otitis media
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OTITIS Externa
Inflamación del pabellón auricular
y/o conducto auditivo externo
Media
Inflamación e infección de la
caja timpánica, celdillas
mastoideas y trompa de Eustaquio
- Aguda <3 sems - Crónica >1
meses
Epidemiología > Frecuencia CAEVerano Natación
Etiología Staphylococcus aureusPseudomona
aeruginosaKlebsiella spp.Proteus spp.Escherichia coli
Aspergillus spp.Candida spp.Penicillium spp.Sporotrichum spp.Mucor spp.
Otitis Externa
Otitis externaFisiopatología
1. *Agua sucia del mar +arena + cristales de sílice
*Agua de alberca + químicos2. Entrada al conducto3. Introducción de dedo/objeto p/extraer el
agua4. Laceración de piel5. Siembra de bacterias6. Inflamación del conducto
Otitis externa
CUADRO CLÍNICO Dolor en conducto auditivo externo -Al tirar de pabellón auricular Otorrea fétida Hipoacusia
TRATAMIENTO Evitar daño Obstruir durante el baño/ventilar día Calor local 10mins/3veces/día Gotas óticas = Antibiótico + Desinflamatorio *Synalar ótico 1-3 gotas/3veces/14días
AGUDA Lactantes 2 â 1. Bacterias 80%2. -Streptococcus pneumonie 40%3. -Haemophilus influenzae 25-30%4. -Moxarella catarrhalis 10-20%5. Virus 20% Sintomatología y duración -VSR 49% -Parainfluenza (1,2,3) 14% -Influenza (A,B) 13% -Rinovirus 7% -Adenovirus 5%
Otitis mediaEtiología
CRÓNICA Adolescentes
1. Haemophilus influenzae 13%2. Moxarella catarrhalis 9%3. Streptococcus pneumonie 8%4. Streptococcus pyogenes 1%5. Bacilos Gram- Pseudomona aeruginosa 20%
Otitis mediaEtiología
Otitis mediaFisiopatología
Introducción de leche/
secreciones
Desarrollo de flora
patógena Migración
Otitis media• Lactantes: Trompa de
Eustaquio corta, ancha y recta
• Crecimiento de tejido linfoide = Obstrucción• Retención de
secreciones
Otitis media agudaFisiopatología
1. Inflamación nasofaringe 2. Cierre de Trompa de Eustaquio 3. Imposibilidad de apertura -entrada de aire
-drenaje
4. Aire existente reabsorbido Presión negativa5. Membrana timpánica retraída6. Absceso Abombamiento7. *Oído medio infectado por bacterias de nasofaringe8. -Por contigüidad9. -Por reflujo por Trompa de Eustaquio (presión
positiva)
Otitis media crónicaFisiopatología
1. Ruptura de membrana timpánica 2. Epitelio metaplásico y edematoso3. Colonización de Gram –4. Obstrucción celdas mastoideas/caja timpánica5. OMC supurada con mastoiditis ..30%6. Absceso mastoideo7. Absceso subperióstico retroauricular8. Fistuliza a piel/Absceso de Bezold
Otitis media Cuadro clínico
AGUDA 1. Hipoacusia2. Otalgia3. Fiebre4. Otorrea*
OTOSCOPIA
CRONICA5. Absceso
retroauricular