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BANDA II - Febrero 2.017
$393
$432
$473
HONORARIOS GASTOS TOTAL
14.01.03 Test de alergia $110 $302 $412
14.01.04 Módulo mensual de tratamiento desensibilizante $272 $808 $1.080
HONORARIOS GASTOS TOTAL
15.02.01
Estudio Anatomopatológico diferido – Incluye 15.01.01 / 02 / 03 /
05 / 10 y 15.01.11 $890,33 $565,12 $1.455,45
15.02.02 Estudio Anatomopatológico Inmediato Cod NN 15.01.04 $1.006,65 $565,12 $1.571,77
15.02.03 Citología Exfioliativa de Rastreo Cod. 15.01.06 $411,61 $145,70 $557,31
15.02.04 Autopsia de Neonato Cod. NN. 15.01.08 $4.524,33 $5.227,36 $9.751,69
15.02.05 Autopsia a partir del año de edad Cod. NN 15.01.09 $5.956,01 $6.922,72 $12.878,73
15.02.06 Receptores Hormonales $918,51 $3.532,00 $4.450,51
15.02.07 Determ.de Antígenos p/Hinmunohistoq. $918,51 $3.532,00 $4.450,51
Honorarios
Documentación Interna
NOMENCLADOR ADICIONAL SAMI
Fecha: 16/01/2016
Revisión: 06
Código: DI-CP-01
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NOMENCLADOR ADICIONAL
BANDA II
A esta Banda pertenecen los planes: 760 – CP – G'90 – Médico y los variantes de cada uno de ellos
Vigencia: 01/02/2017
Consulta de guardia – 42.01.05
El arancel de liquidación es el del arancel básico de la consulta ambulatoria (42.01.01) de cada especialidad menos el coseguro abonado por
Consultas emitidas con los códigos: 42.01.08 – 42.01.09 – 42.01.92 – 42.01.93 – 46.60.14 – 47.02.03El arancel de liquidación es el que corresponde a la consulta ambulatoria (42.01.01) de cada especialidad más el arancel diferenciado del
médico si correspondiere.
Consulta en internación clínico/pediátra como único prestador – 42.03.04
Arancel Básico:
Ar. Difer. “B”:
Ar. Difer. “C”:
ALERGOLOGÍA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
CABEZA Y CUELLO – Cirugías
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BANDA II - Febrero 2.017
Unidad quirúrgica $402
HONORARIOS GASTOS TOTAL
17.01.01 Electrocardiograma $54 $172 $226
17.01.11 Ergometría – Incluye 17.01.01 $113 $334 $447
66.17.01 Presurometría 0 MAPA $408 $1.215 $1.623
66.17.02
Electrocardiograma de Alta Resolución o PVT (Potenciales
Ventriculares Tardíos) POR REINTEGRO: $ 145.0 --- --- ---
66.17.03 Till Test Con autorización de auditoría médica $421 $1.263 $1.684
66.17.04 Holter de 3 canales $519 $1.642 $2.162
66.17.05 Ergometría con registro digital – Incluye 17.01.01 $154 $436 $590
66.17.08 Eco Stress con droga $842 $2.527 $3.369
66.17.09 Eco Stress con ejercicio $722 $2.165 $2.886
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º
66.07.02 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR $23.136 $4.053 $4.053
66.07.02 Cirugia Cardiovascular (HONORA. At.Pre. y Post.Operatoria $14.774 --- ---
66.07.02 Cirugia Cardiovascular (HEMATOLOGIA) $3.196 --- ---
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º
66.07.24
MODULO I – Comprende: 07.01.08 – 07.01.09 – 07.03.01 – 07.03.02
07.04.01 – 07.04.02 – 07.04.03 – 07.04.07 – 07.05.01 – 07.05.02
07.05.03 $17.962 $3.592 $3.592
66.07.25 MODULO II – Comprende: 07.06.03 $13.002 $2.603 $2.603
66.07.26 MODULO III – Comprende: 07.06.04 – 07.06.08 – 07.04.09 $10.639 $2.138 $2.138
66.07.27
MODULO IV – Tto. Aneurisma aorta abdominal y/o iliacas con
Técnica Endoluminal – Práctica No Nomenclada. $17.962 $3.592 $3.592
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
07.01.03 Colocación De Marcapasos $3.812 $749 --- ---
66.07.01 Implante Cardiodesfibrilador $13.320 --- --- $31.078
66.07.32 Recambio De Generador De Cardiodesfibrilador $11.100 --- --- $25.898
66.07.37 Marcapasos Bicameral $4.686 $1.172 --- ---
56.01.02 Control Cardiodesfibrilador - POR REINTEGRO - $200 – Tope: 1 anual.
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
66.07.09 Cinecoronariografia y/o Ventriculografía $3.050 --- --- $8.598
66.07.03 Angioplastia Transl. Coronaria Compleja $13.528 --- --- $40.583
66.07.33 Angioplastia Transl. Coronaria Simple $12.170 --- --- $36.531
66.07.04 Angioplastia Periférica Compleja $11.178 --- --- $31.543
66.07.34 Angioplastia Periférica Simple $9.475 --- --- $28.414
66.07.12 Estudio electrofisiológico $4.052 --- --- $12.170
66.07.13 Ablación por radiofrecuencia $13.188 --- --- $39.570
CARDIOLOGÍA
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
CIRUGIA CARDIOVASCULAR PERIFERICA
MARCAPASOS – CARDIODESFIBRILADOR
HEMODINAMIA
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66.07.11 Arteriografía y/o Aortografía $2.644 --- --- $7.937
66.07.39 Cateterismo Combinado $4.052 --- --- $12.170
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
GTO. MAT.
