pancreatitis crÓnica power point
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PANCREATITIS CRÓNICA
Docente: Dr. Osman CorderoAlumno: Zacarias Ferreira
*Definición
• Inflamación crónica y recidivante del páncreas, que puede provocar insuficiencia pancreática exocrina.
*Etiopatogenia• La causa más frecuente
de pancreatitis crónica, incluyendo las formas recurrentes, es la ingesta de alcohol .
*Anatomía Patológica• Fibrosis pericanicular que puede
provocar estenosis de los conductos pancreáticos; en los conductos hay tapones proteicos que se calcifican, causando litiasis y atrofia de su epitelio. Por lo general, los islotes de Langerhans están indemnes. Los seudoquistes son frecuentes; aparecen después de una exarcebación aguda o después de la dilatación de los conductos pancreáticos (seudoquistes de retención). Otra forma de pancreatitis crónica obstructiva, no calcificada, es secundaria a litiasis coledociana.
*Manifestaciones Clínicas
• La afección se manifiesta a los 40 años, en promedio, por crisis dolorosas recidivantes en el epigastrio o hipocondrio izquierdo, con irradiación posterior, que duran de varias horas a algunos días.
*Diagnóstico• 1. Crisis dolorosas repetidas
epigástricas, a menudo con irradiación a la espalda.
• 2. Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, esteatorrea.
• 3. Calcificaciones del páncreas.
• 4. Aumento de la amilasa sanguínea, trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono.
*Tratamiento• A. Tratamiento médico• 1. Dietético. Supresión total de las bebidas
alcohólicas. Dieta pobre en grasas y rica en proteínas.
• 2. Tratamiento del dolor. Anticolinérgicos, sedantes, aspirina u otros analgésicos menores.
• 3. Tratamiento de la diabetes. Los hipoglucemiantes orales son eficaces; hay que recurrir a la insulina.
• 4. Tratamiento de seudoquistes persistentes. Punción o drenaje bajo control ecográfico o exéresis.
• B. Tratamiento quirúrgico• Si no es posible controlar el dolor. Se
considerará la posibilidad de una anastomosis pancreaticoyeyunal. Derivación biliodigestiva en caso de ictericia colestática.
*Profilaxis
Consumiendo un dieta baja en grasas
Consumiendo comidas en cantidades pequeñas y frecuentes
Reduciendo el consumo de alcohol
Reduciendo la cafeína
No fumar