oxiuriasis

5/14/2018 OXIURIASIS - slidepdf.com

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OXIURIASIS:

Definición

Los oxiuros son pequeños gusanos que infectan los intestinos; son comunes en los niños y son

fáciles de tratar.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los oxiuros son la infección por gusanos (helmintiasis) más común en los Estados Unidos y

afecta principalmente a los niños en edad escolar, y familias numerosas y lugares donde

conviven muchas personas, como internados, casas hogar, etc. Los huevos de los oxiuros se

diseminan directamente de persona a persona o por contacto con ropa de cama, alimentos u

otros elementos contaminados con huevos.Generalmente, los niños se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y

llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el

intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon y las hembras de estos gusanos se

trasladan luego hacia el área anal del niño, especialmente en la noche, y depositan más

huevos. Esto puede causar prurito intenso y el área anal incluso se puede infectar. Cuando el

niño se rasca el área anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse en sus uñas y

pueden ser transmitidos a otros niños, a los miembros de la familia y a elementos en el hogar.

Fases de desarrollo del parásito

Adultos. Son más o menos fusiformes y los sexos están separados. El macho es de color

blanquecino y mide 2 a 5 mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm de diámetro. La parte posterior es

muy afilada y constituye un tercio de la longitud total del helminto.Huevos. Son ovoides, alargados y aplanados en su cara ventral, miden de 50 a 60 micras de

largo por 20 a 30 micras de ancho, poseen una envoltura formada por una capa externa

albuminoidea, relativamente gruesa, hialina y una cápsula propiamente dicha, compuesta de

dos capas de quitina y una membrana embrionada interna lipoide.

Localización en el huésped

Ciego.

Síntomas

Los síntomas principales se deben a irritación de la región cecal, perineal, perianal y

vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migración errática de las hembras hacia la vulva,

vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal. Prurito intenso alrededor del ano

Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche



Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupción del sueño

Irritación o molestia vaginal en

niñas pequeñas (en caso de que

un oxiuro adulto entre en la

vagina en vez del ano)

Irritación e infección de la pielalrededor del ano debido al

rascado constante

Disminución del apetito y

pérdida de peso (esto es poco

común, pero puede ocurrir en

infecciones severas)

Dolor abdominal, referido a la

fosa ilíaca derecha

Sialorrea, bruxismo, vómito

Prurito nasal

Vulvovaginitis en las mujeres

Signos y exámenes

Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente en la noche cuando depositan

sus huevos en dicha área. El médico puede pedirle a la persona llevar a cabo un examen con

cinta adhesiva, en la cual se presiona un pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del

ano y luego se retira. Esto se debe realizar en la mañana antes de la ducha o de usar el

sanitario, ya que se pueden quitar inadvertidamente los huevos al bañarse o limpiarse. El

médico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio.

El examen se practica en tres días más o menos sucesivos.

Tratamiento

El tratamiento principal es una dosis única ya sea de mebendazol (lomper, sufil) o albendazol

(medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta médica. Debido a que esprobable que más de un miembro de la familia esté infectado, a menudo se recomienda el

tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis única se repite con frecuencia

después de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el

momento del tratamiento inicial.

Mebendazol (lomper, sufil) dosis única de 100 mg., repetir a las 2 semanas.

Albendazol 400 mg/12 horas/1 día.

Para controlar la infestación con huevos, se recomienda lavar las manos antes de las comidas y

después de usar el sanitario, mantener las uñas cortas y limpias, lavar toda la ropa de cama 2

veces por semana y limpiar la taza del baño diariamente.

Otros tratamientos:

Piperazina 100 mg/kg/7 días, seguido dedescanso de 7 días y repetir igual otros 7 días.

piperazina (vermi quimpe)

Pirantel. 10 mg/kg/un día. Máximo 1 g. pirantel

(trilombrin, lombriareu)

Hay que evitar rascarse el área infectada

alrededor del ano, ya que esto contamina los

dedos y todo lo demás que las manos toquen

posteriormente. No se debe tocar la boca ni la

nariz, a menos que las manos estén recién

lavadas. Se deben practicar estas medidas

mientras los miembros de la familia estén bajotratamiento con medicamentos.

Pronóstico



La infección por oxiuros se puede tratar completamente.

Complicaciones

Enfermedad inflamatoria pélvica

Vaginitis

Reinfestación (infección repetitiva con el parásito)

Situaciones que requieren asistencia médica Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de infección por oxiuros en alguna

persona o si se han visto oxiuros en el niño.

Prevención

Se recomienda lavar las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos.

Asimismo, se debe lavar frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, en particular de las

personas afectadas.

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