ESPECIFICO
07.01.50 Colocación de catéter en subclavia para administración de citostáticos
139,25 gal.
quirúr
del plan
30 gal.quir.
del plan ---
150 un.quir
del plan ---
07.06.50 Flebotomia yugular en neonatos
26,25
gal.quirúr
del plan --- ---
45 un.quir
del plan ---
66.08.04 Hernia inguinal bilateral por video (*) $9.381 $1.869 --- --- ---
66.08.05 Hernia inguinal unilateral, epigástrica, umbilical, eventroplastia por video (*) $6.774 $1.848 --- --- ---
66.08.06 Hernia hiatal por video $13.074 $2.800 $2.800 --- ---
66.08.07 Colecistectomia por video $7.077 $1.343 $1.343 --- ---
66.08.08 Apendicectomia por video $6.774 $1.901 --- --- ---
66.08.09 Derivacion biliodigestiva por video $11.627 $4.141 $4.141 --- ---
66.08.10 Videolap.estadificadora en CA $7.146 $1.794 --- --- ---
66.08.11 Esplenectomia videolaparoscopica $15.134 $2.784 $2.784 --- ---
66.08.12 Quistes hepáticos por videolaparosc. $15.502 $2.851 $2.851 --- ---
66.08.13 Úlcera gastroduoduodena perforada por video $12.750 $2.793 $2.793 --- ---
66.08.14 Cirugía de colon por videolaparosc. $22.778 $4.550 $4.550 --- ---
66.08.15 Punción biopsia hepática percutánea x video $5.524 $1.386 --- --- ---
66.08.16 Módulo tratamiento patologia orificial con internación .y bloqueo anest. $5.951 $1.487 --- --- ---
66.08.17 Resolucion integral de la litiasis coledociana $8.473 $645 --- --- ---
66.08.42 Eventroplastia / Hernia recidivada por videolaparoscopía $10.233 $2.038 --- ---- ----
CIRUGÍAS BARÍATRICAS
66.08.22
Cirugía Bariatrica – MANGA GÁSTRICA
(El Material Específico incluye: sutura mecánica, ligasure y bisturí armónico) $21.950 $3.656 $3.656 ---- $40.170
66.08.35
Cirugía Bariatrica – BY PASS GÁSTRICO
(El Material Específico incluye: sutura mecánica, ligasure y bisturí armónico) $27.148 $4.524 $4.524 ---- $41.134
CIRUGÍAS POST BARIATRICAS
66.08.37 Dermolipectomía Circunferencial $23.281 $2.910 $2.911 ---- ----
66.38.38 Braquiplastia Bilateral + Mastopexia bilateral $23.281 $2.910 $2.911 ---- ----
66.08.39 Cruroplastia Bilateral $23.281 $2.910 $2.911 ---- ----
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
CLINICA QUIRURGICA
(*) Mallas de Polipropileno, Prolene, Marlote y Protack utilizadas para las operaciones
TRAUMATOLOGÍA – Cirugías
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66.12.01 Videoartroscopia simple $5.864 $1.466 --- ---
66.12.02 Videoartroscopia compleja $6.684 $1.668 --- ---
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
66.12.19 Bloqueo Facetario por nivel $1.585 --- --- $3.697
HONORARIOS GASTOS TOTAL
20.01.26 Rectosigmoidofibroscopía $890 $470 $1.360
66.08.01 Esofagogastroduodenoscopía con video $603 $1.817 $2.420
66.08.02 Videocolonoscopía $728 $2.179 $2.908
66.20.01 Videodeglución $496 $1.484 $1.980
66.20.03 Manometría ano rectal $846 $2.532 $3.378
66.20.04 Manometría esofágica $846 $2.532 $3.378
66.20.05 Colangiopancreatografía retrógrada endosc. (c.video) $889 $2.655 $3.545
66.20.06 Extracción de cuerpo extraño de esófago $854 $2.571 $3.425
66.20.07 Extracción de cuerpo extraño bajo $1.037 $3.111 $4.148
66.20.08
Esclerosis de várices esófágicas por sesión (Excluye inyector, set de
Ligadura y aguja de escler.) $977 $2.895 $3.872
66.20.09 Tratamiento específico de acalasia (Excluye balón) $1.697 $5.067 $6.764
66.20.10 Colocación de endoprótesis esofágica (Exc.prótesis) $1.697 $5.067 $6.764
66.20.11 Dilatación esofágica por sesión $965 $2.882 $3.847
66.20.12 Videopolipectomía gástrica (Excluye asa) $705 $2.138 $2.843
66.20.13 Videopolipectomía colónica (Excluye asa) $854 $2.562 $3.416
66.20.14 Videopolipectomías múltiples gástricas (Exc.asa) $965 $2.882 $3.847
66.20.15 Videopolipectomías múltiples colónicas (Exc.asa) $1.176 $3.473 $4.648
66.20.16 Phmetría esofágica amb.24 hs.(Excluye catéter) $846 $2.533 $3.379
66.20.17 Hemostasia de lesión gástrica (Excluye aguja de esc.) $704 $2.137 $2.841
66.20.18 Hemostasia de lesión colónica (Exc.aguja de escler.) $854 $2.562 $3.416
66.20.19
Módulo tratamiento patología orificial ambulatorio (Pueden solicitar 1
Ayudante) $1.638 $4.404 $6.042
66.20.21 Mód.terap.comp.de papilotomía (Exc.stent e hilo guía) (*) $4.831 $14.483 $19.314
66.20.22 Gastrostomía endoscópica (Excluye set) $1.697 $5.067 $6.764
66.20.25
Test del aire espirado para la deteccion de la intolerancia a la lactosa
y sobrecrecimiento bacteriano. $515 $1.543 $2.059
66.20.26 Mucosectomía colónica por lesión $5.236 $2.234 $7.471
66.20.42 Fotocoagulación con argon bim $2.043 $6.123 $8.165
66.20.43 Colocación de endoprótesis colónica $5.931 $2.536 $8.466
66.20.48 Esfinteromanometria recto-anal $1.053 $3.149 $4.202
66.20.51 Neuromodulación y neuroestimulación periférica $2.942 $6.865 $9.806
TRAUMATOLOGÍA
