predominante en La Giardiasis predominante en niños.niños.

Descubierto por Leeuwenhoeck, Descubierto por Leeuwenhoeck, en sus heces.en sus heces.

Elevada prevalencia en países Elevada prevalencia en países tropicales y no tropicales.tropicales y no tropicales.

Page 133: Parasitos medicina

MORFOLOGIAMORFOLOGIA Trofozoíto 15 umTrofozoíto 15 um Forma piriforme, con dos núcleos Forma piriforme, con dos núcleos

forma de anteojos, con nucleolos.forma de anteojos, con nucleolos. Cavidad sutoriaCavidad sutoria Axostilo, divide en dos formas Axostilo, divide en dos formas

simétricassimétricas 4 pares de flagelos: 1 anterior, 2 4 pares de flagelos: 1 anterior, 2

laterales 1 posteriorlaterales 1 posterior Cuerpos parabasalesCuerpos parabasales Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4 Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4

núcleos.núcleos.

Page 134: Parasitos medicina
Page 135: Parasitos medicina
Page 136: Parasitos medicina
Page 137: Parasitos medicina
Page 138: Parasitos medicina

PATOLOGIAPATOLOGIA

Acción mecánica sobre mucosa Acción mecánica sobre mucosa intestinal.intestinal.

Duodeno y Yeyuno, inflamación Duodeno y Yeyuno, inflamación catarral.catarral.

Infecciones masivas, síndrome Infecciones masivas, síndrome mala absorción.mala absorción.

Vellosidades intestinales Vellosidades intestinales atrofiadasatrofiadas

Inflamación y alteración Inflamación y alteración patológica de las células patológica de las células epiteliales.epiteliales.

Page 139: Parasitos medicina

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

Asintomática en los adultos.Asintomática en los adultos. SialorreaSialorrea Crujir de dientes.Crujir de dientes. Dolor epigástrico de poca intensidad.Dolor epigástrico de poca intensidad. Alteración ritmo defecación.Alteración ritmo defecación. Flatulencia, diarrea.Flatulencia, diarrea. Esteatorrea, heces abundantes, Esteatorrea, heces abundantes,

liquidas y fétidasliquidas y fétidas Retardo crecimiento en los niños.Retardo crecimiento en los niños.

Page 140: Parasitos medicina

Complicaciones Complicaciones

Deshidratación Deshidratación Mala absorciónMala absorción Perdida de pesoPerdida de peso Retardo del crecimiento Retardo del crecimiento

Page 141: Parasitos medicina

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Diagnóstico Clínico diferencial: Diagnóstico Clínico diferencial: con enfermedad celíaca y sprue con enfermedad celíaca y sprue tropical.tropical.

Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directoExamen directo• Examen directo seriadoExamen directo seriado• Método de concentraciónMétodo de concentración

Diagnostico SerológicoDiagnostico Serológico

Page 142: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Distribución geográfica Distribución geográfica

amplia.amplia. Parásitos cosmopolita.Parásitos cosmopolita. Prevalencia muy variada y Prevalencia muy variada y

alta.alta. Predomina en zonas tropicalesPredomina en zonas tropicales En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia

parasitaria es del 60.0% en parasitaria es del 60.0% en todas las edadestodas las edades

Page 143: Parasitos medicina

EPIDEMIOLOGÍA...EPIDEMIOLOGÍA...

Se transmite por ingestión de Se transmite por ingestión de quistes.quistes.

Diseminación a través de manos Diseminación a través de manos sucias, agua y alimentos sucias, agua y alimentos contaminado.contaminado.

Contaminación de acueductos.Contaminación de acueductos. En aumento ésta parasitosis en En aumento ésta parasitosis en

países desarrollados por el turismo.países desarrollados por el turismo.

Page 144: Parasitos medicina

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MetronidazolMetronidazol

250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7 250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7 dias ( casos refractarios 250 mg dias ( casos refractarios 250 mg c/8 hrs x 21 dias)c/8 hrs x 21 dias)

Tinidazol Tinidazol 2 g v.o. d. u.2 g v.o. d. u.

Page 145: Parasitos medicina

PREVENCIONPREVENCION

Medidas que eviten la Medidas que eviten la contaminación fecal.contaminación fecal.

Control de los factores Control de los factores epidemiológicosepidemiológicos

Mejorar vivienda, agua potable, luz Mejorar vivienda, agua potable, luz eléctrica.eléctrica.

Higiene personalHigiene personal Educación sanitariaEducación sanitaria Sistema de eliminación de basura.Sistema de eliminación de basura.