pancreas exocrino
TRANSCRIPT
![Page 1: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/1.jpg)
ANALISIS DEL FUNCIONAMIENTO PANCREATICO
![Page 2: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/2.jpg)
El páncreas…
Es una glándula voluminosa anexa al duodeno, situado en el abdomen superior, detrás del estomago, entre el bazo y el duodeno.
![Page 3: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/3.jpg)
Tiene un peso medio de 70 gramos. Su coloración es blanco grisáceo.El páncreas se divide en:- Cabeza- Cuerpo- Cola
![Page 4: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/4.jpg)
El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto:
- exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado)
- endocrino (produce hormonas, como la insulina, el glucagon y la somatostatina que pasan a la sangre).
![Page 5: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/6.jpg)
El páncreas es una glándula arracimada, y por esta razón se le puede descomponer sucesivamente en lobulillos secundarios, lobulillos primitivos y ácinos. Estos elementos están separados por tejido conjuntivo, en cuyo interior se encuentran repartidos unos corpúsculos especiales, las islotes de Langerhans o puntos foliculares de RENAUT.
![Page 7: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/8.jpg)
SISTEMA DIGESTIVO
1. Generalidades del aparato digestivo2. Motilidad gastrointestinal3. Secreciones gastrointestinales4. Digestión y absorción
![Page 9: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/9.jpg)
Secreciones del tubo digestivoSecreciones
las glándulas de la pared del tubo
EXOCRINAS
Bilis
![Page 10: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/10.jpg)
Secreción pancreática
Duodeno
Conducto biliar ESTOMAGO
Hormonas Sangre
Secreción endocrinaHormonas: insulina glucagón
PANCREAS
Secreción exocrina(Enzimas y CO3H-)
![Page 11: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/11.jpg)
Componentes de la secreción pancreática
Líquido alcalino (pH > 8.0)
Componente inorgánico: bicarbonato (CO3H-)
Componente orgánico: 20 enzimas y zimógenos.
Los zimógenos son pro-enzimas. Se secretan de forma inactiva para que no dañen las células propias
![Page 12: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/12.jpg)
• Proporciona las enzimas para la mayor parte de la actividad digestiva del aparato gastrointestinal.
1. Enzimas proteolíticas (inactivas)2. Enzimas glucolíticos (activas)3. Enzimas lipolíticos (activas)
Funciones de la secreción pancreática
• Neutraliza y diluye el quimo ácido impidiendo el daño de la mucosa intestinal
• Aporta un pH óptimo para la acción de las enzimas digestivas.
![Page 13: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/14.jpg)
Páncreas exocrino
![Page 15: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/15.jpg)
Amilasa pancreática: Almidón (polisacáridos)
![Page 16: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/16.jpg)
Enzimas pancreáticos con utilidad diagnóstica
Amilasa
Lipasa
Tripsina
Quimotripsina
Elastasa
![Page 17: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/17.jpg)
Quimo gástrico
PANCREASUno de los órganos más complejos e importantes
involucrado en la asimilación de nutrientes.
Vesícula Biliar
Coledoco
Conducto Pancreático
Esfinter de Oddi
Páncreas
Duodeno
Yeyuno
![Page 18: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/18.jpg)
Páncreas exocrino
• Proporciona las enzimas para la mayor parte de la actividad digestiva del aparato gastrointestinal.
Enzimas proteolíticas (inactivas): Tripsinógeno, Quimotripsina, Proelastasa, Procarboxipeptidasa A, Procarboxipeptidasa B.
Nucleasas: desoxiribonucleasas, Ribonucleasas.
Enzimas glucolíticos: (activas) amilasa
Enzimas lipolíticos: (activas) lipasa, esterasa no específica, profosfolipasa A2.
![Page 19: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/19.jpg)
PANCREAS: Órgano digestivo con función dual
EndocrinaIslotes de Langerhans
ExocrinaAcino Pancreático (>80%)
Ducto intercalado
InsulinaGlucagón
1-1,2 lts/díaAgua, Na/K
HCO3-
Enzimas (5-10%)
Lóbulos
![Page 20: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/21.jpg)
ENFERMEDADES PANCREATICAS
• Pancreatitis aguda• Pancreatitis crónica• Cáncer de páncreas• Tumores endocrinos• Fibrosis quística
• Pancreatitis aguda• Pancreatitis crónica• Cáncer de páncreas• Tumores endocrinos• Fibrosis quística
![Page 22: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/22.jpg)
Funciones del páncreasFunciones del páncreas
• Endocrina
• Exocrina
![Page 23: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/23.jpg)
Pancreatitis aguda
• 1/500 admisiones en un hospital• Causas más fr.: cálculo biliar, alcoholismo
25% idiopáticas
• Clínica
• Diagnóstico de exclusión• Ecografía (S=78%, E=89%)
• TAC (S y E =90%
• Laboratorio: 94% de sensibilidad
![Page 24: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/24.jpg)
Pancreatitis aguda
• Evaluación de la severidad: criterios de Ranson
- Factores de riesgo en el ingreso:
Edad > 55 añosHipotensiónMasa abdominalLíquido peritonealLeucocitosis > 16.000Glucemia > 200 mg/dlLDH > 350 U/LAST > 250 U/L
![Page 25: Pancreas Exocrino](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062409/55cf9bbc550346d033a7345d/html5/thumbnails/25.jpg)
Pancreatitis aguda
• Evaluación de la severidad:- Factores de riesgo en las primeras 48 horas
Caída del hematocrito 10%
HipocalcemiapO2 < 60 mm Hg HipoalbuminemiaHiperazoemiaLíquido secuestrado