GASTROENTEROLOGÍA - PROCTOLOGÍA
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66.20.54 Recambio de Botón de Gastrostomía - Prestación ambulatoria - (**) $656 $1.967 $2.624
66.20.56 Ecoendoscopía Lineal Previa auditoría (Aguja provisión SAMI) No Médico Compl. $5.929 $13.832 $19.761
66.20.58 Ecoendoscopia Radial (requiere auditoría previa) $4.014 $9.365 $13.379
66.20.60 Manometría ano rectal de Alta Resolución (HRAM) $802 $3.360 $4.163
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.21.01 Detección del sitio frágil del cromosoma X $515 $1.552 $2.067
66.21.02 Cariotipo de Alta Resolución de Banda $515 $1.552 $2.067
66.21.03 Estudio Cromosómico $581 $1.702 $2.283
66.21.04 Cariotipo de Material de Aborto Espontáneo $515 $1.552 $2.067
66.21.11 Diagnóstico prenatal por amniocentesis $2.166 $5.915 $8.081
66.21.12 Diagnóstico prenatal por biopsia coriónica $1.833 $5.016 $6.848
66.21.13 Estudio citogenetico en médula ósea / sangre periférica $581 $1.705 $2.285
HONORARIOS GASTOS TOTAL
22.01.01 Colposcopia $127 $47 $174
22.02.02 Monitoreo Fetal $76 $258 $334
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
11.01.04 Ligadura de trompas $4.303 $857 --- ---
11.04.51 Parto Normal $8.486 --- --- ---
11.04.51 Parto Normal (hematologia) $79 --- --- $76
11.04.51 Parto Normal (Atención al recién nacido) $1.383 --- --- ---
11.04.51 Parto Normal (Monitoreo Fetal) $85 --- --- $268
11.04.53 Cesárea $8.486 $1.876 --- ---
11.04.53 Cesarea (hematologia) $79 --- --- $71
11.04.53 Cesarea (Atención al recién nacido) $1.383 --- --- ---
11.04.53 Cesarea (Monitoreo Intraoperatorio) --- --- --- $139
66.06.02 Módulo Ganglio Centinela $4.073 $1.018 --- ---
66.11.01 Videolaparoscopia Diagnóstica Ginecológica o Abdominal $3.521 $807 --- ---
66.11.02 Videolaparoscop.Terapéutica – QUISTE DE OVARIO $5.413 $1.358 --- ---
66.11.04 Histerectomía por video $10.609 $1.717 $1.718 ---
66.11.05 Histeroscopia Quirúrgica $4.880 $1.359 --- ---
66.11.06 Videolaparoscop.Terapéutica – LIGADURA DE TROMPAS $4.303 $857 --- ---
66.11.09 Videolaparoscop.Terapéutica – MIOMECTOMIA $5.413 $1.359 --- ---
66.11.10 Corrección de Prolapso Genital por vía vaginal con colocación de malla (*) $9.900 $1.953 $1.953 ---
66.11.13 Parto Normal Gemelar $16.972 --- --- ---
(*) Excluye: Balón, Stent e hilo guía – Incluye: canastilla.
(**) El botón es por provisión en SAMI.
GENÉTICA
GINECOLOGÍA
GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA – Cirugías
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BANDA II - Febrero 2.017
66.11.13 Parto Normal Gemelar (Hematología) $159 --- --- $149
66.11.13 Parto Normal Gemelar (Atención al recien nacido) $2.766 --- --- ---
66.11.13 Parto Normal Gemelar (Monitoreo Fetal) $173 --- --- $490
66.22.01 Criocirugía de cuello uterino $603 --- --- $1.822
66.22.02 Leep $1.521 --- --- $4.562
66.22.03 Conización de cuello por Leep $2.369 --- --- $7.111
66.22.05 Colocación de DIU ( reintegro) --- --- --- ---
66.22.06 IIU – Inseminación Intrauterina $7.349 --- --- ---
66.22.07 FIV – Fertilización In Vitro $5.389 --- --- $43.596
66.22.08 ICSI – Micro Inyección Intracitoplasmática de espematozoides $5.389 --- --- $43.596
66.22.17 Ovodonación $25.435 --- --- $59.349
66.13.04 Reconstrucción mamaria – 1º tiempo – Cirujano + ayudante $23.264 --- --- ---
66.13.05 Reconstrucción mamaria – 2º tiempo – Cirujano + ayudante $29.085 --- --- ---
66.13.06 Reconstrucción mamaria – 3º tiempo – Cirujano (Ambulatorio) $6.951 --- --- ---
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.23.05 Anticoagulante Lúpico $478 $1.424 $1.901
66.23.06 Mód. de Estudio de Coagul. Completa $176 $566 $742
66.23.07 Mód. Control T. Anticoag.c/Heparina $103 $278 $381
66.23.08 Módulo de Control de Anemias $103 $278 $381
66.23.09 Módulo de Estudios de Anemias $163 $479 $642
66.23.10 Punción aspir. Méd. Ósea0medulograma $603 $1.819 $2.422
66.23.11 Mód. de estudio inmunohematológico $336 $1.006 $1.342
66.23.12 Módulo control de Coagulación $103 $279 $382
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.24.01 Grupo y Factor $75 $65 $141
66.24.02 Transfusión módulo $1.437 $776 $2.213
66.24.03 Unidad preparada no transfundida $603 $331 $935
HONORARIOS GASTOS TOTAL
26.01.01 Curva de Captación $53 $180 $232
26.05.05 Cisternografía Radioisotópica $257 $766 $1.023
26.05.11 Gammagrafía de Tiroides $84 $208 $292
26.05.12 Gammagrafía de cuello y mediastino $89 $250 $339
26.05.13 Rastreo Corporal Con talio $257 $765 $1.022
26.05.14 Gammagrafía de paratiroides0MIBI $62 $208 $269
26.05.15 Gammagrafía de glándulas salivales $84 $216 $300
HEMATOLOGÍA
HEMOTERAPIA
MEDICINA NUCLEAR ( Excluye material radioactivo )
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BANDA II - Febrero 2.017
