otitis media crónica
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BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA
6HM4
INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA
OTITIS MEDIA CRÓNICA
Otitis media crónica supurativa (OMCS)
Otitis media crónica serosa (OMS)
OMCS con perforación central
OMCS con perforación marginal
Proceso séptico e inflamatorio con evolución tórpida o recurrente que afecta el muscoperiosto de las cavidades del oído medio
Lesión del tímpano. La participación ósea es limitada, por ello no hay infección a
órganos próximos.
Existe una perforación situada en el pars tensa sin afectación del anulus
timpánico ni del periostio del martillo
Otorrea que con el paso del tiempo pasa de color amarillo a verdoso.
Se filtra el contenido si persiste tiende indicar la existencia de osteítis.
Hipoacusia es variable. Procesos fibroticos. Perdida de la función protectora del
tímpano.
Otalgia
Otoscopia.
Perforación (tamaño y localización)
Resto de la membrana timpánica (atrofia, esclerosis, placascalcáreas)
Mucosa de la caja (pálida, edematosa, pólipos)
Proceso séptico inflamatorio que produce lesión sobre el
mucoperiostio, penetra en la estructura óseo y en la mastoides.
Pueden extenderse en regiones adyacentes.
La perforación marginal esta situada en cualquier localización del pars
tensa afectando anulus timpánico e inlcuso periostio del martillo
Marginal implica que el epitelio cutáneo de la capa externa del
tímpano y del CAE podía penetrar la caja del oído medio (epitelio
respiratorio)
Otorrea que con el paso del tiempo pasa de color amarillo a verdoso.
Olor fétido. Osteítis. Puede o no haber Colesteatoma( epitelio descamativo en el interior del
oído medio) Hipoacusia.
Es la presencia de epitelio escamoso
queratinizado, formado y acumulado en las
cavidades del oído con tendencia invasora y
osteolítica .
Congénitos: aparecen en niños y tras tímpanos
cerrados. Se originan de restos embrionarios.
No tiene relación con la disfunción de la trompa o
tímpano perforado.
ADQUIRIDOS:
Primarios: pars flaccida aspirado hacia el
oído medio presión negativa constante en el
oído medio debido a la disfunción tubárica.
Síntomas:
otorrea persistente, dolor y
mal olor.
Tratamiento: cirugía
Secundarios: son secundarios a la migración epitelial atreves
de una perforación . Pars tensa se vuelve atrófica.
Principal en niños.
Caracterizada por un exudado inflamatorio (proteínas, bacterias, leucocitos)
Sinusitis agudas y crónicas.
Post a una otitis media aguda.
Enfermedades neoplásicas.• Tumores de nasofaringe o nasales
Post a procedimientos médicos (sondas nasogástricas, maxialextomía radical, cirugía de paladar, etc)
Consistente en realizar una espiración forzada sin expulsar
aire, con la boca y la nariz tapadas, de modo que aumenta la
presión en la rinofaringe y el aire penetra, a través de la
trompa de Eustaquio, hacia el tímpano.
Burbujas por detrás de la membrana timpánica
Estudio audiológicoRinoscopia posterior o
nasofaringoscopia.
OMC simple:Tx locales tópicos se logra la estabilización del proceso manteniéndolo
en un estado de secuela inactiva en un 75% de los casos.
Otorrea crónica.▪ Medidas higiénicas y curas locales.▪ Tratamiento antibiótico tópico.▪ Tratamiento antibiótico sistémico.
Otorreas y recurrencias 80% de los casos.
TX QUIRURGICO
Tratado otorrinolaringología y patología cervical. Basterra A. J. Elservier Masson. España.
Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello. Escajadillo J. Manual Moderno. México.
Lecciones de otorrinolaringología aplicada. Morera P. C. Algarra J. P.
http://www.clinicacoser.com/veja-fotos-de/otoscopia/
http://www.otorrinoweb.com/oido/1773.html