pancreatitis aguda hap
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8/6/2019 Pancreatitis Aguda HAP
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PANCREATITIS
AGUDA
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8/6/2019 Pancreatitis Aguda HAP
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OBJETIVOS
Fisiopatologa Cuadro clnico
Diagnstico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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FisiopatologaFisiopatologa
Cuadro clnico
Diagnstico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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Fisiopatologa
activacin de las enzimas pancreticas
autodigestin primero de los conductos y
despus de los tejidos circundantes ruptura de la barrera acinovascular
litiasis biliar
alcoholismo
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Fisiopatologa
Cuadro clnicoCuadro clnico
Dignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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Cuadro clnico
dolor en epigastrio
vomito
sudoracion profusa
irritacin peritoneal distension ileo
gran prdida de liquidos
esteatonecrosis
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Cuadro clnico
evolucin de la pancreatitis
etapa metablica
dolor, prdida de lquidos y plasma, inflamacinretroperitonal (accin enzimtica)
etapa respiratoria
ileo, necrosis grasa, elevacin dehemidiafragma y restriccin de la ventilacin
etapa de infeccin
absorcin de metabolitos txicos, acidosis,traslocacin bacteriana, choque sptico
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Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dignostico diferencialDignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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Diagnstico diferencial
lcera pptica perforada
absceso heptico roto
colecistitis aguda oclusin intestinal
embarazo extrauterino roto
trombosis mesentrica
cetoacidosis diabtica
volvulus
colico reno-ureteral
IAM
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Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabineteEstudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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Laboratorio
biometria hemtica (leucocitosis)
glucosa, urea y creatinina amilasa nl 0-150; sospechoso 150-700;
pancreatitis 700U
lipasa en sangre
examen general de orina
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Gabinete
placa de trax: elevacin de hemidiafragma,
atelectasia basal
Abdmen de pi y en decbito, distensin abdominal,asa centinela, signo de colon cortado, calcificaciones
SEGD: arco duodenal, signo de 3 invertido,
calcificaciones
US, endoscopa, ERCP
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Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgicoTratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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Tratamiento mdico historia clinica completa
examen fisico
sonda nasogstrica
sonda vesical
rehidratacin IV y NPT
correccin de anormalidades de electrolitos
analgsicos, evitar uso de morfina antibiticos
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Tratamiento quirrgico descomprimir la via biliar (colecistectomia o
colecistostomia y sonda en T)
descomprimir duodeno (gastrostoma)
drenar material necrtico (lavado y drenajes)
pancreatectoma de cuerpo y cola (ltimo
recurso) alimentacin (yeyunostoma)
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Se acuerdan de la..Ley de Murphy ?
Si algo malo puede ocurrir
con el pncreas, ocurrir
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Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
ComplicacionesComplicaciones
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8/6/2019 Pancreatitis Aguda HAP
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Complicaciones deshidratacin severa
insuficiencia respiratoria aguda, pulmn de
choque infeccin y absceso pancretico
pseudoquiste pancretico
pancreatitis crnica
muerte
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PREGUNTAS
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RESUMEN
Fisiopatologa
Cuadro clnico
Dignostico diferencial
Estudios de laboratorio y gabinete
Tratamiento mdico y/o quirrgico
Complicaciones
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ABSCESOPANCREATICO
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FLEMON PANCREATICO
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PANICULITIS
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PANCREATITISAGUDA
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ULTRASONIDO