26.05.16 Gammagrafía pulmonar $216 $626 $842
26.05.17 Gammagrafía Heptática $208 $614 $822
26.05.20 Gammagrafia de Bazo $92 $277 $369
26.05.21 Gammagrafía renal $92 $277 $369
26.05.24 Gamma grafía Vías linfáticas $92 $277 $369
26.05.26 Estudio dinámico Renal $236 $715 $951
26.05.27 Radiocardiograma Basal y Esf. $326 $987 $1.314
26.05.28 Perfusión Miocárdica0Planar $326 $987 $1.314
26.05.29 Flebografía Radioisotópica $109 $326 $435
26.05.32 Estudio Dinámico Transito Intestinal $109 $326 $435
66.26.12 Spect Cardíaco - Excluye material radioactivo $836 $2.512 $3.348
66.26.13 Spect Cerebral - Excluye material radioactivo $836 $2.512 $3.348
66.26.14 Gammagrafía Ósea Total $359 $1.086 $1.445
HONORARIOS GASTOS TOTAL
27.01.01 Módulo Hemodiálisis Aguda $668 $2.040 $2.708
27.01.02 Módulo Hemodiálisis Crónica $668 $2.040 $2.708
HONORARIOS GASTOS Gto. Equipo TOTAL
28.01.01 Espirometría $120 $47 --- $167
28.01.02 Espirometría antes y después de uso de broncodilatadores $192 $47 --- $239
28.01.06 Broncofibroscopía $1.007 $3.051 --- $4.058
28.01.07 Curva de flujo y volumen $120 $26 --- $145
28.01.08 Determinación de volumenes pulmonares $192 $49 --- $241
66.28.04 Polisomnografía $2.363 $7.108 --- $9.471
66.03.20 Videofibrobroncoscopía Diagnóstica Pediátrica $927 $2.094 $1.031 $4.053
66.03.21 Videofibrobroncoscopía Terapéutica Pediátrica $1.793 $4.180 $1.031 $7.004
66.03.22 Test de Deglución Pediátrica $471 $1.588 $374 $2.434
66.03.23 Traqueostomía Pediátrica por Video (Hasta 3 años) $1.792 $4.180 $1.031 $7.004
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
GTO. MAT.
ESPECIFICO
66.05.01 Videotoracoscopia diag o simple $6.720 $1.342 --- --- $2.725
66.05.02 Videotoracoscopia con resección $14.087 $2.803 -- $5.091
HONORARIOS GASTOS TOTAL
29.01.02 Electroencefalograma con act.comp. $172 $511 $683
NEFROLOGÍA
NEUMONOLOGIA
TÓRAX - Cirugías
NEUROLOGÍA
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BANDA II - Febrero 2.017
29.01.03 Electrorretinograma $134 $399 $533
29.01.04 EMG de 2 miembros s/veloc.de cond. $154 $459 $613
29.01.05 EMG de 4 miembros s/veloc.de cond. $272 $808 $1.080
29.01.06 EMG de 2 miembros c/veloc.de cond. $189 $603 $792
66.12.19 Bloqueo Facetario por nivel $1.585 $3.697 $5.282
66.29.90 Mapeo Cerebral Computarizado REINTEGRO --- --- ---
66.29.02 Polisomnografía (estudio polisomnográfico del sueño) $2.363 $7.108 $9.471
66.29.04 Oximetria Nocturna $296 $921 $1.216
66.29.06 Potenciales Evocados 1 estudio $224 $657 $881
66.29.07 Potenciales Evocados 2 estudios $399 $1.229 $1.628
66.29.08 Potenciales Evocados 3 estudios $581 $1.707 $2.287
66.29.09 Videonistagmofrafia Via reintegro $ 300.0 --- --- ---
66.29.11 EMG de 4 miembros c/veloc.de cond. $338 $1.007 $1.345
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º
66.01.01 NIVEL A: Códigos 01.02.06/ 02.10/ 02.13 - 01.03.03 $34.229 $4.287 $4.287
66.01.02 NIVEL B: Códigos 01.02.04/ 02.10/ 02.07 $28.519 $3.562 $3.562
66.01.03 NIVEL C: Códigos 01.02.02/02.03/02.09 - 01.03.02 – 01.06.02 $22.827 $2.855 $2.855
66.01.04 NIVEL D: Códigos 01.01.04 - 01.02.03 - 01.06.05 - 01.05.04 $13.689 $1.705 $1.705
66.12.17 Adicional Neurocirugía con Instrumental – HASTA 3 NIVELES $6.498 --- ---
66.12.18 Adicional Neurocirugía con Instrumental – 4 NIVELES O MAS $9.627 --- ---
HONORARIOS GASTOS TOTAL
18.01.09 Ecografía Ocular $122 $369 $492
30.01.08 Gonioscopía – Bilateral $102 $11 $113
30.01.12 Retinografía – Bilateral $115 $350 $465
30.01.13 Retinofluorescencia - Bilateral $145 $466 $611
30.01.19 Oftalmología indirecta – Bilateral $102 $11 $113
30.01.22 Exoftalmoscopía, prescripción de cristales - Bilateral $245 $13 $258
66.30.01 Campo Visual Computarizado – Bilateral $145 $466 $611
66.30.02 Conteo de células endoteliales – Unilateral . $115 $362 $477
66.30.03 Ecometría - Unilateral. $104 $341 $445
66.30.04 Fondo de ojo con Oftalmoscopio Binocular Indirecto (OBI) en prematuros $192 $579 $771
66.30.06 Paquimetría - Unilateral $133 $390 $523
66.30.08 Test de Lotmar - Unilateral $85 $256 $341
66.30.12 Examen de ojo seco - Unilateral $88 $266 $354
66.30.13 Fotocoagulación con Láser Argón (por ojo, por sesión) $830 $1.250 $2.080
66.30.15 Fotocoagulación con Yag Láser (por ojo, por sesión) $1.184 $2.964 $4.148
66.30.16 Topografía corneal - Unilateral $142 $418 $560
NEUROCIRUGÍA
OFTALMOLOGÍA
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BANDA II - Febrero 2.017
66.30.17 Angiografia Digital Computarizada - Unilateral o Bilateral $379 $1.155 $1.533
66.30.19 Refractometría computada – Bilateral $59 $198 $257
66.30.23 O.C.T. 0 Tomografía de Coherencia Óptica – Bilateral $460 $934 $1.394
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
GTO. MAT.
