panorama epidemiolÓgico de diabetes mellitus tipo 2

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE

DIABETES MELLITUS TIPO 2 HOSPITALARIA

INFORMACIÓN DEL 4TO TIMESTRE 2020

MORELOS

INTRODUCCIÓN

• El Hospital General de Temixco y el Hospital Comunitario de Puente de Ixtla fungen actualmente como unidades monitoras de vigilancia epidemiológica hospitalaria de casos con Diabetes Mellitus tipo 2.

• El objetivo de dichas unidades monitoras es:

– Proporcionar información útil, válida, confiable y actualizada de los pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados, que oriente las intervenciones enfocadas a mejorar las actividades de control que se realizan en el primero y segundo nivel de atención médica.

• El presente panorama epidemiológico corresponde a la vigilancia realizada en la unidad monitora en el cuarto trimestre del 2020.

INTRODUCCIÓN

• En el periodo se cuenta en el sistema de vigilancia epidemiológica de las unidades monitoras con registro de 10 casos cerrados (con egreso).

• Los días promedio de estancia hospitalaria fue de 4.

• Ocurrió 1 defunción en el periodo.

• La tasa de letalidad fue de 10%

• El 90% correspondió a casos incidentes (sin registro previo en sistema) y el 10% a casos prevalentes (con registro previo en plataforma).

• El presente panorama muestra la descripción, distribución, antecedentes clínicos, atención, seguimiento y tratamiento de los pacientes detectados con diagnóstico de DM2 en las unidades monitoras, con la finalidad de identificar áreas de oportunidad y mejora en la atención y seguimiento en las unidades médicas del sector público, de los diferentes niveles de atención, que otorgan servicios a pacientes diabéticos.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2H DESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

El 90% de los casos refirió saber que tiene DM.

El 50% de los casos reportó tener 10 o más años con DM2.

Si 90%

No 10% Sabe que tiene DM

1

2 2 2 2

1

0 0 0 0 0 0

0.5

1

1.5

2

2.5

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-49 50 y más

C

a

s

o

s

Años

Tiempo con DM

Predomina el sexo femenino, con una diferencia de 20%.

El grupo de edad predominante fue el de 45 a 54 años, con el 50% de los casos.


Mujeres 60%

Hombres 40%

Distribución por sexo

0

1

2

5

0

2

0

1

2

3

4

5

6

15 A 24 25 A 34 35 A 44 45 A 54 55 A 64 65 Y MÁS

C

a

s

o

s

Grupos de edad

Distribución por grupo de edad

El 40% de los casos provienen del municipio de Cuernavaca.

El 60% de los casos refirió tener primaria completa o menor escolaridad.


4

2 2

1 1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Cuernavaca Xochitepec Temixco E. Zapata Amacuzac

C

a

s

o

s

Municipios de procedencia

3

1

2

0

4

0 0 0 0

0.5 1

1.5 2

2.5 3

3.5 4

4.5

C

a

s

o

s

Escolaridad

Se observa que el 20% corresponde a sobre peso y el 20% a obesidad.

Se observa que el 100% de los casos refirió no realizar actividad física, aspecto que no favorece su condición de salud.


0

6

2 2

0 0

1

2

3

4

5

6

7

<20 20 A 24.9 25 A 29.9 30 A 34.9 35 y más

C

a

s

o

s

Distribución por IMC

Si 0%

No 100%

Actividad física

El 80% de los casos refirió tener familiares con DM2. El 10% desconoce esta situación.

El predominio correspondió a los padres y en segundo lugar a los hermanos con el 56% y el 44% de los casos, respectivamente.


80%

10% 10%

Tiene familiares con DM2

Si No Desconoce

56%

44%

Tipo de familiares con DM2

Padres Hermanos Hijos Otros

El 70% de los casos refirió haber acudido al hospital por su cuenta (sin referencia).

El 80% de los casos refirió no haber acudido nunca a grupos de ayuda mutua.

El 60% de los casos refirió no haber recibido información sobre el cuidado de la DM2 o tener más de 1 año sin contar con dicha información.


REFERIDO

30%

POR SU CUENTA

70%

Como llegó al hospital

Al menos una vez en el último

año 40%

Hace más de un año

30%

Nunca 30%

Ha recibido información sobre el cuidado de la DM

Desde hace más

de un año 10% Desde

hace un año 10%

Nunca 80%

Ha asistido a grupo de ayuda mutua

El 10% de los casos reportó fumar o haber fumado.

1 persona mencionó haber fumado, sin embargo, no recibió tratamiento ú orientación al respecto.


0

0.5

1

Han fumado

han recibido tto u orientación

1

0

Tratamiento hábito tabáquico

Han fumado han recibido tto u orientación

90%

10%

Hábito tabáquico

Nunca ha fumado

Fumó una sola vez

El 30% de los casos manifestó padecer otras enfermedades además de la DM2

La principal enfermedad concomitante fue la hipertensión arterial, ya que 50% de los casos la presentó.


Si 30%

No 70%

Tiene enfermedades concomitantes

Hipertensión 50%

Enf. Hepáticas

25%

Otras 25%

Principales enfermedades concomitantes

El 10% de los casos manifestó tener alguna discapacidad a causa de la DM2

La discapacidad reportada fue Motora


SI 10%

NO 90%

Discapacidad por DM2 1

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

Motora

C

a

s

o

s

Discapacidad

Tipo de discapacidad

El 100% de los casos reportó que nunca ha tenido una consulta por nutriólogo.

El 80% de los casos reportó que al menos tiene una consulta en el último año.


Nunca 100%

ha tenido consulta por nutriólogo Al menos una consulta en el

último mes 20%

Al menos una consulta en el

último año 80%

Le han realizado examen de orina

El 100% de los casos reportó que nunca ha tenido una consulta por oftalmología.

