PAR CRANEAL IITransporta el sentido especial

de la visión

Nervio de trayecto muy extenso y con variantes anatómicas particulares

• Inicia funcionalmente en la retina con los conos (7

mill.) Luz brillante y colores rojo verde y azul. Y bastones ( 130 mill.) para luz tenue, ( blanco y tonos de gris )

• Tras una serie de sinapsis ( células ganglionares) se forma el nervio óptico propiamente dicho.

Es un nervio con trayecto muy extenso y con modificaciones especiales.

• El nervio óptico transcurre hasta el quiasma óptico.

• Recordar:

- Áreas visuales de ambas mitades retinianas.

- Imagen invertida en retina.- La decusación de las cintillas.- Las conexiones con otros

centros del tronco.- La proyección a otras zonas

de la corteza.- Su Interpretación en las áreas

occipitales.

Escalas sinápticas.Receptor y

1ª Sinapsis

Células Fotorreceptoras de la Retina

2ª Sinapsis Célula Bipolar

3ª Sinapsis Célula Ganglionar

VíaNervio Óptico

Quiasma ÓpticoTracto Óptico

 4ª Sinapsis Núcleo Geniculado Lateral

 Radiaciones Ópticas o

Fascículo Geniculocalcarino

Vía de proyección cortical 

Área Visual Primaria. Área 17

Lesión troncular del nervio óptico.

• Ceguera monocular con pérdida de imágenes incluso de

Parte de campo visual de la mitad contralateral de la cara. Lo “registra “la

corteza ipsilateral.

• Corte horizontal a nivel de los cuerpos geniculados (1)

2.- Asa de Meyer

3.- Radiaciones ópticas

4.- Corteza visual

• Disección sagital posterior para ver surco parieto occipital , cisura calcarina y polo occipital

• Corte coronal occipital con vista de la corteza visual y cisura calcarina

• Cara ventral.1.- bulbo

olfatorio2.- cintilla

olfatoria3.- estría

olfatoria4.-nervio óptico5.-quiasma6.- cintillas

ópticas7 y 8.- cuerpos

geniculados9.- T. mamilar

Normal.

Escotoma:

Actividades:

Causas mas comunes de neuritis óptica

• Enfermedades autoinmunitarias (lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, enfermedad de Behcet, neuritis óptica autoinmunitaria)

• Infecciones (tuberculosis, sífilis, enfermedad de Lyme, meningitis, encefalitis viral, sarampión posinfeccioso, rubéola, varicela, herpes zóster, parotiditiss y neumonía por micoplasma u otras infecciones comunes de las vías respiratorias altas)

• Esclerosis múltiple (con mayor frecuencia en adultos, pero también en niños)

• Toxicidad por drogas como metanol o etambutol • Deficiencia de vitamina B12

Lesión propia del nervio óptico. Y la porción vegetativa motora

• Ausencia de reflejo fotomotor ipsilateral.

• Ausencia de consensual (contralateral.)

• Y los cambios visuales y cromáticos esperados.

• Pérdida tanto de agudeza visual como de visión cromática es neuritis

• Pérdida de agudeza visual preservando cierta visión cromática es retinina.

• Así como alteración del fotomotor.

• El consensual contralateral también puede afectarse.

Fondo de ojo

• Isquemia retinal

• Degeneración papilar

Lesión del nervio óptico. Disminución de A.V. y defecto campimétrico.

• Forma de instalación:- Aguda, súbita … isq_____- Cuestión de horas …. Infil_____ o desm____- Días …. Com______ o Infil_________- Meses …. Tóx y car_______- Forma mas común… M_____o_______- Binocular progresiva y con dolor sugiere

Cr_____ hip________

¿ Qué explorar en una neuropatía óptica?

• 1.- Ag_______vi________

• 2.- Vi_______crom_______ Láminas cromáticas de Ishihara

• 3.- Resp_____pu_______

• 4.- F____ de O__ ( a descartar con_____ven__ o zonas de isq___ )

Tablas de Ishihara

• Conjunto de hasta 38 láminas con circulaos coloreados y número interiores con los colores para los cuales se presenta la ceguera por lesion óptica o discromatopsias.

• 5 una persona normal

• 2 Un Daltónico

• El defecto visual mas común en la neuritis óptica es el escotoma central.

• En seguida, defectos visuales altitudinales superiores o laterales

Por detrás del cuerpo geniculado.

• Las estrías ópticas o Genocalcarinos; llevan segmentos visuales invertidos y tanto interiores como exteriores son susceptibles de lesión produciendo las cuadrantopsias.

Lesión anteroposterior del quiasma óptico.

• Hemianopsia bitemporal o pérdida de visión periférica:

HETERONIMA

Lesión e la cintilla óptica que lleva ya cruzadas las fibras de los

nervios.

• Hemianopsia Homónima.

• Afecta al mismo lado del campo visual.

Niveles anatómicos lesionales.

Dígan que error tiene esta imagen bajada de la red.

Síndrome quiasmático por aneurisma de la A.Com. A.

Síndrome quiasmático por tumor hipofisiario

Aneurismas : los anteriores pueden lesionar vías ópticas.

Ahora … despierten :

• Vamos al pintarrón entre todos a cambiar la dinámica de clase:

• Dictado y respuesta de signos y síntomas oculares.

• Traje para Iñigo. Las cartas de agudeza visual. ( ¡ 3 veces pregunto cuando… pos que le tope ¡ (mañana )

• A ver desglosen etimología de: ANISOMETROPÍA por ejemplo.