ESPECIFICO
02.01.08 Vitrectomia tratamiento convencional $3.489 $732 --- $982 $5.395
02.01.09 Estrabismo $5.398 $1.042 --- $6.451 ---
02.02.05 Chalazión $1.248 --- --- $1.491 ---
02.05.01 Glaucoma $5.805 $1.449 --- $5.794 ---
66.02.01 Catarata C/Lente Intraocular por Facoemulsific. $5.473 $770 --- $3.898 $1.982
66.02.02 Catarata C/Lente Intraocular $4.564 $1.139 --- $4.548 ---
66.02.05 Pterigion $2.074 $530 --- $1.238 ---
66.02.06 Trasplante de cornea $7.052 $1.764 --- $7.028 ---
66.02.07 Queratotomia radial $3.888 $1.089 --- $3.475 ---
66.02.08 Queratomiluesis $3.742 --- --- $4.467 ---
66.02.10 Desprendimiento de Retina Trat.Convencional $5.805 $1.449 --- $5.794 ---
66.02.12
Vitrectomia – Endofotocoagulacion – Diatermia – Extracción de
cuerpo extraño intraocular. $16.910 $2.254 --- $5.394 $4.497
HONORARIOS GASTOS TOTAL
31.01.02 Audiometría mayores 9 años $47 $116 $162
31.01.03 Logoaudiometría mayores de 9 años $47 $116 $162
31.01.04 Pruebas Supraliminares cada una $51 $116 $166
31.01.05 Selección de Otoamplífonos $116 $324 $440
31.01.09 Impedanciometría- Timpanometría cada una $58 $177 $235
31.01.11 Lavaje de Oido $138 --- $138
31.01.12 Taponaje nasal anterior $272 --- $272
31.01.13 Taponaje nasal posterior p/hemorragia $585 --- $585
31.01.15 Cauterización nasal $470 --- $470
31.01.18 Laringoscopía directa $1.359 --- $1.359
66.31.01 Nasofaringolaringoscopía $272 $809 $1.081
66.31.02 Nasofaringolaringoscopia con video $436 $1.297 $1.733
66.31.03 Otoemisiones acústicas ( Reintegro) --- --- ---
66.31.08 Video Impulse Test (VHIT) $891 $2.672 $3.562
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS Gto. Equipo
03.02.01 Miringoplastia $6.525 $1.297 --- --- ---
Los códigos 02.xx., / 66.02., / 30.xx., / 66.30., Se autorizan en forma ambulatoria – UNICAMENTE
OFTALMOLOGÍA - Cirugías
Los códigos 66.02.10 / 11 / 12 y 02 01 08: Excluyen esponja de silicón
OTORRINOLARINGOLOGÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA - Cirugías
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BANDA II - Febrero 2.017
03.02.02 Timplanoplastia $9.475 $1.889 --- --- ---
03.02.06 Estapedectomia $9.475 $1.889 --- --- ---
03.02.07 Mastoidectomia $7.425 $1.484 --- --- ---
03.04.06 Resección de Lesión local endonasal $2.706 $272 --- --- ---
03.04.09 Septumplastia $6.486 $1.297 --- --- ---
03.04.12 Turbinectomia Submucosa $2.011 $399 --- --- ---
03.05.02 Sinusotomia Combinada Unilateral $6.078 $1.216 --- --- ---
03.05.03 Sinusotomia Combinada Bilateral $9.475 $1.889 --- --- ---
03.05.05 Sinusotomia Frontal $6.078 $1.216 --- --- ---
03.05.15 Punción de seno maxilar - Unilateral o bilateral $1.455 --- --- --- ---
03.05.16 Fosa Pterigomaxilar $6.078 $1.216 --- --- ---
03.06.08 Microcirugía de Laringe ( 2 ayudantes) $6.078 $1.216 --- --- ---
03.08.07 Biopsia de Gland. Salival.Sec. Frenillo $2.011 $399 --- --- ---
03.13.01 Adenoamigdalectomia $3.373 $669 --- --- ---
66.03.01 Cirugía Endosc. Rinosinusal Comp.I $11.489 $1.359 --- --- ---
66.03.02
Cirugía Endosc. Rinosinusal Comp.II – Se requieren estudios
previos: Rx – TAC – Tomografía lineal $13.254 $2.434 --- --- ---
