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OTROS ANTECEDENTES PRENATALES

Diabetes GestacionalComplicacin muy frecuente durante el embarazo, Predisposicin: afecta entre 1-4% de mujeres, mayores de 30 aos Generalmente no presentan sntomas,Los niveles de azcar se normalizan despus del nacimiento,

DiagnsticoGlicemia basal* mayor de 125 mg/dl, o una glicemia cualquiera mayor de 200 mg/dl,(repitiendo el examen)*Normal entre 75 a 110 mg/dl

Riesgos para el bebAborto espontneo,Defecto cardaco,Defecto del tubo neural,Mortinato,Nio macrosmico: peso mayor a 4000 grs.: el exceso de glucosa pasa a travs de la placenta, lo que estimula el pncreas y al segregar ms insulina, se aumenta el crecimiento y desarrollo fetalTraumatismosEn el nacimiento, por ej:; fractura de clavcula, parlisis branquial, etc.Nacimiento por cesrea,Hipoglucemia, el beb contina consumiendo la cantidad glucosa debido al exceso de insulina

HIPERTENSIN ARTERIALP.A. : La fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, si la presin se elevaPRECLAMSIA: Transtorno potencialmente grave, acompaada de protena en la orina,Si no va acompaada de protena, HIPERTENSIN GESTACIONAL

Signos y SntomasEdema ( hinchazn9 en manos y rostro,Aumento repentino de peso ( 2.5 kg.)Fuertes dolores de cabeza,Visin borrosa,Mareos,Dolores de estmagoEfectosRetraso del crecimiento del feto y bajo de peso,Mayor riesgo de parto prematuro,Mayor riesgo de desprendimiento de placenta,

TratamientoEl parto,Depende de la gravedad del problema y la etapa del embarazo,Generalmente, despus de la semana 30, generalmente leves (140/90)La preeclampsia, sin sntomasSi evoluciona a eclampsia, produce convulsiones y estado de comaEs poco comn en embarazos controlados,Incompatibilidad Sangunea ( Eritroblastosis Fetal)Incompatibilidad feto-maternal:Mam Rh-, al que ingresan los glbulos Rh+, entonces la mam produce anticuerpos (Ac)Destruccin brusca y masiva de los hemates del nio ( Hemlisis) por los Ac de la mam, que atraviesa la pla,centa, alcanzando el torrente circulatorio del nioEl nio puede sufrir: Anemia Hemoltica e HIPERBILIRRUBINEMIAEnf. Fetal: Hidrops Fetalis por I.S.Anemia, palidez,Edema del beb, afecta feto y placenta,Hepatoesplenomegalia,Frialdad de tejidos superficiales,Sndrome HemorrgicoEnf. Postnatal por I.S.Anemia: palidez,Taquicardia, soplos cardacos, Hepatoesplenomegalia,Ictericia Precoz,(24 primeras horas de vida): KERNICTERUSTratamientoInmonoglobulinas especiales, RhoGAM, para prevenir la sensibilizacinKERNICTERUS

Impregnacin de bilirrubina en el encfalo, tronco, bulbo y substancia gris subcortical,Interfiere en el funcionamiento de las neuronas,,La bilirrubina acta como txico, dificulta la sntesis de ATPHipertona muscular, Pobre reflejo de succin, fiebre, apnea y/o convulsiones,Sordera,Deficiencia intelectualICTERICIAColoracin amarillenta de la piel y las mucosas por aumento de la BRB,Aumento fisiolgico, en un 70% de RN,Ms all del tercer da no es FISIOLGICAENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINALos nios prematuros, carecen de la sustancia SURFACTANTE, la que permite mayor ingreso de aire a los alvolos, aumenta distensin pulmonar, por ende, mejor intercambio gaseoso y POR TANTO, MAYOR OXGENO EN LA SANGRESi el intercambio es deficiente, HIPOXIA entonces vasoconstriccin pulmonar y POR TANTO, FORMACIN DE MEMBRANASCONSECUENCIASDisplasia bronco pulmonar,Dao cerebral,Apnea,Bradicardia,Infecciones por sistema inmunitario inmaduro.TRATAMIENTOAdecuado suministro de Oxgeno, Mam, esteroides,Suplemento de surfactantes