oxigenoterapia 2013 - copia
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OXIGENOTERAPIA
Yaneth López GironzaMonica Herrera mora
Jhon J. Cuevas Oliveros
EL AIRE Es una mezcla de gases, principalmente nitrógeno y oxigeno:
NITROGENO 79% AIRE
OXIGENO 21%
OXIGENOEs un gas incoloro e insípido, que es
muy reactivo y que resulta esencial para la respiración.
FUNCIÓN
Metabolismo De Las Células
¿QUE ES LA OXIGENOTERAPIA?
Es el uso terapéutico del oxigeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria
Debe prescribirse fundamentado en una razón valida
Debe administrarse en forma correcta y segura como cualquier otro fármaco.
OBJETIVOS
Disminución del trabajo miocardio.
Tratar la Hipoxemia y evitar la Hipoxia tisular.
Disminución del trabajo pulmonar
CONCEPTOS IMPORTANTES FiO2:
Fracción inspirada de oxigeno
PaO2:Presion arterial de oxigeno en sangre
SATURACION :
Es el porcentaje de glóbulos rojos que se han cargado con O2
INDICACIONES
HIPOXIA TISULAR
Es el déficit en el transporte de O2 hacia los tejidos.
INDICACIÓN ABSOLUTA:
PaO2 < 60mmHg o Saturación < 90
HIPOXEMIA
Es la disminución de la (PaO2) Presión arterial de oxigeno en sangre
NIVELES PaO2
Normal 95 a 100 mmHg
Hipoxemia Leve 60 a 70 mmHg
Hipoxemia Moderada 40 a 59 mmHg
Hipoxemia Grave Bajo 40 mmHg
OXÍGENO EN SANGRE
LOS 5 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA
LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO
Dosificada
Continuada
Controlada
Humidificada
Temperada
A LT E R A C I O N E S P O R FA LTA D E O X I G E N O
SISTEMA LEVE A MODERADA SEVERA
SNC• Confusión • Agitación
• Letargia • Obnubilación
CARDIACO • Taquicardia• Extrasístoles• Hipotensión
• Bradicardia• Hipotensión
RESPIRATORIO
• Disnea • Taquipnea • Aumento Del
Trabajo Respiratorio
• Aumento De La Disnea• Taquipnea Y • Posible Bradipnea
GASES ARTERIALES Pao2 60- 80 mmhg Pao2 < 60mmhg
PIEL • Frialdad • Palidez
• Cianosis
Mascara Con Reservorio
SISTEMA DE SUMINISTRO DE BAJO FLUJO
No proporcionan la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente
No Reinhalacion
Mascara
Simple
Reinhalación Parcial
Cánula Nasal
Cánula Nasal• Transparente• Puntas curvadas• De una sola pieza• Suave y Flexible • Ensanchado en las
puntas, ( no concéntrica o de campana )
Puntas ensanchadas
Puntas NO ensanchadas
Cómoda, bien tolerada.El paciente puede comer y beber.Puede ser usada con humidificadores.Puede usarse en pacientes con EPOC.
Puede producir presión sobre la nariz y/o el pabellón auricular.Puede producir resequedad e irritación de la mucosa nasal.
Venta
jas D
esv
enta
jas:
CANULA NASAL
Máscara Simple de Oxigeno
• Es necesario mantener un flujo mínimo de 5 lts por minuto con el fin de evitar la reinhalación de CO2 secundario al acúmulo de aire espirado en la mascara.
Ventajas: Sencilla, ligera.Puede ser usada con humidificadores. Puede proporcionar FIO2 de 0.6 o 60%
Desventajas Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.
Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos
Mascara de Oxigeno con bolsa de reservorio reinhalatoria
• Máscara con bolsa de reservorio no reinhalatoria
• Sin válvulas• Bordes a traumáticos• transparente• libre de látex
VENTAJAS• Permite FIO2
> de 0.6, útil en hipoxemia moderada a severa.
DESVENTAJAS• En caso de flujo insuficiente
puede haber reinhalación de CO2
• Poco tolerada por algunos pacientes.
• Dificulta la expectoración.• Difícil aplicación con sondas
naso u orogástricas.• Incomoda en trauma o
quemaduras faciales.• Puede producir resequedad o
irritación de los ojos.
Mascara de oxígeno con bolsa de reservorio NO Reinhalatoria
• Alta concentración de oxígeno
• 2 válvulas• Debe trabajar con
bolsa llena.
Válvula
Válvula
Permite FIO2 > de 8%útil en hipoxemia severa.
Requiere revisión para el correcto funcionamiento de las válvulas.Poco tolerada en algunos pacientes (hipoxemia).Dificulta la expectoración.Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas.Incomoda en trauma o quemaduras faciales.Puede producir resequedad o irritación de los ojos.
VEN
TAJA
SD
esv
enta
jas
SISTEMA DE SUMINISTRO DE ALTO FLUJO
El flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir el paciente solo respira el gas suministrado por el sistema
Tubo En
T Campana
De Oxigeno Tienda Facial
Collar
Mascarilla
De Traqueotomía
Mascarilla Con Venturi
SISTEMA VENTURI
FiO2 Variable sistema Venturi
Mascara de Venturi
• Máscara para concentraciones exactas de oxígeno
• Principio de Bernuolli
Ventajas -Útil en pacientes en quienes
un exceso de O2 puede
-Permite el suministro de una FIO2 confiable.
deprimirles el control respiratorio
Desventajas
Poco tolerada en algunos pacientes.
-Dificulta la expectoración.
-Difícil aplicación con sondas naso u orogástricas
Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
-Puede producir resequedad o irritación de los ojo
TUBO EN T
• PROPORCIONA UN ALTO GRADO DE HUMEDAD, SE UTILIZA EN TUBOS ENDOTRAQUEALES. LA EXTENSION DE CHIMENEA FUNCIONA COMO UN SISTEMA DE RECIRCULACION PARCIAL, DEBE MANTENERSE COLOCADA, PORQUE DISMUNUYE EL FiO2
CAMPANA DE OXIGENO
Procedimiento
La administración de oxígeno a través del casco cefálico o campana es para administrarse en pacientes pediátricos (neonatos y lactantes menores)
el cual contiene un indicador para la limitación de la concentración de oxígeno, para que no exceda del 40%, reduciendo el riesgo de fibroplasia retroventicular.
El casco cefálico se ajusta en la cabeza del niño, proporcionándole oxígeno húmedo tibio concentraciones altas.
TIENDA FACIAL
• Para Terapia de Aerosol de alta humedad
• Diseño distintivo para debajo de la barbilla
• Con salida para tubo de 22 mm.
COLLAR Y MÁSCARA PARA TRAQUEOTOMÍA
• Para Terapia de Aerosol de Traqueotomía y Laringotomía
• Para conexión de 22 mm.
EQUIPO Y MATERIALES
1-FUENTE: de suministro de oxígeno. fijas o de pared
2-MANÓMETRO: Mide el contenido y la presión dentro de la fuente de O2
3-FLUJÓMETRO: determina el flujo de O2 en Litros por minuto (L/m)
4-HUMIDIFICADOR: Humedece el aire para que no reseque las mucosas
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Un paciente al que se oxigena sin necesitarlo pude presentar toxicidad por oxigenoRefiere nauseas
Mareos, vértigo
Desorientación
El paciente empieza a decir incoherencias
A los pacientes con oxigeno dependencia (EPOC, enfisema) se les administra de 8-10 litros por dìa
PRECAUCIONES