66.03.03 Colocacion de Diabolo – Uni o Bilateral $1.537 --- --- --- ---
66.03.04 Cadwell Luc $4.884 $978 --- --- ---
66.03.05 Fistula Antrobucal $6.078 $1.216 --- --- ---
66.03.06 Ligadura Clicado Arterias Edmoidales $6.079 $1.216 --- --- ---
66.03.07
Refección trasmandibular de la lengua que incluye disección
selectiva de cuello con preparación de vasos receptores arteriales
y venosos. $10.066 $2.028 $2.028 $10.670 ---
66.03.08 Microcirugia Reconstructiva $4.781 $968 $968 $5.068 ---
66.03.09 Plastica de Lengua con colgaje de Antebrazo $1.921 $566 --- $2.036 ---
66.03.20 Videofibrobroncoscopía Diagnóstica Pediátrica $928 - - $2.094 $1.032
66.03.21 Videofibrobroncoscopía Terapéutica Pediátrica $1.793 - - $4.180 $1.032
66.03.22 Test de Deglución Pediátrica $470 - - $1.588 $374
66.03.23 Traqueostomía Pediátrica por Video (Hasta 3 años) $1.793 - - $4.180 $1.032
HONORARIOS
33.01.40 Sesión de Psicoterapia Individual $478
33.01.41 Consulta Control $300
33.01.42 Primera Consulta $681
Honorarios Gastos Total
25.01.20 Módulo Tratamiento Intensivo Ambulatorio $1.155 $500 $1.655
PSIQUIATRÍA ( REINTEGRO )
REHABILITACION MEDICA
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BANDA II - Febrero 2.017
25.01.21 Módulo Integral Simple $694 $300 $994
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.36.01 Test de Drogas Vasoactivas $379 $1.133 $1.512
66.36.06 Penoscopía $151 $541 $692
66.36.08 Flujometría Urinaria Computarizada $318 $323 $641
66.36.09 Estudio Urodinámico Completo Computarizado $1.940 $1.939 $3.878
66.36.11 Videouretrocistofibroscopía Flexible - Ambulatorio - $578 $1.734 $2.312
66.36.14 Tratamiento Kinésico de la incontinencia $138 $406 $544
HONORARIOS AYUDANTE 1º AYUDANTE 2º GASTOS
GTO. MAT.
ESPECIFICO
10.02.10 Resección Transureteral de vejiga – RTU
119,25 galenos
quirúr del plan
50 galenos
quirúr del plan --- ---
Ansa bipolar
$2.432 .-
Gto. Equipo
$6.622.-
66.36.13 Colocacion de Cateter Doble “J” $2.254 --- --- --- ---
66.36.17 Extraccion de Cateter Doble “J $1.126 --- --- --- ---
66.10.01 Nefrolitotricia Percutanea $14.228 --- --- --- -
66.10.03 Litotricia Extracorpórea 1 era Sesión $3.125 --- --- $12.498 -
66.10.04 Litotricia Extracorpórea Retratamiento $2.381 --- --- $9.476 -
66.10.06 Ureterorenoscopia Terapéutica $10.352 --- --- $6.889 -
66.10.07 Endopielotomia Percutanea $12.931 --- --- --- -
66.10.12 Litotricia Vesical Percutanea (Incluye equipo litotriptor) $11.558 - - - -
66.10.16 Nefrectomía Total por Laparoscopía $19.793 $3.973 $3.973 - $6.622
66.10.18 Tto. Incontinencia de la orina – Colocación de SLING $8.529 --- --- --- ---
66.10.19 Prostatectomía Radical por Laparoscopía $30.180 $6.004 $6.004 - $6.622
66.10.22 Nefrectomía Parcial por Laparoscopía $21.902 $4.364 $4.364 - $6.622
66.10.25
Resección Transuretral de Próstata c/bisturí bipolar (Incluye ansa de
de coagulación bipolar, Ansa de vaporización bipolar y equipo de resección
Endoscópica bipolar Wolf).
$10.660 $2.244
--- ---
Mat.Específico
$6.459.-
Gto. Equipo
$6.622.-
66.10.29 Reimplante ureteral laparoscópio unilateral
$20.663 $4.117
--- ---
Gto.Equipo
$6.622.-
Bísturí Arm.