El 10% de los casos reportó que nunca se le ha realizado una revisión de pies.


Nunca 100%

Ha tenido consulta por oftalmología Al menos una consulta en el

último mes 10%

Al menos una consulta en el

último año 80%

Nunca 10%

Revisión de pies

El 10% de los casos reportó no usar ningún medicamento para el control de la DM2.

Ninguno de los pacientes reportó usar ácido acetil salicílico.

De los pacientes que usan medicamento, el 56% usa hipoglucemiantes orales, mientras que el 44% usa insulina.


Si 90%

No 10%

Uso de medicamento para DM2

Hipoglucemiantes orales 56%

Insulina 44%

Tipo de medicamento que usa para DM2

SI 0%

NO 100%

Usa aspirina

El 60% de los casos reportó que no le han recomendado hacer ejercicio como parte del tratamiento de la DM2.

El 10% de los casos reportó que no le han recomendado dieta como parte del tratamiento de la DM2.


Si 40%

No 60%

Le han indicado ejercicio como parte del tratamiento de la DM

Si 90%

No 10%

Le han indicado dieta como parte del tratamiento de la DM

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2H ATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

El 40% de los ingresos fue por causas relacionadas a la Diabetes Mellitus.

El área hospitalaria de mayor predominio de atención de estos pacientes correspondió al de Urgencias con el 80% de los casos.

SI 40%

NO 60%

Ingreso relacionado a DM2

80%

0% 20%

0% 0%

Área de atención hospitalaria

Urgencias Med. Interna Cirugía otro Gineco obstetricia

En el periodo se ha ingresado al sistema de vigilancia epidemiológica a 10 pacientes con DM2, de los cuales el 90% corresponde a pacientes que no habían sido registrados previamente en dicho sistema.

El promedio de ingreso mensual de pacientes con DM2 fue de 3.


PREVALENTE 10%

INCIDENTE 90%

Tipo de caso

5

3

2

0

1

2

3

4

5

6

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

C

a

s

o

s

Ingreso de casos por mes

Entre las principales causas de ingreso están cetoacidosis y quirúrgicas, sin embargo, también se observan otras causas concomitantes o consecuentes a la DM2.


0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

Otro Cetoacidosis Quirurgicas Necrobiosis Deshidratación Hipoglucemia

5

1 1 1 1 1

C

a

s

o

s

Principales dx de ingreso

Se observa que el 40% de los casos presentó glucemia mayor a 200 mg/dl, mientras que otro 40% presentó glucemia entre 126 y 200 mg/dl.

Se observa que el 40% de los casos presentó glucemia mayor a 200 mg/dl al egreso, mientras que el 60% presentó glucemia entre 126 y 200 mg/dl.


0 1 2 3 4

<70

70 A 125

126 A 200

>200

1

1

4

4

Casos

G

l

u

c

e

m

i

a

Glucemias al ingreso

0 1 2 3 4 5 6

<70

70 A 125

126 A 200

>200

0

0

6

4

Casos

G

l

u

c

e

m

i

a

Glucemias al egreso

Al 100% de los casos se les realizó prueba de glucosa en sangre, sin embargo las pruebas de colesterol LDL, HDL, triglicéridos y HbA1 se realizó al 10%, 10%, 70% y 0% de los casos, respectivamente.

En el 10% de los casos se observó TA sistólica < a 90mmHg.


10

1 1

7

9 9

0

100

10 10

70

90 90

0 0

20

40

60

80

100

0

2

4

6

8

10

12

%

C

a

s

o

s

Se realizó al menos una prueba de laboratorio durante su estancia intrahospitalaria

<90 10%

90 A 139 90%

Tensión arterial sistólica

El 100% de los casos no contó con consulta de oftalmología

El 90% de los casos no contó con revisión de función renal.


SI 0%

NO 100%

Se le realizó consulta oftalmología

SI 10%

NO 90%

Se revisó función renal

El 90% de los casos no contó con consulta del área de nutrición.

Al 100% de los casos se les realizó revisión de pies.


SI 10%

NO 90%

Se le realizó consulta nutrición

SI 100%

NO 0%

Se le realizó revisión de pies

Ocurrió 1 fallecimiento en el periodo. El choque cardiogénico fue la causa.

El paciente que falleció tenía sobrepeso.


1

0

1

2

3

4

5

Choque cardiogénico

C

a

s

o

s

Causas de defunción

Sobrepeso 100%

Peso defunciones

La defunción correspondió al sexo femenino.

La paciente fallecida tenía 65 años o más.


FEM 100%

MASC 0%

Sexo defunciones

0 0 0 0 0

1

0

1

2

15 A 24 25 A 34 35 A 44 45 A 54 55 A 64 65 Y MÁS

C

a

s

o

s

Edad de las defunciones

Al 100% de los casos se recetó tratamiento farmacológico.

El 11% de los tratamientos consistió en hipoglucemiantes orales, mientras que el 89% correspondió a insulina.

Al 100% de los casos no se recetó Aspirina ni complejo B.


Farmacológico 100%

Tratamiento hospitalario Hipogluce

miantes orales 11%

Insulina 89%

Tipo de medicamento para la DM2

Ninguno de los 2

100%

Recetaron aspirina y complejo b

Se identificó el desarrollo de infección nosocomial en el 10% de los casos durante su estancia intrahospitalaria.

Predomina el egreso por mejoría con el 90% de los casos, mientras que el 10% de los casos egresaron por defunción.


SI 10%

NO 90%

Presentó infección nosocomial

Mejoría 90%

Defunción 10%

Condición de egreso hospitalario

panorama epidemiolÓgico de diabetes mellitus tipo 2

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