$5170.-
66.10.15 Varicocele Unilateral por video$5.673 $1.135
--- ---Laparoscopio
$2.267.-
UROLOGÍA
UROLOGÍA – Cirugías
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BANDA II - Febrero 2.017
66.10.24 Varicocele Bilateral por video$7.261 $1.474
--- ---Laparoscopio
$2.267.-
66.36.90 Adicional Láser Holmium – Con autorización de auditoría médica --- --- --- $16.807 ---
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.35.05 Módulo de diagnóstico oncológico $564 --- $564
66.35.01 Quimioterapia Amb.1 aplicación por ciclo $1.156 $1.798 $2.954
66.35.02 Quimioterapia Amb 2/3 aplicaciones por ciclo $1.845 $5.183 $7.027
66.35.03 Quimioterapia Amb 4/5 aplicaciones por ciclo $2.605 $8.877 $11.482
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.23.14 Quimioterapia 1 ó 2 infusiones mensuales $1.157 $1.798 $2.955
66.23.15 Quimioterapia 3 ó 4 infusiones mensuales $1.845 $5.183 $7.028
66.23.16 Quimioterapia 5 o más infusiones mensuales $2.605 $8.877 $11.482
66.23.18 Modulo atención Leucemias agudas $1.731 --- $1.731
HONORARIOS GASTOS TOTAL
46.60.06 Con hasta 1 hora de aplicación $292 $906 $1.198
46.60.07 Con hasta 6 horas de aplicación $430 $1.189 $1.619
46.60.08 Con hasta 24 horas de aplicación $581 $1.830 $2.411
Honorarios Gastos Total
66.35.19
Módulo de acelerador lineal
(Incluye acelerador lineal - planificación y Simulación)
- Se autoriza siempre por cantidad 1 (uno) - $5.201 $15.606 $20.807
66.35.10 Betaterapia $67 $204 $270
66.35.12 Braquiterapia Ginecológica
66.35.13 Técnicas del Manto
66.35.14 Técnica invertida
66.35.15 RT Tridimensional --- $68.850 $68.850
HONORARIOS
66.40.01 NIVEL I Cuidado Standard $688
66.40.02 NIVEL II Mediana Complejidad $1.190
66.40.03 NIVEL III Alta Complejidad $1.433
ONCOLOGÍA
ONCOHEMATOLOGÍA
PASE DE DROGAS “NO ONCOLÓGICAS”
RADIOTERAPIA
Por Presupuesto
Por Presupuesto
TERAPIA INTENSIVA
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BANDA II - Febrero 2.017
HONORARIOS
66.41.01 NIVEL I $515
66.41.02 NIVEL II $779
66.41.03 NIVEL III $1.295
66.41.04 NIVEL IV $1.556
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.60.01 Por sesión días hábiles horario diurno $509 $1.518 $2.027
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.18.01 Ecocardiofetal $86 $250 $336
66.18.02 Ecografía Transfontanelar $86 $249 $336
66.18.03 Ecografía de Cadera del Recién Nacido $86 $249 $336
66.18.04 Ecografía Musculoesquelética $86 $249 $336
66.18.05 Ecografía Transcraneana $86 $249 $336
66.18.06 Ecografía de Otros Órganos y Regiones $86 $249 $336
66.18.07 Ecografía Endocavitaria Ginecológica $132 $370 $501
66.18.08 Ecografía Endocavitaria Prostática Transrectal $145 $519 $665
66.18.09 Ecografía Endocavitaria, Esofágica, Gástrica, Rectal $200 $558 $758
66.18.10 Ecografìa Intervencionista $477 $1.380 $1.856
66.18.12 Ecografía peneana ( Excluye papaverina) $86 $250 $336
66.18.13 Punción de tiroides bajo control ecográfico $415 $1.259 $1.675
66.18.14
Punción biopsia bajo control ecográfico – Incluye aguja – Todos
los órganos $530 $1.572 $2.102
66.18.15 Ecografía de Traslucencia Nucal $361 $1.084 $1.445
66.18.16 Ecografía Transrrectal – Endoanal con trasductor de 360º $1.815 --- $1.815
HONORARIOS GASTOS TOTAL
18.01.03 Ecocardiograma $85 $256 $341
18.01.04 Eco Ginecológica $88 $287 $376
18.01.06 Eco Mamaria $85 $249 $335
18.01.10 Eco Tiroides $85 $249 $335
18.01.11 Eco Testicular $85 $249 $335
18.01.12 Eco Abdominal $133 $388 $521
18.01.13 Eco Hepatobiliar $88 $287 $376
18.01.14 Eco Vesico Prostática $85 $249 $335
NEONATOLOGÍA CUIDADOS ESPECIALES
CÁMARA HIPERBÁRICA
RADIOLOGÍA – IMAGENES
ECOGRAFÍAS NO NOMENCLADAS
ECOGRAFÍA NOMENCLADAS( Valor fijo a partir de Abril/06)
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BANDA II - Febrero 2.017
18.01.16 Eco Renal $85 $249 $335
18.01.17 Eco Aorta Abdominal $85 $249 $335
18.01.18 Eco Páncreas o Supr. $85 $249 $335
18.01.44 Eco Obstétrica $88 $287 $376
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.18.40 Cardíaco $284 $890 $1.174
66.18.41 Periférico. Una Región. (Miembros u Órganos) $284 $890 $1.174
66.18.43 Ecodopler Transesofágico $722 $2.165 $2.886
66.18.44 Eco Doppler Obstétrico $303 $898 $1.201
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.01 Localización mamográfica de lesión no palpable $133 $1.136 $1.269
66.34.02 Punción biopsia de mama c/estereotaxia - Unilateral – CORE BIOPSIA $344 $3.087 $3.431
66.34.03 Magnificación Mamográfica unilateral $36 $278 $314
66.34.04 Marcación mamaria prequirúrgica unilateral $140 $1.299 $1.439
66.34.05 Punción de mama b/control ecográfico - Unilateral - CON ABBI - PAAF $104 $985 $1.089
HONORARIOS GASTOS TOTAL
34.10.01 De Cerebro $152 $1.509 $1.660
34.10.02 De Cerebro con contraste $199 $1.884 $2.083
34.10.03 De Cerebro Control $85 $743 $829
34.10.04 Oftalmológica $85 $743 $829
34.10.05 Tiroides $85 $743 $829
34.10.06 Mamaria $133 $1.253 $1.386
34.10.07 Ginecológica $152 $1.509 $1.660
34.10.08
Completa de Abdomen – Incluye: pelvis, gineco, próstata, hepática, bi0
liar, esplénica y vejiga. $266 $2.494 $2.760
34.10.09 Hepato0Biliar0Esplénica $199 $1.884 $2.083
34.10.10 Tórax $180 $1.771 $1.951
34.10.11 Vejiga y Próstata $163 $1.506 $1.668
34.10.12 Otros Órganos y Regiones ídem 34.10.02 $199 $1.884 $2.083
34.10.13 Columna Cervical $189 $1.752 $1.941
34.10.13 Columna Dorsal $189 $1.752 $1.941
34.10.13 Columna Lumbar $189 $1.752 $1.941
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.30 De Cerebro $369 $3.374 $3.744
66.34.31 Ginecológica $369 $3.374 $3.744
66.34.32 Completa de Abdomen $369 $3.374 $3.744
ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR
MAMOGRAFÍAS
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA
T.A.C. HELICOIDAL CON RECONST. TRIDIMENSIONAL Por Región
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BANDA II - Febrero 2.017
66.34.33 Hepato0Biliar0Esplénica $369 $3.374 $3.744
66.34.34 De Tórax $369 $3.374 $3.744
66.34.35 De Vejiga y Próstata $369 $3.374 $3.744
66.34.36 De Columna Cervical $369 $3.374 $3.744
66.34.37 De Columna Dorsal $369 $3.374 $3.744
66.34.38 De Columna Lumbar $369 $3.374 $3.744
66.34.39 De Otros Órganos y Regiones $369 $3.374 $3.744
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.50 De Abdomen $607 $5.468 $6.074
66.34.51 De Hígado $607 $5.468 $6.074
66.34.52 De Riñón $607 $5.468 $6.074
66.34.53 De Páncreas $607 $5.468 $6.074
66.34.54 De Tórax / pulmón $607 $5.468 $6.074
66.34.55 De Una Vértebra $607 $5.468 $6.074
66.34.56 Y/O Aspirativa de Otros Órganos Y regiones $607 $5.468 $6.074
66.34.57 Aspirativa Renal $607 $5.468 $6.074
66.34.58 De Próstata $607 $5.468 $6.074
66.34.59 De Bolsa Serosa $607 $5.468 $6.074
66.34.60 De Ganglios Linfáticos $607 $5.468 $6.074
66.34.61 Bloqueo Radicular Selectivo bajo TAC $607 $5.468 $6.074
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.98 Todas las regiones $1.338 $3.122 $4.460
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.24 PET-TC (Incluye Material radiactivo, medicamentos y descartables) $2.400 $9.600 $12.000
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.70 Por región $95 $303 $398
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.34.80 De cualquier región / frente $114 $331 $445
66.34.81 Perfil $114 $331 $445
HONORARIOS GASTOS TOTAL
PET-TC - TOMOGRAFÍA EMISIÓN DE POSITRONES
ANGIO-TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
DENSITOMETRÍA ÓSEA
ESPINOGRAFIA
ANGIORRESONANCIAS
T.A.C. INTERVENCIONISTA PUNCIÓN BIOPSIA
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BANDA II - Febrero 2.017
66.07.15 Angiografía por RMN de Columna $266 $2.440 $2.705
66.07.16 Angiografía por RMN de Cuello $266 $2.440 $2.706
66.07.17 Angiografía por RMN de Tórax $266 $2.440 $2.706
66.07.18 Angiografía por RMN de Abdomen $266 $2.440 $2.706
66.07.19 Angiografía por RMN de Pelvis $266 $2.440 $2.706
66.07.20 Angiografía por RMN de MMII / MMSS $266 $2.440 $2.706
66.07.21 Angiografía por RMN de Hombre $266 $2.440 $2.706
66.07.22 Angiografía por RMN de Cardíaca $266 $2.440 $2.706
66.07.23 Angiografía por RMN de Cerebral $266 $2.440 $2.706
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.46.01 Cerebro $230 $2.282 $2.513
66.46.02 Rodilla $230 $2.282 $2.513
66.46.03 Cadera $230 $2.282 $2.513
66.46.04 Oftalmológica $230 $2.282 $2.513
66.46.05 Cuello $230 $2.282 $2.513
66.46.06 Mamaria $230 $2.282 $2.513
66.46.07 Pelvis $230 $2.282 $2.513
66.46.08 Abdomen $230 $2.282 $2.513
66.46.09 Tórax $230 $2.282 $2.513
66.46.10 Columna Cervical $230 $2.282 $2.513
66.46.11 Columna Dorsal $230 $2.282 $2.513
66.46.12 Columna Lumbar $230 $2.282 $2.513
66.46.13 Tobillo y Pie $230 $2.282 $2.513
66.46.14 Codo, Muñeca y Mano $230 $2.282 $2.513
66.46.15 Otros Órganos y Regiones $230 $2.282 $2.513
HONORARIOS GASTOS TOTAL
66.47.01 Cerebro $216 $1.922 $2.138
66.47.02 Rodilla $216 $1.922 $2.138
66.47.03 Cadera $216 $1.922 $2.138
66.47.04 Oftalmológica $216 $1.922 $2.138
66.47.05 Cuello $216 $1.922 $2.138
66.47.06 Mamaria $216 $1.922 $2.138
66.47.07 Pelvis $216 $1.922 $2.138
66.47.08 Abdomen $216 $1.922 $2.138
66.47.09 Tórax $216 $1.922 $2.138
66.47.10 Columna Cervical $216 $1.922 $2.138
66.47.11 Columna Dorsal $216 $1.922 $2.138
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR 1RA.EXPOSICIÓN
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR 2DA.EXPOSICIÓN
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BANDA II - Febrero 2.017
66.47.12 Columna Lumbar $216 $1.922 $2.138
66.47.13 Tobillo y Pie $216 $1.922 $2.138
66.47.14 Codo, Muñeca y Mano $216 $1.922 $2.138
66.47.15 Otros Órganos y Regiones $216 $1.922 $2.138
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